Как проверить проходимость маточных труб? Лечение

Содержание

Способы и последствия лечения непроходимости труб. Лапароскопия

Как проверить проходимость маточных труб? Лечение

Маточные трубы соединяют яичник с маткой, и созревшая яйцеклетка, двигаясь от яичника, оплодотворяется сперматозоидом именно в трубе. После этого труба проталкивает яйцеклетку в матку. Непроходимость маточных труб — одна из причин женского бесплодия.

Непроходимость может быть следствием:

  • операции на органах малого таза (в том числе и удаления аппендицита);
  • перенесенного воспаления (чаще всего — хламидиоза).

Непроходимость может возникать не только в самой трубе, но и между яичником и трубой как спайка (слипание стенок маточных труб и яичников).

Спайка маточной трубы

Требуется ли удаление маточных труб в случае их непроходимости?

  • Консервативное лечение (без операций)используется в случаях, когда непроходимость вызвана воспалительными процессами. При этом назначают противовоспалительные препараты, физиолечение, но в случае образования спаек такое лечение малоэффективно.
  • Оперативное лечение — хирургическое вмешательство. Обычно оперативное лечение проводится методом лапароскопии — она практически не дает осложнений. Но 100% вероятности излечения бесплодия, связанного с нарушением проходимости маточных труб, дать не может никто. Удаление маточных труб — крайняя мера, и применяется в исключительных случаях.

Как проверить проходимость маточных труб?

Проверка проходимости маточных труб может осуществляться несколькими способами:

  • диагностическая лапароскопия (проверку проходимости маточных труб проводят, как правило, во время операции по удалению спаек — лапароскопию обычно не назначают только для того, чтобы проверить трубы);
  • ГСГ (гистеросальпингография, МСГ, метросальпингография — другие названия);
  • гидросонография (УЗИ);
  • фертилоскопия (метод, похожий на лапароскопию; часто комбинируется с ней). Отличие фертилоскопии от лапароскопии в том, что инструменты вводятся не через брюшную стенку, а через влагалище.

Как проверить проходимость маточных труб, какой выбрать способ?

С учетом того, что и лапароскопия, и фертилоскопия — травматичные методы, а УЗИ не дает четкой «картины происходящего», ГСГ во большинстве случаев является оптимальным методом.

ГСГ, или гистеросальпингография

Гистеросальпингография (ГСГ) — рентгенографическая проверка маточных труб на проходимость. Гистеросальпингография — важный этап в обследовании женщины с диагнозом «бесплодие». Точность исследования — не менее 80%.

Гистеросальпингография позволяет диагностировать:

  • проходимость маточных труб;
  • состояние маточной полости и наличие патологии эндометрия — полипа эндометрия;
  • наличие деформаций развития внутренних органов и матки, например седловидной матки, внутриматочной перегородки, двурогой матки и т. д.

Как проводится проверка проходимости маточных труб с помощью ГСГ?

В шейку матки вводят контрастное вещество — раствор синьки. Она заполняет полость матки и поступает в трубы, из них вытекает в брюшную полость. При этом делается рентгеновский снимок, который показывает состояние полости матки и маточных труб.

В большинстве случаев процедура помогает не только оценить проходимость маточных труб, но еще и дает возможность увидеть наличие деформации трубы:

  • расширение;
  • извитость;
  • перетяжки и т. д.

Гистеросальпингографию можно проводить только при отсутствии воспалений. Перед началом обследования сдают анализы на ВИЧ, гепатит В и С, сифилис, а также общий мазок на флору. ГСГ общего обезболивания не требует.

Как правило, у женщин, которые пытаются забеременеть, гистеросальпингография проводится на 5–9-й день менструального цикла, если его продолжительность составляет 28 дней. Если женщина предохраняется от беременности, проведение обследования возможно в любой день цикла, кроме менструации.

Недостатки гистеросальпингографии

  • Процедура довольно неприятна.
  • Облучаются органы малого таза.
  • После ГСГ в течение одного менструального цикла необходимо предохраняться.

Гистеросальпингография

Узи проходимости маточных труб

Проверка на проходимость маточных труб УЗИ (гидросонография) — альтернатива гистеросальпингографии. УЗИ имеет ряд преимуществ перед ГСГ:

  • менее неприятная процедура;
  • в отличие от ГСГ, не используется облучение, которое может оказать негативное влияние на репродуктивное здоровье женщины;
  • в то время как после ГСГ необходимо тщательно предохраняться, Узи проходимости маточных труб безопасно.

Основной недостаток процедуры — более низкая, по сравнению с ГСГ, точность результатов.

Когда проверяют проходимость труб УЗИ?

Проверку на проходимость труб УЗИ обычно проводят накануне овуляции: в это время вероятность спазма снижена и канал шейки матки расширен.

В отличие от гистеросальпингографии, в данном случае не очень существенно, на какой день цикла проводится проверка труб на проходимость с использованием сканера УЗИ.

Перед тем как проверить проходимость маточных труб, необходимо сдать анализы, чтобы исключить наличие воспалительных заболеваний.

Как осуществляется проверка проходимости маточных труб УЗИ?

Определение методом Узи проходимости маточных труб практически безболезненно. Через шейку матки в маточную полость вводят специальный катетер, в него под контролем УЗИ медленно вливают теплый физраствор. Если он протекает в маточные трубы, значит, трубы проходимы. Если нет — вероятна их непроходимость.

Недостатки проверки проходимости маточных труб УЗИ-методом:

  • сравнительно большими количествами жидкости, а также спазмами матки и маточных труб могут быть вызваны неприятные ощущения;
  • если УЗИ показало, что физраствор не проходит, это не всегда может означать непроходимость труб. Причиной этого может быть сильный спазм.

Лапароскопия. Как проверить проходимость маточных труб с ее помощью?

Лапароскопия — хирургический метод оценки проходимости маточных труб. Через проколы в брюшной стенке с помощью оптических приборов проводится осмотр внутренних органов. Если вам назначена лапароскопия, форум может помочь выбрать клинику или даже хирурга.

Лапароскопия в гинекологии — способ лечения и диагностики различных патологий органов малого таза. Операция лапароскопия — один из современных методов хирургии с минимальным вмешательством и повреждением кожи. Лапароскопии проводятся как с диагностической, так и с лечебной целью.

Лапароскопия может проводиться для уточнения различных диагнозов. Если вы чувствуете боли после лапароскопии, обратитесь в клинику, где вам проводили операцию.

Диагностическая лапароскопия — оперативная технология исследования, при которой врач осматривает органы брюшной полости, не делая при этом больших разрезов на брюшной стенке. Чаще всего производятся два маленьких разреза. Для увеличения поля зрения в брюшную полость вводится небольшое количество газа.

В один разрез вставляется прибор под названием лапароскоп — тонкая трубка на одном конце с объективом, а на другом — с окуляром (второй конец также может соединяться с блоком видеокамеры, который передает изображение на экран). В другой разрез вставляется манипулятор, с помощью которого врач смещает органы брюшной полости, тщательно осматривает их и ставит диагноз.

Диагностическая лапароскопия проводится для оценки состояния наружной поверхности маточных труб и органов малого таза, а также для выявления их патологий.

Наиболее распространенные операции:

  • лапароскопия яичников;
  • лапароскопия маточных труб;
  • лапароскопия органов брюшной полости.

После лапароскопии:

  • На стационаре пациентка находится, как правило, не более суток: врачи следят за ее состоянием, проводят УЗИ. Через 2–3 дня можно возвращаться к работе.
  • Не рекомендовано употребление алкоголя и тяжелой пищи в следующие 2–3 недели после операции. — Секс стоит отложить на 2–3 недели, чтобы избежать попадания инфекции.
  • Физические нагрузки нужно повышать равномерно. Лучше начинать с пеших прогулок и постепенно увеличивать их длительность. Тяжелое после операции поднимать не следует.

Лапароскопия яичников

Эта процедура проводится не только для удаления кист. В то же время это самый эффективный метод лечения кисты яичников разного характера. Она также может быть эффективным способом лечения эндометриоза — заболевания, при котором клетки внутреннего слоя стенки матки разрастаются за пределами этого слоя. При этом может образоваться эндометриоидная киста.

Лапароскопия яичников позволяет удалить кисту и спайки, вернуть женщине возможность иметь детей. Буквально через пару дней после того, как была проведена лапароскопия кисты яичника, он возвращается в свои нормальные границы и полностью восстанавливает свои функции.

Боли после лапароскопии наблюдаются очень редко, швы обычно заживают быстро, не доставляя дискомфорта, — обезболивающие таблетки принимают в крайних случаях, по назначению врача.

Лапароскопия кисты яичника — непростая операция. Выберите хорошего врача, потому что часто именно от аккуратности выполнения операции зависит появление кист в дальнейшем, а также возможность беременности.

Лапароскопия матки

Лапароскопия матки — эффективный способ лечения миомы. Операция назначается также для лечения различных пороков развития матки.

Лапароскопия миомы матки

Определяющие факторы при выборе способа лечения миомы матки — намерение в дальнейшем иметь детей, размер матки, размеры миоматозных узлов, их расположение. Лапароскопия — хороший вариант для удаления миомы небольшого размера.

Лапароскопия миомы матки не проводится в таких случаях:

  • размер матки больше, чем плод на 11–12-й неделе беременности;
  • развились множественные миоматозные узлы;
  • размер узлов большой;
  • узлы миомы расположены низко.

В этих случаях лучше воспользоваться другими методами удаления, например лапаротомией.

Лечение маточных труб с помощью лапароскопии

Лапароскопия труб — метод, при котором используют наркоз, и возникновение спазма исключено. Поэтому проверка труб с помощью лапароскопии дает очень точные результаты. Лапароскопия маточных труб позволяет удалить спайки. Операция лапароскопия назначается, если необходимо лечение маточных труб и их патологий.

Лапароскопия труб может назначаться в случаях:

  • образования спаек маточных труб;
  • внематочной беременности;
  • непроходимости маточных труб;
  • диагностики женского бесплодия;
  • эндометриоза;
  • стерилизации.

Месячные после лапароскопии

Если менструации протекают болезненно, то первые месячные после лапароскопии обычно проходят с большей потерей крови, чем обычно, и большей длительностью. Это из-за того, что внутренние органы заживают дольше, чем разрезы на брюшной стенке. В связи с этим первая менструация обычно более болезненна. Но все же при сильной менструальной боли нужно проконсультироваться с врачом.

Беременность после лапароскопии

После того как сделана лапароскопия, забеременеть можно в течение нескольких месяцев, но сразу после операции на 2–3 недели нужно полностью отказаться от половых контактов. После этого можно планировать зачатие. Беременность после лапароскопии вполне возможна в скором времени.

Женщины, у которых беременность после лапароскопии наступила в течение нескольких месяцев, наблюдаются у гинеколога. Часто беременность сопровождается медикаментозным лечением, женщина принимает препараты для поддержки нормального гормонального фона беременности. Если беременность после лапароскопии не наступила, эту операцию можно повторить несколько раз.

Лапароскопия — отзывы

Если вам назначена лапароскопия, форум — не лучший источник информации. Он может пригодиться в одном случае: если вы хотите выбрать клинику или врача: пациенты, которым была проведена лапороскопия, отзывы оставляют весьма охотно.

Стоит ли восстанавливать проходимость труб?

Забеременеть можно примерно в течение года после восстановления проходимости труб — вероятность, что они скоро снова станут непроходимы, очень высока. К тому же, труба должна быть не просто проходимой: она должна переместить оплодотворенную яйцеклетку в матку. Если она не делает этого, формируется внематочная беременность.

Любая операция по восстановлению проходимости труб повышает риск внематочной беременности. Таким образом, восстановление проходимости — далеко не гарантия того, что вы сможете забеременеть. К тому же, любая операция может запустить процесс образования спаек.

Если вы молоды, и больше нет факторов, которые мешают забеременеть, имеет смысл прооперировать трубы. Если же вам больше 35 лет, и вы давно безрезультатно пытаетесь завести ребенка, подумайте об искусственном оплодотворении.

С каждой овуляцией «качество» яйцеклеток ухудшается, и не стоит терять месяцы на восстановление труб — время играет против вас.

Исходя из всего, что мы описали выше, посоветуйтесь со своим врачом, чтобы узнать — стоит ли вам вообще заниматься восстановлением проходимости труб.

Источник: http://www.probirka.org/laparoskopiya/1839-sposoby-i-posledstviya-lecheniya-neprokhodimosti-trub-laparoskopiya.html

Как проверить проходимость маточных труб правильно

Как проверить проходимость маточных труб? Лечение

Проходимость маточных труб не всегда идеальна. Непроходимость маточных труб становится причиной бесплодия в 20-60% случаев. Обнаружить это нарушение можно благодаря современным диагностическим методикам. Их существует несколько.

В зависимости от конкретного клинического случая, врач выбирает тот или иной способ обследования.

Женщина, столкнувшаяся с проблемным зачатием должна знать, как проверяют проходимость маточных труб опытные врачи и какая процедура диагностики проходимости лучшая.

Если забеременеть долгое время не получается, врач может направить на проверку проходимости маточных труб.

Кому показано исследование проходимости маточных труб

Оценить состояние маточных труб нужно тем женщинам, которые в течение длительного времени не могут зачать ребенка. Однако назначают такое исследование не сразу. Для начала доктор должен убедиться, что бесплодие не было вызвано другими причинами, например, нарушением гормонального фона.

Если вычленить фактор, препятствующий зачатию, не удается, то врач направит пациентку на обследование, позволяющее оценить проходимость маточных труб. Придатки матки представляют собой тонкие ответвления от детородного органа. Их диаметр составляет 0,1-1 мм, в зависимости от конкретного участка придатка.

Спайки могут быть сосредоточены в любом месте. Классическое ультразвуковое обследование не позволяет обнаружить разрастание соединительной ткани, поэтому выявить спайки сложно. В то же время нужно помнить, что бесплодие не всегда вызвано непроходимостью труб.

Пройти исследование по этому поводу рекомендуют женщинам из «группы риска». К таковым относятся:

  1. Женщины, которые ранее перенесли операцию на органах брюшной полости.
  2. Пациентки, которым осуществлялись манипуляции с маткой.
  3. Женщины с заболеванием органов малого таза. Особенно опасны в плане формирования спаек хронические патологии.
  4. Женщины с аномалией развития маточных труб и опухолями в области малого таза.
  5. Пациентки с эндометриозом.
  6. Женщины, у которых ранее случалась внематочная беременность.

Если в ходе проведения исследования на прохождение маточных труб у женщины были обнаружены спайки, то ей выставляют диагноз «трубное бесплодие». Значение имеет место их сосредоточения, наличие тяжей в одной или в обеих трубах. Это позволит оценить шансы на успешное лечение и зачатие.

Как проверяют проходимость маточных труб

Независимо от того, какой метод был выбран для оценки проходимости маточных труб, женщине нужно будет подготовиться к исследованию. Проводится процедура в больнице. Однако госпитализируют не каждую пациентку. Чаще всего женщину после проведения обследования отправляют домой. Оставляют в стационаре только тех пациенток, которым была выполнена либо фертилоскопия, либо лапароскопия.

У каждой диагностической процедуры имеются свои преимущества и недостатки. Чтобы минимизировать все возможные риски, нужно четко следовать врачебным инструкциям. Определиться с конкретным методом можно будет на основе собранного анамнеза. Также необходимо учитывать показания, которые имеются к каждой процедуре.

Если есть высокая вероятность того, что трубы перекрыты спайками, рекомендуется отдать предпочтение хирургическим методам диагностики. В ходе их выполнения врач получает возможность удалить спайки. Если доктор считает, что трубы могут оставаться проходимыми, то выбирают наименее травматичную диагностическую процедуру.

Гистеросальпингография (ГСГ)

ГСГ предполагает выполнение серии рентгенологических снимков. Их делают после того, как в трубы будет введено контрастное вещество. В диагностике принимают участие два врача – рентгенолог и гинеколог. Перед проведением обследования женщине потребуется сдать анализы. Важно исключить беременность, воспалительные процессы, маточное кровотечение, опухоль труб и наличие аллергии на йод.

Обратите внимание, на картинке одна маточная труба непроходима. Контраст просто не может пройти сквозь спайки.

За полчаса (или час) до проведения процедуры, женщине ставят инъекцию со спазмолитиком.

Также могут быть назначены холинолитики, это зависит от индивидуальных особенностей пациентки. После инъекции обезболивающего препарата женщину укладывают на кушетку. Сверху над ней располагается рентгенологический аппарат. В матку вводят контрастный раствор.

Делается это с помощью тончайшего катетера. Заполнив орган, раствор попадает в трубы. В это время доктор делает снимок. Если контрастное вещество равномерно распределилось по трубам, то спаек в них нет.

Если была заполнена только одна труба, то вторая считается непроходимой. Врач имеет возможность увидеть, в каком именно месте остановился раствор.

ГСГ нельзя назвать приятной процедурой. Чтобы минимизировать дискомфорт, нужно постараться расслабиться. Если мышцы малого таза и матки напряжены, результаты исследования могут быть недостоверными.

При условии, что спайки в маточных трубах обнаружены не были, сразу же приступать к попыткам зачатия нельзя. Нужно выждать не менее месяца. Это позволит не допустить оказания отрицательного воздействия рентгенологических лучей на половые клетки.

Предварительная подготовка очень важна. Если выполнить процедуру без нее, то повышается риск инфицирования маточных труб. Также сохраняется вероятность развития серьезной аллергии и травмы органов.

Гидросонография (эхогистеросальпингография)

Гидросонография – это метод диагностики, который позволяет оценить состояние маточных труб. В полость матки вводится контрастное вещество, а контроль его распределения осуществляется с помощью аппарата УЗИ.

Врачи рекомендуют этот диагностический метод тем женщинам, у которых есть аллергия на йод, либо обнаруживаются заболевания щитовидной железы.

В ходе проведения исследования организм не получает дозы облучения, но информативность у такой манипуляции ниже, по сравнению с рентгенологическим контролем.

Вот так выглядит матка и маточные трубы после ввода контрастного вещества при гидросонографии.
Подготовка к процедуре сводится к сдаче мазка. Важно убедиться, что женщина не беременна.

В ходе проведения исследования она не испытывает болей. Оптимальным временем для реализации процедуры является 10-13 день цикла.

В это время шейка матки максимально расширена под влиянием гормонов, поэтому катетер в ее полость ввести будет легче.

По трубке в органы подается физиологический раствор. Врач с помощью специального датчика контролирует поведение маточных труб. Если они перекрыты спайками, то раствор по ним не пройдет.

Метросальпингография

МСГ – это одна из современных диагностических процедур, позволяющих оценить проходимость маточных труб. В ходе ее проведения можно не только обнаружить спайки, но и удалить их. Они просто разбиваются раствором, который в придатки подается под напором.

Подготовка к процедуре сводится к сдаче мазка из влагалища на анализ. Также потребуется провести клиническое исследование крови. Контроль МСГ осуществляется с помощью рентгенологического аппарата.

Катетер вводят в полость матки и приближают его максимально близко к придаткам. Это позволит снизить влияние раствора на саму маточную полость.

Когда трубы будут заполнены, врач выполнит серию рентгенологических снимков.

Лапароскопия

Вот так проводится лапароскопия проходимости маточных труб. Плюс этого метода исследования в том, что при обнаружении спаек, они будут сразу удалены.

Это исследование проводится с помощью специального аппарата – лапароскопа. Чтобы выполнить процедуру, женщину помещают в стационар. Проводится она под общим наркозом. Обнаруженные спайки во время лапароскопии можно будет сразу удалить.

Перед проведением малоинвазивной методики женщине нужно сдать кровь, мочу и мазок на анализы. Утром в день операции пациентке ставят клизму. За 12 часов до ее реализации нельзя употреблять пищу, воду ограничивают.

Хирург выполняет несколько проколов брюшины, через которые вводят аппаратуру. С ее помощью он обнаруживает спайки и удаляет их.

Фертилоскопия

Эта диагностическая процедура является альтернативой лапароскопии. Во время ее проведения доктор выполняет разрез в задней стенке влагалища. Через него вводят оптические инструменты. Петли кишечника поднимают, подав в брюшину физиологический раствор.

Подготовка к фертилоскопии аналогична лапароскопии. Однако эта процедура позволяет избежать шрамов на животе. Проводится фертилоскопия под общим наркозом. Применяют в ее в государственных лечебных учреждениях не часто, но этот метод диагностики является предпочтительным по сравнению с лапароскопией.

Пертурбация

С помощью пертурбации удается определить наличие спаек в придатках матки, а также оценить их тонус. В полость матки вводят катетер, через который подается воздух. Это может быть углекислый газ или кислород. Давление газа остается в пределах 200 мм. рт. ст.

Когда оно сохраняется на уровне 90 мм. рт. ст., трубы проходимы. Оценить этот факт можно с помощью рентгенографии и выслушивания характерных шумов. Если воздух проходит по придаткам под давлением 60 мм. рт. ст., то тонус труб снижен.

При условии, что в брюшную полость газ не попадает, трубы пациентки полостью перекрыты спайками.

Пертурбация позволяет не только обнаружить спайки, но и удалить их. Для этого давление газа повышают до необходимых показателей.

МРТ

Диагностика проходимости маточных труб на аппарате МРТ не самый точный метод исследования.

МРТ является одним из информативных и безболезненных методов обнаружения спаек в придатках матки. Подготовка к процедуре не сложна. Женщине нужно будет явиться к доктору с пустым кишечником.

За день до МРТ отказываются от приема в пищу продуктов, которые усиливают газообразование. Во время процедуры пациентка должна будет находиться без движения. На ее организм будут оказывать влияние магнитные поля. МРТ позволяет определить имеются ли в придатках спайки.

Главный минус такого исследования заключается в том, что информация о работоспособности яичников, а также о тонусе маточных труб получена не будет.

Чаще всего МРТ назначают пациенткам с подозрением на опухолевое новообразование.

Какому методу отдать предпочтение

Каждая из перечисленных методик имеет определенные достоинства и недостатки. Не зная клиническую историю конкретной пациентки, невозможно определить, какой метод для нее является предпочтительным.

Безопасными и не травматичными считаются методы диагностики, которые не предполагают нарушения целостности тканей. В ходе их реализации не требуется введение наркоза. Однако их существенным минусом является то, что врач не имеет возможности сразу же удалить обнаруженные спайки. Чтобы сделать это, потребуется еще одна процедура.

Большинство женщин опасаются рентгенографических методов исследования. Однако переживать по этому поводу не целесообразно, так как доза облучения будет минимальной. Она не сможет навредить организму и негативным образом отразиться на состоянии репродуктивной функции. Чтобы определиться, какой именно метод подходит конкретной женщине, нужно обратиться к гинекологу.

Обязательно посмотрите это информативное видео от опытного акушера-гинеколога о проходимости маточных труб:

Можно ли проверить проходимости труб в домашних условиях

Самостоятельно выявить непроходимость маточных труб в домашних условиях невозможно. Хотя по некоторым признакам женщина может заподозрить наличие в придатках спаек. Натолкнуть на мысль об их присутствии могут такие факторы, как:

  • Патологические выделения из влагалища, боли в нижней части живота и другие симптомы, которые могут указывать на воспалительный процесс в половых органах.
  • Боль во время интимной близости.
  • Нарушение менструального цикла, что часто происходит на фоне воспалительных заболеваний органов половой системы.
  • Перенесенные ранее аборты и другие операции на органах малого таза.

Эти симптомы будут дополнены одним главным признаком – бесплодием. На него указывают безрезультатные попытки зачатия, которые предпринимаются парой в течение года.

Источник: https://ekobesplodie.ru/besplodie/kak-proverit-prohodimost-matochnyh-trub-pravilno

Паталогии проходимости маточных труб

Как проверить проходимость маточных труб? Лечение

Явных проблем со здоровьем у женщины не обнаружено, анализы все в норме, а долгожданная беременность никак не наступит. Не стоит преждевременно расстраиваться.

Чаще всего причина кроется в плохой проходимости маточных труб (они же фаллопиевы трубы или яйцеводы), которые отвечают за доставку оплодотворённой яйцеклетки в тело матки для дальнейшего развития. В медицине существует множество способов как проверить проходимость маточных труб и решить проблему.

Практически все они безопасны для здоровья женщины и после их прохождения многие ощущают радость материнства уже спустя пару месяцев. С видами диагностики и тактикой лечения можно ознакомиться в данной статье.

Маточные трубы и их роль в зачатии ребёнка

Фаллопиевы трубы представляются в виде двух тонких отростков, которые исходят по обе стороны матки и присоединяются к яичникам. Средняя длинна труб равняется 10 см.

Диаметр будет зависеть от места её присоединения. Со стороны матки он составляет 1 мм, край исходящий от яичников будет около 1 см.

При хорошем прохождении яйцеводов этих размеров вполне хватает для свободного передвижения сперматозоидов и яйцеклеток.

В период первых двух недель менструального цикла в яичниках созревают фолликулы. Спустя этот срок, доминирующий фолликул разрывается и из него высвобождается яйцеклетка. Чтобы оплодотворение прошло успешно, эта яйцеклетка из яичника должна пройти по яйцеводу в полость матки.

В этом ей помогают своеобразные реснички, находящиеся внутри маточных труб и проталкивающие яйцеклетку к цели. На пути прохождения ей встречаются сперматозоиды, задача которых оплодотворить яйцеклетку. При успешном оплодотворении зарождается зародыш, но его путь полностью не пройден. Достичь полости матки ему удаётся лишь на 7–10 день.

Неоплодотворённая яйцеклетка погибает и рассасывается.

Оплодотворение невозможно если фаллопиевы трубы ригидные (жёсткие и неэластичны), заблокированы (это может произойти из-за наличия спаек), а также когда нарушается подвижность ресничек. Для общего здоровья женщины такая патология не является угрозой, но проблемы с зачатием обеспечивает.

Из-за чего бывает непроходимость маточных труб

Самая частая причина непроходимости яйцеводов кроется в наличии воспалительных процессов в области придатков матки, провоцирующие отёчность труб и снижая их проходимость.

Иные причины:

  • наличие туберкулёза матки у женщины;
  • наличие эндометриоза – клетки стенок матки с внутренней её стороны интенсивно разрастаются за пределы положенного участка;
  • осложнения после внутриматочных манипуляций;
  • случаи с внематочной беременностью в прошлом;
  • патологии, сформировавшиеся при развитии труб во внутриутробный период;
  • наличие полипов или опухолей перекрывающие проходимость труб.

Воспалительные процессы с частым рецидивом каждый раз уменьшают шансы на зачатие малыша. Если после первого эпизода шансы снижаются на 12%, то после третьего эти показатели увеличиваются на 70%.

Важно: Проходимость маточных труб могут нарушить спайки, образовавшиеся вследствие хирургического вмешательства на любых органах малого таза. Это может произойти даже после удаления аппендицита (в случаях его разрыва) или проведённых операций на кишечнике.

Какие симптомы могут указывать на непроходимость труб?

Самое коварное в данной патологии – женщина чаще всего не ощущает каких-либо симптомов, указывающих на проблемы с проходимостью труб. Многие даже длительный период времени предохраняются от нежелательной беременности, а в момент, когда желание родить малыша появляется, долгожданная беременность не наступает и лишь диагностика указывает на проблемы с проходимостью яйцеводов.

Заподозрить у себя патологию могут лишь те женщины, у которых часто рецидивируют хронические заболевания воспалительного характера или при наличии гидросальпинкса – на маточных трубах имеются водянки, формирующиеся вследствие воспалительных процессов.

В этих случаях о проблемах с проходимостью труб могут свидетельствовать такие симптомы:

  • частые боли разной интенсивности внизу живота;
  • нарушения цикла менструации с обильными кровотечениями;
  • постоянные выделения с жёлтым или зеленоватым оттенком;
  • неудачные попытки забеременеть на протяжении длительного времени.

Важно: О непроходимости труб может свидетельствовать внематочная беременность, которая сопровождается: нарушениями мочеиспускания, повышением температуры, острыми болями, массивными кровотечениями и обмороками. В этом случае женщине потребуется срочная помощь специалиста.

Многие женщины интересуются возможность диагностировать заболевание самостоятельно. Проверить проходимость яйцеводов в домашних условиях невозможно.

Как проверяется проходимость маточных труб

В медицинской практике существует 4 основных метода проверки на проходимость маточных труб, но перед тем как врач даст направление на их прохождение, женщине понадобится пройти трансвагинальное или обычное УЗИ. Это нужно для определения регулярности овуляции.

Важно: Женщина самостоятельно может определить наличие овуляции при помощи измерений базальной температуры в несколько менструальных циклов подряд.

Второе обязательное исследование – партнёр сдаёт анализы на качество спермы. Только в случае, когда результаты этих процедур будут положительны для зачатия ребёнка, а беременность не наступает, женщину направляют на дополнительные исследования.

Метод лапароскопии

Лапароскопия осуществляется при помощи малоинвазивного хирургического вмешательства. На животе пациентки врач осуществляет разрезы в 1–2 см. Через эти разрезы выполняется ввод специальной камеры и все полученные с её помощью данные выводятся на монитор.

Среди преимуществ лапароскопии: короткие сроки реабилитации (достаточным будет 3 дня стационара), отсутствие значительных шрамов или рубцов, возможность обнаружения иных патологий, связанных с детородной системой женщины, возможность одновременно проводить операцию малого таза.

Специалистами отмечен недостаток данного метода, который проявляется в послеоперационных нарушениях работы сосудов, сердца и дыхательной системы. Ещё один недостаток – не всем врачам хватает квалификации провести качественно процедуру диагностики.

Метод ГГС (гистеросальпингография)

Перед началом проведения процедуры женщина в обязательном порядке сдаёт анализы на ВИЧ, сифилис, а также гепатит B и C.

Через шейку матки в её полость вводится специальный прибор, при помощи которого полость органа заполняется контрастным веществом. Чаще этим веществом выступает раствор синьки. После того как полость будет заполнена, раствор продвигается по трубам, достигая брюшной полости (это только в том случае проходимости труб).

После заполнения брюшной полости специалист делает снимок, на котором будет отображаться состояние яйцевода и самой матки. Также благодаря снимку можно обнаружить наличие перетяжек, имеющиеся извитости и расширенные области.

Важно: Проведение гистеросальпингографии запрещено при наличии острого воспаления половых органов!

Среди недостатков процедуры отмечается: полученное облучение, дискомфорт и неприятные ощущение в процессе проведения процедуры, нежелательность зачатия ребёнка в течение месяца после процедуры.

Среди достоинств: амбулаторные условия в проведении метода, отсутствие осложнений, сохранение целостности матки.

Метод гидросонографии

Метод предполагает введение специального вещества в полость матки. При гинекологическом осмотре шейка матки обрабатывается и вводится катетер, который имеет специальный баллончик. После его введения баллончик раздувается. Раствор заполняет яйцеводы и саму матку. В это время специалист при помощи УЗИ-аппарата наблюдает за распространением контрастной жидкости.

Женщины уже проходящие данный метод, отмечают безболезненность процедуры. Также стоит отметить отсутствие облучения и то, что нет необходимости в предохранении от беременности. Недостаток метода – малая вероятность в точности установленного диагноза.

Метод гистероскопии

Для этой процедуры используют прибор гистероскоп, которым можно исследовать не только проходимость яйцеводов, полость матки, но и обнаружить при наличии иные заболевания, не проявляющие себя ранее. Гистероскопия является отличным вариантом если нужно провести иссечение опухоли, но при этом оставить матку и сохранить продуктивность.

О плюсах:

  • процедура безопасна для рядом расположенных органов;
  • позволяет проводить аборты, наиболее щадящие для организма женщины;
  • наложение микро-швов;
  • специалисту предоставляется возможность заметить возможные кровотечения и предотвратить осложнения;
  • отсутствие рубцов.

О минусах можно сказать, что данная процедура позволяет исследовать лишь полость и шейку матки.

Способы лечения непроходимости маточных труб

Проходимость маточных труб можно лечить как в стационаре, так и в домашних условиях с регулярным посещением своего лечащего врача. Также лечение может быть медикаментозным или с проведением хирургического вмешательства.

Главные факторы, влияющие на выбор ведения лечения:

  • выраженность симптомов и наличие сопутствующих заболеваний;
  • заболевание может угрожать жизни пациентки (острые воспаления, новообразования в брюшной полости и т. д.);
  • наличие печеночной, почечной или сердечной недостаточности служат противопоказанием к хирургическому вмешательству;
  • нежелательно проводить операцию при инсулиновой зависимости.
  • учитывается желание пациентки (некоторые женщины отказываются от хирургического вмешательства, симптомы при непроходимости яйцеводов отсутствуют, и патология не беспокоит).

Медикаментозный способ лечения

Если непроходимость яйцеводов спровоцирована воспалительным процессом, то лечение нужно начать незамедлительно. Запущенные стадии воспаления сопровождаются изменениями в структуре слизистой и тогда медикаментозный способ будет неэффективен.

Консервативное лечение проводится при помощи следующих групп препаратов.

  1. Противовоспалительные: фенилбутазол и кортизон, диклофенак, индометацин или аспирин. Препараты используются в виде свечей или таблеток. Кроме противовоспалительного эффекта, обладают жаропонижающими и обезболивающими свойствами.

  2. Антибактериальные: гентамицин или канамицин, хлорамфеникол, метронидазол или тетрациклин. Препараты эффективны в борьбе с микроорганизмами (если непроходимость была спровоцирована их жизнедеятельностью).
  3. Гормональные препараты назначаются при сосудистых и трофических нарушениях, спровоцированных воспалительными процессами.

  4. Седативные препараты в виде витаминов, кальция и иммунотерапии – стимулируют иммунитет.

Подбором препаратов, их дозировкой и длительностью применения занимаются врачи хирург или гинеколог. На протяжении всего курса пациентка посещает лечащего врача, который определяет эффективность и по потребности вносит корректировки в назначении.

Консервативное лечение рекомендуется совмещать с физиопроцедура:

  • Бальнеотерапия;
  • Ультразвуковая терапия;
  • Электрофорез с применением магния, кальция и биогенными стимуляторами;
  • Гинекологические массажи;
  • Электростимуляция малого таза.

Если медикаментозная терапия не возымеет эффекта принимается решение о хирургическом вмешательстве.

Методы хирургического вмешательства

Хирургическое вмешательство позволяет решить проблемы с механическим закрытием просвета в маточных трубах. Основные направления в хирургии:

  1. Чаще всего используется лапароскопический метод. Операция проводится через небольшие отверстия на животе, через анальное отверстие или через влагалище. Если при проведении процедуры появились осложнения или новые данные о заболевании, ход операции может измениться, и врач принимает решение использовать лапаротомический метод.
  2. Лапаротомический метод проводится при рассечении брюшной стенки. Чаще применяется для удаления новообразований. При отсутствии послеоперационных осложнений женщину выписывают из стационара на 5 день.
  3. Реконструктивный метод предполагает использование синтетических материалов, благодаря которым расширяю просвет в трубах.

Важно: Иногда хирургическое вмешательство может сильно навредить общему здоровью женщины. Врач может только посоветовать один из способов лечения, а женщина должна сама решить насколько это для неё целесообразно.

Современная медицина предлагает достаточно большой выбор способов чтобы вылечить проходимость маточных труб. При успешном лечении женщина способна забеременеть на протяжении первого года. Но проблема может возникнуть в будущем.

Патология непроходимости труб способна рецидивировать. Бывают и такие случаи, когда проблема решена и яйцеклетка удачно оплодотворилась, но её транспортировка в полость матки не совершается.

Для женщины это заканчивается внематочной беременностью и неотложному оперативному вмешательству.

Источник: https://BornInVitro.ru/zhenskoe-besplodie/proxodimost-matochnyx-trub/

Проходимость маточных труб: что это, как проверяют и для чего это нужно?

Как проверить проходимость маточных труб? Лечение

Маточные (евстахиевы) трубы – парные органы половой системы женщины, которые отходят от матки и соединяют ее полость с левым и правым яичником.

Именно в них происходит оплодотворение яйцеклетки, которая при овуляции выходит из созревшего фолликула. Если просвет будет недостаточно широким для прохождения женской половой клетки, оплодотворение будет невозможным. Женщины, которым не удается забеременеть, среди прочих методов диагностики проходят и обследование на проходимость маточных труб. 

Что такое непроходимость маточных труб

По строению стенки маточной трубы и матки очень похожи между собой. Но внутренняя поверхность евстахиевой трубы покрыта реснитчатым эпителием. Выросты его клеток и слизь, которая здесь выделяется, помогают яйцеклетке продвигаться от яичника к матке.

При патологических изменениях в организме женщины в маточных трубах появляются препятствия для продвижения яйцеклетки.

Непроходимость маточных труб бывает:

1 Функциональная – трубы сохраняют свою форму, но выработка слизи и двигательная активность ресничек снижается. Поэтому яйцеклетка даже при наличии широкого просвета не может попасть в матку.

2 Органическая – нарушается строение и форма маточной трубы на всей протяженности или на отдельном участке. Может происходить деформация (скручивание, сужение) или образование рубцов и спаек.

Причины непроходимости маточных труб

Причинами функциональной непроходимости являются сбои в выработке гормонов, которые влияют на состояние внутренней выстилки евстахиевых труб.

Такие гормональные нарушения бывают из-за нервных стрессов, недостатка питательных веществ, перенесенных тяжелых заболеваний, приема гормональных препаратов.

Органическая непроходимость маточных труб развивается после инфекционных заболеваний органов половой системы, частых воспалений. При этом появляются рубцы, которые становятся непреодолимым препятствием для яйцеклетки. Деформация и образование спаек происходит вследствие хирургических вмешательств (операции на яичнике, матке, удаление аппендикса).

Интересно!  Можно ли забеременеть до, после и во время месячных?

Известно и такое заболевание, как гидросальпинкс – нарушение циркуляции крови и лимфы в стенках маточных труб. При этом полость их заполняется прозрачной жидкостью и расширяется.

У некоторых женщин встречаются врожденные пороки развития этой части половой системы (извитость, отсутствие просвета).

Проверка маточных труб на проходимость

Первый вопрос, волнующий женщин, у которых есть подозрение на нарушение проходимости маточных труб – как проверяют этот параметр. В современной гинекологии есть несколько методик, с помощью которых оценивают диаметр просвета и состояние выстилающего эпителия.

Эти методы диагностики не используют, если у пациентки в данный момент протекает инфекционный процесс в организме, есть кисты яичников, а также при беременности. Для исключения противопоказаний предварительно нужно выполнить соответствующие анализы.

Гистеросальпингография (метросальпингография)

Гистеросальпингография (ГСГ) – это рентген маточных труб на проходимость. В половые пути женщины вводят красящее вещество и делают снимок. Если краситель не просматривается в верхних частях трубы на полученном изображении, это означает, что просвет слишком узкий или отсутствует.

Кроме того, ГСГ дает информацию о патологиях других органов половой системы (двурогая матка, наличие полипов и перегородок, эндометриоз). Об этих заболеваниях можно узнать из статей на нашем портале Мое Чудо, для этого кликните по названию болезни.

Нельзя проводить ГСГ и при непереносимости йода, а также при заболеваниях щитовидной железы. Перед выполнением процедуры несколько дней соблюдают половой покой и исключают из питания продукты, способствующие газообразованию в кишечнике (мучное, газированные напитки, молокопродукты). Исследование проводят в период с 5 по 9 дни менструального цикла.

УЗИ проходимости маточных труб

УЗИ, или гидросонография маточных труб – более безопасный метод диагностики по сравнению с предыдущим, он требует менее ощутимого вмешательства в организм. Обследование проводят накануне овуляции (узнайте подробнее на сайте moe1.ru), когда маточные трубы находятся в расслабленном состоянии.

Интересно!  Лактостаз и мастит – чего нужно бояться?

При выполнении процедуры в матку вводится физраствор. По его продвижению в трубах оценивают проходимость. Гидросонография является менее точным методом, чем ГСГ.

Пертубация

Этот метод диагностики предусматривает введение газа (воздуха) в полость матки и маточных труб. Специальный аппарат оценивает характер прохождения газа и на этом основании делают вывод о состоянии просвета. Процедуру проводят до овуляции, перед ее выполнением пациентке делают укол спазмолитика (например, но-шпы).

Диагностическая лапароскопия

Как правило, диагностика состояния маточных труб проводится непосредственно при хирургическом вмешательстве путем лапароскопии. При этом в коже брюшной полости делают два небольших разреза, через которые вводятся специальные инструменты, используется общий наркоз.

При лапароскопии доктор может увидеть поверхность эпителия с помощью маленькой камеры. После процедуры пациентка остается в стационаре примерно в течение суток.

Восстановление проходимости маточных труб

После проверки проходимости маточных труб лечащий доктор определяет диагноз. Если патология врожденная или деформация очень сложная, рекомендуется хирургическое вмешательство.

В других случаях возможно медикаментозное лечение. Оно будет направлено на устранение причины непроходимости.

При недостатке гормонов используется гормональная терапия, при инфекционных процессах борются с патогенными микроорганизмами.

Если устранить непроходимость маточных труб не удается, женщине предлагают метод ЭКО (о нем можно почитать на нашем сайте moe1.ru), ведь в этом случае наступление беременности не зависит от прохождения яйцеклетки из яичника в матку.
женское здоровье, зачатие, здоровье мамы

Источник: https://moe1.ru/hochu-rebyonka/zhenskoe-zdorove/prohodimost-matochnyh-trub-chto-eto-kak-proveryayut-i-dlya-chego-eto-nuzhno

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.