Артериальная гипертензия – лечение Беназеприл (инструкция по применению, аналоги)

Содержание

Беназеприл (Benazeprilum): инструкция, торговые названия и где можно купить таблетки

Артериальная гипертензия - лечение Беназеприл (инструкция по применению, аналоги)

Беназеприл (латинское международное наименование benazeptilum) — действующее вещество ряда лекарственных препаратов, применяемых в кардиологии для лечения гипертонического заболевания, хронической сердечной недостаточности и некоторых других патологий.

В нашей стране это соединение еще не вошло в широкую практику, однако за рубежом средство широко применяется как в качестве монотерапии, так и в комбинации с другими активными компонентами (диуретиками или антагонистами кальция).

Беназеприл входит в состав следующих лекарств:

  • Lotensin;
  • Lotensin HST (в сочетании с диуретиком гидрохлоротиазидом);
  • Lotrel (в комбинации с антагонистом кальция амлодипином).

Несмотря на то, что лекарственные средства на основе беназеприла не зарегистрированы в России, доктора часто назначают подобные медикаменты пациентам, не отвечающим на стандартные схемы терапии.

Краткая информация о производителе

Выпуском всех медикаментов, содержащих беназеприл, занимается фармацевтическая компания Novartis. Главный офис находится в Швейцарии. Фирма создана сравнительно недавно, в 1996 году, в результате слияния Sandoz и Ciba-Geigy.

За прошедшие годы Novartis удалось занять второе место по продажам и производству лекарственных препаратов.

В состав корпорации входит несколько других гигантов фармацевтической индустрии (например, Hexal), офтальмологии (Alcon) и прочие компании.

Инструкция по применению

Способ применения и дозировка определяется лечащим врачом. Целесообразность приема комбинированного препарата обусловлена реакцией пациента на ранее проводимую терапию. Инструкция по применению содержит важную информацию обо всех аспектах приема медикамента.

Форма выпуска

Все лекарства, содержащие беназеприл, выпускаются в виде таблеток с различной дозировкой действующих веществ.

Состав

Основной компонент препаратов Lotensin, Lotensin HST и Lotrel — беназаприл в форме гидрохлорида.

Дозировка активных ингредиентов следующая:

  • Lotensin (беназеприл) — таблетки разного цвета, в зависимости от дозы. 5 мг (светло-желтые), 10 мг (темно-желтые), 20 мг (розовые), 40 мг (светло-красные).
  • Lotensin HST (беназеприл + гидрохлоротиазид) в дозировке 5/6,25 мг, 10/12,5 мг, 20/12,5 мг и 20/25 мг действующих веществ соответственно;
  • Lotrel (беназеприл + амлодипин) в дозе 10/2,5 мг (таблетки белого цвета), 10/5 мг (светло-коричневые), 20/5 мг (розовые), 40/5 мг (светло-голубые), 20/10 мг (фиолетовые), 40/10 мг (темно-синие) соответственно.

Отличия по цвету снижают до минимума риск передозировки и ошибки при приеме лекарственного средства.

Особенности фармакодинамики

Антигипертензивный эффект достигается за счет блокады ангиотензинпревращающего фермента (АПФ).

Действие заключается в уменьшении концентрации ангиотензина II в плазме, что в конечном итоге приводит к стойкому понижению артериального давления.

Кроме того, вещество оказывает влияние и на кинин-калликреиновую систему, регулирующей процессы тромбообразования, воспаления, повышения тонуса сосудистой стенки.

Особенности распределения в организме

После приема таблетки максимальная концентрация вещества в сыворотке плазмы крови достигается достаточно быстро — в течение 30 — 60 минут.

Уровень абсорбции из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) — порядка 40% (вне зависимости от приема пищи). Беназеприл является пролекарством, его трансформация происходит с участием печеночных ферментов.

В результате вещество превращается в терапевтически активный метаболит беназеприлат.

Беназеприлат практически полностью связывается с белками плазмы крови (на 95%). В ходе клинических испытаний установлено, что этот показатель не зависит от возраста и пола пациента, состояния почек. Период полувыведения активного метаболита составляет порядка 10 — 11 часов. Выводится лекарство преимущественно почками, в меньшей степени — вместе с желчью.

Равновесная концентрация препарата в крови достигается после третьей принятой дозы (при условии приема один раз в сутки).

Информация об основном действующем веществе

Гидрохлорид беназеприла представляет собой кристаллический порошок белого или молочного оттенка, хорошо растворяется в воде, этаноле и метаноле. Химическая формула — C24H28N2O5 — HCl.

Тонус сосудов, работа миокарда, насыщение тканей и клеток сердца кислородом поддерживается различными биологически активными веществами и регуляторными системами, в том числе симпатико-адреналовой и ренин-ангиотензин-альдостероновой. Патогенез развития подобных нарушений сложен, но конечным итогом патологических изменений является стойкая гипертония, начальные стадии сердечной недостаточности и ряд других проблем.

Функционирование симпатико-адреналовой и ренин-ангиотензин-альдостероновой системы регулируется ангиотензинпревращающим ферментом (или, сокращенно АПФ). Под его влиянием ангиотензин I трансформируется в ангиотензин II — один из главных гормонов стресса.

Механизм действия связан с угнетением активности АПФ, что проявляется в виде следующих эффектов:

  • уменьшение степени гипертрофии левого желудочка и повышением его сократительной способности;
  • улучшение коронарного кровотока;
  • стимуляция кровотока в тканях почек;
  • снижение протеинурии;
  • стимуляция высвобождения окиси азота, регулирующей тонус сосудов;
  • нормализация тонуса сосудистой стенки.

Кроме того, препараты на основе беназеприла обладают выраженным нефро- и кардиопротекторным эффектом.

Основные показания к применению

Медикаменты назначают для лечения гипертонической болезни (отдельно либо в комбинации с другими средствами). Также имеются данные о возможности использования лекарства в схемах терапии хронической сердечной недостаточности.

Ограничения к применению

Перечень противопоказаний к назначению включает:

  • повышенную чувствительность к компонентам;
  • некоторые аутоиммунные заболевания;
  • удаление почки;
  • выраженные расстройства цереброваскулярного и почечного кровотока.

С осторожностью препарат назначают при повышении уровня калия, тяжелых патологиях почек и печени, гипоплазии костного мозга. Кроме того, беназеприл может вызвать необратимые пороки развития плода, поэтому применение лекарства категорически противопоказано в период беременности и лактации.

Особенности применения и дозировки

Лечение начинают с минимально возможной дозы. Постепенно ее повышают до терапевтически активной. Эффективность действия препарата оценивают, регулярно измеряя артериальное давление (через 2 — 4 — 6 часов после приема таблетки). Но максимальная суточная доза не должна превышать 80 мг.

Возможно применение и в педиатрической практике (для детей старше 7 лет), но безопасность приема препарата в количестве выше 0,6 мг/кг не установлена.

Возможные побочные реакции

В ходе клинических исследований с участием 6000 пациентов степень выраженности побочных действий была одинакова у больных, принимавших плацебо и терапевтически активный препарат.

Однако доктора предупреждают о возникновении:

  • кашля;
  • тошноты;
  • головной боли;
  • головокружения;
  • сонливости;
  • расстройств сна;
  • эмоциональных нарушений;
  • половой дисфункции и снижения либидо.

Другие нежелательные эффекты, в частности, тошнота, рвота, расстройства стула, кожные проявления отмечали менее, чем у 1% больных.

Лекарственные комбинации

При необходимости применения с другими фармацевтическими средствами обращают внимание на:

  • сочетание с диуретиками повышает вероятность симптоматической гипотензии, что иногда требует коррекции дозировки;
  • комбинация с препаратами, содержащими калий, приводит к гиперкалиемии;
  • беназеприл не оказывает влияние на активность и фармакокинетику антикоагулянтов;
  • при одновременном приеме с медикаментами, содержащими литий, возможно токсическое влияние на организм;
  • с препаратами, содержащими золото, беназеприл может вызвать тошноту, рвоту и снижение артериального давления;
  • на фоне лечения требуется коррекция дозировки гипогликемических средств.

Кроме того, препарат назначают одновременно с сердечными гликозидами, антагонистами кальция, β — адреноблокаторами. При этом клинически значимых осложнений и нежелательных реакций установлено не было.

Особые указания

Доктора предупреждают о возможном развитии:

  • анафилактических реакций;
  • ангионевротического отека гортани;
  • кишечной ангиодистрофии;
  • гипотонии, особенно в сочетании с диуретиками;
  • агранулоцитоза и снижения уровня нейтрофилов: риск подобного осложнения присутствует у пациентов с нарушениями функции почек, аутоиммунными патологиями;
  • тяжелые осложнения со стороны печени (особенно у пациентов с патологиями гепатобилиарной системы).

У пациентов с нарушениями работы мочевыделительного тракта возможны патологии почек вплоть до почечной недостаточности. У таких категорий больных следует контролировать уровень креатинина и мочевины в сыворотке крови, особенно в первые недели лечения. Кроме того, в подобных случаях рекомендуют отказаться от комбинации беназеприла с диуретиками.

В ходе клинических экспериментов у 1% пациентов отмечали гиперкалиемию. Синдром носил обратимый характер и не требовал отмены лечения. Вероятность подобного осложнения повышается на фоне сахарного диабета.

Также у некоторых больных возникал кашель, связанный с воздействием на метаболизм брадикинина. Но подобный симптом требует проведения дифференциальной диагностики для исключения заболеваний респираторного тракта.

Симптомы передозировки

Данных о передозировке нет. Однако по мнению специалистов, превышение рекомендуемого количества лекарственного препарата может вызвать серьезную гипотонию. Поэтому при подозрении на прием большого числа таблеток пациента следует госпитализировать. Проводят симптоматическое лечение.

Условия хранения

При комнатной температуре в сухом, защищенном от попадания прямых солнечных лучей месте.

Срок годности

Указан на блистере с таблетками и картонной упаковке.

Возможные аналоги лекарства

В настоящее время беназеприл продается только под торговыми названиями Lotensin, Lotensin HST и Lotrel. Российских аналогов у препарат нет.

Цена в России

Медикамент не зарегистрирован на территории Российской Федерации, поэтому отечественные кардиологам приходится назначать другие лекарственные средства из группы ингибиторов АПФ. Однако Беназеприл превосходит эти препараты по эффективности и безопасности, поэтому врачи нередко предлагают купить его в Европе или оформить заказ через посредников с доставкой напрямую из Германии.

Это достаточно популярное средство, и в некоторых интернет — аптеках, специализирующихся на продаже оригинальных импортных препаратов, Беназеприл есть в наличии на складе в Москве или Санкт-Петербурге. Ориентировочная стоимость комбинированного лекарства колеблется в пределах 70 — 100 евро за упаковку из 98 таблеток.

Отзывы специалистов

Лариса Николаевна Приходько, кардиолог

Препараты из группы ингибиторов АПФ применяются уже более 30 лет. Однако многие из них не подходят из-за отсутствия эффекта, необходимости отмены на фоне выраженных побочных реакций. Но лекарства на основе беназеприла «работают» всегда. Как врач, я вижу устойчивый результат и хорошую переносимость.

Отзывы пациентов

Виктор, 31 год

Мама уже много лет страдает от гипертонии. Мы перепробовали почти все препараты, доктора только разводили руками.

Но участковый кардиолог порекомендовал лекарство, которое не продается в отечественных аптеках — беназеприл.

При этом доктор предупредил, что при отсутствии результата можно попробовать и комбинированные средства. Уже через неделю мама стала чувствовать себя гораздо лучше, побочных эффектов нет.

Как не купить подделку

Беназеприл привозят непосредственно из Германии, которая славится контролем качества лекарственных препаратов. Дополнительной гарантией являются чеки из немецкой аптеки.

Результаты клинических исследований

По данным клинических испытаний прием беназеприла быстро нормализует показатели артериального давления (в течение часа).

Устойчивый эффект достигается через 2 — 4 ч после приема таблетки, а выраженный терапевтический результат — спустя 1 — 2 недели лечения. После разовой дозы антигипертензивное действие сохраняется на протяжении суток.

Подобные результаты были получены при лечении пациентов с умеренной степенью тяжести гипертонической болезни.

Комбинация с диуретиками не оказала выраженного влияния на оказываемый беназеприлом эффект. Однако это вещество компенсировало потери калия в результате действия мочегонного средства.

В клинические исследования эффективности также были включены дети в возрасте 7 — 16 лет. Полученные данные подтвердили гипотензивное действие препарата в сочетании с высоким профилем безопасности.

Рекомендуемая схема терапии

Особенности дозировки приведены в таблице:

Категория пациентовРежим приема
ВзрослыеНачальная доза — 10 мг в сутки
При отсутствии результата 20 — 40 мг в день (в один или два приема)
Дети и подростки 7—18 летНачальная доза — 0,1 мг/кг
При сохранении гипертонии — 0,2 — 0,6 мг/кг (при необходимости, разделяют на 2 приема с интервалами в 12 часов)

Условия продажи в аптеках

В России препарат не продается, а в Европе отпускается только по рецепту врача.

Источник: https://med88.ru/preparaty/benazepril/

БЕНАЗЕПРИЛ: инструкция по применению, цена и аналоги

Артериальная гипертензия - лечение Беназеприл (инструкция по применению, аналоги)

Кардиолог высшей категории Светлана Владиславова

37357

Дата обновления: Июль 2019

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) – это широко применяемая группа препаратов для лечения гипертонической болезни. Группа насчитывает множество лекарственных средств. Одним из представителей является препарат Беназеприл. Это лекарство может назначаться в качестве монотерапии, либо совместно с другими препаратами для лечения гипертонической болезни.

Форма выпуска и состав

Препарат нормализует сердечный ритм и давление больного

Беназеприл – это название действующего вещества. Коммерческое наименование препарата может быть иным. Чаще всего назначают таблетки Сибацен. Препараты на основе беназеприла выпускаются в трех дозировках – 10, 20 и 40 мг действующего вещества в одной таблетке.

Вспомогательные компоненты в составе:

  • целлюлоза;
  • кросповидон;
  • лактозы моногидрат;
  • крахмал;
  • рициновое масло;
  • компоненты оболочки.

Как правило, препарат выпускается в полимерных банках, по 14 или 28 таблеток в каждой. Некоторые лекарства на основе беназеприла выпускаются в блистерах, по 14 штук в каждом, по 1 или 2 блистера в одной картонной пачке.

Лекарственное средство отпускается только по рецепту. В рецепте врач пишет название действующего вещества (беназеприл), а наименование препарата на основе этого лекарства может отличаться.

Фармакологические свойства

Действие беназеприла направлено на блокирование механизмов, приводящих к повышению тонуса сосудов. Это происходит за счет превращения фермента ангиотензин I в ангиотензин II.

В результате происходит выброс альдостерона и повышается артериальное давление. Блокирование ангиотензинпревращающего фермента приводит к уменьшению выработки альдостерона и предотвращает повышение сосудистого тонуса.

Одновременно с этим беназеприл увеличивает сердечный выброс и стимулирует выведение натрия из организма.

В результате отмечается снижение артериального давления, уменьшение отеков, улучшение работы миокарда.

Препарат отличается медленным действием с постепенным высвобождением действующего вещества. Это обеспечивает отсутствие скачков артериального давления, так как в плазме крови наблюдается постоянная концентрация беназеприла. Таким образом, прием препарата не вызывает резкого падения давления, но предотвращает его дальнейшее повышение, тем самым защищая пациента от гипертонического криза.

Помимо этого, ингибиторы АПФ снижают нагрузку на миокард, повышают толерантность к физическим нагрузкам, снижают риск развития инфаркта миокарда и внезапной «сердечной» смерти.

Показания к применению

Препарат улучшает работу миокарда при сердечной недостаточности

Беназеприл по инструкции по применению предлагается использовать в терапии:

  • артериальной гипертензии;
  • застойной сердечной недостаточности;
  • прогрессирующей хронической почечной недостаточности.

Использование препарата при застойной сердечной недостаточности улучшает работу миокарда за счет повышения сердечного выброса. Препарат стимулирует выведение натрия почками, улучшает почечный кровоток, поэтому предотвращает прогрессирование хронической почечной недостаточности.

Основным показанием к применению является гипертония. Лекарство целесообразно принимать при гипертонической болезни второй степени как самостоятельное средство. При устойчивом повышении давления свыше 160 мм рт. ст. целесообразно рассмотреть комбинированную схему терапии.

Противопоказания и ограничения

Описание или инструкция к препарату Беназеприл приводит следующий список противопоказаний:

  • непереносимость действующего вещества;
  • ангионевротический отек в анамнезе;
  • наследственный и идиопатический отек Квинке;
  • детский возраст;
  • беременность и лактация.

Следует обратить внимание на то, что в составе присутствует лактоза. Людям с наследственной непереносимостью этого вещества не следует принимать лекарственное средство.

Препарат можно назначать пожилым пациентам без ограничений, за исключением случаев наличия сопутствующих заболеваний печени и почек. В этих случаях необходимо проконсультироваться с врачом.

Нарушение функции почек не является противопоказанием к применению лекарственного средства, однако в случае острой почечной недостаточности необходима консультация врача.

При нарушениях функции печени показана терапия малыми дозами препарата. В тяжелых случаях целесообразно рассмотреть вариант замены беназеприла более щадящими для печени лекарственными средствами.

В педиатрической практике лекарство не применяется. Это связано с отсутствием данных о механизме влияния действующего вещества на растущий организм, поэтому препарат назначают исключительно совершеннолетним пациентам.

Беременность и лактация являются абсолютными противопоказаниями к назначению препарата. Прием препаратов этой группы беременными женщинами может привести к возникновению аномалий развития плода, которые несовместимы с жизнью. Беназеприл на ранних сроках беременности потенциально опасен внутриутробной гибелью плода.

Прием лекарства во втором триместре может стать причиной тяжелых заболеваний ребенка после родов. Женщинам, забеременевшим во время терапии этим лекарственным средством, необходимо тщательное обследование и внимательное ведение беременности. Сразу после рождения младенец должен наблюдаться в отделении интенсивной терапии.

Препарат не следует принимать в период планирования ребенка. Во время лечения этим лекарством женщины репродуктивного возраста должны позаботиться о надежных средствах контрацепции.

В период грудного вскармливания прием лекарства запрещен. Препарат проникает в грудное молоко в незначительных количествах, однако риск негативного воздействия на ребенка сохраняется, поэтому на время лечения кормление грудью следует прекратить.

Побочные действия

При появлении побочных действий следует прекратить прием лекарства и обратиться к врачу

Наиболее часто встречаемый побочный эффект от приема всех препаратов этой группы – это непродуктивный кашель. Как правило, этот симптом исчезает самостоятельно через несколько недель регулярного приема препарата. В некоторых случаях сильный спастический кашель может выступать весомым аргументом в пользу отмены препарата и замены его лекарством другой группы.

Среди побочных эффектов, которые встречаются часто (примерно 1 раз из 100):

  • ортостатическая гипотензия;
  • диспепсия;
  • приливы;
  • кожная сыпь и эритема;
  • учащенное мочеиспускание;
  • мигрень;
  • спутанность сознания.

Непереносимость лекарственного средства проявляется кожной сыпью и крапивницей. В тяжелых случаях существует риск развития ангионевротического отека на фоне приема лекарства. Это состояние требует срочной медицинской помощи, в противном случае может привести к летальному исходу.

Лекарственные взаимодействия

Риск развития артериальной гипотензии повышается при одновременном приеме беназеприла с диуретиками. Это связано с тем, что препарат стимулирует работу почек по выведению натрия из организма. Такой же побочный эффект наблюдается при обезвоживании организма и бессолевой диете.

Одновременный прием беназеприла с калийсберегающими диуретиками не рекомендован. Такая комбинация лекарственных средств потенциально опасна развитием гиперкалиемии. В случае, когда отказаться от приема калийсберегающих диуретиков пациент не может, следует регулярно проходить обследование.

Беназеприл усиливает токсическое действие лития. Одновременный прием с препаратами лития не рекомендован. Если такая комбинация необходима, следует правильно подобрать дозировку и регулярно проходить обследование.

Препарат можно комбинировать с другими лекарствами от гипертонии, однако подбирать дозировки должен только врач. Разные препараты для снижения давления потенцируют свое действие, поэтому неправильно подобранная доза лекарства может привести к сильному снижению артериального давления.

На время лечения беназеприлом рекомендовано отказаться от употребления алкоголя, так как этанол снижает антигипертензивное действие препарата.

Гипотензивное действие препарата может снижаться при одновременном приеме с нестероидными противовоспалительными средствами.

Инструкция по применению

Препарат принимают длительно и независимо от приема пищи

Точные дозировки и правила приема лекарства зависят от показаний. В инструкции приведены рекомендованные дозы, которые могут быть скорректированы лечащим врачом.

  1. При артериальной гипертензии начальная доза составляет 1 таблетку 10 мг 1 раз в сутки. Спустя 2-3 недели дозировка может быть увеличена до 20 мг лекарства в сутки. Принимать препарат следует ежедневно в одно и то же время. Стойкий антигипертензивный эффект достигается через две недели регулярного приема лекарства. В некоторых случаях допускается увеличение дозы препарата до 40 мг в сутки. Это количество следует разделить на два приема. Если монотерапия малоэффективна, по рекомендации врача можно добавить тиазидный диуретик.
  2. При почечной недостаточности начальная доза составляет 5 мг лекарства (половина таблетки 10 мг). Принимать таблетку следует ежедневно утром, в одно и то же время. Постепенно дозировку можно увеличивать. Максимально допустимая доза в этом случае – 10 мг препарата в сутки. В этом случае для достижения стойкого антигипертензивного эффекта дополнительно назначают нетиазидные диуретики или другие препараты для снижения давления.
  3. При хронической сердечной недостаточности лечение начинается с 2,5 мг беназеприла в сутки. Первое время пациент должен постоянно находиться под наблюдением медицинского персонала, так как в этом случае существует риск стремительного снижения давления при приеме минимальной дозы препарата. Со временем дозировка может быть увеличена до 5 мг. Максимально допустимая суточная дозировка при сердечной недостаточности – 10 мг препарата.
  4. При прогрессирующей хронической почечной недостаточности терапия осуществляется путем приема 10 мг беназеприла в сутки.

Препарат назначают к приему длительными курсами. Эффективность лекарства не зависит от приема пищи.

Стоимость и аналоги

Врач может назначить препараты с другим действующим веществом в составе

Беназеприл – это непатентованное международное название препарата. В аптеках лекарство с таким названием отсутствует. Как правило, врачи назначают Сибацен или Лотензин. Это препараты на основе беназеприла, выпускаемые в нескольких различных дозировках. Так как эти таблетки очень редко встречаются в аптеках, предположительную стоимость можно узнать только у лечащего врача.

Заменить препарат можно лекарствами этой же группы, которые содержат другое действующее вещество:

  • Аккупро (квинаприл);
  • Амприл, Кардиприл, Рами Сандоз (рамиприл);
  • Лизиноприл;
  • Зокардис;
  • Каптоприл.

Все перечисленные препараты имеют одинаковый механизм действия и являются аналогами по фармакологическим свойствам. Аналоги беназеприла должен подбирать только врач.

Если у пациента наблюдается непереносимость препаратов этой группы, следует проконсультироваться с врачом об изменении схемы терапии. В этом случае могут быть назначены блокаторы кальциевых каналов или блокаторы рецепторов к ангиотензину II.

Все перечисленные препараты отпускаются строго по рецепту. Получить его можно у лечащего врача. Прежде чем начинать терапию новым лекарственным средством, необходимо пройти комплексное обследование у кардиолога.

Источник: https://gipertoniya.guru/preparaty/benazepril/

Беназеприл – инструкция по применению, состав, показания, аналоги и отзывы

Артериальная гипертензия - лечение Беназеприл (инструкция по применению, аналоги)

Фармакологическая группа лекарства Беназеприл – Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента. Названия препаратов – Лотензин.

Состав и форма выпуска

Активное действующее вещество лекарства Benazeprilum (род. Benazeprili)

Беназеприл представляет собой белый или почти белый кристаллический порошок:

  • слабо растворим в воде,
  • легко растворим в растворе гидроксида натрия,
  • трудно растворим в метаноле,
  • нерастворим в эфире и хлороформе.

Лекарственные формы: Таблетки.

Лечебные свойства: Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) блокируют образование ангиотензина-вещества, вызывающего сокращение кровеносных сосудов и стимулирующего выработку гормона надпочечников альдостерона, и увеличивают активность ренина плазмы. За счет этого ингибиторы АПФ расслабляют стенки кровеносных сосудов, расширяя их, а также усиливают выведение натрия. Все это приводит к снижению артериального давления и тем самым уменьшает общую нагрузку на сердце.

Показания к применению Беназеприла

Препарат Беназеприл используется для снижения артериального давления, лечения застойной сердечной недостаточности, для терапии пациентов с дисфункцией левого желудочка и для предупреждения прогрессирующего поражения почек у больных диабетом с почечной недостаточностью легкой степени.

Противопоказания

Гиперчувствительность, ангионевротический отек, системная красная волчанка, системная склеродермия, гипоплазия костного мозга, цереброваскулярная недостаточность, гиперкалиемия, стеноз почечных артерий, единственная почка, почечный трансплантат, нарушение функций печени и почек.

Меры предосторожности

Старше 60 лет У пожилых людей отрицательные реакции от препарата встречаются чаще и выражены сильнее.

Вождение машины и работа с механизмами Избегайте этих видов деятельности, пока не выясните, как Беназеприл действует на вас.

Алкоголь Употребление алкоголя должно быть очень умеренным, поскольку он может усилить действие лекарства и вызвать чрезмерное снижение артериального давления.

Взаимодействие с другими препаратами

Посоветуйтесь с врачом, если вы применяете диуретики (особенно калийсберегающие), содержащие калий пищевые добавки или лекарственные препараты с калием, литий, антикоагулянты, индометацин или другие противовоспалительные препараты или любые продаваемые без рецепта лекарства (особенно средства от простуды и таблетки для похудания). Избегайте молока с пониженным содержанием натрия и заменителей соли. Многие из этих продуктов содержат калий.

Отечественные и зарубежные аналоги

Беназеприл содержится в следующих лекарственных средствах: Лотензин и Лотенсин .

Ознакомьтесь с официальной информацией о препарате Беназелрил, инструкция по применению которого включает общие сведения и схему лечения. Текст предоставлен исключительно для ознакомления и не может служить заменой консультации врача.

Источник: https://www.medmoon.ru/medicina/benazelril.html

Лотензин

Артериальная гипертензия - лечение Беназеприл (инструкция по применению, аналоги)

Гипертония › Лекарства ›

Лотензин относится к важнейшей группе препаратов, используемых для лечения гипертонии. Эта группа – ингибиторы АПФ, которые не только способствуют снижению давления, но и устраняют негативные факторы, возникающие на фоне длительной болезни.

Когда применять

Выпуск препарата осуществляется в виде таблеток, при этом одна таблетка лотензина (20 мг) включает :

  1. Основное вещество – беназеприла гидрохлорид (5 мг);
  2. Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, касторовое масло, кремния диоксид безводный коллидный, железа красный и желтый оксид, кукурузный крахмал, кросповидон, моногидрат лактозы, тальк, титана диоксид, полиэтиленгликоль, гидроксипропилметилцеллюлоза.

Аналоги лотензина представлены на отечественном рынке препаратом – лотенсин.

Основной показатель к применению — лечение артериальной гипертензии. Но также лекарство используется при лечении хронической сердечной недостаточности (в комплексе).

Фармакология

Активное вещество лекарственного средства, беназеприла гидрохлорид, выступает пролекарством, превращающимся после гидролиза в активный метаболит (ингибитор АПФ) и, тем самым, блокирует переход ангиотензина 1 во вторую его стадию. То есть, лотензин может снизить нагрузку на сердце и снизить сосудистое сопротивление.

После приема препарата однократно уже через час наблюдается снижение давление, а через 2-4 часа эффект лотензина достигает максимума, и сохраняет свое действие в течение 24 часов.

При постоянном применении в течение недели лекарственного средства снижение артериального давления достигает стабильности.

Степень гипотензивного эффекта не зависит обычно от возраста либо исходных значений активности плазмы ренина.

Пациенты, страдающие хронической сердечной недостаточностью, когда лотензин присоединяется к другим средствам терапии, испытывают снижение давления, повышение переносимости физических нагрузок, уменьшение неприятных симптомов сердечной недостаточности.

У больных с нарушениями функций почек после длительного лечения препаратом лотензин уменьшалась протеинурия и снижался риск дальнейшего ухудшения работы почек более, чем на 50%.

При резком отказе от препарата не наблюдается внезапных скачков давления.

Как применять

Лотензин принимают внутрь, не зависимо от приемов пищи. Дозировка назначается индивидуально, исходя из данных о возрасте пациента, степени протекания заболевания, сопутствующих факторов.

Инструкция к применению представлена в таблице.

ПоказанияДозировкаПримечание
Артериальная гипертензия (если пациент не использует тиазидные диуретики).Начальная доза: 10 мг – 20 мг (одноразово в сутки).Дозировка корректируется в зависимости от показателей артериального давления. Врач, опираясь на динамику измерений АД, может изменять динамику раз в 1-2 недели.

В случае, если не наблюдается стабильного положительного эффекта, суточная дозировка может быть увеличена даже до 40 мг (но не более!) . Врач может разделить суточную дозу лекарственного средства на два приема.

Артериальная гипертензия (если пациент одновременно принимает тиазидные диуретики или блокаторы кальциевых каналов)5-10 мг – одноразово в суткиЕсли пациент до приема лотензина принимал диуретики, их прием желательно вовсе прекратить за пару дней до того, как был назначен лотензин. Если лечение диуретиком прекратить не предоставляется возможным, начальная дозировка лотензина снижается до указанных показателей.
Артериальная гипертензия (на фоне заболеваний почек)При КК свыше 30 мл/мин : 10-20 мг (за сутки)

При КК менее, чем 30 мл/мин : 5-10 мг (за сутки)

КК – клиренс креатинина, специальный показатель, который оценивает функцию почек.
Хроническая сердечная недостаточностьНачальная доза – 2,5 мг (одноразово в сутки).При первом приеме препарата пациент должен обязательно находиться под наблюдением , т. к. существует риск резкого снижения давления («эффект первой дозы»).

Если после начала приема лекарства прошло более 3-4 недель, а желаемый результат не достигнут, дозу препарата можно повысить до 5 мг (суточно). Это возможно при условии, что у пациента не обнаружено ярко выраженной гипотензии либо других побочных эффектов.

Исследования показали, что обычно для больных с тяжелой сердечной недостаточностью требуются дозировки препарата меньше, чем для пациентов с умеренной и легкой формой заболевания.
Для беременныхПротивопоказан для беременных и кормящих женщин.
Для детейЭффективность и безопасность влияния таблеток на детей не установлена на данный момент.
Для пожилых людейДозировки и рекомендации по применению препарата для пожилых аналогичны обычным.

Чтобы усилить эффективность препарата – обеспечить стабильное снижение давления, лотензин рекомендуется сочетать с нетиазидными диуретиками либо другими гипотензивными препаратами.

Побочные эффекты

Клинические исследования подтверждают, что применение лотензина в целом переносится пациентами хорошо. Возможны некоторые побочные эффекты, которые характерны и для других препаратов группы ингибиторов.

Частота проявлений негативных эффектов оценивается по следующей шкале:

  • Менее 0,01% — очень редкие;
  • 0,01%-0,1% — редкие;
  • 0,1%-1% — нередкие;
  • 1%-10% — частые;
  • 10% и выше – очень частые.

Возможные побочные проявления

Системы жизнедеятельностиЧастотаРеакции на лотензин
Сердечно-сосудистая система1-10%

0,01-,01%

Менее 0,01%

Ортостатическая гипотензия, сердцебиение.

Боль в грудной клетке, аритмия, стенокардия, резкое падение давления.

Инфаркт миокарда.

Пищеварительная система0,01-0,1%

Менее 0,01%

1-10%

Рвота, тошнота, диарея, боль в животе, запор, гепатиты.

Панкреатит.

Диспепсия.

Кожные покровыМенее 0,01%

0,01-0,1%

1-10%

Синдром Стивенса-Джонсона

Пемфигус (пузырчатка).

Кожный зуд, «приливы» крови на лицо, сыпь, фотосенсибилизация.

Мочевыделительная системаМенее 0,01%

1-10%

0,01-0,1%

Нарушения функции почек.

Частое мочеиспускание.

Гиперкреатининемия, повышенный азот мочевины в крови.

Дыхательная система1-10%Непродуктивный кашель, приводящий к осиплости голоса, раздражению гортани и глотки.
Центральная нервная система0,01-0,1%

1-10%

Бессонница, повышенная возбудимость, сонливость.

Повышенная утомляемость, головокружения, боли в области головы.

Органы кроветворенияМеньше 0,01%Тромбоцитопения, гемолитическая анемия.
Органы чувствМенее 0,01%Нарушения вкусовых рецепторов, шумы в ушах.
Опорно-двигательный аппарат0,01-0,1%Артрит, миалгия, артралгия.

В весьма редких случаях лекарственное средство может приводить к незначительным аллергическим реакциям.

Сведения о передозировках лотензина не установлены, но возможным симптомом превышения дозы может быть сильно выраженная артериальная гипотензия. Во избежание негативных последствий следует незамедлительно промыть желудок (если лотензин принимался недавно), а если пациенту не становится легче — следует ввести пациенту изотонический раствор натрия хлорида.

Возможные противопоказания

Основным противопоказанием является особая чувствительность пациента к беназеприлу (другим ингибиторам АПФ). Другие противопоказания:

  • Беременность (а также грудное вскармливание);
  • Идиопатический (возможно также наследственный) ангионевротический отек;
  • Сахарный диабет;
  • Тяжелые системные аутоиммунные заболевания соединительных тканей;
  • Печеночная (либо почечная) недостаточность.

Существуют также возрастные ограничения на применении лекарственного средства – больные до 18 лет.

Совместимость с лекарствами

У пациентов может возникать чрезмерное понижение давления в случае одновременного приема ингибиторов АПФ и диуретиков. Поэтому желательно отменить терапию диуретиками за несколько дней до начала приема лотензина.

Не рекомендовано использовать вместе с ингибиторами АПФ препараты калия (либо заменители поваренной соли, содержащие калий), а также калийсберегающие диуретики (амилорид, спиронолактон, триамтерен) – это может привести к повышенной концентрации калия в крови. Если же такого сочетания не удается избежать, необходим частый контроль над содержанием в сыворотке крови калия.

Аналогичное токсичное действие лотензина наблюдалось при одновременном приеме препаратов, содержащих литий – уровень лития в крови значительно повышался. Чаще всего такой риск возникал при совместном приеме диуретиков и ингибиторов АПФ.

Снижение гипотензивного эффекта ингибитора АПФ снижается, если использовать препарат вместе с индометацином.

Лотензин, а также его аналоги свободно реализуются в аптеке, по рецепту врача.

загрузка…

Источник: http://davnorma.ru/lekarstva/lotenzin

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.