Печеночная колика: первая помощь. Что делать при печеночной колике?

Содержание

Печеночная колика: признаки и первая помощь, как снять боль

Печеночная колика: первая помощь. Что делать при печеночной колике?

Это средство с натуральным составом поможет печени даже в самых тяжелых случаях…

Патологические процессы в печени или прилегающих тканях редко имеют ярко выраженные болевые ощущения. Но, если начинает беспокоить острая боль, периодически возникающая в правом боку, это может быть признаком проблем с желчным пузырем. Такой вид боли называется печеночная колика.

Клиническая картина

Холелитиаз в стадии обострения можно определить по характерному признаку – печеночной колике. Такое состояние более характерно для женщин, у мужчин подобная проблема возникает в два раза реже. В международном классификаторе болезней колика имеет диагностический код по мкб 10 K80.

Условия появления болевого синдрома

В основном, спазматическая острая боль является клиническим проявлением камней, образующихся в желчном пузыре или желчных протоках. Когда камни разрастаются или собираются в своеобразную пробку, нормальная циркуляция желчи затрудняется.

Она начинает скапливаться перед препятствием, растягивая и повреждая ткани. Деформация тканей вызывает приступ печеночной колики – резкую боль. Как только отток желчи возобновляется, болевой синдром идет на спад.

Спазматические болезненные проявления могут иметь разную длительность. Протяженность колики во времени зависит от степени тяжести вызвавшего ее процесса.

Если затор в желчевыводящих протоках слишком большой, болезненные ощущения будут продолжаться до тех пор, пока желчь не найдет выхода. Полная закупорка желчевыводящих путей опасна тем, что может вызвать разрыв желчного пузыря или развитие механического гепатита.

Кандидат медицинских наук, врач В. М. Савкин:Очистка печени поможет омолодить организм за несколько дней и подарит дополнительных 15 лет жизни…

Причины

Колика возникает в результате сужения просвета в желчевыводящих путях.

Такое явление могут вызвать следующие причины:

  • Образование камней или слизистых пробок в желчном пузыре и протоках.
  • Сжатие протока опухолевым образованием, как внутренним, так и внешним.
  • Нарастание тромба или атеросклеротических бляшек.
  • Перегиб протока, что характерно для дискинезии желчевыводящих путей.

Спровоцировать появление патологических изменений могут несколько факторов.

Среди них выделяют такие негативные условия:

  1. Преобладание в рационе тяжелой жирной пищи, обильно сдобренной острыми специями.
  2. Чрезмерное и постоянное употребление крепких спиртных напитков.
  3. Стресс и нервное истощение.
  4. Нарушение обмена веществ.
  5. Физические нагрузки, происходящие с неправильным распределением веса и усилий (резкое поднятие тяжести или долгое положение тела в согнутом виде).
  6. Беременность.

Профессиональные водители более подвержены движению камней при холелитиазе. Постоянные поездки создают вибрационный эффект, подталкивающий камни по протокам.

Симптомы

Есть определенные признаки, которые сопровождают печеночные колики. С их помощью можно идентифицировать заболевание и начать курс лечения.

К таким симптомам относятся:

  • Резкая острая боль, спазмы в области нижнего правого ребра и диафрагмы, локализованные в передней части тела. Возможно распространение болевого синдрома в правую руку, реже под лопатку. Наибольшую интенсивность болезненные ощущения имеют при горизонтальном положении больного, чаще всего ночью.

Резкая боль в правом подреберье

Если боль распространяется на нижнюю часть спины, то это почечная колика.

  • Сильная тошнота и рвота, возможно с вкраплениями крови. Если произойдет резкий отток желчи, возможно ее наличие в рвотных массах, сопровождаемое горечью во рту. Приступы тошноты и рвоты продолжаются до тех пор, пока длится печёночная колика.
  • Кожа приобретает бледный или желтоватый оттенок, покрывается холодным липким потом.
  • При остром течении воспалительного процесса в печени возможно резкое повышение температуры.
  • При пальпации колет желчный пузырь, возникает острый болезненный спазм. Живот обычно бывает вздутым и напряженным.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Некоторые подобные симптомы у женщин могут сопровождать менструальный цикл или проблемы в мочеполовой сфере.

Диагностика

При первом же проявлении печеночной колики срочно обратитесь к врачу. Такая боль характерна для многих патологий органов брюшной полости и малого таза, поэтому дифференциальные диагностические мероприятия призваны установить причину возникновения болевого синдрома. Обследование и лечение проводят терапевт и гастроэнтеролог. Для установления диагноза есть несколько методик.

Определение патогномоничных симптомов

Если болевые ощущения вызваны печеночной коликой, проведение некоторых манипуляций спровоцирует усиление болевого синдрома:

СимптомДиагностический прием
Ортнера-ГрековаПостукивание ребром ладони по правому подреберью с обоих сторон
МерфиНадавливание кистью руки на область диафрагмы с правой стороны

Для профилактики, а также лечения заболеваний печени наши читатели успешно используют эффективное средство…

Инструментальная диагностика

Для уточнения диагноза применяют методы аппаратных исследований, которые позволяют определить причину колики и выявить точное место локализации патологического процесса.

Это такие средства, как:

Лабораторные исследования

Лабораторные методы постановки диагноза проводят при помощи анализа следующих биологических образцов:

  • Кровь.
  • Моча и кал.
  • Желчные пробы.
  • Биопсия или лапароскопия тканей.

Поскольку приступы холелитиаза могут вызвать достаточно серьезные последствия, диагностические мероприятия следует проводить как можно скорее. Не стоит дожидаться повторного приступа. Как только клиника заболевания прояснена, необходимо начать терапию.

Лечение

Эффективность лечения зависит от того, какое заболевание спровоцировало желчную колику и от степени его тяжести. Применяют для этого консервативный или оперативный метод лечения.

Терапия при холелитиазе

Камни, закупоривающие желчные протоки, можно удалить при помощи следующих методов:

  • Ультразвуковое экстракорпоральное волновое дробление — литотрипсия.
  • Растворение маленьких единичных образований специализированной кислотой.
  • Хирургическое вмешательство (холецистэктомия классическая или лапароскопическая).

Опухолевые образования и тромбы

Если обструкцию желчного пузыря или протоков вызывает опухоль, то лечение зависит от качества новообразования и места его расположения. Одним из решений может быть усечение части органа и установление стенда в пострадавшем желчном протоке.

Перегиб протока

В этом случае проводят лекарственную терапию дискинезии желчевыводящих путей. Если сдавливание происходит во время беременности, терапию лечащий врач подбирает индивидуально, в зависимости от течения беременности, ее срока и степени тяжести колики.

Найдено натуральное средство, вызывающее отвращение к алкоголю! Елена Малышева: «Наверняка вам известно, что до недавнего времени единственным действенным средством для борьбы с алкогольной зависимостью было…»

Экстренная помощь

Даже при установленном диагнозе приступ может начаться неожиданно. Чтобы купировать болевой синдром нужно знать, какие меры принять, и как снять печеночную колику домашних условиях.

При первых проявлениях больному необходимо прилечь на правый бок, можно поджать ноги. До приезда скорой помощи нужно ввести инъекционно любые спазмолитики (но-шпа, спазган, баралгин) и анальгетики (кетанов). Предварительно выясните, нет ли у больного аллергии на препараты. При введении лекарства соблюдайте дозировку. Пустые ампулы необходимо предъявить врачам неотложки.

ВАЖНО! Спазмолитические и обезболивающие препараты нужно вводить внутримышечно. Таблетки не дадут эффекта, поскольку при печеночной колике открывается рвота.

Пока длится приступ, нельзя использовать грелку или прогревающие и обезболивающие мази. Тепло может усугубить болезненное состояние и спровоцировать осложнения. Также не стоит прибегать к массажу больной зоны.

Во время приступа не рекомендуется пить жидкость, употреблять пищу и курить. Не стоит также употреблять нитроглицерин, так как он является сильнейшим сердечным препаратом.

Неправильная дозировка может повлечь за собой летальный исход.

Профилактические меры

Чтобы не допустить обструкции желчного пузыря и протоков, следует соблюдать определенный режим питания. Поддерживать функции органов можно с помощью фитотерапии и средств народной медицины.

Диета

Существует специальная диета при колике, которая корректирует пищеварительную деятельность и сводит к минимуму развитие серьезных осложнений. При заболеваниях желчного пузыря рекомендуется сбалансированное меню, в котором нет жареных продуктов и алкоголя. Для питания при печеночной колике разработан специальный лечебный диетический комплекс.

Это медицинская диета стол №5. В ее состав входят:

  • Отварные и приготовленные на пару овощи, нежирные мясо и рыба.
  • Нежирные молочные продукты.
  • Крупы грубого помола и серый пресный хлеб.

Исключено употребление маринованных и остро приправленных блюд. Придерживаться диеты необходимо на протяжении всего срока лечения и в реабилитационном периоде.

Народные средства

Поддержать желчный пузырь в нормальном функциональном состоянии можно с помощью таких средств:

  • Свежевыжатый сок одной крупной луковицы развести пополам с кипяченой прохладной водой. Принимать 3 раза в день по 50 мг, за полчаса до приема пищи.
  • Аптечный сбор трав Желчегонный № 1, 2, 3 заварить согласно инструкции. Пить, добавляя 1 ст. л. сиропа Холосас.

Правильное питание и своевременное лечение патологий желчного пузыря поможет избежать проявления такого болезненного симптома, как печеночная колика. Соблюдение всех требований лечащего врача возможно предотвратит хирургическое вмешательство.

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с заболеваниями печени пока не на вашей стороне…

И вы уже думали о хирургическом вмешательстве? Оно и понятно, ведь печень — очень важный орган, а его правильное функционирование- залог здоровья и хорошего самочувствия. Тошнота и рвота, желтоватый оттенок кожи, горечь во рту и неприятный запах, потемнение мочи и диарея… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину?  Рекомендуем прочитать историю Ольги Кричевской, как она вылечила печень… Читать статью >>

Источник:

Печеночная колика

Для тех, кто страдает заболеваниями печени и желчного пузыря известен приступ острой боли. Он возникает внезапно в области правого подреберья. Предвестниками могут быть тошнота и тяжесть в области печени.

Но чаще проблема появляется неожиданно и связана с закупоркой желчного протока камнем или слизистой пробкой, спазмом сосудов в нем, перемещением желчного песка. Препятствия, возникающие на пути оттока желчи, вызывают сильную, иногда жгучую боль.

Печеночная колика имеет болевой синдром, который помимо подреберья может проявляться в правой лопатке и ключице. Провоцирующим фактором для больного может стать прием слишком жирной пищи, физическая активность.

Периодичность подобных приступов наблюдается практически у каждого десятого человека, имеющего диагноз желчнокаменная болезнь. У женщин проблема возникает вдвое меньше по сравнению с мужчинами. Приступ у женщин может появиться после родовой деятельности или совпасть с месячными.

Чаще всего больному должна быть оказана первая помощь. Если снять боль не удается в течение нескольких часов, необходима помощь врача.

Возможные причины

Желчная колика может быть спровоцирована различными нарушениями организма:

  • желчнокаменной болезнью;
  • нарушением функции сфинктера Одди;
  • функциональным нарушением работы желчного пузыря;
  • острым бескаменным холециститом или обострением его хронической формы;
  • холедохолитиазом;
  • острым холангитом;
  • приступом острого аппендицита;
  • язвенной болезнью;
  • болезнью Крона;
  • колитом.

Источник: https://amk33.ru/drugoe/pechenochnaya-kolika-priznaki-i-pervaya-pomoshh-kak-snyat-bol.html

Печеночная колика: что это такое, причины, симптоматика и методы лечения

Печеночная колика: первая помощь. Что делать при печеночной колике?

Печеночная колика – это типичное проявление желчекаменного заболевания. Такое состояние обычно появляется резко, основным его проявлением является периодический болевой синдром приступообразного характера.

Такой симптом появляется вследствие наличия конкрементов в полости резервуара. Приступ колики симптомы и лечение тесно взаимосвязаны, поскольку от выраженности проявлений зависит терапия.

Что такое печеночная колика

Что такое печеночная колика?

Это внезапный приступ спастической боли справа в подвздошном участке, который является осложнением обострения желчнокаменного заболевания. Если рассматривать медицинскую статистику, женщины страдают от такого симптома немного реже, нежели представители противоположного пола. В международном классификаторе мкб 10 этому заболеванию присвоен свой код. Код по мкб – R1.4.

Поскольку в желчном пузыре имеются конкременты, это является барьером, чтобы полноценно циркулировала желчь. Ее нормальный отток не происходит. Такой состояние провоцирует появление резких спастических болезненных ощущений справа под ребрами. Боль часто отдает в участок между лопатками, в участок ключицы справа. Обычно боль имеет острый, жгучий характер.

Может появляться под влиянием чрезмерной психоэмоциональной перегрузки или после утомительной физической нагрузки. В результате таких предрасполагающих условий в кровяной жидкости увеличивается концентрация адреналина, его чрезмерное количество вызывает спазмы в мышечном аппарате и в сосудистой системе. В итоге в протоках печени возникают застои секреции, что и способствует развитию колики.

Причины печеночной колики

Колики в печени возникают вследствие различных причин. Но основные причины кроются в результате нарушения оттока секреции в протоках. Чаще приступ появляется после несоблюдения назначенного питания при желчнокаменной болезни, при нарушении диеты.

Причиной может стать чрезмерная физическая перегрузка. В преимущественном количестве случаев приступ может возникнуть при нарушении оттока желчи, если отложения мешают этому процессу. В результате желчевыводящие протоки забиваются, появляется боль.

Но общей причиной, на фоне которой могут появиться подобные симптомы, является ЖКБ. Именно при желчекаменной болезни нарушается функция желчи могут формироваться камни. Заболевания печени редко сопровождаются настолько выраженными жгучими болями.

Симптоматика

Приступ печеночной колики обычно имеет ярко выраженную симптоматику. Если развивается печеночная колика симптомы обычно настолько выражены, что их не удается игнорировать.

Печеночная колика у мужчин появляется чаще, нежели у женщин, об этом свидетельствует медицинская статистика.

Печеночные колики у женщин встречаются намного реже, как и у детей (ребенку обычно не характерны такие симптомы).

Основные признаки такого состояния:

  • Внезапные судороги спазмы в области печени. Длительность болевого приступа обычно составляет несколько часов. Боль острая, схваткообразная, расположение ее расплывчатое, пациент не может конкретно указать на точку, где у него болит. Еще одни особенности такого симптома – боль может отдавать в спину и ключицу, а также в участок эпигастрии.
  • Еще одним проявлением является учащение пульса, особых изменений в кровяном давлении не отмечается.
  • Возникает умеренная рвота, может быть единичной либо повторяться. После того, как из желудка выйдет его содержимое, человек не ощущает облегчения состояния.
  • Гипертермия не диагностируется, озноб также отсутствует.
  • Спустя час обычно боль становится очень интенсивной, после чего присутствует постоянно в течение нескольких часов.
  • В дальнейшем боль немного снижает свою выраженность, может даже резко прекратиться.

Именно ярко выраженными болями проявляется клиническая картина такого состояния. Появление осложнений жкб также может спровоцировать подобное состояние.

Диагностика, и к какому врачу обратиться

При появлении указанной клиники пациент должен быть предельно внимательным к своему здоровью. Важно как можно раньше обратиться за квалифицированной помощью.

Только при правильно поставленном диагнозе врачи могут назначить грамотную схему лечения. Если имеются перечисленные симптомы, проводится исследование печени и желчного пузыря.

Обследования предполагают лабораторные и инструментальные методы. Проводится забор анализа мочи и кровяной жидкости, лабораторным методом исследуется уровень биохимических показателей.

Достоверным методом диагностики выступает ультразвуковое исследование печени и желчного пузыря. Назначается диагностика с помощью рентгенографии и при необходимости компьютерной томографии. Обследованием и лечением занимаются узкие специалисты – гепатологи или гастроэнтерологи.

Неотложная помощь

Когда возникает печеночная колика, важно принять мероприятия, чтобы купировать выраженность болевого синдрома. Что делать, как снять приступ, если обостряется клиника заболевания? Неотложная помощь при печеночной колике – это купирование выраженности симптоматики. Также очень важно обеспечить параллельно расширение протоков путем снятия напряженности мышечных тканей.

Первая помощь предполагает следующий алгоритм действий. Принять нитроглицерин в любой форме выпуска. Принимается одна таблетка или две капли спиртового раствора. При использовании раствора его лучше капнуть на сахар, так он подействует быстрее.

Если таких мероприятий недостаточно, следует ввести внутримышечно платифиллин, альтропин или папаверин. Можно комбинировать перечисленные препараты. Помогает также внутримышечная инъекция с помощью препарата арпенал.

Для уменьшения выраженности болевого синдрома необходимо ввести аспирин либо анальгин. Такие лекарства можно использовать каждые четыре часа. В участок правого подреберья можно прикладывать теплую грелку, это поможет расширить сосуды и протоки, камни продвинуться быстрее. По возможности рекомендуется посидеть в горячей ванне.

При появлении гипертермии и озноба обязательным является прием антимикробных препаратов или антибактериальных средств, назначенных доктором.

Основной задачей первой помощи является устранение спазма, чтобы желчь могла беспрепятственно выйти, а также купирование выраженности боли.

Лечение печеночной колики

Лечение печеночной колики заключается в применении медикаментозных средств, которые оказывают спазмолитический эффект. К таким препаратам относят: ношпу, дротаверин, папаверин, платифиллин.

При особо запущенной ситуации такие лекарства рекомендуется вводить внутримышечно, так они быстрее всасываются и начинают свое активное действие.

Еще одним эффективным методом, благодаря которому можно наладить метаболизм в органах желчевыводящей системы, является голодание на протяжении всего приступа. Рекомендуется употреблять минеральную воду без газа. Дополнительно принимают аллохол для ускорения выведения застоя желчи.

Препараты при печеночной колике

Все дозировки и способ применения любых медикаментозных средств определяются только лечащим специалистом после предварительного обследования и консультации. Если во время приступа появляются сильно выраженные болевые ощущения, все обезболивающие и спазмолитики вводятся только инъекционным путем.

Поэтому рекомендуется оказать первую помощь больному, уложить его в постель, приложить грелку и дать нитроглицерин или ношпу, далее обязательно вызвать скорую помощь.

Обычно если человек страдает желчнокаменным заболеванием, такие приступы для него — не редкость, поэтому многие пациенты уже имеют в домашней аптечке необходимые препараты (ранее назначенные лечащим специалистом) и знают, как себя вести при обострении заболевания.

Что касается безрецептурных лекарственных средств для купирования болевого синдрома, эффективными являются свечи, в составе которых содержится папаверин или вытяжка из белладонны. Перед использованием таких средств следует обязательно ознакомиться с инструкцией по применению, поскольку в некоторых случаях подобные медикаментозные средства могут быть противопоказаны.

В том случае, если развивается печеночная колика симптомы не очень интенсивные, можно использовать перорально раствор атропина, разбавив его холодной водой, согласно описанию в инструкции по применению.

Как снять печеночные колики в домашних условиях

В домашних условиях при печеночной колике можно принять аспирин, ношпу или анальгин. Обеспечить больному постельный режим. Приложить к болезненному месту теплую грелку. Не употреблять пищу, разрешается пить минеральную воду без газа.

Также рекомендуется принять горячую ванну, за счет этого протоки расширятся, застой устраниться.

Профилактика и диета при печеночной колике

Печеночная колика является следствием обострения желчнокаменного заболевания. Поэтому для того, чтобы избежать подобного состояния, следует соблюдать правильное питание. Это лучшая профилактика печеночной колики.

Во время приступа употребление пищи должно отсутствовать. Далее рацион понемногу расширяется. Важно ежедневное употребление легкоусвояемых белковых продуктов. Следует исключить из меню жиры животного происхождения, заменить их жирами растительного происхождения.

Так понемногу восстанавливается желчный метаболизм.

Если у пациента присутствует лишняя масса тела или стоит диагноз ожирение, в меню должны присутствовать углеводы в минимальном количестве и все они должны быть легкоусвояемыми. Включить в ежедневный рацион зелень, фрукты, овощи, ягоды, кисломолочную продукцию (желательно обезжиренную), легкие супы, постное мясо и рыбу, каши.

Очень важен способ термической обработки блюд. Не допускается употребление жареной, жирной, соленой, копченой пищи, колбас, пряностей, субпродуктов. Рекомендуется варить, тушить, запекать. Чтобы пища лучше усвоилась, она должна быть пюреобразной, кашицеобразной, либо гомогенизированной.

Также важно соблюдать дробный прием пищи – маленькие порции разделить на пять-шесть раз в течение дня. Такой алгоритм помогает кишечнику быстрее переваривать пищу, улучшается отток желчи.

При внесении в меню продуктов, насыщенных клетчаткой и пищевыми волокнами, налаживается отток желчи. Также такая пища способствует выведению холестерина.

Основной задачей диеты при обострении колики является восстановление функционирования органов пищеварительной системы, печени, желчного и его протоков.

Также с помощью подобного питания можно предупредить повторное развитие обострения приступа.

Основными профилактическими мероприятиями являются:

  • правильно налаженное питание,
  • умеренная физическая активность,
  • умение справляться со стрессами и психоэмоциональной нагрузкой,
  • своевременное лечение хронических заболеваний органов пищеварительной системы.

Перечисленные меры профилактики помогут снять боль, предотвратить застой желчи, другие заболевания, формирование конкрементов, обострение желчекаменного заболевания и, как следствие, среди осложнений также приступ колики.

Важно помнить о недопустимости самостоятельного приема не назначенных ранее доктором медикаментозных средств. Обращение к доктору должно быть обязательным, поскольку подобные симптомы могут сопровождать и развитие острого аппендицита и других опасных заболеваний, распознать которые может только специалист.

Печеночная колика, Скорая помощь.

Загрузка…

Источник: https://KardioBit.ru/pechen/bolezni-pecheni/pechenochnaya-kolika-simptomy-i-pervaya-pomoshh

Печеночная колика — первая помощь

Печеночная колика: первая помощь. Что делать при печеночной колике?

Печеночная или желчная колика – симптомокомплекс, осложняющий течение желчнокаменной болезни и некоторых других заболеваний гепатобилиарной системы.

Первый и главный симптом печеночной колики – боль. Приступ боли обычно происходит внезапно. Более того, больной до развития клинической картины печеночной колики часто и не подозревает у себя наличие проблем в печени и желчевыводящих путях.

Как правило, больные четко указывают на связь некоторых провоцирующих факторов с возникновением боли. К ним относятся:

  • обильное употребление жирной и острой пищи;
  • алкоголь;
  • стресс;
  • тяжелая физическая работа, особенно, в наклонном положении тела;
  • переохлаждение;
  • у женщин – последние месяцы беременности, период после родов, время менструаций.

Печеночная колика возникает чаще вечером или ночью. Она может пройти через 30-60 минут или продолжаться до суток. Боль интенсивная, характер её режущий, колющий, жгучий.

Помощь при печеночной колике

Алгоритм действий включает в себя первую доврачебную помощь, которую могут оказать родственники или близкие больному люди, и профессиональную, врачебную.

Доврачебная помощь

Печеночная колика относится к неотложным состояниям, поэтому первое действие состоит в необходимости вызова врача или бригады скорой медицинской помощи.

Больного следует уложить на правый бок. Необходимо соблюдать постельный режим с ограничением резких движений, так как активность может привести к усилению болевых ощущений.

Рекомендуемые некоторыми источниками наложение тепла или холода на область правого подреберья не стоит применять до осмотра врача и установления диагноза. Так, например, при наличии холецистита или гепатита, тепловое воздействие — грелка, горячая ванна – вызовет резкую активацию воспалительного процесса и ухудшение состояния вместо ожидаемого облегчения.

Не следует давать больному еду или питьё – любое поступление пищи в желудочно-кишечный тракт может спровоцировать выброс желчи и как следствие, ухудшение состояния.

В идеале, до врачебного осмотра лучше не применять никаких медикаментозных средств, особенно, в случае первого подобного эпизода приступа в жизни больного. Действие лекарств может затруднить диагностику.

Но в некоторых случаях (пожилой возраст, сопутствующие заболевания, выраженность симптомов колики) можно сделать инъекцию спазмолитического препарата (Но-шпа, Баралгин, Спазмалгон и т. д.).

В таблетированном виде эти препараты в неотложной помощи не используются.

Если в домашней аптечке не нашлось спазмолитиков, можно применить нитроглицерин – ½ или 1 таблетку по 0,5 мг под язык.

Ну и, разумеется, необходимо известить прибывший на вызов медицинский персонал о своих действиях, точно указав название и дозировки препаратов.

Первая врачебная помощь

Первым делом бригада скорой помощи или участковый врач должны диагностировать печеночную колику по имеющимся у больного симптомам и результатам объективного осмотра. Затем необходимо провести дифференциальную диагностику с заболеваниями, имеющими похожие симптомы.

Медикаментозное лечение заключается в применении спазмолитических препаратов (платифиллин 0,2% по 2 мл в/м; атропина сульфат 0,1% по 1 мл в/м; но-шпа или дротаверин 2% по 2–4 мл в/м, в/в капельно; папаверин 2% по 2 мл в/м, в/в в капельнице).

При выраженном болевом синдроме рекомендовано сочетать спазмолитики с анальгетиками (баралгин 5 мл в/м, в/в; анальгин 50% по 2 мл в/м; кеторолак по 1 мл в/м, вплоть до наркотических анальгетиков – морфин, трамадол) и противорвотными препаратами (церукал).

Если приступ удалось купировать, необходимо в ближайшие дни направить больного на приём к терапевту для получения рекомендаций по диете и лечению. Часто требуется назначение дополнительных методов обследования для выяснения и уточнения заболевания, вызвавшего приступ колики.

При продолжении некупированного приступа более 5 часов решается вопрос об экстренной госпитализации в хирургическое отделение.

Стационарная помощь

В стационаре продолжают введение обезболивающих и спазмолитических медикаментозных средств, проводят тщательное наблюдение за состоянием больного. Назначается комплекс диагностических мероприятий с целью уточнения диагноза и контроля течения приступа.

Если боль и другие симптомы не устраняются в течение длительного времени, решается вопрос об оперативном вмешательстве. При положительной динамике продолжается лечение причины, вызвавшей печеночную колику.

Источник: http://MoyaPechen.ru/aptechka/pechenochnaya-kolika-pervaya-pomosh.html

Печеночные колики: симптомы у женщин, что делать при приступе, как лечить?

Печеночная колика: первая помощь. Что делать при печеночной колике?

Печеночная колика – приступ нестерпимой боли, спровоцированный нарушением отхождения желчи. Относят патологическое состояние к клиническому проявлению ЖКБ (желчекаменной болезни). Развивается на фоне закупорки желчевыводящих протоков камнями либо обусловлен иной этиологией.

Характеризуется желчная колика выраженной висцеральной болью, причина – активное сокращение стенок желчного пузыря и его каналов, увеличение давления внутри него. Состояние требует медицинской помощи, высоки риски осложнений. Лечение проводится в стационарных условиях консервативными и хирургическими методами.

Симптомы печеночных колик у мужчин и женщин, причины развития, клинические особенности проявления болевого синдрома, варианты лечения – рассмотрим подробно.

Почему появляется печеночная колика?

Патогенез печеночной колики базируется на закупорке желчного протока, которая является следствием формирования конкрементов, нарушения соотношения составляющих желчи, что ведет к загустению специфической жидкости.

Желчь представлена сложной формой коллоидного раствора. В норме ее главные компоненты – желчные кислоты, это некие стабилизаторы. Когда нарушается соотношение веществ, уменьшается концентрация желчных кислот, то желчь сгущается, после формируются конкременты.

Печеночная колика развивается по причине нарушения отхождения желчи, перекрытия конкрементом либо комочком слизи пузырного, либо общего канала. Иногда возникает у людей, у которых нет ЖКБ в анамнезе либо желчный пузырь удален.

Этиология возникновения колик в области печени у мужчин и женщин:

  1. Нарушение моторики желчного и сбой в работе протоков (дискинезия) – функциональная патология, вследствие которой нарушается тонус, происходят спазмы стенок пузыря.
  2. Холестаз – застойные явления различного происхождения.
  3. Холангит – воспалительный процесс в желчных протоках.
  4. Лямблиоз – паразитарная болезнь. Колика формируется из-за токсичных веществ, которые выделяются паразитами.
  5. Стеноз желчевыводящих путей врожденного происхождения.

У взрослых людей функциональная желчная колика развивается в 10% картин по причине дискинезии желчевыводящих каналов, и в 90% случаев из-за ЖКБ. У детей в 90% этиология – лямблиоз, а в 10% врожденный стеноз желчных каналов.

Факторы риска

В медицинской практике выделяют провоцирующие факторы, которые увеличивают риск развития ЖКБ и печеночных колик:

  • Возрастная группа. Чаще всего диагностируют у женщин после 40-50 лет.
  • Половая принадлежность.. ЖКБ у женщин обнаруживают в 3-8 раз чаще по сравнению с мужчинами.
  • ЖКБ в семейном анамнезе.
  • Беременность.
  • Лишний вес, склонность к быстрому набору веса.
  • Прием оральных противозачаточных средств.
  • Цирроз печени.
  • Гепатиты любого патогенеза.
  • Нарушение утилизации сахара.
  • Резкое снижение массы тела.
  • Парентеральное питание.
  • Аномалии врожденного характера желчевыводящих каналов.
  • Гемолитическая форма анемии.
  • Алкоголь, неправильное питание и пр.

Приступ печеночной колики возникает из-за нерационального питания, физической нагрузки – чаще всего. У ряда пациентов болевой синдром возникает неожиданно, без явных провоцирующих факторов.

Клинические проявления колик у женщин

Вызывать приступ может ряд факторов, предсказать развитие невозможно.

Он может продолжаться от 2-х минут до нескольких часов, в тяжелых случаях – от суток и дольше.

В таблице представлены симптомы печеночных колик у женщин и причины их развития:

СимптоматикаПочему появляется этот симптом
Сильный болевой синдром приступообразного характера. Локализация – верхняя часть живота. Нарастает в течение часа, сохраняется до 6 часов. Когда боль длится дольше, подозревают острое течение холецистита.В желчных каналах имеются нервные рецепторы, которые обладают высокой степенью восприимчивости. Они раздражаются по причине растяжения желчевыводящих путей, которое вызвано механическим способом – камнем.
Боль иррадиирует в правое плечо, за грудину или под лопатку.Раздражаются нервные рецепторы ветвей спинномозговых нервов, принимающих участие в иннервации печеночно-двенадцатиперстной связи по ходу желчных протоков.
Тошнота, рвота, не приносящая облегчения.Рефлекторное развитие.
Частое биение пульса.Ответ на болевой синдром.
ЖелтухаСледствие закупорки конкрементом холедоха – перекрывается путь для отхождения желчи.

На фоне печеночной колики иногда растет температура тела до 37-37,5. В отличие от острого течения воспаления в желчном пузыре, при желчной колике выявляется отсутствие воспалительной реакции, поэтому лихорадочное состояние и существенное увеличение температуры – нехарактерные признаки.

Неотложная помощь в домашних условиях

Колики в печени доставляют пациенту массу страданий. Если наблюдается острый приступ, больного необходимо уложить, под голову положить подушку. К правому боку прикладывают грелку с теплой водой либо компресс. Открыть окна в комнате – для поступления свежего воздуха.

При сильной рвоте принимают противорвотное лекарство, для купирования болевого синдрома обезболивающие медикаменты. Такие препараты разрешается принимать самостоятельно, если причина приступа известна.

Если имеется подозрение, что боль – следствие острого приступа холецистита, грелка и теплый компресс находятся под запретом. Тепло только усилит воспалительный процесс, что усугубит клиническую картину.

Чтобы купировать колики в печени, дома делают следующее:

  1. Диклофенак – анальгетик ненаркотического характера. Колоть внутримышечно, дозировка для взрослого человека – 1 мл до 2-х раз в сутки.
  2. Кеторол – обезболивающие уколы. Вводятся внутримышечным способом. Дозировка варьируется от 10 до 30 мг каждые 8 часов, обусловлена выраженностью боли.
  3. Но-шпа помогает купировать спазмы желчного пузыря, вводится по 2-4 мл один раз в сутки.

При сильной тошноте и непрекращающейся рвоте используются противорвотные медикаменты – Гравол и Ондансетрон-эском.

Когда требуется помощь врача

Приступ печеночной колики с легкостью можно спутать с клиническими проявлениями калькулезной формы холецистита, холангита, осложнениями ЖКБ.

Необходимо срочно вызвать бригаду медиков, когда сильная боль сопровождается другой симптоматикой:

  • Окрашивание кожного покрова в желтый цвет.
  • Понижение показателей артериального давления.
  • Заторможенность.
  • Помутнение сознания.
  • Лихорадка.

При такой клинике пациента госпитализирую в хирургическое отделение.

Методы диагностики

После госпитализации проводится физикальный осмотр врачом – оценивает состояние кожного покрова, белков глаз, слизистых оболочек.

Делают экспресс-исследования – ОАК (показывает увеличение СОЭ в 50% картин) и биохимию (значительная концентрация билирубина). Для более точной картины требуется анализ урины. Показатели обычно в пределах нормы, но у некоторых пациентов обнаруживают желчный пигмент, рост содержания амилазы (в 20% случаев).

Проводится УЗИ, помогающее определить размеры печени, состояние желчного пузыря и его протоков. При ЖКБ выявляют наличие камней, степень растяжения стенок. К дополнительным методам диагностики относят МРТ и холецистографию.

Варианты лечения

Когда лекарства не помогают купировать боль, приступ длится долго, пациент нуждается в срочной госпитализации. В отличие от воспаления в желчном пузыре, при печеночной колике антибактериальные лекарства бесполезны, поскольку нет инфекционного агента.

Препараты

В стационарных условиях больному вводят внутривенно либо внутримышечно спазмолитические лекарства – Дротаверин, Папаверин, Атропин. В тяжелых случаях, чтобы усилить эффективность медикаментозного лечения, комбинируют два лекарства и применяют противорвотный препарат Метоклопрамид.

Обезболивающие препараты, которые используют в стационаре, – Кеторолак, Кеторол. Вводятся внутримышечно, помогают купировать болевой синдром. При беременности терапия проводится посредством инфузионных спазмолитиков (Папаверина).

Пациент находится под постоянным врачебным контролем. Если лекарства не помогают, то больного переводят в хирургическое отделение. При нормализации состояния дальнейшая схема лечения разрабатывается с учетом причины печеночной колики.

Операция

Для лечения печеночной колики, спасения жизни пациента нужно провести операцию в экстренном порядке.

Практикуют такие техники вмешательств в современной медицине:

Вариант техники (выбирает врач на основе клиники и результатов исследований)Как проводится вмешательство, ключевые особенности
Удаление желчного пузыря посредством холецистэктомииРадикальный метод. Высококвалифицированные хирурги стараются удалить орган через небольшой разрез 30-60 мм. Пациенту дают общий наркоз.
Лапароскопическая холецистэктомияДелают проколы в стенке живота, вводят оборудование с камерой и инструменты. Для улучшения обзора накачивают немного газа в живот. Процедура исполняется под общим наркозом. Такой вариант допустим, когда нет осложнений. Это вмешательство проводится чаще всего, поскольку считается менее травматичным для человека. К плюсам относят низкую вероятность осложнений, короткий реабилитационный период.
ЭРХПГВыполняется посредством двух разных техник. Можно ввести в желчный проток специальное оборудование, посредством него удалить камень. Или же рассечь в месте, где канал впадает в 12-перстную кишку, отверстие расширяется, конкремент проходит.
ЭУВЛРазрушение камня посредством ударной волны. Рекомендовано для пожилых пациентов и лиц, которым противопоказано традиционное оперативное вмешательство.

Народные методы

Способы нетрадиционной медицины на фоне печеночной колики полностью бесполезны. Как вариант, лечение травами (аптечная ромашка, тимьян ползучий, перечная мята) и природными продуктами можно практиковать после восстановления, чтобы укрепить организм, или же в качестве профилактики.

Прогноз и меры профилактики

Если проводилось адекватное консервативное лечение печеночного приступа, своевременно провели лапароскопическую холецистэктомию, прогноз благоприятный. В противном случае развиваются осложнения, прогноз зависит от их количества, степени тяжести и др. факторов.

В качестве профилактики рекомендуется нормализация массы тела, посильная физическая активность, соблюдение диеты, в том числе и дробности питания. Людям с камнями, локализовавшимися в желчном пузыре, надо кушать каждые 2-3 часа. Обязательно соблюдение питьевого режима – не менее 1500 мл в сутки, исключение продолжительных голодовок.

Источник: https://blotos.ru/pechenochnye-koliki-simptomy-u-zhenshhin

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.