Мелоксикам или Диклофенак или Индометацин – что лучше?

Содержание

Что лучше Индометацин или Диклофенак и чем они отличаются

Мелоксикам или Диклофенак или Индометацин - что лучше?

Индометацин и Диклофенак обладают противовоспалительными и обезболивающими свойствами. Механизм действия лекарственных препаратов связан с ингибированием группы липидных физиологически активных веществ, которые участвуют в воспалительных процессах.

Индометацин

Является мощным противовоспалительным лекарственным средством, обычно используется при хроническом воспалительном заболевании суставов. Обладает жаропонижающим и противоревматическим действием. Применяют при:

  • Средней и тяжелой степени ревматизма.
  • Артрите.
  • Полиартрите.
  • Артрозе.
  • Бурсите.
  • Воспалении и дистрофии ткани сухожилия.
  • Средней и тяжелой степени спондилита.
  • Подагре.
  • Невралгии.
  • При воспалении седалищного нерва.

Форма выпуска:

  1. Таблетки (драже) (1 таблетка 25 мг, 30 штук в упаковке).
  2. Свечи (1 штука 50, 100 мг).
  3. Капсулы (1 капсула 25, 50, 75 мг).
  4. Гель (40, 50 г).
  5. Мазь (40, 50 г).
  6. Ампулы (1 ампула 1 мл — 0,03 г).

Лекарственное средство при частом употреблении плохо влияет на печень.

Диклофенак

Используется для обезболивания легкой и умеренной боли, помогает облегчить в суставах:

  • Воспаление.
  • Отек.
  • Жесткость.
  • Боль.

Используется для лечения дегенеративного заболевания суставов позвоночника, и при других болезненных состояниях, таких как менструальные судороги. Не излечивает суставы, а только обезболивает и помогает больному, пока он принимает лекарство. Средство доступно в следующих лекарственных формах:

  1. Капсулы (1 капсула 25 мг).
  2. Порошки (для внутреннего применения 50 мг).
  3. Ампулы (1 ампула 75 мг).
  4. Таблетки (1 таблетка содержит 25 или 50 мг по 10, 20, 30, 50 или 100 шт. в упаковке).
  5. Свечи (100 мг по 5 шт., 50 мг по 6 шт. в упаковке).
  6. Гель (40 г упаковка).
  7. Капли глазные (0,1 % — 5 мл).

Что общего между ними?

Оба средства используются для обезболивания, снятия воспаления и отека суставов. Оба лекарственные средства нельзя использовать длительно, поскольку они имеет некоторые серьезные побочные эффекты. Чтобы исключить риск сердечного приступа лекарства нужно принимать исключительно в случае боли.

Сравнение и чем они отличаются

Оба лекарства одинаково хорошо лечат артрит. Индометацин лечит проблемы воспаления, такие как ревматоидный артрит, дегенеративные изменения костей и острые приступы подагры. Используют как жаропонижающее средство. Индометацин может вызвать серьезные проблемы с сердцем и желудком. Риск увеличивается, если лекарственное средство принимается длительное время.

Проблемы могут произойти в любое время, поэтому нельзя принимать лекарства дольше, чем рекомендует врач. Лекарственный препарат повышает риск кровотечения, особенно при использовании других препаратов для разжижения крови.

Это лекарство не лучший выбор, для тех, у кого проблемы с почками, печенью или желудком.

Если принимать лекарство постоянно, то нужно чаще сдавать лабораторные анализы крови и мочи, чтобы убедиться, что печень и почки не пострадали.

Диклофенак лучше снимает боль при подагре, ревматизме, артрите, радикулите. Диклофенак, также повышает риск сердечных и сосудистых заболеваний, таких как сердечный приступ или инсульт, что может привести к госпитализации или смерти.

Может вызывать побочные эффекты желудочно-кишечного тракта, такие как кровотечение и язвы. Также возможны анафилактические реакции. Редко вызывает серьезные побочные эффекты, которые могут привести к госпитализации и смерти.

Побочные эффекты включают:

  • Диарею.
  • Запор.
  • Вздутие живота.
  • Мигрень.
  • Головокружение.
  • Звон в ушах.

Серьезные побочные эффекты:

  • Увеличение веса.
  • Недостаток энергии.
  • Тошнота, потеря аппетита, колики в желудке (особенно верхняя правая часть).
  • Зуд, сыпь, пожелтение кожи или глаз, бледная кожа.
  • Симптомы гриппа, лихорадка, крапивница.
  • Отек лица, языка, губ, горла, конечностей, затрудненное дыхание.
  • Затруднение глотание, охриплость.

При таких серьезных побочных эффектах необходимо обратиться к врачу. Указанные побочные эффекты не являются исключительными. Если у больного есть ломота в спине или какие-либо необычные случаи при приеме лекарства, также нужно обратиться к врачу.

Лекарственная несовместимость может возникнуть при совместном употреблении препаратов: Аспирин, Фуросемид, Литий. Использование препаратов не рекомендуется во время беременности или во время кормления грудью.

Что из них, когда и для кого лучше

Индометацин лучше использовать при лечении:

  • Различных форм хронического артрита.
  • Дегенеративных изменений подвижных соединений скелета.
  • Ревматизма.
  • Полиартрита.
  • Боли в плече.
  • Маточной боли.

Внутривенный препарат Индометацин, применяют при болезнях аортального клапана у недоношенных детей. Доступен по рецепту 25, 50 и 75 мг, в виде суппозиториев и суспензий для приема вовнутрь. Эффективный вариант для облегчения боли и отека суставов разной степени тяжести. Диклофенак назначают для облегчения симптомов:

  • Дегенеративного изменения опорно-двигательного аппарата.
  • Ревматизма.
  • Острого или хронического воспаления суставов.
  • Воспаления и дистрофии ткани сухожилия.

Рекомендуемая доза при дегенеративном заболевании суставов, составляет от 100 до 150 мг в день (50 мг два или три раза в день или 75 мг два раза в день).

Рекомендуемая доза при остром или хроническом воспалении суставов составляет от 150 до 200 мг, принимается по 50 мг три или четыре раза в день или по 75 мг два раза в день.

При воспалении и дистрофии ткани сухожилия рекомендуется от 100 до 125 мг в день (принимается по 25 мг четыре раза в день с дополнительной дозой 25 мг перед сном, при необходимости).

Диклофенак и Индометацин обладают противовоспалительными и обезболивающими свойствами. При беременности и кормлении грудью применение этих препаратов противопоказано. Обычно рекомендуют принимать таблетки с пищей для снижения риска желудочно-кишечных проблем.

Если таблетки защищены специальным покрытием, которое защищает желудок, то принимать препараты с пищей необязательно. Рекомендуется принимать самую низкую эффективную дозу препарата и непродолжительное время.

Держать лекарства нужно в недоступном для детей месте, и не использовать без назначения врача. Всегда необходимо консультироваться с врачом или фармацевтом, чтобы эффективней применить лекарство в конкретном случае.

Источник: https://vchemraznica.ru/chto-luchshe-indometacin-ili-diklofenak-i-chem-oni-otlichayutsya/

В чем разница: индометацин и диклофенак

Мелоксикам или Диклофенак или Индометацин - что лучше?

Индометацин или Диклофенак назначаются для облегчения болевого синдрома, спровоцированного развитием воспалительного процесса. Оба препарата относятся к группе нестероидных противовоспалительных средств. Медикаменты имеют ряд противопоказаний и нежелательных эффектов.

Краткое описание Индометацина

Лекарственное средство производится на основе индолуксусной кислоты, выпускается в виде суппозиториев для местного применения и таблеток. Препарат обеспечивает противовоспалительный, жаропонижающий и обезболивающий эффект. Медикамент требует курсового приема. Вывод из организма с калом и мочой.

Индометацин выпускается в виде суппозиториев для местного применения.

Показаниями к назначению лекарственного средства являются:

  1. Заболевания опорно-двигательного аппарата, в том числе артроз, артрит, подагра, остеоартрит, воспаление суставов, ревматизм.
  2. Простатит, цистит.
  3. Невралгия.
  4. Воспаление дыхательных путей.

Терапия, предусматривающая прием Индометацина, может стать причиной развития:

  • тошноты, рвоты, запоров, боли в области живота, повышенного газообразования, диареи;
  • головокружения;
  • кровотечения;
  • общей слабости, бессонницы, хронической апатии;
  • повышения артериального давления, аритмии, тахикардии;
  • выраженного снижения остроты слуха;
  • аллергической реакции;
  • дерматологического заболевания воспалительного характера.

Противопоказаниями к приему препарата являются: тяжелая форма патологий почек или печени, сердечная недостаточность, эрозия кожи, гипертония. Действующее вещество проникает в грудное молоко и через плацентарный барьер, поэтому в период беременности и грудного вскармливания от приема лекарства рекомендуется отказаться. Медикамент не назначается в педиатрической практике.

Лекарство повышает эффективность антикоагулянтов и ослабляет действие адреноблокаторов. Препарат несовместим с Дифлунизалом.

Краткое описание Диклофенака

Препарат производится на основе фенилуксусной кислоты, выпускается в форме таблеток, ректальных свечей, мази, раствора для инъекций.

Лекарственное средство назначается для купирования воспалительного процесса и болевого синдрома при заболеваниях опорно-двигательного аппарата.

Препарат используется в урологии и гинекологии, в том числе для лечения простатита, кисты яичника, подготовки к хирургическому вмешательству и на этапе послеоперационного восстановления. Возможно применение для купирование боли при почечной колике.

Лекарство провоцирует развитие нарушений в работе пищеварительной системы, аллергические реакции, оказывает отрицательное воздействие на функционирование печени и почек. Прием медикамента противопоказан женщинам в период беременности и лактации, пациентам с тяжелой формой почечной, печеночной или сердечной недостаточности. Использование в педиатрической практике не рекомендуется.

Сравнение Индометацина и Диклофенака

Препараты способствуют купированию воспалительного процесса на этапе экссудации. Медикаменты имеют сходства и различия в действии.

Сходства

В результате клинических испытаний было выявлено, что препараты совпадают по:

  1. Жаропонижающему эффекту. Медикаменты обеспечивают понижение только субфебрильных показаний температуры тела.
  2. Антиагрегационному эффекту. Эффект основан на ингибировании тромбоцитов и подавлении производства проагреганта тромбоксана.
  3. Иммуносупрессивному эффекту, основанному на снижении проницаемости капилляров.

Лекарственные средства назначаются курсом, не вызывают привыкания и подавления активности дыхательного центра. Оба медикамента применяются только в качестве симптоматической терапии.

В чем разница

Разница в составе обеспечивает Диклофенаку не только более длинный список побочных эффектов, но и способность купировать даже острый болевой синдром, с которым Индометацин справиться не может. Второе лекарственное средство назначается для подавления умеренной боли.

Разница заключается в многообразии форм выпуска, что позволяет использовать лекарственное средство с учетом характера и локализации патологии.

Что дешевле

При оценке стоимости таблеток и свечей, цена на Индометацин в 2 раза ниже. Определить разницу на мазь или раствор для инъекций невозможно из-за отсутствия такой формы выпуска у Индометацина.

Что лучше выбрать

Индометацин является более безопасным средством, реже провоцирует развитие аллергических реакций или побочных эффектов. При необходимости быстро подавить острый болевой синдром рекомендуется применять Диклофенак.

Аналоги

Структурные аналоги препарата изготавливаются на основе слабых органических кислот. В список популярных представителей группы входит:

  1. Ибупрофен. Выпускается в форме мази или таблеток. Средняя стоимость препарата равна 50 руб. Терапия с применением медикамента способна спровоцировать развитие бронхоспазма, гепатита, снижение психоэмоциональной стабильности или остроты зрения. Препарат разрешен к использованию в педиатрии.
  2. Нимесулид. Показанием к применению является подагрический и ревматоидный артрит, остеоартроз, бурсит, миалгия, головная и зубная боль. Лекарство выпускается в форме таблеток, геля, суспензии, ректальных суппозиториев.
  3. Мелоксикам. В составе присутствует производное эноликоновой кислоты. Период полувыведения препарата равен 20 часам, что позволяет сократить дозировку. Допускается совместимость медикамента с большинством других лекарственных средств из-за его низкой способности вступать во фармакологическое взаимодействие. Противовоспалительное действие препарата редко провоцирует развитие отрицательного ответа со стороны иммунной системы, а также побочных эффектов.

Выбор лекарства из группы нестероидных противовоспалительных средств должен осуществлять лечащий врач, учитывающий тяжесть состояния пациента, наличие сопутствующих заболеваний, действие медикаментов, принимаемых для лечения других имеющихся патологий.

Источник: https://prostatis.ru/indometacin-ili-diklofenak.html

Лучшие заменители Диклофенака с одинаковым действующим веществом

Мелоксикам или Диклофенак или Индометацин - что лучше?

Несмотря на высокую терапевтическую эффективность Диклофенака, у некоторых пациентов его прием становится причиной проявления нежелательных побочных действий.

При выборе замены врач обязательно учитывает безопасность лекарственных средств, кратность используемых дозировок и длительность терапевтического курса. Аналоги Диклофенака могут быть структурными или сходными по оказываемому клиническому действию.

Невропатологи, ревматологи, травматологи отдают предпочтение препаратам из группы нестероидных противовоспалительных средств.

Характерные особенности нестероидных противовоспалительных средств

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…” Читать далее…

Диклофенак — производное фенилуксусной кислоты, используемое в фармакологических препаратах в виде натриевой соли.

Механизм действия нестероидного противовоспалительного средства базируется на его способности блокировать фермент циклооксигеназу (ЦОГ), стимулирующий выработку медиаторов боли и воспаления — простагландинов и брадикининов из арахидоновой кислоты, а также биоактивных соединений простациклина и тромбоксана. Применение Диклофенака в таблетках, мазях, парентеральных растворах оказывает разноплановое воздействие на организм человека:

В медицинской практике выделяют аналоги Диклофенака по составу и оказываемому терапевтическому действию. Такое классифицирование необходимо для быстрого выбора замены НПВП при его непереносимости или проявлении чрезмерного количества побочных эффектов.

К структурным аналогам Диклофенака относятся Диклоген, Ортофен, Диклоберл, Вольтарен, Диклак, Наклофен. Они представляют интерес, прежде всего, для пациентов, так как стоимость препаратов может существенно разниться.

Например, цена мази Ортофен — 30-40 рублей, а за упаковку геля Вольтарен придется заплатить не менее 200 рублей.

Структурные аналоги ДиклофенакаАналоги Диклофенака по оказываемому действию
ОртофенИндометацин
ВольтаренМелоксикам
ДикловитПироксикам
ДолобенеЦелекоксиб
ДиклоберлКетопрофен
ДиклогенКеторолак
НапроксенНимесулид
БиоранИбупрофен
АдолорАцетилсалициловая кислота

Если врач назначает дорогой структурный аналог Диклофенака, то не стоит подозревать его в какой-либо корысти. Высокая цена часто обусловлена высоким качеством входящих в состав мази или таблеток дополнительных и активных ингредиентов. Такой препарат будет лучше абсорбироваться и провоцировать меньшее количество побочных эффектов.

Ревматологи, травматологи, невропатологи редко производят замену Наклофена Диклогеном или Диклоберлом. При непереносимости Диклофенака или его малой результативности в лечении любых заболеваний они включают в терапевтические схемы другие нестероидные противовоспалительные средства, сходные по фармакологическому действию:

  • Мелоксикам;
  • Нимесулид;
  • Кетопрофен;
  • Кеторолак;
  • Метамизол;
  • Перекоксиб;
  • Фенилбутазон;
  • Индометацин;
  • Ибупрофен;
  • Ацетилсалициловая кислота;
  • Пироксикам.

У этих аналогов Диклофенака мало отличий в инструкциях по применению, цене, отзывах потребителей. Но существует и разница в действиях, причиной которой становятся биохимические свойства активных ингредиентов.

Исследования, проведенные in vitro, установили, что все НПВП подавляют продуцирование простагландинов в различной степени.

До сих пор не доказана взаимосвязь между их противовоспалительными и анальгетическим свойствами и степенью подавления медиаторов.

Для Диклофенака и его аналогов характерно наличие схожей химико-фармакологической активности. Большинство из них являются слабыми органическими кислотами, которые быстро абсорбируются в пищеварительном тракте. Все НПВП в системном кровотоке связываются с альбуминами и равномерно распределяются в тканях. Выделяют нестероидные противовоспалительные средства следующих групп:

  • короткоживущие (менее 6 часов);
  • длительноживущие (более 6 часов).

Для замены Диклофенака врач может назначить как короткоживущий, так и долгоживущий аналог. Это связано с тем, что не прослеживается четкая зависимость между длительностью нахождения препарата в организме человека и выраженностью терапевтического действия.

Практически все НПВП быстро накапливаются в синовиальной жидкости суставов, а затем метаболизируются в гепатоцитах (клетках печени) в процессе глюкуронизации, образуя биологически активные и неактивные конъюгаты. Они эвакуируются почками примерно на 65-80%.

Сравнение клинических эффектов аналогов

Диклофенак и его аналоги купируют воспалительный процесс преимущественно на стадии экссудации, когда в ткани или полости организма выделяется жидкость из мелких кровеносных сосудов. Наибольшую эффективность проявляют Диклофенак, Индометацин, Фенилбутазон, снижающие синтез коллагена.

По степени противовоспалительного действия все НПВП значительно уступают глюкокортикостероидам, способным тормозить выработку и простагландинов.

Во время клинических испытаний, которые проводились для сравнения эффективности нестероидных противовоспалительных средств, были выявлены особенности отдельных представителей этой группы препаратов:

  • жаропонижающая активность оказалась идентичной у всех НПВП, причем они снижали только субфебрильные температурные значения, в отличие от гипотермического средства Хлорпромазина;
  • антиагрегационный эффект базировался на ингибировании циклооксигеназы в тромбоцитах и подавления синтеза проагреганта тромбоксана. Наибольшая антиагрегационная активность характерна для ацетилсалициловой кислоты, и она значительно ниже у Диклофенака и его других аналогов;
  • иммуносупрессивное действие выражено умеренно у всех НПВП при продолжительном использовании и основано на их способности снижать проницаемость капилляров, затруднять контакт клеток, запускающих аллергическую реакцию, с антигенами.

Все НПВП эффективно устраняют болевой синдром средней степени интенсивности, локализованный в мышечных, суставных, сухожильных тканях. Для устранения сильной висцеральной боли обычно практикуется назначение препаратов с морфином — наркотических анальгетиков. Но с такими интенсивными дискомфортными ощущениями успешно справляются Диклофенак, Метамизол, Перекоксиб, Кетопрофен.

“Врачи скрывают правду!”

Даже “запущенные” проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…

>

Эти НПВП активно используются для купирования почечной колики, часто возникающей при мочекаменной болезни.

Действующие вещества препаратов тормозят продуцирование простагландинов в почечных структурах, замедляют почечное кровообращение и образование урины, а это становится причиной уменьшения давления в парных органах.

В отличие от наркотических анальгетиков Диклофенак и его аналоги не провоцируют лекарственное привыкание и эйфорию, не обладают способностью подавления дыхательного центра.

При курсовом приеме любых нестероидных противовоспалительных средств, особенно пациентами пожилого и старческого возраста, может обостриться хроническая сердечная недостаточность. Вероятность развития событий по такому негативному сценарию выше в 10 раз по сравнению с отказом от приема НПВП.

Самые популярные аналоги из группы НПВП

Нередко применение инъекционных растворов и таблеток Диклофенака становится причиной возникновения побочных эффектов.

Врачи стараются предотвратить негативные последствия лечения, корректируя дозировки индивидуально для каждого пациента.

НПВП изначально не назначается людям, имеющим в анамнезе эрозивные и гиперацидные гастриты, язвенные поражения желудочно-кишечного тракта, так как курсовой прием Диклофенака спровоцирует острые болезненные рецидивы.

Для профилактики изъязвления слизистых оболочек органов пищеварительной системы невропатологи и травматологи включают в терапевтические схемы пациентов блокаторы протонного насоса, в состав которых входят активные ингредиенты лансопразол, омепразол, пантопразол, эзомепразол. Иногда даже таких профилактических мер бывает недостаточно: возникают боли в эпигастральной области, желудочно-кишечные кровотечения, приступы рвоты. Врачи немедленно отменяют Диклофенак и применяют для лечения больного другие, более безопасные НПВП.

В США проведено рандомизированное клиническое исследование, в котором принимали участие 1309 пациентов, преимущественно женщины. Средний возраст добровольцев составлял 64 года, а длительность хронического заболевания — около 9 лет.

Одна группа пациентов принимала Мелоксикам, а для лечения второй назначался Диклофенак, Напроксен, Пироксикам, Ибупрофен.

Результаты исследования показали, что лечение Мелоксикамом было успешным у 66,8% людей, а применение Диклофенака и аналогов принесло облегчение только 45% добровольцев.

Мелоксикам

Мелоксикам — производное эноликоновой кислоты. Нестероидное противовоспалительное средство оказывает положительное влияние на интенсивность болевых ощущений, обладает антипиретическим действием, хорошо переносится пациентами.

После проникновения в системный кровоток Мелоксикам связывается с протеинами, при этом 40-50% накапливается в синовиальной жидкости, что активно используется в терапии патологий опорно-двигательного аппарата. Для НПВП характерен длительный период выведения — около 20 часов, поэтому для достижения лечебного эффекта достаточно его однократного приема или парентерального введения.

Мелоксикам — более безопасный аналог Диклофенака, Напроксена, Пироксикама. Он не вступает во взаимодействие с другими лекарственными средствами:

  • цитостатиками;
  • гипотензивными препаратами;
  • мочегонными средствами;
  • сердечными гликозидами;
  • в-блокаторами.

При назначении врач учитывает кумулятивное действие Мелоксикама, создание максимальной терапевтической концентрации в кровеносном русле. Чтобы достичь быстрого лечебного эффекта, в первые 3 дня практикуется внутримышечное введение НПВП в количестве 15 мг. После этого пациенту рекомендован пероральный прием таблетированных форм.

Ибупрофен

Результаты недавнего исследования продаж нестероидных противовоспалительных средств выявили, что самым широким спросом у населения пользуются мазь и таблетки Ибупрофен. Преимущество этого НПВП — бюджетная стоимость.

Цена за одну упаковку — 30-50 рублей, что делает препарат чрезвычайно привлекательным для покупателей аптек. Но в число достоинств Ибупрофена не входит безопасность применения.

Нежелательными последствиями лечения этим аналогом Диклофенака становятся такие патологические состояния:

  • бронхоспазм;
  • снижение четкости зрения;
  • психоэмоциональная нестабильность;
  • гепатит;
  • диспепсические расстройства.

Но при грамотном режиме дозирования Ибупрофен оказывает выраженное анальгетическое, противовоспалительное и жаропонижающее действие. НПВП широко используется в педиатрии в качестве этиотропного и симптоматического средства при вирусных и бактериальных респираторных инфекциях, ювенильном артрите (идиопатическом, ревматоидном).

При сочетании пероральных и локальных препаратов Ибупрофена при ЮА достигается значительное пролонгирование терапевтического действия, что позволяет сокращать разовые и суточные дозировки, а также продолжительность лечения.

Нимесулид

В ГУ Институте Ревматологии РАМН в Москве проводилось сравнительное исследование терапевтической эффективности таблетированных форм Нимесулида (Найз) и Диклофенака с участием 90 добровольцев.

Его целью было установление скорости наступления анальгетического и противовоспалительного эффектов у пациентов с острым подагрическим артритом. Длительность приема составляла 7 дней, в течение которых постоянно осуществлялся мониторинг состояния больных.

Согласно полученным результатам, сравнения клинической эффективности купирования приступа подагры, было выявлено преимущество Нимесулида. Показания к его применению:

Суспензии, таблетки и ректальные суппозитории назначаются взрослым и детям для снижения температуры тела при лихорадочных состояниях, спровоцированных проникновением в организм инфекционных агентов.

Обзор аналогов из группы НПВП

Наиболее часто побочные действия препаратов проявляются после их парентерального введения, поэтому врачи быстро подбирают замену Диклофенака аналогом в ампулах. Нецелесообразно включать в терапевтические схемы пациентов инъекционные растворы Вольтарен или Ортофен. Эти препараты имеют состав, идентичный Диклофенаку. Наиболее безопасные аналоги из группы НПВП:

  • Мелоксикам (от 120 руб.);
  • Мовалис (от 650 руб.);
  • Ксефокам (около 700 руб.);
  • Кеторол (от 120 руб.);
  • Кетонал (от 250 руб.).

Категорически запрещается проводить замену Диклофенака без предварительной консультации с лечащим врачом. Несмотря на схожесть проявляемого действия, все аналоги отличаются кратностью применения и режимом дозирования. У каждого препарата есть свои особенности использования и характерные противопоказания.

Если после нанесения мази Диклофенак на коже возникли аллергические высыпания, то заменой наружному средству совсем необязательно становятся аналоги из группы НПВП. Это могут быть разогревающие гели, бальзамы с хондропротекторами и даже глюкокортикостероиды. Наибольшая противовоспалительная эффективность характерна для таких препаратов:

  • мазь Ибупрофен (от 30 р.);
  • гель Найз (от 220 р.);
  • гель Амелотекс (от 240 р.);
  • крем Кетонал (около 320 р.);
  • мазь Индометацин (от 75 р.).

Аналоги мази Диклофенак хорошо абсорбируются кожей и быстро проникают в воспалительные очаги, создавая терапевтическую концентрацию в синовиальной жидкости суставов, мышечных и мягких тканях.

При выборе аналогов Диклофенака врач обязательно учитывает селективность лекарственного средства. Этот фактор не определяет эффективность, но влияет на значения токсичности. Курсовой прием короткоживущих НПВП (Ибупрофен) переносится пациентами лучше, чем использование Индометацина, Напроксена, Пироксикама.

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…

Источник: http://sustavlive.ru/lechenie/medikamentoznoe/analogi-diklofenaka.html

Диклофенак или индометацин: что лучше и в чем разница (отличие составов, отзывы врачей)

Мелоксикам или Диклофенак или Индометацин - что лучше?

При возникновении болевых ощущений для улучшения самочувствия больного врачами назначается прием Диклофенака или Индометацина. Эти препараты относятся к фармакологической группе нестероидных противовоспалительных средств.

НПВС обеспечивают быстрое устранение болевых ощущений, купирование воспалительных процессов и снижение температуры тела.

Сходства составов Диклофенака и Индометацина

Лекарственные средства производятся в форме свечей, таблеток, инъекционного раствора и мазей для наружного применения.

Активные компоненты Диклофинака и Индометацина позволяют эффективно подавлять:

  • головную и зубную боль;
  • проявления остеохондроза и болезней суставов;
  • воспалительные процессы, спровоцированные травмами;
  • болевой синдром, вызванный обострением почечной колики.

Применение препаратов способствует нормализации температуры тела больного и уменьшению отечности тканей.

Оба лекарственных средства имеют практически одинаковый перечень показаний к применению. Медикаментам присуще наличие антиагрегационного и иммуносупрессивного воздействия на организм. Активные компоненты медикаментов подавляют активность тромбоцитов и выработки тромбоксана. Иммуносупрессивное воздействие достигается за счет снижения степени проницаемости сосудистой стенки капилляров.

Оба препарата можно использовать в период беременности и кормления грудью, но их назначение должен осуществлять лечащий врач в случае крайней необходимости.

Диклофенак и Индометацин назначаются при возникновении болевых ощущений для улучшения самочувствия больного.

В чем разница между диклофенаком и индометацином?

Оба препарата обладают сходными показаниями к применению, но Диклофенак имеет более выраженные противовоспалительные и обезболивающие свойства. Индометацин рекомендуется применять в случае возникновения болевых ощущений, имеющих умеренную интенсивность проявления.

Лекарства отличаются как по основному действующему компоненту, так и по составу дополнительных соединений, выполняющих вспомогательную роль.

В составе всех лекарственных форм Индометацина содержится в качестве основного активного соединения одноименное вещество. Дополнительные вспомогательные компоненты могут отличаться в зависимости от производителя, что должен учитывать лечащий врач при назначении лекарственного препарата.

Индометацин представляет собой производное от индолуксусной кислоты. Эффективность препарата обеспечивается за счет ингибирующего воздействия на фермент циклооксигеназу, что позволяет воздействовать на биосинтез простагландинов.

Показаниями к назначению лекарственного препарата служит:

  • наличие суставного синдрома, болезненных проявлений подагры, ревматоидного артрита, анкилозирующего спондилита и остеоартрита;
  • невралгия разной природы происхождения;
  • болевой синдром в позвоночнике;
  • дисменорея;
  • миалгия;
  • болезненное состояние соединительной ткани;
  • воспалительный процесс в суставах и мягких тканях;
  • ревматизм;
  • инфекционно-воспалительный процесс, отмечаемый при аднексите, цистите, простатите и заболеваниях ЛОР-органов.

Индометацин имеет широкий спектр противопоказаний к назначению, которые требуется учитывать при проведении терапевтических мероприятий.

Запрещается назначение средства в таблетированной форме, если у больного имеется:

  • болезнь Крона;
  • печеночная недостаточность или активная патология печени;
  • гиперчувствительность;
  • язвенный колит;
  • беременность;
  • бронхиальная астма;
  • острый ринит или крапивниц;
  • гиперкалиемия;
  • язвенная болезнь ЖКТ;
  • кровотечения;
  • аортокоронарное шунтирование;
  • нарушения системы свертываемости крови;
  • врожденные сердечные пороки;
  • нарушения кроветворения.

Свечи с Индометацином запрещено применять при проявлениях геморроя, ректальных кровотечениях, симптомах проктита.

Свечи с Индометацином запрещено применять при:

  • проявлениях геморроя;
  • ректальных кровотечениях;
  • симптомах проктита.

Препарат в виде геля запрещен к применению при:

  • повреждениях кожных покровов в зоне проведения аппликации, что характерно для трофических язв возникающих как результат осложнения варикоза;
  • III триместре беременности;
  • гиперчувствительности;

Особая осторожность требуется при использовании средства в случае наличия у пациента следующих патологий:

  • ИБС;
  • соматических заболеваний тяжелого характера;
  • цереброваскулярных нарушений;
  • депрессии;
  • ХСН;
  • паркинсонизма;
  • дислипидемии;
  • эпилепсии;
  • гиперлипидемии;
  • психических расстройств;
  • сахарного диабета;
  • алкоголизма;
  • тромбоцитопении;
  • патологий периферических артерий;
  • язвенных поражениях ЖКТ;
  • гипертонии;
  • никотиновой зависимости;
  • ХПН;
  • гипербилирубинемии;
  • цирроза печени;
  • параллельном применении антикоагулянтов, пероральных глюкокортикоидов, антиагрегантов.

В качестве побочных эффектов при проведении терапии у больного возможно появление:

  • метеоризма;
  • тошноты и рвоты;
  • кровотечений ЖКТ;
  • анорексии;
  • желтухи;
  • гастрита;
  • перфорации ЖКТ;
  • эрозивно-язвенных поражений ЖКТ;
  • стоматита;
  • стриктуры кишечника;
  • кровотечения из сигмовидной кишки;
  • мышечной слабости;
  • обморока;
  • головокружения;
  • головной боли;
  • паркинсонизма;
  • депрессии;
  • парестезии;
  • ощущения усталости;
  • нарушения сна;
  • чувства тревоги;
  • психических расстройств;
  • сонливости;
  • периферической невропатии;
  • судорог;
  • отеков;
  • сердечной недостаточности;
  • повышение АД;
  • тахикардии;
  • артериальной гипотензии;
  • болей в груди;
  • аритмии;
  • нарушение почечной функции;
  • нефротического синдрома;
  • протеинурии;
  • почечной недостаточности.
  • расстройства зрительного восприятия;
  • гиперкалиемии;
  • глюкозурии;
  • гипергликемии.
  • выпадения волос;
  • зуда и сыпи;
  • крапивницы;
  • анафилактических явлений;
  • падения АД;
  • бронхиальной астмы;
  • отека легких;
  • ангионевротического отека.

При использовании суппозиториев у больного возможно возникновение дополнительных побочных эффектов проявляющихся:

  • обострением колита;
  • раздражением слизистых прямой кишки;
  • обострением геморроя;
  • аллергическими явлениями;
  • зудом и сыпью в области наложения аппликации;
  • сухостью и гиперемией кожи;
  • ощущением жжения;
  • обострением псориаза (в единичных случаях).

Активным компонентом Диклофенака является диклофенак натрия. Состав дополнительных соединений, выполняющих вспомогательную роль, зависит от лекарственной формы препарата.

В таблетках присутствуют:

  • лактозы моногидрат;
  • кукурузный крахмал;
  • повидон-К30;
  • натрия лаурилсульфат;
  • карбоксиметилкрахмал натрия;
  • кремния диоксид коллоидный;
  • магния стеарат.

Диклофенак в любых формах рекомендуется использовать для устранения болевых ощущений умеренной интенсивности.

Оболочка таблеток состоит из:

  • метакриловой кислоты и метилметакрилата сополимер;
  • макрогол-6000;
  • тальк;
  • титана диоксид;
  • краситель солнечный закат желтый.

Диклофенак в форме таблеток, мази, геля, суппозиториев и уколов рекомендуется использовать для устранения болевых ощущений умеренной интенсивности, развивающихся на фоне:

  • дегенеративных и воспалительных болезней опорно-двигательной системы, препарат назначают при остеохондрозе, артрите, спондилоартрите, ревматических заболеваниях мягких тканей, остеоартрозе;
  • поражений периферических нервов;
  • приступов мигрени и подагры;
  • воспалительных процессов в органах малого таза, альгодисменореи;
  • травм и перенесенных оперативных вмешательств.

Диклофенак может назначаться в качестве дополнения к основной терапии при лечении тяжелых форм отита, ларингита и фарингита.

Противопоказаниями к использованию препарата являются:

  • повышенная чувствительность к компонентам;
  • активная язва, перфорации стенок пищеварительного канала, желудочные и кишечные кровотечения;
  • воспалительные заболевания пищеварительного тракта;
  • выраженная форма недостаточности сердца, почек и печени.

Свечи запрещено назначать в последние три месяца беременности.

При проведении терапии Диклофенаком возможно появление следующих побочных эффектов:

  • чувства жжения;
  • помутнение роговицы;
  • нарушение четкости восприятия после использования глазной формы
  • реакции гиперчувствительности.

Использование раствора для инъекций может сопровождаться появлением жжения и некрозом жировой ткани в области введения препарата.

Цена

Стоимость Индометацина в таблетках в зависимости от производителя может колебаться в диапазоне 40-50 руб., цена свечей составляет от 70 до 400 руб., мазь обладает стоимостью от 65 до 80 руб., а гель стоит 50-70 руб.

Цена уколов Диклофенака — 55 руб. Стоимость мази — от 40 до 65 руб., таблетированной формы — от 14 руб. Гель стоит от 39 до 120 руб., а глазные капли — 37-40 руб.

Что лучше?

Индометацин лучше применять при лечении маточных болей, болей в плечевом суставе, полиартрите, ревматизме, патологий подвижности скелета и хронической формы артрита.

Диклофенак себя лучше проявляет при терапии ревматизма, патологий опорно-двигательного аппарата, воспалений суставов, дистрофических и воспалительных поражений сухожилий.

Отзывы врачей о Диклофенаке и Индометацине

Валерия, 44 года, терапевт, Красноярск

Диклофенак отличается от Индометацина выраженной фармакотерапевтической активностью, поэтому его рекомендовано использовать при наличии выраженного воспаления и болевого синдрома.

Индометацин хорошо помогает ликвидировать боль в ушной раковине, спровоцированной воспалением в мышцах шеи. Препарат действует быстро, облегчая состояние пациентов на 2-3 сутки. Использовать его требуется под контролем врача и с учетом возможных побочных реакций.

Евгения, 47 лет, гинеколог, Чита

Индометацин — качественный препарат с выраженным противовоспалительным эффектом. Имеет низкую цену и доступен широкому кругу пациентов.

Недостаток — большое количество побочных эффектов в виде выраженного головокружения, тошноты, слабости и т. д.

Применяю часто в медицинской практике. Удобная форма — свечи ректальные. Радует наличие болеутоляющего эффекта.

Отзывы пациентов

Анастасия, 37 лет, Москва

Индометацин — сильное и действенное лекарство. Узнала об этом препарате давно от мамы-фармацевта. Но она предупредила сразу, что возможны побочные реакции.

После применения было легкое головокружение, и началось обострение в желудке. Поэтому у кого гастрит, колит и другие проблемы с ЖКТ, лучше найти замену этому лекарству.

По цене — доступное, но из-за многих побочных эффектов Индометацин не рекомендуется использовать постоянно.

Александр, 43 года, Иваново

Когда лечился от простатита, пользовался препаратом Диклофенак в виде ректальных суппозиториев. Болезненные ощущения купируются спустя 15-20 минут после введения свечи.

Медикаментозное средство нормализует мочеиспускание и позволяет избавиться от отеков. Из недостатков можно выделить лишь небольшой зуд, который появляется после введения суппозитория.

В целях профилактики доктор порекомендовал пропить курс таблетированной формы Индометацина, он оказывает более мягкое воздействие.

Источник: https://w.today/zdorove-i-krasota/flebologiya/diklofenak-ili-indometatsin

Индометацин или мелоксикам что лучше – Все про суставы

Мелоксикам или Диклофенак или Индометацин - что лучше?

Предупреждение: самолечение может принести вред вашему организму! Принимайте только лекарства, которые вам назначил врач. Перед применением любых лекарств обязательно проконсультируйтесь с врачом!

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) — одна из самых важных групп лекарств для лечения таких болезней, как артрит и остеоартроз. Основная функция этих препаратов — уменьшать уровень воспаления в суставах, а также снижать болезненные симптомы.

В отличие от гормональных противовоспалительных медикаментов (кортикостероидов), НПВП не содержат в себе гормонов и дают гораздо меньше побочных эффектов на организм в целом.

Что важно знать пациенту перед использованием НПВС

1. Несмотря на относительную безопасность, большинство НПВС нельзя принимать длительными курсами, поскольку они обладают значительными побочными эффектами и противопоказаны при многих заболеваниях желудочно-кишечного тракта, печени, почек, а также сердечно-сосудистой системы.

2. Противовоспалительные лекарства нельзя применять, если у пациента в настоящий момент или в прошлом были такие заболевания, как гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, колиты. К сожалению, эта группа лекарств крайне негативно влияет на слизистые оболочки, вызывая воспаление и даже образование язв.

3. С большой осторожностью следует принимать эти лекарства и при заболеваниях почек и печени. НПВП сильно влияют на почечный кровоток, вызываю задержку воды и натрия, чем могут спровоцировать не только повышение артериального давления, но и серьезные нарушения работы почечного аппарата, а также печени.

4. Иногда у некоторых людей могут наблюдаться индивидуальные реакции непереносимости или повышенной чувствительности к противовоспалительным препаратам, поэтому даже при отсутствии перечисленных выше заболеваний начинать их прием следует очень осторожно и в небольших дозах, постепенно.

5. Перед тем, как принимать средство, очень внимательно прочитайте всю инструкцию к нему и действуйте только в соответствии с ней.

6. Для того, чтобы уменьшить негативное действие НПВС на слизистую желудка, запивайте таблетки максимально большим количеством жидкости — лучше всего целым стаканом воды. Для запивания старайтесь использовать только воду, потому что другие жидкости могут влиять на всасывание лекарства.

7. Следите за тем, чтобы не принимать два или даже три разных НПВП в течение одного времени. Лекарственный эффект от этого вряд ли возрастет, а вот количество побочных эффектов легко может умножиться.

8. Препараты этой группы крайне не рекомендуется принимать во время беременности. Если у вас возникла необходимость в приеме таких препаратов, вам обязательно необходимо обсудить это с врачом!

9. На время приема лекарств из группы НПВС рекомендуется воздерживаться от приема алкоголя, поскольку это многократно усиливает негативное влияние на слизистую оболочку желудка.

10. И, наконец, самый важный совет: старайтесь не заниматься самолечением и принимайте лекарства для лечения суставов,  в том числе эти, только по назначению врача и под его контролем! Это позволит избежать многих осложнений при приеме этих медикаментов и при этом добиться максимального лечебного эффекта.

Список НПВС при болезнях суставов

Все НПВС делятся на 2 большие группы: ингибиторы циклооксигеназы 1-го и второго типа, сокращенно — ЦОГ-1 и ЦОГ-2.

Аспирин, или ацетилсалициловая кислота

Это не только самый первый открытый препарат из этой группы лекарств, но и вообще один из самых старых медицинских препаратов: он продолжает использоваться и назначаться, несмотря на то, что существует уже более ста лет, и сейчас есть множество других синтезированных и более эффективных медикаментов. Именно с аспирина часто начинается лечение остеоартроза.

Несмотря на то, что это средство эффективно во многих областях медицины, для лечения артрозов и артритов оно обычно слабовато, и его, как правило, довольно быстро заменяют на другие медикаменты, а то и вовсе начинают лечение с других средств.

Аспирин следует с осторожностью принимать при заболеваниях крови, так как он замедляет кровяную свертываемость.

Что лучше и эффективнее среди препаратов НПВС при заболеваниях костно-мышечной системы Диклофенак или Мелоксикам

Мелоксикам или Диклофенак или Индометацин - что лучше?

Нестероидные противовоспалительные препараты занимают важное место в терапии заболеваний костно-мышечной системы. Пациентов интересует вопрос о том, Диклофенак или Мелоксикам лучше принимать при таких патологических процессах.

Состав и действие Диклофенака

Лекарство входит в группу НПВС. Главный составляющий компонент — диклофенак натрия, который является производным фенилуксусной кислоты. Благодаря активному веществу средство обладает противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающим эффектом.

Назначают Диклофенак при таких состояниях:

  • поражения ЛОР-органов: отиты, тонзиллиты, синуситы;
  • разные виды болей;
  • травмы различного генеза;
  • заболевания глаз;
  • патологии опорно-двигательного аппарата.

Выпускается в разных формах: таблетки, мази, раствор для инъекций, ректальные свечи, стоматологический гель, глазные капли.

Мазь на основе диклофенака является отличным средством при шейном остеохондрозе. После ее нанесения снимается воспаление пораженного места, снижается болевой синдром.

Когда могут потребоваться заменители

Противопоказания к приему Диклофенака:

  • язвенная болезнь ЖКТ;
  • период беременности и кормления грудью;
  • дети до 6 лет;
  • аллергические реакции на компоненты препарата;
  • почечная и печеночная недостаточность.

При наличии выше перечисленных противопоказаний пациенту запрещено принимать препарат, т. к. состояние может усложниться. Данное средство врач может заменить аналогами.

Аналоги и отличия

Существует много НПВП, которыми можно заменить Диклофенак. Самостоятельно делать выбор не рекомендуется, стоит доверить это врачу.

Учитывая состояние пациента и тяжесть протекания заболевания, врач сможет сделать правильный выбор.

Что лучше

Ибупрофен или Диклофенак обладают похожими свойствами, они эффективно борются с воспалением и болевыми ощущениями. Они отличаются высокой степенью результативности и быстрым действием.

Но главные вещества у них отличаются, поэтому их эффективность тоже будет отличаться. Если выбирать при сильных болевых проявлениях Диклофенак или Ибупрофен, лучше первый, т. к.

он купирует ее лучше, но второй безопаснее при длительном лечении.

Диклофенак или Кетопрофен имеют почти одинаковые показания и противопоказания, хотя второй является более безопасным. Чтобы моментально избавиться от боли, лучше использовать второе средство, а для снятия воспалительного процесса подойдет и первое.

Если учитывать продолжительность действия Диклофенака или Ксефокама, лучше первый, т. к. он имеет высокую концентрацию действующего вещества и длительный срок выведения. Второй новый современный препарат действует не так длительно, но является эффективнее и переносится организмом лучше. Еще одним отличием между ними является разница в цене.

Индометацин или Диклофенак активно используются при болевых воспалениях и отечности суставов, т. к. оказывают 3 одинаковых эффекта. Они хорошо лечат артрит, радикулит, подагру. При заболеваниях органов малого таза лучше подойдут свечи с индометацином, т. к. он менее токсичен. Разница мазей в неодинаковых составляющих и разной цене.

Дексаметазон и Диклофенак назначают для снятия сильного болевого синдрома при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, артрите, радикулите, подагре, неврите, невралгиях и т. д.

Для быстрого обезболивания врач скорой помощи соединяет растворы для укола в одном шприце. Но некоторые специалисты считают, что смешивать и Диклофенак, и Дексаметазон в одном шприце вместе нежелательно, т. к.

кортикостероид и другие препараты теряют свои лечебные свойства.

Поэтому рекомендуют делать такие инъекции разными шприцами.

Степень выраженности фармакологических свойств Мелоксикама и Диклофенака почти одинаковая, поэтому сказать, что эффективнее Мелоксикам или Диклофенак — сложно. В роли анальгезирующих средств они могут применяться при легких и средних болях.

Можно ли колоть одновременно

Комбилипен и Диклофенак назначают в виде внутримышечных инъекций при остро выраженном болевом синдроме. Совместимость лекарств в одном шприце не одобрена. Водят НПВС однократно, повторяя через день. Колоть аналог нового поколения следует 2 раза в день. Точную дозировку и схему лечения определяет врач.

Эторикоксиб в составе Аркоксиа или Диклофенака также обладает похожими действиями. Но эторикоксиб является улучшенной структурной формулой, аналогов которому еще нет. Препарат выше в цене, но и обладает высокими лечебными характеристиками.

Что будет лучше для пациента, решает врач.

Среди аналогов лекарства можно выделить Ацеклофенак — современное медикаментозное средство с высокой степенью биодоступности, хорошей переносимостью и быстрым всасыванием из желудка.

При остром приступе остеохондроза, который сопровождается сильными неутихающими болями, лучше Дипроспан. Это глюкокортикостероид, который блокирует воспалительный процесс, угнетающе воздействуя на провоцирующие его вещества. Данное лекарство не лечит заболевание, а только лишь снимает его симптоматику.

Долгит — это местный лекарственный препарат, который рекомендуется при дегенеративных и воспалительных заболеваниях опорно-двигательной системы. Ибупрофеновая нестероидная мазь обеспечивает быстрое улучшение состояния и нормализацию подвижности конечностей.

Если у пациента проблемы с ЖКТ, то при остеохондрозе, артрите и других заболеваниях вместо Диклофенака подойдет лучше Целебрекс, действующее вещество которого целекоксиб.

Этот препарат минимально негативно воздействует на слизистую желудочно-кишечного тракта, а также печень и артериальное давление. Его действие в первую очередь направлено на лечение хронической боли и воспаления.

По сравнению с другими НПВП риск появления побочных эффектов минимальный.

Лекарств, которые входят в группу НПВС много. Какие будут лучше в каждом случае, должен определять врач.

Источник: https://Artroz.pro/lekarstva/diklofenak-ili-meloksikam-chto-luchshe.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.