Ингаляции ребенку при кашле и насморке небулайзером

Содержание

Рецепты для ингаляций небулайзером при кашле у детей

Ингаляции ребенку при кашле и насморке небулайзером

Добрый день, дорогие читатели! Мы с вами часто прибегаем к помощи ингаляций для лечения кашля. Если раньше дышали паром над картошкой или вдыхали травяные отвары, то сегодня на смену бабушкиным методам пришел современный прибор – ингалятор.

Далеко не каждый может приобрести его для домашнего пользования, но больничные стационары давно оснащены этими новшествами. Если у вас есть дома это устройство, можно проводить ингаляции при кашле небулайзером: рецепты для детей мы с вами рассмотрим.

В чем отличие небулайзера?

Название «небулайзер» — производное от «небула», это означает «туман». Под воздействием сжатого воздуха прибор преобразует лекарственную жидкость в аэрозоль. Устройство легко доставляет препарат в самые нижние участки дыхательных путей.

По сравнению с паровыми ингаляциями лечение с помощью этого прибора имеет много преимуществ:

  • исключается возможность ожога;
  • проникновение лекарства гораздо глубже и может воздействовать даже на легкие;
  • доступен даже для маленьких детей до года.

Небулайзер можно переносить и пользоваться им везде, где есть подключение к сети питания. Как же применять небулайзер, если ребенок заболел, а вызвать врача пока не получается?

Препараты для ингаляций небулайзером

Дорогие читатели, существует много препаратов, специально предназначенных для небулайзера:

  • антисептические средства (Гентамицин, Фурацилин, Флуимуцил);
  • бронхолитические препараты (Сульфат магния);
  • гормональные (Пульмикорт, Беродуал);
  • иммуномодулирующие средства (Интерферон, Аминокапроновая кислота);
  • муколтические средства (Лазолван, Амброксол);
  • физиологический раствор.

Эти средства назначаются чаще всего. Однако использовать любые препараты, кроме физраствора, без рекомендации врача не рекомендуется. Для ребенка это может быть крайне опасно.

Какие лекарства вообще нельзя применять?

Есть группа препаратов, которые вообще запрещены для использования небулайзером. Вот их список:

  • препараты, которые не способны оказывать лечебный эффект на дыхательные пути (Димедрол, Папаверин);
  • растворы с эфирными маслами: они воздействуют только на слизистые оболочки и могут вызвать поломку небулайзера;
  • настои из трав, которые забивают прибор остатками травинок;
  • измельченные медикаменты.

Если правильно пользоваться прибором и соблюдать рекомендации, можно эффективно лечиться дома.

Рецепты при разных болезнях

Уважаемые читатели, прежде чем что-либо наливать в устройство, следует определиться с диагнозом:

  • если у ребенка сухой кашель, необходимо облегчить надсадные и неэффективные позывы;
  • если у малыша влажный кашель, лекарство должно помочь отделению мокроты;
  • при аллергии требуется снять отек и уменьшить кашлевый синдром.

С этими целями отлично справятся следующие препараты, каждый в своей сфере:

  • Раствор натрия хлорида (0,9% раствор). Активно применяются при насморке, мокром кашле. Разрешается использоваться для детей до года. Курс терапии – от двух до четырех раз в сутки в течении 7 дней.
  • Флуимуцил, АЦЦ. Рекомендуется при мокром кашле, если отхаркивание затруднено. Малышам от трех лет назначаются по одному миллилитру на одну ингаляцию. Лекарство разводят с физраствором в соотношении 1:1. Курс терапии – одна — две ингаляции в день не более 10 дней.
  • Амбробене, Лазолван. Эти средства содержат амброксол в качестве действующего компонента. Их рекомендуется применять при вязкой мокроте. Малышам до 2 лет предлагают ингаляции с 1 мл вещества, старшим – не более 2 мл. Для большей эффективности препарат разводится физраствором в соотношении 1:1. Курс терапии не более 5 суток.
  • Декасан. Отличное антимикробное средство, показанное при ангине и фарингите. Его разводят с физраствором из расчета 1:2 и применяют по одному миллилитру 2 раза в сутки. Курс лечения – 5 дней.
  • Аминокапроновая кислота в растворе (АКК). Последние иссленования показали, что этот препарат обладает достаточно сильным противовирусным эффектом. Применяется не более двуз раз в день, заливается один или два миллимитра.
  • Мирамистин. Отличный антисептик, применяемый даже при гнойных формах заболеваний. Ингаляции делают трижды в сутки, разводя лекарство физраствором 1:2.
  • Беродуал. Средство хорошо снимает спазмы и расширяет бронхи. Детям до 6 лет 10 капель растворяют в 3 мл раствора натрия хлорида (физраствора). Этого достаточно для одной ингаляции. Дышать необходимо 3 раза в день. Только по назначению врача! Гормональный препарат!
  • Туссамаг. При сухом кашле малышам от 1 до 5 лет разводят один миллилитр препарата в 3 миллилитрах физраствора. Ингаляции проводятся не менее 3 раз в день.

Это общий обзор лекарств, которые могут пригодиться вам, дорогие родители, для лечения ваших деток. А теперь рассмотрим, как поступать в каждом конкретном случае.

Как лечиться?

Если у ребенка сухой непродуктивный кашель, ему подойдет одна из комбинаций лечения:

  • Рекомендованы гормональные средства, которые действуют местно, названия не пишу специально, чтобы перед применением вы проконсультировались с доктором.

При влажном кашле для разжижения мокроты используют:

  • Лазолван или Амброксол в ампулах: 2 мл заливают 2 мл физраствора и ингалируют 3 раза в сутки;
  • Синупрет: 1 мл растворяют в 2 мл воды и делают ингаляции 3 раза в сутки;
  • Боржоми дышат не менее 5 раз в сутки.

При простуде к поискам средств лечения надо подходить избирательно. Нужно оценить состояние больного, характер кашля. Желательно убедиться, что речь идет не о бактериальной или вирусной инфекции, а именно о простуде. Далее можно исходить из тех рекомендаций, которые даны выше.

Иногда лечение небулайзером требуется и при аллергии. В этом случае хорошо подойдет Пульмикорт. Пульмикорт это тоже гормональный и очень эффективный препарат. Действует местно, но требует назначения врача.

Небулайзер – полезное приспособление, но пользоваться им надо с умом. Тогда ваш малыш быстро поправится.

Еще раз напоминаю! Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь с доктором. Самостоятельно вы можете дышать только раствором натрия хлорида или Боржоми.

Если вам понравилась статья, рекомендуйте ее своим друзьям в соц. сетях. Статья написана для ознакомления с информацией, а не как руководство к действию.

дорогие друзья!

Источник: https://chesnachki.ru/zdorove/zdorovia-vsem/retsepty-dlya-ingalyatsij-nebulajzerom-pri-kashle-u-detej.html

Растворы для ингаляций в небулайзере. Какие выбрать для лечения?

Ингаляции ребенку при кашле и насморке небулайзером

Сейчас для лечения кашля, часто используют небулайзеры, в которые заливают специальные растворы для ингаляций.

Эти приборы абсолютно безопасны, так как продуцируемый ими туман совершенно не горячий, поэтому обжечься им невозможно.

Кроме того, они способны разбивать капли лекарственного вещества на мельчайшие частички, без труда проникающие в любые отделы дыхательных путей.

Благодаря этому небулайзерами можно пользоваться при любых болезнях органов дыхания, главное, подобрать правильное лекарство.

При различных заболеваниях больным может назначаться введение препаратов разных фармакологических групп, но смешивать их между собой не рекомендуется.

Чтобы прописанные доктором медикаменты произвели максимальный эффект, нужно знать, что заливать в небулайзер первым, вторым и т.д.

Вводить лекарственные средства необходимо в следующей последовательности, причем между процедурами следует обязательно выдерживать перерыв не менее 15-ти минут.

БронхолитикиМедикаменты этой группы используются для расширения бронхов при их обструкции (сужении), что типично для бронхиальной астмы, обструктивного бронхита, ларингита и пр. Их прием начинают исключительно по назначению врача, строго соблюдая точность дозирования.

Сюда относятся:

  1. Атровент
  2. Сальгим
  3. Беродуал
  4. Вентолин
  5. Сальбутамол
  6. Беротек

МуколитикиОни способствуют разжижению мокроты и облегчению ее отхождения.

Это такие препараты как:

  1. Амброксол,
  2. Флавамед,
  3. АЦЦ,
  4. Флуимуцил,
  5. Бронхипрет,
  6. Амбробене,
  7. Лазолван,
  8. Амброгексал

Противовоспалительные и гормональные средства, антибиотики и антисептики

Кортикостероиды обладают выраженными противовоспалительными свойствами, благодаря чему быстро купируют все проявления воспалительного процесса.

Поэтому они часто прописываются при аденоидах, гайморите и некоторых других недугах.

Антисептики и антибиотики, непосредственно воздействующие на патогенную микрофлору, вводятся одними из последних, когда все препятствия для их проникновения в место назначения устранены.

Антигистамины (Кромогексал и т.п.).Они блокируют связывание гистамина (основного медиатора аллергии) с соответствующими рецепторами. Благодаря им устраняется насморк, заложенность носа, чихание и другие признаки аллергической реакции.

Но они редко назначаются при кашле (показанием для этого выступает бронхиальная астма аллергического генеза).Иммуномодуляторы (Деринат, Интерферон).Данные средства еще называются противовирусными.

Они повышают сопротивляемость организма, поэтому их советуют принимать с первых дней развития ОРВИ. Каждый препарат имеет свои особенности в том, как приготовить раствор для ингаляции, что и определяет его дозировку.Источник: nasmorkam.

netНо принимаются практически все из них трижды в день, набирая по 3–4 мл разведенного физраствором средства на одну процедуру. Но перед употреблением любого из них надо посоветоваться с доктором.

Растворы при кашле у взрослых

При кашле могут применяться любые ингаляционные растворы из перечисленных выше. Но выбор того, над чем дышать, зависит от вида имеющегося заболевания.

Поэтому прежде чем приступать к ингаляционной терапии следует проконсультироваться у врача. Категорически запрещено самовольно начинать прием антибиотиков и кортикостероидов (глюкокортикоидов).

Растворы для ингаляции от кашля для детей

При лечении детей необходимо с особой осторожностью подходить к тому, какие лекарства и растворы можно использовать.

Ведь некоторые из них предназначены только детям старше 6 или даже 12 лет, другие же можно давать и новорожденным.

Поэтому малышам до двух лет все лекарства должен назначать только педиатр.

Так, из бронхолитиков, которые назначаются при сухом непродуктивном кашле, типичном для коклюша, стеноза гортани и некоторых других патологий с периода новорожденности можно пускать в ход Атровент или Вентолин.

С 4-х лет уже допускается применение Сальбутамола и Беротека, в то время как Беродуал принимают с 6-ти лет.

Из числа муколитиков, показанных при влажном кашле, с рождения могут применяться лекарства на основе амброксола, например, Амбробене, Флавамед. Бронхипрет назначается с 3-х месяцев. С 2-х лет разрешено применение АЦЦ и Флуимуцила.

Противовоспалительные средства ребенку следует вводить с осторожностью, особенно на растительной основе, так как они могут вызвать развитие аллергической реакции.

Если все же имеет место тяжелый воспалительный процесс, педиатр может назначить кортикостероид Пульмикорт, который разрешен с 6-ти мес.

Он нужен в первую очередь для устранения раздражения и першения в горле, поскольку эффективно увлажняет слизистые.

Растворы для небулайзера при бронхите

При бронхите только если он не сопровождается обструкцией дыхательных путей можно пользоваться следующими муколитиками:

Пертуссин.Это растительный препарат, в состав которого входят экстракты чабреца и тимьяна. Детям до 12-ти лет его нужно разводить в пропорции 1:2, более старшим пациентам – 1:1.Лазолван (Амброксол, Амбробене, Амброгексал).Действующим веществом является амброксола гидрохлорид. Для взрослых берут чистый раствор, детям его разводят 2:2.Минеральная вода «Боржоми» или «Нарзан».

Они способствуют устранению раздражения слизистой оболочки и ее отечности. Но для компрессионного ингалятора минералку обязательно избавляют от газа. Хлорофиллит.Главным компонентом служит экстракт эвкалипта, проявляющий выраженные антисептические свойства. На каждый миллилитр медикамента берут 10 мл физраствора.АЦЦ (Флуимуцил).Основное вещество – муколитик ацетилцистеин.

Для малышей с 2-х до 6-ти лет наливают 1–2 мл лекарства, 6–12 лет – 2 мл, остальным – 3 мл.Пульмикорт.Препарат на основе будесонида показан при серьезных воспалительных процессах. Его разводят 1:2.

При наличии обструктивного бронхита непременно перед введением любых других фармпрепаратов делают ингаляции с бронхолитиками, в качестве которых могут использоваться Беродуал и прочие.

Чем дышать через небулайзер при насморке?

От насморка, в том числе и вызванного любым из видов синуситов, прекрасно помогает раствор Синупрет. Это гомеопатическое средство отличается богатством состава и способствует:

  • восстановлению естественных механизмов защиты слизистой оболочки;
  • устранению отека;
  • улучшению оттока слизи из придаточных пазух.

Для процедуры Синупрет предварительно следует развести физраствором в пропорции:

  • для детей от 2-х до 6-ти лет – 1:3;
  • для детей от 6-ти до 16-ти лет – 1:2;
  • для подростков и взрослых – 1:1.

Избавиться от заложенности носа поможет сосудосуживающий Нафтизин 0,05%. На миллилитр фармпрепарата берут 5 мл физраствора.

Для борьбы с ринитом можно воспользоваться эвкалиптовым маслом (14 капель добавляют в 200 г физиологического раствора). Но оно подходит только для ингаляторов, продуцирующих пар, но не небулайзеров.

Лечение бактериальных инфекций, на которые указывают зеленые сопли, проводится хлорофиллиптом спиртовым. Его разводят в соотношении 1:10. Также будут эффективны ингаляции с Мирамистином.

Часто врачи рекомендуют дополнить терапию приемом противовирусных средств, к примеру, Деринатом или обычным интерфероном, чем можно делать ингаляции даже грудничкам. Деринат заливают в камеру небулайзера в чистом виде, а порошковый интерферон разводят прилагаемым к нему растворителем.

При гайморите

При воспалительном процессе в гайморовых пазухах могут применяться вышеперечисленные средства от насморка, но при этом терапия обязательно дополнятся приемом антибиотиков, кортикостероидов или других препаратов, назначенных отоларингологом.

При фарингите

При воспалительном процессе в горле можно лечиться:

Тонзилгоном Н.Это гомеопатический препарат, причем единственный который можно использоваться от горла у детей до года. Нужная для грудничков дозировка достигается путем растворения 1 мл Тонзилгона Н в 3 мл физраствора, для малышей от 1-го до 7-ми лет достаточно взять 2 мл растворителя, а более старшим больным – 1 мл.Малавитом.

Он не относится к числу лекарственных средств и является биологически активной добавкой. В ее состав входят растительные экстракты и минералы. При боли в горле рекомендуется соединять Малавит с физраствором в соотношении 1:30.Настойкой эвкалипта.10–15 капель вводят в 200 мл физраствора. Для одной процедуры используют 3 мл смеси.

Но она не может применяться при бронхиальной астме и бронхоспазме.Ротоканом.Его компонентами выступают спиртовые настойки экстрактов ромашки, календулы, тысячелистника. Чтобы приготовить ингаляционную смесь разводят 1 мл Ротокана в 40 мл физраствора.Спиртовой настойкой экстракта календулы.

Готовить раствор календулы следует так же, как и Ротокана.

При ларингите

Если же воспаление затронуло не только горло, но и гортань следует использовать те же лекарственные препараты, что и при фарингите. Также можно применять Флуимуцил, особенно если кашель уже начинает переходить во влажный.

При ангине

Воспаление в горле, спровоцированное бактериями, непременно лечится с применением антисептиков, а в тяжелых случаях антибиотиков. В качестве первых выбирают:

  • Хлорофиллипт;
  • Мирамистин;
  • Диоксидин (растворяют в пропорции 1:4);
  • Фурацилин (не разводят);
  • Тонзилгон Н.

Антибиотики употребляются исключительно по назначению врача.

Ингаляции солевым раствором: показания

Физиологический или изотонический раствор натрия хлорида 0,9% идеален для человеческого организма. Его приобретают в аптеке или готовят самостоятельно (на литр воды берут чайную ложку соли без горки). Солевой раствор для ингаляций используется с целью:

  • увлажнения слизистых, что способствует устранению раздражения в горле;
  • разжижения вязкой мокроты и облегчения ее выведения;
  • оказания противовоспалительного действия.

Все это делает раствор морской соли или обычной поваренной незаменимым при:

  • ларингите, трахеите;
  • синуситах, ринитах;
  • ринофарингите, фарингите, тонзиллите;
  • бронхите;
  • бронхиальной астме и пр.

Для одной манипуляции наливают 1 мл грудничку, 2 мл крохе до 4-х лет, малышу от 4-х до 7-ми лет – 3 мл и 4 мл взрослому. Количество влитой в камеру прибора жидкости и определяет, сколько минут дышать ребенку. Поэтому для грудничков достаточно пары минут, а дошкольникам и школьникам потребуется от 4-х до 10-ти минут.[ads-pc-1][ads-mob-1]

Содовый раствор для ингаляции небулайзером: от чего?

Пищевая сода – природный муколитик и антисептик. Она применяется при:

  • хронических бронхитах;
  • ринитах, синуситах;
  • осиплости голоса;
  • отитах;
  • ларингитах, тонзиллите, ангине.

Когда используются щелочные растворы для ингаляций, разжижается вязкий секрет, происходит увлажнение и изменяется рН слизистой. А, как известно, благоприятной для большинства патогенных микроорганизмов является кислая среда, поэтому при подщелачивании они теряют способность нормально расти и размножаться.

Таким образом, соду или бикарбонат кальция пригодится и при сухом, и при продуктивном кашле. А поскольку этот продукт имеет природное происхождение и не является аллергеном, его можно использоваться и для детей любого возраста.

В камеру небулайзера можно заливать готовый препарат сода-буфер или сделанный самостоятельно, тем более что никаких сложностей в том, как приготовить его, нет.

Для этого в литр физраствора добавляют чайную ложку поваренной соды, но для проведения процедуры понадобиться только 4 мл приготовленной жидкости, которые уходят в среднем за 10–15 мин. Для малышей пропорции те же, но используют меньший объем смеси, согласно возрасту ребенка.

При гайморите, рините или боли в горле в готовый раствор добавляют 1–2 капли йода. Длительность манипуляции в таком случае должна составлять 5–8 минут.

Противопоказания

Проводить сеансы ингаляционной терапии с любым медикаментом нельзя при:

  • повышенной температуре тела (более 38°С);
  • патологиях сосудов, при которых отмечается чрезмерная их ломкость;
  • легочных кровотечениях;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы, в особенности, перенесение ранее инфаркта;
  • церебральный атеросклероз;
  • наличие инсульта в анамнезе.

Таким образом, существует множество медикаментов, предназначенных для ингаляционного лечения. В каждой ситуации можно подобрать оптимальное лекарство, но лучше обратиться к доктору, который сможет поставить правильный диагноз и, соответственно, грамотно разработать схему лечения. Особенно важно не пренебрегать визитом к специалисту при возникновении проблем со здоровьем у детей!

по теме

Поделитесь с друзьями

Источник: https://nasmorkam.net/rastvory-dlya-ingalyacij-nebulayzerom-lekarstva/

Ингаляция при кашле небулайзером: рецепты для детей

Ингаляции ребенку при кашле и насморке небулайзером

Понятие «ингаляция» происходит от латинского слова «inhalo», что означает — «вдыхаю». Это метод введения действующего вещества, базирующийся на вдыхании.

Ингаляция бывает естественной (например, в хвойных,  эвкалиптовых лесах) и искусственной, с использованием специальных распыляющих приборов. Небулайзер является разновидностью данных приборов, с его помощью лечат недуги дыхательных путей.

Данная статья научит правильно делать ингаляции при кашле небулайзером и содержит рецепты для лечения детей.

Виды ингаляторов

  • паровые — основанные на эффекте испарения действующего вещества;
  • ультразвуковые — вибрация на ультразвуковых частотах позволяет разбивать целебные растворы на мельчайшие аэрозольные частицы;
  • компрессорные — ультразвуковой вибрацией лекарственный препарат разбивается до состояния аэрозоля, собирается в облако и при помощи компрессора, с силой выбрасывается в избирательном направлении.

Преимущество небулайзера

При ингаляции возможна доставка лечебного вещества, размельченного на частицы, непосредственно к очагу воспаления. Чем глубже проникновение и мельче частицы, тем эффективнее воздействие на воспалительный процесс и лучше всасывание целебного препарата.

Небулайзер относится к компрессорным ингаляторам, при его работе:

  1. частицы целебного раствора разбиваются ультразвуком настолько мелко, что напоминают пыль;
  2. благодаря работе компрессора, доставка действующего вещества к очагу воспаления максимальна глубокая и точная.

В результате на очаге воспаления оседает в 2-3 раза больше действующего вещества.

Лечение кашля при помощи небулайзера

При возникновении кашля у ребенка вполне понятно беспокойство близких людей. Кашель может сигнализировать о начале серьезного заболевания.

Виды кашля

  • физиологический — нормальное явление, связанное с  очищением бронхов по утрам;
  • хриплый — «лающий» кашель при ларингите, опасный удушьем вследствие возможного отека гортани. Характерен сильными болями в горле;
  • сухой — характерен сильным надрывом, приводящий к рвоте. Может являться симптомом коклюша, бронхита, гриппа;
  • свистящий — возникает вследствие спазм бронхов, характерен булькающими звуками;
  • влажный — характерен обильным выходом мокроты. Является самым распространенным и бывает при различных видах кашля.

Своевременно начатое лечение кашля позволяет избежать развития осложнений болезни. Первым шагом начала терапии является посещение лечащего педиатра. Врач на основании тщательного обследования выяснит причину кашля и назначит эффективное лечение.

Одним из методов такого лечения является ингаляция небулайзером. Целебные пары, попадая в дыхательные пути, оседают на их слизистой. Дезинфицируя, восстанавливая и увлажняя ее, они снимают воспаление и устраняют кашель.

Основные правила использования

Небулайзер несложен в использовании. В комплекте прилагается маска для детей. Прежде, чем приступать к лечению, необходимо ознакомиться с инструкцией.

  • Готовить растворы для ингаляций с его помощью самостоятельно запрещено. Применять можно лишь предусмотренные инструкцией препараты. Для приборов, работающих с определенным размером частиц раствора, выпускают специальные его упаковки с указанием на этикетке размера частиц. Среднедисперсные растворы (2-4 мкм) используют при недугах бронхо-легочной системы, ингаляции при насморке небулайзером делают с крупнодисперсным раствором (15-20 мкм);
  • Терапию следует осуществлять за час до еды и спустя 1,5-2 часа;
  • Терапия делается в специальной маске в положении сидя, на ее протяжении запрещено произносить всякие звуки;
  • Дышать следует естественно, без применения резких глубоких вдохов;
  • Если ребенок испытывает дискомфорт при проведении процедуры, то необходимо ее прервать, затем попробовать повторить снова;
  • Если раствора для терапии приготовлено больше, чем нужно, то его остаток можно хранить сутки в холодильнике;
  • По окончании терапии следует вымыть части прибора и продезинфицировать спиртом.

Рекомендуемые рецепты растворов при различных видах кашля:

При хриплом кашле (ларингите)

  1. Лазолван — наиболее эффективное средство. Действующее вещество — амбраксол муколитирует мокроту и способствует скорейшему ее выходу из легочных путей. Для терапии Лазолван разводится 1:1 с физраствором. Детям до 2-х лет — 1 мл препарата, от 2-6 лет — 2 мл, после 6-и лет — 3 мл. Ингаляции делаются 5 дней утром и вечером.

    Параллельный прием Кодеина, Либексина повысит эффективность лечения;

  2. Минеральная вода —  4 мл Нарзана, Боржоми увлажнит и смягчит слизистую дыхательных путей, муколитирует мокроту и способствует скорейшему ее выходу из легочных путей.

    Процедуру допускается делать до 5-и раз в день;

  3. АЦЦ инъект и Флуимуцил — муколитирует мокроту и способствует скорейшему ее выходу из легочных путей. Детям от 2-6 лет — 1-2 мл, после 6-и лет — 2 мл на протяжение 10 дней;
  4. Хлорфилипт ( 1% спиртовой экстракт эвкалипта) — сильный антисептик. Разводить физраствором 1:10. Для терапии достаточно 3 мг препарата.

    ингаляционный курс — 5 дней по 3 раза в день;

  5. Ротокан — препарат, способствующий снятию воспаления, с экстрактом ромашки, календулы, тысячелистника. Разбавляется в физрастворе 1:40. Использовать 5 дней по 3 раза в день;
  6. Тонзилгон Н и экстракт календулы — гомеопатическое средство. Разводить физраствором 1:40. Делать утром и вечером не более 5-и дней.

    После 2-х дневного перерыва продолжить;

  7. Беродуал — деликатный препарат, расширяющий бронхи. Делать 5 дней утром и вечером;
  8. Беротек — применяется еще и при приступах бронхиальной астмы.

    Использовать с промежутком в 4 часа;

  9. Сальбутам — карманный препарат экстренного применения от приступов удушья;
  10. Атровен — самый безопасный препарат из всех перечисленных. Лечебное действие в полной мере проявляется через час и действует на протяжение 6 часов.

При ларингите целью терапии является снятие воспаления горла и трахеи, смягчение и увлажнение слизистой.

При сухом кашле

  • Тровента —  разводится физраствором 1:1, берется 4 мл раствора. Детям до 6-и лет — 8 капель, до 12-и лет — 15 капель, старше 12-ти — 20 капель. Проводить 3-4 раза в день;
  • Беротек — детям, младше 6-и лет не применяют. 10 капель разводят в 3 мл физраствора. В качестве экстренной однократной помощи берется соотношение 20 капель на 4 мл физраствора;
  • Беродуал — детям до 6-ти лет — 10 капель на 3 мл физраствора, после 6-и — 20 капель на 3 мл;
  • Сальгима — не разбавлять физраствором. Берется одна дозировка — 2,5 мг на одну ингаляцию.

Ингаляции при сухом кашле небулайзером способствуют снятию воспаления горла, разжижению и выводу мокроты. Интенсивность процедур регулируется в зависимости от тяжести протекания болезни. Сухой кашель, как правило, мучит и ночью.

Поэтому обязательным условием является проведение процедуры на ночь.

При влажном кашле

При влажном кашле целью лечения является облегчение выведения скопившейся мокроты из легких и бронхов. В этом соответствии применяются препараты:

  • Мукалтин — 1 таблетка на 80 гр.физраствора, делать 5-6 дней по 4 раза в день;
  • Лазолван — см.выше;
  • Пертусин — 1 мл препарата на 3 мл физраствора. Применять 7 дней по 4 раза в день ;
  • Флуимуцил — см.выше;
  • Боржоми, Нарзан — см.выше.

Для заболеваний носа ингаляции с применением небулайзера также эффективны. Например, ингаляции при гайморите небулайзером позволяют избавиться от заболевания гораздо быстрее. Рекомендуется применять солевые и щелочные растворы. Они способствуют разжижению вязкой слизи и интенсивному очищению гайморовых пазух.

Ингалятор для детей от кашля и насморка: виды, выбор, лекарство и раствор для лечения

Ингаляции ребенку при кашле и насморке небулайзером

Последнее обновление статьи: 07.05.2018 г.

Острая инфекция является самой основной причиной поражения дыхательных путей. Возбудителями являются чаще всего вирусы парагриппа, аденовирусы, риновирусы и реовирусы, стафилококки, стрептококки, гемофильная палочка, моракселлы, кандиды.

Клиника респираторных заболеваний

Проявления самые различные, но катаральный и респираторный синдромы играют ключевую роль. Это заложенность носа, слизистые или гнойные выделения из него, боль в горле, кашель, чувство жжения в носу и по ходу дыхательных путей.

Дополнительно ко всему перечисленному нередко присоединяется синдром интоксикации в виде повышения температуры, слабости, вялости, отсутствия аппетита, ломоты в мышцах. Отметим небольшую особенность симптомов интоксикации, характерную для детей раннего возраста: малыши очень часто указывают на боль в области живота.

У детей такие же симптомы возникают и при аллергических реакциях. Но в последнем случае, как правило, нет повышения температуры, и слизистые выделения из носа обычно прозрачные. Возможно покраснение слизистой оболочки глаз, наличие кожного зуда, высыпаний на кожных покровах в виде папул (бугорочков).

Лечение респираторных заболеваний

Чтобы устранить все симптомы и причины их возникновения, необходимо прибегнуть к различным методам лечения, но это всегда следует делать совместно со своим педиатром, учитывая динамику состояния и индивидуальные течения каждого из эпизодов ОРЗ у детей.

Конечно, при доказанных инфекционных поражениях лечение начинают с этиотропного этапа — устранения причин, вызвавших ОРЗ. Это противовирусное, антибактериальное или антимикотическое лечение. При аллергических реакциях это устранение причинного аллергена.

Далее лечение симптоматическое. На этом этапе родителям необходимо быть особенно осторожными, имея в виду, что симптомов много, соответственно, и назначаемых препаратов также большое количество. Поэтому чтобы избежать полипрагмазиии (необоснованного назначения множества препаратов), педиатры рекомендуют использовать не более 5 — 6 препаратов.

Обязательно рекомендуется обильное тёплое питье для снижения интоксикации, увлажнения слизистой оболочки дыхательных путей и для лучшего отхождения мокроты. Это важно знать, так как если слизистые оболочки не увлажнены, то это ещё больше усугубляет процесс воспаления.

При заложенности носа и обильных выделениях рекомендованы сосудосуживающие капли, а иногда ещё и противомикробные препараты в нос. Но это всё строго индивидуально и под контролем лечащего врача.

Ингаляции при острых респираторных заболеваниях

Остановимся и разберём поподробнее способы введения лекарственных препаратов в организм ребёнка при поражениях дыхательной системы. Как у взрослых, так и у детей проникновение лекарства непосредственно в очаг поражения действует наиболее эффективно и способствует скорейшему выздоровлению.

Именно для этих целей используют ингаляторы (в переводе с латинского «inhalo» — вдыхаю) или небулайзеры (с латинского «nebula» — туман). Суть данного физиотерапевтического лечения в том, что пациент вдыхает воздух с растворёнными в нём мельчайшими капельками лекарственных веществ.

В зависимости от размера взвешенных частиц лекарственных препаратов различают:

  • крупнодисперсные частицы около 10 мкм в диаметре (используются для лечения инфекции верхних отделов дыхательных путей);
  • среднедисперсные 7 — 8 мкм в диаметре (для лечения фарингитов, ларингитов и трахеитов);
  • мелкодисперсные частицы размером не более 4 мкм (для доставки лекарства в нижние отделы дыхательной системы).

Схема последовательности в случае проведения ингаляций несколькими препаратами

  1. Ингаляции бронхорасширяющими препаратами.
  2. Через 20 минут применяют средства, разжижающие мокроту.
  3. Через 30 минут  — ингаляции антисептическими средствами.
  4. Противовоспалительные препараты используют без перерыва после антисептиков.
  5. Иммуномодулирующие препараты используются после цикла лечебных процедур либо в профилактических целях.

Ингаляторы и их виды

В настоящее время фармацевтический рынок предлагает несколько видов небулайзеров как для домашнего самостоятельного применения, так и для стационаров. Это паровые, ультразвуковые, компрессорные, меш-небулайзеры.

  • паровой прибор (сюда входит и старый метод «горячая кастрюля») представляет собой лекарственные вещества, растворённые под воздействием высокой температуры. Но ввиду последнего факта многие лекарства теряют свою ценность, к тому же пар у маленького ребёнка очень легко может спровоцировать ожог слизистой полости носа и ротоглотки. Поэтому паровые ингаляции для лечения кашля и насморка у детей используются крайне редко;
  • ультразвуковые ингаляторы хороши своей бесшумностью, небольшими размерами, портативностью — их можно легко брать с собой, например, в дорогу. К сожалению, данный вид небулайзеров не растворяет масла и многие другие лекарства;
  • компрессорные приборы, наверное, самый часто встречаемый в аптеках небулайзер. Он работает шумно, но большинство из таких приборов прекрасно переводят в аэрозоль масла и многие другие лекарства;
  • Меш-небулайзеры обычно применяют в стационарных условиях, так как он очень функционален. При смене режима меняется размер взвешенных растворённых частиц и, соответственно, меняется область применения. Но если у предыдущих видов ингаляторов цены были более доступные, то у меш-ингаляторов стоимость очень высокая.

Достоинства ингаляторов

Дома, где есть дети, иметь ингалятор не помешает. Ведь с его помощью в очаг инфекции – нос, горло или лёгкие – можно вводить различные лекарственные препараты.

Необходимо отметить, что для лечения ринитов используются аэрозоли и спреи с морской водой, с изотоническим раствором. Объём различный — от 20 до 500 мл. К таковым относятся АкваЛор, Аквамарин, Квикс, Отривин море.

Такая форма выпуска очень удобна в плане компактности по отношению к приборам. Особенно это ощущается в лечении маленьких детей. Также такие аэрозоли стоят на порядок дешевле ингаляторов.

Это необходимо учитывать врачу, потому что финансовый вопрос играет немаловажную роль при разработке плана лечения.

Для лечения ринитов, фарингитов можно использовать противовирусный иммуномодулятор интерферон лейкоцитарный человеческий, Деринат, физиологический раствор, щёлочные минеральные воды без газа, противомикробные препараты типа Мирамистина, Диоксидина.

При наличии у ребёнка кашля назначают муколитики для разжижения и мукокинетики для выведения мокроты.

Гормональные препараты в ингаляциях используют при бронхиальной астме и для устранения отёка гортани при крупе, часто возникающем у детей раннего возраста.

По отношению к детям масла в ингалятор наливают редко (точнее сказать, не используются совсем) из-за опасности развития «масляной пневмонии» по причине слипания мелких бронхиол и альвеол под воздействием масляного раствора (хотя компрессорные ингаляторы позволяют применение масел). Если самостоятельно в домашних условиях готовить отвары и настои лекарственных растений для ингаляций, то важно, чтобы приготовленные растворы были тщательно процежены.

Для продолжительного использования ингаляторов следует обязательно соблюдать правила пользования и руководствоваться инструкцией, чтобы избежать поломок.

Заключение

Вдыхание лекарственных средств при помощи ингаляторов или использование различных спреев для лечения насморка и кашля являются одним из современных методов лечения. Это удобно для использования у детей, начиная с грудного возраста.

Удобство заключается ещё и в том, что ребёнок может находиться в любом положении (стоя, сидя с любимой игрушкой в руке, лёжа в объятиях мамы).

Различные виды ингаляторов в виде паровозиков, корабликов, динозавриков позволяют проводить лечебную процедуру в игровой форме.

Необходимо объяснить родителям, что при правильном использовании ингаляторов для лечения кашля и насморка лекарственные препараты равномерно и в достаточном количестве попадают на слизистую дыхательных путей на всём их протяжении — от носа до конечных альвеол. При этом минимизировано системное воздействие вдыхаемых лекарств на организм, а, соответственно, и снижен риск развития побочных эффектов. При лечении детей это одна из важнейших задач.

Оценка статьи:

Загрузка…

Источник: https://kroha.info/health/lifestyle/ingalyatory-dlya-detej-pri-kashle-i-nasmorke

Ингалятор для детей от кашля и насморка: детский небулайзер, ультразвуковой, как пользоваться, виды, домашний, электрический, паровой, компрессорный

Ингаляции ребенку при кашле и насморке небулайзером

Маленькие детки нередко страдают от простудных заболеваний. Некоторые малыши простужаются так часто, что родители не знают, как справиться с бесконечными соплями и кашлем. Исправить ситуацию помогут ингаляторы для детей.

Небулайзерная терапия – действенный и безопасный способ справиться с симптомами простуды, гриппа и ОРВИ. Так называют лечение с помощью специальных приборов – ингаляторов и небулайзеров. В данной статье мы рассмотрим виды ингаляторов для детей от кашля и насморка, а также предложим рецепты лекарственных растворов для проведения ингаляций.

Описание симптомов

Кашель – это не заболевание, а всего лишь рефлекторная реакция организма, возникающая по причине начавшегося воспалительного процесса в слизистой оболочке. Когда ребёнок кашляет, родители начинают беспокоиться. И всё же данный симптом является защитной реакцией, благодаря которой организм борется с факторами, затрудняющими дыхание. Причины возникновения кашля могут быть разными:

  • Простуда;
  • Вирус или инфекция;
  • Аллергия.

Зачастую насморк и кашель – взаимосвязанные симптомы. Хотя порой кашель может появиться позже, чем насморк.

Возникает насморк вследствие таких причин, как:

  • Переохлаждение.
  • Снижение иммунитета.
  • Аллергическая реакция.
  • Искривлённая носовая перегородка.
  • Простудные и инфекционные заболевания: ОРВИ, синусит, ангина, грипп.

Наиболее распространённый вид насморка называют ринитом. Его запущенная форма – синусит – характеризуется воспалением слизистой пазух носа. В дальнейшем, в зависимости от того, какие пазухи носа подверглись воспалительному процессу, могут возникнуть гайморит или фронтит.

Кашель и насморк – это лишь симптомы какого-либо заболевания. Бороться с ними не так уж и сложно. Но в любом случае предварительно нужно установить точную причину, а уж потом приступать к лечению.

Почему ингаляции эффективны?

Ингаляция – один из безопасных и эффективных способов борьбы с различными простудными заболеваниями. Данные процедуры являются вспомогательными при комплексном лечении инфекционно-воспалительных болезней дыхательных путей.

Основные положительные эффекты от применения ингаляторов при кашле и насморке:

  • Расширение сосудов и повышение местного иммунитета.
  • Размягчение мокроты и облегчение её отхаркивания.
  • Повышение продукции слизи и её антисептическое воздействие на патогенную флору в носовой полости.
  • Стимуляция выделения слизи, за счёт чего устраняется сухой кашель и предотвращается дальнейшее распространение инфекции.
  • Снижение отёчности слизистой оболочки.
  • Удаление из дыхательных путей погибших лейкоцитов и бактерий.
  • Уменьшение риска осложнений.

Действие ингаляторов также направлено на преобразование лекарств в жидкой форме в мельчайшие частицы, которые равномерно распределяются по дыхательным путям ребёнка. В зависимости от величины этих частиц, ингаляция будет эффективна для того или иного отдела респираторных путей. Благодаря ингаляторам, лекарства быстро попадут в дыхательную систему и будут действовать лучше и дольше.

Педиатры рекомендуют ингаляции детям при появлении кашля или насморка, если они являются симптомами таких заболеваний, как:

  • ОРВИ;
  • Острый и хронический бронхит;
  • Бронхиальная астма;
  • Ринит, ларингит, трахеит, острый назофарингит, тонзиллит, появившиеся вследствие обострения хронической болезни или простуды;
  • Пневмония (период выздоровления);
  • Грибковые заболевания органов дыхания;
  • Муковисцидоз;
  • Туберкулёз.

Заболевания дыхательной системы

Ингаляции не проводят в раннем детском возрасте (до 1 года), при отитах, бактериальных ангинах, при повышении температуры тела более +37°С, при обнаружении в мокроте крови или гноя, при склонности к кровотечениям из носа, при непереносимости используемого препарата, в случае тяжёлых болезней сердца и тяжёлой дыхательной недостаточности.

Паровые ингаляторы

Паровые ингаляторы – самые простые из всех приборов. Они бывают разными по конфигурации, выбор их зависит от возраста ребёнка. Существуют даже модели для годовалых малышей. При покупке такого прибора надо убедиться, что насадки к нему выполнены из мягкого пластика, чтобы кроха не чувствовал дискомфорта.

Лекарственное средство в нём испаряется, и малыш просто вдыхает его пары.

У парового ингалятора есть свои недостатки:

  • В парах концентрация лекарства меньше необходимой дозы;
  • При парообразовании некоторые полезные вещества под воздействием температуры разрушаются;
  • Деткам не всегда удобно пользоваться таким ингалятором. Они бояться дышать горячим паром.

Небулайзеры

В последнее время всё большую популярность приобретают ингаляторы, которые называются небулайзерами. К ним относятся ультразвуковые, электронно – сетчатые и компрессорные виды ингаляторов. Между собой они отличаются размерами образующихся частиц. Данный параметр влияет на глубину воздействия лекарства, от этого зависит в каком органе осядут микрочастицы.

Что лучше для ребёнка: ингалятор или небулайзер? Считается, что последний имеет ряд преимуществ:

  • Он более эффективен, так как лекарства из него могут глубже проникать в дыхательные пути.
  • Такие препараты безопасны и удобны в применении.

Ультразвуковые

Такие модели отличаются компактностью и эффективностью терапии. Они способны распылять препараты в виде аэрозоля и при вдыхании проникать в труднодоступные места ЛОР – органов.

Единственный их минус в том, что часть лекарства под действием ультразвука разрушается и не доходит до цели. В ультразвуковые приборы можно заливать травяные настойки и щелочные растворы. Такой аппарат удобно брать с собой в дорогу.

А за счёт того, что он укомплектован дополнительными насадками, его можно применять даже когда ребёнок лежит или спит.

Ультразвуковой небулайзер

Компрессорные

Данные приборы по принципу работы схожи с ультразвуковыми, но в отличие от них более габаритные и сильно шумят при работе.

Механизм работы компрессорных моделей основан на создании сильного потока воздуха, который во время прохождения камеры небулайзера обогащается лекарственными частичками.

В итоге из аппарата выходит аэрозольное облако, способное проникнуть в глубокие отделы системы дыхания.

Главное преимущество компрессорного небулайзера заключается в его способности распылять все растворы для ингаляций. Производители разработали несколько детских моделей, выполненных в виде игрушек.

Самым ярким и популярным считается небулайзер «Паровозик». Он выпущен специально для детей, страдающих от аллергических реакций и астмы. Аппарат укомплектован двумя масками.

Одна предназначена для взрослых, а другая для детей, поэтому его удобно применять для всей семьи.

Электронно-сетчатые

К таковым относится мембранный небулайзер, который работает бесшумно. Главным рабочим элементом является вибрирующая мембрана с множеством микроскопических отверстий. Когда лекарство проходит сквозь неё, на выходе образуется аэрозоль. Частички лекарства способны оседать очень глубоко, в отличие от других моделей ингаляторов. Единственный минус – высокая цена.

Электронно-сетчатый небулайзер

Какой аппарат лучше?

Самым практичным считается компрессорный небулайзер, поскольку его можно применять не только малышам, но и взрослым. Но он очень шумный и может испугать маленького ребёнка.

Ультразвуковые небулайзеры очень просты в использовании. Кроме того, они безопасны и эффективны.

Если устройство приобретается для лечения насморка, то рекомендуется остановить выбор на компрессорном небулайзере, поскольку струя лечебного раствора выделяется в них под давлением. Для малышей в этих аппаратах предусмотрена удобная маска, обеспечивающая поступление лекарства в необходимые органы, а детям старше 3 лет можно пользоваться мундштуком.

Рекомендуется для выбора прибор с несколькими режимами, регулирующими размер частиц. В таком случае можно будет проводить лечение и насморка, и ларингита, и кашля.

Эффективные рецепты и препараты – как выбрать хорошее лекарство

Перед началом процедуры на ребёнка одевается специальная маска, через которую он вдыхает микрочастицы препаратов. Правила использования препаратов:

  • Состав лекарственных растворов для ингаляций для небулайзером должен определять врач.
  • Все лекарственные препараты разводятся только физраствором. Разводить лекарственные препараты дистиллированной водой нельзя, так как она может вызвать приступы кашля и проблемы с дыханием.
  • Запрещено использовать для ингаляций небулайзером масляные растворы: может развиться масляная пневмония из-за закупоривания маленьких просветов бронхов.

Рецепты при насморке

Насморк успешно лечится при помощи ингаляций небулайзером, так как распылённым частицам удаётся добраться в самые дальние уголки носа.

Рецепты для детей:

  • Муколитики. Раствор готовится на основе препарата Лазолван, разбавленного физраствором 1:1. Процедуру с данным раствором проводят 2 раза в сутки не более 5 дней.
  • Солевые растворы. Применяются для эффективного очищения носа от слизи и гноя. Для ингаляций используют 0.9 % хлорид натрия.
  • Боржоми. Минеральная вода способна разжижать выделения из носа. Для приготовления лечебного средства нужно залить в ёмкость 4 мл тёплой воды. Процедуры проводятся 3-4 раза в сутки на протяжении 8 дней.
  • Хлорофиллипт. Данный лекарственный препарат разработан на основе эвкалипта. Для приготовления раствора нужно взять хлорофиллипт и физраствор (1:10), поместить в небулайзер и использовать при насморке у детей.
  • Ротокан. Это отличное противовоспалительное средство, в состав которого входят концентрированные отвары таких трав, как тысячелистник, календула и ромашка. Для приготовления раствора необходимо смешать 2 сл. ложки ротокана и 0,5 л воды. Ингаляции проводятся в течение 5-10 минут 1 раз в сутки не более недели.
  • Синупрет. Для детей от 2 до 6 лет необходимо смешать 1 мл Синупрета с 3 мл физраствора. Такое лечение уменьшит отёчность слизистых и восстановит ослабленный иммунитет.

Заложило ухо при насморке: что делать и как лечить в домашних условиях

Какие эффективные средства можно принимать, если не проходит кашель, расскажет эта статья.

Лечение насморка в домашних условиях у взрослых //drlor.online/preparaty/ot-nasmorka/luchshie-narodnye-recepty-dlya-borby-v-domashnix-usloviyax.html

Правила пользования небулайзером:

  • Не следует проводить процедуру после приёма пищи.
  • Во время ингаляции нельзя разговаривать.
  • Если у ребёнка повышена температура тела, то лечение небулайзером следует отложить.
  • Для лечения насморка и ангины ребёнок должен глубоко дышать носом через маску.
  • Если воспалено горло, то вдохи и выдохи следует делать через рот с использованием маски.
  • Нижние дыхательные пути лечатся через трубку.
  • Наиболее эффективны те ингаляции, которые делаются перед сном.

Травяные отвары, приготовленные самостоятельно, могут засорить механизм прибора и вывести его из строя. Следует внимательно относиться к лекарственным препаратам и не давать их использовать детям, возраст которых меньше указанного в инструкции к данному препарату.

Рецепты при кашле

Педиатр может назначить следующие рецепты ингаляций для детей при кашле:

  • Хлорид натрия или Боржоми. Эти средства используются как для лечения насморка, так и для устранения продуктивного мокрого кашля. Процедура проводится с использованием маски 3 раза в сутки.
  • Флуимуцил или АЦЦ инъект. Данные препараты способствует разжижению и выведению мокроты, эффективны при затруднении отхаркивания. Детям до 6 лет требуется 1-2 мл для одной процедуры. Препараты разводятся физраствором 1:1. Количество процедур — 1-2 в день, не более 10 дней. Флуимуцил или АЦЦ инъект нельзя применять параллельно с антибиотиками.
  • Амбробене, Лазолван. Применяются для лечения вязкой, слабо отхаркиваемой мокроты. Препараты следует разводить физраствором 1:1. Лечение ими не должно превышать 5 дней. Важно: Не рекомендуется использовать данные препараты совместно с Синекодом, Пертуссином, Фалиминтом, Кодеином.
  • Пертусин. Используется для лечения кашля, трахеита, коклюша, неосложнённого бронхита. Детям старше 10 лет для одной процедуры требуется 1 мл препарата, разведённого в 2 мл физраствора.
  • Флуимуцил. Данный препарат-антибиотик используется при лечении бактериальных заболеваний. Для детей берётся ¼ часть флакона, подогретого до комнатной температуры.
  • Мирамистин. Этот препарат-антисептик применяется для лечения осложнённых инфекций и гнойных форм. Для детей необходимо разводить 1 часть «Мирамистина» 2 частями физраствора. Процедура проводится 3 раза в сутки.
    Туссамаг. Препарат снимает кашлевые позывы при непродуктивных видах кашля. Для детей от 1 до 5 лет готовится раствор из расчёта 1 мл на 3 мл физраствора.
  • Беродуал – бронхорасширяющий препарат. Используется для предупреждения приступов удушья и снятия спазмов респираторных органов. Детям младше 6 лет для одной процедуры требуется 10 капель препарата, разведённого 3 мл физраствора. Процедура проводится не более 3 раз в сутки.

Прежде чем приступать к лечению детей ингаляциями, необходимо изучить инструкцию по использованию небулайзера, выяснить, какой небулайзер лучше для ребенка и какие можно использовать рецепты для данного аппарата от насморка и какие — от кашля. Помните, что препараты на основе масел и отвары трав в данных ингаляторах применять нельзя.

Выводы

Такой прибор, как небулайзер, необходим в домашней аптечке, если ваш ребёнок страдает частыми респираторными инфекциями, в том числе осложнёнными.

При грамотном использовании ингаляторов, вылечить ребёнка удастся намного быстрее, чем при обычной терапии.

Комплексный подход, доступный в домашних условиях, обеспечивает не только освобождение от симптомов болезни, но и гарантирует отсутствие опасных осложнений.

Источник: https://drLOR.online/preparaty/ot-kashlya/ingalyatory-dlya-detej-pri-lechenii-i-nasmorka-vidy-recepty-rastvorov.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.