ЭсКорди Кор – инструкция по применению, аналоги, показания, противопоказания, действие, побочные эффекты, дозировка, состав

Содержание

Эскорди кор – инструкция по применению

При болезнях сердца назначают блокаторы кальциевых каналов – препараты, расширяющие коронарные сосуды, повышающие содержание кислорода и улучшающие приток крови к миокарду путем замедления попадания в клеточную область кальция. Такие лекарства снижают нагрузку на сердце и позволяют снизить его сократительную способность. Одним из наиболее эффективных средств этой группы можно считать ЭсКорди Кор.

Общая информация о препарате

ЭсКордиКор – лекарственное средство, относящееся к антагонистам кальция, и широко применяющееся при терапии кардиологических заболеваний. Лекарственное средство характеризуется следующими видами воздействия на организм:

снижение артериального давления (даже в тяжелых случаях помогает нейтрализовать приступ гипертонии);
расширение сосудов;
снижает потребность сердца в кислороде.

Лекарственная форма и цены на препарат

Выпускается средство в виде плоских сердцевидных таблеток небольшого размера светло-желтого цвета. Отличительной особенностью является надпись «2,5» или «5» на одной из сторон, и буква «А» на другой. Масса основного вещества на 1 таблетку составляет 2,5 или 5 г. Упаковка в виде картонной пачки бело-красного цвета содержит 3 или 5 блистеров по 10 штук в каждом (30 или 50 таблеток).

Препарат можно хранить на протяжении трех лет в темном и не доступном для детей месте. Запрещено употребление таблеток после окончания указанного на коробке срока годности.

Общие сведения о препарате

Цена может зависеть от массы активного вещества, количества блистеров в пачке и аптеки, в которой приобретается средство. Средняя стоимость колеблется от 290 (30 таблеток 2,5 мг) до 580 (50 таблеток по 5 мг) рублей. Для приобретения необходим медицинский рецепт.

Состав и механизм действия

В качестве основного действующего вещества выступает амлодипина бесилат (селективный блокатор кальция второго класса с противогипертензивным действием) в пересчете на амлодипин. В качестве дополнительных компонентов используются:

Целлюлоза в микрокристаллах. Оказывает антиатеросклеротичекое действие и способствует выведению холестерина из организма.
Коллоидный кремниевый диоксид. Ускоряет выход токсинов и избыточных продуктов обмена веществ.
Лактоза. Повышает усвояемость лекарственного средства.
Стеарат магния. Улучшает способность сердца к сокращению, оказывает позитивное влияние на нервную систему и выступает в виде стабилизатора.
Кроскармеллоза натрия. Применяется в качестве дезинтегранта для придания формы препарату.
Желтый оксид железа применяется для обеспечения окрашивания лекарства.

Основное влияние препарат оказывается на сосуды. Во время приема препарата они расширяются, вследствие чего улучшается поток крови и ее транспортировка. Наступает нормализация артериального давления в течение 24 часов. При постоянном применении появляется накопительный эффект, проявляющийся в стабильном гипотензивном действии.

Свойства

Выделенный S (–) изомер оказывает более сильный эффект, чем R (+) амлодипин, и начинается через 3-4 часа после применения. Вследствие действия препарата происходит блокировка кальциевых каналов и уменьшение количества попадающих в клетки ионов кальция. Основное воздействие оказывается на гладкомышечные стенки сосудов, а не на клетки миокарда.

Фармакологические свойства

После внутреннего употребления лекарство абсорбируется из ЖКТ, и процесс выведения занимает от 14 до 70 часов. У пациентов старшего возраста этот период может увеличиваться. При гемодиализе удаление активного вещества не происходит, а почечная недостаточность не мешает процессу выведения.

Показания и противопоказания

Лекарственное средство назначается для терапии повышенного давления первой степени (систолическое АД 140-159, диастолическое – 90-99 мм рт. ст.), проявляющееся как симптоматически, так и являющееся следствием хронического заболевания.

Противопоказаниями к применению могут выступать следующие факторы:

стенокардия Принцметала (разновидность патологии, появляющаяся вследствие развития спазма коронарных сосудов);
тяжелая форма артериальной гипертензии (систолическое АД повышается до 180, а диастоличекое – до 100 мм рт. ст.);
приступ кардиогенного шока;
повышенная чувствительность или непереносимость компонентов препарата;
период беременности и кормления грудью.

Лекарство необходимо применять с осторожностью и только после консультации со специалистом в следующих случаях:

нарушение работы печени;
тахикардия;
хроническая сердечная недостаточность;
кардиомиопатия;
период восстановления во время инфаркта миокарда и после приступа;
сахарный диабет.

Не установлена безопасность средства при применении детьми, лицами до 18 лет и пациентами пожилого возраста.

Преимущества препарата

Лекарство может назначаться как средство основной терапии, так и в качестве составляющей при комплексном лечении.

Инструкция по применению

Препарат необходимо принимать после консультации кардиолога. Инструкция по применению содержит информацию о способе употребления и дозировке, показаниях и противопоказаниях для использования, побочных эффектах.

Режим применения: начальная доза ЭсКорди Кора составляет 1 таблетка массой 2,5 г ежедневно. При необходимости возможно увеличение до 5 мг за один раз. Перед прекращением терапии рекомендуется постепенное снижение дозировки.

Следует внимательно следить за самочувствием и при малейшем ухудшении прекратить прием лекарства. Передозировка грозит чрезмерным снижением артериального давления и тахикардией, и нейтрализуется промыванием желудка и употреблением активированного угля.

Инструкция также отмечает необходимость соблюдения осторожности во время управления транспортными средствами и выполнения работ, связанных с перенапряжением и повышенным уровнем внимательности.

Возможные побочные действия

В редких случаях возможно негативное влияние средства на организм вследствие индивидуальной непереносимости или чувствительности к его компонентам. Среди побочных эффектов выделяются:

сильное сердцебиение и нарушение ритмики;
одышка;
боль в области груди;
гипотония;
мигрень;
бессонница;
тревожность и депрессия;
тошнота и рвота;
болезненное мочеиспускание;
метеоризм;
сыпь и кожный зуд;
повышенная утомляемость и слабость организма;
аллергия.

Клинические исследования свидетельствуют о единичных случаях появления гастрита, алопеции, апатии и амнезии.

Взаимодействие с алкоголем и лекарственными средствами

Риск появления побочных эффектов повышает одновременное употребление ЭсКорди Кора и ингибиторов микросомального окисления (Диазепам, Пропафенон). Эстрогены и альфа-адреностимуляторы (Метоксамин, Фенилэфрин) снижают гипотензивное действие.

Антиангинальный эффект усиливают следующие группы препаратов:

диуретики (Аспаркам, Фуросемид);
бета-адреноблокаторы (Рекардиум, Атенолол);
ингибиторы АПФ (Эпситрон, Каптоприл).

Дигоксин, Варфарин и Циметидин не влияют на действие и фармакокинетику лекарства. При употреблении кальцийсодержащих средств снижается уровень блокировки кальциевых каналов.

Не допускается употребление алкоголя во время приема средства в связи с риском развития сильной интоксикации, снижения терапевтического эффекта и побочных реакций.

Аналоги

Препараты, имеющие похожее фармакологическое действие:

Адалат (690-725 руб.).
Кардилопин (360-415 руб.).
Амлодипин-Сандоз (1351-230 руб.).
Семлопин (80-147 руб.).
Тенокс (285-305 руб.).
Амлорус (33-75 руб.).

Отзывы врачей и пациентов

В основном отмечаются положительные отклики пациентов о применении лекарства:

Константин, 52 года: «С возрастом начались проблемы с давлением, оно могло повыситься до 145 на 90. Обратился к врачу, который выписал ЭсКорди Кор и соблюдение диеты. Пью таблетки один раз в день, заметил быстрое улучшение самочувствия, перестали появляться шум в ушах и головокружение».

Отзывы кардиологов также в большинстве случаев позитивны:

Врач-кардиолог Николайченко О.И.: «Пациентам с начальной формой гипертензии предпочитаю назначать именно этот препарат. Первичная доза составляет 2,5 г, если эффект недостаточен – увеличиваю дозировку. Симптоматика купируется быстро.

В основном побочные эффекты возникают в виде тошноты и головокружения».

ЭсКорди Кор – эффективное лекарство для снижения давления и увеличения выносливости сердца.

Побочные действия появляются в редких случаях, и начальной дозы в большинстве случаев хватает для длительного купирования проявлений недуга.

Источник:

ЭсКорди Кор

Латинское название: EsCordi Cor

Владелец регистрационного удостоверения: зарегистрировано ACTAVIS GROUP hf. (Исландия) произведено EMCURE PHARMACEUTICALS Ltd. (Индия)

Таблетки светло-желтого цвета с вкраплениями, плоские, сердцевидной формы со скошенными краями, с надписью «A» на одной стороне и «2.5» — на другой.

1 таб.
S(-) амлодипин (в форме безилата)	2.5 мг

[PRING] целлюлоза микрокристаллическая — 50 мг, лактоза — 41.427 мг, кремния диоксид коллоидный — 1.4 мг, магния стеарат — 4.2 мг, кроскармеллоза натрия — 4.2 мг, железа оксид желтый — 0.14 мг.

10 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (5) — пачки картонные.

Таблетки желтого цвета с вкраплениями, плоские, сердцевидной формы со скошенными краями, с надписью «A» на одной стороне и «5» — на другой.

1 таб.
S(-) амлодипин (в форме безилата)	5 мг

[PRING] целлюлоза микрокристаллическая — 46.367 мг, лактоза — 40.767 мг, кремния диоксид коллоидный — 1.4 мг, магния стеарат — 4.2 мг, кроскармеллоза натрия — 4.2 мг, железа оксид желтый — 0.8 мг.

10 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (5) — пачки картонные.

Блокатор медленных кальциевых каналов, производное дигидропиридина. S(-) изомер обладает более выраженным фармакологическим действием, чем R(+) амлодипин. Оказывает антиангинальное и гипотензивное действие.

Оказывает длительный дозозависимый гипотензивный эффект. Гипотензивное действие обусловлено прямым вазодилатирующим влиянием на гладкие мышцы сосудов. При артериальной гипертензии разовая доза обеспечивает клинически значимое снижение АД на протяжении 24 ч (в положении больного лежа и стоя). Время наступления эффекта — 2-4 ч, длительность эффекта — 24 ч.

Всасывание

После приема внутрь в однократной дозе 2.5 мг S(-) амлодипин абсорбируется из ЖКТ. Прием пищи не влияет на абсорбцию S(-) амлодипина. Средняя абсолютная биодоступность составляет 65%. Cmax в сыворотке крови (8.30±1.071 нг/мл) наблюдается через 2.73±0.88 ч.

Распределение

Cssmax достигается после 7 дней терапии.

Источник: http://instrukcia-po-preparatu.ru/proizvoditeli/eskordi-kor-instruktsiya-po-primeneniyu.html

ЭсКорди Кор – официальная* инструкция по применению.

Таблетки 2,5 мг:

Активное вещество: S(-)амлодипина бесилата в пересчете на S(-)амлодипин 2,5 мг

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая 50 мг; лактоза 41,427мг; кремния диоксид коллоидный 1,4 мг; магния стеарат 4,2 мг; кроскармеллоза натрия 4,2 мг; оксид железа желтый 0,14 мг.

Таблетки 5 мг:

Активноевещество: S(-)амлодипина бесилата в пересчете на S(-)амлодипин 5мг

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая 46,367 мг; лактоза 40,767 мг; кремния диоксид коллоидный 1,4 мг; магния стеарат 4,2 мг; кроскармеллоза натрия 4,2 мг; оксид железа желтый 0,8 мг.

Описание :

Таблетки 2,5 мг: плоские светло-желтые таблетки с вкраплениями, сердцевидной формы со скошенными краями, на одной стороне “А”, на другой – 2,5.

Таблетки 5 мг: плоские желтые таблетки с вкраплениями, сердцевидной формы со скошенными краями, на одной стороне “А”, на другой – 5.

Фармакотерапевтическая группа :

Блокатор “медленных” кальциевых каналов

Фармакодинамика :

Фармакологические свойства

S (-)
амлодипин – это фармакологически активный изомер амлодипина.

Фармакодинамика

Производное дигидропиридина – блокатор “медленных” кальциевых каналов, S (-) изомер выделен, так как обладает более выраженным фармакологическим действием, чем R (+) амлодипин. Оказывает антиангинальное и гипотензивное действие. Связываясь с дигидропиридиновыми рецепторами S (-)

амлодипин является более сильнодействующим по сравнению с R (+) изомером, блокирует кальциевые каналы, снижает трансмембранный переход ионов кальция в клетку (в большей степени в гладкомышечные клетки сосудов, чем в кардиомиоциты).

Оказывает длительный дозозависимый гипотензивный эффект. Гипотензивное действие обусловлено прямым вазодилатирующим влиянием на гладкие мышцы сосудов. При артериальной гипертензии разовая доза обеспечивает клинически значимое снижение артериального давления (АД) на протяжении 24 ч (в положении больного “лежа” и “стоя”). Время наступления эффекта – 2-4 часа, длительность эффекта 24 часа.

Фармакокинетика:

После приема внутрь (однократная доза 2,5 мг) S(-) амлодипина абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Средняя абсолютная биодоступность составляет 65 %, максимальная концентрация в сыворотке крови (8,30 +/- 1,071 нг/мл) наблюдается через 2,73 +/- 0,88 часов. Равновесная концентрация достигается после 7 дней терапии.

Прием пищи не влияет на абсорбцию S (-) амлодипина. Средний объем распределения составляет 21 л/кг массы тела, что указывает на то, что большая часть препарата находится в тканях, а относительно меньшая – в крови. Большая часть препарата, находящегося в крови (93 %), связывается с белками плазмы крови.

S (-)
Амлодипин подвергается медленному, но экстенсивному метаболизму (90 %) в печени с образованием неактивных метаболитов, имеет эффект “первого прохождения” через печень. Метаболиты не обладают значимой фармакологической активностью.

После однократного перорального приема период полувыведения (Т1/2) варьирует от 14,62 до 68,88 часов, при повторном назначении Т1/2 составляет приблизительно 45 часов. Около 60 % принятой внутрь дозы выводится почками преимущественно в виде метаболитов, 10 % в неизменном виде, а 20-25% через кишечник, а также с грудным молоком.

Общий клиренс S(-) амлодипина составляет 0,116 мл/с/кг (7 мл/мин/кг, 0,42 л/ч/кг). У пожилых пациентов (старше 65 лет) выведение S(-) амлодипина замедлено (Т >/, 65 ч) по сравнению с молодыми пациентами, однако эта разница не имеет клинического значения.

Удлинение Т1/2 у пациентов с печеночной недостаточностью предполагает, что при длительном назначении аккумуляция препарата в организме будет выше (Т1/2 до 60 ч). Почечная недостаточность не оказывает существенного влияния на кинетику S (-)амлодипина. Препарат проникает через гематоэнцефалический барьер. При гемодиализе не удаляется.

Показания к применению

Артериальная гипертензия I степени (мягкой степени тяжести) (в монотерапии или в комбинации с другими антигипертензивными средствами).

Противопоказания

– Повышенная чувствительность к S(-)амлодипину и другим производным дигидропиридина;

– стенокардия Принцметала;

– тяжелая артериальная гипотензия;

– коллапс, кардиогеный шок;

– беременность и период лактации;

– возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

С осторожностью :

Нарушение функции печени, синдром слабости синусового узла (выраженная брадикардия, тахикардия), хроническая сердечная недостаточность неишемической этиологии в стадии декомпенсации, артериальная гипотензия умеренной степени тяжести, аортальный стеноз, митральный стеноз, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, острый инфаркт миокарда (и в течение 1 месяца после), сахарный диабет, нарушение липидного профиля, пожилой возраст.

Способ применения и дозы

Рекомендуемая начальная доза ЭсКорди Кора – 2,5 мг один раз в сутки.

Доза максимально может быть увеличена при недостаточном терапевтическом эффекте до 5 мг однократно в сутки.

Побочное действие

Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердцебиение, отдышка, выраженное снижение АД, обморок, васкулит, отеки (отечность лодыжек и стоп), “приливы” крови к лицу, редко – нарушение ритма (брадикардия, желудочковая тахикардия, мерцание предсердий), боль в грудной клетке, ортостатическая гипотензия, очень редко – развитие или усугубление сердечной недостаточности, мигрень.

Со стороны центральной нервной системы: головокружение, головная боль, утомляемость, сонливость, изменение настроения; редко – судороги потеря сознания, гиперстезии, нервозность, парастезии, тремор, вертиго, астения, недомогание, бессонница, депрессия, необычайные сновидения, очень редко – атаксия, апатия, ажитация, амнезия.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, боль в эпигастрии; редко – повышение уровня “печеночных” ферментов и желтуха (обусловленные холестазом), панкреатит, сухость во рту, метеоризм, гиперплазия десен, запор или диарея, очень редко – гастрит, повышение аппетита, нарушение вкусовых ощущений.

Со стороны мочеполовой системы: редко – поллакиурия, болезненные позывы на мочеиспускание, никтурия, снижение потенции; очень редко – дизурия, полиурия.

Со стороны кожных покровов: очень редко – ксеродермия, алопеция, дерматит, пурпура, изменение цвета кожи.

Аллергические реакции: кожный зуд, сыпь (в том числе эритематозная, макулопапулезная сыпь, крапивница), ангионевротический отек.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: редко – артралгия, артроз, миалгия (при длительном применении); очень редко – миастения.

Прочие: редко – гинекомастия, полиурикемия, увеличение/снижение массы тела, тромбоцитопения, лейкопения, гипергликемия, нарушение зрения, конъюнктивит, диплопия, боль в глазах, звон в ушах, боль в спине, диспноэ, носовое кровотечение, повышенное потоотделение, жажда; очень редко – холодный липкий пот, кашель, ринит, паросмия, нарушение аккомодации, ксерофтальмия.

Передозировка :

Симптомы: выраженное снижение АД, тахикардия, чрезмерная периферическая вазодилатация.

Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля, поддержание функции сердечно-сосудистой системы, контроль показателей функции сердца и легких, возвышенное положение конечностей, контроль за объемом циркулирующей крови и диурезом. Для восстановления тонуса сосудов – применение сосудосуживающих средств (при отсутствии противопоказаний к их применению); для устранения последствий блокады кальциевых каналов – внутривенное введение глюконата кальция.

Гемодиализ не эффективен.

Взаимодействие

Гипотензивный эффект ослабляют альфа-адреностимуляторы, эстрогены (задержка натрия), симпатомиметики.

Тиазидные и “петлевые” диуретики, бета-адреноблокаторы,
верапамил, ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (АПФ) и нитраты усиливают антиангинальный и гипотензивный эффекты.

Амиодарон,
хинидин, альфа1 – адреноблокаторы, антипсихотические средства (нейролептики) и блокаторы “медленных” кальциевых каналов могут усиливать гипотензивное действие.

Не оказывает влияния на фармакокинетические параметры дигоксина и варфарина.
Циметидин не влияет на фармакокинетику амлодипина.

При совместном применении с препаратами лития возможно усиление появлений их нейротоксичности (тошнота, рвота, диарея, атаксия, тремор, шум в ушах).

Препараты кальция могут уменьшить эффект блокаторов “медленных” кальциевых каналов.

Прокаинамид, хинидин и другие лекарственные средства, вызывающие удлинение интервала QT, усиливают отрицательный инотропный эффект и могут повышать риск значительного удлинения интервала QT.

Грейпфрутовый сок может снижать концентрацию амлодипина в плазме крови, однако это снижение настолько мало, что значимо не изменяет действие амлодипина.

Особые указания :

В период лечения препаратом ЭсКорди Кор необходим контроль за массой тела и потреблением натрия, назначение соответствующей диеты. Необходимо поддержание гигиены зубов и частое посещение стоматолога (предотвращение болезненности, кровоточивости и разрастание десен).

У пожилых пациентов может удлиняться период полувыведения и клиренс препарата. Режим дозирования для пожилых такой же, как и для пациентов других возрастных групп. При увеличении дозы необходимо тщательное наблюдение за пожилыми пациентами.

Несмотря на отсутствие у блокаторов “медленных” кальциевых каналов синдрома “отмены”, перед прекращением лечения рекомендуется постепенное уменьшение доз.

Влияние на способность управлять транспортным средством :

У некоторых пациентов, преимущественно в начале лечения, могут возникать сонливость и головокружение. При их возникновении пациент должен соблюдать особые меры предосторожности при управлении автомобилем и работе с механизмами.

Форма выпуска :

Таблетки по 2,5 и 5 мг.

Упаковка :

По 10 таблеток в блистер из алюминиевой фольги и пленки ПВХ. По 3 или 5 блистеров с инструкцией по применению в картонную пачку.

Условия хранения :

В сухом месте при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности :

3 года.

Не использовать по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек :

По рецептуВладелец регистрационного удостоверения :
Владелец Регистрационного удостоверения:АКТАВИС ГРУПП, AO

Производитель

EMCURE PHARMACEUTICALS Ltd Индия

Представительство: Актавис, ООО

Источник: https://stopzaraza.com/serdce/eskordi-kor-oficialnaya-instrukciya-po-primeneniyu-analogi.html

ЭсКорди Кор, таблетки

Клинико-фармакологическая группа
Форма выпуска, состав и упаковка
Фармакологическое действие
Фармакокинетика
Показания
Противопоказания
Дозировка
Побочные действия
Передозировка
Лекарственное взаимодействие
Особые указания
Беременность и лактация
Применение в детском возрасте
При нарушениях функции печени
Применение в пожилом возрасте
Условия отпуска из аптек

Клинико-фармакологическая группа

Блокатор кальциевых каналов. Антигипертензивный препарат

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки плоские светло-желтые с вкраплениями, сердцевидной формы со скошенными краями, с надписью «A» на одной стороне и «2.5» — на другой.

1 таб.
S(-)амлодипина безилат в пересчете на S(-)амлодипин	2.5 мг

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая — 50 мг, лактоза — 41.427 мг, кремния диоксид коллоидный — 1.4 мг, магния стеарат — 4.2 мг, кроскармеллоза натрия — 4.2 мг, железа оксид желтый — 0.14 мг.

10 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (5) — пачки картонные.

Таблетки плоские желтые с вкраплениями, сердцевидной формы со скошенными краями, с надписью «A» на одной стороне и «5» — на другой.

1 таб.
S(-)амлодипина безилат в пересчете на S(-)амлодипин	5 мг

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая — 46.367 мг, лактоза — 40.767 мг, кремния диоксид коллоидный — 1.4 мг, магния стеарат — 4.2 мг, кроскармеллоза натрия — 4.2 мг, железа оксид желтый — 0.8 мг.

10 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (5) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Оказывает длительный дозозависимый гипотензивный эффект. Гипотензивное действие обусловлено прямым вазодилатирующим влиянием на гладкие мышцы сосудов. При артериальной гипертензии разовая доза обеспечивает клинически значимое снижение АД на протяжении 24 ч (в положении больного лежа и стоя). Время наступления эффекта — 2-4 ч, длительность эффекта — 24 ч.

Фармакокинетика

Всасывание и распределение

После приема внутрь (однократная доза 2.5 мг) S(-) амлодипин абсорбируется из ЖКТ. Средняя абсолютная биодоступность составляет 65%. Cmax в сыворотке крови (8.30±1.071 нг/мл) наблюдается через 2.73±0.88 ч. Css достигается после 7 дней терапии.

Прием пищи не влияет на абсорбцию S(-) амлодипина. Связывание с белками плазмы крови — 93%. Средний Vd составляет 21 л/кг массы тела, это указывает на то, что большая часть препарата находится в тканях, относительно меньшая — в крови.

Препарат проникает через ГЭБ.

Метаболизм

S(-) амлодипин подвергается медленному, но экстенсивному метаболизму (90%) в печени с образованием неактивных метаболитов. Подвергается эффекту «первого прохождения» через печень. Метаболиты не обладают значимой фармакологической активностью.

Выведение

После однократного приема внутрь T1/2 варьирует от 14.62 до 68.88 ч. При повторном назначении T1/2 составляет приблизительно 45 ч. Около 60% принятой внутрь дозы выводится почками преимущественно в виде метаболитов; 10% — в неизмененном виде, а 20-25% через кишечник, а также с грудным молоком. Общий клиренс S(-) амлодипина составляет 0.116 мл/с/кг (7 мл/мин/кг, 0.42 л/ч/кг).

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У пациентов пожилого возраста (старше 65 лет) выведение S(-) амлодипина замедлено (T1/2 — около 65 ч) по сравнению с пациентами молодого возраста, однако эта разница не имеет клинического значения.

Удлинение T1/2 у пациентов с печеночной недостаточностью предполагает, что при длительном применении кумуляция препарата в организме будет выше (T1/2 — до 60 ч).

Почечная недостаточность не оказывает существенного влияния на фармакокинетику S(-) амлодипина.

При гемодиализе S(-) амлодипин не удаляется.

Показания

— артериальная гипертензия I (мягкой) степени тяжести (в комбинации с другими антигипертензивными средствами или в качестве монотерапии).

Дозировка

Рекомендуемая начальная доза препарата ЭсКорди Кор — 2.5 мг 1 раз/сут. Доза максимально может быть увеличена при недостаточном терапевтическом эффекте до 5 мг однократно в сутки.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердцебиение, одышка, выраженное снижение АД, обморок, васкулит, отеки (отечность лодыжек и стоп), «приливы» крови к лицу; редко — нарушение ритма (брадикардия, желудочковая тахикардия, мерцание предсердий), боль в грудной клетке, ортостатическая гипотензия; очень редко — развитие или усугубление сердечной недостаточности, мигрень.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головокружение, головная боль, утомляемость, сонливость, изменение настроения; редко — судороги, потеря сознания, гиперстезии, нервозность, парестезии, тремор, вертиго, астения, недомогание, бессонница, депрессия, необычные сновидения; очень редко — атаксия, апатия, ажитация, амнезия.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, боль в эпигастрии; редко — повышение активности печеночных ферментов, желтуха (обусловленные холестазом), панкреатит, сухость во рту, метеоризм, гиперплазия десен, запор, диарея; очень редко — гастрит, повышение аппетита, нарушение вкусовых ощущений.

Со стороны мочеполовой системы: редко — поллакиурия, болезненные позывы на мочеиспускание, никтурия, снижение потенции; очень редко — дизурия, полиурия.

Со стороны кожных покровов: очень редко — ксеродермия, алопеция, дерматит, пурпура, изменение цвета кожи.

Аллергические реакции: кожный зуд, сыпь (в т.ч. эритематозная, макуло-папулезная сыпь, крапивница), ангионевротический отек.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: редко — артралгия, артроз, миалгия (при длительном применении); очень редко — миастения.

Прочие: редко — гинекомастия, полиурикемия, увеличение/снижение массы тела, тромбоцитопения, лейкопения, гипергликемия, нарушение зрения, конъюнктивит, диплопия, боль в глазах, звон в ушах, боль в спине, диспноэ, носовое кровотечение, повышенное потоотделение, жажда; очень редко — холодный липкий пот, кашель, ринит, паросмия, нарушение аккомодации, ксерофтальмия.

Передозировка

Симптомы: чрезмерное снижение АД, тахикардия, чрезмерная периферическая вазодилатация.

Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля, поддержание функции сердечно-сосудистой системы, контроль показателей функции сердца и легких, возвышенное положение нижних конечностей, контроль ОЦК и диуреза.

Для восстановления тонуса сосудов — применение сосудосуживающих средств (при отсутствии противопоказаний к их применению). Для устранения последствий блокады кальциевых каналов — в/в введение глюконата кальция. Гемодиализ не эффективен.

Лекарственное взаимодействие

Гипотензивный эффект ослабляют альфа-адреностимуляторы, эстрогены (задержка натрия), симпатомиметики.

Тиазидные и «петлевые» диуретики, бета-адреноблокаторы, верапамил, ингибиторы АПФ и нитраты усиливают антиангинальный и гипотензивный эффекты.

Амиодарон, хинидин, альфа1-адреноблокаторы, антипсихотические средства (нейролептики) и блокаторы медленных кальциевых каналов могут усиливать гипотензивное действие.

Не оказывает влияния на фармакокинетические параметры дигоксина и варфарина.

Циметидин не влияет на фармакокинетику амлодипина.

Препараты кальция могут уменьшить эффект блокаторов медленных кальциевых каналов.

Особые указания

В период лечения препаратом ЭсКорди Кор необходим контроль за массой тела и потребление натрия, назначение соответствующей диеты. Необходимо поддержание гигиены зубов и частое посещение стоматолога (предотвращение болезненности, кровоточивости и разрастание десен.

У пациентов пожилого возраста может удлиняться T1/2 и клиренс препарата. Режим дозирования для пожилых такой же, как и для пациентов других возрастных групп. При увеличении дозы необходимо тщательное наблюдение за пожилыми пациентами.

Несмотря на отсутствие у блокаторов медленных кальциевых каналов синдрома «отмены», перед прекращением лечения рекомендуется постепенное уменьшение дозы.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

У некоторых пациентов, преимущественно в начале лечения, могут возникать сонливость и головокружение. При их возникновении следует соблюдать особые меры предосторожности при управлении автомобилем и работе с механизмами.

Беременность и лактация

Противопоказано применение препарата при беременности и в период лактации.

Применение в детском возрасте

Противопоказано применение препарата в детском и подростковом возрасте до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

При нарушениях функции печени

С осторожностью следует назначать препарат принарушении функции печени.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

ESCO-RU-00003-DOC-PHARM

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом месте при температуре не выше 25°С. Срок годности — 3 года.

Описание препарата ЭсКорди Кор основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.ЭсКорди Кор — описание и инструкция предоставлены справочником лекарственных средств

Обобщенное описание активных веществ. Не может быть использовано для решения о применении конкретного лекарственного препарата. Вся информация взята на сайте health.mail.ru

Источник: http://lekarstva.badzdorov.ru/eskordi-kor-tabletki/

Эскорди кор инструкция по применению, противопоказания, побочные эффекты, отзывы

Эскорди кор — новое описание препарата, Вы сможете прочитать противопоказания, побочные эффекты, дозировка лекарства Эскорди кор. Полезные отзывы о Эскорди кор —

Антигипертензивный препарат, блокатор медленных кальциевых каналов, производное дигидропиридина
Препарат: ЭсКорди Кор

Активное вещество препарата: amlodipineКодировка АТХ: C08CA01КФГ: Блокатор кальциевых каналовРегистрационный номер: ЛСР-003270/07Дата регистрации: 17.10.07

Владелец рег. удост.: EMCURE PHARMACEUTICALS Ltd. {Индия}

Таблетки светло-желтого цвета, плоские, сердцевидной формы со скошенными краями, с надписью «A» на одной стороне и «2.5» — на другой. 1 таб. амлодипин (в форме безилата) 2.5 мгВспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, лактоза, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, натрия кроскармеллоза, железа оксид желтый.10 шт.

— блистеры (3) — пачки картонные.Таблетки желтого цвета, плоские, сердцевидной формы со скошенными краями, с надписью «A» на одной стороне и «5» — на другой. 1 таб. амлодипин (в форме безилата) 5 мгВспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, лактоза, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, кроскармеллоза натрия, железа оксид желтый.

10 шт.

— блистеры (3) — пачки картонные.

Описание препарата основано на официально утвержденной инструкции по применению.

Фармакологическое действие Эскорди кор

Антигипертензивный препарат, блокатор медленных кальциевых каналов, производное дигидропиридина. Оказывает антиангинальное и гипотензивное действие.

Связываясь с дигидропиридиновыми рецепторами S(-) амлодипин является более сильнодействующим по сравнению с R(+) изомером, блокирует кальциевые каналы, снижает трансмембранный переход ионов кальция в клетку (в большей степени в гладкомышечные клетки сосудов, чем в кардиомиоциты).
Оказывает длительный дозозависимый гипотензивный эффект. Гипотензивное действие обусловлено прямым вазодилатирующим влиянием на гладкие мышцы сосудов. При артериальной гипертензии разовая доза обеспечивает клинически значимое снижение АД на протяжении 24 ч (в положении больного лежа и стоя). Время наступления эффекта — 2-4 ч, длительность эффекта — 24 ч.

ВсасываниеПосле приема внутрь в однократной дозе 2.5 мг S(-) амлодипин абсорбируется из ЖКТ. Прием пищи не влияет на абсорбцию S(-) амлодипина. Обладает эффектом «первого прохождения» через печень. Средняя абсолютная биодоступность составляет 65%. Cmax в сыворотке крови (8.30±1.071 нг/мл) наблюдается через 2.73±0.88 ч.

РаспределениеCssmax достигается после 7 дней терапии.Связывание с белками плазмы крови — 93%.Средний Vd составляет 21 л/кг массы тела: большая часть препарата находится в тканях, относительно меньшая — в крови.МетаболизмS(-) амлодипин подвергается медленному, но экстенсивному метаболизму (90%) в печени с образованием неактивных метаболитов.

Выведение

После однократного приема внутрь T1/2 варьирует от 14.62 до 68.88 ч. При повторном назначении T1/2 составляет приблизительно 45 ч. Около 60% принятой внутрь дозы выводится почками преимущественно в виде метаболитов; в неизменном виде — 10%, с грудным молоком и калом — 20-25%. Общий клиренс S(-) амлодипина составляет 0.

116 мл/с/кг (7 мл/мин/кг, 0.42 л/ч/кг).

Фармакокинетика препарата

в особых клинических случаяхУ пациентов старше 65 лет выведение S(-) амлодипина замедлено (T1/2 около 65 ч) по сравнению с пациентами молодого возраста, однако эта разница не имеет клинического значения.

Удлинение T1/2 у пациентов с печеночной недостаточностью предполагает, что при длительном применении кумуляция препарата в организме будет выше (T1/2 — до 60 ч).Почечная недостаточность не оказывает существенного влияния на фармакокинетику S(-) амлодипина.

Препарат проникает через ГЭБ. При гемодиализе не удаляется.

Показания к применению:

— артериальная гипертензия I (мягкой) степени (в комбинации с другими антигипертензивными средствами или в качестве монотерапии).

Рекомендуемая начальная доза ЭсКорди Кора — 2.5 мг 1 раз/сут. При недостаточном терапевтическом эффекте дозу можно увеличить до 5 мг 1 раз/сут.

Побочное действие Эскорди кор:

Со стороны дыхательной системы: редко — диспноэ, носовое кровотечение; очень редко — кашель.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердцебиение, одышка, выраженное снижение АД, обморок, васкулит, отеки (отечность лодыжек и стоп), приливы крови к лицу; редко — нарушение ритма (брадикардия, желудочковая тахикардия, мерцание предсердий), боль в грудной клетке, ортостатическая гипотензия; очень редко — развитие или усугубление сердечной недостаточности, мигрень.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головокружение, головная боль, утомляемость, сонливость, изменение настроения; редко — судороги потеря сознания, гиперстезии, нервозность, парастезии, тремор, вертиго, астения, недомогание, бессонница, депрессия, необычные сновидения; очень редко — атаксия, апатия, ажитация, амнезия.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, боль в эпигастрии; редко — повышение уровня печеночных ферментов, желтуха (обусловленные холестазом), панкреатит, сухость во рту, метеоризм, гиперплазия десен, запор, диарея; очень редко — гастрит, повышение аппетита, нарушение вкусовых ощущений.

Со стороны мочевыделительной системы: редко — поллакиурия, болезненные позывы на мочеиспускание, никтурия, снижение потенции; очень редко — дизурия, полиурия.Со стороны костно-мышечной системы: редко — артралгия, артроз, миалгия (при длительном применении), боль в спине; очень редко — миастения.

Со стороны органов чувств: редко — нарушение зрения, конъюнктивит, диплопия, боль в глазах, звон в ушах; очень редко — ринит, паросмия, нарушение аккомодации, ксерофтальмия.Дерматологические реакции: очень редко — ксеродермия, алопеция, дерматит, пурпура, изменение цвета кожи.Аллергические реакции: кожный зуд, сыпь (в т. ч. эритематозная, макуло-папулезная сыпь, крапивница), ангионевротический отек.

Прочие: редко — гинекомастия, полиурикемия, увеличение/снижение массы тела, тромбоцитопения, лейкопения, гипергликемия, повышенное потоотделение, жажда; очень редко — холодный липкий пот.

Противопоказания к препарату:

— стенокардия Принцметала;— тяжелая артериальная гипотензия;— коллапс;— кардиогеный шок;— беременность;— период лактации (грудного вскармливания);— детский и подростковый возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);— повышенная чувствительность к S(-) амлодипину и другим производным дигидропиридина;

С осторожностью применять препарат при нарушении функции печени, СССУ (выраженная брадикардия, тахикардия), хронической сердечной недостаточности неишемической этиологии в стадии декомпенсации, артериальной гипотензии умеренной степени тяжести, аортальном стенозе, митральном стенозе, гипертрофической обструктивной кардиомиопатии, остром инфаркте миокарда (и в течение 1 месяца после), сахарном диабете, нарушении липидного профиля, у пациентов пожилого возраста.

Противопоказано применение препарата при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Особый указания по применению Эскорди кор

Дозировка и способ применения препарата

для пожилых такой же, как и для пациентов других возрастных групп. При увеличении дозы необходимо тщательное наблюдение за пожилыми пациентами.Несмотря на отсутствие у блокаторов медленных кальциевых каналов синдрома отмены, перед прекращением лечения рекомендуется постепенное уменьшение доз.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Симптомы: выраженное снижение АД, тахикардия, чрезмерная периферическая вазодилатация.

Взаимодействие Эскорди кор с другими препаратами

Ингибиторы микросомального окисления увеличивают концентрацию амлодипина в плазме крови, усиливая риск развития побочных эффектов, а индукторы микросомальных ферментов печени — уменьшают.Гипотензивный эффект ослабляют альфа-адреностимуляторы, эстрогены (задержка натрия), симпатомиметики.

Тиазидные и «петлевые» диуретики, бета-адреноблокаторы, верапамил, ингибиторы АПФ и нитраты усиливают антиангинальный и гипотензивный эффекты.Амиодарон, хинидин, альфа1-адреноблокаторы, антипсихотические средства (нейролептики) и блокаторы медленных кальциевых каналов могут усиливать гипотензивное действие.

Не оказывает влияния на фармакокинетические параметры дигоксина и варфарина.Циметидин не влияет на фармакокинетику амлодипина.При совместном применении с препаратами лития возможно усиление появлений их нейротоксичности (тошнота, рвота, диарея, атаксия, тремор, шум в ушах).

Препараты кальция могут уменьшить эффект блокаторов медленных кальциевых каналов.Прокаинамид, хинидин и другие лекарственные средства, вызывающие удлинение интервала QT, усиливают отрицательный инотропный эффект и могут повышать риск значительного удлинения интервала QT.