Коринфар Ретард – инструкция, применение, показания, противопоказания, действие, побочные эффекты, аналоги, дозировка, состав

Содержание

Коринфар: инструкция по применению, показания, дозировки и аналоги

Коринфар Ретард - инструкция, применение, показания, противопоказания, действие, побочные эффекты, аналоги, дозировка, состав

Коринфар – это лекарственный препарат, обладающий способностью избирательно блокировать кальциевые каналы и находящий широкое применение в кардиологической практике.

Основное действие – вызывает антиангинальный и гипотензивный эффекты, способствует расслаблению гладкой мускулатуры сосудов.

Коринфар купирует спазм и расширяет коронарные и периферические артерии, оказывает благотворное влияние на кровообращение, способствует понижению периферического сопротивления.

Также действующее вещество способствует уменьшению потребности миокарда в кислороде, снижает ОПСС и АД.

Среди других эффектов — незначительное диуретическое действие, блокирующее влияние на агрегацию тромбоцитов.

По данным исследований длительное применение Коринфар тормозит развитие атеросклеротических изменений в сосудах.

В состав препарата входит активное вещество нифедипин – синтетическое производное дигидропиридина. Максимальная концентрация в крови при использовании обычных таблетированных форм достигается через 30–60 мин.

При использовании пролонгированных ретард-форм макс. концентрация нифедипина отмечается через 2-4 после перорального приема, продолжительность действия 10–12ч, некоторых лекарственных форм до 24ч. Зависит от дозировки Коринфар и продолжительности применения.

Коринфар фото

Показания к применению препарата Коринфар Ретард

Согласно инструкции по применению коринфар и пролонгированной формы коринфар ретард, препарат применяется для снижения давления и терапии при следующих состояниях и болезнях:

  1. Повышение артериального давления, в том числе эссенциальная АГ.
  2. ИБС (ишемическая болезнь).
  3. Стенокардия напряжения и вариантная стенокардия.
  4. Стенокардия Принцметала в составе комплексной терапии.
  5. При каком давлении принимают коринфар? Инструкция по применению дает однозначный ответ — при повышенном давлении, в том числе гипертензии. О дозировке таблеток коринфар при повышенном давлении смотрите ниже.

Дозировка Коринфар и схема приема препарата чаще всего подбирается индивидуально, в зависимости от состояния здоровья, возраста, сопутсвующих болезней и приема других мед. препаратов. При необходимости дозировка может быть повышена, но не превышать максимальную в сутки.

При сопутствующем тяжелом нарушении церебрального кровообращения (тяжелое цереброваскулярное заболевание), препарат назначают в сниженных дозах.

Эссенциальная гипертензия

Средняя суточная доза — 10 мг (1 табл.) 2–3 раза в день. При недостаточно выраженном клиническом эффекте возможно постепенное увеличение дозы Коринфар до 20 мг (2 табл.) 2 раза в день.

Максимальная суточная доза — 40 мг (4 таблетки Коринфар).

При 2-кратном назначении минимальный интервал между приемами препарата должен быть не менее 4ч.

Хроническая стабильная и вазоспастическая стенокардия

Начальная доза — 10 мг (1 табл.) 2–3 раза в день. При недостаточно выраженном клиническом эффекте дозу препарата постепенно увеличивают до 2 табл. (20 мг) 1–2 раза в день. Максимальная суточная дозировка — 40 мг (4 таблетки Коринфар).

Рекомендуемые дозировки препарата в зависимости от формы.

Дозировка Коринфар:
Взрослым – по 1-2 таблетки препарата 2-3 раза в день, через равные промежутки времени. Таблетки глотают целиком, не разжевывая и не измельчая, запивая достаточным количеством воды. Рекомендуется принимать после еды.

Дозировка Коринфар Ретард:
Стандартная дозировка – по 1-2 таблетки препарата 2 раза в день, через равные промежутки времени. Таблетки принимают после еды, запивая необходимым для проглатывания количеством воды. Не рекомендуется делить или измельчать таблетки, это ускорит всасывание АВ и может привести к чрезмерному падению давления (АД).

Дозировка Коринфар Уно:
Стандартная доза для взрослого человека – по 1 таблетке препарата 1 раз в день, желательно утром. Препарат рекомендуется принимать во время еды, запивая достаточным количеством воды. Не рекомендуется делить или измельчать таблетку Коринфар. Длительность курса лечения определяет лечащий врач.

Максимальная суточная дозировка в пересчете на действующее вещество (нифедипин) – 80мг, разовая – 40 мг. Пить несколько таблеток Коринфар в нарушение инструкции по применению и указаний лечащего врача категорически запрещено.

Пациентам, страдающим тяжелой печеночной недостаточностью, необходима коррекция дозы Коринфар.

В период лечения запрещен прием алкоголя. Несмотря на отсутствие у Коринфар синдрома “отмены”, по окончании терапевтического курса рекомендовано постепенное снижение дозировки.

Следует иметь в виду – в начале лечения может возникнуть стенокардия, особенно после недавней резкой отмены бета-адреноблокаторов (последние рекомендуется отменять постепенно). С осторожностью следует назначать Коринфар одновременно с дизопирамидом и флекаинамидом вследствие возможного усиления инотропного эффекта.

При длительном приеме (2–3 мес) развивается привыкание к действию нифедипина.

Что будет если выпить несколько \ много таблеток коринфара? Лечебный эффект не усиливается при повышении количества таблеток, а вот негативные последствия и риск возникновения побочных эффектов возрастает многократно. Кроме того возможно резкое падение АД и нарушений сердечного ритма. Подробнее смотрите раздел «передозировка».

Препарат обычно хорошо переносится пациентами, однако у некоторых пациентов, особенно в начале терапии препаратом Коринфар, возможно развитие таких побочных эффектов:

  • Тахикардия, аритмии, сердцебиение, периферические отеки (лодыжек, стоп, голеней), проявления чрезмерной вазодилятации (бессимптомное снижение артериального давления, развитие или усугубление сердечной недостаточности.
  • Ухудшение самочувствия, тошнота, рвота, ощущение дискомфорта в области желудка, нарушение стула, обратимая гиперплазия десен. При превышении курса терапии Коринфаром возможно развитие нарушения оттока желчи, гепатит, повышение активности печеночных ферментов, транзиторное повышение уровня сывороточных трансаминаз.
  • Аллергические реакции, крапивница, кожные высыпания, эксфолиативный дерматит. Кроме того, наблюдалась чрезмерная утомляемость, сонливость, повышенная раздражительность, головокружение, лейкопения, тромбоцитопения, анемия.
  • Были отмечены единичные случаи развития гипергликемии у пациентов, страдающих сахарным диабетом. У пациентов пожилого возраста, в единичных случаях, отмечено развитие гинекомастии, проходящей после отмены Коринфар.
  • В некоторых случаях возможно развитие нарушений зрения и миалгии.

Передозировка

Если используются слишком высокие дозы Коринфар, возможно развитие гипотензии, различных нарушений ритма сердца, значительной гипергликемия, нарушения гомеостаза, развитие гипоксии и комы.

В случае обнаружения симптомов передозировки Коринфар показано промывание желудка и приём сорбентов. В качестве антидота применяют введение 10% хлористого кальция или кальция глюконата.

При интоксикации и передозировке Коринфар ретард следует по возможности наиболее полно вывести препарат из организма, в том числе из тонкого кишечника, для предотвращения абсорбции действующего вещества.

Противопоказания к применению Коринфар

  • Повышенной чувствительности или аллергической реакции на отдельные компоненты препарата или действующее вещество (необходимы анализы);
  • Остром инфаркте миокарда;
  • Нестабильной стенокардии;
  • Беременности и во время кормления грудью;
  • Сердечных патологиях.

При одновременном применении нифедипина с этими препаратами необходимо контролировать АД. Возможно потребуется коррекция дозы нифедипина или замена препарата.

Самые близкие аналоги — это Коринфар ретард и Коринфар УНО. Отличаются содержанием действующего вещества и продолжительностью эффекта.

  • Адалат,
  • Веро-нифедипин,
  • Нифедипин,
  • Кордафлекс
  • Кордипин,
  • Осмо-Адалат
  • Нифекард.

В группу лекарственных препаратов для лечения ХСН, кроме Коринфара, входят Амприлан и Каптоприл-Рос. Обратите внимание – инструкция по применению коринфар, цена и отзывы к препарату не подходят (или могут не подходить) к аналогам! В первую очередь это связано с другой концентрацией действующего вещества и других доп. добавок.

Условия хранения:
В оригинальной упаковке для защиты от действия света при температуре не выше 25 °С. В защищенном от детей месте.

Источник: https://aptechka-online.com/korinfar-instruktsiya-analogi-otzyvy/

Коринфар ретард: состав, свойства, инструкция по применению

Коринфар Ретард - инструкция, применение, показания, противопоказания, действие, побочные эффекты, аналоги, дозировка, состав

Коринфар ретард является селективным антагонистом кальция и может приниматься только по назначению врача. У этого лекарства есть ряд противопоказаний, включая несовместимость с некоторыми средствами. Возможны побочные эффекты, а передозировка чревата неприятными симптомами и требует соответствующей терапии.

Состав

Активную часть препарата представляет нифедипин. Дополнительно для изготовления препарата прибегают к моногидрату лактозы, микрокристаллической целлюлозе, повидону, картофельному крахмалу, стеарату магния.

Пилюли покрываются пленочной оболочкой. Для ее изготовления используют макрогол, гипромеллозу, диоксид титана, желтый хинолиновый краситель и тальк.

Отличие Коринфара ретард от Коринфара

Коринфар и Коринфар ретард выпускаются одним производителем и имеют идентичный состав. Различие заключается в концентрации активного вещества. В таблетках Коринфара содержится 10 мг нифедипина, а Коринфара ретард – 20 мг.

Еще одно отличие этих лекарственных форм заключается в длительности клинического эффекта. В обоих случаях он наступает в течение 20 минут, но в случае Коринфара сохраняется до 6 часов, а Коринфара ретард – вдвое дольше.

Форма выпуска

Коринфар ретард реализуется в таблетках 20 мг. Они имеют круглую двояковыпуклую форму и желтую пленочную оболочку. Если сломать таблетку, то можно увидеть желтую однородную массу.

Пилюли помещают по 10 штук в блистеры, которые упаковывают в пачки из картона по 3 штуки. Обязательно вкладывают инструкцию.

Лекарство реализуется также в коричневых стеклянных флаконах. В одну емкость помещают 50 или 100 таблеток и укупоривают белой пробкой, на которой выполнена надпись «AWD». Каждый флакон помещают в пачку из картона и вкладывают инструкцию.

Фармакотерапевтическая группа

Коринфар ретард является селективным антагонистом кальция. Так называют препараты, которые блокируют медленные кальциевые каналы. Лекарство основано на нифедипине, поэтому относится к производным дигидропиридина.

Действие

Лекарство обладает гипотензивными и антиангинальными свойствами. Под его действием происходит торможение тока ионов кальция, которые пропускают мембрана кардиомиоцитов и гладкие мышцы сосудов.

В результате кальций внутри клеток скапливается в меньшем количестве, а коронарные артерии и периферические сосуды расширяются.

На этом фоне сокращается сопротивление сосудистой системы, а нагрузка на сердце снижается. Такие эффекты приводят косвенным путем также к снижению потребности сердечной мышцы в кислороде.

Благодаря блокаде кальциевых каналов энергетические резервы миокарда не истощаются, и он получает защиту.

Коринфар ретард понижает давление. Его прием приводит к сокращению или полному исчезновению боли в грудной клетке, возникшей на фоне гипоксии сердечной мышцы. Лекарство обеспечивает вазодилатирующий эффект в отношении коронарных артерий, что необходимо для улучшения постстенотического кровообращения для пациентов с атеросклеротической обструкцией.

Коринфар ретард отличается высокой абсорбцией (свыше 90%). Уровень биодоступности составляет в среднем 60% и повышается при приеме пищи.

В плазме максимальное содержание нифедипина наблюдается в течение 1-3,5 часов, а связь с ее белками составляет 95%. Весь процесс биотрансформации происходит в печени.

Большую часть принятой дозы выводят почки. В этом случае лекарство представлено неактивным метаболитом. Пятая его часть выводится с желчью. Полувыведение занимает 2-5 часов.

Фармакокинетические свойства лекарства не меняются, если пациент имеет хроническую почечную недостаточность, подвергается гемодиализу или перитонеальному диализу.

Если принимать Коринфар ретард длительное время (более 2 месяцев), то наблюдается развитие толерантности к его действию.

Данное лекарство назначают пациентам с артериальной гипертонией, вазоспастической или хронической стабильной стенокардией. При различных типах стенокардии препарат используют в составе комплексной терапии.

Дозировка

Принимать Коринфар ретард следует после еды. Таблетки нельзя разжевывать и следует запивать достаточным объемом жидкости.

Подбирается дозировка лекарства врачом в индивидуальном порядке. Специалист при назначении такой терапии опирается на тяжесть болезни и восприятие препарата пациентом.

В случае гипертонии Коринфар ретард назначают принимать дважды в день по таблетке. Если клинический эффект выражен недостаточно, то дозировку постепенно увеличивают до 40 мг. Максимальной суточной дозой является 80 мг лекарства.

В случае стенокардии Коринфар ретард также принимают дважды в день. Увеличение дозировки и ее максимальный объем соответствуют рекомендациям по схеме приема во время гипертонии.

Если Коринфар ретард нужно принимать дважды в сутки, то между приемами необходимо выдерживать 12-часовой интервал. Это обусловлено длительностью сохранения клинического эффекта препарата. Минимальный интервал между приемами медикамента должен составлять 4 часа.

Если пациент пожилого возраста либо имеет тяжелую цереброваскулярную патологию, то дозировка должна быть снижена.

Если Коринфар ретард принимается в большой дозировке либо терапия продолжается достаточно долго, то ее отмену нужно проводить постепенно.

Коринфар ретард запрещен пациентам, не переносящим нифедипин, прочие производные дигидропиридина, а также любой другой компонента состава. Противопоказано лекарство также в случае:

Существует также ряд ситуаций, когда принимать такое лекарство надо с осторожностью. Это касается:

Побочные эффекты

Прием Коринфара ретард может вызывать побочные реакции. Они могут быть выражены следующими явлениями:

  • тахикардия;
  • сердцебиение;
  • аритмия;
  • периферическая отечность;
  • понижение давления без сопровождающих симптомов;
  • развитие сердечной недостаточности либо осложнения имеющейся патологии;
  • гиперемия кожных покровов;
  • головная боль;
  • головокружение;
  • повышение утомляемости;
  • общая слабость;
  • сонливость;
  • депрессия;
  • диспепсические расстройства;
  • метеоризм;
  • сухость во рту;
  • повышенный аппетит;
  • аллергические реакции;
  • анемия;
  • лейкопения;
  • тромбоцитопения;
  • миалгия;
  • артрит;
  • суставная отечность;
  • ухудшение работы почек при почечной недостаточности.

Длительный прием лекарства может привести к тремору, парестезии конечностей, нарушениям в работе печени, паркинсоническим нарушениям: шаркающей походке, атаксии, маскообразному лицу, тремору рук, затрудненному глотанию.

В редких случаях побочные реакции выражаются гиперплазией десен, нарушениями зрения, гинекомастией, гипергликемией, отеком легких, прибавкой в весе.

На первых неделях терапии может увеличиться суточный диурез.

Передозировка

Если по какой-либо причине дозировка препарата превышена, то этот факт можно выявить по следующим симптомам:

  • головная боль;
  • гиперемия кожи лица;
  • длительное и выраженное понижение давления;
  • угнетенная функция синусового узла;
  • брадикардия или тахикардия;
  • брадиаритмия.

В тяжелом случае есть риск потери сознания и комы. При передозировке проводят симптоматическую терапию. Она включает следующие меры:

  • Если отравление тяжелое, то требуется промывка желудка, а в отдельных случаях и тонкого кишечника. После этой процедуры необходимо принять адсорбент. Обычно обходятся активированным углем.
  • Коринфар ретард имеет антидоты в качестве препаратов кальция. Пациенту внутривенно вводят хлорид кальция или глюконат кальция. Затем выбранный препарат вводят инфузионно.
  • Если давление понижено значительно, то внутривенно вводят добутамин, допамин или эпинефрин или норадреналин.
  • Когда развивается сердечная недостаточность, то внутривенно вводят строфантин.
  • Если нарушается проводимость, то прибегают к атропину, изопреналину. В некоторых случаях необходим искусственный водитель ритма.
  • Ввиду неэффективности гемодиализа прибегают к плазмаферезу.

При передозировке следует контролировать показатели глюкозы и электролитов. Если пациент находится на гемодиализе и у него злокачественная гипертония либо необратимая почечная недостаточность, то ему требуется повышенное внимание. Вазодилатация в таком случае может привести к значительному падению давления.

Совместимость с другими препаратами

Гипотензивные свойства Коринфара ретард могут усиливаться при сочетании с нитратами, трициклическими антидепрессантами, ингаляционными анестетиками, циметидином, диуретиками, прочими гипотензивными медикаментами. Одновременный прием нитратов способен усилить тахикардию.

Усиление гипотензивного эффекта наблюдается также при приеме α-адреноблокаторов. Это происходит из-за подавления их метаболизма нифедипином.

Интенсивность гипотензивного эффекта может быть снижена при сочетании с эстрогенами, медикаментами нестероидной противовоспалительной группы, симпатомиметиками. Первые задерживают жидкость в организме, вторые подавляют синтез простагландинов, задерживают жидкость и ионы натрия.

Препарат может вызвать усиление отрицательного инотропного действия некоторых антиаритмических средств. В основном это касается амиодарона и хинидина. Концентрация последнего в крови при совмещении с Коринфаром ретард понижается.

При сочетании с дилтиаземом есть риск подавления метаболизма нифедипина. В таком случае может понадобиться снижение дозировки Коринфара ретард. Обратный эффект обеспечивает рифампицин, потому одновременный прием этих медикаментов противопоказан.

Если во время приема Коринфара ретард назначаются цефалоспорины, то их биодоступность может увеличиваться на 70%.

Под действием нифедипина возможно вытеснение из белковой связи некоторых препаратов. Это относится к медикаментам нестероидной противовоспалительной группы, хинину, производным индандиона и кумарина, сульфинпиразона, салицилатов. Такой эффект может повысить концентрацию этих лекарств в плазме.

При приеме Коринфара ретард замедляется выведение из организма винкристина. В таком случае дозировку последнего нужно уменьшить.

Наблюдается усиление токсических эффектов препаратов лития при их сочетании с Коринфаром ретард.

Во время терапии нельзя пить грейпфрутовый сок. Это связано с подавлением напитком метаболизма нифедипина.

Концентрация нифедипина в плазме может снизиться при применении фенобарбитала или карбамазелина и повыситься под действием вальпроевой кислоты, антимикотических препаратов из группы азолов, макролидов, противовирусных лекарств.

Если одновременно с Коринфаром ретард необходимо использовать β-адреноблокаторы, то начало такого сочетания должно строго контролироваться врачом, так как несет риск сильного понижении давления. Могут также усугубиться симптомы сердечной недостаточности.

Принимать алкогольные напитки одновременно с Коринфаром ретард запрещается.

Срок годности, условия хранения

Коринфар ретард можно использовать в течение 5 лет со дня его изготовления. Для сохранения свойств лекарства его необходимо хранить в месте без доступа света. Температура окружающей среды должна составлять до 25 градусов. Доступ детей к месту хранения медикамента должен быть исключен.

Стоимость

Приобрести Коринфар ретард в аптеке можно по рецепту от врача. Стоимость 30 таблеток препарата составляет в среднем 120 рублей, 50 пилюль обойдутся около 160 рублей.

Аналоги

У Коринфара ретард имеются аналоги:

  • Адалат СД;
  • Кальцигард ретард;
  • Кордафлекс;
  • Кордипин;
  • Коринфар;
  • Никардия Ретард;
  • Нифедикор Ретард;
  • Нифедипин;
  • Нифекард;
  • Фенигидин.

Коринфар ретард относится к блокаторам медленных кальциевых каналов и применяется при гипертензии и отдельных видах стенокардии. Дозировку и схему приема лекарства индивидуально определяет врач. К такому лечению имеются противопоказания и возможны побочные реакции.

Источник: https://serdce.biz/preparaty/korinfar-retard.html

Все о «Коринфаре»: инструкция по применению, показания, отзывы и заменители

Коринфар Ретард - инструкция, применение, показания, противопоказания, действие, побочные эффекты, аналоги, дозировка, состав

Лечение ишемической болезни сердца, артериальной гипертензии и нарушений ритма – основные задачи кардиологии. Одним из наиболее употребляемых классов в комплексной терапии считаются блокаторы медленных кальциевых каналов (БМКК).

В зависимости от фармакологической группы, разные представители отличаются преимущественным влиянием на сердце или сосуды. В аптечной сети лекарства отпускаются под различными торговыми названиями.

«Коринфар» — современный препарат Нифедипина, который применяется терапевтами и кардиологами.

Назначение «Коринфара» в терапевтической практике обусловлено комплексным влиянием препарата на звенья патогенеза кардиоваскулярных заболеваний.

Фармакологические эффекты средства:

  • снижение тонуса гладких мышц артериальной стенки (из-за блокады потока ионов кальция в волокна, необходимого для адекватного сокращения);
  • стабилизация нормального ритма сердца, за счет влияния на водитель (синоатриальный узел) и проводящую систему;
  • улучшение фильтрационной способности почек путем восстановления кровотока в клубочках;
  • умеренный диуретический эффект;
  • снижение артериального давления (антигипертензивный эффект);
  • поддержание реологического состояния крови (снижение синтеза тромбоксана, замедление агрегации тромбоцитов);
  • антиангинальное действие – устранение болей при приступах стенокардии (за счет восстановления нарушенного кровотока в коронарных сосудах).

Препарат выпускается в таблетированной форме для перорального приема. Для удобства пациентов существуют варианты с разными дозировками активного вещества и скоростью высвобождения («Коринфар Ретард»).

Препарат попадает в системный кровоток после всасывания в полости тонкой кишки. Антигипертензивный эффект развивается в течение 20-30 минут после употребления и длится 4-6 часов (для пролонгированных форм – более 12).

Обмен и трансформация средства происходит в печени. Нифедипин выводится в форме метаболитов с мочой, поэтому пациентам со снижением фильтрационной функции почек, находящимся на гемодиализе, «Коринфар» не назначается.

Показания

Лекарственное средство обладает широким спектром терапевтических эффектов, поэтому монотерапия препаратом часто назначается для лечения пациентов кардиологического профиля. Показания к применению «Коринфара»:

  • гипертоническая болезнь (эссенциальная);
  • симптоматическая артериальная гипертензия при патологиях почек, щитовидной и надпочечниковой желез;
  • хронические формы ишемической болезни сердца (ИБС): стенокардия напряжения, Принцметалла, диффузный кардиосклероз;
  • гипертрофическая кардиомиопатия (при непереносимости бета-адреноблокаторов);
  • нарушения ритма сердца (суправентрикулярные и желудочковые экстрасистолы, пароксизмальные тахикардии);
  • болезнь Рейно (ангиотрофоневроз), сосудистый спазм в клинике системных заболеваний соединительной ткани (склеродермия, красная волчанка);
  • гипертензия в малом кругу кровообращения (при хронических бронхообструктивных патологиях).

«Коринфар» при беременности назначается на поздних сроках, когда польза для матери превышает угрозу для ребенка. Наибольший риск осложнений зарегистрирован при приеме в первом и втором триместре.

Состав, дозировка и формы выпуска

В описании к препарату действующим веществом «Коринфара» указан Нифедипин, концентрация которого отличается в разных вариантах.

Название и дозировка активного компонента указана в таблице.

Торговое название Концентрация в 1 таблетке
«Коринфар»10 мг
«Коринфар-Ретард» (продленного действия)20 мг
«Коринфар Уно» (или ХL – в зависимости от производителя)40 мг

Вспомогательные ингредиенты, которые стабилизируют активное вещество и образуют форму таблетки:

  • лактоза;
  • крахмал;
  • стеарат магния;
  • макрогол.

Противопоказания

Дополнительное влияние на состояние крови, печеночную и почечную функцию обуславливает перечень ограничений к назначению медикамента. «Коринфар» не рекомендован при:

  1. Ранее выявленной непереносимости препарата, повышенной чувствительности к основным и вспомогательным компонентам лекарства.
  2. Аллергии на БМКК дигидропиридинового ряда.
  3. Опасной сердечной патологии: остром коронарном синдроме (ОКС), кардиогенном шоке, инфаркте миокарда (ИМ), нестабильной форме стенокардии.
  4. Лицам, не достигшим 18 лет.
  5. Женщинам во время беременности или кормления грудью. Исключение — ситуации, когда польза от приема «Коринфара» превышает возможные риски для плода. Назначается врачом согласно показаниям и с учетом анамнеза болезни, состояния пациентки.
  6. Тяжелые пороки сердца (врожденный или приобретенный стеноз аортального клапана, кальциноз и сращение створок).
  7. Гепатобилиарная недостаточность на фоне хронического токсического (алкогольного) или вирусного поражения, цирроза, злокачественных новообразований.
  8. Декомпенсированный сахарный диабет.
  9. Гипотензия (артериальное давление (АД) менее 90/40 мм.рт.ст).
  10. Недостаточность кровообращения с застоем в малом кругу (чаще при пороках левых отделов).
  11. Нарушения ритма, синдром слабости синусового узла.
  12. Пациентам на гемодиализе с низким АД из-за гиповолемии (сниженного количества внутрисосудистой жидкости). «Коринфар» повышает риск развития коллапса, ортостатической гипотензии.
  13. Людям, управляющим опасными механизмами, транспортными средствами: вызывает заторможенность, нарушение концентрации внимания, зрительные и слуховые галлюцинации.

Особенности метаболизма препарата в печени ограничивают прием медикаментов для лечения сопутствующих патологий. Запрещенные к одновременному употреблению с «Коринфаром» группы лекарственных средств представлены в таблице.

Группа препаратов Представители
Антибиотики группы макролидов
  • «Эритромицин»;
  • «Азитромицин»
Противогрибковые средств
  • «Итраконазол»;
  • «Кетоконазол»
Противоэпилептическими средства
  • «Вальпроевая кислота»
  • «Фенобарбитал»;
  • «Карбамазепин»
Блокаторы Н2-киналов
Трициклические антидепрессанты
  • «Имипрамин»;
  • «Анафранил»;
  • «Амитриптилин»

Побочные реакции

Возникновение нежелательных последствий приема «Коринфара» связано с адаптацией организма к новым условиям: реакции возникают в первые 2-3 недели лечения.

Основные клинические признаки представлены в таблице.

Система органов Симптомы
Желудочно-кишечный тракт
  • дискомфорт в верхних и средних отделах живота;
  • тошнота;
  • рвота;
  • вздутие живота;
  • нарушение перистальтики кишечника;
  • эпизоды запора и диареи.
Гепатобилиарная система
  • повышение печеночных ферментов (трансаминаз — АЛТ, АСТ);
  • ухудшение оттока содержимого желчного пузыря;
  • появление болей в правой подреберной области.
Сердце и сосуды
  • повышение кровотока в верхней половине туловища;
  • ощущение жара лица, покраснением щек, зуд;
  • резкое снижение АД;
  • приступы частого сердцебиения;
  • отечность нижних конечностей, живота и поясницы.
Кровь
  • нарушением кроветворения;
  • снижение числа тромбоцитов, лейкоцитов, гемоглобина;
  • развитие пурпуры с повышенной кровоточивостью слизистых, десен;
  • появлением кожных кровоизлияний в результате быстрой гибели красных кровяных клеток;
  • петехиально-пятнистыми образованиями (синяками различных размеров на теле).
Центральная нервная система
  • эпизоды вертиго и головной боли;
  • раздражительность;
  • нарушение сна, бессонница;
  • дрожь в нижних и верхних конечностях;
  • шаткость походки;
  • приступы мигрени;
  • повышенная нервозность;
  • изменение зрительного и слухового восприятия, выделением слез;
  • покраснение белков глаз, слизистых век.
Аллергические реакции
  • крапивница с появлением красной или розовой сыпи, пятен или единичных зудящих элементов на коже;
  • затрудненное дыхание;
  • одышка;
  • спастический кашель;
  • сухость в горле;
  • слизистые выделения из носа.
Эндокринная (у пациентов с сахарным диабетом)
  • гипогликемия (падение уровня глюкозы менее 4,5 ммоль/литр);
  • потливость;
  • тремор (мелкая дрожь рук и ног);
  • зуд кожных покровов;
  • отек слизистых;
  • фоточувствительность (к свету);
  • сильной слабостью, повышенной утомляемостью, сонливостью.

Наиболее редкими побочными эффектами считаются – расстройства зрения и мышечная слабость.

У мужчин — снижение потенции, обратимая эректильная дисфункция, гинекомастия (увеличением грудных желез), которое проходит после отмены лекарства.

При резком снижении дозировки существует риск «синдрома рикошета»» — значительного повышения АД. Не рекомендовано изменять режим приема без консультации доктора.

Совместимость с алкоголем

Прием алкоголя на фоне лечения «Коринфаром» нежелателен из-за химического и биологического взаимодействия спиртных напитков и Нифедипина.

Фармакологические особенности:

  • этанолсодержащие напитки вызывают расширение просвета артерий (падение тонуса сосудов);
  • активация парасимпатического отдела вегетативной нервной системы (снижение частоты и силы сердечных сокращений под влиянием блуждающего нерва).

Одновременное применение этанола и Нифедипина сопровождается риском внезапной гипотензии, коллапса с потерей сознания.

Клиника интоксикации веществами представлена учащенным пульсом сниженной амплитуды, головокружением, неустойчивостью при ходьбе. Неврологический статус пациента характеризуется этапностью: эйфорическое возбуждение (радость, повышенная физическая активность), которое постепенно переходит в «тормозную» стадию (загруженность, медлительность реакции и ответов на стимуляцию).

Применение более 20 мг препарата одновременно с алкоголем сопровождается риском острой сердечно-сосудистой недостаточности, смерти пациента.

Основные этапы медикаментозной терапии при отравлении представлены в таблице.

Группа препаратов Используемые средства
Сорбенты для снижения всасывания веществ в желудке
Вазотоники – для повышения системного АД
  • «Адреналин»;
  • «Допамин»;
  • «Мезатон»
Водно-солевые, электролитные растворы – для улучшения гемодинамики
  • 5% раствор глюкозы (дополнительно устраняет симптомы похмелья);
  • Р-р Дарроу;
  • Р-р «Хартмана»;
  • «Ацесоль»

Передозировка «Коринфара» сопровождается выраженными симптомами артериальной гипотензии. Лечение подразумевает введение специфического антидота («противоядия») – 10% раствор «Кальция хлорида» или «Глюконат кальция».

Аналоги и заменители

«Коринфар» — оригинальный препарат производства компании «Teva». При отсутствии медикамента в аптечной сети, пациентам назначаются аналоги – средства с одинаковым химическим составом, которые отличаются стоимостью, названием и фирмой-производителем.

Препараты, которыми заменяют «Коринфар»:

  • «Нифекард» (Словения);
  • «Кордафлекс» (Венгрия);
  • «Нифебене» (Германия), выпускается в форме капель и капсул для перорального приема;
  • «Кордафен» (Польша);
  • «Кордипин» (Словения);
  • «Фенигидин» (Украина);
  • «Нифедипин» (отечественный препарат).

При непереносимости, наличии противопоказаний к «Коринфару» рекомендовано использование заменителей — лекарств со сходным терапевтическим эффектом.

Разрешенные группы препаратов (согласно действующему регистру лекарственных средств – РЛС) представлены в таблице.

Класс медикаментов Действующее вещество Торговое название лекарств аналогов
Фенилалкиламиновые представители класса БККВерапамил
  • «Изоптин»;
  • «Лекоптин»;
  • «Ферогалид»
Бензотиазепиновая группа БККДилтиазем
  • «Алдизем»;
  • «Диакордин»;
  • «Дилтиазем – ретард»
Бета-адреноблокаторыМетопролол
  • «Эгилок»;
  • «Беталок»;
  • «Корвитол»;
  • «Вазокордин»
Антагонисты рецепторов ангиотензина-2Лосартан
  • «Лориста»;
  • «Вазотенз»;
  • «Блоктран»

Отзывы от пациентов, принимающих «Коринфар»

Препараты, применяющиеся в кардиологии, требуют осторожности в употреблении. Основные принципы приема «Коринфара»:

  • подбор индивидуальной дозировки лечащим врачом в ходе динамического наблюдения;
  • таблетки для перорального приема, которые запивают чистой водой (не менее 100 мл);
  • препарат используют за 30 минут до или через 60 после приема пищи (наличие еды в желудке замедляет всасывание Нифедипина).

Пациенты, длительно принимающие средство, отмечают основные преимущества и недостатки «Коринфара», представленные в таблице.

Преимущества Недостатки
  • доступность (невысокая ценовая политика);
  • 100 таблеток в упаковке;
  • быстрое антигипертензивное действие (эффективно при кризах);
  • помощь при стенокардии, головных болях, шуме в ушах
  • особенности лекарственной сочетаемости;
  • наличие побочных эффектов;
  • широкий перечень противопоказаний;
  • необходимость индивидуального подбора дозы;
  • неудобное применение таблеток из флакона

Положительные отзывы о «Коринфаре», безопасность препарата и быстрый результат от применения обуславливают широкое назначение средства пациентам кардиоваскулярного профиля.

Выводы

Назначение блокаторов кальциевых каналов в кардиологии обусловлено комплексным влиянием на реологические свойства крови, тонус сосудов, проводящую систему сердца.

«Коринфар» — один из наиболее используемых медикаментов, который характеризуется широким спектром эффектов и положительными отзывами пациентов. Удобная дозировка, индивидуальный режим приема и наличие пролонгированной формы – основные преимущества средства. Инструкция по применению «Коринфара» определяет конкретные показания и ограничения к приему препарата.

Источник: https://cardiograf.com/preparaty/gipotenzivnye/korinfar-instrukciya-po-primeneniyu.html

Коринфар

Коринфар Ретард - инструкция, применение, показания, противопоказания, действие, побочные эффекты, аналоги, дозировка, состав

Коринфар – селективный блокатор медленных кальциевых каналов, оказывающий антиангинальное и гипотензивное действие.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма Коринфара – таблетки пролонгированного действия: круглые, двояковыпуклые, со скошенными краями, покрытые пленочной оболочкой желтого цвета (по 10 шт. в блистерах, в картонной пачке 3 блистера; по 50 или 100 шт. во флаконах из коричневого стекла, в картонной пачке 1 флакон).

Состав 1 таблетки:

  • Действующее вещество: нифедипин – 10 мг;
  • Вспомогательные компоненты: крахмал картофельный, лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат, повидон К25;
  • Состав оболочки: макрогол 35000, макрогол 6000, гипромеллоза, тальк, титана диоксид (Е171), краситель хинолиновый желтый (Е104).
  • Вариантная стенокардия (стенокардия Принцметала);
  • Стенокардия напряжения (хроническая стабильная стенокардия);
  • Артериальная гипертензия.

Абсолютные:

  • Выраженный аортальный стеноз;
  • Хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
  • Нестабильная стенокардия;
  • Артериальная гипотензия (систолическое артериальное давление ниже 90 мм рт. ст.);
  • Первые 4 недели после острого инфаркта миокарда;
  • Кардиогенный шок, коллапс;
  • I триместр беременности;
  • Период лактации;
  • Совместное применение с рифампицином;
  • Повышенная чувствительность к нифедипину, вспомогательным компонентам препарата или другим производным 1,4-дигидропиридина.

Относительные (требуется особая осторожность):

  • Синдром слабости синусового узла;
  • Злокачественная артериальная гипертензия;
  • Гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
  • Стеноз митрального клапана;
  • Выраженная брадикардия либо тахикардия;
  • Инфаркт миокарда, сопровождающийся левожелудочковой недостаточностью;
  • Тяжелые нарушения мозгового кровообращения;
  • Гиповолемия;
  • Почечная и печеночная недостаточность;
  • Период гемодиализа;
  • Непроходимость желудочно-кишечного тракта;
  • II и III триместры беременности;
  • Возраст до 18 лет;
  • Необходимость одновременного приема дигоксина или бета-адреноблокаторов.

Препарат следует принимать внутрь после еды, глотая таблетки целиком, запивая достаточным количеством жидкости.

Дозу в каждом случае врач подбирает индивидуально в зависимости от тяжести течения заболевания и переносимости нифедипина. Людям пожилого возраста и пациентам с сопутствующими тяжелыми цереброваскулярными заболеваниями дозу уменьшают.

Рекомендуемая начальная доза составляет 10 мг, кратность приема – 2-3 раза в сутки. При недостаточности эффекта ее постепенно увеличивают до 20 мг 1-2 раза в сутки. Максимально допустимая суточная доза – 40 мг.

В случае двукратного применения препарата минимальный интервал между приемами должен составлять не менее 4 часов.

Продолжительность курса лечения определяет врач.

Побочные действия

  • Костно-мышечная система: отечность суставов, миалгия, судороги верхних и нижних конечностей, артрит;
  • Сердечно-сосудистая система: чрезмерная вазодилатация (бессимптомное снижение артериального давления (АД), приливы крови к коже лица, чувство жара, гиперемия кожи лица, развитие/усугубление сердечной недостаточности), периферические отеки (голеней, лодыжек, стоп), аритмии, тахикардия, учащенное сердцебиение, синкопе; редко – выраженное снижение артериального давления. У некоторых пациентов, особенно в начале терапии или при увеличении дозы, могут появляться приступы стенокардии, а в единичных случаях – инфаркт миокарда;
  • Аллергические реакции: редко – аутоиммунный гепатит, крапивница, экзантемы, эксфолиативный дерматит, фотодерматит, кожный зуд, анафилактические реакции;
  • Центральная нервная система: общая слабость, головокружение, повышенная утомляемость, сонливость, головная боль; при длительном приеме в высоких дозах – тремор, парестезии конечностей, депрессия, экстрапирамидные нарушения (шаркающая походка, маскообразное лицо, атаксия, затрудненное глотание, тремор кистей и пальцев рук);
  • Мочевыделительная система: увеличение суточного диуреза; у больных с почечной недостаточностью – ухудшение функции почек;
  • Пищеварительная система: тошнота, диарея/запор, повышение аппетита, метеоризм, сухость во рту; редко – гиперплазия десен (полностью исчезает после отмены препарата); при длительном приеме – повышение активности печеночных трансаминаз, внутрипеченочный холестаз;
  • Система кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения, тромбоцитопеническая пурпура, анемия, агранулоцитоз;
  • Прочие: редко – бронхоспазм, отек легких, гипергликемия, увеличение массы тела, галакторея, нарушения зрения (в том числе, при максимальной концентрации нифедипина в плазме крови, транзиторная слепота); у пожилых людей – гинекомастия (полностью исчезает после прекращения лечения).

Особые указания

Во время применения Коринфара необходимо воздержаться от приема алкогольных напитков.

Лечение пациентов, принимающих одновременно бета-адреноблокаторы, должно проводиться под тщательным врачебным контролем, т.к. возможно чрезмерное снижение артериального давления, а в некоторых случаях – усугубление выраженности сердечной недостаточности.

На начальном этапе терапии есть вероятность развития стенокардии, особенно после резкой отмены бета-адреноблокаторов (поэтому отменять их нужно постепенно).

С большой осторожностью следует дозировать препарат при выраженной сердечной недостаточности.

Диагностическими критериями назначения Коринфара при вазоспастической стенокардии являются: классическая клиническая картина с повышением сегмента ST, развитие спазма коронарных артерий или эргоновин-индуцированной стенокардии, обнаружение коронароспазма при проведении ангиографии или ангиоспастического компонента без подтверждения (к примеру, при разном пороге напряжения или нестабильной стенокардии, когда данные электрокардиограммы свидетельствуют о преходящем ангиоспазме).

У пациентов с тяжелой обструктивной кардиомиопатией есть риск возрастания частоты, тяжести и продолжительности приступов стенокардии после приема Коринфара. В этом случае препарат следует отменить.

У больных с необратимой почечной недостаточностью, находящихся на гемодиализе, в случае повышенного артериального давления или сниженного объема циркулирующей крови возможно резкое падение АД.

Особое наблюдение требуется пациентам с нарушением функции печени. Может потребоваться снижение дозы Коринфара или назначение других лекарственных форм нифедипина.

Под влиянием препарата возможно получение ложноположительных результатов лабораторных тестов на антинуклеарные антитела, прямой реакции Кумбса.

Пациенты, которым показано хирургическое вмешательство под наркозом, должны предупредить врача-анестезиолога о прохождении курса лечения Коринфаром.

При проведении экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) следует иметь в виду, что блокаторы медленных кальциевых каналов (БМКК) могут вызывать изменения в головной части сперматозоидов, что может привести к нарушению их функции. Если повторное ЭКО не осуществилось, возможной причиной неудачи можно считать применение БМКК.

При спектрофотометрическом определении ванилилминдальной кислоты в моче в период применения Коринфара возможно получение ложно-завышенного результата, поэтому при необходимости проведения подобного исследования рекомендуется назначать высокоэффективную жидкостную хроматографию: на нее нифедипин влияния не оказывает.

Во время лечения следует соблюдать осторожность при занятии любыми видами деятельности, требующими быстроты реакций и повышенной концентрации внимания, в т.ч. при вождении транспортных средств.

Коринфар нельзя отменять резко, прекращать лечение следует постепенно.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Коринфара с другими препаратами следует учитывать возможные реакции взаимодействия:

  • Другие антигипертензивные средства, нитраты, ингаляционные анестетики, трициклические антидепрессанты, диуретики, циметидин – усиление гипотензивного эффекта нифедипина;
  • Нестероидные противовоспалительные средства (НВПС), симпатомиметики, эстрогены – снижение гипотензивного действия;
  • Амиодарон, хинидин, дизопирамид, флекаинамид – усиление инотропного действия;
  • Хинидин – снижение его концентрации в плазме крови;
  • Цефалоспорины, дигоксин, теофиллин – увеличение их концентрации в крови;
  • Нитраты – усиление тахикардии;
  • Дилтиазем – подавление метаболизма нифедипина;
  • Рифампицин – ускорение метаболизма нифедипина;
  • Препараты с высокой степенью связывания с белками, в том числе непрямые антикоагулянты – производные индандиона и кумарина, НПВС, салицилаты, противосудорожные средства, хинин, сульфинпиразон – повышение их концентрации в плазме крови;
  • Празозин и другие альфа-адреноблокаторы – подавление их метаболизма, усиление гипотензивного действия;
  • Винкристин – замедление его выведения и, как следствие, усиление побочных эффектов;
  • Препараты лития – усиление токсических эффектов (диарея, тошнота, рвота, атаксия, шум в ушах тремор);
  • Прокаинамид, хинидин и другие препараты, вызывающие удлинение интервала QT – риск значительного удлинения интервала QT;
  • Ингибиторы изофермента CYP3А, в том числе противовирусные препараты (например, нелфинавир, индинавир, ритонавир, саквинавир, ампренавир), противогрибковые средства группы азолов (флуконазол, итраконазол, кетоконазол), вальпроевая кислота, макролиды – увеличение концентрации нифедипина в плазме крови;
  • Карбамазепин, фенобарбитал – снижение концентрации нифедипина в плазме крови.

В период лечения Коринфаром не следует употреблять грейпфрутовый сок, т.к. он подавляет метаболизм нифедипина.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре до 25 ºС в месте, недоступном для детей, защищенном от света.

Срок годности – 5 лет.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Источник: https://spravka03.net/korinfar.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.