Норваск – инструкция по применению, аналоги, применение, показания, противопоказания, действие, побочные эффекты, дозировка, состав таблеток

Содержание

Норваск инструкция по применению, противопоказания, побочные эффекты, отзывы

Норваск - инструкция по применению, аналоги, применение, показания, противопоказания, действие, побочные эффекты, дозировка, состав таблеток

Блокатор медленных кальциевых каналов, производное дигидропиридина
Препарат: НОРВАСК®

Активное вещество препарата: amlodipineКодировка АТХ: C08CA01КФГ: Блокатор кальциевых каналовРегистрационный номер: П №015567/01Дата регистрации: 12.04.04

Владелец рег. удост.: HEINRICH MACK NACHF. GmbH & Co. KG {Германия}

Таблетки белого или почти белого цвета, в форме изумруда (восьмигранник с неровными сторонами), с лого «Pfizer» на одной стороне и «AML-5» — на другой. 1 таб. амлодипина безилат 6.935 мг,    что соотв.

содержанию амлодипина 5 мгВспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, кальция гидрофосфат безводный, натрия крахмала гликолат (тип А), магния стеарат.10 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.14 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.

Таблетки белого или почти белого цвета, в форме изумруда (восьмигранник с неровными сторонами), с лого «Pfizer» на одной стороне и «AML-10» — на другой. 1 таб. амлодипина безилат 13.870 мг,    что соотв.

содержанию амлодипина 10 мгВспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, кальция гидрофосфат безводный, натрия крахмала гликолат (тип А), магния стеарат.10 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.

14 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.

Описание препарата основано на официально утвержденной инструкции по применению.

Фармакологическое действие Норваск

Блокатор медленных кальциевых каналов, производное дигидропиридина. Связываясь с дигидропиридиновыми рецепторами, блокирует медленные кальциевые каналы, ингибирует трансмембранный переход кальция внутрь клеток гладкой мышцы сердца и сосудов (в большей степени — в гладкомышечные клетки сосудов, чем в кардиомиоциты).

Оказывает антигипертензивный и антиангинальный эффект.Механизм антигипертензивного действия амлодипина обусловлен прямым расслабляющим влиянием на гладкие мышцы сосудов.

Амлодипин уменьшает ишемию миокарда двумя путями: расширяет периферические артериолы и таким образом снижает ОПСС (постнагрузку), при этом ЧСС практически не изменяется, что приводит к снижению потребления энергии и потребности миокарда в кислороде; а также расширяет коронарные и периферические артерии и артериолы как в нормальных, так и в ишемизированных зонах миокарда, что увеличивает поступление кислорода в миокард у больных вазоспастической стенокардией (стенокардия Принцметала) и предотвращает развитие коронароспазма, вызванного курением.У больных с артериальной гипертензией разовая суточная доза Норваска обеспечивает снижение АД на протяжении 24 ч как в положении лежа, так и стоя. Благодаря медленному началу действия амлодипин не вызывает резкого снижения АД.У больных со стенокардией разовая суточная доза амлодипина увеличивает время выполнения физической нагрузки, задерживает развитие очередного приступа стенокардии и депрессии сегмента ST (на 1 мм) во время ее выполнения, снижает частоту приступов стенокардии и потребление таблеток нитроглицерина.У пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями (включая коронарный атеросклероз с поражением одного сосуда и до стеноза 3 и более артерий и атеросклероза сонных артерий), перенесших инфаркт миокарда, чрескожную транслюминальную ангиопластику коронарных артерий (ТЛП) или страдающих стенокардией, применение Норваска предупреждает развитие утолщения интимы-медии сонных артерий, значительно снижает летальность от сердечно-сосудистых причин, инфаркта миокарда, инсульта, ТЛП, аорто-коронарного шунтирования, приводит к снижению числа госпитализаций по поводу нестабильной стенокардии и прогрессирования хронической сердечной недостаточности, снижает частоту вмешательств, направленных на восстановление коронарного кровотока.Норваск не повышает риск смерти или развития осложнений, приводящих к смертельным исходам у больных с хронической сердечной недостаточностью (III-IV функциональный класс по классификации NYHA) на фоне терапии дигоксином, диуретиками и ингибиторами АПФ.У больных с хронической сердечной недостаточностью (III-IV функциональный класс по классификации NYHA) неишемической этиологии при применении Норваска существует вероятность возникновения отека легких.

Норваск не оказывает какого-либо неблагоприятного влияния на обмен веществ и концентрацию липидов плазмы крови.

Всасывание и распределениеПосле приема внутрь в терапевтических дозах амлодипин хорошо абсорбируется, Cmax в крови достигается через 6-12 ч после приема. Абсолютная биодоступность составляет 64-80%. Прием пищи не влияет на абсорбцию амлодипина.Vd равен примерно 21 л/кг. Связывание с белками плазмы составляет примерно 97.5%.

Амлодипин проникает через гематоэнцефалический барьер.Css в плазме достигается через 7-8 дней постоянного приема препарата.Метаболизм и выведениеАмлодипин биотрансформируется в печени с образованием неактивных метаболитов. T1/2 из плазмы составляет около 35-50 ч, что соответствует назначению препарата 1 раз/сут. Общий клиренс — 0.43 л/ч/кг.

10% неизмененного активного вещества и 60% метаболитов выводится с мочой.

Фармакокинетика препарата

в особых клинических случаяхУ пациентов с печеночной недостаточностью и тяжелой хронической сердечной недостаточностью T1/2 увеличивается до 56-60 ч.T1/2 из плазмы у больных с почечной недостаточностью увеличивается до 60 ч.

Изменение концентрации амлодипина в плазме не коррелирует со степенью нарушения функции почек.

У пожилых и более молодых людей время, необходимое для достижения Cmax амлодипина в плазме крови, практически одинаковое.

У людей пожилого возраста с хронической сердечной недостаточностью отмечена тенденция к снижению клиренса амлодипина, что приводит к увеличению AUC и T1/2 (до 65 ч).

Показания к применению:

— артериальная гипертензия (как в качестве монотерапии, так и в сочетании с другими антигипертензивными средствами);
— стабильная стенокардия и вазоспастическая стенокардия (стенокардия Принцметала) (как в качестве монотерапии, так и в сочетании с другими антиангинальными средствами).

При артериальной гипертензии и стенокардии средняя начальная доза составляет 5 мг 1 раз/сут, в зависимости от индивидуальной реакции больного ее можно увеличить до максимальной дозы, составляющей 10 мг.Таблетки принимают внутрь 1 раз/сут, запивая необходимым объемом воды (до 100 мл).

Изменения режима дозирования Норваска при одновременном применении тиазидных диуретиков, бета-адреноблокаторов или ингибиторов АПФ не требуется.У пожилых пациентов препарат рекомендуется применять в средних терапевтических дозах, изменение дозы препарата не требуется.

Несмотря на то, что T1/2 амлодипин, как и всех блокаторов кальциевых каналов, увеличивается у больных с нарушениями функции печени, каких-либо изменений дозы препарата у данной категории больных обычно не требуется.

При почечной недостаточности рекомендуется применять Норваск в обычных дозах, однако необходимо учитывать возможное незначительное увеличение T1/2.

Побочное действие Норваск:

Под частотой побочных реакций понимается: часто (>1%), иногда (

Источник: https://medistok.ru/n/2199-norvask-instrukcija-po-primeneniju.html

Таблетки Норваск: состав, свойства, инструкция по применению

Норваск - инструкция по применению, аналоги, применение, показания, противопоказания, действие, побочные эффекты, дозировка, состав таблеток

Медикамент Норваск основан на бесилате амлодипина, блокирующем медленные кальциевые каналы. Это обеспечивает гипотензивный эффект лекарства. Схема его применения стандартна для всех пациентов, но конкретную дозировку должен назначать специалист.

Состав

Основной состав Норваска представлен бесилатом амлодипина. Если пересчитать его содержание в амлодипине, то на одну таблетку придется 5 или 10 мг.

Дополнительно для изготовления таблеток прибегают к следующим веществам:

  • микрокристаллическая целлюлоза;
  • гидролат крахмала натрия;
  • безводный гидрофосфат кальция;
  • стеарат магния.

Форма выпуска

Внешний вид лекарства различается в зависимости от концентрации активного вещества и компании-производителя. Пилюли 5 мг имеют форму изумруда и белый либо близкий к нему цвет. С одной стороны, имеется насечка и выгравированная надпись «AML 5». С другой стороны, возможна надпись «Pfizer». Таблетки 10 мг выполнены аналогично, но с гравировкой «AML 10».

Фармакотерапевтическая группа

Препарат является антагонистом кальция. Под его действием блокируются медленные кальциевые каналы (L-тип).

По химической структуре лекарственное средство относится к классу дигидропиридинов.

Действие препарата

За счет блокировки кальциевых каналов ингибируется поступление кальция в гладкомышечные клетки. Для гладких сосудистых мышц это обеспечивает расслабляющее и гипотензивное воздействие.

Амлодипин обеспечивает снижение ишемии миокарда за счет:

  • снижения постнагрузки при стабильности частоты сердечных сокращений;
  • расширения определенных артерий (коронарные, периферические).

Такое действие препарата позволяет снизить потребление энергии и необходимость кислорода для миокарда. Количество поставляемого к мышце кислорода увеличивается, предотвращая коронароспазм.

У гипертоников при принятии суточной дозы давление понижается на сутки. Препарат действует медленно, потому резких перепадов показателей не наблюдается.

Прием суточной дозы при стенокардии важен для задержки очередного приступа болезни, снижения частоты эпизодов, увеличения времени выполнения физических нагрузок. Включение Норваска в терапию позволяет сократить количество принимаемого Нитроглицерина.

Применение препарата при ишемической болезни сердца позволяет снизить летальность исхода, число госпитализаций на фоне нестабильной стенокардии, остановить прогрессирующую сердечную недостаточность.

При условии терапевтических объемов Норваска происходит быстрая абсорбция амлодипина. Пиковое сосредоточение в крови достигается за 6-12 часов. Полувыведение занимает от 35 часов. Этот промежуток увеличивается, если пациент имеет печеночную недостаточность или хроническую сердечную недостаточность в тяжелой форме.

На фоне стабильного приема лекарства оптимальная его концентрация устанавливается в среднем через неделю. В пожилом возрасте наблюдаются аналогичные показатели.

Показания к применению

Данное средство назначают гипертоникам. Лекарство может использоваться отдельно или в комплексе с прочими препаратами.

Выписывают медикамент также при вазоспастической (Принцметалла) или стабильной стенокардии. Средство может использоваться в единственном числе либо сочетаться с прочими антиангинальными медикаментами.

Дозировка

Пациентам с гипертензией или стенокардией на начальном этапе обычно назначают по 5 мг Норваска. В дальнейшем этот объем может быть увеличен до 10 мг. Необходимость увеличения дозировки определяют по индивидуальному отклику организма на препарат.

Назначенную врачом дозу препарата следует принимать один раз за сутки. Средство необходимо запивать половиной стакана воды. Принимать его следует в одинаковое время суток.

Если у пациента имеется почечная недостаточность или нарушены функции печени, то Норваск принимают по стандартной схеме. Аналогичный подход и для пожилых людей.

Противопоказания

Норваск нельзя применять пациентам, имеющим индивидуальную непереносимость любой составляющей медикамента, прочих производных дигидропиридина. Противопоказано лекарство при тяжелой форме гипотензии.

Некоторым пациентам медикамент следует назначать с осторожностью, так как его прием может вызвать нежелательные реакции. К относительным ограничениям для терапии этим медикаментом относят:

  • печеночную недостаточность;
  • хроническую сердечную недостаточность при не ишемическом происхождении;
  • аортальный стеноз;
  • острый инфаркт миокарда и месячный интервал после него;
  • митральный стеноз;
  • синдром слабости синусового узла;
  • гипертрофическую обструктивную кардиомиопатию.

Безопасность лекарства для детей (до 18 лет), беременных и кормящих женщин не установлена. При назначении медикамента специалист должен оценивать соотношение возможной пользы и вреда.

Нет данных относительно выведения амлодипина с грудным молоком. В связи с отсутствием информации во время лактации следует отказаться от приема данного препарата. Если терапия обязательна, то на время лечения кормление грудью следует прекратить.

Побочные эффекты

На фоне приема Норваска могут возникать побочные реакции. Их можно выявить по следующим признакам:

  • периферические отеки;
  • сердцебиение;
  • чрезмерное понижение давления;
  • ортостатическая гипотензия;
  • артралгия;
  • мышечные судороги;
  • повышенная утомляемость;
  • головная боль и головокружение;
  • сонливость;
  • боли в брюшной полости;
  • рвота;
  • метеоризм, запоры или диарея;
  • одышка;
  • ринит;
  • частые позывы к мочеиспусканию, иногда болезненному;
  • кожный зуд, сыпь.

При лечении Норваском существует риск передозировки. Обычно она проявляется выраженным понижением давления. Возможна рефлекторная тахикардия и чрезмерная периферическая вазодилатация. В таком случае может развиться выраженная и стойкая гипотензия, возможен шок и даже летальный исход.

Если факт передозировки выявлен сразу, то необходимо промыть желудок и принять активированный уголь. Такие меры особенно важны первые 2 часа. Нужно лечь на спину с приподнятыми нижними конечностями.

При злоупотреблении Норваском необходимо активно поддерживать функциональность сердечно-сосудистой системы, контролировать рабочие показатели легких и сердца. Необходимо отслеживать диурез и объем циркулирующей крови.

При отсутствии противопоказаний восстановить давление и сосудистый тонус можно, используя сосудосуживающие препараты. Внутривенно может быть введен глюконат кальция.

Важно учитывать связь амлодипина с белками сыворотки крови. Это делает гемодиализ в случае передозировки неэффективным.

Совместимость с другими медикаментами

Концентрация вещества в плазме может повышаться при совмещении с ингибиторами микросомального окисления. При этом увеличивается вероятность побочных реакций. При одновременном приеме с индукторами микросомальных печеночных ферментов наблюдается противоположный эффект.

Важное преимущество Норваска состоит в том, что при совмещении с нестероидными противовоспалительными медикаментами клинически ощутимое взаимодействие отсутствует. Фармакокинетические признаки амлодипина неизменны при одновременном приеме циметидина.

Антиангинальные и гипотензивные свойства Норваска могут усилиться при совмещении с диуретической терапией (тиазидный и петлевой тип медикаментов). Аналогичный эффект может вызвать одновременный прием:

  • Верапамила;
  • ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента;
  • β-адреноблокаторов;
  • нейролептиков.

Во время приема Норваска может усиливаться нейротоксичность препаратов лития. У пациента такой эффект проявляется тошнотой, рвотой, диареей, шумом в ушах, тремором.

Норваск можно применять в комплексной терапии. Одновременно с ним допускается прием:

  • тиазидных диуретиков;
  • α- или β-адреноблокаторов;
  • нитратов пролонгированного действия;
  • ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента;
  • сублингвального Нитроглицерина;
  • антибактериальных препаратов;
  • нестероидных противовоспалительных средств;
  • гипогликемических лекарств.

Прием Норваска может вызвать чрезмерное понижение давления. Это чревато головокружением, сонливостью и другими побочными реакциями. В связи с риском их появления на начальной стадии терапии не рекомендуется управлять транспортом и заниматься опасными видами деятельности.

Срок годности, условия хранения

Норваск можно использовать в течение 4 лет со дня изготовления. Держать препарат рекомендуется при температурном режиме до 25 градусов, ограничив доступ детям.

Стоимость

Таблетки в аптеках отпускают по рецепту. Стоимость упаковки 5 мг в 30 таблеток составляет около 600 рублей, 10 мг в таком же количестве – примерно 1050 рублей. Цена на препарат 10 мг 14 таблеток составляет около 600 рублей.

Аналоги

У Норваска множество аналогов со сходным составом, основанным на амлодипине:

  • Аген;
  • Азомекс;
  • Аладин;
  • Амло Сандоз;
  • Амло;
  • Амловас;
  • Амловел;
  • Амлоген;
  • Амлодак;
  • Амлодекс;
  • Амлодил, Амлодипин;
  • Амлокор;
  • Амлонг;
  • Амлоцим;
  • Вазодипин;
  • Вазотал;
  • Васкопин;
  • Норвадин;
  • Нормодипин;
  • Тенокс;
  • Эмлодин.

Норваск является антагонистом кальция. Препарат обеспечивает понижение давления без резких его перепадов. Принимать лекарство нужно один раз в день по таблетке в назначенной дозировке. Это позволяет существенно сократить риск передозировки.

Источник: https://serdce.biz/preparaty/tabletki-norvask.html

Что лучше Норваск или аналоги: сравниваем по цене и действию

Норваск - инструкция по применению, аналоги, применение, показания, противопоказания, действие, побочные эффекты, дозировка, состав таблеток

Повышенное артериальное давление — современная проблема не только большинства людей преклонного возраста, но и молодого поколения. Чтобы справиться с проблемой лечащий врач чаще всего назначает оригинальное средство Норваск. Бывает, что применение препарата невозможно. В таком случае требуется подобрать действенный препарат-аналог с подобными показаниями.

Кратко о препарате, инструкция по применению

Медикамент «Норваск» осуществляет антигипертензивное и антиангинальное воздействие. Он действует на понижение артериального давления.

Влияние производится путем блокирования транспортировки ионов кальция в гладкомышечные клетки кровеносных сосудов и сердечной мышцы через мембраны.

Антиангинальное свойство действует на уменьшение поглощения кислорода, из-за расширения мельчайших кровеносных капилляров и уменьшения постнагрузки. Также происходит увеличение поставки кислорода, вследствие устранения произошедших паталогических или физиологических нарушений полости главной артерии и мельчайших капилляров в зонах сердца.

Лекарство вводится единоразово в день, запивая теплой воды. Прием еды не влияет на действие препарата.

Важно! Начальная доза для людей, страдающих стенокардией и артериальной гипертензией, рекомендуется в объеме 5 мг. Первое введение медикамента необходимо контролировать лечащему врачу. При отсутствии эффекта врач может увеличить необходимую дозу до 10 мг.

Если параллельно применяются бета-адреноблокаторы, тиазидные диуретики или ингибиторы АПФ, то корректировать норму для ввода не требуется.

Что применять вместо Нормодипина?

Для пациентов, переступивших 65-ти летний порог, изменение дозировки не следует проводить. Для такой категории больных, целесообразнее назначать серединную дозу препарата.

Людям с нарушением функционирования печени и почек обычно дозировка не изменяется, но период полувыведения может как незначительно, так и до нескольких часов увеличиться.

Ввод медикамента осуществляется через рот (перорально). После попадания внутрь организма быстро абсорбируется. Максимальной концентрации в крови достигает через 6-12 часов.

Процесс полувыведения активного вещества варьирует для разных случаев:

  1. Прием в первый раз — выведение начинается спустя 35 часов. Длительность выхода может затянуться до 50 часов;
  2. Вторичное употребление — в среднем 45 часов;
  3. Для людей пожилого возраста (от 65 лет) — выход значительно затягивается до 65 часов;
  4. При нарушениях функционирования печени — имеет увеличенное время выведения, до 60 часов;
  5. При почечной недостаточности — от 45 часов.

Выведение осуществляется в 60% вместе с мочой, до 10 % в неизменной форме. Лишь 25% помогает устранить печень, способствуя выходу средства вместе с желчью через кишечник.

Показания к применению

Лекарственный медикамент назначается строго лечащим врачом. Самолечение категорически запрещено.

Выделяют следующие показания к применению:

  • Гипертензия артериальная;
  • Стенокардия стабильная;
  • Стенокардия вазоспастическая (вариантная или Принцметала);
  • Вазоконстрикция (вазоспазм)

Перед применением лекарства следует ознакомиться с инструкцией на выявление возможных противопоказаний. Выделяют следующих групп людей, которым не стоит вводить в организм препарат:

  1. При наличии гиперчувствительности к составляющим средства;
  2. Дети и подростки, возрастом до 18 лет;
  3. Осложнения выносящего тракта левого предсердия (желудочка);
  4. Сердечная недостаточность, после перенесенного сердечного инфаркта (гемодинамически нестабильная);
  5. Артериальная гипотензия, тяжелого характера (систолическое артериальное давление понижено — до 90 мм рт.ст.).

Обратите внимание! С осторожностью следует использовать Норваск при почечной или печеночной недостаточности. Не стоит применять в качестве терапии во время вынашивания ребенка и при выкармливании.

Цена

Стоимость Норваска варьирует в зависимости от дозировки и количества драже в упаковке. Так 14 таблеток в упаковке при дозе в 5 мг стоят от 260 руб. Такое же количество драже, но с дозой в 10 мг продается по цене от 480 руб.

На стоимость может влиять региональное расположение и сеть аптек, самостоятельно накручивающая стоимость.

Фармакологический рынок переполнен различными медикаментами, имеющими общее активное вещество, одинаковые показания и противопоказания. Различными значатся лишь стоимость и страна производитель.

Выделяют аналоги препарата Норваск как российского производства, так и зарубежные заменители.

Российские аналоги

Норваск на отечественном рынке представлен следующими препаратами:

  1. Амлодипин;
  2. Амлорус;
  3. Амлотоп.

Все медикаменты, подобно Норваску, имеют действующее вещество — амлодипин. Не отличаются показания к применению у всех медикаментов, как аналогов, так и у оригинального средства.

У Амлодипина и Амлоруса идентичные с Норваском противопоказания, а именно повышенная гиперчувствительность, пониженное артериальное давление, периоды беременности и кормления грудью и индивидуальная непереносимость.

Предупреждение! Отличными от других лекарственные средств являются противопоказания у Амлотопа.

К запрещенным категориям дополняется наличие нестабильной стенокардии, возраст до 18 лет, кардиогенный шок, артериальная гипотензия в тяжелой стадии протекания, а также острый инфаркт и стеноз аорты.

В ценовой политике самым дешевым препаратом выступает Амлорус (25 руб.). Практически в одной цене идут Амлотоп — 90 руб. и Амлодипин — 118 руб.

Кроме данных лекарственных средств, являющихся заменителем Норваска, существуют российские аналоги, такие как Акридипин и Омелар Кардио. На данный момент они отсутствую в российских аптеках.

Зарубежные аналоги

В большинстве случае российский рынок медикаментов заполнен зарубежными препаратами, выступающими заменителями Норваска. Фиксируются следующие медикаменты подобного спектра действия, представлены в таблице.

Название Страна производитель Цена (в среднем), в руб.
АгенЧехия236
ТеноксСловения270
КармагипКитай165
АмзаарКорея, США650
АмподигаммаГермания, Индия480
АмлодакИндия360
Стамло МИндия260
КардилопинВенгрия600
НорадипинВенгрия700

У всех медикаментов идентичное активное вещество — амлодипин. Соответственно у всех одинаковые показания к применению.

Важно! Единственным отличием выступает Амзаар. Его сфера действия распространяется на повышенное кровеносное давление и необходимость в комбинированном лечении.

Норваск имеет небольшой перечень противопоказаний, но зарубежные фармацевтические кампании дополнили этот список:

  • тяжелая форма артериальной гипотензией;
  • запрет на применение до 18 лет, в том числе и для детей;
  • кардиогенный шок;
  • острый инфаркт миокарда;
  • любой срок беременности и при лактационном периоде;
  • во время коллапса;
  • стеноз аорты.

Самым дешевым среди зарубежных заменителей является Кармагип (165 руб.). Незначительно дороже стоит Аген (236 руб), Стамло М (260 руб) и Тенокс (270 руб).

В средней ценовой категории находятся Амлодак (360 руб), Амподигамма (480 руб). Самыми дорогими являются Норадипин и Кардилоп, соответственно 700 и 600 руб.

При возникновении отеков ног во время применения Норваска, врачи рекомендуют заменить его на Лерканидипин, Лацидипин, Адельфан-эзидрекс.

Если нет возможности изменить назначение врача по особым показаниям протекания заболевания, то есть возможность добавить применение Арифона. Он поможет снять отечность с нижних конечностей.

Замену подберет лечащий врач индивидуально по показаниям каждого пациента отдельно.

Что лучше Норваск или Амлодипин?

Цена аналога более привлекательна. Оба препарата являются полностью идентичными. Как у Норваска, так у Амлодипина активным веществом выступает амлодипин. Поэтому сказать какой препарат лучше затруднительно.

Единственным отличием выступает стоимость. Норваск стоит на порядок дороже (260 руб. в среднем), а самостоятельный препарат Амлодипин в районе 100-120 рублей. Почти в половину дешевле.

Если у человека финансовые трудности, то предпочтение будет отдано Амлодипину.

Что выбрать оригинальный препарат или Лерканидипин?

Если делать выбор между Норваском и Лерканидипином, то лучшим препаратом для использования при артериальной гипертензии выступает Норваск.

Его рекомендуют применять не только при гипертензии, но и стенокардии разных видов. Лерканидипин используется лишь при легкой или средней степени протекания первичной гипертензии.

Кроме этого, у Лерканидипина выявляется большое количество противопоказаний. Не все люди могут с уверенностью принимать данный препарат, как это могли делать с Норваском.

Лерканидипин можно использовать как препарат-заменитель при появившейся отечности в момент употребления оригинального препарата.

Сравним Эскордикор и Норваск

Между данными препаратами существует несколько различий. Эскорди Кор применяют только при легкой степени артериальной гипертензии, об этом свидетельствует меньшая дозировка. Имеется больший объем противопоказаний, чем у Норваска.

Замена возможна, если некоторые компоненты Норваска не подходят пациенту. Без надобности введение аналога не стоит проводить.

Норваск — препарат, эффективно действующий в отношении артериальной гипертензии. Он блокирует поступление ионов кальция, тем самым провоцируя понижение давления. Он выпускается только в виде таблеток, применять его разрешено только с момента совершеннолетия.

Аптеки предоставляют огромный выбор различных медикаментов с идентичным активным компонентом и показаниями к применению. Различиями являются наличие большого перечня противопоказаний у отдельных медикаментов и стоимость.

Какие бы препараты между собой не сравнивались, Норваск имеет большую сферу деятельности. Этими средствами можно только заменить оригинальное изделие, если он не подходит по каким либо параметрам.

Источник: http://100lkrstv.com/serdechno-sosudistye/analogi-norvask.html

НОРВАСК, таблетки

Норваск - инструкция по применению, аналоги, применение, показания, противопоказания, действие, побочные эффекты, дозировка, состав таблеток

Блокатор кальциевых каналов

>

Фармакологическое действие

Блокатор медленных кальциевых каналов, производное дигидропиридина. Оказывает антигипертензивный и антиангинальный эффект. Блокирует медленные кальциевые каналы, ингибирует трансмембранный переход ионов кальция внутрь клеток (в большей степени – в гладкомышечные клетки сосудов, чем в кардиомиоциты).

Антиангинальное действие обусловлено расширением коронарных и периферических артерий и артериол.

При стенокардии уменьшает выраженность ишемии миокарда; расширяя периферические артериолы, снижает ОПСС, уменьшает постнагрузку на сердце, снижает потребность миокарда в кислороде.

Расширяя коронарные артерии и артериолы в неизмененных и в ишемизированных зонах миокарда, увеличивает поступление кислорода в миокард (особенно при вазоспастической стенокардии); предотвращает спазм коронарных артерий (в т.ч. вызванный курением).

У больных стабильной стенокардией разовая суточная доза увеличивает толерантность к физической нагрузке, замедляет развитие приступов стенокардии и ишемической депрессии сегмента ST, снижает частоту приступов стенокардии и потребления нитроглицерина и других нитратов.

Оказывает длительное дозозависимое антигипертензивное действие, механизм которого обусловлен прямым расслабляющим влиянием на гладкие мышцы сосудов. У пациентов с артериальной гипертензией разовая доза Норваска обеспечивает клинически значимое снижение АД на протяжении 24 ч как в положении лежа, так и стоя.

Ортостатическая гипотензия при применении амлодипина встречается достаточно редко.

Амлодипин не вызывает снижения толерантности к физической нагрузке, фракции выброса левого желудочка. Уменьшает степень гипертрофии миокарда левого желудочка.

Не оказывает влияния на сократимость и проводимость миокарда, не вызывает рефлекторного увеличения ЧСС, тормозит агрегацию тромбоцитов, увеличивает СКФ, обладает слабым натрийуретическим действием. При диабетической нефропатии не увеличивает выраженность микроальбуминурии.

Не оказывает какого-либо неблагоприятного влияния на обмен веществ и концентрацию липидов плазмы крови и может применяться при терапии пациентов с бронхиальной астмой, сахарным диабетом и подагрой.

Значимое снижение АД наблюдается через 6-10 ч, длительность эффекта – 24 ч.

У пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями (включая коронарный атеросклероз с поражением одного сосуда и до стеноза 3 и более артерий и атеросклероза сонных артерий), перенесших инфаркт миокарда, чрескожную транслюминальную ангиопластику коронарных артерий (ТЛП) или страдающих стенокардией, применение Норваска предупреждает развитие утолщения интимы-медии сонных артерий, снижает летальность от инфаркта миокарда, инсульта, ТЛП, аортокоронарного шунтирования, приводит к снижению числа госпитализаций по поводу нестабильной стенокардии и прогрессирования хронической сердечной недостаточности, снижает частоту вмешательств, направленных на восстановление коронарного кровотока.

Норваск не повышает риск смерти или развития осложнений, приводящих к смертельным исходам у пациентов с хронической сердечной недостаточностью (III-IV функциональный класс по классификации NYHA) на фоне терапии дигоксином, диуретиками и ингибиторами АПФ.

У больных с хронической сердечной недостаточностью (III-IV функциональный класс по классификации NYHA) неишемической этиологии при применении амлодипина существует вероятность возникновения отека легких.

Метаболический синдром

  • Задать вопрос эндокринологу
  • Купить лекарства
  • Посмотреть учреждения

Фармакокинетика

Всасывание и распределение

После приема внутрь амлодипин хорошо абсорбируется, Cmax в крови достигается через 6-12 ч после приема. Абсолютная биодоступность составляет 64-80%. Прием пищи не влияет на абсорбцию амлодипина.

Средний Vd равен примерно 21 л/кг массы тела, что указывает на то, что большая часть препарата находится в тканях, а меньшая – в крови. Связывание с белками плазмы составляет примерно 97.5%. Амлодипин проникает через ГЭБ.

Css в плазме достигается через 7-8 дней терапии.

Метаболизм и выведение

Амлодипин подвергается медленному, но активному метаболизму в печени при отсутствии значимого эффекта “первого прохождения” через печень. Метаболиты не обладают существенной фармакологической активностью.

После однократного приема T1/2 варьирует от 35 до 50 ч, при повторном назначении Т1/2 составляет примерно 45 ч. Общий клиренс амлодипина составляет 0.116 мл/с/кг (7 мл/мин/кг, 0.42 л/ч/кг).

Около 60% принятой внутрь дозы выводится с мочой преимущественно в виде метаболитов, 10% – в неизмененном виде, а 20-25% – через кишечник с желчью.

Амлодипин не удаляется при гемодиализе.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У пациентов пожилого возраста (старше 65 лет) выведение амлодипина замедлено (Т1/2 – 65 ч) по сравнению с молодыми пациентами, однако эта разница не имеет клинического значения.

Удлинение Т1/2 у пациентов с печеночной недостаточностью предполагает, что при длительном применении кумуляция препарата в организме будет выше (Т1/2 – до 60 ч).

Почечная недостаточность не оказывает существенного влияния на кинетику амлодипина.

Показания

— артериальная гипертензия (как в качестве монотерапии, так и в сочетании с другими антигипертензивными средствами);

— стабильная стенокардия и ангиоспастическая стенокардия (стенокардия Принцметала) (как в качестве монотерапии, так и в сочетании с другими антиангинальными средствами).

Применение Норваска при гипертонии

Норваск - инструкция по применению, аналоги, применение, показания, противопоказания, действие, побочные эффекты, дозировка, состав таблеток

Норваск (в международном формате более известен как амлодипин) применяют в кардиологической практике как антагонист кальция. Блокатор кальциевых каналов обладает способностью понижать кровяное давление. Фармакологическая группа препарата – сердечно-сосудистые лекарства.

Фармакологический эффект

Основным активным компонентом лекарства является бесилат амлодипина. Связываясь с дигидропиридином, антагонист обеспечивает блокировку каналов продвижения кальция. Итогом такого противодействия является значительное сокращение количества кальция, попадающего в гладкомышечные клетки сердца и сосудов. Это помогает расслаблять стенки сосудистого русла и контролировать АД.

В основном лекарство взаимодействует с рецепторами сосудистых клеток. Снижая постнагрузку, Норваск уменьшает потребность сердца в кислороде и энергии. Ритм сокращений сердца препарат меняет незначительно. Расширяя коронарные артерии, блокатор улучшает обеспечение кровью миокарда, снимает спазмы артерий, характерные для курящих.

Суточная норма Норваска снижает и поддерживает достигнутый уровень АД на протяжении 24 часов (при этом гипертоник может находиться как в горизонтальном, так и вертикальном положении). Эффективность лекарства проявляется не сразу, резких перепадов показаний тонометра не фиксируют.

Для пациентов с ишемической болезнью сердца регулярное употребление Норваска дает возможность продлить время физической активности, отсрочить неизбежность депрессии и очередного ишемического приступа. Уменьшение их количества позволяет сократить дозы нитроглицерина и других медикаментов.

Во время реабилитации при инфаркте или пластике коронарных сосудов, при атеросклерозе средство используют для профилактики. Оно защищает сосуды  интимы-медии от утолщения, уменьшает риск смертельного исхода. Вредного воздействия на жировой обмен и другие обменные процессы у амлодипина не зафиксировано.

Ортостатическую гипотонию при терапии Норваском наблюдают крайне редко. Лекарство сохраняет толерантность к физической активности и выбросам левого сердечного желудочка, сокращая гипертрофию его миокарда. У диабетиков с нефропатией препарат не усиливает микроальбуминурию, не нарушает обменные процессы. Медикамент подходит диабетикам, пациентам с астмой, подагрой.

Заметное падение АД фиксируют после 6-10 часов, продолжительность достигнутого результата сохраняется в течение суток. У пациентов с сердечной недостаточностью назначение Норваска сокращает количество госпитализаций при нестабильной стенокардии, ХСН, уменьшает число операций по нормализации коронарного кровоснабжения.

Взаимодействие Норваска с другими медикаментами

Норваск без риска применяют при нормализации кровяного давления в комплексном лечении с  адреноблокаторами, диуретиками, ингибиторами АПФ. Более детальный анализ медикаментозного взаимодействия удобно представить в таблице.

Показания к назначению Норваска

Норваск инструкция по применению при каком давлении  прописывает принимать? При назначении средства возможны как моно терапия, так и вариант комплексной схемы  в сочетании с противоангинальными и антигипертензивными группами лекарств.  Норваск показан при:

  • Артериальной гипертонии (устойчиво повышенном АД > 140/90 мм рт. ст.).
  • Различных видах ишемической болезни.

Инструкция и дозировка

Таблетки Норваск с дозировкой по 5 или 10 мг инструкция по применению рекомендует пить 1 р./сут. Лекарство запивают водой в количестве не менее 100 мл. При гипертонии и ишемической болезни начинают с таблеток по 5 г. После контроля индивидуальной переносимости можно постепенно (в течение 7-14 дней) корректировать дозу, не превышая ее верхнего порога – 10 мг.

Источник: https://ProGipertoniyu.ru/preparaty/norvask.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.