Эктропион и энтропион нижнего века, симптомы и лечение

Содержание

Энтропион и трихиаз века, эктропион века

Эктропион и энтропион нижнего века, симптомы и лечение

Стоматологическая выставка CADEX-2019

Стоматологическая выставка CADEX-2019

  • Версия для печати
  • Скачать или отправить файл

Рекомендовано Экспертным советом РГП на ПВХ «Республиканский центр развития здравоохранения» Министерства здравоохранения и социального развития от «30» сентября 2015 года Протокол №10

Энтропион – это заворот века. Край века повернут внутрь по направлению к глазному яблоку частично или на всем протяжении [7,8].

Трихиаз  – неправильное положение ресниц, они завернуты в сторону глаза [7,8].

Эктропион  – это выворот века. Край нижнего века отстает от глазного яблока или отвернут вниз, слизистая века вывернута наружу[7,8]. 

Название протокола – Энтропион и трихиаз века, эктропион века 

Код протокола:

 

Код(ы) МКБ-10:

Н02 Другие болезни векаН02.0 Энтропион и трихиаз векаН02.1 Эктропион века.Q10.2 Энтропион века 

Сокращения, используемые в протоколе: нет.

 

Дата разработки/пересмотра протокола: 2015 год.

 

Категория пациентов: взрослые, дети.

 

Пользователи протокола: терапевты, педиатры, врачи общей практики, офтальмологи, офтальмохирурги.

 

XI Конгресс КАРМ-2019

Регистрация на конгресс

XI Конгресс КАРМ-2019: Лечение бесплодия. ВРТ

Пройти лечение в Корее, Израиле, Германии, США

Получить консультацию по медтуризму

Лечение за рубежом

Бесплатная консультация по лечению за рубежом! Оставьте заявку ниже

Получить консультацию по медтуризму

Цели лечения

:  нормализация соотношения анатомо-топографических структур век и глазного яблока. 

Тактика лечения

Немедикаментозное лечение:·               стол №15;·               режим 3. Медикаментозное лечение:Антибактериальные для профилактики воспаления переднего отрезка глаза:·               сульфацетамил натрия – капли глазные 30% по 2 капли 2-3 раза в сутки 7-10 дней;·               хлорамфеникол –капли глазные 0,25% по 2капли 4 раза в день 5-7 дней.Противовоспалительное средство для профилактики послеоперационного воспаления переднего отрезка глаза·               дексаметазон- капли глазные 0,1% по 2 капли 2-3 раза в сутки 5дней .Анастетики:·               оксибукаин- капли глазные 0,4%/5мл; по2 капли трижды перед операцией;·               лидокаин – раствор для инъекций  2%, по 0,5мл однократно в ходе операции.    Другие виды лечения.Другие виды лечения, оказываемые на амбулаторном уровне:·                   фиксация век лейкопластырем. 

Хирургическое вмешательство

Цель хирургического вмешательства:·                   нормализация соотношения анатомо-топографических структур век и глазного яблока.Вид оперативного вмешательства:

·                   эпиляция ресниц (МКБ9-08.93.)

Показание для оперативного вмешательства:·               трихиаз.Противопоказания: нет

·               диатермокоагуляция ресниц  (МКБ9-08.91.)

Показание для оперативного вмешательства:·               трихиаз.Противопоказания: нет

·               Пластика века (МКБ-08.36)

Показание для оперативного вмешательства:·               энтропион, эктропион.Противопоказания:·               соматическое состояние больного;·               некомпенсированный сахарный диабет;·               онкологические заболевания.
Хирургическое вмешательство, оказываемое в амбулаторных условиях:

·               эпиляция ресниц;·               диатермокоагуляция ресниц;·               пластика века.

Хирургическое вмешательство, оказываемое в стационарных условиях: не проводятся

Дальнейшее ведение:

·               наблюдение у окулиста;·               контрольный осмотр 2 раза в год (контроль за ростом ресниц,  положением века) 

Индикаторы эффективности лечения:

·               Правильное  соотношение анатомо-физиологических структур век и глазного яблока.

Дексаметазон (Dexamethasone)
Лидокаин (Lidocaine)
Оксибупрокаин (Oxybuprocaine)
Сульфацетамид (Sulfacetamide)
Хлорамфеникол (Chloramphenicol)

Показания для госпитализации.·               плановая госпитализация – не проводится;·               экстренная госпитализация – не проводится.
Профилактические мероприятия:·               исключения травм;·               своевременная терапия воспалительных заболеваний век и конъюнктивы.

  1. Протоколы заседаний Экспертного совета РЦРЗ МЗСР РК, 2015
    1. Список использованной литературы:1) Mahvan T.D., Hornecker J.R., Buckley W.A., Clark S. The Role of Besifloxacin in the Treatment of Bacterial Conjunctivitis/Ann Pharmacother. 2014 Feb2) American Academy of Ophtalmology. Guideline.Conjunctivitis – 20133) Clinical Knowledge Summaries.

      Prodigy Guidance. Conjunctivitis – infective. 2004. National Institute for Health and Care Excellence. 4) Prodigy Knowledge. Prodigy Guidance. Conjunctivitis – allergic.20045) International Council of Ophtalmology. Guideline Conjunctivitis. 2010.6) Sheikh A., Hurvitz B., Antibiotics Versus placebo for acute bacterial conjunctivitis.Cochrane Database Syst Rev.

      2012;9:CD0012117) Доказательная медицина. Ежегодный справочник. 2003 – Часть 7. 2314-2321. 8) Федоров С.Н., Ярцева Н.С., Исманкулов А.О. Глазные болезни: Учебник для студентов медицинских вузов. – 2-е изд. – М.: 2005.– 440 с.

Список разработчиков протокола: 1)           Ульданов Олег Галимович – кандидат медицинских наук, доцент кафедры офтальмологии Казахского Национального Медицинского Университета им. С.Д. Асфендиярова, (Алматы).

2)           Джуматаев Эрик Асылханович –  кандидат медицинских наук,  врач высшей категории,  офтальмолог консультативно – реабилитацинного отделения Казахского научно-исследовательского института глазных болезней (Алматы).

3)           Ниязов Ильзат Алимжанович – врач высшей категории офтальмолог кабинета протезирования Казахского научно-исследовательского института глазных болезней. (Алматы).4)           Мажитов Талгат Мансурович – доктор медицинских наук, профессор АО «Медицинский университет Астана»      врач клинический фармакологии высшей категории, врач-терапевт высшей категории. 

Конфликт интересов – нет.

 

Рецензент: Долматова Ирина Анатольевна – доктор медицинских наук, заведующая курсом офтальмологии Казахстанско-Российского медицинского университета

 

Условия пересмотра протокола:

Пересмотр протокола через 3 года после его опубликования и с даты его вступления в действие или при наличии новых методов с уровнем доказательности.

Если вы не являетесь медицинским специалистом:

  • Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью.  
  • Информация, размещенная на сайте MedElement, не может и не должна заменять очную консультацию врача. Обязательно обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов.  
  • Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом. Только врач может назначить нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного.  
  • Сайт MedElement является исключительно информационно-справочным ресурсом. Информация, размещенная на данном сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача.  
  • Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший в результате использования данного сайта.

Источник: https://diseases.medelement.com/disease/%D1%8D%D0%BD%D1%82%D1%80%D0%BE%D0%BF%D0%B8%D0%BE%D0%BD-%D0%B8-%D1%82%D1%80%D0%B8%D1%85%D0%B8%D0%B0%D0%B7-%D0%B2%D0%B5%D0%BA%D0%B0-%D1%8D%D0%BA%D1%82%D1%80%D0%BE%D0%BF%D0%B8%D0%BE%D0%BD-%D0%B2%D0%B5%D0%BA%D0%B0/14394

Основные признаки эктропиона века и методы устранения проблемы

Эктропион и энтропион нижнего века, симптомы и лечение

Онлайн-журнал «Пластическая хирургия»→Пластика лица→Пластика век→Основные признаки эктропиона века и методы устранения проблемы

Рассказать Подписаться ? Следите за обновлениями

Эктропион века – аномальный выворот реснитчатого края, сопровождающийся отделением нижнего века от глазного яблока.

Проблема носит не только эстетический характер, но и провоцирует развитие многочисленных офтальмологических заболеваний. Что может послужить причиной развития патологии и существуют ли эффективные методики лечения?

Общее представление

Эктропион века – патологическое изменение расположения кожного края, при котором он начинает отставать от глазного яблока, выворачиваясь наружу.

Согласно статистике, офтальмологическое заболевание встречается одинаково часто у мужчин и женщин.

Врожденная форма патологии считается редкой аномалией, диагностируемой у одного пациента из тысячи.

Подобное явление наблюдается только на нижнем веке. Хрящевая пластина нижнего века достаточно тонкая, и это делает ее подверженной к деформациям различного рода.

Клинические проявления и причины

Чаще всего выворот века не является самостоятельным заболеванием, а развивается как следствие других состояний.

Крайне важно установить истинную причину патологии, так как от этого будет зависеть дальнейшая тактика лечения.

Врожденный выворот

Крайне редкая патология, объясняющаяся укороченными размерами кожно-хрящевой пластины нижнего века. Часто сочетается с другими аутоиммунными заболеваниями.

При неярко выраженной деформации заболевание не требует лечения. Хирургическое вмешательство по сужению расстояния до реснитчатого края проводится только в случае существенного отклонения от нормы.

К примеру, во время сна у ребенка заметна щель, в течение дня малыша беспокоит постоянное слезотечение, снижается зрение.

Спастический выворот

Данная форма заболевания развивается вследствие хронических воспалительных процессов, протекающих в области век и конъюнктивы.

Такие состояния приводят к постоянному напряжению мышечных волокон и спазму круговой глазной мышцы.

Механический выворот

Механический эктропион – смещение века под давлением объемного новообразования, сформировавшегося в области глаза.

Чаще всего патология встречается у пожилых пациентов. Коррекция деформации возможна только после удаления образования.

Заходите сюда, чтобы выяснить насколько опасен блефароптоз.

По этому адресу https://cosmetolog-expert.ru/plastika-litsa/veki/uprazhneniya-ot-morshhin.html смотрите видео с упражнениями для лица от морщин.

Рубцовый выворот

В данном случае речь идет об оттягивании кнаружи и укорочении пластины века по мере рубцевания кожи в месте созревания шрама.

Диагностируется патология в любом возрасте. Основная причина – травмы, ожоги, хирургические вмешательства и некоторые кожные заболевания.

Лечение – операция по иссечению рубца с последующей коррекцией положения века. При выраженной деформации может потребоваться пересадка кожи.

Прогноз для пациентов благоприятный. При эктропионе вследствие хронических кожных заболеваний возможны рецидивы.

Паралитический выворот

Паралитический эктропион – опущение века вследствие паралича лицевого нерва и снижения тонус лицевых мышц.

Методы лечения и прогноз будут зависеть от причины и стойкости состояния.При временном ухудшении состояния можно обойтись назначением увлажняющих препаратов, предупреждающих пересыхания роговицы.

При полном параличе лицевого нерва или прогрессировании заболевания показано хирургическое вмешательство.

Возрастной выворот

Возрастные изменения, происходящие с кожей, провоцируют слабость мягких тканей лица и их опущение. С возрастом степень деформации постоянно увеличивается, провоцируя обнажение роговицы.

Легкая форма патологии обычно не требует радикального лечения, а все консервативные методы сведены к применению увлажняющих препаратов. В сложных случаях требуется пластика.

Симптомы

Эктропион века определяется визуально даже при частичном отставании реснитчатого края. В норме железы, расположенные под веком, продуцируют необходимое количество слез для увлажнения слизистой глаз и защиты от инородных частиц.

Нарушение механизма оттока слезной жидкости и формирует клинические проявления патологии.

Основные симптомы заболевания:

  • Образование щели между глазным яблоком и краем кожи. Одновременно с этим обнажается слизистая оболочка века, расположенная на внутренней его поверхности. В процессе моргания неполное смыкание век может доставлять дискомфорт.
  • Слезоточивость глаза. Нарушения оттока слезной жидкости приводит к ее скапливанию в уголках глаз и стеканию по щеке, а не через носослезный канал, как это должно быть.
  • Сухость и ощущение инородного тела в глазу вследствие утраты влаги конъюнктивой. Этот же симптом провоцирует частые моргания, с помощью которых организм старается увлажнить слизистую.
  • Покраснение кожи век, вызванное раздражением слезной жидкостью.
  • Конъюнктивит (воспаление конъюнктивы), как следствие механического удаления слезы и нарушения физиологического процесса очищения глаз от частиц пыли и патогенной микрофлоры.

В дальнейшем к описанным симптомам могут присоединиться признаки кератита – помутнение роговицы, покраснение глаз и болезненные ощущения при моргании. Со временем у пациентов наблюдается снижение остроты зрения.

Диагностика

Диагноз выворот века устанавливается на основании внешнего осмотра пациента. В ходе обследования офтальмолог обязательно обращает внимание на наличие рубцовых изменений или новообразований в глазу, позволяющих установить причину деформации. Смыкание век и изменение мимики подтверждает или исключает поражение лицевого нерва.

Дополнительно проводится микроскопия глаза с использованием щелевой лампы. В ходе исследования проводится оценка состояния роговицы, реснитчатого края, конъюнктивы и слезной пленки.

Методом визометрии  определяется острота зрения, а также проводится тест поля зрения. При наличии признаков конъюнктивита или кератита необходимо сдать бакпосев и соскоб на цитологию.

В соответствии с протоколом, обязательными также являются общие исследования крови и мочи, анализ крови на гепатит и RW.

Однако результаты анализов не показывают специфических изменений, отчего при эктропионе века неинформативны.

Лечение

При выборе метода лечения офтальмологи руководствуются причиной деформации века, степенью изменений, клиническими проявлениями и наличием сопутствующих заболеваний.

Консервативное

Медикаментозное лечение при вывороте века назначается только в случае слабо выраженной деформации или при наличии противопоказаний к хирургическому вмешательству.

Вариант консервативной терапии также рассматривается при паралитическом или механическом эктропионе, когда самостоятельное восстановление века возможно после устранения основной причины деформации.

В основе медикаментозного лечения лежит использование препаратов в форме капель и геля, препятствующих иссушению слизистой и роговицы.

Такие препараты обычно повышают вязкость слезной пленки, удерживая ее на поверхности роговицы, или замещают ее, самостоятельно образуя защитный слой.

К таким офтальмологическим средствам можно отнести Искусственные слезы, глазные капли Артелак, гели Офтагель и Видисик.

При наличии показаний также прописываются противовоспалительные препараты, снижающие риск развития воспаления слизистой и замедляющие процессы ее ороговения.

В качестве дополнительных мер профилактики для смыкания век во время сна используется лейкопластырь.

Блефаропластика – хирургическое вмешательство

При возрастных и рубцовых деформациях века единственным эффективным методом лечения считается блефаропластика.

С учетом степени выворота века и других показаний могут быть использованы различные методики хирургического вмешательства.

Метод Кунта-Шимановского

Иссечение части конъюнктивально-хрящевой пластины в форме треугольника с одновременным вырезанием такого же лоскута кожи в боковой части глазной щели.

На втором этапе проводится сшивание и подтяжка оставшейся ткани.

Метод Филатова

Процедура восстановления формы и подвижности века методом трансплантологии.

Необходимый лоскут кожи для пересадки берется с живота пациента, что исключает несовместимость тканей и обеспечивает хорошую приживаемость.

Метод Блашковича

В ходе операции производится удаление хрящевой ткани верхнего века с одновременным укорачиванием мышцы.

Метод Курлова

Иссечение лоскута кожи в наружной области глаза с последующим приживлением слизистых оболочек, срезанных с поверхности губ пациента.

После полного приживления тканей (от 7 до 14 дней), часть кожи снова отсекается, и в дальнейшем используется для пластики века.

Метод Имре

Метод подразумевает иссечение рубца вблизи наружного уголка глаза с последующим наложение швов и подтягиванием лоскутов кожи.

При своевременно проведенном лечении удается полностью восстановить эстетику и функциональность слизистой без неприятных последствий.

В домашних условиях

Народные методы лечения, используемые для лечения эктропиона, позволяют увлажнить слизистую и предотвратить иссушение роговицы. Наиболее популярные рецепты:

  1. 1 ст. л. липового цвета и 200 мл горячей воды. Приготовьте отвар, залив цвет липы водой, остудите и используйте для аппликаций. Проводить процедуры необходимо утром сразу после пробуждения. Ватный диск, смоченный в отваре, необходимо положить на глаз и оставить на 5-7 минут.
  2. 1 ст. л. цветков василька и 400 мл воды. Залейте кипятком цветки васильков и дайте немного настояться. С готовым настоем делайте аппликации дважды в день. Это поможет избавиться от слезотечения, облегчив симптомы эктропиона.
  3. 15 г семян тмина и 200 мл воды. Семена залейте водой и проварите на медленном огне в течение 25 минут. Выключив отвар, добавьте к нему по 1 ч. л. васильков и листьев подорожника, плотно закройте и оставьте в теплом месте на ночь.

    Наутро отвар снова проварите в течение 15 минут, процедите и остудите. Готовое средство от слезотечения необходимо закапывать в глаза дважды в сутки по 1 капле.

  4. 2 ст. л. лепестков розы и 200 мл кипятка. Залейте лепестки кипятком и оставьте на час настаиваться. Готовый отвар процедите, и используйте для промывания глаз утром после пробуждения.

Дополнительно для укрепления и подтяжки глазных мышц можно выполнять несложную гимнастику:

  1. Посмотрите прямо перед собой, затем медленно, не двигаясь, переведите взгляд сначала в одну сторону, затем в другую. После этого также плавно посмотрите наверх, затем опустите глаза вниз. Повторите упражнение 5-6 раз.
  2. Опустите веки, прикрыв глаза. Через 3 секунды резко и широко откройте глаза. Сделайте 5-6 повторов.
  3. Держа голову прямо, посмотрите наверх (движение осуществляют только глазные яблоки). В таком положении слегка натяните кожу со стороны висков, откройте рот и быстро моргайте.
  4. Закройте глаза. Старайтесь приподнять веки, слегка удерживая их с внешних уголков глаз руками.

Все народные рецепты хороши, но важно понимать, что выворот века излечиваеся только хирургическим путем. Подобные мероприятия призваны лишь облегчить симптомы до обращения к врачу.

В этой публикации поговорим о причинах отеков лица и глаз по утрам.

Здесь https://cosmetolog-expert.ru/plastika-litsa/veki/blefaro-verhnih-foto-do-i-posle.html смотрите фото пациентки после операции блефаропластики верхнего века.

Источник: https://cosmetolog-expert.ru/plastika-litsa/veki/osnovnyie-priznaki-ektropiona.html

Энтропион: выворот и заворот нижнего века и их лечение

Эктропион и энтропион нижнего века, симптомы и лечение

Энтропион — это патологическое состояние, которое сопровождается заворотом века вовнутрь. В офтальмологической практике болезнь встречается в 10-15% случаев.

Механизм появления и код по МКБ-10 деформаций века

Патология сопровождается подворачиванием кожи. Различают две деформации: энтропион – заворот внутрь и эктропион – наружу.

Выворот нижнего века — код по международной классификации H02.0 — встречается чаще. Ситуация объясняется строением хрящей. В нижних они меньше. Хрящи легко подвергаются патологическим изменениям под действием неблагоприятных факторов внешней и внутренней среды. Деформация приводит к косметическому дефекту, развитию вторичных осложнений.

Выделяют причины и характеристики деформаций.

Энтропион

  1. Старческий заворот — обусловлен эволюционными изменениями мышечной, соединительной тканей. У людей пожилого возраста наблюдается накопление орбитального жира. Кожные покровы теряют эластичность. Энтропион века происходит при обычном смыкании век. Болезнь развивается с обеих сторон, без лечения усиливается.

    Состояние сопровождается сильным слезотечением, гиперемией, утолщением и ороговением конъюнктивы.

  2. Рубцовый заворот появляется после травматического повреждения. Энтропион возникает после сильных химических, термических ожогов, блефаропластики. К рубцам приводят язвы, вызванные различными дерматологическими заболеваниями.

  3. Механический – на фоне разрастания злокачественных и доброкачественных опухолей глаза. Раковые клетки прорастают в ткани. Наблюдается заворачивание века в сторону глаза.
  4. Деформация может быть обусловлена поражением N.facialis, который иннервирует лицевые мышцы.

  5. Патология может возникать в результате нарушения формирования во внутриутробном периоде. Дети в таком случае рождаются с укороченной кожно-мышечной пластинкой века. Легкая степень деформации не требует хирургического лечения. Заболевание сопровождается постоянным слезотечение.

    Врожденная патология приводит к нарушению физиологического оттока слез, которые выполняют важную функцию – увлажняют глаза. Слезы продуцирует железа, выводные протоки которой проходят в толще обоих век. Слезы образуют ручеек, который поступает в носовую полость через носослезные протоки.

    При патологии теряется тесный контакт кожной складки и глаза. Слезы не попадают в исходную точку, скапливаются между кожей и глазным яблоком, что сопровождается чрезмерным слезотечением.

  6. Заболевание может развиться на фоне воспалительных изменений глаз, что сопровождается спазмом musculus orbicularis oculi.

    Такой вид энтропиона называется спастическим.

  7. К патологии может привести воспаление конъюнктивы. При хроническом течении конъюнктивита наблюдается раздражение мышечного пучка Риолана. Он сильно сокращается, что сопровождается выворачиванием хряща внутрь.

  8. Энтропион наблюдается при синдроме Ларсена, сочетается с гипертелоризмом, множественными вывихами.
  9. Деформация происходит на фоне микрофтальма. Заболевание характеризуется недоразвитием глазного яблока. Нарушение нормального строения глаза сопровождается патологическими изменениями вспомогательного аппарата.

Эктропион

Эктропион века — патологическое состояние неплотного прилеганием края века к глазу. Происходит выворачивание кнаружи. Основные причины возникновения:

  1. Старческая форма, возникающая в результате инволюционных изменений глазного аппарата.
  2. Патологические изменения тканей — потеря эластичности, тонуса кожи — вокруг глаза приводят к развитию заболевания.
  3. Выворот, связанные с хроническими воспалительными заболеваниями глаз. Блефарит, конъюнктивит провоцирует спазм musculus periorbitalis.
  4. Врожденный эктропион — обусловлен нарушением формирования в эмбриональном периоде.
  5. Заворот может быть одним из проявлений синдрома Дауна, Миллера, ламеллярного ихтиоза.
  6. Дефект возникает после неудачных пластических операций, которые сопровождаются удалением кожного лоскута, постановкой большого имплантата в щеки.
  7. Аутоиммунные соединительнотканные заболевания: СКВ, дерматомиозит, склеродермия.

Провоцируют эктропион травмы, ожоги, опухоли.

У обеих деформаций похожая симптоматика:

  1. Чрезмерное слезотечение.
  2. Сильная отечность, мацерация патологической области.
  3. Неприятные ощущения в виде инородного тела.

Нарушение строения глазного яблока приводит к вторичному инфицированию. Отсутствует природное очищение от бактерий.

Без патогенетического лечения энтропиона развивается кератит. Офтальмологическое заболевание сопровождается помутнением роговицы, язвенными дефектами.

Неполное смыкание глазной щели сопровождается неприятными ощущениями при моргании.

Симптомы возникают при интенсивном пересыхании, раздражении слизистой оболочки.

Особенности появления после блефаропластики

После блефаропластики могут возникнуть неприятные осложнения:

  • подкожная гематома;
  • слезоточивость;
  • диплопия;
  • заворот век.

Основная причина состояния энтропиона и эктропиона — наличие открытых участков склеры после удаления большого участка кожных покровов. Развивается деформация.

Нуждаетесь в совете бьюти эксперта?Получите консультацию бьюти эксперта в онлайн-режиме. Задайте свой вопрос прямо сейчас.

задать бесплатный вопрос

Если хирург обнаруживает патологию во время оперативного вмешательства — проводит коррекцию. Доктор берет кожный лоскут с верхнего века и закрывает образовавшийся дефект.

При энтропионе легкой степени после оперативного вмешательства назначают консервативную терапию. Лечение включает специальную гимнастику, массаж. Упражнения подбирает врач-офтальмолог исходя из состояния больного.

Выворот века тяжелой степени после блефаропластики требует повторного хирургического вмешательства.

Лечение энтропиона и эктропиона

Диагноз можно поставить после объективного осмотра. В офтальмологии подобными симптомами сопровождается трихиаз. Для исключения патологии требуется прохождение дополнительных методов исследования. Пациенту назначают общие клинические анализы, визометрию, биомикроскопию.

Перед лечением выворот нижнего века требует консультации невролога и терапевта. Терапия проводится после подтверждения диагноза.

Алгоритм предоставления помощи при энтропионе включает хирургическое лечение, уменьшение проявлений заболевания с помощью обезболивающих и увлажняющих лекарств.

В восстановительный период больной должен соблюдать назначения врача. Выделяют различные методы лечения энтропиона.

Хирургическое

цель оперативного вмешательства — восстановить топографическую анатомию глазного аппарата. Операция называется блефаропластика. Включает такие этапы:

  1. Общая анестезия.
  2. Перераспределение жировой клетчатки через специальный разрез с медиальной стороны.
  3. Иссечение излишка кожи через небольшой разрез, который прячут под ресницы. Дефект заживает без формирования рубца.
  4. Оценка симметричности, удаление лишних кожных участков. При удовлетворительном состоянии хирург приступает к наложению швов.

Пациента оперируют на протяжении часа. После исправления энтропиона больной находится под наблюдением врача в стационарном отделении 1 день. Доктор оценивает общее состояние пациента и раны. Швы снимают на 3-4 день.

Чтобы ускорить процесс выздоровления, необходимо исключить значительные физические нагрузки, спортивный отдых.

На протяжении нескольких месяцев нельзя посещать бани, солярий, носить контактные линзы.

Медикаментозное

Консервативная терапия включает средства для борьбы с неприятными симптомами энтропиона:

  1. Чтобы убрать чрезмерную сухость глаз, применяют увлажняющие капли — Визин, натуральная слеза. Препараты используют для восстановления целостности слезной пленки.
  2. Для предупреждения развития кератита используют кератопротекторы, которые препятствуют синдрому сухого глаза. Лекарственные средства способствуют восстановлению поврежденной роговой оболочки.
  3. Гели с дексапантенолом назначают после оперативного вмешательства. Ускоряют заживление послеоперационной области.
  4. Тетрациклиновую, синтомициновую мази назначают с целью профилактики бактериальной инфекции.
  5. Человек должен в домашних условиях ежедневно промывать конъюнктивальный мешок антисептиками, холодной водой или липовым настоем — на 1 ч. л. липы берется стакан кипятка.

Временное

Энтропион новорожденных и детей младшего возраста возникает при генетических нарушениях в структуре глазного аппарата. В эмбриональный период могут произойти мутации глазных нервов, мышц.

Детский возраст — показание для лечения энтропиона специальным лейкопластырем. Средство оттягивает веко, предупреждает трение ресниц о слизистую оболочку глаз. Методика показывает неплохие результаты.

Другой способ убрать раздражение — носить контактные линзы из мягких материалов.

Своевременная терапия гарантирует полное выздоровление пациента. После оперативного вмешательства исчезает косметический дефект, восстанавливается острота зрения.

Ссылка на основную публикацию

Не нашли подходящий совет?

Задайте вопрос эксперту
или смотрите все вопросы…

Статья проверена бьюти экспертом

Сергей Буянов

статьи:

Загрузка…

отзывов

Источник: https://DomKrasotki.ru/resnicy/zabolevania/entropion

Выворот века

Эктропион и энтропион нижнего века, симптомы и лечение

Если под воздействием неблагоприятных факторов нижний край подвижной кожной складки вывернут наружу и вниз, развивается эктропион века.

В зависимости от этиологии, заболевание имеет несколько разновидностей и проявляется отставанием века от глазного яблока, набуханием тканей кожи, слезотечением.

Рекомендуется обратиться к врачу, который порекомендует препараты, выполнит хирургическое вмешательство и даст профилактические рекомендации.

Почему возникает эктропион?

Здоровое веко удерживают на месте мышцы и хрящи, благодаря чему кожная складка плотно прилегает к глазному яблоку.

Под воздействием неблагоприятных факторов хрящевая и мышечная ткань ослабляется и веко выворачивается наружу.

Существует также выворот верхнего века (энтропион), при котором край кожной складки и ресничный ряд заворачиваются внутрь глаза. Основные причины и особенности патологии показаны в таблице:

Разновидность эктропионаЭтиология и особенности
Врожденный заворотВнутриутробное нарушение формирования глаза
Генетический сбой
Маленький размер глазного яблока
Перенесенные матерью во время беременности заболеваний из группы TORCH-инфекций (цитомегаловирус, токсоплазмоз, краснуха)
Табакокурение и прием алкоголя беременной женщиной
РубцовыйНекорректно проведенная операция по изменению формы век или разреза глаз
Характеризуется возникновением рубцов
Возникает вследствие ожогов — термических или химических, травматических повреждений кожи вокруг глаз
Стягивание кожных складок по мере образования рубцов
СтарческийВозрастные изменения, вследствие которых мышцы и хрящи века ослабевают
Дряблость кожи и ее провисания из-за утраты коллагена
СпастическийВозникает на фоне блефароспазма (неконтролируемое моргание из-за спазма круговой мышцы)
Провоцируют воспалительные процессы глазных структур
СимптоматическийЗаворот века — симптом красной волчанки или генной мутации (наследственного заболевания кожи)
ПаралитическийПаралич лицевого нерва
Утрата напряжения мышц лица
Развивается вследствие переохлаждения или инфекционных заболеваний
Неправильно проведенная инъекция ботокса
ОпухолевыйВозникает из-за новообразований в структурах глаза

Как распознать недуг?

Незащищенные глазные ткани легко травмируются, что может вызвать гнойно-воспалительные процессы конъюнктивы, роговицы, радужки и привести к слепоте.

Заболевание может протекать в легкой форме.

Выворот века имеет 2 степени тяжести:

  • Легкая. Нижнее веко немного опущено и в целом не слишком удалено от глазного яблока.
  • Тяжелая. Кожная складка полностью вывернута, глазные структуры обнажены.

В целом вывернутое веко имеет следующие симптомы:

  • опущение нижнего века с обнажением слизистой;
  • обильное слезоотделение;
  • гиперемия слизистой и конъюнктивы органа;
  • чувство песка или постороннего предмета;
  • раздражение века и глазных структур;
  • набухание и пропитывание влагой кожи из-за постоянного слезотечения;
  • присоединение вторичной инфекции из-за образования микротравм.

Как проводится диагностика?

Некоторым больным может понадобиться дополнительная консультация врача-невропатолога.

Заворот века у человека диагностирует офтальмолог. В зависимости от этиологии может потребоваться консультация невролога. Врач выслушивает жалобы и изучает анамнез на предмет возможных провоцирующих факторов и назначает диагностические методы, такие как:

  • биомикроскопия с использованием контрастного вещества;
  • визометрия;
  • проба Норна для выявления прочности слезной пленки.

Применение лекарств

Выворот века можно лечить препаратами только в легкой степени заболевания. Все лекарства принимаются по рекомендации врача, самолечение запрещено.

Если глаз завернулся у ребенка, рекомендуется применение пластыря, который оттягивает кожу. А также можно воспользоваться контактными линзами из мягких материалов. Это предотвратит травмирование зрительного органа ресницами.

Для облегчения состояния применяются лекарства, показанные в таблице:

Медикаментозная группаНаименование
Для предотвращения сухости«Вет-комод»
«Артелак»
«Визимакс»
«Квинакс»
«Гипромеллоза»
«Око дропс»
«Рестатис»
Препарат «Искусственная слеза»
Противомикробные мази и гели«Тетрациклин»
«Эритромицин»
Цинковая мазь
«Колбиоцин»
«Гидрокортизон»
Антибактериальные капли«Флоксал»
«Окомистин»
«Тобрадекс»
«Унифлокс»
«Норфлоксацин»

Когда необходима операция?

Патология может быть устранена при помощи блефаропластики.

Эктропион и энтропион века можно исправить только с помощью хирургического вмешательства. Основные методы:

  • Устранение травматического выворота. Выполняется исправление задней пластинки кожной складки и пересадка слизистой, взятой с губ.
  • Пересадка слизистой в зону заднего ребра кожной складки.
  • Блефаропластика. Проводится подтяжка тканей век, удаление жировых отложений вокруг зрительных органов.
  • Восстановление мышечного тонуса век. Выполняется разрез круговой мышцы и устранение мышечно-связочного пучка (Риоланов букет).

Народные методы

Все манипуляции на органах зрения в домашних условиях следует проводить тщательно вымытыми руками и использовать только кипяченую воду.

Заворот века не излечивается альтернативной медициной, но позволяет облегчить состояние и не допустить присоединения вторичной инфекции. Рекомендуется делать примочки из отваров трав, обладающих бактерицидным свойством — ромашки, череды, шалфея, зверобоя. Рецепт:

Для лечебных примочек можно использовать отвар череды.

  1. Взять 5 г растения и залить 200 мл кипящей воды.
  2. Настаивать 20 мин., остудить, профильтровать так, чтобы не остались соринки.
  3. Смочить ватный тампон и аккуратно промокнуть орган.

Эффективно лечат эктропион отваром цветков липы. Способ приготовления:

  1. Взять 10 г высушенных соцветий и добавить 200 мл кипятка.
  2. Дать настояться, остудить, профильтровать.
  3. Смочить ватный тампон и приложить на веки.

Народные целители предлагают лечение с помощью компрессов из свежих огурцов, которые нужно нарезать кружочками и наложить на область зрительных органов. Можно делать ванночки, куда окунуть лицо и поморгать веками. Процедуру рекомендуется делать ежедневно до 4-х р. в сутки. Помогают массирующие движения в области орбиты. Это способствует упругости кожи.

Профилактика и прогноз

Если лечение было своевременным, выворот нижнего века проходит без отягчающих последствий, поэтому прогноз благоприятный. Присоединение вторичной инфекции может привести к ухудшению зрения, патологическим изменениям на радужке, конъюнктиве, роговице.

Чтобы не возник эктропион, следует правильно питаться, включив в меню продукты, содержащие коллаген, делать зарядку для глазных структур. Не рекомендуется злоупотреблять косметическими процедурами, а перед манипуляциями на веках следует проконсультироваться с врачом.

А также необходимо проводить тщательный туалет зрительных органов.

Источник: https://EtoGlaza.ru/bolezni/vk/ektropion-veka.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.