Общая внутривенная анестезия препаратом Диприван

Содержание

Диприван: действие, применение, рекомендованные дозировки

Общая внутривенная анестезия препаратом Диприван

Диприван – лекарственное средство для анестезии, обладающее небольшим сроком действия и быстрым наступлением необходимого эффекта (20-30 сек).

В состав препарата входит пропофол, который также имеет неясный механизм действия. При использовании данного анестетического средства для индукции и поддержания наркоза у пациента происходит уменьшение АД и изменения ЧСС.

Одновременно с этим, стабильным остаются гемодинамические показатели.

Диприван может вызывать угнетение дыхания, но это состояние характерно для многих видов анестетических препаратов, которые вводятся с помощью инъекций. В стационарных условиях всё это достаточно легко контролируется специалистами.

При использовании анестетика отмечается снижение мозгового кровотока, снижение внутричерепного давления. Вместе с этим, после выведение препарата отмечается довольно-таки быстрое посленаркозное восстановление. После использования этого лекарственного средства головные боли и тошнота возникают очень редко.

В стандартной дозировке анестетик не оказывает угнетающего воздействия кору надпочечников и их продукцию гормональных веществ.

Диприван активно применяется для введения в глубокую анестезию и ее поддержки. Кроме того, он может применяться у больных, которые подвергаются ИВЛ в реанимации, во время выполнения диагностики и операционных вмешательств (в этом случае анестетическое средство используется в качестве седативного).

Методы применения

Доза для обычных пациентов титрируется, при этом обязательно учитывается реакция до проявления клинической симптоматики анестезии. Анестетик вводится инъекциями или инфузией по 40 мг за короткие промежутки времени. Примерная дозировка в стандартных случаях – 1,5-2,5 мг/кг.

Когда требуется поддержать наркоз или предупредить его недостаточность, допускается внутривенное единовременное введение с помощью инъекции или инфузиями. После применения анестетика общее состояние больного нормализуется, поэтому до завершения процедуры нужно поддерживать наркоз с помощью введения эмульсии.

Если требуется постоянное введение препарата с помощью инфузии, то дозировка составляет 4-12 мг/кг/час (доза во многом будет зависеть от особенностей пациента, клинических особенностей, заболевания и предполагаемых медицинских манипуляций). Введение анестетического средства инъекциями осуществляется по 25-50 мг до момента наступления необходимого состояния.

Категорически запрещено превышение предельно допустимой продолжительности введения дипривана (около 1 часа).

Исключения могут составлять те случаи, когда имеются специальные показания к более длительному введению (например, гипертермия и другие подобные состояния, когда анестезия с помощью ингаляций запрещена, и препарат нужно вводить столько, сколько нужно, несмотря на негативные последствия).

Использование у пожилых людей и детей

В процессе расчета дозировки дипривана для людей старше 55-60 лет, нужно обязательно учесть, что пенсионерам необходима намного меньшая дозировка, чем молодым пациентам, для получения точно такого же эффекта.

Вместе с этим, дозировки должны определяться с учетом состояния больного, его возраста и других индивидуальных факторов. Как правило, при проведении наркоза пожилым людям диприваном, его введение выполняется медленнее.

Диприван запрещено использовать в качестве анестетического препарата для введения в наркоз и его поддержке у новорожденных детей. В процессе титрования дозировки обязательно необходимо учитывать реакцию и возраст малыша.

В большинстве случаев, анестетик вводится очень медленно, до момента необходимого наркозного состояния. Детям от 8 лет рекомендованная доска анестетика равна 2,5 мг/кг.

Одновременно с этим, малышам меньшего возраста дозу обычно увеличивают.

Поддержание наркоза выполняется с помощью инфузий дипривана или с помощью новых инъекций. Специалисты говорят о достаточно высокой вариативности дозировок, которые требуется для поддержания наркоза. Как правило, малышам в возрасте 2-3 лет зачастую требуются дозы выше, чем старшим детям.

Побочные эффекты

В процессе введения в наркоз у больных редко проявляется излишнее возбуждение, но могут наблюдаться явления, которые свойственны для анестезии такого типа (в том числе гипотензия).

С учетом характера негативных побочных действий и состояния отдельных больных, отрицательные эффекты зачастую обусловлены выполняемыми медицинскими манипуляциями и другими индивидуальными факторами пациентов.

Наиболее частными побочными эффектами от применения дипривана являются:

  • Различные нарушения работы сердечно-сосудистой системы;
  • Проблемы с дыханием и его поддержкой;
  • В послеоперационный период пациента может тошнить и рвать, сразу после операции в редких случаях больные теряют сознания;
  • Боли и шумы в голове, различные нарушения работы ЖКТ;
  • Рабдомиолиз;
  • Послеоперационная лихорадка;
  • Изменение оттенка мочи;
  • Всевозможные кожные проявления, в том числе аллергического характера.

У детей, как правило, из-за дипривана развиваются симптомы гиперемии и отмены. В ряде случаев проявившиеся побочные эффекты никоим образом не связаны с использованием анестетического средства. При повторном хирургическом вмешательстве и использовании других анестетиков они, в большинстве случаев, проявляются вновь.

Противопоказания

Среди противопоказаний дипривана можно выделить:

  • Индивидуальная непереносимость анестетического средства;
  • Детский возраст до 1 месяца;
  • Возраст до 16 лет (если нужно достигнуть седативного эффекта);
  • Наличие алкоголя в крови (прием спиртных напитков меньше 8 часов назад), употребление этанолсодержащих лекарственных средств;
  • Выполнение электроконвульсивной терапии;
  • Острая форма легочной недостаточности, угнетение дыхания;
  • Повышенное внутричерепное давление.

При заболеваниях печени, дыхательной системы, почек, сепсисе, диарее, ожогах диприван используется с осторожностью.

Препарат Диприван: отзыв анестезиолога

Диприван, аналог Пропофол – препарат короткого действия для внутривенного наркоза. Используется преимущественно на коротких операциях (длительность не более 15 минут), на длительных операциях применяют только для вводного наркоза.

Я лично могу подтвердить что это очень хороший препарат, потому что испытал его действие на себе. Мне показалось, что после погружения в наркоз прошло буквально несколько минут, а я уже проснулся. Пришлось уточнить у хирурга действительно ли операция уже прошла. Оказалось, что да.

Отличный препарат, я проснулся, все понимал, был в ясном сознании.

Оставляйте свои отзывы о наркозе при помощи Дипривана под этой статьёй.

Источник: https://vnarkoze.ru/diprivan.html

Применение Дипривана для наркоза в анестезиологии

Общая внутривенная анестезия препаратом Диприван

В настоящее время в арсенале врачей-анестезиологов имеется большое количество препаратов для анестезии, которые обладают различными свойствами и побочными эффектами, однако самым современным является Диприван. Это анестетик нового поколения, который применяется для неингаляционной анестезии – внутривенной инфузии.

Препарат для внутривенной анестезии

Свойства Дипривана

Активное вещество Дипривана – Пропофол. Он обладает свойством быстро воздействовать на организм, погружая пациента в сон уже через пару минут.

Выход из наркоза Диприваном в большинстве случаев очень легкий – противорвотный эффект обеспечит больному отсутствие тошноты и головной боли после просыпания.

Существенный минус данного препарата – отсутствие обезболивающего эффекта, поэтому Диприван используют в сочетании с анальгетиками.

В анестезиологии препарат применяется для:

  • введения пациента в наркоз и его поддержания;
  • седации пациентов, находящихся на искусственной вентиляции легких;
  • седации на время коротких оперативных вмешательств и диагностических процедур.

В каких случаях наркоз диприваном нежелателен?

Диприван имеет ряд противопоказаний к применению

Как и многие анестезиологические вещества, Диприван способен угнетать дыхание, снижать артериальное давление и замедлять мозговой кровоток. В условиях стационара эти нежелательные эффекты быстро купируются, однако при наличии противопоказаний могут возникнуть непредвиденные реакции.

Выделяют следующие противопоказания к наркозу Диприваном:

  • Возраст ребенка до 1 месяца.
  • Повышенная чувствительность к компонентам препарата.
  • Прием алкогольных напитков за 8 часов до операции. Лекарства, содержащие этиловый спирт также относятся к этой группе.
  • Детям до 16 лет препарат не используется для проведения седации.
  • Хронические заболевания почек и печени.
  • Заболевания органов дыхания в стадии декомпенсации.
  • Патологии системы крови – гиповолемия (снижение объема циркулирующей крови), анемия.
  • Тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы.

Методика применения препарата

Диприван является средством для инъекционного наркоза, то есть введение анестетика осуществляется внутривенной инфузией, струйно либо капельно. Некоторые современные клиники оборудованы специальной инфузионной системой, позволяющей точно отслеживать дозировку анестетика и скорость его введения.

Отсутствие обезболивающего эффекта требует проведения дополнительной анестезии.

Диприван хорошо сочетается со спинальной и эпидуральной анестезией, лекарственными средствами, используемыми для премедикации, а также ингаляционными видами наркоза.

Сочетание Дипривана и распространенных анальгетиков не вызывают никаких нежелательных фармакологических эффектов, поэтому дополнить действие анестетика можно путем введения какого-либо обезболивающего препарата.

Анестезиолог может контролировать глубину погружения пациента в наркоз путем изменения дозировки и скорости введения:

  • Введение в наркоз осуществляется путем болюсного (дробного) или постоянного внутривенного введения препарата в дозировке 40 мг в 10 секунд для взрослого человека.

Шприцевой насос для внутривенного введения

  • Поддержание анестезии производится продолжительной внутривенной инфузией, до тех пор, пока не потребуется разбудить пациента.
  • Неглубокий наркоз (седация) возможен при введении низких доз. Как правило, дозировка рассчитывается индивидуально для каждого пациента в зависимости от веса.

Категорически запрещено длительное введение препарата – предельно допустимой продолжительностью инфузии считается 1 час, превышение этого времени может вызвать опасные нежелательные реакции. Исключение составляют те случаи, когда применение другого наркоза невозможно по тем или иным причинам, тогда следует продолжать введение несмотря на побочные действия.

Применение препарата у детей и пожилых пациентов

Людям старше 60 лет для погружения в наркоз требуется меньшее количество анестетика по сравнению с молодыми пациентами. Дозировка пожилым людям рассчитывается индивидуально с учетом состояния организма, а введение препарата осуществляется капельно, с низкой скоростью.

При применении Дипривана для наркоза детям важно учитывать состояние здоровья ребенка. Недопустимо использовать анестетик у новорожденных детей, а у детей старшего возраста обязательно наблюдение за жизненными показателями во время наркоза. Особенность применения в детском возрасте заключается в том, что детям 2-3 лет обычно требуется большая дозировка, чем детям старше 8 лет.

Дозировка Дипривана рассчитывается строго индивидуально

Диприван при беременности и лактации

Препарат способен проникать через плацентарный барьер и угнетать жизненные функции плода, поэтому его нежелательно использовать в период беременности. Анестетик проникает в грудное молоко, поэтому грудное вскармливание требуется прекратить на период выведения препарата из организма.

Возможные побочные эффекты

Препарат имеет небольшое количество побочных эффектов, которые развиваются очень редко – в 1% случаев применения. Некоторые пациенты испытывают болевые ощущения в месте инъекции препарата.

Гораздо реже наблюдаются понижение артериального давления, снижение количества сердечных сокращений, приливы крови.

После выхода из наркоза в очень редких случаях могут развиваться тошнота, рвота, головные боли после прекращения действия препарата.

Диприван считается современным препаратом с минимальным количеством противопоказаний и побочных эффектов, поэтому часто используется анестезиологами при коротких оперативных вмешательствах. Легкий выход из наркоза, хорошее самочувствие пациента, возможность осуществления седации делают Диприван препаратом выбора для осуществления общей анестезии.

Источник: http://NarkoZzz.ru/anestetiki/diprivan-dlya-narkoza.html

Наркоз Диприваном, показания и противопоказания

Общая внутривенная анестезия препаратом Диприван

Пациентам, которым предстоит несложная и недолгая диагностическая процедура, часто предлагают наркоз Диприваном. Это препарат, обеспечивающий седацию – кратковременный общий наркоз мгновенного действия. Человек под действием него засыпает, и врачи спокойно проводят необходимые манипуляции. Но Диприван вовсе не так безопасен и идеален. И с ним тоже надо быть осторожным.

Описание препарата

Диприван – коммерческое название анестетика с единственным действующим веществом: пропофолом. Препарат производится только в жидком виде и вводится в кровь путем внутривенной инфузии. Наркотический сон наступает спустя 20-30 секунд и длится около 30 минут при введении средней дозы. Если необходимо продлить наркоз, Диприван вводят дополнительно.

Диприван довольно популярен среди препаратов, использующихся для внутривенного неглубокого наркоза. Он позволяет экономить время врачей и пациентов, потому что последние «засыпают» очень быстро. Еще один важный плюс: относительно легкий выход из седативного наркоза и минимум побочных эффектов.

Любопытно! Название «Диприван» препарат получил от сокращения DIisoPRopylIntraVenousANesthetic (дизопропиловый внутривенный анестетик).

Состав

Основное действующее вещество – пропофол – обеспечивает мягкое погружение в наркотический сон и легкий выход из него. Дополнительно в Диприване содержатся и другие компоненты.

  • Масло соевых бобов. Эмульсия, позволяющая действующему веществу быстрее проникать в кровь. Также это дополнительный источник витаминов, поддерживающих молодость организма.
  • Фосфолипиды яичного желтка. Тоже натуральный эмульгатор, который легко интегрируется в клеточные мембраны человеческого организма.
  • Глицерол. Растворитель, доводящий все компоненты до легкоусвояемого вида.
  • Гидроксид натрия. Поддерживает нормальный уровень pH.

Аналоги Дипривана: Рекофол, Провайв, Пропофол Фрезениус, Пропофол-Медарго.

Механизм действия

Диприван не считается барбитуратом, поэтому не угнетает центральную нервную систему. Он обладает более мягким действием: снижает артериальное давление до некритических отметок, уменьшает частоту сердцебиения и церебральный кровоток. Также в клетках организма происходят дополнительные химические реакции, способствующие наступлению состояния общей анестезии.

Показания

Быстрота погружения в неглубокий наркотический сон, отсутствие сознания на протяжении седации и простой выход из нее позволяют применять Диприван в различных медицинских сферах:

  • при проведении диагностических процедур, требующих от пациента абсолютного спокойствия и неподвижности (колоноскопия, ФГДС, удаление вагинальных полипов и др.);
  • первый этап при проведении общего наркоза (сначала вводят Диприван, чтобы пациент уснул и не чувствовал установку эндотрахеальной трубки и других врачебных манипуляций);
  • седация для пациентов, находящихся на искусственной вентиляции легких.

То есть Диприван используется для успокоения пациента и для предотвращения его нервного возбуждения. Ведь если один человек спокойно переносит процедуру ФГДС (продвижение шланга через глотку по пищеводу для диагностики желудочных заболеваний), то другой может испугаться, переволноваться и в результате помешать процессу или даже навредить себе.

То же самое при проведении некоторых стоматологических или гинекологических операций: для удаления вагинальных полипов от врача требуется точность, чтобы не повредить здоровую слизистую. А если пациентка вдруг дернется, она может получить травму влагалища.

Кстати! Диприван используется и в ветеринарии. Его применяют для стерилизации кошек и при проведении других несложных операций животным.

Как применяется

Диприван способствует неглубокому наркотическому сну, но все-таки это наркоз. Поэтому перед его проведением пациент проходит небольшое обследование.

Если это молодой и здоровый человек без сердечно-сосудистых и других патологий, ему достаточно сделать ЭКГ и измерить давление и пульс.

Тяжелые больные, люди пенсионного возраста и дети проходят более полную диагностику здоровья. Все необходимые исследования назначает врач.

Постановка катетера

Обычная внутривенная инъекция или однократный забор крови предполагает прокалывание вены с последующим наложением повязки. А для седации Диприваном нужно устанавливать катетер, чтобы при необходимости можно было быстро добавить препарата либо ввести другое средство при возникновении форс-мажорных ситуаций.

Постановка катетера безболезненна. Пациент чувствует лишь прокол вены на руке (очень редко в других участках тела). Врач-анестезиолог, который предварительно рассчитал необходимую дозу, медленно вводит Диприван в вену, контролируя пульс и ЧСС. Человек начинает засыпать.

Комбинированные препараты

Диприван не обладает свойствами обезболивания и расслабления мышц, поэтому при необходимости анальгетики и миорелаксанты вводят дополнительно. Например, если это сложная стоматологическая операция, то одного только внутривенного введения Дипривана недостаточно. После засыпания десну обкалывают лидокаином, чтобы человек не проснулся от боли.

Дополнительные конструкции

В редких случаях Диприван может вызывать частичное угнетение дыхания. В этом случае дополнительно используют ларингеальную маску для улучшения проходимости воздуха, который нагнетают специальным мешком.

Пробуждение

Дозу Дипривана рассчитывают исходя из планирования длительности операции. Если манипуляции закончились раньше, пациента оставляют «досыпать» несколько минут. Анестезиолог ориентируется на показатели давления и пульса и будит человека, когда они постепенно приходят в норму.

Диприван выводится из организма с мочой. На это уходит около суток, но нормальное самочувствие возвращается к пациенту гораздо раньше (через 2-3 часа после пробуждения). Чтобы ускорить восстановление, нужно пить больше воды, но это необязательно.

Что чувствует пациент

Эффект Дипривана похож на наступление обычного сна. При этом человек погружается в него очень стремительно, как после 2-3 дней бодрствования. Пациенту вводят препарат, и уже спустя 20-30 секунд он перестает контролировать себя. Сознание мутнеет, мимика перестает слушаться, веки закрываются. Наступает состояние наркотического сна.

Кстати! Обычно человека просят медленно считать до 10. Большинство засыпает на цифре 5 или 6.

Во время манипуляций человек ничего не чувствует, не слышит и не видит. Изредка ему могут сниться сны. После пробуждения у человека может немного болеть и кружиться голова.

Он чувствует слабость и усталость, но реагирует на вопросы врача и отвечает. Пациент сразу может ходить, но походка его будет неуверенной.

Поэтому все-таки рекомендуется несколько минут полежать или посидеть, пока действие Дипривана полностью не закончится.

В день выполнения процедуры или операции под наркозом, проведенным с использованием Дипривана, не следует заниматься умственной и тяжелой физической деятельностью. Управлять транспортом запрещено, т.к. может снижаться концентрация внимания. Лучше всего провести остаток дня дома, отдыхая.

Осложнения

В большинстве случаев пациент обходится лишь небольшим головокружением, которое проходит в течение пары часов. Но иногда все-таки возникают и другие побочные эффекты:

  • нарушения работы сердца (тахикардия, брадикардия);
  • затруднение дыхания;
  • рвота;
  • проблематичное пробуждение и потеря сознания;
  • шумы в голове;
  • запор или диарея;
  • лихорадочное состояние;
  • нарушение работы почек;
  • аллергические реакции (крапивница, отек легких, очень редко анафилактический шок).

Развитие перечисленных побочных эффектов может быть связано с недостаточным предварительным обследованием пациента. Если у него были проблемы со здоровьем, то это может вылиться в осложнения. Случаи летального исхода от применения Дипривана единичны, потому что даже при возникновении осложнений врачи быстро оказывают реанимационную помощь.

Также могут случиться осложнения в долгосрочном периоде (через несколько дней или недель после использования Дипривана при седативном наркозе). Это функциональные нарушения работы почек и печени, проблемы с сердцем и сосудами. Сложно связать развившиеся патологии именно с проведением внутривенной инфузии Диприваном, потому что такие последствия обычно связаны с целой группой факторов.

Если после наркоза Диприваном у пациента все показатели жизнедеятельности в норме, а проведенная операция или процедура не требует пребывания в стационаре, его отпускают домой. Обязательно также учитывается самочувствие человека. Если он слишком слаб, то лучше остаться в медучреждении и дождаться приезда сопровождающих.


Источник: http://MedOperacii.ru/anesteziya/diprivan-dlya-narkoza/.html

Диприван

Общая внутривенная анестезия препаратом Диприван

Диприван – это средство для внутривенной общей анестезии.

Форма выпуска и состав

Диприван выпускается в форме эмульсии для внутривенного введения.

Активный компонент препарата – пропофол, в 1 мл эмульсии его содержится 10 мг.

В качестве вспомогательных веществ используются масло бобов сои, глицерол, фосфолипиды яичного желтка, трилон Б (в безводном эквиваленте), гидроксид натрия (в количестве, достаточном для поддержания уровня pH 7,5-8,5), вода для инъекций.

Реализуется Диприван в стеклянных ампулах объемом 20 мл и стеклянных шприцах объемом 50 мл.

Согласно инструкции к Дипривану, препарат применяется:

  • Для вводного наркоза и поддержания общей анестезии;
  • Для седации (введения в медикаментозный сон) пациентов, которые находятся на ИВЛ (искусственной вентиляции легких) при проведении интенсивной терапии;
  • Для обеспечения седативного эффекта у пребывающих в сознании пациентов при проведении диагностических процедур или хирургических вмешательств.

Побочные действия

В большинстве случаев индукция анестезии с применением Дипривана протекает гладко, с минимальными признаками возбуждения.

Наиболее частые побочные эффекты являются предсказуемыми с точки зрения фармакологии. Выражаются они в виде временного апноэ и гипотензии.

Некоторые случаи возникновения тех или иных нежелательных реакций нередко обусловлены проводимыми процедурами или состоянием больного.

Индукция анестезии может стать причиной:

  • Боли в месте введения;
  • Синдрома отмены и прилива крови (у детей);
  • Брадикардии;
  • Гипотензии;
  • Тошноты, рвоты и головных болей при пробуждении;
  • Временного апноэ во время индукции анестезии;
  • Аритмии;
  • Тромбоза;
  • Флебита;
  • Эпилептиформного припадка (включая опистотонус и судороги во время индукции и поддержания анестезии, а также при пробуждении);
  • Рабдомиолиза;
  • Послеоперационной лихорадки;
  • Панкреатита;
  • Обесцвечивания мочи (как правило, это отмечается при длительном введении Дипривана);
  • Анафилаксии;
  • Сексуального растормаживания;
  • Отека легких;
  • Асистолии;
  • Послеоперационного бессознательного состояния.

Случайная передозировка Дипривана сопровождается угнетением функций сердечно-сосудистой и респираторной систем. Лечение подразумевает проведение ИВЛ с кислородом, а также введение прессорных и плазмозамещающих средств.

Особые указания

Если общая анестезия используется в качестве дополнения к методам регионарной анестезии, Диприван рекомендуется вводитьв более низкой дозе.

Фармакологической несовместимости со средствами для спинальной и эпидуральной анестезии, с миорелаксантами, анальгетиками, препаратами для премедикации и ингаляционной анестезии не отмечалось.

Перед применением Дипривана противопоказано смешивать эмульсию с какими-либо другими растворами для инфузий или инъекций. Исключение составляют пятипроцентный раствор декстрозы в стеклянных флаконах или пакетах из ПВХ, альфентанил для инъекций в пластмассовых шприцах и лидокаин.

При необходимости введения миорелаксантов мивакуриума и атракуриума недопустимо без предварительного промывания использовать ту же инфузионную линию, что и для Дипривана.

Аналоги

Синонимы: Пофол, Пропован, Пропофол, Рекофол, Провайв.

Сроки и условия хранения

Диприван относится к категории лекарственных средств, отпускаемых по рецепту.

Хранить его следует в недоступном для детей месте при температуре не выше 25 °C. Срок годности — 3 года.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Источник: https://spravka03.net/diprivan.html

Согласно инструкции наркоз “Диприван” назначают для осуществления общей анестезии. На сегодня этот препарат считается одним из наиболее безвредных анестетиков.

“Диприван” – популярное анестезиологическое лекарство, которое активно используется в медицине. Его производит известная фармацевтическая организация из Великобритании “АстраЗенека”.

Характеристика препарата

Медикамент относится к неингаляционным препаратам для осуществления общего анестезирования. “Диприван” обладает кратковременным воздействием. При этом наступает мгновенная седация (медикаментозный сон).

Используется препарат при необходимости введения больного в состояние сна для осуществления хирургических или диагностических вмешательств. Он обладает общим обезболивающим воздействием.

Форма выпуска, цена

Производят “Диприван” в виде специальной эмульсии, которая применяется внутривенно капельно. Она имеет однородную структуру и молочный оттенок. Отпускается раствор в стеклянных ампулах объемом 20 миллилитров. Всего в упаковке пять ампул. Стоимость медикамента варьируется от 1500 до 1800 рублей.

Свойства

Фармакологические действия активного компонента до конца до сих пор не изучены. Считается, что успокаивающий и наркотический эффект достигается в результате замедления действующим веществом особых нейрорецепторов гамма-аминомасляной кислоты, которые притормаживают передачу нервных импульсов в нервной системе. При применении лекарства можно наблюдать следующие процессы:

  1. Наступление обезболивающего эффекта в течение тридцати секунд.
  2. Резкое выхождение из состояния анестезии.
  3. Снижение показателей кровяного давления.
  4. Понижение активности микроциркуляции мозга, обмена веществ, а также внутричерепного давления.
  5. Небольшие изменения пульса.
  6. Подавление дыхательной активности.

При этом активное вещество не способно подавлять вырабатывание гормонов корой надпочечников. Компонент имеет сниженную эметогенную способность, то есть после выхода из общей анестезии у человека реже, чем при ингаляционном обезболивании, наблюдается тошнота, рвотные позывы.

Кроме этого у него не появляются головные боли, происходит мгновенное восстановление восприятия, а также сообразительности, способности знакомиться с новой информацией и запоминать ее, внимания, речи, ориентации в пространстве и времени, двигательные навыки.

Фармакокинетические свойства характеризуется тремя фазами:

  1. Для первой характерно быстрое распространение на протяжении четырех минут.
  2. Вторая характеризуется мгновенным выведением компонента.
  3. Третья – последняя и самая медленная фаза, когда осуществляется перераспределение пропофола из слабоперфузируемых тканей в кровоток.

Обменные процессы происходят в печени. При этом формируется искусственно синтезированная молекула пропофола и хинолы. Продукты метаболизма выводятся почками вместе с уриной.

Согласно инструкции и отзывам, наркоз “Диприван” назначают в следующих ситуациях:

  1. Введение пациента в состояние наркоза.
  2. Поддержание анестезиологического эффекта.
  3. Приведение больного в спокойное состояние при процедуре искусственной вентиляции легких.
  4. Обеспечение спокойного состояния пациента, который находится в сознании, при осуществлении определенных хирургических манипуляций либо диагностических вмешательств.

Запреты

Среди противопоказаний к применению выделяют:

  1. Индивидуальную непереносимость одного либо нескольких компонентов.
  2. Возраст ребенка до месяца.
  3. Ранее выявленные аллергические реакции на сою или арахис.
  4. Медикаментозный сон пациентов до шестнадцати лет, которые проходят лечение в отделении интенсивной терапии.

Медикамент абсолютно безвреден, поэтому используется в лечении новорожденных уже со второго месяца. Для них существуют особые схемы дозировок.

Согласно отзывам к наркозу “Диприван” известно, что женщинам в положении запрещено использовать лекарственное средство. Пропофол (действующее вещество) имеет способность попадать через плаценту и провоцировать тяжелые нарушения роста и развития у будущего малыша, поэтому его используют лишь при крайней необходимости. Если женщина прерывает беременность, то медикамент можно использовать.

Следует осторожно применять “Диприван” при сердечно-сосудистых заболеваниях, дыхательных дисфункциях, тяжелых заболеваниях печени и почек, а также при истощении организма. У людей преклонного возраста при введении пропофола возникают его более высокие концентрации в крови.

Это может вызвать значительное снижение кровяного давления, а также обструкцию дыхательных путей, уменьшение насыщения крови кислородом, поэтому таким пациентам для анестезии следует вводить меньшие дозировки препарата.

Инструкция

С помощью этого лекарства пациента вводят в состояние наркоза. Чтобы обеспечить правильное применение “Дипривана” и снизить вероятность отрицательных реакций, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  1. Процедуру должен проводить анестезиолог. В случае чего его может заменить медицинский специалист из отделения интенсивной терапии, который имеет опыт осуществления анестезии.
  2. Вводить медикамент и осуществлять операцию или диагностическое вмешательство должны разные доктора.
  3. При обезболивании необходимо постоянно осуществлять контроль за общим состоянием больного, особенно его дыхательной функцией.
  4. Должно быть готовым к применению оборудование для искусственной вентиляции легких, а также подачи кислорода и другие реанимационные установки.
  5. Больного необходимо обездвижить, так как у него во время операции могут проявляться непроизвольные движения, которые представляют определенную опасность.
  6. Перед выпиской важно убедиться, что больной полностью отошел от наркоза, так как после использования лекарства может случиться потеря сознания, а также повышение мышечного тонуса.
  7. После анестезиологических мероприятий пациента должен кто-то сопровождать до дома. Кроме этого ему нужно на время воздержаться от вождения автомобиля.
  8. Непосредственно после наркоза необходимо избегать употребления препаратов, которые способны угнетать функционирование центральной нервной системы, а также спиртных напитков.

Дозирование лекарственного средства зависит от возраста больного, а также от предназначения процедуры. Общий наркоз осуществляется методом титриметрии, то есть препарат вводят небольшими дозами до появления анестетических признаков. Показано:

  1. Взрослым пациентам вводят 4 миллилитра раствора каждые десять секунд, ожидая клинического ответа.
  2. Пациентам (после шестидесяти лет) вводят наименьшую дозировку – им допустимо применять по 2 миллилитра через десять секунд.
  3. Для детей концентрацию действующего компонента подбирают с учетом веса и возраста (им вводят от 2,5 до 4 миллиграмм на килограмм массы тела).

Используют наркоз “Диприван” для детей в стоматологии. Вводят препарат внутривенно. Анестезия начинает действовать спустя одну минуту, а ее эффект длится максимум час. В сознание ребенок приходит легко.

Снизить дозирование для обезболивания можно уменьшив скорость вливания препарата. Поддержание анестезиологического эффекта происходит с помощью непрерывного либо повторного применения “Дипривана”. Взрослому пациенту в при осуществлении инъекции регулярно капают по 4-12 миллиграмм препарата за час.

Введение больного в седативное состояние при интенсивной терапии требует непрерывного инфузионного введения. У взрослых глубокой седации можно достичь, капая 0,4 мг активного компонента в расчете на 1 кг веса в час. Пожилым людям следует тщательно корректировать введение в сторону уменьшения. Детям и подросткам такая процедура вовсе противопоказана.

Медикаментозная анестезия пациента при сохранении его в сознании, когда необходимо провести некоторые диагностики либо хирургические вмешательства, достигается путем внутривенного вливания 2-4,5 миллиграмма на один килограмм веса в час. Для достижения более быстрого воздействия лекарство вводят инъекционно (10-20 миллиграмм).

Схема дозировок подбирается для каждого пациента в индивидуальном порядке. При этом учитываются его индивидуальные особенности, а также общее состояние здоровья.

Возникновение побочных реакций

Побочные реакции непосредственно при процедуре наркоза возникают редко. Согласно отзывам к наркозу “Диприван”, последствия для организма человека могут быть следующие:

  1. Понижение кровяного давления.
  2. Апноэ.
  3. Эритема.
  4. Ангионевротический отек.
  5. Бронхоспазм.
  6. Ацидоз.
  7. Гиперлипидемия.
  8. Ангионевротический отек.
  9. Тошнота.
  10. Рвота.
  11. Боль в голове при пробуждении.
  12. Судороги.
  13. Непроизвольные движения.
  14. Потеря сознания после процедуры.
  15. Легочные отеки.
  16. Тромбоз.
  17. Проблемы с почками.
  18. Осветление мочи.
  19. Мышечные боли.
  20. Аритмия.
  21. Брадикардия.
  22. Синдром отмены.
  23. Боль и отечность в месте введения.
  24. Некроз тканей.
  25. Панкреатит.
  26. Сексуальная дисфункция.
  27. Послеоперационная лихорадка.

При злоупотреблении препаратом может появиться наркотическая зависимость. Также известны случаи отравления лекарством. Если человеку случайно ввели слишком высокую дозировку “Дипривана”, то у него наблюдается подавленное дыхание, нарушение правильного функционирования сердечно-сосудистой системы.

Наркоз “Диприваном” опасен или нет? На этот вопрос может ответить доктор, который разрешит использовать препарат в качестве анестезии. Как правило, лекарство переносится хорошо пациентами, поэтому переживать не стоит.

Мнения

Отзывы о наркозе “Диприван”, как правило, положительные. Люди, которые в разное время находились под анестезией с применением этого препарата и иных анестезионных медикаментов, сравнивают свои ощущения и останавливают свой выбор на “Диприване”.

Лекарственное средство способствует быстрому выходу из-под наркоза, а также у него практически отсутствуют негативные реакции в виде мигрени, спутанности сознания, послеоперационной тошноты и рвотных позывов.

Большинство пациентов, которые хоть раз получали анестезию этим лекарством, полностью довольны его действием и отсутствием какого-либо отрицательного влияния.

Встречаются отзывы о наркозе “Диприван” пациентов, которые не один раз в своей жизни находились под разными видами анестезии, также отмечающие замечательное воздействие медикамента и его хорошую переносимость. Среди анестезиологов “Диприван”, как правило, также получает положительную оценку.

Наркоз должен осуществляться только в медицинском учреждении, которое оборудовано всей необходимой для этого аппаратурой и имеет все средства для оказания возможной скорой помощи.

Источник: https://FB.ru/article/436459/diprivan-pri-narkoze-otzyivyi-patsientov

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.