Инструкция по применению Омнопон (раствор)

Содержание

Омнопон Кодеин, Морфин, Наркотин, Папаверин, Тебаин

Инструкция по применению Омнопон (раствор)

Раствор для инъекций, 2 % 1 мл

Состав

1 мл раствора содержит

активные вещества: морфина гидрохлорида 11,50 мг

носкапина 5,40 мг

папаверина гидрохлорида 0,72 мг

кодеина 1,44 мг

тебаина 0,10 мг

вспомогательные вещества: динатрия эдетат, глицерин, 1 М раствор кислоты хлороводородной, вода для инъекций

Описание

Прозрачная бесцветная или желтоватого цвета жидкость

Фармакотерапевтическая группа

Анальгетики Опиоиды Природные алкалоиды опия Морфин в сочетании с другими препаратами

Код АТХ N02AA51

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

При подкожном введении быстро всасывается в системный кровоток.

Проникает через гистогематические барьеры, в том числе гематоэнцефалический, плацентарный (может вызвать угнетение дыхательного центра плода), в грудное молоко. Связывание с белками плазмы крови морфина составляет приблизительно 35 %, кодеина – около 7 %, папаверина – почти 90 %.

Морфин метаболизируется в печени с образованием главного неактивного метаболита морфина-3-глюкуронида, а также – активного морфина-6-глюкуронида. Кодеин метаболизируется O- и N-деметилированием в печени с образованием морфина и норкодеина.

Папаверин быстро метаболизируется в печени с образованием фенольных метаболитов. Период полувыведения составляет 2-3 часа. Выводится в виде метаболитов преимущественно почками – 90 %, остальное – с желчью.

При нарушении функции печени и почек, а также у пациентов пожилого возраста возможно увеличение периода полувыведения.

Фармакодинамика

Морфина гидрохлорид – опиоидный анальгетик. Оказывает выраженный анальгетический эффект. Механизм действия обусловлен стимуляцией различных подвидов опиоидных рецепторов центральной нервной системы (дельта-, мю- и каппа-).

Возбуждение дельта-рецепторов обусловливает анальгезию; мю-рецепторов – супраспинальную анальгезию, эйфорию, физическую зависимость, угнетение дыхания, возбуждение центров блуждающего нерва; каппа-рецепторов – спинальную анальгезию, седативный эффект, миоз.

Угнетает межнейронную передачу болевых импульсов в центральной части афферентного пути, снижает эмоциональную оценку боли, вызывает эйфорию, которая способствует формированию зависимости (физической и психической). Понижая возбудимость болевых центров, оказывает противошоковое действие.

В высоких дозах проявляет седативную активность, вызывает снотворный эффект. Тормозит условные рефлексы, понижает суммационную способность центральной нервной системы, потенцирует действие депримирующих средств. Уменьшает возбудимость центра терморегуляции, стимулирует выделение вазопрессина.

На сосудистый тонус практически не влияет. Угнетает дыхательный центр, понижает возбудимость кашлевого центра, возбуждает центры блуждающего нерва, вызывая появление брадикардии, стимулирует нейроны глазодвигательных нервов, сужает зрачок (миоз).

Может стимулировать хеморецепторы триггерных зон продолговатого мозга и индуцировать тошноту и рвоту. Угнетает рвотный центр, потому применение препарата в повторных дозах и рвотных средств, вводимых после него, не вызывают рвоту.

Повышает тонус гладкой мускулатуры внутренних органов: сфинктеров Одди, мочевого пузыря, антральной части желудка, кишечника, желчевыводящих путей, бронхов. Ослабляет перистальтику, замедляет движение пищевых масс, способствует развитию запора.

Папаверина гидрохлорид — спазмолитическое средство, оказывающее гипотензивное действие, снижает тонус и расслабляет гладкие мышцы внутренних органов и сосудов. За счет содержания папаверина Омнопон в меньшей степени, чем морфин, вызывает спазмы гладкой мускулатуры внутренних органов.

Кодеин является природным наркотическиманальгетиком из группы агонистов опиатных рецепторов. Обезболивающая активность обусловлена возбуждением опиатных рецепторов в различных отделах ЦНС и периферических тканях, приводящих к стимуляции антиноцицептивной системы и изменению эмоционального восприятия боли.

Носкапин (наркотин) — опиоидный алкалоид, подавляющий кашлевой центр.

Показания к применению

  • болевой синдром сильной интенсивности, в т.ч. при злокачественных новообразованиях, инфаркте миокарда, тяжелых травмах
  • подготовка к операции
  • послеоперационный период.

Способ применения и дозы

Препарат вводят подкожно. Режим дозирования индивидуальный. Как правило, взрослым вводят по 1 мл.

Соответствующую дозу назначают каждые 12-24 часа в зависимости от степени выраженности болевого синдрома.

Максимальные дозы для взрослых: разовая – 1,5 мл, суточная – 5 мл.

Дозу нужно снижать для людей пожилого возраста и пациентов с нарушениями психического состояния и больным с печеночной и почечной недостаточностью.

Детям от 2 до 7 лет подкожно вводят 0,05 мл на год жизни, детям 8-10 лет – 0,3 мл, старше 10 лет – 0,4 мл.

Побочные действия

  • при длительном применении возможна брадикардия или тахикардия
  • нарушения сердечного ритма
  • ортостатическая гипотензия
  • угнетение дыхания
  • бронхоспазм
  • седативное или возбуждающее действие (особенно у пожилых пациентов)
  • делирий
  • галлюцинации, эйфория
  • повышение внутричерепного давления с вероятностью последующего нарушения мозгового кровообращения
  • головная боль
  • гипотермия
  • депрессия
  • сужение зрачков
  • при применении высоких доз возможна мышечная ригидность
  • сухость во рту
  • тошнота
  • рвота
  • запоры
  • спазм желчевыводящих путей с последующим увеличением уровня желчных энзимов
  • нарушение оттока мочи или усугубление этого состояния при аденоме предстательной железы и стенозе уретры
  • аллергические реакции (в том числе крапивница)
  • снижение либидо
  • при повторном применении возможны привыкание, лекарственная зависимость (физическая и психическая), синдром отмены.

Противопоказания

  • нарушение дыхания вследствие угнетения дыхательного центра
  • бронхиальная астма
  • сердечная недостаточность вследствие хронических заболеваний легких
  • сердечные аритмии
  • тяжелая печеночная недостаточность
  • черепно-мозговая травма
  • внутричерепная гипертензия
  • инсульт
  • эпилептический статус
  • общее сильное истощение, кахексия
  • боли в животе неясной этиологии
  • острые заболевания внутренних органов до установления диагноза
  • острая алкогольная интоксикация
  • одновременное лечение ингибиторами моноаминоксидазы
  • лихорадка
  • индивидуальная повышенная чувствительность к компонентам препарата
  • дети до 2 лет
  • беременность, период грудного вскармливания

С осторожностью — больные пожилого возраста, больные, в анамнезе которых имеется указание на зависимость к опиоидам.

Лекарственные взаимодействия

При одновременном применении: с другими препаратами, оказывающими депрессивное влияние на центральную нервную систему, возможно усиление угнетения центральной нервной системы; с бета-адреноблокаторами – усиление угнетающего влияния на центральную нервную систему; с бутадионом – возможна кумуляция морфина; с допамином – уменьшение анальгезирующего действия Омнопона; с циметидином – усиление угнетения дыхания; с производными фенотиазина и барбитуратами – усиление гипотензивного эффекта и угнетения дыхания. Длительное применение барбитуратов (особенно фенобарбитала) или наркотических анальгетиков вызывает развитие перекрестной толерантности. Хлорпромазин усиливает анальгетический, а также миотический и седативный эффекты Омнопона.

Особые указания

Не применяют для обезболивания родов, так как морфин проникает через плацентарный барьер и может вызвать угнетение дыхания у новорожденного.

С осторожностью применяют при нарушении функции печени и почек, гипотиреозе, недостаточности коры надпочечников, гипертрофии простаты, шоке, миастении, воспалительных заболеваниях желудочно-кишечного тракта, а также у пациентов старше 60 лет.

В период лечения не допускать употребления алкоголя.

Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортным средством или потенциально опасными механизмами

В период лечения не следует управлять автотранспортом и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующими быстроты психомоторных реакций.

Передозировка

Симптомы: угнетение дыхания и гипотензия с развитием циркуляторной недостаточности и коматозного состояния, миоз. У детей также могут быть судороги, возможно развитие почечной недостаточности. Токсичность препарата зависит от его введенного количества и индивидуальной чувствительности к морфину.

Лечение: поддержание адекватной легочной вентиляции, общереанимационные мероприятия, трансфузионная терапия, оксигенотерапия, перитонеальный диализ.

Внутривенное введение специфического антагониста налоксона в дозе от 0,4 до 2 мг (начальная доза для детей – по 0,01 мг/кг внутривенно), в случае необходимости – каждые 20-30 минут, затем с перерывом 2 часа – внутримышечно до восстановления дыхания.

Применение налоксона у наркозависимых лиц может привести к развитию синдрома отмены, в таких случаях дозы антагониста следует увеличивать постепенно. Аналептики противопоказаны.

Форма выпуска и упаковка

По 1 мл в ампулы из стекла.

По 5 ампул в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной.

По 20 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкциями по медицинскому применению на государственном и русском языках и диском режущим керамическим или ножом ампульным керамическим помещают в коробку из картона.

Допускается при упаковке препарата в ампулы с кольцом излома или точкой и насечкой диск режущий керамический или нож ампульный керамический не вкладывать.

Условия хранения

Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

3 года

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Производитель

ООО «Харьковское фармацевтическое предприятие «Здоровье народу».

61013, г. Харьков, ул. Шевченко, 22.

Владелец регистрационного удостоверения

ООО «Харьковское фармацевтическое предприятие «Здоровье народу».

61013, г. Харьков, ул. Шевченко, 22.

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара)

Адрес: ООО «Харьковское фармацевтическое предприятие «Здоровье народу».

61013, г. Харьков, ул. Шевченко, 22.

Телефон: (057) 757 43 36

Факс: (057) 757 43 36

Электронный адрес: office@zn.kharkov.ua

Доверенное лицо на территории Республики Казахстан

Адрес: ТОО «КФК Медсервис Плюс»

050004, Республика Казахстан, г. Алматы, ул. Маметовой, 54

Телефон/факс: (727) 279 98 21

Электронный адрес: pharmanadzor@medservice.kz

Источник: https://drugs.medelement.com/drug/%D0%BE%D0%BC%D0%BD%D0%BE%D0%BF%D0%BE%D0%BD-%D0%B8%D0%BD%D1%81%D1%82%D1%80%D1%83%D0%BA%D1%86%D0%B8%D1%8F?instruction_lang=RU

Омнопон: инструкция по применению, что это такое, МНН, цена и аналоги

Инструкция по применению Омнопон (раствор)

Омнопон – это комбинированный препарат, который обладает выраженным анальгезирующим действием, усиливает спазмолитический эффект в сочетании с миорелаксантами.

Применять препарат Омнопон необходимо, строго следуя инструкции по применению, поскольку составляющие компоненты могут оказывать токсическое воздействие, вызывать наркотическую зависимость при нарушении схемы дозировки и функциональные расстройства организма.

Общая информация о препарате

Омнопон блокирует болевые рецепторы, чем обеспечивает длительный эффект анальгезии.

Препарат оказывает снотворное действие, ингибирует кашлевой рефлекс на центральном уровне, замедляет процессы пищеварения и расслабляет гладкую мускулатуру.

В составе Омнопона – алкалоиды морфина, сильнодействующего наркотического вещества, который причисляется к препаратам класса А (препараты особого учета, хранения, списания согласно документации МОЗ).

Лекарственная группа, МНН, сфера применения

Омнопон – это препарат группы природных алкалоидных анальгетиков, опиоиды Морфина в комбинации с другими действующими веществами, усиливающими эффект анальгезии.

Международного непатентованного названия Омнопона (МНН) не существует в связи с многокомпонентностью лекарственного средства, поэтому его причисляют к группе, которая называется комбинированные препараты (morphine+combinations).

Общая информация о препарате

Применяется препарат в нескольких сферах медицины:

  • в хирургической практике для обезболивания послеоперационных болей;
  • в анестезиологии и реанимации с целью местного обезболивания перед операцией и послеоперационном периоде (премедикация);
  • в травматологии для купирования сильных болей при переломах, при костном вытяжении, фантомных болей после ампутации;
  • при неотложных состояниях: с целью обезболивания «почечной колики», при болевом шоке и необходимости быстрого купирования боли;
  • в онкологии для обезболивания.

Формы выпуска и цены на препарат, средние в России

Препарат выпускается в виде прозрачного раствора в ампулах для подкожного введения. В зависимости от концентрации в пачке находится различное количество ампул – от 5 до 100.

Препарат Омнопон относится к сильнодействующим наркотическим средствам, которые подлежат учету и контролю государственной службой Российской Федерации, поэтому в свободном доступе в аптечных сетях лекарства нет, и сведения о цене недоступны. Препарат поставляется напрямую в специализированные медицинские учреждения.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика препарата состоит в комплексном воздействии на организм. Лекарственное средство производит следующие эффекты:

  1. Обезболивание – происходит за счет действия основного активного вещества – морфина гидрохлорида, который угнетает работу μ-опиоидных рецепторов и блокирует передачу болевого импульса по нервному волокну, воздействуя на всех уровнях ЦНС, параллельно на антиноцицептивную систему.

    Эффект обезболивания наступает через 10-15 минут от момента введения лекарства и длится на протяжении 3-5 часов. Кодеин – это также наркотический агонист μ-рецепторов с анальгезирующим эффектом, который усиливает действие основного действующего вещества.

    Свойства Омнопона

  2. Возбуждение дельта-рецепторов – влияет на общую анальгезию, а воздействие на мю-рецепторы провоцирует супраспинальную анальгезию и эффект эйфории (именно при гиперстимуляции мю-рецепторов возникает физическая зависимость, раздражение вагуса); при стимуляции каппа-рецепторов – идет спинальная анальгезию и седация, возникает сужение зрачка (миоз).
  3. Повышение порога болевой чувствительности – изменяется характер боли на уровне коры головного мозга: межнейронная передача импульса боли трансформируется, идет искажение эмоционального восприятия боли в эйфорию, что и влечет за собой наркотическую зависимость на физическом и психическом уровнях.
  4. Замедление метаболических процесс, происходит воздействие на центр терморегуляции с последующим снижением температуры тела.
  5. Тонизирование. Компонент папаверина гидрохлорид обуславливает гипотонус мышечных слоев (создается баланс между морфина гидрохлоридом, который провоцирует гипертонус и папаверина гидрохлоридом – гипотонус мышц), расслабление гладкой мускулатуры внутренних органов, снижает судорожную готовность, превентирует мышечные спазмы и фасцикуляции.

    Стимулирует расширение периферических сосудов с высвобождением гистамина, чем рефлекторно провоцирует понижение артериального давления.

  6. Противокашлевое. Наркотин – это опиоидный алкалоид, который обладает свойством подавлять центральный кашлевой рефлекс с угнетением дыхательной функции, оказывает снотворное воздействия.
  7. Замедление условных рефлексов, стимулирование ваго-вагальных рефлексов (сужение зрачков, замедление перистальтики, стимуляция рвотного рефлекса).

Биодоступность препарата на уровне связывания с белками плазмы составляет 30-35%, кодеина –7%, папаверина гидрохлорида – около 90%.

Основные метаболиты трансформируются в печени (в глюкуронидные метаболиты до 80% в структурах печени) и выводятся с мочой, незначительное количество элиминируется с каловыми массами и желчью.

Период полувыведения составляет 2-3 часа. Остаточные продукты распада можно обнаружить в анализе мочи на протяжении 25-30 дней.

Активные вещества могут проникать сквозь гистогематические барьеры (гематоэнцефалический, плацентарный, в грудное молоко), что обуславливает запрет на применение у беременных и при лактации, а также у детей (Омнопон вызывает угнетение дыхания и общего развития мозговых структур у плода и ребенка).

Аналоги

Аналоги Омнопона классифицируются по действующему веществу и по механизму воздействия:

  1. Морфин – это оригинальный препарат блокирующий опиоидные рецепторы, который оказывает сильное анальгезирующее действие, но при этом происходит эффект гиперстимуляции мускулатуры (спазм мышц).
  2. Фентанил – дженерик Морфина, имеет схожее действие, но применяется для внутривенного введения в целях анестезии и обезболивания послеоперационных больных. Отличается низкой степенью активации рвотного рефлекса.
  3. Залдиар, Трамал, Тримеперидин, Трамал Ретард – в основе препаратов действующее вещество трамадола гидрохлорид, который оказывает обезболивающий эффект путем блокады мембранных рецепторов-опиоидов и тормозит проведение импульсов с активацией натрий-калиевого депо.

Показания и расчет дозировки

Омнопон применяется с целью обезболивания в различных отраслях медицины. Наиболее часто применим при острых и сильных хронических болях, которые необходимо незамедлительно купировать. Показания к назначению препарата определяет лечащий врач, среди наиболее частых причин назначения Омнопона выделяют:

  • болевой синдром различного генеза (кишечная колика, желчная или печеночная колика, почечная колика);
  • травмы и посттравматические явления;
  • инфаркт миокарда;
  • хронические персистирующие боли в онкологии;
  • послеоперационные боли.

Ограничения

Среди противопоказаний к применению Омнопона выделяют:

  • непереносимость компонентов препарата;
  • выраженная дыхательная недостаточность и бронхиальная астма;
  • возраст старше 60 лет;
  • состояние кахексии и астении;
  • наличие травм черепа, особенно с повышенным внутричерепным давлением и серьезные расстройства центральной нервной системы (нарушение мозгового кровотока, аневризмы, гидроцефалия);
  • геморрагический инсульт, аритмии различной этиологии;
  • первичные заболевания внутренних органов в острой фазе;
  • беременность и лактация (риск патогенного воздействия на плод);
  • детский возраст до двух лет;
  • состояние после операции на печени и желчном пузыре (цирроз, холецистэктомия);
  • в анамнезе имеются судорожные состояния неясного генеза, а также эпилепсия с судорожными припадками и паралитический илеус.

Инструкция по применению

Применение препарата разрешено только после назначения врача, строго соблюдая дозировку препарата и способ введения лекарственного средства.

Омнопон вводят подкожно, максимальная разовая доза для 1-2% раствора составляет 30 мг (1-2 мл), а суточная суммарная – 100 мг (до 5 мл).

Доза введения рассчитывается исходя из индивидуальных показателей организма (вес, рост), по степени тяжести патологического процесса (послеоперационный период, хроническая боль) и нарастания болевого синдрома.

Корректировка дозы может осуществляться на протяжении от 12-24 часов соответственно состоянию пациента (усиление боли, сочетание приема лекарств). При необходимости анальгезии в детском возрасте назначают от 1 мг (0,05 мл 1% раствора) в возрасте 2-3 года, до 7,5 мг (0,3-0,4 мл 1% раствора) в возрасте 12-15 лет.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Омнопон для усиления эффекта применяют поочередно с препаратами Промедол и Фентанил. Осторожно применяют в сочетании с другими наркотическими анальгетиками, такими как Налбуфин и Трамадол, поскольку возникает риск возникновения синдрома отмены и угнетения дыхательного центра.

Эффекты наркотических анальгетиков

При сочетании с антидепрессантами, снотворными, антигистаминными и антипсихотическими группами лекарств необходимо поводить коррекцию дозы, поскольку комбинация данных средств может угнетать работу церебральной системы и дыхательные процессы.

Возможные побочные действия и передозировка

Среди побочных эффектов, связанных с приемом Омнопона, выделяют нарушения ЦНС и реакции внутренних органов на прием препарата, как вторичное следствие, а также развитие зависимости.

Общие

Степень выраженности негативных реакций зависит от индивидуального восприятия и чувствительности опиоидных рецепторов к Омнопону, а также усиленным действием на фоне приема препаратов моноаминоксидазы (МАО).

Системы организмаПобочные явления
Центральная нервная системаЭйфория, галлюцинации, делирии, головные боли, возбужденное приподнятое настроение или угнетение с депрессивными настроями, сонливость, предкоматозное состояние, повышение церебрального давления с провокацией хронических патологий ЦНС.
Выделительная системаСпазмы сфинктера мочевого пузыря, олигоурия и анурия (полная задержка мочеиспускания).
Костно-мышечный аппаратСлабость мускулатуры, гипотонус может вести к ригидности мышц.
Печень и желчный пузырьСпазмы желчевыводящих путей с провокацией желчной колики.
Дыхательная системаУгнетение автоматизма дыхательных движений с моментами апноэ, бронхоспазм.
Сердечно-сосудистая системаАртериальное давление понижается до критических показателей и с риском шокового коллапса, брадикардия или тахикардия, аритмии, провокация развития ортостатического коллапса.
Кожа и эндокринные железыГипергидроз, гиперемия слизистых и эпидермального слоя, высыпания по типу крапивницы.
Зрительный анализаторСужение зрачка, покраснение белка глазного яблока.
Пищеварительный трактСухость слизистых ротовой полости, тошнота, рвота, запор.
Репродуктивная системаАденома предстательной железы и снижение либидо.
ДругиеЛекарственная зависимость, синдром отмены.

При передозировке Омнопоном необходима неотложная медицинская помощь, поскольку наблюдается потеря сознания и кома с угнетением дыхания. Существует специфический антидот – Налоксон. Риск летального исхода при нарушении дозирования препарата очень высокий.

Как возникает и проявляется наркотическая зависимость?

Зависимость от Омнопона возникает при нарушении функционирования опиоидных рецепторов и сенсибилизации организма к наркотическому веществу. Психологическая зависимость от введения лекарства заключается в получении чувства эйфории, воодушевленности, ощущения становятся более яркими. Далее при отмене препарата у наркозависимого наблюдаются следующие симптомы:

  • боли различного характера;
  • носовые кровотечения;
  • отсутствие сна и галлюцинации.

Симптомы острого отравления

Распознать человека, который употребляет наркотические вещества можно по определенным признакам. Среди них выделяют:

  • дезориентацию в пространстве;
  • невнятную речь;
  • хорошее настроение, которое легко сменяется агрессией;
  • импульсивность действий;
  • хаотичность движений;
  • при длительном употреблении – кожные болезни, разрушение костей и язвы в местах уколов, истощение организма.

Отзывы врачей и пациентов

Врачи и пациенты отзываются о препарате как положительно, так и отрицательно, поскольку часто отмечают негативные побочные реакции на фоне достаточной анальгезии:

Алла, 37 лет: «Омнопон назначили после операции, кололи утром и вечером в качестве обезболивающего. После укола очень хотелось спать. Боли, конечно, я никакой не чувствовала, поэтому как обезболивающее средство оно хорошее».

Инна, 45 лет: «Кололи Омнопон после перелома ноги, так меня рвало первый и последний раз в жизни, никому такого ужаса не пожелаю. Даже боли несравнимы были с такой побочкой».Николай, 67 лет: «Когда проходил курс химиотерапии в центре рака, медсестры подкалывали на ночь Омнопон, так хоть спать мог спокойно.

Не знаю, были ли какие-нибудь побочки от этого препарата, так как все негативные симптомы списывал на химию, но это была единственная возможность не чувствовать боли».
Омнопон является сильнодействующим наркотическим препаратом.

Важно четко соблюдать схему назначения, не превышая рекомендуемую дозу вещества, и контролировать состояние организма больного, чтобы избежать негативных последствий и развития лекарственной зависимости от препарата.

Дайте нам об этом знать – поставьте оценку
Загрузка…

Источник: https://Pilyule.com/obzor/obezbolivayushhie/omnopon/

Препарат Омнопон: инструкция по применению

Инструкция по применению Омнопон (раствор)

Препарат представляет собой смесь гидрохлоридов алколоидов опиумного мака. Омнопон – сильное наркотическое анальгезирующее средство. Входит в список 2 Перечня  наркотических средств и психотропных веществ, которые подлежат контролю на территории Российской Федерации, поэтому Омнопон продается исключительно по рецепту.

Раствор для подкожного введения, который имеет концентрацию 1% или 2% и выпускается в ампулах объемом 1 мл, по 10 ампул в пачке.

Фармакологическое действие

Омнопон оказывает на организм следующее действие:

  1. Повышает порог болевой чувствительности
  2. Замедляет скорость условных рефлексов
  3. Оказывает снотворное и противокашлевое действие (умеренное)
  4. Способствует возникновению эйфории
  5. Повышает тонус центра блуждающего нерва
  6. Стимулирует рвотный центр
  7. Угнетает дыхательный центр
  8. Ослабляет перистальтику кишечника
  9. Провоцирует сужение зрачков
  10. Угнетает секреторную активность желез пищеварительной системы

Фармакодинамика

  • Основное фармакологическое свойство Омнопона – анальгезирующее – обусловлено содержанием в нем Морфина (агониста Мю-опиоидных рецепторов). Морфин нарушает передачу болевых импульсов между нейронами на всех уровнях центральной нервной системы, активируя эндогенную антиноцицептивную систему.
  • Он изменяет окраску боли, оказывая воздействие на высшие отделы головного мозга.
  • Тормозит обмен веществ и понижает температуру тела
  • Анальгизирующий эффект наступает через 10-15 минут после подкожного введения и продолжается 3-5 часов
  • Входящий в состав Омнопона  Папаверина гидрохлорид отвечает за спазмолитический эффект, он снижает тонус и расслабляет гладкую мускулатуру внутренних органов. Благодаря ему понижается артериальное давление.
  • Благодаря тому, что этот компонент есть в составе, Омнопон в меньшей степени, нежели Морфин, вызывает спазмы гладкой мускулатуры внутренних органов
  • Кодеин – также наркотический анальгетик из группы агонистов опиоидных рецепторов. Действует он идентично Морфину, увеличивая эффект
  • Наркотин – также опиоидный алкалоид. Он подавляет кашлевый центр

Фармакокинетика

  • Морфин имеет связь с белками плазмы на 30-35%, метаболизируется в печени на 80% до глюкуронидных метаболитов, выводится почками, а также с желчью и калом (часть – в неизменном виде). Проникает сквозь планцентарный и гематоэнцефалический барьер
  • Папаверин подвергается биотрансформации в печени, выводится почками в виде метаболитов. Хорошо связывается с белками плазмы
  • Кодеин метаболизируется в печени, один из метаболитов —  Морфин. Выводится почками на 10-15% в виде Кодеина и на 10% — в виде Морфина и его метаболитов. Связь с белками плазмы небольшая.

Показания

Острый или хронический болевой синдром, который может сопровождать следующие заболевания и состояния:

    1. Травмы и посттравматические боли
  1. Инфаркт миокарда
  2. Боли при онкологических заболеваниях
  3. Подготовка к операции
  4. Послеоперационный период
  5. И прочие подобные состояния

В некоторых случаях Омнопон используется совместно с  атропиноподобными препаратами и спазмалитиками миотропного действия. Использование такой комбинации показано для прекращения болевых ощущений при почечных, печеночных и кишечных коликах.

Абсолютные

    • Повышенное внутричерепное давление
    • Период после операции на желчевыводящих путях
    • Состояния, для которых характерно угнетение  дыхания или выраженное угнетение центральной нервной системы
    • Судороги
    • Черепно-мозговые травмы
  • Внутричерепное давление
  • Бронхиальная астма
  • Паралитический илеус
  • Сердечная недостаточность вследствие хронических заболеваний легких
  • Одновременный прием с ингибиторами моноаминооксидазы и в течение 14 дней после прекращения лечения
  • Острые хирургические заболевания органов брюшной полости до постановки диагноза
  • Сердечные аритмии
  • Эпилепсия
  • Детский возраст до 2 лет
  • Беременность и лактация (разрешено только по жизненно важным показаниям)
  • Повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата

Относительные (с осторожностью)

  • Любые заболевания печени и почек
  • Недостаточность коркового слоя надпочечников
  • Общее истощение или пожилой возраст пациента
  • Наличие в анамнезе алкогольной или наркотической зависимости

Симптомы

  • Состояние ступора или коматозное состояние
  • Снижение температуры тела и артериального давления
  • Угнетение дыхательного центра

Лечение

  • Искусственная вентиляция легких
  • Введение опиоидного антагониста Нолаксона

Я создал этот проект, чтобы простым языком рассказать Вам о наркозе и анестезии. Если Вы получили ответ на вопрос и сайт был полезен Вам, я буду рад поддержке, она поможет дальше развивать проект и компенсировать затраты на его обслуживание.

Источник: https://vnarkoze.ru/omnopon.html

Омнопон

Инструкция по применению Омнопон (раствор)

Омнопон – комбинированное анальгезирующее наркотическое средство, выраженного обезболивающего, спазмолитического, умеренного снотворного и центрального противокашлевого действия.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма Омнопона – 1% или 2% раствор для подкожного введения: прозрачная жидкость, бесцветная или бледно-желтого цвета (по 1 мл в ампуле, в контурной ячейковой упаковке 5 ампул, в картонной пачке 1 или 2 упаковки; для стационара – в картонной пачке 20, 50 или 100 упаковок).

Состав 1 мл раствора:

  • Действующие вещества: 1% и 2 % раствора (соответственно) – наркотин – 2,7 и 5,4 мг; морфина гидрохлорид – 5,75 и 11,5 мг; папаверина гидрохлорид – 0,36 и 0,72 мг, кодеин – 0,72 и 1,44 мг, тебаин – 0,05 и 0,1 мг;
  • Дополнительные компоненты: глицерин (глицерол), динатриевая соль кислоты этилендиаминтетрауксусной (эдетат динатрия), вода для инъекций, раствор кислоты хлористоводородной 1М.

Способ применения и дозировка

Омнопон вводится подкожно.

Дозы назначаются индивидуально в зависимости от степени выраженности болевого синдрома, состояния и возраста пациента.

Взрослым обычно вводят 1% или 2% растворы в дозе 1 мл, в случае необходимости возможно повторное использование средства через 4-5 часов.

Максимально допустимая суточная доза составляет 100 мг (5 мл 2% раствора или 10 мл 1% раствора), максимальная разовая доза – 30 мг (1,5 мл 2% или 3 мл 1% раствора).

Рекомендованные дозы для детей и подростков с учетом необходимой степени обезболивания и общего состояния могут варьировать от 1 мг (для детей 2-3 лет) до 7,5 мг (для подростков 12-14 лет).

Лекарственное взаимодействие

Возможные реакции взаимодействия при комбинации Омнопона с другими лекарственными средствами:

  • Антидепрессанты, снотворные и седативные препараты, антигистаминные средства с центральным компонентом действия, анксиолитики, нейролептики – усиливается угнетение центральной нервной системы, подавляется активность дыхательного центра;
  • Трамадол, бупренорфин (наркотические анальгетики, из группы парциальных агонистов), буторфанол, налбуфин (агонисты-антагонистов опиоидных рецепторов) – ослабляется анальгезия и усугубляется риск развития синдрома отмены;
  • Фентанил, промедол (опиоидные агонисты) – взаимно усиливаются обезболивающее действие и нежелательные эффекты.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре, не превышающей 15 °C, в защищенном от света месте. Беречь от детей!

Срок годности – 3 года.

Источник: https://medlib.net/omnopon.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.