Маннитол – инструкция, применение, показания, противопоказания, действие, побочные эффекты, аналоги, дозировка, состав

Содержание

Маннит — инструкция по применению (показания к применению и противопоказания), аналоги

Маннитол - инструкция, применение, показания, противопоказания, действие, побочные эффекты, аналоги, дозировка, состав

“Маннит” – препарат, относящееся к осмотическим диуретикам. Механизм диуретического эффекта основан на том, что активное вещество, попадая в нефрон (элемент почки), создает высокое осмотическое давление, предотвращая обратное всасывание воды.

Имеет следующие свойства:

  • Обеспечивает сильный, продолжительный мочегонный эффект
  • Активизирует почечный кровоток
  • Поднимая осмотическое давление плазмы, приводит к выходу жидкости из клеток головного мозга в русло сосудов, снижая, таким образом, внутричерепное и внутриглазное давление
  • Повышает общее количество мочи, способствуя выведению жидкости и натрия через почки
  • Не увеличивает в крови количество азотистых веществ
  • Существенно не влияет на вымывание из организма калия
  • При инфузионном вливании приводит к нарастанию объема циркулирующей крови.

Не дает результата у больных с нарушением в почках функции фильтрации, при повышенном содержании в крови азотистых веществ у страдающих циррозом печени, асцитом (накопление большого количества воды в полости брюшины).

Маннитол практически не всасывается в кровь при употреблении его внутрь, поэтому его применяют, делая внутривенные инъекции или капельницы. Выводится за 4 – 6 часов почками.

Показания к применению

Препарат назначают при многих заболеваниях и патологиях.

Основные из них:

  • Отек мозга
  • Повышенное внутричерепное, внутриглазное давление после хирургических операций, травм, при состоянии недостаточности почек и печени
  • Доброкачественная гипертензия
  • Острый приступ глаукомы
  • Олигурия (малое выделение мочи) с острой почечной, печеночной недостаточностью при сохранении фильтрации почек (в комплексном лечении)
  • Интоксикация при отравлении бромидами, салицилатами, барбитуратами, литиевыми препаратами (цель применения –форсирование мочеотделения)
  • Осложнения после трансфузии (вливания несовместимой крови)
  • Профилактика нарушения кровоснабжения почек, распада эритроцитов, увеличения несвязанного гемоглобина в крови при операциях с искусственным кровообращением.

Формы выпуска

Раствор маннитола для инфузии с концентрацией 150 мг/мл.

Разливают раствор по 100, 200, 400 мл в бутылки из стекла (марка МТО) – специально для удобства применения лекарства в определенных дозировках. В коробки из гофрокартона с решеткой в форме «гнезд» ставят вертикально по 15 бутылок (400, 500 мл) или по 28 бутылок по 100, 200 мл.

Средняя цена от 80 до 160 руб.

Раствор — прозрачная жидкость, не имеющая цвета.

Способ применения

Маннит применяют парентерально — внутривенно (для медленного струйного или капельного вливания). Перед введением жидкость согревают до 36,7 — 37 °С. Количество раствора определяют с учетом требуемой дозы препарата.

Доза терапевтическая рассчитывается с учетом использования 1000 — 1500 мг на килограмм веса пациента. Рекомендованная доза за сутки не может превышать 150 — 180 г маннитола.

Особые указания

При хирургических вмешательствах с применением системы искусственного кровотока диуретик вливают в аппарат в количестве 20 — 40 г (по назначению).

Больным с олигурией лечение начинают с предварительного капельного вливания пробной дозы, рассчитываемой по норме 200 мг/кг. Дозу вводят в течение 5 минут. Если в промежутке 2 — 3 часов после вливания лекарственной пробы не наблюдается увеличения скорости мочевыделения до 40 — 50 мл в час, от использования лекарства отказываются.

Допускается применение средства при сердечной недостаточности (но лишь в сочетании с петлевыми диуретиками — сильными мочегонными с быстрым, коротким эффектом — фуросемид, пиретанид, буметанид).

Если возникает необходимость вторичного вливания средства, проводят контроль показателей кровяного давления, электролитного баланса, диуреза.

При недостаточности левого желудочка (угроза отека легких) Маннит комбинируют с петлевыми диуретиками. При появлении признаков обезвоживания срочно вводят жидкость.

Если при использовании “Маннита” появляются боль в голове, нарушение зрения, головокружение, рвота, вливание лекарства немедленно прекращают, принимая меры для исключения субдурального и субарахноидального (мозгового) кровотечения.

Особое внимание и осторожность соблюдается при расчете дозировок для лечения детей и пациентов преклонного возраста.

При беременности и грудном вскармливании

Строгих медицинских обследований не велось. Использование маннита при вынашивании плода, на этапе вскармливания младенца грудным молоком разрешается в случаях, если вероятность возможного положительного результата лечения для женщины превышает предполагаемые риски для младенца.

Противопоказания

До начала терапии с использованием “Маннита”, тщательно изучаются противопоказания с учетом анамнеза и анализов пациента.

Базовый перечень противопоказаний:

  1. Повышенная чувствительность к действующему веществу
  2. Анурия (отсутствие выделения мочи почками) на фоне некроза (омертвения клеток) канальцев почек (угроза отека легких)
  3. Левожелудочковая недостаточность в сопровождении отека легких
  4. Сердечная хроническая недостаточность
  5. Геморрагический инсульт, кровоизлияние между мозговыми оболочками (исключая проведение трепанации черепа)
  6. Обезвоживание тяжелой степени
  7. Острый сбой электролитного равновесия со снижением в крови количества натрия, хлора, калия.

Взаимодействие с другими лекарствами

При использовании “Маннита” одновременно с другими мочегонными препаратами наблюдается существенное взаимное усиление действия.

Если маннитол применяют вместе с “Неомицином” (аминогликозидный антибиотик), это ведет к увеличению риска развития неврита слухового нерва и поражения почек.

При пониженном калии “Маннит” усиливает токсическое действие сердечных гликозидов.

Побочные действия

Дозы препарата строго рассчитываются. При неправильном использовании нередко развитие негативных побочных эффектов:

  • Обезвоживание организма, проявляющееся в сухости кожи, пересыхании слизистой оболочки рта, острой жажде
  • Диспепсические проявления в форме тошноты, диареи, метеоризма, болей в кишечнике
  • Слабость в мышцах, судорожные приступы, галлюцинации
  • Возможный отек легких
  • Падение кровяного давления
  • Изменение концентрации калия, магния в сыворотке крови;
  • Повышение частоты пульса, приступы стенокардии, боли за грудиной, тромбофлебит
  • При особой чувствительности наблюдаются кожные аллергические высыпания, отечность
  • При некорректно выполненном вливании и проникновении лекарства в ткани существует риск некроза
  • Внезапные мозговые кровоизлияния, первые симптомы которых проявляются в головных болях, снижении зрения, головокружении, рвоте. При выявлении таких симптомов немедленно прерывают введение лекарства и принимают меры для остановки кровотечения.

Головная боль — проявление не только побочного эффекта, но и симптом заболеваний, подробнее читайте в статье: сильная головная боль.

Передозировка

При слишком быстром вливании и высоких дозировках “Маннита” возможно развитие гиперволемии (увеличение количества крови), что вызывает повышение легочного, внутриглазного и внутричерепного давления, накопление лекарства в организме.

Превышение количества лекарства опасно резким падением давления и усилением всех побочных эффектов, угрожающих здоровью и жизни больного.

Условия и срок хранения препарата

Хранят в диапазоне температур 20 – 25 °C, в недоступном для детей месте. Не допускается замораживание средства. В случае выпадения кристаллов активного вещества при температуре ниже 20 °С, бутылку нагревают до 60 – 70 градусов до растворения осадка. Применяют после охлаждения до температуры тела.

Срок годности – 3 года при правильном хранении.

Аналоги

Выраженность и длительность действия различных диуретиков зависит от их свойств.

“Фуросемид”

ООО Алвис, Россия и др.
Цена от 15 до 50 руб.

Петлевой диуретик. Избавляет от отеков во всех тканях, выводит избытки хлорида натрия, кальция. При этом снижает артериальное давление. Выпускается в форме таблеток и раствора для инъекций.

Плюсы

  • Начинают действовать быстро
  • Дешевое средство

Минусы

  • Кратковременный эффект
  • При повторном применении результат будет менее выражен.

“Индапамид”

Биохимик/НИЖФАРМ, Россия
Цена от 40 до 480 руб.

Тиазидный диуретик для длительного применения. Обладает также сосудорасширяющим действием. Бывает в таблетках и капсулах.

Плюсы

  • Можно использовать при болезни диабета

Минусы

  • Нельзя использовать беременным и кормящим
  • Дает положительный результат на допинг-тестах.

“Верошпирон”

Гедеон Рихтер, Венгрия
Цена от 90 до 300 руб.

Мочегонное средство. Основное действующее вещество — спиронолактон. Эффективен в борьбе с отекам, вызванными сердечной недостаточностью или нефротическим синдромом.

Плюсы

  • Сохраняет калий
  • Снижает вероятность смерти от инфарктов

Минусы

  • Действует медленно
  • В составе есть Е-добавки, которые могут вызвать аллергию.

Скачать инструкцию по применению

Раствор «Маннит»
Скачать инструкцию р-ра «Маннит»
75 кб

Источник: http://lekhar.ru/lekarstva/mochepolovaya_sistema/mannit-instrukciya-po-primeneniyu/

Инструкция по применению

Маннитол - инструкция, применение, показания, противопоказания, действие, побочные эффекты, аналоги, дозировка, состав

Мочегонные препараты обладают различной структурой, но имеют одно общее свойство. Они увеличивают объем выводимой жидкости из организма. Иначе их называют осмотическими диуретиками.

Данные медикаменты применяются в комплексной терапии гипертонии, патологий сердечно-сосудистой системы. Кроме того, их использование оправдано при любых других расстройствах, сопровождающихся отеками органов и тканей.

Среди всех осмотических диуретиков наибольшей популярностью пользуется «Маннитол». Именно о нем и пойдет речь в этой статье.

«Маннитол» — что это такое?

«Маннитол» — это лекарственное средство, обладающее выраженным мочегонным эффектом. Также состав значительно увеличивает объем крови, циркулирующей в организме. Основными показаниями к его применению являются эпилептический статус, высокое внутричерепное давление, почечная недостаточность.

В роли действующего компонента лекарства выступает одноименное вещество — маннитол. Среди вспомогательных ингредиентов инструкция отмечает натрия хлорид, сульфацил натрия, флавакридина гидрохлорид. Фармацевтические компании выпускают медикамент в форме раствора для внутривенных инъекций. Он поступает в продажу в стеклянных флаконах разного объема.

Инструкция по применению «Маннитол» характеризует как препарат с мочегонным действием. Диуретический эффект обусловлен повышением осмотического давления плазмы и понижением реабсорбции воды. Использование лекарства в терапевтических целях способствует переходу жидкости из тканей в сосуды. Именно такого результата ожидают пациенты с высоким давлением в этих органах.

Диуретический эффект является дозозависимым. Увеличение объема лекарства прямо пропорционально сказывается на количестве выводимой осмотически свободной жидкости, хлора и натрия.

При азотемии у пациентов с циррозом печени или асцитом применение медикамента нецелесообразно. Его использование может спровоцировать гипонатриемию, поэтому самостоятельное лечение недопустимо.

Во время терапии врач должен постоянно контролировать содержание натрия/калия в сыворотке крови, а также диурез и АД.

Показания к назначению

Инструкция по применению «Маннитол» рекомендует использовать при следующих расстройствах и заболеваниях:

  • почечная недостаточность;
  • приступ глаукомы;
  • острая печеночная недостаточность;
  • повышенное внутриглазное давление;
  • отравление химическими веществами.

Также раствор «Маннитола» используют во время хирургического вмешательства с экстракорпоральным кровообращением, для профилактики гемоглобинемии.

Диуретик вводится внутривенно капельно или струйно. Предварительно его рекомендуется нагреть до температуры тела. Режим дозирования определяется врачом с учетом состояния пациента и его заболевания. В профилактических целях препарат назначают из расчета 500 мг на килограмм веса, в лечебных — 1,5 г на килограмм веса. Суточная дозировка не должна превышать 180 г.

При хирургическом вмешательстве с использованием экстракорпорального кровообращения больному вводят 20-40 г раствора непосредственно перед проведением операции.

Пациентам с олигурией сначала медленно капельным методом лекарство дают в течение пяти минут. Режим дозирования определяется врачом.

Если в течение трех часов после инъекции увеличение диуреза до 45 мл/г не наблюдается, препарат отменяют.

Противопоказания и побочные эффекты

Что говорит о противопоказаниях инструкция по применению? «Маннитол» не рекомендуется принимать при следующих патологиях:

  • геморрагический инсульт;
  • обезвоживание организма;
  • недостаточность левого желудочка;
  • отек легких;
  • острый канальцевый некроз;
  • субарахноидальное кровотечение.

С особой осторожностью лекарство назначают беременным и кормящим женщинам. Применение медикамента допустимо только под контролем врача. Специалист должен взвесить соотношение риска для малыша и пользы для матери.

Информация о побочных эффектах

Перед началом терапии необходимо ознакомиться с аннотацией к препарату. Что говорит о побочных эффектах инструкция по применению? Маннитол, в случае превышения допустимой дозировки, может вызвать обезвоживание организма.

Поэтому использование медикамента допустимо только под контролем врача. Диспепсия, жажда, пониженное АД, судороги — эти симптомы свидетельствуют об изменении водно-электролитного равновесия в организме. Прием препарата следует прекратить и обратиться к врачу.

Специалист должен скорректировать схему лечения или назначить синоним медикамента.

Доступные аналоги

Рассматривая описание препарата «Маннитол» (что это такое, как и с целью чего его назначают), важно уделить внимание его аналогам. Несмотря на хорошую переносимость медикамента, он подходит далеко не всем.

Если в период лечения у пациента появляется головная боль и проблемы со зрением, следует прекратить его прием.

В особо серьезных случаях врач назначает обследование для исключения таких осложнений, как субдуральное кровотечение.

Близким по механизму действия и фармакологическим свойствам «Маннитолу» является лиофилизат для приготовления инфузионного раствора «Мочевина». Среди других аналогов препарата положительные отзывы заслужил «Маннит». Это лекарственное средство, применяемое для увеличения объема мочи.

Фармацевтические компании выпускают его в форме раствора для инъекций. «Маннит» и «Маннитол» являются идентичными препаратами. Их применение оправдано при повышенном внутричерепном давлении, отеке мозга, глаукоме и прочих расстройствах. Единственное отличие — побочные реакции.

Прием «Маннитола» иногда сопровождается нарушением водно-электролитного равновесия и появлением характерных для этого состояния симптомов. Превышение рекомендуемой дозировки «Маннита» при лечении может привести к развитию тромбофлебита и тахикардии.

С медицинской точки зрения более безопасным является «Маннитол».

Цена, отзывы о лекарстве

Мнения потребителей о медикаменте встречаются как с положительной, так и с негативной окраской. Важным преимуществом диуретика является его невысокая цена. Например, за флакон (200 мл) придется отдать всего 100 рублей. Отзывы пациентов подтверждают, что препарат в полной мере выполняет возложенные на него функции. Побочные эффекты встречаются крайне редко.

Негативные отзывы чаще всего обусловлены способом применения препарата «Маннитол». Таблетки для многих являются предпочтительным вариантом лечения. Данный диуретик производится только в форме раствора для инъекций. Поэтому пациенты вынуждены от него отказываться, заменяя аналогами.

В заключение необходимо заметить, что «Маннитол» является эффективным осмотическим диуретиком. Все же это лекарственный препарат. Поэтому перед его применением необходимо ознакомиться с инструкцией.

Источник: https://FB.ru/article/228302/instruktsiya-po-primeneniyu-mannitola-opisanie-preparata-analogi-otzyivyi

Маннитол 200 мл (15%) Маннитол

Маннитол - инструкция, применение, показания, противопоказания, действие, побочные эффекты, аналоги, дозировка, состав

Раствор для инфузий 15 % 200 мл, 400 мл

Состав

1 л препарата содержит

активное вещество – маннитол 150.0 г,

вспомогательные вещества: натрия хлорид, вода для инъекций.

Описание

Прозрачный бесцветный раствор, без запаха.

Фармакотерапевтическая группа

Плазмозамещающие и перфузионные растворы.

Растворы для внутривенного введения.

Осмодиуретики. Маннитол.

Код АТХ В05BС01

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Маннитол представляет собой шестивалентный спирт, который плохо всасывается при приеме внутрь из-за высокой полярности своей молекулы, что обуславливает единственно возможный способ применения – парентеральное введение (в/в).

Объем распределения маннитола соответствует объему экстрацеллюлярной жидкости, поскольку он распределяется только во внеклеточном секторе. Препарат не проникает через клеточные мембраны и тканевые барьеры (например, гематоэнцефалический, плацентарный).

Маннитол может подвергаться незначительному метаболизму в печени с образованием гликогена.

Период полувыведения маннитола составляет около 100 мин. Препарат выводится почками. Выведение маннитола регулируется клубочковой фильтрацией, без существенного участия канальцевой реабсорбции и секреции. Если ввести внутривенно 100 г маннитола, то 80 % его определяется в моче в течение 3-х часов.

У пациентов с почечной недостаточностью период полувыведения маннитола может увеличиваться до 36 часов.

Фармакодинамика

Маннитол повышает осмолярность плазмы, вызывает перемещение жидкости из тканей в сосудистое русло. Маннитол оказывает сильное мочегонное действие.

Принцип диуретического действия маннитола состоит в том, что он хорошо фильтруется в почечных клубочках, создает высокое осмотическое давление в просвете почечных канальцев (маннитол мало подвергается обратному всасыванию) и снижает реабсорбцию воды.

Действует он, в основном, в проксимальных канальцах, хотя эффект в какой-то степени сохраняется в нисходящей петле нефрона и в собирательных трубочках. В отличие от других осмотических диуретиков маннитол способен выводить большое количество свободной воды.

Диурез сопровождается значительным выделением натрия и хлора без существенного влияния на выведение калия. Следует иметь в виду, что возникающий при назначении маннитола натрийурез меньше по величине чем водный, что иногда приводит к гипернатриемии. На кислотно-основное состояние маннитол существенно не влияет.

Мочегонный эффект маннитола зависит от количества препарата, профильтровавшегося через почки. Эффект тем более выражен, чем выше концентрация препарата и скорость его введения. При нарушении фильтрационной функции почечных клубочков диуретический эффект раствора маннитола может отсутствовать.

Способ применения и дозы

Маннитол вводят внутривенно медленно струйно или капельно. Лечебная доза раствора маннитола 15 % составляет 1,0-1,5 г/кг. Суточная доза маннитола не должна превышать 140-180 г.

Взрослым вводят 50-100 г препарата со скоростью, обеспечивающей уровень диуреза не меньше 30-50 мл/ч.

Обычная детская доза из расчета 0,25 – 0,5 г/кг, которую вводят в течение 2-6 ч. Максимальная суточная доза для детей составляет 2,0 г/кг или 60 г на 1 м2 поверхности тела. Доза и скорость введения маннитола для детей подбираются индивидуально, в зависимости от тяжести состояния пациента.

При отеке мозга, повышенном внутричерепном давлении или глаукоме – 1-2 г/кг или 30-60 г на 1 м2 поверхности тела в течение 30-60 мин. У детей с низкой массой тела или обессиленных пациентов достаточной является доза 500 мг/кг.

При отравлениях у детей проводят внутривенную инфузию до 2 г/кг массы тела или 60 г на 1 м2 поверхности тела.

При отравлениях у взрослых вводят 50-200 г со скоростью инфузии, поддерживающей диурез на уровне 100-500 мл/час. Максимальная доза для взрослых – до 6 г/кг массы тела в течение 24 ч.

Для профилактики гемолиза и гемоглобинемии при трансуретральной резекции предстательной железы, при выполнении шунтирования на сердечно-легочной системе или при операциях с экстракорпоральным кровообращением доза (сухого порошка) составляет 500 мг/кг массы тела.

При операциях с использованием экстракорпорального кровообращения Маннитол вводят в дозе 20-40 г непосредственно перед началом перфузии.

Пациентам с олигоурией с целью выявления реакции на осмотические диуретики перед началом постоянной инфузии следует ввести внутривенно капельно пробную дозу (200 мг/кг) маннитола в течение 3-5 мин.

Маннитол не эффективен в тех случаях, если в течение 3-х часов не произошло увеличение скорости диуреза до 50 мл/час.

Если реакция на пробную дозу получена, то введение раствора маннитола (12,5-25 г) следует повторять через 1-2 часа для поддержания скорости диуреза на уровне выше 100 мл/час.

Длительное применение Маннитола не рекомендуется.

Лекарственные взаимодействия

Одновременное применение препарата с сердечными гликозидами может увеличить их токсическое действие, обусловленное гипокалиемией.

Препарат потенцирует мочегонный эффект салуретиков, ингибиторов карбоангидразы и других диуретических препаратов. Одновременное применение с другими диуретиками усиливает их эффект.

При применении с неомицином повышается риск развития ото- и нефротоксичности.

Форма выпуска и упаковка

По 200 мл и 400 мл препарата в полипропиленовом контейнере с одним или двумя портами.

Контейнеры упаковывают в коробку из картона вместе с инструкциями по медицинскому применению на государственном и русском языках в количестве, равном количеству контейнеров.

Условия хранения

Хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 25 ºС.

Не замораживать!

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

2 года

Не применять по истечении срока годности.

Порядок отпуска из аптек

По рецепту

Производитель

ТОО «НУР-МАЙ ФАРМАЦИЯ», завод инфузионных растворов «AYAT pharm», Республика Казахстан, г. Алматы, р-н Жетысуский, мкр. Первомайский, ул. Капчагайская, д. 17.

Владелец регистрационного удостоверения

ТОО «НУР-МАЙ ФАРМАЦИЯ», завод инфузионных растворов «AYAT pharm», Республика Казахстан, г. Алматы, р-н Жетысуский, мкр. Первомайский, ул. Капчагайская, д. 17.

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара)

ТОО «НУР-МАЙ ФАРМАЦИЯ», завод инфузионных растворов «AYAT pharm», Республика Казахстан, г. Алматы, р-н Жетысуский, мкр. Первомайский, ул. Капчагайская, д. 17, тел/факс: (727) 2603974.

Источник: https://drugs.medelement.com/drug/%D0%BC%D0%B0%D0%BD%D0%BD%D0%B8%D1%82%D0%BE%D0%BB-200-15-%D0%B8%D0%BD%D1%81%D1%82%D1%80%D1%83%D0%BA%D1%86%D0%B8%D1%8F?instruction_lang=RU

Маннитол – официальная инструкция по применению, аналоги

Маннитол - инструкция, применение, показания, противопоказания, действие, побочные эффекты, аналоги, дозировка, состав

Описание
Прозрачный бесцветный раствор.

Фармакотерапевтическая группа:

диуретическое средство

Код АТХ: В05ВС01

Фармакологическое действие
Осмотический диуретик. За счет повышения осмотического давления плазмы и фильтрации без последующей реабсорбции приводит к удерживанию воды в канальцах и увеличению объема мочи. Повышая осмолярность плазмы, вызывает перемещение жидкости из тканей (в частности, глазного яблока, головного мозга) в сосудистое русло.

Не влияет на клубочковую фильтрацию. Диурез сопровождается умеренным увеличением натрийуреза без существенного влияния на выведение К+. Диуретический эффект тем выше, чем больше концентрация (доза). Не эффективен при нарушении фильтрационной функции почек, а также при азотемии у больных циррозом печени и с асцитом. Вызывает увеличение объема циркулирующей крови.

Показания к применению
Отек мозга; черепномозговая гипертензия (при почечной или почечно-печеночной недостаточности); острый приступ глаукомы; эпилептический статус; олигурия при острой почечной или почечно-печеночной недостаточности с сохраненной фильтрационной способностью почек (в составе комбинированной терапии); посттрансфузионные осложнения после введения несовместимой крови; форсированный диурез при отравлении барбитуратами и салицилатами; для профилактики гемолиза при операциях с экстракорпоральным кровообращением с целью предупреждения ишемии почек и связанной с ней острой почечной недостаточности.

Противопоказания
Повышенная чувствительность к препарату, анурия на фоне острого некроза канальцев при тяжелом поражении почек, геморрагический инсульт, тяжелые формы дегидратации, субарахноидальное кровоизлияние (кроме кровотечений при выполнении трепанации черепа), отек легких на фоне острой левожелудочковой недостаточности, хроническая сердечная недостаточность, гипокалиемия, гипохлоремия, гипонатриемия. С осторожностью применяют при беременности и в период лактации.

Способ применения и дозы
Внутривенно (медленно струйно или капельно). Профилактическая доза составляет 0,5 г/кг массы тела, лечебная – 1-1,5 г/кг. Суточная доза не должна превышать 140-180 г.

При операциях с экстракорпоральным кровообращением препарат вводят в аппарат в дозе 20-40 г непосредственно перед началом перфузии. Пациентам с олигурией следует предварительно ввести внутривенно капельно пробную дозу (200 мг/кг) в течение 3-5 минут.

Если после этого в течение 2-3 часов не будет отмечено повышения скорости диуреза до 30-50 мл/ч, от дальнейшего введения препарата следует воздержаться.

Побочное действие
Нарушения водно-электролитного обмена (увеличение объема циркулирующей крови, гипонатриемия, редко – гиперкалиемия), обезвоживание (диспепсия, мышечная слабость, сухость кожи, сухость во рту, жажда, судороги, галлюцинации, снижение АД). Редко -тахикардия, боли за грудиной, тромбофлебит, кожная сыпь.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Возможно увеличение токсического действия сердечных гликозидов (связанное с гипокалиемией).

Особые указания При левожелудочковой недостаточности нужно сочетать Маннитол с быстродействующими “петлевыми” диуретиками (в связи с риском отека легких). Необходим контроль АД, диуреза, концентрации электролитов в сыворотке крови (калий, натрий).

В случае появления при введении препарата таких симптомов, как головная боль, рвота, головокружение, нарушения зрения следует прекратить введение и исключить развитие такого осложнения, как субдуральное и субарахноидальное кровотечение.

При появлении признаков обезвоживания необходимо введение в организм жидкости. Возможно применение при сердечной недостаточности (только в комбинации с “петлевыми” диуретиками) и при гипертоническом кризе с энцефалопатией.

Повторное введение Маннитола должно проводиться под контролем показателей водно-электролитного баланса крови.

В случае выпадения кристаллов препарат нагревают на водяной бане при температуре от 50 до 70°С при встряхивании до полного растворения кристаллов. Если при охлаждении до температуры (36-38°) С кристаллы не выпадут вновь, препарат годен к применению.

Форма выпуска
Раствор для инфузий 15%. По 200, 400 мл в бутылки стеклянные для крови и кровезаменителей, укупоренные пробками из резины и обжатые алюминиевыми колпачками.

Условия хранения Список Б. В сухом месте при температуре от 18 до 20°С.

Хранить в недоступных для детей местах!

Срок годности 3 года.

Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек
По рецепту.

Производитель:

Источник: https://medi.ru/instrukciya/mannitol_11290/

Маннит

Маннитол - инструкция, применение, показания, противопоказания, действие, побочные эффекты, аналоги, дозировка, состав

Маннит – лекарственное средство из группы осмотических диуретиков; оказывает выраженный диуретический эффект, способствует повышению объема циркулирующей крови.

Форма выпуска и состав

Маннит выпускается в виде раствора для инфузий: прозрачная бесцветная жидкость (по 0,1 л, 0,2 л и 0,4 л в бутылках стеклянных, марки МТО, для крови, инфузионных и трансфузионных препаратов, соответственно вместимостью 0,1 л, 0,25 л и 0,45 л, по 1 бутылке в картонной пачке; для стационара: по 0,1 л или 0,2 л – 24 бутылки, по 0,4 л – 12 бутылок без пачек в ящике из гофрированного картона; 1 бутылка (0,1 л или 0,2 л от 1 до 24 бутылок, по 0,4 л от 1 до 12 бутылок) без пачки в ящике из гофрированного картона).

Состав 1 л раствора:

  • Активное вещество: маннитол – 150 г;
  • Дополнительные компоненты: натрия хлорид – 9 г, вода для инъекций – до 1 л.

Ионный состав раствора:   

  • Маннит – 823 ммоль/л;
  • Cl- – 154 ммоль/л;
  • Na+ – 154 ммоль/л.

Теоретическая суммарная осмолярность – 1131 мосмоль/л.

Способ применения и дозировка

Препарат вводят внутривенно: капельно или медленно струйно, перед применением раствор требуется подогреть (можно на водяной бане) до температуры 37 °C.

При использовании в профилактических целях Маннит обычно назначают в дозе 0,5 г/кг веса тела. Рекомендованная лечебная доза составляет 1-1,5 г/кг, при суточной дозе не более 140-180 г.

При операциях с применением системы искусственного кровообращения раствор вводят непосредственно перед началом перфузии в дозе 20-40 г.

Пациентам с олигурией рекомендуют предварительно вводить внутривенно капельно пробную дозу средства, составляющую 0,2 г/кг, на протяжении 3-5 минут. Если в течение 2-3 часов после этого не будет зафиксировано повышение скорости диуреза до 30-50 мл в час, дальнейшее введение препарата считается нецелесообразным.

Лекарственное взаимодействие

При комбинации Маннита с сердечными гликозидами может усилиться токсическое действие последних, связанное с гипокалиемией.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре 18-25 °C в месте недоступном для детей.

Срок годности – 2 года.

Источник: https://medlib.net/mannit.html

Маннит — инструкция по применению, цена, форма выпуска и аналоги

Маннитол - инструкция, применение, показания, противопоказания, действие, побочные эффекты, аналоги, дозировка, состав

Lekarstva.Guru > Диуретики > Маннит — инструкция по применению, цена, форма выпуска и аналоги

Маннит представляет собой лекарственное средство, которое относится к осмотическим диуретикам. Действие диуретиков основывается на том, что активное вещество препарата проникает в необходимый элемент почки и создаёт в ней высокое давление, тем самым предотвращая всасывание воды.

Какие выделяются показания к применению лекарственного средства, есть ли противопоказания, возможны ли побочные реакции, каков состав и форма выпуска. Существуют ли аналоги данного лекарственного средства?

  • Инструкция по применению
  • Показания к применению
  • Противопоказания к применению раствора
  • Каким образом необходимо принимать Маннит
  • Побочные действия
  • Особые указания, которые необходимо соблюдать
  • Аналоги

Инструкция по применению

Форма выпуска

Выпускается лекарство в форме 15% раствора для инъекций. Содержится препарат в стеклянных баночках объёмом 100, 200, 400 мл. Сам раствор является прозрачным и не имеет запаха. Отпускается в аптеках по рецепту лечащего врача.

Противопоказания к применению раствора

Применение препарата Маннит противопоказано в случаях, когда:

  • у пациента имеется индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
  • пациент страдает анурией;
  • имеется отёк лёгких;
  • больной страдает хронической сердечной недостаточностью;
  • больной перенёс сильное обезвоживание.

Под строгим наблюдением лечащего врача с особой осторожностью Маннит можно применять:

  • беременным женщинам и в период лактации;
  • людям, старше 50 лет;
  • при наличии гиповолемии.

Состав лекарства

В составе препарата Маннит находится такое активное вещество, как маннит. Дополнительными веществами, которые обеспечивают необходимый эффект от действия лекарства являются натрия хлорид и вода для инъекций.

Каким образом необходимо принимать Маннит

Лекарственный препарат Маннит не является быстродействующим, поэтому если пациенту нужна мгновенная немедленная помощь его применять не стоит. Вводится раствор внутривенного при помощи капельницы или простого укола. Дозировка лекарства определяется в соответствии с массой тела пациента.

В целях профилактики необходимо вводить 500 мг препарата на 1 килограмм веса пациента. Для лечебных целей используется по 1–1,5 грамма на один килограмм веса человека. Важно знать и помнить о том, что суточная доза препарата не должна превышать 140–180 грамма.

Перед проведением хирургических манипуляций с экстракорпоральным кровообращением нужно перед самой операцией ввести пациенту 20–40 грамм Маннита.

Пациентам, у которых имеется олигурия сначала следует ввести капельно так называемую пробную дозировку препарата в объёме 200 мг в расчёте на 1 килограмм веса больного, вводить лекарство необходимо в течение 4–5 минут. Если спустя несколько часов диурез не ускорится до 30–50 мл/г, то в дальнейшем применять Маннит не стоит.

Особые указания, которые необходимо соблюдать

Во время применения Маннита необходимо не забывать о контроле диуреза, артериального давления, уровня концентрации в крови калия и натрия. Так как при наличии левожелудочной недостаточности высок риск возникновения отёка лёгких, препарат следует принимать одновременно с диуретиками петлевого типа, которые оказывают быстрое действие на организм человека.

Если во время лечения препаратом Маннит у пациента появились такие симптомы, как нарушение зрения, сильная головная боль и головокружение, то введение препарата необходимо прекратить во избежание более серьёзных негативных последствий.

Также важно знать о том, что такое лекарственное средство, как Маннит способно быстро увеличить действие препаратов, предназначенных для лечения сердца. Если применять Маннит одновременно с другими диуретиками, то общий диуретический эффект увеличивается. Если применять Маннит вместе с неомицином, то повышается риск нефротоксического и ототоксического действия.

Как хранить лекарственный препарат?

Как уже было сказано ранее, Маннит отпускается в аптеках только по рецепту врача.

Хранить препарат необходимо в недоступном для детей месте, также важно, чтобы на препарат не попадали прямые солнечные лучи, так как это может его испортить преждевременно.

Температура воздуха в месте где хранится лекарственный препарат должна быть на уровне 5–20ºС. Использовать раствор можно на протяжении 3 лет.

Цена

Цена раствора в России находится в пределах 70–90 рублей, на Украине — 30–50 гривен.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.