Кеторол – инструкция, применение, о показаниях, противопоказаниях, действии, побочных эффектах, аналогах, составе, дозировке

Кеторол инструкция по применению, противопоказания, побочные эффекты, отзывы

Кеторол - инструкция, применение, о показаниях, противопоказаниях, действии, побочных эффектах, аналогах, составе, дозировке

НПВС, производное пирролизин-карбоксиловой кислоты. Препарат: КЕТОРОЛ®

Активное вещество препарата: ketorolac

Кодировка АТХ: M01AB15КФГ: НПВС с выраженным анальгезирующим действиемРегистрационный номер: П №015823/01Дата регистрации: 08.07.04

Владелец рег. удост.: DR. REDDY`S LABORATORIES LTD. {Индия}

Форма выпуска Кеторол, упаковка препарата и состав

Таблетки, покрытые оболочкой зеленого цвета, круглые, двояковыпуклые, с буквой «S» на одной стороне; на изломе — ядро белого или почти белого цвета.

1 таб.кеторолака трометамин

10 мг

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, лактоза, крахмал кукурузный, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный, натрия крахмала гликолат, гипромеллоза, пропиленгликоль, титана диоксид, олив зеленый.

10 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.Раствор для инъекций1 млкеторолака трометамин

30 мг

Вспомогательные вещества: натрия хлорид, этанол, динатрия эдетат, октоксинол, пропиленгликоль, натрия гидроксид, вода д/и.

1 мл — ампулы темного стекла (10) — блистеры.

ОПИСАНИЕ АКТИВНОГО ВЕЩЕСТВА.
Вся приведенная информация представлена только для ознакомления с препаратом, о возможности применения нужно проконсультироваться с врачем.

Фармакологическое действие Кеторол

НПВС, производное пирролизин-карбоксиловой кислоты. Оказывает выраженное анальгезирующее действие, обладает также противовоспалительным и умеренным жаропонижающим действием.

Механизм действия связан с угнетением активности ЦОГ — основного фермента метаболизма арахидоновой кислоты, являющейся предшественником простагландинов, которые играют главную роль в патогенезе воспаления, боли и лихорадки.

Фармакокинетика препарата

При приеме внутрь абсорбируется из ЖКТ. Cmax в плазме крови достигается через 40-50 мин как после приема внутрь, так и после в/м введения. Прием пищи не оказывает влияния на абсорбцию. Связывание с белками плазмы составляет более 99%.

T1/2 — 4-6 ч как после приема внутрь, так и после в/м введения.

Более 90% дозы выводится с мочой, в неизмененном виде — 60%; остальное количество — через кишечник.

У пациентов с нарушениями функции почек и лиц старческого возраста скорость выведения снижается, T1/2 увеличивается.

Показания к применению:

Для кратковременного купирования умеренных и сильных болей различного генеза.

Взрослым при приеме внутрь — по 10 мг каждые 4-6 ч, в случае необходимости — по 20 мг 3-4 раза/сут.

При в/м введении разовая доза — 10-30 мг, интервал между введениями — 4-6 ч. Максимальная длительность применения — 2 сут.

Максимальные дозы: при приеме внутрь или в/м введении — 90 мг/сут; для пациентов с массой тела до 50 кг, при нарушениях функции почек, а также для лиц старше 65 лет — 60 мг/сут.

Побочное действие Кеторол:

Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко — брадикардия, изменения АД, сердцебиение, обморок.

Со стороны пищеварительной системы: возможны тошнота, боли в животе, диарея; редко — запор, метеоризм, чувство переполнения ЖКТ, рвота, сухость во рту, жажда, стоматит, гастрит, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, нарушения функции печени.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: возможны беспокойство, головная боль, сонливость; редко — парестезии, депрессия, эйфория, нарушения сна, головокружение, изменение вкусовых ощущений, нарушения зрения, двигательные нарушения.

Со стороны дыхательной системы: редко — нарушение дыхания, приступы удушья.

Со стороны мочевыделительной системы: редко – учащение мочеиспускания, олигурия, полиурия, протеинурия, гематурия, азотемия, острая почечная недостаточность.

Со стороны системы свертывания крови: редко – носовые кровотечения, анемия, эозинофилия, тромбоцитопения, кровотечения из послеоперационных ран.

Со стороны обмена веществ: возможно усиление потоотделения, отеки; редко — олигурия, повышение уровня креатинина и/или мочевины в плазме крови, гипокалиемия, гипонатриемия.

Аллергические реакции: возможны кожный зуд, геморрагическая сыпь; в единичных случаях — эксфолиативный дерматит, крапивница, синдром Лайелла, синдром Стивенса-Джонсона, анафилактический шок, бронхоспазм, отек Квинке, миалгии.

Прочие: возможна лихорадка.

Местные реакции: боль в месте инъекции.

Противопоказания к препарату:

Эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения, наличие или подозрение на желудочно-кишечное кровотечение и/или черепно-мозговое кровоизлияние, нарушения свертывания крови в анамнезе, состояния с высоким риском кровотечения или неполного гемостаза, геморрагический диатез, умеренные и выраженные нарушения функции почек (концентрация креатинина в плазме более 50 мг/л), риск развития почечной недостаточности при гиповолемии и дегидратации; «аспириновая триада», бронхиальная астма, полипы полости носа, ангионевротический отек в анамнезе, профилактическое обезболивание перед операцией и во время операции, детский и подростковый возраст до 16 лет, беременность, роды, лактация, повышенная чувствительность к кеторолаку, ацетилсалициловой кислоте и другим НПВС.

Противопоказан при беременности, во время родов и в период лактации (грудного вскармливания).

Кеторолак противопоказан для применения в качестве средства для премедикации, поддерживающей анестезии и для обезболивания в акушерской практике, поскольку под его влиянием возможно увеличение длительности первого периода родов. Кроме того, кеторолак может угнетать сократимость матки и кровообращение плода.

Особый указания по применению Кеторол

С осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции печени и почек, хронической сердечной недостаточностью, артериальной гипертензией, у больных с эрозивно-язвенными поражениями ЖКТ и кровотечениями из ЖКТ в анамнезе.

Следует с осторожностью применять кеторолак в послеоперационном периоде в случаях, когда требуется особенно тщательный гемостаз (в т.ч. после резекции предстательной железы, тонзиллэктомии, в косметической хирургии), а также у больных старческого возраста, т.к.

период полувыведения кеторолака удлиняется, а плазменный клиренс может снижаться. У этой категории больных рекомендуется применять кеторолак в дозах, находящихся у нижней границы терапевтического диапазона. При появлении симптомов поражения печени, кожной сыпи, эозинофилии кеторолак следует отменить.

Кеторолак не показан для применения при хроническом болевом синдроме.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Если в период лечения кеторолаком появляются сонливость, головокружение, бессонница или депрессия, необходимо соблюдать особую осторожность во время занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.

Взаимодействие Кеторол с другими препаратами

При одновременном применении кеторолака с другими НПВС возможно развитие аддитивных побочных эффектов; с пентоксифиллином, антикоагулянтами (включая гепарин в низких дозах) — возможно увеличение риска кровотечения; с ингибиторами АПФ — возможно увеличение риска развития нарушений функции почек; с пробенецидом — увеличиваются концентрация кеторолака в плазме и период его полувыведения; с препаратами лития — возможно снижение почечного клиренса лития и повышение его концентрации в плазме; с фуросемидом — уменьшение его мочегонного действия.

При применении кеторалака уменьшается потребность в применении опиоидных анальгетиков с целью обезболивания.

Источник: https://medistok.ru/k/1807-ketorol-instrukcija-po-primeneniju.html

Кеторол

Кеторол - инструкция, применение, о показаниях, противопоказаниях, действии, побочных эффектах, аналогах, составе, дозировке

Кеторол – нестероидное противовоспалительное средство (НПВС) с выраженным анальгезирующим действием.

Форма выпуска и состав

Лекарственные формы Кеторола:

  • Таблетки, покрытые пленочной оболочкой – круглые, двояковыпуклые, зеленого цвета (по 10 шт. в блистере, в картонной пачке 2 блистера);
  • Раствор для внутримышечного (в/м) и внутривенного (в/в) введения – прозрачный, бесцветный или светло-желтый (в ампулах из темного стекла по 1 мл, по 10 ампул в ПВХ/алюминиевых блистерах);
  • Гель для наружного применения 2% – однородной консистенции, прозрачных или полупрозрачный, со специфическим запахом (в алюминиевых тубах по 30 г, в картонной пачке 1 туба).

Действующее вещество препарата – кеторолака трометамин. Его концентрация:

  • 1 таблетка – 10 мг;
  • 1 мл раствора – 30 мг;
  • 1 г геля – 20 мг.

Вспомогательные вещества:

  • Таблетки – целлюлоза микрокристаллическая, крахмал кукурузный, лактоза, коллоидный кремния диоксид, магния стеарат, карбоксиметилкрахмал натрия (тип А). Состав пленочной оболочки – титана диоксид, пропиленгликоль, гипромеллоза и олив зеленый (красители бриллиантовый голубой и хинолиновый желтый);
  • Раствор – динатрия эдетат, этанол, октоксинол, натрия гидроксид, пропиленгликоль, натрия хлорид, вода для инъекций;
  • Гель – диметилсульфоксид, пропиленгликоль, метилпарагидроксибензоат натрия, карбомер 974Р, пропилпарагидроксибензоат натрия, трометамин (трометамол), очищенная вода, этанол, глицерол, ароматизатор «Дримон Инде» (диэтилфталат, триэтилцитрат, изопропилмиристат, масло семян клещевины обыкновенной).

В виде раствора и таблеток Кеторол применяют для купирования болевого синдрома различного генеза средней и сильной интенсивности:

  • Зубная боль;
  • Радикулит, невралгия;
  • Миалгия, артралгия;
  • Вывихи, растяжения, другие травмы и их последствия;
  • Ревматические заболевания;
  • Боли в послеоперационном и послеродовом периоде;
  • Онкологические заболевания.

В виде геля препарат применяют местно при болевом синдроме, обусловленном следующими заболеваниями:

  • Радикулит, невралгия;
  • Артралгия, миалгия;
  • Бурсит, эпикондилит, тендинит, синовит;
  • Ревматические заболевания;
  • Травмы (повреждения связок, ушибы и воспаление мягких тканей, в том числе посттравматического происхождения).

Противопоказания

К системному применению Кеторола:

  • Прогрессирующие заболевания почек, выраженная почечная недостаточность (клиренс креатинина < 30 мл/минуту), подтвержденная гиперкалиемия;
  • Печеночная недостаточность или активное течение заболеваний печени;
  • Воспалительные заболевания кишечника (язвенный колит, болезнь Крона) в фазе обострения;
  • Эрозивно-язвенные изменения слизистой оболочки желудка и 12-перстной кишки;
  • Цереброваскулярное, активное желудочно-кишечное или иное кровотечение;
  • Нарушения свертываемости крови, в том числе гемофилия;
  • Декомпенсированная сердечная недостаточность;
  • Полное или неполное сочетание бронхиальной астмы с рецидивирующим полипозом носа или околоносовых пазух и непереносимостью ацетилсалициловой кислоты (АСК) или других НПВС (в анамнезе в том числе);
  • Послеоперационный период после аортокоронарного шунтирования;
  • Детский возраст до 16 лет;
  • Беременность, роды;
  • Период лактации;
  • Повышенная чувствительность к кеторолаку или любому другому компоненту препарата.

К наружному применению:

  • Экзема, мокнущие дерматозы, инфицированные ссадины, раны в месте предполагаемого нанесения;
  • III триместр беременности;
  • Период лактации;
  • Детский возраст до 16 лет;
  • Полное или неполное сочетание бронхиальной астмы с рецидивирующим полипозом носа или околоносовых пазух и непереносимостью ацетилсалициловой кислоты или других НПВС (указания в анамнезе на крапивницу, ринит или бронхоспазм, вызванные приемом АСК);
  • Гиперчувствительность к компонентам препарата.

Особое наблюдение в период лечения при системном применении препарата необходимо в следующих случаях:

  • Артериальная гипертензия;
  • Застойная сердечная недостаточность;
  • Ишемическая болезнь сердца;
  • Заболевания периферических артерий;
  • Системная красная волчанка;
  • Холестаз;
  • Сепсис;
  • Нарушение функции почек (КК 30–60 мл/мин);
  • Отечный синдром;
  • Бронхиальная астма;
  • Язвенные поражения желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) в анамнезе;
  • Тяжелые соматические заболевания;
  • Сахарный диабет;
  • Цереброваскулярные заболевания;
  • Патологическая дислипидемия или гиперлипидемия;
  • Злоупотребление алкоголем;
  • Курение;
  • Пожилой возраст (старше 65 лет);
  • Одновременный прием с другими НПВС;
  • Сопутствующая терапия следующими препаратами: пероральные глюкокортикостероиды (например, преднизолон), селективные ингибиторы обратного захвата (например, флуоксетин, циталопрам, пароксетин, сертралин);
  • антикоагулянты (например, варфарин), антиагреганты (например, клопидогрел и ацетилсалициловая кислота);
  • Повышенная чувствительность к другим НПВС.

При необходимости наружного применения Кеторола осторожность нужно соблюдать в следующих случаях:

  • Хроническая сердечная недостаточность;
  • Эрозивно-язвенные поражения ЖКТ;
  • Тяжелая почечная/печеночная недостаточность;
  • Бронхиальная астма;
  • Обострение печеночной порфирии;
  • I и II триместр беременности;
  • Пожилой возраст.

Раствор Кеторол предназначен для внутримышечного и внутривенного введения.

Доза подбирается индивидуально в зависимости от интенсивности боли. Длительность в/в инъекции – не менее 15 секунд. В/м препарат вводят медленно глубоко в мышцу.

Как правило, взрослым пациентам в возрасте 16-64 года с массой тела более 50 кг в/м вводят до 60 мг однократно или по 30 мг каждые 6 часов, в/в – по 30 мг, но не более 15 доз в течение 5 суток. Максимально допустимая суточная доза – 90 мг.

Пациентам с массой тела менее 50 кг и больным с хронической почечной недостаточностью в/м вводят до 30 мг однократно или по 15 мг каждые 6 часов, в/в – не более 15 мг. Независимо от способа применения – в/м или в/в – этим категориям пациентов в течение 5 суток допускается введение не более 20 доз. Максимально допустимая суточная доза – 60 мг.

Длительность применения не должна превышать 5 суток.

Таблетки Кеторол принимают внутрь. Разовая доза составляет 10 мг (1 табл.). Кратность приема зависит от степени выраженности боли. Максимальная суточная доза – 40 мг (4 таблетки). Использовать рекомендуется минимальную эффективную дозу.

Продолжительность курса лечения при пероральном приеме – до 5 дней.

При переводе пациента с парентерального применения препарата на прием внутрь следует учитывать суммарную дозу кеторолака. В день перехода она не должна превышать: для пациентов в возрасте до 65 лет – 90 мг, для пациентов старше 65 лет и больных с нарушенной функцией почек – 60 мг. При этом высшая доза Кеторола в таблетках в этот день – 30 мг.

Гель применяют наружно – его равномерным тонким слоем мягкими массирующими движениями наносят на предварительно очищенную и высушенную поверхность кожи в количестве 1-2 см на максимально болезненную область 3-4 раза в сутки с интервалами не менее 4 часов.

Длительность применения – до 10 дней, продолжение лечения возможно только после консультации с врачом.

Побочные действия

При системном применении Кеторола могут отмечаться следующие побочные эффекты:

  • Аллергические реакции: редко – анафилаксия или анафилактоидные реакции (одышка, тяжесть в грудной клетке, затрудненное дыхание, свистящее дыхание, крапивница, кожная сыпь, зуд кожи, изменение цвета кожи лица, отеки век, периорбитальный отек, тахипноэ или диспноэ);
  • Кожные покровы: иногда – пурпура и кожная сыпь, в том числе макулопапулезная; редко – крапивница, эксфолиативный дерматит (уплотнение, шелушение или покраснение кожи, лихорадка с ознобом или без, опухание и/или болезненность небных миндалин), синдромы Стивенса-Джонсона и Лайелла;
  • Пищеварительная система: часто (особенно у людей старше 65 лет, имеющих эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в анамнезе) – диарея, гастралгия; иногда – запор, метеоризм, стоматит, ощущение переполнения желудка, рвота; редко – тошнота, гепатит, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ (в т.ч. с кровотечением и/или перфорацией – абдоминальная боль, тошнота, жжение, или спазм в эпигастральной области, изжога, мелена, рвота по типу «кофейной гущи» и др.), гепатомегалия, холестатическая желтуха, острый панкреатит;
  • Центральная нервная система: часто – головокружение, сонливость, головная боль; редко – галлюцинации, гиперактивность (колебания настроения, беспокойство), асептический менингит (ригидность мышц шеи и/или спины, сильная головная боль, лихорадка, судороги), депрессия, психоз;
  • Мочевыделительная система: редко – боль в пояснице (в том числе с гематурией и/или азотемией), повышение или снижение объема мочи, частое мочеиспускание, отеки почечного генеза, нефрит, гемолитико-уремический синдром (тромбоцитопения, почечная недостаточность, гемолитическая анемия, пурпура), острая почечная недостаточность;
  • Система гемостаза: редко – кровотечение (ректальное, носовое, из послеоперационной раны);
  • Сердечно-сосудистая система: иногда – повышение артериального давления; редко – отек легких и обморок;
  • Органы кроветворения: редко – эозинофилия, анемия, лейкопения;
  • Дыхательная система: редко – ринит, одышка, бронхоспазм, отек гортани;
  • Органы чувств: редко – нарушение зрения (в том числе нечеткость зрительного восприятия), снижение слуха, звон в ушах;
  • Прочие: часто – отеки (лица, пальцев, голеней, ступней, лодыжек, увеличение массы тела); иногда – повышенная потливость; редко – лихорадка, отек языка.

При наружном применении Кеторола возможны: шелушение кожи, зуд и крапивница.

При нанесении геля на обширные по площади участки тела есть вероятность развития таких системных побочных реакций кеторолака, как:

  • Головная боль, головокружение;
  • Изжога, диарея, тошнота, рвота, изъязвление слизистой ЖКТ, гастралгия, повышение активности печеночных трансаминаз;
  • Анемия, лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, удлинение времени кровотечения;
  • Задержка жидкости, гематурия;
  • Аллергические реакции (кожная сыпь, анафилактический шок).

Особые указания

Кеторол предназначен для симптоматической терапии, уменьшения интенсивности боли и выраженности воспалительного процесса на момент применения, на прогрессирование заболевания влияния он не оказывает.

Его не рекомендуется применять в качестве средства для премедикации и поддержания анестезии при серьезных оперативных вмешательствах.

При необходимости дополнительно могут быть назначены наркотические анальгетики в невысоких дозах.

Из-за вероятности возникновения аллергических реакций в/м или в/в первую дозу препарата вводят под наблюдением врача.

Риск развития нефротоксических побочных действий Кеторола возрастает у пациентов с гиповолемией.

При совместном применении с другими НПВС есть риск задержки жидкости, декомпенсации сердечной деятельности, повышения артериального давления.

Пациентам с нарушением свертывания крови препарат может быть назначен только при условии постоянного контроля числа тромбоцитов, особенно в послеоперационном периоде.

Вероятность развития осложнений возрастает в случае повышения суточной дозы (более 90 мг – при парентеральном применении Кеторола, более 40 мг – при пероральном приеме) и при удлинении сроков лечения более 5 дней (у пациентов с хроническими болями).

Снизить риск НПВС-гастропатии можно одновременным применением антацидных средств, омепразола или мизопростола.

В период лечения препаратом в форме таблеток и раствора следует соблюдать осторожность при занятии видами деятельности, которые требуют быстроты психомоторных реакций и/или повышенной концентрации внимания (в т.ч. при вождении автомобиля).

При использовании геля рекомендуется соблюдать осторожность, чтобы не допустить попадания средства в глаза и на другие слизистые оболочки. Не применять под окклюзионные повязки. После аппликаций необходимо тщательно мыть руки.

Лекарственное взаимодействие

Возможные нежелательные (в т.ч. тяжелые) реакции:

  • АСК, другие НПВС, глюкокортикостероиды, препараты кальция, кортикотропин, этанол – образование язв ЖКТ, развитие желудочно-кишечных кровотечений;
  • Парацетамол и другие нефротоксические средства, в том числе препараты золота – нефротоксичность;
  • Метотрексат – гепато- и нефротоксичность;
  • Препараты лития – уменьшение клиренса и усиление токсичности;
  • Непрямые антикоагулянты, антиагреганты, тромболитики, гепарин, пентоксифиллин, цефотетан, цефоперазон – развитие кровотечения;
  • Вальпроевая кислота – нарушение агрегации тромбоцитов;
  • Верапамил и нифедипин – повышение их концентрации в плазме крови.

Кеторолак усиливает гипогликемическое действие инсулина и пероральных гипогликемических препаратов, поэтому необходим перерасчет их доз; снижает эффективность гипотензивных и диуретических средств.

Пробенецид и препараты, блокирующие канальцевую секрецию, уменьшают клиренс кеторолака и увеличивают его концентрацию в плазме крови.

При назначении Кеторола с наркотическими анальгетиками, их дозы существенно снижают.

Антацидные средства не влияют на абсорбцию кеторолака.

В период лечения не следует применять другие нестероидные противовоспалительные средства.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре до 25 ºС в сухом, темном месте с ограниченным доступом детей.

Срок годности геля – 2 года, таблеток и раствора – 3 года.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Источник: https://spravka03.net/ketorol.html

Состав Кеторола, инструкция, отзывы и аналоги

Кеторол - инструкция, применение, о показаниях, противопоказаниях, действии, побочных эффектах, аналогах, составе, дозировке

Кеторол – популярный препарат, обладающий широким спектром анальгезирующего, жаропонижающего и противовоспалительного действия. Благодаря своим качествам и низкой ценовой политике, Кеторол часто используется в терапевтической практике для лечения различных заболеваний.

Кеторол: инструкция по применению

Непатентованное международное название Кеторола – Кеторолак. Препарат относится к нестероидной противовоспалительной фармакотерапевтической группе.

Препарат Кеторол производится индийской компанией

Данное медикаментозное средство производится крупной индийской фармацевтической компанией Доктор Реддис Лабораторис ЛТД. В аптечной сети отпускается только по рецепту врача.

Имеет несколько форм выпуска:

  • Гель для наружного местного применения;
  • Таблетки в специальной оболочке;
  • Раствор для внутримышечного введения;
  • Раствор для внутривенных инъекций.

Данный препарат имеет нозологическую классификацию, предопределяющую применение средства при следующих видах заболеваний:

  • Псориатические артропатии;
  • Неуточненные формы артроза;
  • Артроз различной этиологии;
  • Неуточненные боли в суставах;
  • Травмы разной этиологии;
  • Спондилит анкилозирующий;
  • Радикулопатия;
  • Бурсопатия;
  • Синовит разной этиологии;
  • Миалгия;
  • Воспалительный синдром;
  • Подагра;
  • Невралгия;
  • Ревматизм;
  • Неврит неуточненый;
  • Нарушения в капсульно-связочном аппарате суставов;
  • Латеральный и медиальный эпикондилит;
  • Радикулопатия;
  • Зубная боль различной этиологии.

Механизм действия Кеторола связан напрямую с угнетением ЦОГ и катализом образования ПГ, играющих первоочередную роль в патогенезе болевого синдрома, воспалительного и лихорадочного состояний. Это рацемическая смесь энантиомеров с обусловленным обезболивающим действием. Такое действие препарата сопоставимо с морфином, что значительно превосходит эффективность других нестероидных препаратов.

При этом лекарство не влияет на опиоидные рецепторы, не оказывает угнетающего влияния на дыхательные функции, не вызывает привыкание и зависимость. Данное лекарство не относится к седативным средствам.

В зависимости от формы выпуска Кеторола существует ряд противопоказаний к использованию препарата.

Противопоказания к приему таблеток:

  • Повышенная чувствительность;
  • Непереносимость аспирина;
  • Взаимодействие бронхиальной астмы и рецидивов полипоза пазух носа;
  • Эрозии и язвы на слизистой оболочке ЖКТ;
  • Желудочно-кишечные кровотечения;
  • Воспаления кишечника;
  • Гемофилия;
  • Беременность и лактация;
  • Аортокоронарное шунтирование;
  • Геморрагический инсульт;
  • Диатез геморрагический;
  • Почечная и печеночная недостаточность;
  • Декомпенсированная недостаточность сердца;
  • Детский возраст до 14 лет.

Не рекомендуется использовать Кеторол-гель, если имеются следующие показатели:

  • Гиперчувствительность к компонентам препарата;
  • Экземы и дерматозы мокнущего типа;
  • Инфицированные ссадины, раны;
  • Детский возраст до 14 лет.

Читайте:  Микроклизма Микролакс и её применение

Для применения Кеторола в виде инъекций присутствуют те же противопоказания, что и для применения остальных форм выпуска лекарства (все вместе).

Нельзя использовать лекарство одновременно с алкоголем, антикоагулянтами, антиагрегантами, гормональными препаратами.

Превышение дозировки и особые условия способны вызвать побочные действия:

Все эти обстоятельства в совокупности и по отдельности дают общую картину противопоказания к применению: в период управления любой техникой, при необходимости использования точных движений и особого внимания – препарат нельзя использовать, либо следует отказаться от таких действий.

Показания к применению

В зависимости от назначенного лечения, формы препарата, заболевания и индивидуальных особенностей организма больного, способы применения и дозы различны.

Показаниями к применению Кеторола в виде инъекций являются болевые синдромы разной степени выраженности для уменьшения воспаления и их интенсивности при следующих болезненных состояниях:

  • Травмы разной степени;
  • Зубная боль;
  • Болевые ощущения после оперативного вмешательства;
  • Миалгии, артралгии, невралгии;
  • Радикулиты.

Гель Кеторол имеет ряд показаний к применению

Для использования препарата в виде геля для местного применения характерными показателями являются:

  • Мышечные боли;
  • Боли в суставах;
  • Ревматические болезни;
  • Радикулит;
  • Невралгии.

Кеторол в таблетках часто назначают в следующих случаях:

  • Травмирование разной степени;
  • Онкологические болезни;
  • Зубная боль;
  • Болезненные состояния после родов и после оперативного вмешательства;
  • Боли в мышцах и суставах при миалгии, невралгии, артралгии;
  • Ревматизм.

Раствор Кеторол рекомендовано использовать в эффективно-минимальных количествах, строго подобранных на основании интенсивности боли.

Исходя из веса пациента и показателей к применению, врач назначает индивидуально дозировку препарата. Максимальная доза внутримышечно не должна превышать 60 миллиграмм в сутки. При внутривенном использовании лекарства дозировка не превышает 15 миллиграмм каждые шесть часов, но не более 20-ти раз за пять суток.

Если используется гель для местного использования, возможно применение тонкого слоя препарата не чаще, чем 4 раза в день.

Разовая доза препарата при пероральном таблетированном использовании не должна превышать 10 миллиграмм. Периодичность – не более 4-х раз в день.

Самолечение данным препаратом запрещено.

Кеторол: состав

Все лекарственные формы данного препарата состоят из единого активного вещества кеторолак трометамина и различных дополнительных соединений.

Читайте:  Препарат Терафлю. Отзывы о Терафлю

Кеторолак содержится в препаратах в разной степени концентрации:

  • В таблетках – 10 миллиграмм;
  • В растворе для инъекций – 30 миллиграмм;
  • В геле – 20 миллиграмм в каждом грамме препарата.

Кеторол гель содержит вспомогательные вещества

В виде дополнительных вспомогательных веществ состав Кеторола-геля содержит:

  • Пропилен-гликоль;
  • Диметил сульфоксим;
  • Карбомер 974Р;
  • Очищенная вода;
  • Трометамин или трометамол;
  • Натрия метил парагидроксибен;
  • Спирт этиловый;
  • Глицерол;
  • Ароматизаторы: триэтилцитрат, диэтилфталат, изопропилмиристат и масло клещевины.

Таблетированная форма препарата Кеторол в своем составе содержит следующие дополнительные и вспомогательные вещества:

  • Микрокристаллическая целлюлоза;
  • Коллоидный диоксид кремния;
  • Стеарат магния;
  • Карбоксиметил натрия крахмальный.

В составе оболочки таблеток:

  • Красители;
  • Пропилен гликоль;
  • Диоксид титана;
  • Гипромеллоза.

При назначении препарата обязательно указывается форма назначенного лекарства, чтобы не произошло непредвиденных накладок.

Принцип действия препарата одинаков независимо от его формы. Все его лекарственные разновидности обладают обезболивающим эффектом и не вызывают неблагоприятного воздействия на организм человека, как это делают наркотические анальгетики.

Кеторол: отзывы

По отзывам можно судить об эффективности препарата

На основании многочисленных отзывов о препарате Кеторол можно сделать некоторые выводы, касающиеся эффективности данного препарата.

Кроме ранее указанных побочных воздействии в случаях с превышением дозировки и ситуаций с противопоказаниями пациентами, не было выявлено никаких иных негативных воздействий на организм. Хотя данных побочных эффектов достаточно.

Среди положительных моментов пациентами отмечена высокая результативность снятия болевого синдрома. Почти все потребители лекарства отметили Кеторол, как сильнодействующее обезболивающее средство по доступной, невысокой цене.

Часть пациентов предпочитают Кеторол и его аналоги многим иным обезболивающим препаратам. Отмечена эффективность лекарства для снятия болей в менструальный период.

Наиболее популярны именно таблетки Кеторол, которые для многих пользователей заменили их излюбленные лекарственные препараты Темпалгин и Кетанов.

Аналоги Кеторола

Существует ряд препаратов, являющихся аналогами лекарственного средства Кеторол.

Эти аналоги можно разделить на две группы:

  • Синонимы, то есть средства с тем же активным веществом кетолак;
  • Аналоги, действующие идентично, с иным активным составным веществом.

Полные аналоги:

Кеторол имеет ряд аналогов

Среди препаратов, обладающих похожим действием:

  • Вольтарен-эмульгель;
  • Долгит-крем;
  • Кетопрофен гель;
  • Найз-гель;
  • Фастум-гель;
  • Метиндол крем;
  • Артрекс гель;
  • Диклофенак гель;
  • Наклофен гель;
  • Индобене гель.

Синонимами препарата Кеторол в таблетированном виде и в виде инъекций являются:

  • Акьюлар;
  • Ваторлак;
  • Долак;
  • Доломин;
  • Кетадроп;
  • Кеталгин;
  • Кетанов;
  • Кеторолак;
  • Кетофрил;
  • Торолак.

Аналогами с похожим действием являются следующие средства:

  • Эльдерин;
  • Фелоран;
  • Ортофен;
  • Нобедолак;
  • Неванак;
  • Клинорил;
  • Метиндол;
  • Рантудил;
  • Индометацин;
  • Аленталь;
  • Аэртал;
  • Верал;
  • Диклофенак;
  • Найзилат.

На фоне всех своих аналогов Кеторол – это наиболее сильный препарат среди ненаркотических анальгетиков. Его преимущества – широкий спектр действия, невысокая цена и достаточная эффективность и результативность.

Лечение зубной боли

Практически всем известна зубная боль, ее воздействие заставляет мучиться, страдать, искать способы устранения причин. Только столкнувшись с зубной болью понимаешь, что все остальное «не имеет значения».

Зубная боль приносит огромный дискомфорт

Зубы болят до лечения, после него, болят десна после удаления зубов – зубная боль различна, но всегда мучительна.

Для устранения подобной проблемы, для уменьшения болевого синдрома часто врачи назначают препарат Кеторол. Его болеутоляющее нестероидное действие одновременно с противовоспалительным влиянием оказывает положительное воздействие на нервные импульсы, снимая напряжение и болевые ощущения.

Действие препарата приближено к наркотическим лекарствам, но не вызывает привыкания, не воздействует негативно на дыхательные функции, работу мочеполовой системы и не влияет на работу всего организма в целом.

Наилучшим способом устранения зубной боли будет использование внутривенных инъекций, но такое применение крайне редко и требует определенных условий. Поэтому чаще всего используют Кеторол в таблетках или инъекции для внутримышечного введения.

Врач назначает лекарство индивидуально. Доза от 1 до 3-х таблеток в сутки. Если прописаны уколы, то их доза не превышает 30 миллиграмм Кеторола 1-3 раза за день.

При зубной боли рекомендуется использовать каждый последующий прием препарата при возникновении и усилении боли, но не ранее 4-х часов после предыдущего. Для купирования зубной боли максимальное количество таблеток и уколов не должно превышать 4-х раз.

Детям младше 14-ти лет использование Кеторола при зубной боли не рекомендуется. Не стоит использовать данное средство самостоятельно, без назначения и рекомендаций врача.

О методах борьбы с зубной болью узнайте из данного видео.

Кеторол – отличный нестероидный эффективный препарат, купирующий боли разной этиологии. Его целесообразность применения доказана путем различных исследований. Его назначение должно быть рассмотрено в совокупности с возможными побочными эффектами и ограничениями при взаимодействии с иными лекарственными средствами.

Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Источник: http://DoctoRam.net/content/sostav-ketorola-instruktsiya-otzyvy-i-analogi.html

Кеторол: против интенсивных болей, показания и побочные эффекты

Кеторол - инструкция, применение, о показаниях, противопоказаниях, действии, побочных эффектах, аналогах, составе, дозировке

Чаще всего врачи назначают препараты, относящиеся к группе нестероидных. Они безопаснее наркотических анальгетиков и не вызывают привыкания. В этой линейке препаратов наиболее сильное анальгезирующее действие оказывают средства, изготовленные на основе Кеторолака.

Особой популярностью пользуется Кеторол, выпускаемый в трех лекарственных формах. Это универсальное лекарство, справляющееся с интенсивными болями различного генеза, устраняющее воспалительный процесс, отек мягких тканей и повышенную температуру тела.

О механизме воздействия и правилах приема Кеторола расскажет инструкция.

Суставные патологии нередко сопровождаются острыми приступами боли, отечностью суставов, воспалительным процессом, ограничением естественных движений. Основная задача комплексной терапии такого рода заболеваний – в кратчайшие сроки облегчить состояние больного, вернуть ему двигательную активность, улучшить качество жизни. Использование обезболивающих средств помогает решить эту задачу.

Фармакологические свойства препарата

Лечебные свойства Кеторола обусловлены его главным действующим веществом – Кеторолаком, являющимся производным уксусной кислоты.

Это неселективный ингибитор, блокирующий группу ферментов (циклооксигеназы формы ЦОГ-1 и ЦОГ-2), участвующую в каталитическом синтезе простаноидов – простагландинов, простациклинов и тромбоксанов.

Эти высокоактивные метаболиты арахидоновой кислоты выполняют в организме целый ряд важных функций.

Помимо защиты слизистой желудка, обеспечения нормального функционирования почек, печени, мышечных тканей, влияния на свертывание крови, они повышают тканевую проницаемость, чувствительность ноцицепторов к медиаторам боли, воспаления, ответственны за формирование лихорадки.

Продукция фермента ЦОГ-2 происходит в ответ на повреждение тканей и начало воспалительной реакции, приводит к избыточному накоплению простагландинов и усилению болезненных симптомов.

Фармакологическое действие Кеторола основывается на подавлении активности этой индуцибельной изоформы циклооксигеназы.

В соответствии с инструкцией, Кеторол оказывает:

  • обезболивающее действие – уменьшает интенсивность или полностью устраняет ощущение боли, снижая чувствительность болевых рецепторов к повреждающим стимулам, блокируя передачу информации таламусу, изменяя восприятие болевых импульсов. Это мощный анальгетик, ослабляет сильные ревматические боли и болевой синдром неревматического характера.

    Кеторол действенен в отношении всех видов боли: постоянных хронических, сохраняющихся даже в ночные часы, или внезапно возникших болей, спровоцированных движением, чрезмерными перегрузками или физическим повреждением;

  • противовоспалительное – препятствует развитию воспаления, блокируя выработку посредников и регуляторов патологического процесса. Результатом применения Кеторола становится снижение проницаемости стенок капилляров, нормализация кровообращения в месте повреждения, уменьшение клинических симптомов воспаления: болезненности, припухлости сустава, отека в зоне поражения, очаговой гиперемии, повышенной температуры тканей. В сравнении с анальгезирующим, эффект выражен слабо;
  • жаропонижающее – снижает показатели температуры тела до нормальных значений. Эффект достигается за счет снижения концентрации простагландинов, связывающихся с терморецепторами гипоталамуса и смещающих на более высокий уровень установочную точку температурного гомеостаза. Кеторол обладает умеренной антипиретической активностью.

Держатель регистрационного удостоверения Кеторола – индийская компания «Доктор Реддис Лабораторис», эта же фармацевтическая компания является фирмой-производителем.

Выпускается Кеторол в 3-х лекарственных формах, отличающихся способом введения, дозировкой активного вещества и набором вспомогательных компонентов.

Действующее вещество представлено соединением кеторолака с трометамином (трометамолом), обладающим высокой буферной емкостью.

Полное описание форм содержится в инструкции:

  • Таблетки 10 мг – зеленые за счет пленочного покрытия (на изломе белые), круглой формы, с обеих сторон выпуклые, с маркировкой в виде выдавленной буквы S. Упаковываются по 10 шт. в блистер, в пачке 2 блистера. Наполнители таблетки – микрокристаллическая целлюлоза, прежелатинизированный кукурузный крахмал и лактоза.

    Дополнительными компонентами выступают: карбоксиметил крахмал натрия – стабилизатор, загуститель, стеарат магния – смазывающее вещество, безводный диоксид кремния – энтеросорбент. В состав оболочки входит влагоудерживающий агент гипромеллоза, растворитель пропиленгликоль и красители – двуокись титана и олив зеленый.

  • Инъекционный раствор 30 мг/мл – прозрачная однородная жидкость, бесцветная или бледно-желтая, предназначенная для введения внутримышечно или вливания внутривенно. Разлит раствор в темные стеклянные ампулы, которые помещены в пластиковые поддоны. В пачке Кеторол 10 ампул.

    Вспомогательные вещества: физраствор, ПАВ октоксинол, едкая щелочь гидроксид натрия, динатрия эдетат – консервант, задерживающий вредные примеси, растворители пропиленгликоль, этиловый спирт, стерильная вода.

  • Гель 2% – прозрачная или полупрозрачная субстанция однородной консистенции с легким фруктовым запахом.

    Фасуется в 30 или 50 г алюминиевые тубы, затем в индивидуальные картонные пачки с инструкцией.

    Состав геля: карбомер – основа композиции, диметилсульфоксид, пропиленгликоль – растворители, натриевая соль метилпарабена и пропилпарабена, этиловый спирт – антисептики и консерванты, очищенная фильтрованная вода – гидрофильная фаза, глицерин – стабилизатор, увеличивающий вязкость геля. Ароматическая добавка включает касторовое масло, эмолент изопропилмиристат, этиловый эфир лимонной кислоты и диэтилфталат – фиксатор запаха.

Это неселективный ингибитор, подавляющий активность обеих изоформ циклооксигеназы и действующий преимущественно в периферических тканях. Благодаря снижению выработки простагландинов удается уменьшить болевые ощущения, препятствовать развитию воспалительного процесса, снять приступ жара.

По силе анальгезирующего воздействия Кеторол превосходит остальные нестероидные препараты. Оказываемый им эффект сопоставим с действием морфина или морфиносодержащих смесей, что позволяет полностью отменить либо уменьшить дозировку этих опасных для организма опиоидов.

Кеторол отличается быстротой действия: после внутримышечного укола обезболивание наступает через 30 мин, после использования таблетки – через 1 ч, максимальный результат достигается спустя 1-2 ч после ввода состава.

Обезболивание сохраняется 4-6 ч. При расчете безопасной эффективной дозировки лекарственных форм Кеторола учитываются фармакокинетические процессы, происходящие с препаратом при различных путях введения в организм.

Инструкция приводит основные параметры клинической фармакокинетики:

  • Всасывание: при внутреннем применении состав быстро абсорбируется из кишечника, биодоступность Кеторолака превышает 80%, при инъекционном способе введения достигает 100%, гель всасывается в кровоток незначительно.

    Наблюдается дозозависимый рост концентрации в плазме, пик отмечается через: 40 мин – после принятия таблетки (10 мг) натощак, 15-30 мин – внутримышечного укола (30-60 мг). Для достижения равновесной концентрации потребуются сутки и 4-х разовый прием препарата.

    Жирная пища влияет на полноту и скорость всасывания таблетки, задерживая наступление максимального лечебного эффекта на 1 ч.

  • Распределение: в системном кровотоке Кеторол циркулирует в связанном виде, образуя на 99% от поступившей дозы комплекс с белками плазмы.

    Широко распределяется по организму, проникает в синовиальную оболочку, суставную капсулу, полость сочленения. Экскретируются в грудное молоко.

  • Метаболизм: более 50% препарата под действием печеночных ферментов биотрансформируется, образуя неактивные метаболиты.

  • Экскреция: метаболиты и остатки Кеторола уходят из организма в основном с мочой, в малой части через желчевыводящие пути с каловыми массами. Концентрация препарата снижается на 50% через: 2,4-9 ч после принятия таблетки, 3,5-9 ч после парентерального ввода. Объем распределения и период полувыведения зависят от возраста и работоспособности почек, в пожилом возрасте или у пациентов с дисфункцией почек стандартные показатели увеличиваются вдвое, достигая 10-14 ч.

На причину заболевания Кеторол не влияет, является средством симптоматической терапии. Предназначен для купирования умеренных или сильных болей любого происхождения (кроме хронического болевого синдрома), снятия воспаления. Уколы назначаются в ситуациях, когда невозможно принять таблетку или требуется в кротчайшие сроки облегчить нестерпимую боль.

По инструкции показанием к применению являются:

  • зубная, головная, онкологическая, менструальная боль;
  • ревматические болезни;
  • миалгия, радикулопатия, артралгический синдром;
  • все разновидности невралгии;
  • восстановительный период после оперативного вмешательства или травмы.

Местное применение показано при несильной боли (в т.ч. послеоперационной и посттравматической), воспалительном поражении суставов, тканей, мышечных структур.

Инструкция по применению

Схема лечения назначается врачом, отдельно в каждом конкретном случае. Кеторол – препарат сильнодействующий, как и все средства нестероидного ряда, применяться может только ограниченным курсом. Дозировка, правила приема, длительность применения зависят от способа введения Кеторолака в организм. Лечение проводится минимальными эффективными дозами.

Инструкция рекомендует придерживаться следующей схемы:

  • Таблетки: глотать целиком, не нарушая оболочки, т.к. она предохраняет состав от досрочного растворения в желудке. Принимать отдельно от еды или вместе, учитывая влияние жирной пищи на скорость наступления эффекта. Разовая доза – 10 мг (1 табл.), в сутки допустимо принять максимум 40 мг.

    Длительность приема: не более 5 дней.

  • Раствор: вводить в вену медленно (минимум в течение 15 с), в мышцу – глубоким уколом. Однократно разрешено вводить: 10-30 мг – пациенты 16-64 лет, весом не менее 50 кг, 10-15 мг – пациенты 65 лет и старше, весом менее 50 кг или с почечной недостаточностью.

    Высшая суточная доза для первой категории пациентов – 90 мг, для второй – 60 мг, обычно ее разделяют на 4-6 приемов. Курс уколов ограничен 5 днями. При комбинированном курсе – переходе с уколов на таблетки, необходимо соблюдать указанную суммарную суточную дозировку, из них в этот день в таблетках можно принять максимум 30 мг.

  • Гель: наносить тонким слоем на неповрежденную, очищенную и высушенную поверхность кожи в области максимальной болезненности. Распределять легкими массирующими движениями. Разовая доза – 1-2 см столбик геля. Кратность применения – 3-4 раза с интервалом не менее 4 ч.

    Не укрывать обработанный участок воздухонепроницаемой повязкой. Наружно Кеторол разрешается применять до 10 дней.

Случаи передозировки гелем Кеторол в инструкции не описаны.

Типичными симптомами отравления другими медикаментозными формами выступают: боли в животе, рвотные позывы, язвенно-эрозивное поражение желудка, сбои в работе почек, нарушение кислотно-щелочного равновесия.

При обнаружении признаков интоксикации показано срочное очищение желудка от остатков Кеторола, введение адсорбирующих препаратов. В ходе сеанса гемодиализа Кеторолак не выводится.

Препарат противопоказан пациентам с:

  • непереносимостью составляющих медикамента, Кеторолака или других НПВС;
  • аспириновой триадой, бронхоспастическим синдромом, отеком Квинке, обезвоживанием организма, гиповолемией;
  • болезнями ЖКТ в периоды обострения;
  • геморрагическим синдромом, предрасположенностью к кровоизлияниям, снижением свертываемости крови, кроветворной функции;
  • почечной, печеночной дисфункцией;
  • возрастом 0-16 лет;
  • беременностью или в период родов, грудного вскармливания.

Побочные эффекты

В инструкции содержится целый ряд нежелательных реакций, которые может вызвать Кеторол. В основном они возникают вследствие превышения допустимых дозировок.

К наиболее часто встречаемым побочным действиям относят следующие явления:

  • боли в животе, области таза, расстройство пищеварения, стоматит, вздутие живота;
  • нарушение слуховой, зрительной или дыхательной функции;
  • заболевания почек, сопровождающиеся тянущей болью в поясничной области, дизурические расстройства;
  • мигрень, головокружение, тяга ко сну, резкие перепады настроения;
  • скачки давления;
  • нарушения в системе кроветворения, различные виды кровотечений;
  • задержка воды, формирование отечности, повышенное потоотделение;
  • местная реакция – высыпания на коже, покраснение, зуд, крапивная лихорадка.

Внимание!

Чтобы избежать возможных негативных лекарственных взаимодействий, обо всех случаях приема других медикаментозных препаратов в период применения таблеток или уколов Кеторола следует извещать лечащего врача, т.к. НПВС на основе Кеторолака влияют на характеристики многих лекарственных средств.

Таблетки и раствор Кеторола отпускаются только после предъявления рецепта. Гель продается свободно, должен применяться по принципу ответственного самолечения. Хранится Кеторол в сухом, затемненном месте при комнатной температуре (не выше 25 градусов). При условии сохранности заводской упаковки фармакологические свойства не теряются в течение: гель – 2 года, таблетки, раствор – 3 года.

В аптеках Кеторол можно приобрести по следующим ценам:

  • таблетки 0,01 20 шт. – 50 руб.;
  • раствор 0,03/мл 10 ампул – 94 руб.;
  • гель 2% туба 30 г – 260 руб., 50 г – 370 руб.

Заменить Кеторол можно нестероидными средствами на основе Кеторолака или другого активного вещества.

Наиболее близкими аналогами считаются:

  • таблетки и раствор Кеторолак, Долак, Кетанов;
  • таблетки Кетофрил, Кетокам;
  • раствор Доломин, Ваторлак.

Все лекарства, содержащие Кеторолак, характеризуются мощным обезболивающим эффектом. Чтобы исключить нежелательные последствия, они должны применяться только в исключительных случаях и строго в соответствии с инструкцией.

Источник: https://proartrit.ru/ketorol-instruktsiya-po-primeneniyu/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.