Гидрохлортиазид+лозартан – инструкция, применение, аналоги, показания, противопоказания, действие, побочные эффекты

Содержание

Лозартан

Гидрохлортиазид+лозартан - инструкция, применение, аналоги, показания, противопоказания, действие, побочные эффекты

Лозартан – антигипертензивное средство, антагонист рецепторов ангиотензина II.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма Лозартана – таблетки: двояковыпуклые, круглые, покрытые желтой пленочной оболочкой, на поперечном разрезе ядро белого или почти белого цвета (по 15 или 30 таблеток в упаковке ячейковой контурной, в картонной пачке соответственно по 2 или 1 упаковки).

Состав 1 таблетки:

  • Действующее вещество: лозартан калия – 100 мг;
  • Дополнительные компоненты: лактозы моногидрат, кремния диоксид коллоидный, кроскармеллоза натрия, магния стеарат, повидон, целлюлоза микрокристаллическая;
  • Оболочка: железа оксид желтый, гипромеллоза, макрогол 4000, тальк, титана диоксид.

Показания к применению

  • Артериальная гипертензия;
  • Снижение риска ассоциированной сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности у пациентов с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка, выражающееся понижением общего числа частоты сердечно-сосудистой смертности, инфаркта миокарда и инсульта;
  • Хроническая сердечная недостаточность (ХСН) при неэффективности лечения ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента (АПФ);
  • Защита почек у пациентов с сахарным диабетом 2-го типа с протеинурией – замедление прогрессирования почечной недостаточности, проявляющееся в виде понижения частоты гиперкреатининемии, уменьшения угрозы развития терминальной стадии хронической почечной недостаточности (требующей проведения гемодиализа или трансплантации почки), снижения показателей смертности и уменьшения протеинурии.

Противопоказания

  • Дегидратация;
  • Рефрактерная гиперкалиемия;
  • Беременность и период кормления грудью;
  • Дефицит лактазы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции, непереносимость лактозы;
  • Выраженная печеночная недостаточность (отсутствует опыт использования);
  • Одновременный прием с алискиреном пациентами, имеющими нарушения функции почек (скорость клубочковой фильтрации менее 60 мл/мин) и/или сахарный диабет;
  • Возраст до 18 лет;
  • Гиперчувствительность к компонентам препарата.

С крайней осторожностью следует применять Лозартан при следующих состояниях: сниженный объем циркулирующей крови, артериальная гипотензия, гиперкалиемия, нарушение водно-электролитного баланса (из-за риска развития гиперкалиемии), почечная недостаточность (менее 9 баллов по Чайлд-Пью), стеноз артерии единственной почки или двусторонний стеноз почечных артерий, период после трансплантации почки, обструктивная гипертрофическая кардиомиопатия, аортальный и митральный стеноз, ангионевротический отек в анамнезе, сердечная недостаточность в тяжелой форме (в т. ч. с угрожающими жизни аритмиями), ишемическая болезнь сердца, первичный альдостеронизм, цереброваскулярные заболевания, сердечная недостаточность на фоне выраженной почечной недостаточности.

Способ применения и дозировка

Таблетки принимают внутрь, независимо от приема пищи 1 раз в сутки. Лозартан можно применять в виде монотерапии, а также в сочетании с другими гипотензивными средствами. При нижеперечисленных состояниях рекомендуются следующие дозировки:

  • Артериальная гипертензия: стандартная начальная и поддерживающая доза обычно составляет 50 мг в сутки, при необходимости ее можно повысить до 100 мг в сутки. Максимальный терапевтический эффект наблюдается спустя 3-6 недель после начала лечения. Пациентам с почечной недостаточностью (включая пациентов на диализе) не требуется подбирать начальную дозу. Лицам старше 75 лет, а также пациентам с печеночной недостаточностью (менее 9 баллов по шкале Чайлд-Пью) при проведении гемодиализа рекомендуется в начале терапии принимать по 25 мг в сутки;
  • Снижение риска развития сердечно-сосудистых заболеваний и смертности у пациентов с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка: доза в начале курса составляет 50 мг в сутки, затем возможно использование средства с гидрохлортиазидом или повышение дозы до 100 мг (в 1 или 2 приема в сутки), в зависимости от уровня понижения артериального давления (АД);
  • Защита почек у пациентов с сахарным диабетом 2-го типа и протеинурией: начальная доза – 50 мг в сутки, в дальнейшем учитывая степень снижения АД допустимо ее увеличение до 100 мг в сутки. Сочетание Лозартана возможно со следующими гипотензивными или гипогликемическими средствами:диуретики,альфа- и бета-адреноблокаторы, гипотензивные препараты центрального действия, блокаторы «медленных» кальциевых каналов, производные сульфонилмочевины, ингибиторы глюкозидазы, глитазоны;
  • ХСН: начальная доза средства составляет 12,5 мг в сутки, через 1 неделю приема ее обычно повышают до 25 мг в сутки, а по истечении следующей недели – до 50 мг в сутки (обычная поддерживающая доза).

Побочные действия

  • Сердечно-сосудистая система: > 1% – тахикардия, ощущение сердцебиения; < 1% – симптоматическая артериальная гипотензия (особенно у пациентов с внутрисосудистой дегидратацией), стенокардия, брадикардия, дозозависимая ортостатическая гипотензия, инфаркт миокарда, аритмии, васкулит;
  • Общие нарушения: >1% – слабость, астения, повышенная утомляемость, периферические отеки, боль в области грудной клетки;
  • Нервная система и органы чувств: >1% – головная боль, головокружение, бессонница; < 1% – нарушение памяти, беспокойство, сонливость, расстройство сна, парестезии, тремор, гипестезии, периферическая нейропатия, депрессия, атаксия, звон в ушах, обморок, нарушение зрения, конъюнктивит, изменение вкуса, мигрень;
  • Дыхательная система: > 1% – кашель, отек слизистой оболочки носа, синусит, фарингит, инфекции верхних отделов дыхательных путей, бронхит;
  • Пищеварительная система: > 1% – диарея, боль в животе, тошнота, диспепсия; < 1% – анорексия, сухость слизистой оболочки полости рта, метеоризм, запор, рвота гастрит, нарушения функции печени, гепатит;
  • Опорно-двигательный аппарат: > 1% – мышечные судороги, боль в спине и ногах; < 1% – артрит, фибромиалгия, боль в плече и колене, артралгия;
  • Аллергические реакции: < 1% – крапивница, кожная сыпь, зуд, ангионевротический отек (в т. ч. отек гортани, ой связки, приводящий к обструкции дыхательных путей, и/или отек губ, лица, глотки, языка);
  • Система кроветворения: < 1% – тромбоцитопения, эозинофилия, анемия, пурпура Шенлейна-Геноха;
  • Мочевыделительная и репродуктивная системы: < 1% – инфекции мочевыводящих путей, императивные позывы на мочеиспускание, нарушение функции почек, импотенция, снижение либидо;
  • Кожные покровы: < 1% – экхимозы, сухость кожи, эритема, повышенное потоотделение, фотосенсибилизация, алопеция;
  • Прочие: < 1% – носовое кровотечение, обострение течения подагры;
  • Лабораторные показатели: часто – гиперкалиемия; нечасто – повышение концентрации остаточного азота, мочевины, креатинина в сыворотке крови; крайне редко – умеренное повышение активности аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы, гипербилирубинемия.

При усилении проявлений любой из перечисленных выше побочных реакций или наблюдении других нежелательных действий препарата необходимо обратиться к специалисту.

Симптомами передозировки могут быть тахикардия и выраженное понижение АД, развитие брадикардии может быть обусловлено парасимпатической (вагусной) стимуляцией. При данном состоянии рекомендуется проведение симптоматической терапии и форсированного диуреза, гемодиализ не эффективен.

Особые указания

При имеющемся пониженном объеме циркулирующей крови (например, в случае приема высоких доз диуретиков) возможно появление симптоматической артериальной гипотензии. Коррекцию этих состояний требуется проводить до начала терапии или начинать прием с дозы 25 мг в сутки.

Необходимо регулярно контролировать уровень содержания калия в крови, в особенности у пациентов преклонного возраста или при наличии нарушений функции почек. Не рекомендуется при приеме Лозартана, без предварительной консультации с лечащим врачом, использовать препараты калия или содержащие калий заменители соли.

При нарушениях деятельности почек требуется проводить через равные промежутки времени контроль концентрации креатинина в крови.

Во время лечения следует проявлять осторожность при управлении автотранспортом или другими сложными механизмами из-за риска появления головокружения, особенно если до приема лозартана проводилась терапия диуретиками.

Лекарственное взаимодействие

Не отмечено какого-либо значимого клинического взаимодействия Лозартана со следующими препаратами: циметидин, гидрохлоротиазид, варфарин, кетоконазол, фенобарбитал, дигоксин, эритромицин.

Следует учитывать, что при комбинации с Лозартаном:

  • Рифампицин и флуконазол – приводят к уменьшению уровня активного метаболита препарата, значимых клинических последствий при данном взаимодействии не установлено;
  • Калийсберегающие диуретики (эплеренон, триамтерен, спиронолактон, амилорид), содержащие калий соли и калиевые добавки, средства, повышающие содержание калия (гепарин) – способствуют увеличению концентрации калия в сыворотке;
  • Амифостин, нейролептики, трициклические антидепрессанты, баклофен – повышают риск возникновения артериальной гипотензии;
  • Другие гипотензивные средства – усиливают эффективность.

При одновременном применении с препаратами лития возможно повышение содержания уровня лития в крови и уменьшение экскреции натрия.

Нестероидные противовоспалительные препараты могут понижать эффективность гипотензивных средств.

Сроки и условия хранения

Хранить в месте, защищенном от проникновения света, недоступном для детей, при температуре, не превышающей 25 °C.

Срок годности – 3 года.

Источник: https://medlib.net/lozartan.html

Лозартан калия и гидрохлоротиазид (50 мг/12,5 мг) Гидрохлоротиазид, Лозартан

Гидрохлортиазид+лозартан - инструкция, применение, аналоги, показания, противопоказания, действие, побочные эффекты

Лозартан калия и гидрохлортиазид

Лекарственная форма

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 50 мг /12.5 мг и 100 мг /25 мг

Состав

Одна таблетка содержит:

активные вещества: – лозартана калия 50.0 мг и 100.0 мг,

гидрохлортиазида 12.5 мг и 25.0 мг,

всмопогательные вещества:

внутреннее гранулирование: лактоза моногидрат (фарматоза 200 М), целлюлоза микрокристаллическая (Авицел РН 105), целлюлоза микрокристаллическая (Авицел РН 112), крахмал прежелатинизированный (Крахмал 1500), магния стеарат,

наружное гранулирование: целлюлоза микрокристаллическая (Авицел РН 112), магния стеарат,

состав пленочной оболочки: опадри желтый 20А82663, вода очищенная,

состав опадри желтый 20А82613: титана диоксид (Е 171), гипромеллоза, гидроксипропилцеллюлоза, хинолиновый желтый (Е 104).

Описание

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой овальной формы желтого цвета, с маркировкой «J» на одной стороне и «50 +» на другой стороне (для дозировки 50/12,5 мг).
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой овальной формы желтого цвета, с маркировкой «J» на одной стороне и «100 +» на другой стороне (для дозировки 100/25 мг).

Фармакотерапичесая группа

Гипотензивное комбинированное средство. Препараты, влияющие на систему ренин-ангиотензин. Ангиотензина II антагонисты в комбинации с диуретиками.

Код АТХ C09DA01

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Всасывание

Лозартан. После перорального применения лозартан хорошо абсорбируется и подвергается пресистемному метаболизму с образованием активного метаболита карбоновой кислоты, а также других неактивных метаболитов. Системная биодоступность лозартана в виде таблеток составляет приблизительно 33%.

Средние максимальные концентрации лозартана и его активного метаболита достигаются через 1 час и через 3 – 4 часа, соответственно. При применении лозартана одновременно со стандартизированной пищей не наблюдалось клинически значимого влияния на профиль концентрации препарата в плазме крови.

Гидрохлортиазид. Всасывание гидрохлортиазида из желудочно-кишечного тракта изменяется в зависимости от состава, дозы, и наличия сопутствующих заболеваний.

Всасывание снижается у пациентов с болезнями печени, сердца и/или почек. Биологическая доступность равна приблизительно 60-70%.

Начало действия лекарства – через 2 часа после приема внутрь, с пиком действия через 4 часа. Продолжительность действия варьируется от 6 до 12 часов.

Распределение

Лозартан. Как лозартан, так и его активный метаболит, на ≥99% связываются с белками плазмы крови, главным образом с альбуминами. Объем распределения лозартана составляет 34 литра. Исследования показали, что лозартан плохо проникает или не проникает через гематоэнцефалический барьер.

Гидрохлортиазид. Гидрохлортиазид проникает через плацентарный барьер, но не проникает через гематоэнцефалический барьер и не выделяется в грудное молоко.

Метаболизм

Лозартан. Около 14% дозы лозартана, при внутривенном или пероральном применении, превращается в его активный метаболит.

После внутривенного или перорального применения 14С-меченого лозартана калия, радиоактивность циркулирующей плазмы крови представлена, главным образом, лозартаном и его активным метаболитом.

Минимальное превращение лозартана в его активный метаболит наблюдалось приблизительно у 1% участников исследований.

Кроме активного метаболита образуются неактивные метаболиты, включая 2 основных метаболита, которые формируются путем гидроксилирования бутиловой боковой цепи, и неосновной метаболит – N-2 тетразол глюкуронид.

Выведение

Лозартан. Плазменный клиренс лозартана и его активного метаболита составляет приблизительно 600мл/минуту и 50мл/минуту, соответственно. Почечный клиренс лозартана и его активного метаболита составляет приблизительно 74мл/минуту и 26мл/минуту, соответственно.

При пероральном применении лозартана около 4% дозы выводится в неизмененном виде с мочой и около 6% дозы выводится с мочой в виде активного метаболита.

Фармакокинетика лозартана и его активного метаболита является линейной при пероральном применении лозартана калия в дозах до 200мг.

После перорального применения концентрации лозартана и его активного метаболита в плазме крови снижаются полиэкспоненциально, с конечным периодом полувыведения около 2 часов и 6-9часов, соответственно. При применении дозы 100мг 1 раз в сутки лозартан и его активный метаболит не накапливаются в значительной степени в плазме крови.

Лозартан и его активный метаболит выводятся с желчью и мочой. У людей после перорального применения 14С-меченого лозартана приблизительно 35% радиоактивности выводится с мочой и 58% с калом.

Гидрохлортиазид. Гидрохлортиазид не метаболизируется, но быстро выводится почками. При 24-часовом определении уровней в плазме крови, период полувыведения из плазмы крови варьировал между 5,6 и 14,8 часами. Как минимум 61% дозы, принятой перорально, выводится в неизмененном виде на протяжении 24 часов.

Фармакокинетика у отдельных групп пациентов

Лозартан-гидрохлортиазид.

Концентрации в плазме крови лозартана и его активного метаболита, а также абсорбция гидрохлортиазида у пациентов пожилого возраста с артериальной гипертензией не отличаются значительно от таковых у пациентов молодого возраста с гипертензией.

Лозартан.

После перорального применения у пациентов с алкогольным циррозом печени легкой и средней степени тяжести, концентрации лозартана и его активного метаболита в плазме крови были, соответственно, в 5 и 1,7 раз больше, чем у молодых мужчин-добровольцев.

Лозартан и его активный метаболит не выводятся при проведении гемодиализа.

Фармакодиамика

Механизм действия.

Лозартан-гидрохлортиазид.

Компоненты препарата Лозартан калия и гидрохлортиазид демонстрируют синергическое действие на снижение артериального давления (АД), в большей степени снижая артериальное давление, чем каждый из компонентов отдельно. Предполагается, что этот эффект является результатом взаимоусиливающего действия обоих компонентов.

Далее, в результате диуретического действия, гидрохлортиазид повышает активность ренина в плазме крови, повышает секрецию альдостерона, снижает уровень калия в сыворотке крови и повышает уровни ангиотензина II.

Применение лозартана блокирует все физиологически значимые действия ангиотензина II и, посредством ингибирования альдостерона, уменьшает потери калия, связанные с применением диуретика.

Лозартан оказывает легкое и кратковременное урикозурическое действие. Гидрохлортиазид приводит к умеренному повышению уровня мочевой кислоты; комбинация лозартана калия и гидрохлортиазида способствует ослаблению диуретик-индуцированной гиперурикемии.

Антигипертензивный эффект препарата Лозартан калия и гидрохлортиазид сохраняется в течение 24 часов. В клинических исследованиях длительностью не менее одного года при продолжении терапии антигипертензивный эффект сохранялся.

Несмотря на значительное снижение артериального давления, прием препарата Лозартан калия и гидрохлортиазид не оказывает существенного клинического влияния на частоту сердечных сокращений.

В клинических исследованиях после 12-недельной терапии лозартаном 50мг/гидрохлортиазидом 12,5 мг, минимальное диастолическое артериальное давление (измерение, в положении сидя) снижалось, в среднем, на 13,2 мм рт. ст.

Лозартан калия и гидрохлортиазид эффективно снижает артериальное давление у мужчин и женщин, пациентов негроидной расы, а также других рас, у более молодых (

Источник: https://drugs.medelement.com/drug/%D0%BB%D0%BE%D0%B7%D0%B0%D1%80%D1%82%D0%B0%D0%BD-%D0%BA%D0%B0%D0%BB%D0%B8%D1%8F-%D0%B8-%D0%B3%D0%B8%D0%B4%D1%80%D0%BE%D1%85%D0%BB%D0%BE%D1%80%D0%BE%D1%82%D0%B8%D0%B0%D0%B7%D0%B8%D0%B4-50%D0%BC%D0%B3-12.5%D0%BC%D0%B3-%D0%B8%D0%BD%D1%81%D1%82%D1%80%D1%83%D0%BA%D1%86%D0%B8%D1%8F?instruction_lang=RU

Лозартан гидрохлортиазид инструкция по применению – Лечение гипертонии

Гидрохлортиазид+лозартан - инструкция, применение, аналоги, показания, противопоказания, действие, побочные эффекты

  • 1 Состав, фармакологическая группа и форма выпуска
  • 2 Показания к применению
  • 3 Инструкция по применению и дозировка «Лозартана»
    • 3.1 Применение при беременности и лактации
    • 3.2 Кому нельзя принимать?
    • 3.3 Побочные действия от применения
    • 3.4 Передозировка: признаки и лечение
    • 3.5 Лекарственная совместимость
    • 3.6 Особые указания в инструкции по применению
  • 4 Условия хранения и продажи
  • 5 Аналоги и схожие по действию средства

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день…

Читать далее »

Популярные таблетки «Лозартан» широко применяются врачами в качестве антигипертензивного препарата. Кроме понижения давления, эффективность доказана в качестве предупреждения инфаркта и инсульта.

Полный перечень диагнозов для лечения указан в инструкции по применению. Следует изучить вкладыш для профилактики побочных действий. Назначение должен производить доктор.

Основанием для назначения «Лозартана» являются данные лабораторных исследований и осмотра пациента.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Состав, фармакологическая группа и форма выпуска

Препарат «Лозартан» относится к фармакологической группе «Антагонисты ангиотензина ІІ». Фармакологическое действие основано на блокировании влияния ангиотензина типа ІІ на организм. МНН (международное непатентованное название) — «Лозартан».

Данный препарат провоцирует расширение сосудов и увеличивает концентрацию альдостерона. Фармакология способствует повышению артериального давления и всем выплывающим последствиям.

Согласно инструкции по применению, попадая в организм, действующее вещество препарата блокирует попадание в кровь ангиотензина и нормализует состояние больного. Активным компонентом средства является калий. Выделяют форму препарата «Лозартан Н», характеризующуюся мочегонным эффектом.

Внешне таблетки желтого цвета, покрытые оболочкой на пленочной основе. В плотной упаковке имеются 15 или 30 таблеток. «Лозартан НАН» содержит в составе компоненты, описанные в таблице.

на

Компонент составаРоль в таблетке
Моногидрат лактозыВыполняет функцию заменителя сахара в составе пилюли
Микрокристаллическая целлюлозаИспользуется в качестве стабилизатора влагосодержания и эмульгатора
Кроскармеллоза натрияОпределяет скорость растворения ингредиентов
ПовидонЗаменитель синовиальной жидкости
Кремния диоксид коллоидныйСоединяет между собой все компоненты
Стеарат магнияСвязывает ингредиенты и придает медикаменту необходимый объем и массу

Инструкция по применению и дозировка «Лозартана»

Применяется «Лозартан» вне зависимости от трапезы. Допускается использовать лекарство как в комплексном лечении, так и в качестве самостоятельного лекарственного препарата. Доза зависит от тяжести заболевания и диагноза.

При синдроме повышенного артериального давления назначают 1 пилюли «Лозартан 50 мг» в сутки. Лекарство действует по принципу накопления. Максимальный эффект наступает через 3—6 недель приема. При отсутствии положительной динамики лечения дозу увеличивают до 100 мг в день.

В инструкции по применению сказано, что при симптомах малокровия терапию начинают с 25 мг. В качестве профилактики используют 50 мг средства. Для предупреждения осложнений на почки следует принимать половину стандартной пилюли «Лозартан».

При недостаточности сердечной мышцы помогает ¼ таблетки утром. Постепенно дозировку увеличивают.

Применение при беременности и лактации

«Лозартан» в период беременности можно принимать только по назначению доктора.

Аннотация предупреждает об опасности при употреблении во время беременности. Связано это со специфическим влиянием антагонистов альдостерона на развивающегося ребенка. «Лозартан плюс» отличается высокой вероятностью пагубного воздействия на плод.

Это провоцирует необратимые изменения или задержку в развитии. Данные о перенесении активного компонента грудными детьми не обнародованы. В связи с этим рекомендовано подобрать заменитель, разрешенный при кормлении грудным молоком.

Согласно инструкции, при необходимости использования «Лозартана» дневное количество не должно превышать 5 мг.

«Лозартан» назначают, опираясь на анамнез болезни и данные клинических исследований. В числе процессов, предшествующих выписке рецепта, стоит изучение пациента на наличие противопоказаний. Согласно инструкции, если пропустить процедуру и назначить больному медикамент, активизируются побочные эффекты. Противопоказания, которые несут угрозу здоровью:

  • недостаточность печени;
  • увеличенное количество калия в крови;
  • непереносимость лактозы ли другим компонентов;
  • сбой в балансе микроэлементов;
  • ишемия;
  • случаи беспричинного падения давления;
  • недостаточность сердца 4 степени.

Побочные действия от применения

Таблетки от гипертензии «Лозартан» относятся к перечню средств с обширными побочными действиями. Возникают они при неправильном употреблении. При возникновении последствий после приема следует посоветоваться с доктором по поводу подбора замены или пересмотра дозы. Побочные действия:

  • диарея, вздутие;
  • приступы тошноты;
  • потеря веса;
  • нарушение сердечного ритма;
  • гипотензия как следствие того, что лекарство резко снижает давление;
  • нарушения сна;
  • помутнение в глазах;
  • воспаление верхних дыхательных путей;
  • повышенное выделение пота;
  • бесконтрольные сокращения мышц;
  • потенция.

Передозировка: признаки и лечение

Перепады сердечного ритма и пониженное давление могут возникнуть, если превысить назначенную дозу препарата.

Если больным будет превышена суточная доза, последует передозировка активным компонентом. Симптомами ее являются ярко выраженные побочные реакции. Особенно часто пациенты жалуются на перепады сердечного ритма и падение давления до критических значений.

Производитель предупреждает, что в случае подозрения на передозировку пациента должен осмотреть лечащий врач и решить вопрос о госпитализации. Лечение состоит в снятии симптомов и выведении ингредиентов медикамента из организма.

Следует учитывать, что диализ не действенен.

Лекарственная совместимость

Согласно инструкции по применению, «Лозартан» можно использовать в качестве компонента для комплексной терапии. При этом важно учитывать взаимодействие активных компонентов. Допускается одновременный прием с другими понижающими давление медикаментами. «Лозартан Н» с мочегонным средством комбинировать не стоит.

Возрастает риск развития гипокалиемии и обезвоживания. Согласно инструкции по применении, совмещение с нестероидными противовоспалительными средствами приводит к уменьшению ожидаемого эффекта. С препаратами для восстановления почек пилюли противопоказаны, так как негативно влияют на орган.

При любом совмещении важно провести перерасчет дозировки.

Особые указания в инструкции по применению

Не рекомендуется употреблять алкоголь во время приема лекарства.

Особенно тщательно следует контролировать прием «Лозартана» больными пожилого возраста. Это связано с пониженной работоспособностью организма и, в частности, почек. Медикамент несовместим с алкоголем. Прием спиртосодержащих напитков значительно уменьшает эффективность средства. Алкоголь способствует усугублению проявляющихся побочных реакций.

Условия хранения и продажи

«Лозартан» отпускается в аптеках по рецепту. Приобрести без предписания медикамент не получится. Условия хранения являются важным фактором использования средства. Температура не должна превышать 25 градусов по Цельсию. Повышенная влажность недопустима, так как снижается максимальная эффективность. Лекарство должно храниться в недоступном для детей месте.

Аналоги и схожие по действию средства

В инструкции по применению описаны аналогичные по действию средства к «Лозартан калия». Заменители становятся необходимыми при наличии противопоказаний. Замена производится под контролем доктора.

При этом врач проводит расчет дозировки и длительность использования. Самостоятельно приобрести и принимать аналог опасно для здоровья, лучше этого не делать.

Заменить «Лозартан» способны «Ангизар», «Клосарт», «Лозартин», «Эринорм» и «Кандекор».

на

Источник: http://tabletki.lechenie-gipertoniya.ru/simptomyi/lozartan-gidrohlortiazid-instruktsiya-po-primeneniyu/

Лозартан: инструкция по применению, аналоги и цена

Гидрохлортиазид+лозартан - инструкция, применение, аналоги, показания, противопоказания, действие, побочные эффекты

Лозартан – медикаментозное средство, относящееся к группе антигипертензивных препаратов. Действующим активным веществом является лозартан калия.

В зависимости от формы выпуска, он может содержаться в таблетках в количестве 25, 50 и 100 мг.

Для средства Лозартан форма выпуска предусмотрена следующая:

  1. Таблетки дозировкой 25 мг имеют овальную форму, белый цвет и плёночную оболочку. На таблетках имеется специальная маркировка.
  2. Таблетки дозировкой 50 мг овальной формы и белого цвета. На поверхности имеется маркировка 50.
  3. Таблетки дозировкой 100 мг, имеющие форму овала в плёночной оболочке с маркировкой 100.
  • Фармакологическое действие
  • Дозировка и способы применения
  • Показания к применению
  • Противопоказания к назначению
  • Возможные побочные действия
  • Аналоги и цены
  • Отзывы о препарате

Во всех этих формах активным веществом является Лозартан, состав вспомогательных веществ может отличаться в зависимости от фирмы-производителя.

Фармакологическое действие

Лозартан относится к группе селективных антагонистов, воздействующих на рецепторы подтипа АТ1. Эти рецепторы локализуются в различных органах и тканях организма – головном мозге, надпочечниках и почках, печени, сердце, гладкой мускулатуре бронхов. Под воздействием препарата происходит снижение выработки ангиотензинов II и их фармакологического эффекта.

Лозартан калия приводит к снижению общего периферического сопротивления сосудов и венозного возврата. Под действием активного вещества происходит подавление выработки альдостерона. Артериальное давление снижается вне зависимости от состояния ренин-ангиотензинной системы.

Согласно инструкции по применению, гипотензивный эффект отмечается сразу же после первого приёма лекарственного средства. Снижается как систолическое, так и диастолическое давление. Эффект наступает через 6 часов после приёма таблетки и начинает снижаться по прошествии суток. Через 3–6 недель приёма регистрируется устойчивый гипотензивный эффект.

Согласно данным лабораторно-клинических исследований, у пациентов снижается уровень протеинурии и экскреции альбуминов и глобулинов. Кроме того, стабилизируется уровень в крови мочевины, при этом влияния на уровень норадреналина препарат не оказывает.

Препарат очень хорошо абсорбируется в пищеварительном тракте. Попадая с кровью в печень, активное вещество подвергается реакции карбоксилирования с образованием фармакологически активного метаболита.

Биологическая доступность активного вещества составляет около трети от всей поступившей в организм дозы. Спустя 1 час достигается максимальная концентрация.

Практически 99% всего вещества связывается с альбуминами плазмы крови. Проникновение через гематоэнцефалический барьер минимально.

Основная масса лекарственного препарата выводится через кишечник, незначительное количество — с мочой через почки.

Дозировка и способы применения

Препарат принимается перорально и не связан с приёмом пищи. Можно пользоваться им как с целью монотерапии, так и в составе комплексного лечения в сочетании с другими антигипертензивными средствами.

  1. Для лечения артериальной гипертензии начальная и стандартная поддерживающая дозировки составляют 50 мг 1 раз в сутки. Спустя 4–6 недель от начала приёма лекарственного средства отмечается стойкий терапевтический эффект.
  2. Для некоторых пациентов максимальная дозировка может составлять 100 мг в сутки.
  3. У больных со сниженным объёмом циркулирующей крови можно снижать начальную дозу до 25 мг в сутки.
  4. У пациентов пожилого и преклонного возраста, а также страдающих печёночной недостаточностью рекомендовано начинать лечение с дозировки 25 мг в сутки.
  5. Лозартан можно назначать в комплексной терапии совместно с диуретиками, блокаторами медленных кальциевых каналов, альфа – и бета-адреноблокаторами. Препарат хорошо сочетается с гипогликемическими средствами, включая инсулин.
  6. Пациентам, у которых имеется доказанный диагноз хронической сердечной недостаточности, начальная дозировка составляет 12,5 мг в сутки, однократным приёмом. Титровать дозировку можно с интервалом 1 раз в неделю до тех пор, пока не будет достигнута стандартная терапевтическая дозировка 50 мг в стуки.

При назначении Лозартана обязательно учитывается фактор индивидуальной переносимости лекарственного средства.

Противопоказания к назначению

Как и все другие антигипертензивные препараты, Лозартан и его аналоги имеют ряд противопоказаний к своему применению. Прежде чем назначить Лозартан, пациенту необходимо провести тщательное и всестороннее обследование.

Абсолютными противопоказаниями к приёму Лозартана являются следующие состояния:

  1. Непереносимость компонентов препарата или гиперчувствительность.
  2. Тяжёлая форма острой или хронической почечной недостаточности.
  3. Наследственная непереносимость галактозы.
  4. Период вынашивания беременности и лактации.
  5. Детский и подростковый возраст до 18 лет – препарат не рекомендуется назначать ввиду отсутствия достаточного количества клинических данных о безопасности применения.

Поскольку Лозартан оказывает непосредственное воздействие на ренин-ангиотензиновую систему и на выброс альдостерона, его назначение у женщин во втором-третьем триместре беременности может вызвать врождённые пороки развития у плода вплоть до его внутриутробной гибели. Исходя их этого, необходимо отменить препарат сразу же, как только была диагностирована развивающаяся беременность.

На сегодняшний день отсутствуют достоверные данные о проникновении препарата и его аналогов в секрет молочной железы, поэтому проводить лечение в период грудного вскармливания не рекомендуется. Если же пациентка по своему состоянию нуждается в таком лечении, грудное вскармливание придётся отменить на весь период лечения.

Возможные побочные действия

Прежде чем назначать Лозартан, необходимо помнить о возможности развития побочных действий. Все они подробно описаны в инструкции.

Если пациент обнаруживает у себя нежелательную симптоматику, необходимо сообщить об этом лечащему врачу для корректировки дозы или подбора другой схемы лечения.

Согласно инструкции, для препарата Лозартан побочные действия могут проявляться в следующей симптоматике:

  1. Нарушения со стороны нервной системы возможны в виде головной боли мигренеподобного характера, нарушения сна в ту или иную сторону, повышенной утомляемости, тревоги и беспокойства, ухудшения памяти и внимания, парестезий, полинейропатии, тремора, депрессивных реакций.
  2. Нарушения со стороны органов чувств – звон в ушах, нарушения зрения в виде расплывчатости и нечёткости, светобоязнь, конъюнктивиты, заложенность носовых ходов, различные синуситы и фарингит, боль в горле.
  3. Побочные эффекты со стороны органов пищеварения могут выражаться в виде тошноты, рвоты, диареи, нарушений аппетита, изжоги, сухости слизистых оболочек.
  4. Со стороны опорно-двигательной системы возможно развитие миалгии, судорог в мышцах, болевых ощущений в спине, суставах.
  5. Сердечно-сосудистые нарушения возможны в форме брадикардии, аритмии, тахикардии, инфарктов миокарда, тахикардии.
  6. Возможны расстройства полового влечения у лиц как мужского, так и женского пола. У мужчин возможно развитие бесплодия, а у женщин – нарушение гормонального цикла.

Наряду с перечисленными побочными явлениями, может наблюдаться сухость кожных покровов, снижение гемоглобина крови, эозинофилия, кожные высыпания с выраженным зудом, отеки лица, выпадение волос, приливы крови к лицу с чувством жара и распирания, васкулиты, лихорадочные состояния.

Аналоги и цены

На сегодняшний день на рынке существует несколько структурных аналогов препарат Лозартан:

  1. Лозап, Лориста.
  2. Лозартан Рихтер, Веро Лозартан.
  3. Лозартан тева
  4. Блоктран.
  5. Реникард.
  6. Лозартан Канон.

Все эти препараты имеют одно и то же действующее активное вещество и могут отличаться фирмой производителем, составом вспомогательных веществ. В каждом конкретном случае решение о назначении того или иного аналога необходимо принимать совместно с лечащим врачом.

Средняя цена на упаковку препарата в минимальной дозировке на сегодняшний день составляет около 70 рублей. Для упаковки с дозировкой 25 мг Лозартана цена составит уже 120 рублей, и для дозировки 50 мг — около 130 рублей.

Одна упаковка таблеток с максимальной дозировкой 100 мг будет в аптеке около 190 рублей. Цена может несколько отличаться в зависимости от аптеки и региона, где продаётся препарат.

Отзывы о препарате

Отзывы об опыте применения препарата Лозартан можно в большом количестве найти на специализированных форумах.

Большая часть отзывов носит положительный характер и подтверждает высокую эффективность препарата и его хорошую переносимость.

В большинстве случаев пациенты отмечают, что через месяц регулярного приёма препарат артериальное давление становится стабильным, общее самочувствие становится значительно лучше.

Некоторые пациенты рассказывают также об отрицательном опыте лечения этим средством. Как правило, при своевременной корректировке и правильном подборе дозы таких явлений удаётся избежать.

Мне уже 60 лет, и последние годы очень страдаю от повышенного артериального давления. Цифры давления не опускались ниже 160/100, были очень сильные приступы, когда приходилось вызывать неотложную помощь. Уже в течение года принимаю Лозартан по назначению лечащего врача.

До этого перепробовали несколько других лекарств, но существенного улучшения не отмечалось. Некоторые лекарства снижали давление, но при этом были очень тяжёлые побочные эффекты. Лозартан пью по 1 таблетке в день и этого достаточно, чтобы удерживать давление в норме.

Побочных явлений от него у меня не отмечалось.

Нина Ивановна, Саратов

Лозартан очень удобно принимать, всего 1 раз вдень. Лекарство очень сильное, хорошо снижает и удерживает давление. Очень удобно, что можно выпить таблетку в любое время 1 раз в день и это никак не связано с едой.

Лекарство не вызывает привыкания, так что пить его можно очень долго. В самом начале лечения у меня были головокружения и сильная головная боль при приёме таблеток, но потом врач откорректировал дозировку и я стала чувствовать себя великолепно.

Константин, Новгород

Сейчас от повышенного артериального давления страдают очень многие люди, и не только пожилые, но и молодые. Поскольку я бывший медицинский работник, мне неоднократно приходилось в этом убеждаться по роду своей деятельности.

Принимать средства для снижения и нормализации артериального давления приходится пожизненно и делать это нужно регулярно.

Когда у меня самой поднялось давление, врач порекомендовал принимать Лозартан, который помогает мне удерживать моё давление в пределах нормы.

Для пенсионеров немаловажным фактором является невысокая цена на это лекарство. Пока что я довольна препаратом, и отказываться от него не планирую.

Инга Семёновна, 65 лет, Пенза

Источник: https://lekarstva.guru/l/lozartan-instruktsiya-po-primeneniyu-analogi-i-tsena.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.