Неотложная помощь при кардиогенном шоке, алгоритм

Содержание

Алгоритм неотложной помощи при кардиогенном шоке

Неотложная помощь при кардиогенном шоке, алгоритм

Кардиогенный шок – это опасное состояние, тяжело поддающееся медикаментозному лечению, часто ведущее к смерти пациента. Зная алгоритм неотложной помощи при кардиогенном шоке, можно спасти жизнь пациенту, поддержав жизненно важные функции организма до приезда скорой помощи. Как распознать первые признаки тяжелого состояния и что делать в экстренной ситуации, рассмотрим в статье.

Что такое кардиогенный шок

Кардиогенный шок развивается в основном на фоне мелкоочагового или обширного инфаркта миокарда. Вследствие этого резко нарушается кровообращение по всему организму. При развитии этого состояния спасти жизнь пациента удается лишь в 10% случаев, несмотря на своевременную помощь и реанимационные мероприятия.

Возникает опасное состояние из-за резкого нарушения сократительной функции миокарда.

Спровоцировать это может инфаркт миокарда, дилатационная кардиомиопатия, аортальный стеноз, повреждение межжелудочковой перегородки и другие заболевания.

Кардиогенный шок влечет за собой критическое снижение артериального давления. Вместе с этим происходит активация симпатической нервной системы, что провоцирует возбуждение сердечной деятельности.

Резкое снижение сердечного выброса сопровождается уменьшением количества крови в артериях, это влечет за собой задержку жидкости в организме, нагрузка на сердечную мышцу увеличивается, развивается отек легких. В свою очередь, скопление недоокисленных продуктов метаболизма вызывает метаболический ацидоз.

Как распознать опасное состояние

Чем раньше оказана помощь при кардиогенном шоке, тем больше шансов сохранить жизнь пациента. Клиника всегда зависит от состояния, вызвавшего шок. При инфаркте миокарда человек испытывает сильную боль в грудной клетке, появляется чувство страха, паника.

При сбоях сердечного ритма больной отмечает болевой синдром за грудиной, возникает замирание сердца или, наоборот, учащение сердечного ритма.

Если причиной кардиогенного шока становится тромбоэмболия легочной артерии, человек задыхается, появляется слабость, иногда кашель с кровью.

Кардиогенный шок вызывает острую боль в груди и другие симптомы

Дальнейшее развитие шока сопровождается такими признаками:

  • появлением холодного липкого пота;
  • посинением губ, носа, кончиков пальцев;
  • бледностью кожных покровов;
  • беспокойством больного или его заторможенностью;
  • набуханием шейных вен;
  • снижением температуры конечностей;
  • чувством паники и страха.

При легочной тромбоэмболии кожа на голове, в области груди и шеи становится землистого или мраморного оттенка.

Важно! При отсутствии необходимой помощи больной теряет сознание, прекращается сердечная и мозговая деятельность, наступает смерть.

Доврачебная неотложная помощь

При обнаружении признаков кардиогенного шока необходимо как можно скорее вызвать скорую помощь, оказать человеку неотложную помощь. Для этого следует выполнить такие действия:

Также прочитать:Первая помощь при инфаркте миокарда

  • Больного уложить на любую поверхность, тело должно находиться в горизонтальном положении, ноги слегка приподняты. Такая позиция обеспечивает лучший приток крови к головному мозгу.
  • Во время оказания экстренной помощи важно обеспечить доступ свежего воздуха в комнату. Для этого нужно открыть форточку или входную дверь. Нельзя допускать столпотворения возле пострадавшего.
  • Шею и грудь человека нужно освободить от одежды. Если есть тесный воротник, галстук, шарф или другие предметы, их нужно снять.
  • На начальном этапе нужно измерить артериальное давление пациента. При кардиогенном шоке оно всегда понижено. Чтобы нормализовать показатели, нужно дать больному препарат, в состав которого входит допамин, метазон или гидрокартизон.
  • Если человек в сознании, допускается прием анальгезирующих лекарств.

После этого следует дождаться карету скорой помощи, после приезда врачей сообщить им, при каких обстоятельствах развился шок.

Доврачебная помощь при развитии шока должна быть немедленной

Реанимационные мероприятия

При потере сознания и остановке дыхания необходимо выполнить срочные реанимационные мероприятия. Искусственное дыхание выполняется рот в рот.

Для этого голову человека нужно запрокинуть назад, подложив под шею валик из полотенца или любой другой ткани.

Человек, выполняющий реанимацию, должен вдохнуть воздух, закрыть нос пострадавшего пальцами, выдохнуть воздух через рот пострадавшего. За одну минуту необходимо выполнить до 12 вдохов.

Во время оказания доврачебной помощи необходимо следить за пульсом больного. Если человек теряет сознание и сердечные удары не прослушиваются, нужно выполнить непрямой массаж сердца. Для его выполнения пациента кладут на спину, поверхность должна быть твердой. Человек, выполняющий массаж, должен расположиться сбоку от больного.

Основания ладоней должны надавливать на область грудной клетки посредине. Толчки выполняются прямыми руками, сгибать их не нужно. Частота нажатий – не менее 60 толчков в минуту. Если реанимируется пожилой человек, количество толчков в минуту составляет до 50, у детей – 120 нажатий.

Важно! При одновременном выполнении искусственного дыхания и непрямого массажа сердца следует чередовать 2 вдоха с 30 толчками.

Помощь больному в условиях стационара

Алгоритм действий врачей зависит от особенностей состояния больного. Первые медицинские мероприятия проводятся еще в машине скорой помощи. Здесь используют такие методы:

  • использование оксигенотерапии – процедура помогает поддержать дыхание пациента, сохранить жизненно важные функции до приезда в больницу;
  • применение наркотических анальгетиков. Это мероприятие помогает снизить сильный болевой синдром. Здесь используются такие лекарства, как Дроперидол, Промедол, Фентанил и другие;
  • чтобы исключить риск образования тромбов в артериях, человеку вводят гепарин;
  • нормализовать частоту сердечных сокращений помогают растворы Добутамина, Дофамина, Норадреналина;
  • улучшить питание сердечной мышцы помогает введение инсулина с глюкозой;
  • устранить тахиаритмию помогают Панангин, Гилуритмал, Лидокаин;
  • раствор натрия гидрокарбоната вводится для налаживания метаболических процессов организма.

Дальнейшее лечение кардиогенного шока в условиях клиники подразумевает продолжение терапии, начатой в домашних условиях и в карете скорой помощи. При поступлении больного в больницу проводится немедленное комплексное обследование организма. Это помогает выявить противопоказания и риск развития побочных эффектов, которые могут спровоцировать осложнение ситуации.

В условиях стационара проводятся реанимационные мероприятия, направленные на восстановление жизненно важных функций пациента

Дальнейший стандарт оказания помощи зависит от заболевания, вызвавшего развитие шока:

  • состояние, при котором возникает отек легких, требует назначения Нитроглицерина, использования спиртовых растворов, мочегонных препаратов;
  • сильная боль снимается с помощью сильных наркотических анальгетиков, к которым относят Морфин, Промедол, Фентанил;
  • лечение сильно пониженного артериального давления проводится с помощью раствора Допамина;
  • для сохранения дыхания у пациента в бессознательном состоянии проводится интубация трахеи;
  • предотвратить кислородное голодание головного мозга и других органов помогает оксигенотерапия.

При тяжелом состоянии человека необходимо использование аппарата искусственного кровообращения и искусственной вентиляции легких. В этот период больному должна быть оказана необходимая сестринская помощь. Заключается она в выполнении гигиенических процедур, регулярном измерении артериального давления, температуры тела и кормлении пациента.

Экстренное операционное лечение

Если состояние пациента при кардиогенном шоке не улучшается после использования медикаментозной терапии и реанимационных мероприятий, врачи применяют хирургическое вмешательство, помогающее спасти жизнь человеку. Проводится операция исключительно в условиях стационара с использованием необходимого медицинского оборудования.

Для борьбы с симптомами кардиогенного шока используют следующие методики:

  • аортокоронарное шунтирование – заключается в создании дополнительного кровеносного русла, которое используется в качестве моста перед предстоящей трансплантацией миокарда;
  • внутриаортальная баллонная контрпульсация – методика проводится с помощью введения специального баллона, который раздувается при сокращении сердечной мышцы. Проводится процедура для нормализации кровяного давления;
  • чрескожная транслюминальная коронарная ангиопластика – подразумевает восстановление целостности кровеносных сосудов, что обеспечивает нормальную сократительную функцию сердца, поддержание жизненно важных процессов организма на должном уровне.

При отсутствии своевременных реанимационных мероприятий развиваются тяжелые последствия кардиогенного шока. К ним относят сердечную недостаточность, тромбоз вен головного мозга, трофические язвы желудка, кишечника и другие состояния.

Даже при своевременной и грамотной медицинской помощи в 90% случаев наступает летальный исход. Объясняется это тяжелым течением кардиогенного шока и его частыми осложнениями. Чтобы избежать этого состояния, необходимо направить усилия на его профилактику.

В данном случае профилактические мероприятия должны быть направлены на первопричину, то есть на предотвращение патологий, вызывающих риск развития шока.

Правильное лечение сердечно-сосудистых заболеваний и своевременное обращение за медицинской помощью поможет значительно снизить риск кардиогенного шока.

Источник: https://icvtormet.ru/bolezni/algoritm-neotlozhnoy-pomoshchi-kardiogennom-shoke

Кардиогенный шок: алгоритм, неотложная помощь

Неотложная помощь при кардиогенном шоке, алгоритм

Одним из наиболее опасных осложнений инфаркта миокарда считается кардиогенный шок, состоящий из нескольких подвидов. Неожиданно возникшее тяжелое состояние больного в 9 случаев из десяти заканчивается смертью.

Единственный шанс выжить для больного это в момент обострения болезни оказаться рядом с квалифицированными врачами, знающими, что они делают. Ведь в случае приступа потребуется неотложная помощь при кардиогенном шоке. Ведь мало просто знать, что делать.

У медиков должны быть при себе все необходимые аппараты и медикаменты, чтобы буквально оживить больного. На каждый из таких препаратов нужен рецепт. Но даже если скорая окажется рядом, шансы на успех не так велики. Тут крайне важен точный алгоритм действий неотложной помощи при кардиогенном шоке.

Принято разделять кардиогенный шок на четыре варианта развития:

  • Рефлекторного характера, естественная реакция организма на сильный приступ боли;
  • Настоящий, сильно понижаются способности миокарда к сокращению;
  • Ареактивный шок, самая тяжелая форма;
  • Аритмический шок, сопровождается нарушениями сердечных ритмов.

Главные симптомы

Кардиогенный шок — это особо опасное состояние больного, прошедшего через мелкоочаговый инфаркт миокарда, во время которого сильно ухудшается нормальное кровообращение тканей и органов.

После этого смерть происходит в 90% из ста, вне зависимости от реанимации.

Основными причинами кардиогенного шока является:

  • Инфаркт миокарда;
  • Острая недостаточность или слишком резкое сужение клапанов;
  • Нарушение перегородки между желудочками сердца;
  • Тромбоэмболия легочной артерии;
  • Воспаление сердца.

Не все знают, какие именно признаки указывают на кардиогенный. В то же время, чтобы первая помощь при кардиогенном шоке помогла, нужно точно знать с чем вы имеете дело. С подобными заболеваниями, как кардиогенный шок и инфаркт миокарда, можно встретиться внезапно в любом месте. Поэтому так важно уметь определять правильные признаки. Медики выделяют следующие симптомы:

  • Учащенное дыхание;
  • Снижение общей температуры тела;
  • Боли в грудной клетке;
  • Падение давления;
  • Побледнение кожи;
  • Липкий и холодный пот;
  • Быстрый пульс;
  • Сильный газообмен;
  • Мало мочи;
  • Помехи в сознании;
  • Боязнь умереть.

Основные причины появления кардиогенного шока

Кардиогенный шок проявляется как острая достигающая крайней стадии артериальная гипотензия.

Это сложное и совершенно неуправляемое состояние, причиной которого является недостаточность основной функции миокарда.

Сложнее всего предугадать развитие обычного инфаркта миокарда в первые часы.

Практически в каждый момент приступ может превратиться кардиогенный шок.

Как оказать первую догоспитальную помощь?

Когда у человека наступает состояние кардиогенного шока, требуется оказать срочную неотложную помощь. Основная задача заключается в следующем:

  • создать комфорт и покой пострадавшему;
  • вызвать кардиологическую бригаду;
  • если врачи не могут быстро приехать, больного нужно отвести в клинику на личном автомобиле.

Однако лучшим вариантом станет транспортировка пострадавшего в специально оборудованной машине экстренной помощи.

Однако до приезда бригады реанимационной помощи необходимо провести некоторые действия неотложной помощи.

  1. Больного лучше уложить на спину, на ровную поверхность.
  2. Чтобы обеспечить лучший приток артериальной крови к сердцу, нужно приподнять нижние конечности.
  3. Пострадавший должен легко дышать свежим воздухом. Помещения нужно проветрить, снять тесную одежду при возможности воспользоваться кислородной подушкой.
  4. Если под рукой имеется тонометр, нужно проверить артериальное давление.
  5. Если появились признаки клинической смерти, необходимо сделать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.
  6. Вколоть обезболивающие препараты, такие как баралгин, кеторол, трамал. Они должны быть ненаркотическими.
  7. Когда приедет реанимационная бригада, нужно описать ярко выраженные симптомы состояния пострадавшего.

Во время оказания неотложной помощи при кардиогенном шоке важно соблюдать четкий алгоритм действий. Важно знать, что запрещена перевозка тех больных, у которых тяжелая степень кардиогенного шока.

В этом случае неотложная помощь при кардиогенном шоке в тяжелой форме заключается в выведении пострадавшего из критического состояния на месте его нахождения.

Когда состояние нормализуется, больного можно перевезти в больницу, где доктор его еще раз обследует и выпишет рецепт для лечения.

Госпитализация при кардиогенном шоке

Увы, большую часть пациентов в состоянии кардиогенного шока, просто не получается довести до больницы. Но все же, если скорая успеет вовремя, то шанс спасти больного есть. Этого удается достичь за счет использования медикаментозных препаратов.

То, какие именно препараты используются в первую очередь, зависит от симптомов и состояния больного. Чаще всего используют такие препараты как катехоламин, норадреналин. Если обнаружен отек легких, то назначают нитроглицерин и мочегонные препараты. Для того, чтобы облегчить боль больного, используют такие сильные вещества как морфин и промедол.

Именно поэтому, если даже во время приступа рядом окажется врач, это ничего не гарантирует. Нужны сильные препараты, на каждый из них нужен рецепт. Вероятность того, что рядом окажется кто-то с нужными лекарствами, знающий, что нужно делать, минимальна. Этим и объясняется такая высокая смертность.

Только 10 пациентам из ста удается восстановиться после кардиогенного шока. Около 70% больных погибают в течение нескольких часов. При этом тех, у кого получается восстановиться полностью, практически нет.

После кардиогенного шока, как и после инфаркта миокарда, начинают развиваться другие сердечные заболевания.

Источник: https://VseOSerdce.ru/disease/of-heart/kardiogennyj-shok-algoritm-neotlozhnaya-pomoshh.html

Эталон

Неотложная помощь при кардиогенном шоке, алгоритм

  • Уточните состояние пациента и укажите признаки кардиогенного шока.
  • Уложите пациента с приподнятыми ногами.
  • Начните инфузионную терапию (см. эталон «Инфузионная терапия») 400 мл 0,9% раствора натрия хлорида со скоростью 10-12 капель в минуту.
  • Проведите пульсоксиметрию (см. эталон «Пульсоксиметрия»).
  • Проведите оксигенотерапию (см. эталон «Оксигенотерапия») 100% кислородом.
  • Проведите электрокардиографию (см. эталон «Электрокардиография) или ЭКГ-мониторинг.
  • Введите допамин 200 мг внутривенно капельно (см. эталон «Неотложная медицинская помощь при гиповолемическом шоке», увеличивая скорость введения с 10 капель в минуту до достижения минимально возможного уровня САД (не менее 100 мм рт. ст.).
  • При выраженном ангинозном приступе введите 1 мл 1% раствора морфина в 10 мл 0,9% раствора натрия хлорида, внутривенно, медленно.
  • Введите 10-15 тыс. ЕД гепарина внутривенно в 20 мл 0,9% раствора натрия хлорида.
  • Дайте пациенту 0,25 ацетилсалициловой кислоты и предложите разжевать во рту.

Эталон “Неотложная медицинская помощь при отеке легких”

  • Проведите первичный осмотр (см. эталон «Первичный осмотр»).
  • Уточните жалобы пациента.
  • Укажите, имеющиеся у пациента, клинические признаки отека легкого:
    • кожные покровы бледно-синюшные, покрыты потом;
    • частота дыхания учащена, ортопноэ;
    • тахикардия;
    • кашель с выделением пенистой мокроты;
    • «клокочущее» дыхание.
  • Усадите пациента с опущенными ногами.

  • Проведите электрокардиографию (см. эталон «Электрокардиография» или ЭКГ-мониторинг.

  • Начните внутривенную инфузию кристаллоидного раствора со скоростью 10-12 капель в минуту.

  • Проведите пульсоксиметрию (см. эталон «Пульсоксиметрия»).

  • Проведите оксигенотерапию (см. эталон «Оксигенотерапия») 100% кислородом с 70% раствором этилового спирта.

  • Измерьте АД.

  • При нормальном или повышенном АД (САД более 90 мм рт. ст.):

    • дайте пациенту нитроглицерин по 1 таблетке (0,5 мг) под язык каждые 7-10 минут;
    • введите морфин 1 мл 1% раствора в 20 мл 0,9% раствора натрия хлорида внутривенно дробно до достижения эффекта;
    • введите нитроглицерин (глицерил тринитрат, изосорбит динитрат) 10 мл 0,1% раствора в 200 мл 0,9% раствора натрия хлорида внутривенно капельно от 5 до 20 капель в минуту;
    • введите раствор фуросемида внутривенно струйно 40-80 мг.
  • При пониженном АД (САД менее 90 мм рт. ст.):

    • уложите пациента, приподняв изголовье;
    • введите допамин 200 мг внутривенно капельно (см. эталон «Неотложная медицинская помощь при гиповолемическом шоке»), увеличивая скорость введения с 10 капель в минуту до достижения минимально возможного уровня САД (не менее 100 мм рт.ст.).

Эталон “Неотложная медицинская помощь при бронхиальной астме”

  • Оцените физикальные симптомы.
  • Измерьте ЧСС.
  • Проведите пульсоксиметрию (см. эталон «Пульсоксиметрия»).
  • При ЧСС менее 100, SpO2 более 95%:
    • введите сальбутамол ингаляционно.
  • При ЧСС 100-120, SpO2 90-95%:

    • введите фенотерол с ипратропиумом ингаляционно;
    • начните оксигенотерапию (см. эталон «Оксигенотерапия») увлажнённой 40% кислородно-воздушной смесью 2-4 л в 1 мин.
    • введите аминофиллина 2,4% раствор 10 мл внутривенно;
    • введите преднизолон 30-60 мг внутривенно;
  • При ЧСС более 120, SpO2 менее 90% и сохраненном сознании:

    • начните инфузионную терапию 5% раствором глюкозы со скоростью 10-12 капель в минуту (см. эталон «Внутривенная инфузия»);
    • введите сальбутамол ингаляционно;
    • введите фенотерол с ипратропиумом ингаляционно;
    • введите аминофиллина 2,4% раствор 3-6 мг/кг внутривенно капельно;
    • введите преднизолон 60-150 мг внутривенно;
    • начните оксигенотерапию (см. эталон «Оксигенотерапия») увлажнённой 40% кислородно-воздушной смесью 2-4 л в 1 мин.
  • При ЧСС более 120, SpO2 менее 90% и нарушении (отсутствии) сознания:

    • начните инфузионную терапию 5% раствором глюкозы со скоростью 10-12 капель в минуту (см. эталон «Внутривенная инфузия»);
    • введите эпинефрин 0,18% 0,3 мл внутривенно, разбавив до 10 мл раствором глюкозы
    • повторяйте введение эпинефрина каждые 20 мин до получения бронхолитического эффекта.
  • Эталон “Неотложная медицинская помощь при судорожн…
  • Проведите первичный осмотр (см. эталон «Первичный осмотр»).
  • Оградите пациента от возможных травм (зафиксируйте).
  • Измерьте АД, ЧСС, ЧДД.
  • Введите:
    • при САД менее 140 мм рт. ст. введите диазепам 0,5% – 2-4 мл внутривенно;
    • при САД 140 мм рт. ст. и более введите 25% раствор магния сульфата 5-10 мл внутривенно
  • Отметьте время введения лекарственного средства.

  • Проведите глюкометрию (см. эталон «Глюкометрия»).

  • Проведите пульсоксиметрию (см. эталон «Пульсоксиметрия»).

  • Проведите электрокардиографию (см. эталон «Электрокардиография»).

  • Проведите оксигенотерапию (см. эталон «Оксигенотерапия»).

  • Через 15 минут при некупировавшемся судорожном синдроме введите диазепам 0,5% – 2-4 мл внутривенно.

  • Отметьте время введения лекарственного средства.

  • Начните внутривенную инфузию (см. эталон «Внутривенную инфузию») кристаллоидного раствора со скоростью 10-12 капель в минуту.

  • При наличии рвоты, патологических рефлексов, гиперэстезии, гипертермии, брадикардии, нарушения дыхания:

    • введите фуросемид 1% – 2-4 мл внутривенно;
    • проведите оксигенотерапию (см. эталон «Оксигенотерапия»).
  • Через 15 минут при некупировавшемся судорожном синдроме введите натрия оксибутират 20% из расчета 70 мг/кг внутривенно капельно медленно (1-2 мл) в минуту.

  • Следите за адекватностью внешнего дыхания и при необходимости проведите ИВЛ дыхательным мешком (см. эталон «Искусственная вентиляция легких ручным аппаратом (дыхательным мешком)»).

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]

Источник: https://StudFiles.net/preview/5016954/page:3/

Неотложная помощь при кардиогенном шоке: алгоритм действий. Реанимационная бригада скорой помощи

Неотложная помощь при кардиогенном шоке, алгоритм

Острая сердечно-сосудистая недостаточность относится к опасным для жизни состояниям. По механизму развития она подразделяется на право- и левожелудочковую ОСН. Оба эти состояния часто заканчиваются смертельным исходом. Чтобы спасти человека, врач скорой помощи должен немедленно приступить к реанимационным мероприятиям.

Чаще всего встречается левожелудочковая сердечная недостаточность. Она обычно следует за инфарктом миокарда, тяжёлыми нарушениями ритма и другими опасными состояниями. К разновидностям ОСН относят острый кардиогенный шок. Он обусловлен тяжёлыми для организма поражениями, при которых сердце не может перекачивать кровь в нормальном режиме.

Понятие о кардиогенном шоке

Неотложная помощь при кардиогенном шоке необходима в первые минуты его развития. Следует помнить, что это осложнение не пройдёт самостоятельно. И при отсутствии срочного лечения приведёт к гибели.

Кардиогенный шок – это синдром, при котором происходит снижение сердечного выброса. Несмотря на компенсаторное повышение сопротивления сосудов, организм не справляется с этим осложнением без помощи врачей.

К основным его проявлениям относится снижение артериального и пульсового давления, диуреза, потеря сознания. Если помощь вовремя не оказана, смерть от кардиогенного шока наступает в течение нескольких часов после развития заболевания. Данное состояние не возникает самостоятельно. Ему всегда предшествуют острые патологии сердечно-сосудистой системы.

Какие причины приводят к кардиогенному шоку?

К причинам сердечного шока относятся различные кардиологические и сосудистые заболевания. Наиболее распространённым этиологическим фактором является инфаркт миокарда.

При этом кардиогенный шок развивается только при массивном некрозе тканей и отсутствии скорой помощи. Также к частым причинам его возникновения относят жизнеугрожающие аритмии. Они могут беспокоить человека в течение многих лет.

Но при их обострении и декомпенсации это состояния осложняются шоком.

В некоторых случаях фактором развития острой недостаточности сердца считается нарушение сосудистого тонуса. Это случается при массивных кровотечениях, болевом синдроме, ОПН. Необходимо помнить, что кардиогенный шок – это не самостоятельное заболевание, а осложнение основной патологии. Поэтому докторам необходимо сделать всё, чтобы предотвратить его развитие.

Кардиогенный шок: классификация заболевания

В зависимости от причины и патогенеза выделяют несколько форм кардиогенного шока. Каждая из них имеет собственный механизм развития.

Тем не менее все варианты приводят к одним и тем же симптомам. Независимо от причины его появления, неотложная помощь при кардиогенном шоке необходима в любом случае.

Так как данное состояние всегда одинаково опасно. Выделяют следующие виды этого осложнения:

  1. Истинный кардиогенный шок. Он развивается при повреждении ткани сердца. В большинстве случаев эта форма обусловлена трансмуральным некрозом миокарда.
  2. Аритмический шок. К его причинам относят мерцание и трепетание желудочков, экстрасистолию, тяжёлую брадикардию. Помимо аритмий, к шоку может привести нарушение проводимости сердца.
  3. Рефлекторный кардиогенный шок. При этом варианте нарушение функций сердца не предшествует осложнению. Обычно оно развивается при массивной кровопотере, почечной недостаточности.
  4. Ареактивный шок. Является самым опасным вариантом. Он выделен в отдельную группу, так как практически всегда приводит к смертельному исходу и не поддаётся лечению.

Истинный сердечный шок встречается чаще всего. Он возникает, если поражена большая часть миокарда (от 50% и более). В этом случае некроз распространяется не только по всей толще мышцы, но и занимает большую площадь.

Помимо инфаркта, к истинному шоку могут привести и другие болезни. Среди них: септический эндокардит, выраженные пороки сердца, декомпенсированные миодистрофии и т. д.

Также к тяжёлым кардиологическим нарушениям приводит острый гипертиреоз, некоторые генетические патологии.

В результате некроза тканей сердца сократительная способность значительно снижается. Поэтому орган не может работать в полную силу и обеспечивать кровью сосуды. Минутный объём тоже снижается. При этом происходит повышение сопротивляемости сосудов. Несмотря на это, сердце всё равно не справляется со своей работой. Результатом является нарушенное кровоснабжение всех органов и тканей.

Патогенез аритмического кардиогенного шока

В основе этой формы заболевания лежат нарушения проводимости и ритма сердца. Они могут возникнуть как спонтанно (в результате инфаркта миокарда), так и развиваться постепенно. Чаще всего аритмии беспокоят пациента в течение многих лет. Это же касается и нарушений проводимости.

Тем не менее жизнеугрожающие состояния развиваются в течение короткого периода. Речь идет о часах и даже минутах. Чаще всего к кардиогенному шоку приводят нарушения ритма желудочкового характера. Среди них: тахикардия, переходящая в фибрилляцию, и трепетание.

Помимо этого, к этим процессам могут привести частые групповые экстрасистолы.

Ещё одним состоянием, способным привести к шоку, является синусовая брадикардия. Снижение ЧСС обычно характерно нарушениями проводимости. Реже к кардиогенному шоку приводит мерцание и трепетание предсердий.

В результате патологических сокращений и эктопических очагов в миокарде (экстрасистолы) сердце не может осуществлять свою функцию. Поэтому происходит снижение ударного и минутного объёма, падение пульсового давления, АД.

При данном варианте врач скорой помощи первым делом должен купировать аритмию, проведя дефибрилляцию или искусственный массаж сердца.

Что представляет собой рефлекторный шок?

Данная форма шока развивает вследствие причин, изначально не связанных с поражением сердечной мышцы. Пусковым механизмом подобного осложнения может стать выраженный болевой синдром или кровотечение. При этом эти симптомы редко связаны с сердцем. Обычно такой шок диагностируют после аварии, острой почечной недостаточности.

https://www.youtube.com/watch?v=dj5TTYY8ibU

Данный вариант имеет наиболее благоприятный прогноз. Неотложная помощь при кардиогенном шоке рефлекторного характера должна быть направлена на устранение его причины – болевого синдрома, а также на остановку кровотечения.

Вследствие этих факторов регуляция сосудистого тонуса нарушается. Из-за этого кровь застаивается в венах и артериях, а в интерстициальное пространство пропотевает жидкость, образуя отёк. Всё это приводит к снижению венозного притока к сердцу.

Далее, механизм тот же, что и при других формах.

Причины и патогенез ареактивного шока

Ареактивный кардиогенный шок возникает, если поражён весь миокард. Это происходит при повторных инфарктах. Также причиной может стать тампонада сердца. При этом в перикарде появляется жидкость, которая сдавливает орган, не давая ему сокращаться.

В некоторых случаях тампонада способна привести к разрыву сердца. Данное состояние приводит к смерти. К сожалению, помочь больному в этом случае не удаётся. Механизм развития шока связан с полным прекращением работы сердца, в отличие от других форм, при которых минутный объём снижается.

Смертность от данного осложнения приближена к 100%.

Симптомы кардиогенного шока

Клиническая картина одинакова, независимо от того, какая причина вызвала кардиогенный шок. Симптомы осложнения следующие: падение артериального и пульсового давления, тахикардия, олигурия (снижение диуреза). В зависимости от величины АД и клинических данных, выделяют 3 степени тяжести. При осмотре пациента можно выявить и другие признаки кардиогенного шока. К ним относится:

  1. Холодный и липкий пот.
  2. Страх смерти или отсутствие сознания.
  3. Цианоз – синюшность кожного покрова.
  4. Черты лица пациента могут быть заострены, мимика – страдальческая.
  5. Цвет кожи при тяжёлой степени приобретает серый оттенок.

Как диагностировать шок?

Диагностика кардиогенного шока обычно основывается на клинических данных и расспросе родственников больного. Так как действовать необходимо немедленно, врачи оценивают АД, состояние кожных покровов, реакцию зрачков, ЧСС и частоту дыхания. Если у пациента имеются признаки шока, сразу оказывается неотложная помощь.

При наличии свободного медицинского персонала выясняется анамнез заболевания.

Врач спрашивает: страдал ли больной аритмией, стенокардией, возможно, перенёс инфаркт миокарда ранее? Если осложнение развилось дома или на улице, то диагностика шока врачами скорой помощи заканчивается на этом.

При содержании больного в условиях реанимационного отделения, помимо этого, проводят измерение пульсового давления, сопротивления сосудов, диуреза. Также исследуется газовый состав крови.

Кардиогенный шок: неотложная помощь, алгоритм действий

Стоит помнить, что от того, как быстро и качественно оказана помощь, зависит жизнь больного. При признаках подобного осложнения врачи начинают принимать меры немедленно. Если вовремя сделать всё необходимое, можно победить кардиогенный шок. Неотложная помощь – алгоритм действий выглядит следующим образом:

  1. Уложить больного в горизонтальное положение с приподнятым ножным концом. Помимо этого, надо обеспечить доступ воздуха (расстегнуть одежду, открыть окно).
  2. Подача кислорода. Она может осуществляться через специальную маску или носовой катетер.
  3. Обезболивание. При инфаркте миокарда и рефлекторном шоке для этого используют наркотические препараты. Чаще всего применяют медикамент «Морфин». Его разводят в физиологическом растворе и вводят в/в медленно.
  4. Восстановление ОЦК и притока крови. Для этого введение раствор «Реополиглюкин».
  5. При отсутствии эффекта необходимо повышать АД с помощью препарата «Атропин» 0,1%. Вводят в количестве 0,5-1 мл.

Помимо этого, необходимо устранить причину шока. При инфаркте миокарда проводят тромболитическую и антиагрегантную терапию (препараты «Альтеплаза», «Клопидогрель», «Аспирин»). Также для разжижения крови используют раствор «Гепарина». При желудочковых нарушениях ритма вводят медикамент «Лидокаин». В некоторых случаях необходима дефибрилляция.

Неотложная помощь в условиях стационара

Неотложная помощь при кардиогенном шоке продолжается в отделении реанимации. Там проводится интенсивная терапия, постоянный контроль показателей, выясняются причины осложнения.

При инфаркте миокарда проводят оперативное лечение – шунтирование артерий, установление стента. Также хирургическая помощь необходима при некоторых вариантах аритмии и нарушений проводимости.

При этом устанавливают искусственный кардиостимулятор, осуществляющий сократительную функцию сердца.

Источник: https://FB.ru/article/261788/neotlojnaya-pomosch-pri-kardiogennom-shoke-algoritm-deystviy-reanimatsionnaya-brigada-skoroy-pomoschi

Алгоритм оказания неотложной помощи при кардиогенном шоке

Неотложная помощь при кардиогенном шоке, алгоритм

Одним из самых серьезных осложнений инфаркта миокарда является кардиогенный шок, неотложная помощь, алгоритм спасения жизни должны быть известны каждому.

Часто от правильных и быстрых действий человека, оказавшегося рядом с больным, зависит его жизнь. Перед тем как рассмотреть основные неотложные мероприятия, которые следует проводить при кардиогенном шоке, необходимо узнать более подробно об указанном состоянии. Каковы причины его возникновения и симптомы проявления?

Кардиогенный шок представляет собой критическое состояние больного, перенесшего обширный или мелкоочаговый инфаркт миокарда, при котором происходит резкое ухудшение нормального кровообращения органов и тканей. В результате указанного состояния смерть больного наступает в 90% случаев независимо от проведения реанимационных мероприятий.

Главными причинами кардиогенного шока считаются:

  • инфаркт миокарда;
  • резкое сужение или острая недостаточность клапанов сердца;
  • повреждение межжелудочковой сердечной перегородки;
  • тромбоэмболия легочной артерии;
  • воспаление сердечной мышцы.

На какие признаки состояния здоровья человека нужно обратить внимание, если ему внезапно стало плохо? С инфарктом миокарда и последующим кардиогенным шоком можно встретиться внезапно и в любом месте, поэтому важно хорошо определять симптомы указанного состояния. Можно выделить основные его признаки:

  • боль за грудиной;
  • частое дыхание;
  • понижение температуры тела;
  • падение артериального давления;
  • бледность кожных покровов;
  • появление холодного липкого пота;
  • учащенный пульс;
  • повышенное газообразование;
  • снижение выводимой мочи;
  • страх смерти;
  • спутанность сознания и др.

Смерть во время кардиогенного шока возникает из-за ухудшения коронарного кровотока и нарушения снабжения кровью головного мозга, печени, почек и других органов.

Доврачебная неотложная помощь больному с признаками кардиогенного шока

Алгоритм неотложной помощи больному с признаками кардиогенного шока (до приезда реанимационной бригады медиков) состоит из следующих мероприятий:

  1. Нужно уложить больного на спину и создать для него условия полного покоя.
  2. Вызвать бригаду реанимации, четко описать основные симптомы состояния больного.
  3. Следует приподнять ему нижние конечности для обеспечения лучшего притока к сердцу артериальной крови.
  4. Нужно обеспечить больному свободный доступ воздуха: проветривание помещение, освобождение от тесной одежды, использование кислородной подушки.
  5. Провести обезболивание ненаркотическими анальгетиками: кетарол, баралгин, трамал и др.
  6. Осуществить доврачебную проверку артериального давления больного при наличии под рукой тонометра.
  7. Провести реанимационные мероприятия при обнаружении признаков клинической смерти: искусственное дыхание, непрямой массаж сердца.
  8. Передать больного прибывшей реанимационной бригаде медиков и сообщить всю известную информацию о состоянии его здоровья.

Важно отметить, что транспортировка больного с тяжелой степенью кардиогенного шока запрещена. Медиками на месте проводится экстренное выведение больного из критического состояния, заключающееся в стабилизации частоты сердечных сокращений и артериального давления.

Одновременно с этим проводится обезболивание с использованием наркотических анальгетиков: морфин, промедол, фентанил, дропериодол и др.

После некоторой стабилизации состояния обеспечивается транспортировка больного в специальной реанимационной машине в отделение интенсивной терапии.

Диагностика и лечение больного с кардиогенным шоком

По пути в лечебное заведение медики начинают проводить срочную диагностику пациента, чтобы в дальнейшем избрать правильную тактику лечения.

Современные реанимационные автомобили оснащены необходимым оборудованием. Остальные диагностические мероприятия проводятся уже в стационаре.

Для установления зоны поражения сердца и точной причины возникновения кардиогенного шока необходимы следующие диагностические исследования:

  • электрокардиограмма (ЭКГ);
  • УЗИ сердца;
  • ангиография сосудов;
  • оценка функции почек;
  • анализ крови на насыщение кислородом и электролиты и др.

Первоначально медики опираются на проявление симптоматики кардиогенного шока больного, измерив температуру тела, артериальное давление, ЧСС, оценки сердечного индекса.

Основными задачами врачей-реаниматологов являются вывод пациента из состояния кардиогенного шока и стабилизация кровоснабжения жизненно важных органов. Для этого могут быть проведены следующие мероприятия:

  • введение стимуляторов для сокращения сердечной мышцы;
  • использование тромболитической терапии;
  • обезболивание;
  • интубация трахеи;
  • введение вазопрессоров для поддержания АД;
  • применение кислородной маски;
  • выполнение поддерживающей терапии;
  • подключение к аппарату искусственного кровообращения, искусственной вентиляции легких;
  • непрямой массаж сердца при прекращении сердечной деятельности и др.

После стабилизации состояния больного дальнейшее лечение будет зависеть от тяжести и вида заболевания.

Таким образом, жизнь больного с кардиогенным шоком во многом зависит от правильных и четких действий окружающих людей и своевременной помощи медиков.

Источник: https://proserdce.ru/drugoe/kardiogennyj-shok-neotlozhnaya-pomoshh-algoritm.html

Алгоритм неотложной помощи при кардиогенном шоке. Неотложная помощь при кардиогенном шоке, алгоритм

Неотложная помощь при кардиогенном шоке, алгоритм

Самые разные аллергены могут спровоцировать анафилаксию. После повторного попадания в организм аллерген встречает на своем пути антитела, вследствие чего молниеносно происходит выброс в кровь большого количества гистамина. Это в свою очередь приводит к нарушению всех жизненно важных функций организма.

Самые распространенные причины развития анафилактического шока:

  • укусы перепончато-крылых насекомых и змей;
  • лекарственные препараты;
  • применение антибиотиков;
  • витамины (группа В);
  • местные анестетики;
  • препараты крови и компоненты крови;
  • пахучие газообразные вещества;
  • йодсодержащие контрастные вещества;
  • продовольственные продукты (яйца, морепродукты, орехи, цитрусовые, глютен, рыба, шоколад и др.)

В развитии клинической картины АШ исходя от времени проявления симптомов и тяжести их течения, различают несколько форм анафилаксии. Мгновенная форма прогрессирует в первые минуты после контакта с раздражителем. Обычно это может быть инъекционное введение лекарства. Характеризуется дисфункцией кровообращения. В этом случае присутствует максимальный риск летального исхода. Тяжелая форма – развитие симптомов до 10 минут. Шок средней тяжести развивается за 15-20 минут.

Формы. По клиническим проявлениям различают несколько форм анафилактического шока:

  • Кардиальная форма. Характеризуется мраморной окраской кожи, гипотонией, нитевидным пульсом, учащенным сердцебиением, аритмией.
  • Астматическая. Резко возникает приступ удушья.
  • Церебральная.

    Резко развивается нарушение мозгового кровообращения (тошнота, рвота, судороги, непроизвольные мочеиспускание и дефекация).

  • Гастролгическая. Проявляется синдромом «острого живота».
  • Смешанная форма. Могут быть различные проявления функциональных расстройств организма.

АШ начинается с резкой общей слабости, головокружения, тошноты, чувства жара, сдавления грудной клетки, приступа удушья, болей в эпигастральной области. Могут развиться судороги, и наступить обморок.

Отмечаются: бледность или синюшность кожных покровов, холодный пот, холодные конечности, спавшиеся вены, зрачки расширены, судороги, обморок.

Очень важно незамедлительно при возникновении начальных симптомов оказать неотложную помощь человеку с анафилаксией.

Главным признаком начала развития АШ считается резкое падание артериального давления, затруднение дыхания и потеря сознания.

Почему это происходит? При контакте с аллергеном в кровь происходит резкий выброс медиаторов воспаления. Они расслабляют сосуды, сужают бронхи, дают характерные кожные реакции в виде оттека и сыпи.

Какая первая неотложная мед помощь должна быть оказана до приезда врача? Алгоритм действий:

  1. Уложить больного на горизонтальную поверхность. Голову повернуть набок, чтобы избежать асфиксии рвотными массами. Голова должна быть расположена ниже ног.
  2. Если причиной стала инъекция лекарства, то срочно прекратить введение, оставив иглу и убрав только шприц с препаратом.

  3. Наложить выше инъекции жгут с целью ограничения дальнейшего распространения лекарства и обколоть место инъекции раствором адреналина.
  4. Расстегнуть стесняющую одежду, сделать возможным приток свежего воздуха в помещение.

  5. Если причиной АШ стал укус насекомых, то необходимо приложить к месту укуса пузырь со льдом. На место инъекции так же приложить холод.
  6. Ввести адреналин и гормоны.
  7. Вызвать врача при появлении первой возможности.

    Лучше, если это сделать сразу человеку, который не занят оказанием мед помощи пострадавшему.

Анафилаксия любой считается тяжелой разновидностью аллергической реакции. Только экстренная помощь в таком патологическом состоянии поможет сохранить жизнь и хрупкое здоровье пострадавшему пациенту.

Признано особо опасным для жизни человека такое состояние, как анафилактический шок , неотложная помощь здесь может спасти ситуацию. Патологический процесс развивается достаточно стремительно – от считанных секунд до 2 часов.

Надлежащим образом оказанная доврачебная помощь при анафилактическом шоке предупредить тяжелые последствия для пациента, перенесшего такое состояние. Из официальной медицинской статистики следует, что 10% всех зафиксированных случаев заканчивается констатированием смерти пациента. Зачастую наибольшей восприимчивостью к этому заболеванию обладают молодые люди.

Зачастую причиной развития этой патологии служит генетическая склонность к ее возникновению. Специалисты выделяют следующие раздражители способные вызвать анафилаксию:

  • во время экстренного переливания крови;
  • при очередной вакцинации;
  • в момент выполнения кожной пробы с участием провоцирующих элементов.

Немедленное оказание помощи

Тактические действия медсестры при анафилактическом шоке следующие:

  • немедленное оказание первичной помощи;
  • быстрое проветривание помещения, возможные контакты с раздражителем исключаются;
  • в некоторых случаях для оказания помощи пациенту нужно лишь остановить дальнейшее введение сильнодействующего медикамента, спровоцировавшего такую неожиданную реакцию;
  • на место произведенного укуса либо выполненной инъекции;
  • открытая рана подвергается подробной обработке.

Порядок действий медсестры

Для начала выполняется укладка пострадавшего аллергика, предполагающая помещение его в вертикальное положение. Первая помощь при возникшем анафилактическом шоке предполагает поднятие ног больного, поворачивание головы вбок, при этом важно отслеживать дыхание пострадавшего, уровень его давления.

Сестринский процесс состоит в том, чтобы в принудительном порядке дать выпить аллергику Супрастин либо иной медикамент антигистаминного свойства. После прибытия на место происшествия компетентного специалиста процесс дальнейшего оказания реанимирующей помощи носит лишь теоретический характер.

Сестра обязана разъяснить специалисту возникшие симптомы аллергического шока, сообщить о начале патологической реакции.

Действия опытной медсестры для скорейшей реабилитации пострадавшего

Поэтапный алгоритм оказания неотложной помощи при анафилактическом шоке включает последовательные действия:

  • для начала нужно извлечь провоцирующий аллерген из организма на основании путей его проникновения: необходимо точечно обколоть непосредственный укус или ввод сильной инъекции специально приготовленным раствором инъекционного адреналина, произвести промывания желудка, очистить кишечник при помощи клизмы, если агрессивный раздражитель попал в ЖКТ;
  • с целью объективной оценки важный показателей АВС нужно произвести визуальный осмотр;
  • точно оценить текущее сознание пострадавшего пациента – состояние возбудимости, полная потеря сознания, периодическая тревожность, заторможенность;
  • произвести тщательное обследование наружных кожных покровов на предмет сыпи, ее тон, характер возникновения сыпи;
  • констатировать вид одышки;
  • просчитать количество совершенных дыхательных движений;
  • определить разновидность пульсации;
  • при наличии технических возможностей произвести ЕКГ.

Все оперативные действия при анафилактическом шоке квалифицированного сотрудника должны быть направлены на стабилизацию сердечного ритма пострадавшего аллергика, а также на возвращение ему сознания в сжатые сроки. Чтобы состояние аллергика пришло в норму, его отправляют в клинику, где опытные специалисты будут отслеживать все жизненные показатели пациента вплоть до полного избавления.

Подобное патологическое состояние наблюдается не только у взрослых, но и у детей могут возникнуть такие неожиданные реакции при контакте с агрессивным раздражителем. Если у маленького ребенка возник, анафилактический шок, что делать родителям? Сначала нужно обратить внимание на характерные признаки аллергического шока.

Основные признаки анафилаксии

После контакта с раздражителем у детей могут возникать ранние симптомы этой патологии, а именно:

  • неожиданный жар;
  • чувство непреодолимого страха;
  • неприятный зуд на коже лица.

В качестве дальнейших симптомов, указывающих на развитие опасной патологии, стоит выделить следующие нарушения:

  • стеноз гортани аллергического происхождения;
  • сильный бронхоспазм;
  • выраженная сердечная аритмия;
  • синдром диспепсии;
  • видимый отек Квинке.

Зачастую недуг проявляет себя в форме 2–3 характерных симптомов, смертельный исход может наступить вследствие сильной гемодинамической недостаточности либо наступившей асфиксии.

Порядок действий при оказании помощи детям

Неотложная помощь при анафилактическом шоке у детей имеет много схожих моментов с мерами быстрой реанимации взрослых. Первая помощь при анафилактическом шоке детям-аллергикам включает в себя следующие комплексные мероприятия:

  • немедленно остановить поступление прописанного медикамента;
  • уложить ребенка, приподняв ноги подушкой, обеспечить пострадавшему максимальный доступ к свежему воздуху;
  • медсестрам рекомендовано действовать в паре;
  • в непосредственном месте введения раздражителя нужно сделать прокол крестообразной формы в 6 точках вокруг следа от инъекции;
  • медсестрам необходимо соблюдать дозировку при срочном введении детям реанимирующих препаратов, например, доза введения эпинефрина для малюток составляет не более 1 мл;
  • вызвать бригаду реаниматологов;
  • после дальнейшей стабилизации важных показателей, когда неотложная помощь при анафилактическом шоке у детей оказана, пострадавшего ребенка госпитализируют на специальных носилках в ближайшее отделение реаниматологии, где специалисты будут пристально следить за изменениями всех важных показателей ребенка.

Таков основной алгоритм действий при анафилактическом шоке у маленьких детей, симптомы которого схожи с патологией, возникающей у взрослых.

Силами Министерства здравоохранения разработан особый протокол, регулирующий порядок быстрого оказания квалифицированной помощи при различных формах аллергического шока, соблюдая который специалисты смогут быстро реанимировать аллергика.

Квалифицированная помощь при анафилактическом шоке нацелена на стабилизацию важных жизненных показателей пациента, приведение в сознание.

Лечебные меры

Во избежание повторения анафилактического приступа пациента госпитализируют в стационар на 7 дней. Аллергику рекомендовано дозированное введение гормональных медикаментов. При помощи капельниц больному вводятся различные действенные препараты и определенное количество жидкости для быстрого восстановления водно-солевого баланса.

При такой форме аллергической реакции запрещено введение препаратов, содержащих кальций, а также медикаментов фенотиазинового класса.

Последняя группа медикаментов в состоянии оказывать тяжелое воздействие на детскую психику, приводя к серьезным последствиям для детей, которые были вынуждены принимать эти препараты.

Маленькому пациенту прописывают антиаллергенные препараты современного поколения, обладающие щадящим воздействием на растущий организм. Они обладают длительным сроком действия, меньшим набором побочных эффектов, что немаловажно при лечении такой серьезной патологии аллергического характера.

Анафилаксия оказывает пагубное воздействие на все важные процессы жизнедеятельности у детей. Это заболевание не проходит бесследно и у детей, приводит к следующим вероятным последствиям:

  • нарушению функций вестибулярного аппарата;
  • появлению опасной желтухи;
  • воспалению сердечной мышцы;
  • развитию гломерулонефрита.

Дальнейшее лечение аллергического шока у детей осуществляется с целью купирования характерных признаков заболевания у детей, восстановления былой работоспособности.

Анафилактический шок – острое, стремительно развивающееся и угрожающее жизни состояние, для которого характерны нарушение гемодинамики, недостаточность кровообращения и кислородное голодание всех жизненно важных органов и систем.

Это наиболее тяжелое проявление аллергии, которое возникает как ответная реакция на введение разрешающей дозы антигена, к которой организм сенсибилизирован. При данном состояниями необходимо оказывать неотложную помощь.

В статье рассмотрим понятие, причины, признаки и классификацию данного состояния, а также приведем особенности его профилактики, состав противошоковой укладки и алгоритм неотложной помощи при анафилактическом шоке в 2018 году.

Больше статей в журнале

Главное в статье

Анафилактический шок развивается у порядка 5% людей, страдающих различными аллергиями.

Наиболее часто его провоцируют:

  1. Лекарственные препараты (антибиотики, анестетики, вакцины, сыворотки, нестероидные противовоспалительные средства и др.).
  2. Укусы перепончатокрылых насекомых (пчел, ос, шершней и др.).
  3. Пищевые аллергены (мед, орехи, рыба, цитрусовые и др.).
  4. Пыльца растений.

Тип иммунной реакции, по которой развивается данное состояние – реагиновый (IgE-опосредованный, немедленный), однако возможны и не IgE-опосредованные механизмы. Последние наиболее распространены при аллергии на лекарственные средства.

Образцы и специальные подборки стандартных процедур для медицинских сестер, которые можно скачать.

Анафилактический шок: общий алгоритм действий

Источник: https://leathe.ru/urticaria/algoritm-neotlozhnoi-pomoshchi-pri-kardiogennom-shoke-neotlozhnaya-pomoshch-pri/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.