Анасарка: лечение, симптомы, причины

Содержание

Анасарка: что это такое, причины, симптомы и лечение

Анасарка: лечение, симптомы, причины

Многие люди совершенно не обращают внимания на различные недомогания, откладывая до последнего свой визит к врачу. За медицинской помощью человек обычно обращается уже тогда, когда заболевание достигает своего пика, а его симптомы выражены очень ярко.

Врачам не нравится такое отношение к здоровью, ведь лечение на ранней стадии болезни помогает избежать большого количества осложнений, таких, например, как анасарка. Что это такое? Это резко выраженный отек подкожной клетчатки из-за наличия в ней лишней жидкости, которую организм не в состоянии вывести.

В этой статье мы более подробно рассмотрим это грозное осложнение.

Анасарка – что это такое?

Анасарка представляет собой диффузную отечность мягких тканей, которая образуется чаще всего в нижней части туловища. Способствуют ее возникновению различные заболевания, и она считается их осложнением.

Если своевременно не вылечить анасарку, это приведет к сильному ухудшению состояния здоровья, так как жидкость начинает скапливаться не только в подкожных слоях, но и во всех внутренних органах.

Состояние больного в этом случае расценивается уже как очень тяжелое, требующее незамедлительной медикаментозной коррекции. Таким образом, если возникает анасарка, симптомы и лечение должны обязательно контролироваться врачом.

Причины возникновения анасарки

Отечность провоцируют различные заболевания. Так как это отек, то причины анасарки связаны с нарушением транскапиллярного обмена жидкостью между тканями и кровью. Это очень серьезное осложнение, требующее немедленного посещения врача.

Почему отеки считаются грозным осложнением? Дело в том, что анасарка довольно часто сопровождает тяжелые, хронические заболевания сердца и сосудов.

Нередко отек возникает в результате развития онкологического заболевания.

Если имеются патологии мочевыводящей системы, то отечность образуется в результате нарушения нормального выведения жидкости из организма, что очень заметно на ногах, руках и утром на лице.

При заболеваниях сердца и сосудов, особенно при сердечной недостаточности, отечность более сильно проявляется к вечеру. Возникает тяжесть в ногах, покалывание, боль, судороги икроножных мышц. При сгибе стопы и повороте голеностопного сустава появляются болезненные ощущения.

Нередко анасарка возникает при нарушении кровообращения, недостаточной работе сердца, когда ослабляется его насосная функция. Провоцирует отеки и инфаркт миокарда, а также пороки клапанов, когда соединительная ткань заменяет мышечную.

Такие причины не возникают самостоятельно, а один фактор тянет за собой другой. Не имеет никакого значения, какие причины способствовали появлению отека, так как спровоцировать возникновение анасарки может практически любое заболевание.

Симптомы анасарки при сердечной недостаточности

На симптомы проявления отечности и степень ее прогрессирования влияет основное заболевание. Анасарка при сердечной недостаточности развивается медленно, затрагивая дистальные отделы нижних конечностей. Особенно сильно проявляется это по вечерам. Почему отеки возникают именно в этой области? Только здесь гидростатическое давление является высоким из-за удаленности от сердца.

Если возникает тяжелая сердечная недостаточность, то отеки в значительных количествах начинают охватывать также поясницу, переднюю часть живота, гениталии, грудную клетку.

Отечность у лежачих больных сильнее всего образуется в районе спины и крестца, что объясняется влиянием силы тяжести.

Если лечение является неэффективным, то анасарка провоцирует асцит (скопление жидкости в брюшной полости) и отек легких (гидроторакс).

Симптомы анасарки при заболеваниях почек и мочевыводящей системы

Если имеется патология мочевыводящей системы или больные почки, симптомы анасарки начинают проявляться из-за нарушения нормальной фильтрации жидкости, так как она начинает скапливаться в организме. Объем циркулирующей крови увеличивается, что приводит к недостатку белковых молекул в плазме, а онкотическое давление снижается. Из-за этого возникает отек подкожной клетчатки.

Если у человека больные почки, симптомы анасарки разнообразны по степени локализации, выраженности, стойкости. В первые часы после пробуждения под глазами образуются мешки, лицо становится одутловатым, начинают отекать руки.

Если нефротический синдром начинает прогрессировать на фоне нарушения минерального обмена, то происходит увеличение отечности.

Анасарка развивается очень стремительно, и состояние больного способен облегчить только системный гемодиализ.

Лечение отечности

У многих больных часто возникает вопрос, когда врач рекомендует лечить им такое заболевание, как анасарка: “Что это такое?” Это даже не заболевание, а осложнение.

Если отеки носят умеренную степень выраженности и проявляются небольшим скоплением жидкости в мягких тканях конечностей, то медикаментозная терапия может и не понадобиться.

В этом случае пересматривают рацион больного, ограничивая употребление соли. Кроме этого, следует носить коррекционный трикотаж.

Если отеки вызваны сердечной недостаточностью и они затрагивают все органы и системы, то больному прописывают постельный режим с использованием препаратов группы сердечных гликозидов.

Кроме этого, врач может прописать препараты, оказывающие дилатирующее действие на стенки венозных сосудов.

Чтобы устранить в сердечной мышце метаболические нарушения, больному назначают средства группы кардиотропных метаболитов.

Очень хорошо помогает при отеках использование мочегонных средств. Анасарка, возникшая в результате хронической патологии сердца, лечится комбинацией таких препаратов, как “Фуросемид” и “Верошпирон”, обязательно контролируется суточный диурез.

Если мочегонные препараты бессильны, а отечность продолжает прогрессировать, причем возникает дыхательная недостаточность, то врач может принять решение о хирургическом удалении жидкости из брюшной и плевральной полостей при помощи торако- и плевроцентеза.

Лечение отечности при помощи народных средств

Для лечения отеков, возникших из-за сердечных заболеваний, берут листья и почки березы в равных количествах, измельчают и добавляют к ним такое же количество травы подмаренника и семян петрушки. Перемешивают и заваривают одну столовую ложку этой смеси в стакане кипятка. Настой принимают в теплом виде 3-4 раза в день по четверти стакана.

Настой из листьев майского одуванчика хорошо помогает избавлению от отеков.

Вывод

Часто пациенты задают вопрос: “Анасарка – что это такое?” Теперь стало ясно, что это осложнение в виде отечности, возникающее при различных заболеваниях. При малейшем намеке на эту патологию необходимо как можно быстрее обратиться к врачу, чтобы избежать тяжелых последствий.

Источник: https://FB.ru/article/243563/anasarka-chto-eto-takoe-prichinyi-simptomyi-i-lechenie

Анасарка при сердечной недостаточности. Анасарка: лечение, симптомы, причины – Народные рецепты

Анасарка: лечение, симптомы, причины

Под воздействием возраста или различных заболеваний у человека может развиться сердечная недостаточность. При этом заболевании сократительная способность миокарда снижается, и он не может обеспечить все органы и системы кровью в полном объеме. Анасарка и асцит при сердечной недостаточности являются одними из основных признаков тяжелого течения болезни и развития стадии декомпенсации.

Читайте в этой статье

Основные симптомы хронической сердечной недостаточности

Клиническая картина сердечной недостаточности зависит от того, в каком круге кровообращения отмечаются застойные явления. Симптоматика обычно встречается двух видов:

  • При развитии застоя в малом круге кровообращения все патологические симптомы будут связанны с легкими. Именно в этот орган поступает кровь через малый круг. У больного будет отмечаться , большое количество рассеянных влажных хрипов во всех отделах легких. Возможно образование гидроторакса или скопления жидкости в плевральной полости.
  • Если процесс в основном затрагивает большой круг кровообращения, то пострадавших органов будет намного больше. Скопление лишней жидкости начинается с нижних конечностей, отмечается . С развитием процесса застой начинается в органах, что приводит к развитию цирроза печени, болям в правом подреберье и наличию большого объема жидкости в брюшной полости пациента.

Именно скопившаяся жидкость у кардиологов называется асцит брюшной полости при сердечной недостаточности. Следует отметить, что если патологический процесс в миокарде достиг стадии декомпенсации, застойные явления развиваются по обоим кругам кровообращения, болезнь охватывает не только большой круг.

Эти симптомы возможны и при других заболеваниях органа. Сердечную недостаточность последнее время не расценивают как самостоятельную болезнь, это клиническое проявление других патологий миокарда. Независимо от источника проблем, специалисты выдели три основных симптома, при которых поход к кардиологу становится обязательным. Сюда относят:

  • одышку в покое;
  • выраженную отечность нижних конечностей;
  • увеличение живота в результате скопления жидкости в брюшной полости.

Признаки наличия асцита при сердечной недостаточности

Асцит или водянка живота представляет собой наличие большого количества свободной жидкости в брюшной полости. Данная патология возникает в результате и слабой перекачки крови из нижних отделов человеческого тела.

Застойные явления в сосудах заставляют жидкую часть крови искать выход. Это приводит к явлению пропотевания через сосудистую стенку и скоплению жидкости в свободных полостях. Поскольку речь идет о большом круге кровообращения, то для сбора наиболее подходит брюшная полость.

Пациенты и их родственники отмечают стремительный рост живота в размерах, напряжение передней стенки живота, хотя общая масса тела в этом случае будет снижаться.

При развитии сердечной недостаточности происходит вымывание белка из тканей, что и приводит к потере веса пациентов.

В первую очередь при застое в большом кругу кровообращения страдает печень, что приводит к хронической печеночной недостаточности и развитию цирроза. Это состояние обычно предшествует развитию асцита. Кроме того, нарушение работы печени вызывает рост уровня билирубина в крови, что приводит к желтой окраске склер и кожных покровов.

Подобная симптоматика часто вызывает ошибки в диагностике, когда малоопытный врач путает хроническую сердечную недостаточность с вирусным гепатитом. Часто это приводит к сложностям с проведением дифференциальной диагностики.

Диагностика водянки в больнице

Внешний осмотр может помочь при установки правильного диагноза. Если пациент лежит на спине, то отмечают характерный распластанный живот, при пальпации и перкуссии выявляют наличие свободной жидкости в брюшной полости.

Печень увеличивается в размерах, становится твердой, бугристой и болезненной на ощупь. Однако пальпировать этот орган удается только в редких случаях, так как кишечник под воздействием жидкости поднялся вверх и оттеснил другие органы в стороны. Именно воздействием кишечника и желудка на диафрагму объясняется одышка, если у больного имеется асцит при сердечной недостаточности.

Одним из вспомогательных методов диагностики может стать проведение УЗИ. Эта методика позволит увидеть на экране наличие свободной жидкости в брюшной полости и диагностировать резкое увеличение печени в размерах.

Лечение асцита при сердечной недостаточности

Попытки убрать жидкость из живота больного обречены на неудачу без комплексной терапии сердечной недостаточности. Основой лечения данной сердечной патологии являются и препараты калия, которые помогают миокарду восстановить свою сократительную функцию.

Мочегонные средства

Для удаления жидкости из брюшной полости существуют две основные методики. Первая заключается в применении мочегонных препаратов и требует тщательного соблюдения баланса выпитой и выведенной воды.

Рекомендуемая разница может составлять не более 2 литров в сутки, так как при более быстром выведении жидкости она будет сохраняться в тканях и опять поступать в брюшную полость.

Поскольку объем жидкости в животе может достигать 7 — 9 литров, процесс выведения обычно растягивается на длительное время.

При приеме мочегонных средств важен лабораторный контроль над процентным составом основных солей в жидкой части крови. Изменение баланса может привести к развитию различных нарушений со стороны сердца и сосудов.

Пункция брюшной полости

Существует более быстрый способ выведения жидкости. Для этого проводят пункцию брюшной полости или лапароцентез. Толстой иглой проводят прокол в брюшной стенке ниже пупка, в просвет иглы вводится катетер, по которому и удаляется содержимое из живота.

Данная процедура опасна резким падением белка в крови пациента, что приводит к развитию протеинемии и возможному росту отеков нижних конечностей. Нарушение водно-электролитного баланса в этом случае еще более выраженные и будут требовать значительной коррекции.

Если есть асцит при сердечной недостаточности, сколько живут пациенты? Такой вопрос очень часто можно услышать от родных больного. Подобная формулировка не является корректной.

Здоровье и продолжительность жизни пациента с сердечной недостаточностью зависит от тяжести и стадии заболевания, проводимой терапии и соблюдения всех рекомендаций врача.

Наличие асцита является только одним из проявлений этой патологии и не оказывает особого воздействия на весь лечебный процесс.

Еще одним клиническим симптомом наличия тяжелой сердечной патологии считается анасарка при сердечной недостаточности. Под этим осложнением понимают развитие диффузных отеков мягких тканей тела пациента. Процесс локализуется в нижней части туловища и нижних конечностях.

Этот процесс обычно длится несколько лет, прогрессирует достаточно медленно и быстро проходит при использовании соответствующей терапии. Жидкость может находиться не только в подкожной клетчатке, но и пропотевать в свободные полости в виде экссудата. Именно анасарка является предтечей развития плеврита, асцита и перикардита.

Причин возникновения данной патологии существует достаточно много. Специалисты выделяют основные из них:

  • резкое повышение проницаемости сосудистой стенки и свободный выход жидкой фракции крови в окружающие ткани;
  • изменение водно-электролитного баланса в организме пациента, в результате чего происходит увеличение содержания натрия, который способствует скоплению жидкости в тканях;
  • застой в венозных сосудах и избыточное давление поступающей крови.

Все эти процессы присущи хронической сердечной недостаточности в стадии декомпенсации.

Основные симптомы патологии

Развитие отеков периферии целиком и полностью связанны с течением сердечной недостаточности. Первые признаки анасарки могут появляться еще в ранних стадиях сердечной патологии. Застой в большом круге кровообращения еще не носит выраженного характера, поэтому тканевые отеки будут не значительны и легко купируемы.

Вначале эта патология предстает перед врачом в виде стойких отеков сначала местного, а потом и распространенного характера. Сердечная недостаточность характерна наличием отеков в нижних конечностях в вечернее и ночное время суток. При прогрессировании болезни отеки могут захватывать новые участки и не проходить без терапевтического вмешательства.

Помимо внешнего вида, для больного с анасаркой характерно наличие одышки в покое. Это обусловлено пропотеванием жидкости из сосудов в легкие и плевру. При тяжелой декомпенсации часто выявляют наличие свободной жидкости не только в брюшной и плевральной полости, но и в сердечной сумке.

Наличие жидкости в области сердца может вызвать различные осложнения, начиная от развития перикардита до острой остановки сердца.

Диагностика производится на основании изучения истории болезни, сбора анамнеза, проведения УЗИ и рентгенографии сердца и легких. Важны и результаты лабораторного исследования.

Лечение анасарки при сердечной недостаточности

Как и лечение асцита, вызванного заболеванием миокарда, лечение анасарки при сердечной недостаточности тоже должно быть комплексным:

  • В первую очередь проводится терапия основного заболевания сердечными гликозидами и препаратами калия. Возможно использование нитроглицерина для укрепления стенки венозных сосудов.
  • Обязательно при лечении анасарки требуется укрепить саму сердечную мышцу. Препаратами для этих целей являются кардиотропные метаболики, в частности “Милдранат”. Он назначается курсом по десять приемов и благотворно действует на работу сердца.
  • Непосредственно для купирования отечного синдрома используют мочегонные препараты. Широкое распространение получила комбинация “Фуросемида” и “Верошпирона”.

Отеки при применении этих препаратов уходят на глазах, однако требуется лабораторный контроль над уровнем калия в крови и тщательный подсчет суточного диуреза.

Риски при лечении анасарки и асцита

Иногда специалисты рекомендуют хирургическое удаление лишней жидкости из плевральной полости и перикарда. Отношение к данным манипуляциям во врачебной среде достаточно разное. Если лапароцентез является довольно простой процедурой, владеть им полагается даже семейным врачам, то плевральную пункцию должен проводить подготовленный торакальный хирург.

Пункция перикарда является операцией выбора, так как риск остановки сердца при ее проведении значительно превышает предполагаемый положительный эффект лечения.

Анасарка и асцит при сердечной недостаточности являются проявлениями болезни и требуют лечения одновременно с основным заболеванием. Симптомы данной патологии позволят больным раньше обратиться за помощью к специалисту и получить полноценное и своевременное лечение.

Источник: https://dverisvm.ru/dyhanie/anasarka-pri-serdechnoi-nedostatochnosti-anasarka-lechenie-simptomy.html

Анасарка и асцит: причины развития и лечение при сердечной недостаточности

Анасарка: лечение, симптомы, причины

Под воздействием возраста или различных заболеваний у человека может развиться сердечная недостаточность. При этом заболевании сократительная способность миокарда снижается, и он не может обеспечить все органы и системы кровью в полном объеме. Анасарка и асцит при сердечной недостаточности являются одними из основных признаков тяжелого течения болезни и развития стадии декомпенсации.

Анасарка при сердечной недостаточности

Еще одним клиническим симптомом наличия тяжелой сердечной патологии считается анасарка при сердечной недостаточности. Под этим осложнением понимают развитие диффузных отеков мягких тканей тела пациента. Процесс локализуется в нижней части туловища и нижних конечностях.

Этот процесс обычно длится несколько лет, прогрессирует достаточно медленно и быстро проходит при использовании соответствующей терапии. Жидкость может находиться не только в подкожной клетчатке, но и пропотевать в свободные полости в виде экссудата. Именно анасарка является предтечей развития плеврита, асцита и перикардита.

Причин возникновения данной патологии существует достаточно много. Специалисты выделяют основные из них:

  • резкое повышение проницаемости сосудистой стенки и свободный выход жидкой фракции крови в окружающие ткани;
  • изменение водно-электролитного баланса в организме пациента, в результате чего происходит увеличение содержания натрия, который способствует скоплению жидкости в тканях;
  • застой в венозных сосудах и избыточное давление поступающей крови.

Все эти процессы присущи хронической сердечной недостаточности в стадии декомпенсации.

Анасарка: Что Это Такое, Причины, Симптомы, Диагностика

Анасарка: лечение, симптомы, причины

Анасарка представляет собой наиболее тяжелую степень отечного синдрома и сопровождается задержкой жидкости в тканях и внутренних органах человеческого организма:

  • нижние конечности (от стопы до бедра);
  • наружные гениталии;
  • туловище;
  • верхние конечности (от плеча до кончиков пальцев);
  • шея и лицо;
  • плевральная полость и легкие;
  • брюшная полость;
  • сердечная сумка (перикард).

Понятие «анасарка» было специально введено в медицинскую науку для того, чтобы акцентировать внимание медиков на критическом состоянии организма больного человека, которое требует неотложных и реанимационных действий.

Обычная отечность тканей не представляет угрозы для жизни пациента, тогда как анасарка – это скопление лишней жидкости во всех полостях организма и тканях, что приводит к сдавливанию внутренних органов и нарушению их основной функции. Особенную угрозу для жизни больного человека представляет отек плевральной полости и легких, так как приводит к недостаточному газообмену, нарастающей гипоксии и угнетению функционирования головного мозга с нервной системой.

Отеки живота при тяжелой сердечной недостаточности

Важно! Анасарка является следствием декомпенсированных патологий и состояний организма. Скопление жидкости в органах и тканях – это защитная реакция организма, которая срабатывает с целью разгрузить сердечную мышцу и указывает на наличие опасности для здоровья и жизни человека.

Причины развития анасарки

Основными причинами развития тяжелого отечного синдрома всех органов и тканей человеческого организма являются:

  • застойные явления в сосудистом русле;
  • повышенное гидростатическое давление крови на стенки кровеносных сосудов;
  • повышенная проницаемость сосудов и ломкость сосудов;
  • снижение осмотического давления плазмы крови;
  • задержка ионов натрия в тканях.

Такие состояния возникают при различных заболеваниях внутренних органов в стадии декомпенсации, а именно:

  1. кардиомиопатии, нарушения сердечного ритма с явлениями тяжелой сердечной недостаточности.
  2. Болезни почек и органов мочевыделительной системы, которые сопровождаются почечной недостаточностью, нарушением выделения и оттока мочи – обычно такие состояния наблюдаются при гломерулонефрите, тяжелом пиелонефрите, амилоидозе почек.
  3. Гипотериоз и другие заболевания органов эндокринной системы – при миксидеме (критической форме течения гипотиреоза) стремительно снижается уровень белка в плазме, что приводит к потере жидкости за счет ее просачивания в ткани внутренних органов.
  4. Заболевания коры надпочечников – все они приводят к нарушению продуцирования альдостерона и вызывают нарушения водно-электролитного баланса крови. Это приводит к задержке солей натрия и повышением их концентрации в межклеточном пространстве, что влечет за собой повышение осмотического давления относительно плазмы крови.
  5. Отек Квинке и анафилактический шок – тяжелые проявления аллергических реакций, которые могут спровоцировать тотальный отек тканей и полостей организма. Особенно часто при тяжелой аллергической реакции наблюдается отек дыхательных путей, что может угрожать жизни больного.

Клинические проявления анасарки

Клиническая симптоматика анасарки может развиваться медленно или стремительно прогрессивно, в зависимости от основной причины патологии.

В таблице представлены основные симптомы, которые характерны для тотального отечного синдрома:

Симптом анасаркиЧем характеризуется?
Отечный синдромРазвивается и быстро распространяется по всему телу выраженный отек, начиная с нижних конечностей и по направлению к голове. В том случае, если отечный синдром спровоцирован почечной недостаточностью, то отеки локализуются сначала на лице, постепенно распространяясь на туловище, гениталии и нижние конечности. Проверяют наличие отеков путем надавливания пальцами на конечность – чем дольше сохраняется ямка после надавливания, тем боле выражен отек.
ОдышкаЯвляется неотъемлемым симптомом анасарки и обусловлена скоплением жидкости в плевральной полости. Гидроторакс вызывает застойные явления в малом кругу кровообращения, что приводит к нарастанию признаков одышки – сначала при малейших физических нагрузках, а затем в состоянии покоя
Увеличение сердца (кардиомегалия)Обусловлено скоплением жидкости в полости перикарда и выраженной гипертрофией сердечной мышцы

Лечение анасарки

Лечение осложненного отечного синдрома проводится обязательно комплексно и включает в себя:

Препараты для комплексного лечения отеков и сердечной недостаточности

  1. Дегидратационная терапия – внутривенно капельно больному в высоких дозах вводят диуретики (Фуросемид, Лазикс), чтобы как можно скорее вывести лишнюю жидкость из организма. Такой вид лечения назначается абсолютно всем пациентам, независимо от причины происхождения анасарки.
  2. Антигистаминные препараты – назначаются при отечном синдроме аллергического происхождения. Для достижения скорейшего эффекта антигистаминные препараты вводят непосредственно в кровяное русло инъекционно.
  3. Гормональная терапия – назначают препараты Дексаметазона, Преднизолона. Гормональные препараты используются в качестве стабилизаторов проницаемости мембранной стенки сосудов.
  4. Кардиопротекторы – при анасарке обязательно назначают препараты, улучшающие сократительную способность миокарда. Это сердечные гликозиды (Коргликон) и лекарства метаболического действия (АТФ, Милдронат).
  5. Проведение гемодиализа – обязательная мера при анасарке, которая развивается на фоне почечной недостаточности или тяжелых заболеваний почек.
  6. Инъекционное внутривенно капельное введение плазмы и альбумина с целью повышения давления плазмы.

Внутривенное введение лекарственных препаратов

Чего нельзя делать при анасарке?

Категорически запрещается при тотальном отечном синдроме вводить больному препараты натрия и насильно поить водой! Это может привести к осложнениям вплоть до летального исхода.

Сердечная недостаточность с застойными явлениями и стадией декомпенсации является самой распространенной и часто встречающейся причиной развития анасарки, поэтому лица с хроническими заболеваниями сердца должны состоять на учете у кардиолога и регулярно посещать врача для контроля своего состояния.

Тайное Слово: Артерия

Источник: https://Cardio-help.ru/serdechnaya-nedostatochnost/anasarka-550

Анасарка как массивный генерализованный отек: чем опасна и как лечить?

Анасарка: лечение, симптомы, причины

13.02.2019

Анасарку называют также тотальным отеком. Это критическое состояние организма, которое нельзя игнорировать. Анасарка проявляется довольно ярко и может быть спровоцирована разными причинами, от которых зависит механизм ее развития. Лечение патологии должно быть комплексным и основываться на медикаментозной терапии.

Общая характеристика, классификация патологии

Под влиянием различных факторов в организме человека может скапливаться избыток жидкости, что провоцирует отеки.

Часто они затрагивают только определенную часть тела, но иногда скопление жидкостного содержимого наблюдается во всех тканях и полостях организма.

Это касается туловища, брюшной полости, перикарда, легких и плевральной полости, половых органов, шеи, лица, верхних и нижних конечностей.

Анасарка является своеобразным защитным механизмом. Тотальная отечность служит сигналом, указывая на избыточные нагрузки. Развитие такого патологического состояния может быть связано с несколькими факторами:

  • повышенное гидростатическое давление и нагрузка сосудистой стенки;
  • застой крови в сосудистом русле;
  • хрупкость и чрезмерная проницаемость сосудов;
  • пониженное онкотическое и осмотическое давление плазмы;
  • задержка натрия в тканях, при которой ионный состав крови и межклеточная жидкость перераспределяются.

Отеки тканей обычно не несут угрозы жизни, но в случае анасарки отечность поражает все ткани и полости. При этом внутренние органы сдавливаются, а их основные функции расстраиваются, что чревато тяжелейшими осложнениями.

Наиболее опасны отеки, затрагивающие легкие и плевральную полость, так как это провоцирует недостаточность газообмена, нарастающую гипоксию и последующее угнетение функций головного мозга и тесно связанной с ним нервной системой.

Этиология анасарки может быть различной, поэтому такое патологическое состояние классифицируют на следующие формы:

  • травматическая – кожный покров механически повреждается, что вызывает отеки; такое явление часто устраняется самостоятельно, когда целостность сосудов восстанавливается;
  • воспалительная – отечность спровоцирована воспалительным процессом в организме, высок риск тяжелых осложнений;
  • обменная – отеки возникают при нарушении обменных процессов;
  • гомогенная – нарушен кровоток;
  • лимфогенная – расстроено функционирование лимфатической системы.

Причины

Спровоцировать анасарку могут заболевания различных органов и систем организма. Выделяют несколько основных причин такого патологического состояния:

  • Декомпенсированные патологии сердца, которые сопровождает застойная сердечная недостаточность в тяжелой форме. Это относится к кардиомиопатиям, миокардиту, инфаркту.
  • Поражение почек и мочевыделительной системы, когда имеется почечная недостаточность либо нарушен отток мочи и уродинамика. Это относится к нефротическому и нефритическому синдромам, которые могут сопровождать пиелонефрит, гломерулонефрит, мочекаменную болезнь, амилоидоз почек.
  • Гиперальдостеронизм. Такое патологическое состояние предполагает повышенную выработку альдостерона – минералокортикоидного гормона. Его избыток провоцирует электролитный дисбаланс, включая задержку натрия и его концентрирование в межклеточном пространстве.
  • Заболевания эндокринной системы, сопровождающиеся стойкой гормональной недостаточностью (гипотиреозом). Основной причиной анасарки является микседема, при которой резко снижается уровень белка в плазме.
  • Аллергия. В качестве анасарки в этом случае рассматривают выраженный отек Квинке. Основная опасность такого состояния заключается в отеке гортани, который без своевременно оказанной помощи может стать причиной летального исхода.
  • Избыточное скопление токсинов. Подобное состояние может быть следствием постоянного злоупотребления алкоголем или продолжительного приема некоторых медикаментозных препаратов.

Определение причины анасарки необходимо для ее эффективного устранения и профилактики рецидивов. В некоторых случаях выявить спровоцировавший такое патологическое состояние фактор невозможно.

Симптомы анасарки

Развитие клинической картины при анасарке может проходить с различной скоростью. В большинстве случаев симптоматика нарастает постепенно.

Выделяют такие основные характеристики этого патологического состояния:

  • Тотальная отечность. Затрагиваются все участки тела. Отекать оно в большинстве случаев начинает с нижних конечностей, хотя при поражении почек пострадать сначала может лицо и верхние конечности. Затем отек распространяется на половые органы и туловище. Если надавить на кожу, то останется след – чем он глубже, тем более выражен отек.
  • Одышка. Этот симптом является одним из основных при анасарке и указывает на дыхательную недостаточность. Причина кроется в скоплении транссудата в плевральной полости – такое состояние называют гидротораксом. Человеку не хватает воздуха при нагрузке, но по мере прогрессирования патологии она может беспокоить и в состоянии покоя. Выраженное сдавливание обоих легких чревато сильной и продолжительной одышкой, острой дыхательной недостаточностью.
  • Кардиомегалия. Этот синдром подразумевает увеличение размеров сердца. При анасарке это изменение происходит резко и обычно указывает на кардиальное происхождение отеков. Сердце увеличивается из-за гидроперикарда (в полости сердечной сумки скапливается жидкость), а его в свою очередь вызывает гипертрофия миокарда.

Все эти патологические изменения при анасарке приводят к развитию следующих симптомов:

  • рост массы тела;
  • общее недомогание, слабость;
  • пониженная работоспособность, ограниченная двигательная активность;
  • варикоз, появление сосудистых звездочек;
  • расстройство мочеиспускания.

Анасарка опасна не только своими клиническими проявлениями и их последствиями, но и медленным прогрессированием. В этом случае патологическое состояние выявляется поздно, поэтому и его лечение начинают несвоевременно, что отрицательно сказывается на прогнозе основного заболевания.

Диагностика

Выявить саму анасарку достаточно легко при общем осмотре, но диагностика такого патологического состояния предполагает также поиск вызвавшей его причины. Получение нужной информации требует комплексного подхода, включающего лабораторные и инструментальные исследования:

  • анализы крови и мочи;
  • аллергопробы, тест на онкомаркеры (дифференциальная диагностика);
  • электрокардиограмма;
  • ультразвуковое сканирование (эхокардиография, исследование органов брюшной полости, малого таза, легких);
  • рентгенография (исследуется грудная клетка);
  • компьютерная, магнитно-резонансная томография.

К диагностике при анасарке могут быть привлечены различные специалисты. В зависимости от особенностей конкретного случая прибегают к помощи кардиолога, эндокринолога, нефролога, пульмонолога, гематолога.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.