Перфалган – инструкция по применению, аналоги, применение, показания, противопоказания, действие, побочные эффекты, дозировка, состав раствора

Содержание

Перфалган : инструкция, синонимы, аналоги, показания, противопоказания, область применения и дозы

Перфалган - инструкция по применению, аналоги, применение, показания, противопоказания, действие, побочные эффекты, дозировка, состав раствора
Парацетамол* (Paracetamol*)Анилиды

Название Производитель Средняя цена
Перфалган 0,01/мл 100мл n12 флак р-р д/инфБРИСТОЛЬ-MАEРС-СКВИББ1062.00

03.009 (Анальгетик-антипиретик)

Раствор для инфузий прозрачный, бесцветный или слегка желтоватый, без видимых механических включений.

1 мл1 фл.
парацетамол10 мг500 мг

Вспомогательные вещества: маннитол, цистеина гидрохлорида моногидрат, динатрия фосфат дигидрат, натрия гидроксид, кислота хлороводородная концентрированная, вода д/и, азот.

50 мл – флаконы (1) – коробки картонные.50 мл – флаконы (12) – коробки картонные.

Раствор для инфузий прозрачный, бесцветный или слегка желтоватый, без видимых механических включений.

1 мл1 фл.
парацетамол10 мг1 г

Вспомогательные вещества: маннитол, цистеина гидрохлорида моногидрат, динатрия фосфат дигидрат, натрия гидроксид, кислота хлороводородная концентрированная, вода д/и, азот.

100 мл – флаконы (1) – коробки картонные.100 мл – флаконы (12) – коробки картонные.

Фармакологическое действие

Анальгетик-антипиретик для инфузионного введения.

Оказывает анальгезирующее и жаропонижающее действие, механизм которого обусловлен блокированием ЦОГ-1 и ЦОГ-2 в ЦНС (преимущественно) и воздействием на центры боли и терморегуляции.

В участках воспаления клеточные пероксидазы нейтрализуют влияние парацетамола на циклооксигеназу, что объясняет практически полное отсутствие у него противовоспалительного эффекта.

Препарат не влияет на синтез простагландинов в периферических тканях, что обусловливает отсутствие отрицательного влияния на водно-электролитный баланс (не вызывает задержки натрия и воды) и на слизистую оболочку ЖКТ.

Фармакокинетика

Всасывание и распределение

Cmax в плазме крови достигается через 15 мин и составляет 15-30 мкг/мл. Vd составляет 1 л/кг. Проникает через ГЭБ. Парацетамол слабо связывается с белками плазмы.

Метаболизм и выведение

Парацетамол биотрансформируется в печени с образованием глюкуронидов и сульфатов.

Небольшая часть (около 4%) метаболизируется с участием изоферментов системы цитохрома Р450 с образованием промежуточного метаболита (N-ацетилбензохинонимина), который в нормальных условиях быстро обезвреживается восстановленным глутатионом и выводится с мочой после связывания с цистеином и меркаптопуриновой кислотой. Однако при массивной интоксикации количество этого токсичного метаболита возрастает.

T1/2 составляет 2.7 ч, общий клиренс – 18 л/ч.

Парацетамол выводится главным образом с мочой; при этом 90% принятой дозы выводится почками в течение 24 ч в основном в виде глюкуронида (60-80%) и сульфата (20-30%), менее 5% выводится в неизмененном виде.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

T1/2 у детей – 1.5-2 ч, у новорожденных – 3.5 ч.

При выраженной почечной недостаточности (КК 10-30 мл/мин) выведение парацетамола несколько замедляется, а T1/2 составляет 2-5.3 ч. Скорость выведения глюкуронида и сульфата у пациентов с выраженной почечной недостаточностью в 3 раза ниже, чем у здоровых пациентов.

Дозировка

Препарат применяют в виде в/в инфузии в течение 15 мин. Минимальный интервал между введениями должен составлять 4 ч.

Подросткам старше 12 лет и взрослым с массой тела более 50 кг максимальная разовая доза составляет 1 г парацетамола, т.е. 1 флакон (100 мл). Максимальная суточная доза – 4 г.

Подросткам старше 12 лет и взрослым с массой тела от 35 до 50 кг препарат назначают из расчета 15 мг/кг парацетамола на введение (т.е. 1.5 мл раствора на 1 кг массы тела). Максимальная суточная доза составляет 60 мг/кг.

Детям в возрасте от 1 года до 11 лет с массой тела до 34 кг назначают по 15 мг/кг парацетамола на инфузию, то есть 1.5 мл раствора на кг, до 4 раз/сут. Минимальный интервал между введениями составляет 4 ч. Максимальная суточная доза составляет 60 мг/кт.

У пациентов с нарушениями функции печени или почек, с синдромом Жильбера и у лиц пожилого возраста интервал между введениями препарата должен составлять не менее 8 ч, при этом суточную дозу следует уменьшить.

Препарат, содержащийся в открытом и в неиспользованном полностью флаконе, должен быть уничтожен. Допускается дополнительное разведение препарата 0.9% раствором натрия хлорида максимально в 10 раз. Приготовленный таким образом раствор следует использовать в течение 1 ч после его приготовления (включая время инфузии).

Передозировка

Клиническая картина острой передозировки развивается в первые 24 ч после приема парацетамола в высокой дозе. Симптомы хронической передозировки проявляются через 2-4 сут после повышения дозы препарата.

Симптомы острой передозировки: диарея, снижение аппетита, тошнота, рвота, дискомфорт и/или боль в животе, бледность кожных покровов. При одномоментном введении парацетамола взрослым в дозе 7.

5 г и более, а детям – более 140 мг/кг происходит цитолиз гепатоцитов с полным и необратимым некрозом печени, развитием печеночной недостаточности, метаболического ацидоза и энцефалопатии, которые могут привести к коме и летальному исходу. Через 12.

8 ч после введения парацетамола отмечается повышение активности печеночных трансаминаз, ЛДГ и уровня билирубина и снижение уровня протромбина.

Симптомы хронической передозировки: развивается гепатотоксический эффект, характеризующийся общими симптомами (боль, слабость, адинамия, повышенное потоотделение) и специфическими, характеризующими поражение печени. В результате может развиваться гепатонекроз.

Гепатотоксический эффект парацетамола может осложняться развитием печеночной энцефалопатии (нарушения мышления, угнетение ЦНС, ажитация и ступор), возникновением судорог, угнетением дыхания, комой, отеком мозга, нарушением свертываемости крови, развитием ДВС-синдрома, гипогликемией, метаболическим ацидозом, аритмией, коллапсом.

Редко нарушение функции печени развивается молниеносно и может осложняться почечной недостаточностью (тубулярный некроз).

Лечение: введение донаторов SH-групп и предшественников синтеза глутатиона метионина через 8-9 ч после передозировки и N-ацетилцистеина – через 12 ч. Необходимость в проведении дополнительных терапевтических мероприятий (дальнейшее введение метионина, в/в введение N-ацетилцистеина) определяется концентрацией парацетамола в крови, а также временем, прошедшим после его введения.

Лекарственное взаимодействие

При совместном применении индукторы микросомальных ферментов печени (фенитоин, этанол, барбитураты, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты) увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов парацетамола, что обусловливает возможность развития тяжелых интоксикаций при небольшом превышении дозы.

При совместном применении с парацетамолом этанол повышает вероятность развития острого панкреатита.

При совместном применении ингибиторы микросомальных ферментов печени (в т.ч. циметидин) снижают риск гепатотоксического действия.

Длительное использование барбитуратов снижает эффективность парацетамола.

Длительное совместное применение парацетамола и НПВС повышает риск развития анальгетической нефропатии и почечного папиллярного некроза, наступления терминальной стадии почечной недостаточности.

Одновременное длительное применение парацетамола в высоких дозах и салицилатов повышает риск возникновения рака почки или мочевого пузыря.

При совместном применении дифлунисал повышает концентрацию в плазме крови парацетамола на 50% и повышает риск развития гепатотоксических реакций.

Применение при беременности и лактации

С осторожностью назначают препарат при беременности.

Не отмечено каких-либо нежелательных явлений у детей при применении парацетамола в период лактации (грудного вскармливания)

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: повышение активности печеночных ферментов (как правило, без развития желтухи).

Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипотензия.

Со стороны системы кроветворения: тромбоцитопения.

Дерматологические реакции: зуд, сыпь на коже и слизистых оболочках (обычно эритематозная или уртикарная).

Аллергические реакции: отек Квинке.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре от 15° до 30°C. Срок годности – 2 года.

Показания

— болевой синдром умеренной интенсивности, особенно после хирургических вмешательств;

— лихорадочный синдром на фоне инфекционно-воспалительных заболеваний.

Препарат показан для быстрого снятия боли и лихорадочного синдрома (в т.ч. при невозможности приема парацетамола внутрь).

Противопоказания

— выраженные нарушения функции печени;

— детский возраст до 1 года;

— повышенная чувствительность к парацетамолу или пропацетамола гидрохлориду (пролекарство парацетамола) или любому другому компоненту препарата.

С осторожностью препарат назначают при почечной недостаточности тяжелой степени (КК менее 30 мл/мин), доброкачественной гипербилирубинемии (в т.ч. при синдроме Жильбера), при вирусном гепатите, больным хроническим алкоголизмом (в т.ч. при алкогольном поражении печени), лицам пожилого возраста, при дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

Особые указания

Риск развития повреждений печени возрастает у больных с алкогольным гепатозом.

При применении Перфалгана показатели лабораторных исследований при количественном определении содержания мочевой кислоты в плазме искажаются.

При продолжительном применении препарата необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени.

Во время применения препарата не следует употреблять алкоголь.

Применение при нарушении функции почек

С осторожностью препарат назначают при почечной недостаточности тяжелой степени (КК менее 30 мл/мин).

Применение при нарушении функции печени

Противопоказано применение препрата при выраженных нарушениях функции печени.

С осторожностью препарат назначают при доброкачественной гипербилирубинемии (в т.ч. при синдроме Жильбера), вирусном гепатите, пациентам с хроническим алкоголизмом (в т.ч. при алкогольном поражении печени).

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Регистрационные номера

• р-р д/инф. 1 г/100 мл: фл. 1 или 12 шт. П №016008/01 (2006-10-09 – 0000-00-00)
• р-р д/инф. 500 мг/50 мл: фл. 1 или 12 шт. П №016008/01 (2006-10-09 – 0000-00-00)

Источник: http://pharmacevtika.ru/annotation/Perfalgan.html

Перфалган: инструкция по применению, аналоги, отзывы и дозировка

Перфалган - инструкция по применению, аналоги, применение, показания, противопоказания, действие, побочные эффекты, дозировка, состав раствора

Перфалган является анальгетическим ненаркотическим медикаментом. Инструкция по применению определяет, что Перфалган характеризуется обезболивающим, жаропонижающим эффектом, но обладает слабой противовоспалительной активностью. Механизм действия связан с угнетением синтеза простагландинов, регулирующих давление крови, расширение сосудов, сокращение мускулатуры внутренних органов.

Простагландины являются медиаторами боли, воспаления, повышения температуры. Большая концентрация данных жироподобных веществ может привести к воспалению. Рассмотрим действие препарата и его заменителей, отзывы медицинских специалистов и пациентов.

Общая информация о препарате

Действие Перфалгана обусловлено жаропонижающим и обезболивающим действием парацетамола. Средство блокирует ферменты циклооксигеназы в нервной ткани, участвующие в образовании простагландинов, ослабляя болевые ощущения и воспалительные процессы.

Парацетамол снижает потоотделение, замедляет промежуточный обмен веществ. Медикамент не оказывает действия на местные участки воспаления.

Лекарственная группа, МНН, сфера применения

Препарат входит в категорию анальгетических неопиоидных средств, анилидов карбоновой кислоты. Международное название – Перфалган, латинское – Рerfalgan.

Лекарство показано для устранения приступов боли умеренной степени после оперативного вмешательства. Используется в рамках комплексной терапии для лечения вирусных болезней, сопровождающихся лихорадкой. Применяется для быстрого устранения болевых ощущений, если пациент не может принять средство пероральным путем.

Формы выпуска и цены на препарат (средние в России)

Перфалган представлен раствором для внутривенного введения, бесцветный или едва желтоватый, не имеет видимых механических взвесей. Объем флаконов 100 или 50 мл, картонная упаковка содержит 1 или 12 стеклянных флакончиков. 100 мл однородной жидкой смеси содержит 1 г парацетамола. Цены Перфалгана приведены в таблице.

Препарат ПерфалганЦены в руб.
10 мг/мл 100 мл, N12от 1 098
10 мг/мл 100 мл, N1от 97

 Состав

Основным действующим веществом является парацетамол – пара-ацетаминофенол. Дополнительные составляющие:

  • маннитол – диуретик, оказывает положительное воздействие при лечении отеков, заболевании почек, снижает внутричерепное давление, увеличивает объем выводимой мочи;
  • хлористый водород – повышает кислотность желудочного сока;
  • азот – производит обезболивающий эффект;
  • цистеин – оказывает антисклеротическое, гиполипидемическое действие;
  • гидроксид натрия – регулятор кислотности;
  • дигидрофосфат натрия – восполняет дефицит фосфата;
  • вода для инъекций.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Лекарство предназначено для внутривенного введения. Производит обезболивающий, понижающий температуру эффект, который объясняется угнетением циклооксигеназ 1 и 2 группы, катализирующих переход арахидоновой кислоты в простагландин. В зонах воспаления клеточные ферменты оксидоредуктаз нейтрализуют действие парацетамола, чем обусловливается низкий противовоспалительный эффект.

Препарат не оказывает воздействия на формирование простагландинов в тканях нервной системы, не нарушает водно-щелочной баланс, отсутствует отрицательное влияние на слизистые оболочки пищеварительных органов.

Положительные свойства парацетамола

Пик концентрации лекарственного вещества в крови наступает через 15 минут, составляет до 30 мкг/мл. Проникает сквозь физиологический гемато-энцефалический барьер, почти не связывается с белками плазмы.

В печени происходит метаболизм лекарственного вещества с образованием соединений глюкуроновой кислоты и солей серной кислоты. Некоторая часть расщепляется при участии эзоэнзимов системы глобулярного белка с образованием токсичного N-ацетил-p-бензохинонимина, который быстро нейтрализуется пептидом глутатион, играющим важную роль в окислительно-восстановительных процессах, выводится с мочой.

Большое содержание токсичного метаболита может привести к интоксикации. Период полувыведения равен 2,7 часа, показатель скорости очищения плазмы – 18 л/ч. Период полувыведения у младенцев обусловлен 3,5 ч, детей среднего возраста – до 2 часов.

Недостатки парацетамола

При частичной или полной утрате способности почек выделять мочу выведение пара-ацетаминофенола снижается. Подобная патология сказывается на замедлении вывода пептидов и солей серной кислоты.

Показания и противопоказания

У взрослых пациентов препарат используется для блокирования болевых ощущений умеренной степени в послеоперационном периоде. У детей – в качестве симптоматической терапии и снижения высокой температуры, после хирургической операции.

Противопоказаниями служат такие факторы:

  1. Повышенная индивидуальная восприимчивость к пара-ацетаминофенолу, другим составляющим медикамента.
  2. Острая печеночная недостаточность.
  3. Детский возраст до 1 года и вес до 10 кг.

Показания к назначению

Клинических данных о неблагоприятном влиянии пара-ацетаминофенола на развитие плода, его реакции на лекарственный препарат не существует. Перед использованием потребуется оценить пользу и возможные риски, установить за беременной тщательное наблюдение. Лекарство проникает в грудное молоко, поэтому в период лактации необходимо приостановить вскармливание ребенка грудью.

Инструкция по применению

Согласно инструкции, лекарственный препарат Перфалган применяется для внутривенных инфузий, которые должны вводиться в течение 15 минут. Интервал между процедурами должен составлять не менее 4 часов.

Дозировка рассчитывается следующим образом:

  1. В подростковом возрасте (от 12 лет), взрослым больным, имеющим массу тела более 50 кг выписывают единовременную дозу препарата равную 100 мл – 1 флакон. Наибольшая суточная доза – 400 мл.
  2. В подростковом возрасте свыше 12 лет и взрослым больным, имеющим вес 35-50 кг, назначается из расчета 1,5 мл пара-ацетаминофенола на 1 кг веса. Наибольшая доза – 6 мл/кг веса.
  3. Детям от 1 года до 11 лет, весом менее 34 кг, показано соотношение – 1,5 мл/кг, не более 4 раз в день. Минимальный промежуток между процедурами составляет 4 часа, суточная доза – 6 мл/кг.
  4. Для больных с нарушением почечной и печеночной гемодинамики, снижением функциональной деятельности фермента печени, промежуток между инфузиями должен увеличиться до 8 ч. с одновременным уменьшением суточной дозы.
  5. При необходимости препарат можно развести 0,9% раствором хлористого натрия, в пропорции 1:10. Приготовленная однородная смесь должна быть использована в течение ближайших 60 мин., включая время, затраченное на процедуру. Неиспользованный до конца флакон или находившийся в открытом состоянии подлежит утилизации.

Возможные побочные действия и передозировка

Побочные эффекты зафиксированы некоторыми нарушениями со стороны сердечно-сосудистой, пищеварительной и кроветворной систем. Наиболее характерные из них:

  • повышение активности аланинтрансаминазы и аспартаттрансаминазы – печеночных энзимов, без признаков желтухи;
  • пониженное артериальное давление;
  • снижение содержания тромбоцитов может вызвать кровотечения внутренних органов;
  • отечность кожи, слизистых оболочек, жировой клетчатки, синдром Стивенса-Джонсона, поражение всего кожного покрова;
  • затруднение ориентации в пространстве, усиление психической и двигательной активности;
  • тошнота, лекарственная интоксикация;
  • снижение концентрации глюкозы (является предвестником комы);
  • уменьшение уровня эритроцитов, синева кожи вследствие застоя крови в венах, чувство нехватки воздуха, увеличение размеров селезенки;
  • острые почечные приступы, некроз почечных сосочков.

Острая передозировка проявляется в течение первых 24 часов после введения высокой дозы раствора. Симптоматика включает понос, утрату аппетита, рвоту, сопровождающиеся болями в животе, заметную бледность. Возможно разрушение клеток печени, нарушение ее функций.

Симптомы хронической передозировки проявляются через 2-3 суток. Выражаются нарушением функций печени, ощущением недостатка энергии, резким упадком сил, мышечной слабостью, усиленным потоотделением. Возможно нарушение мышления, подавление нервной системы либо возбуждение, появление непроизвольного сокращения мышц, угнетение дыхания, накопление кислот, быстрое снижение кровяного давления.

Лечение обусловливается введением дезинтоксикационного средства Унитиол с содержанием глутатиона метионина, который является компонентом пищеварительной системы. Дальнейшая терапия зависит от концентрации пара-ацетаминофенола в крови.

Аналоги

Препараты, равнозначные по действию Перфалгану, содержат активное вещество – пара-ацетаминофенол. Аналоги препарата предназначены для нейтрализации приступов боли средней степени, также после операционного вмешательства. Заменители Перфалгана представлены следующими медикаментозными препаратами:

  1. Парацетамол – анальгетическое ненаркотическое средство. Препарат обладает болеутоляющим, понижающим температуру, некоторым противовоспалительным действием. Обезболивающий эффект обусловлен угнетением продуцирования простагландинов, являющимися рецепторами болевой чувствительности, воспалительных процессов, повышения температуры тела.
  2. Панадол – относится к группе нестероидных болеутоляющих, жаропонижающих медикаментов. Противовоспалительный эффект слабо выражен, вследствие нейтрализации парацетамола пероксидазой. Болеутоляющий и жаропонижающий эффекты обусловливаются угнетением выработки простагландинов.

    Не вызывает раздражения слизистой желудка. Почечная и печеночная недостаточность, нарушение обмена билирубина, воспаление ткани печени, ее алкогольные поражения требуют повышенной осторожности при использовании. Подобное предупреждение актуально для беременных, кормящих грудью, пациентов пожилого возраста.

  3. Суппозитории Цефекон Д – используются в раннем и среднем детском возрасте, от 3 месяцев до 12 лет. Снижают температуру при респираторных, инфекционных заболеваниях верхних дыхательных путей, поствакцинальных реакциях с увеличенной температурой тела. Анальгетический эффект уменьшает приступы боли слабой и средней степени (головной и зубной, мышечной, межреберной).
  4. Цекофен Н – также представлен болеутоляющими, жаропонижающими, противовоспалительными суппозиториями. Снижает температуру тела при простудных, воспалительных и инфекционных заболеваниях, блокирует боли легкой и умеренной степени.
  5. Таблетки Эффералган – содержат дериват парааминофенола – парацетамол. Применяются в раннем и среднем детском возрасте для понижения температуры тела при респираторных, инфекционных заболеваниях верхних дыхательных путей.

Перед использованием аналогов Перфалгана необходимо посетить лечащего врача для консультации по применению препаратов.

Отзывы врачей и пациентов

Лекарственное средство характеризуется положительными оценками врачей и больных:

Баязитов И., детский хирург: «Перфалган активно используем в детской хирургии, его жаропонижающее действие превосходит средства пероральных форм приема. Обладает отличным анальгезирующим эффектом, что позволяет во многих случаях отказаться от наркотических препаратов. Побочных действий не выявлено».

Макаров А., травматолог: «Быстрый и пролонгированный обезболивающий и жаропонижающий эффект. Слабая концентрация раствора способствует уменьшению количества побочных действий. Рекомендую как замену опиоидным препаратам при травмах, на первом этапе медицинской эвакуации».Варвара К.

, мама: «Моему малышу при ОРВИ не удалось сбить температуру жаропонижающим сиропом (была рвота). В больнице назначили Перфалган, он быстро снизил температуру».Мария Н.: «После серьезной операции были очень сильные боли. Назначили небольшой курс Перфалгана, болевые ощущения ушли».

Медикаментозное средство – раствор Перфалган, применяется для удаления приступов боли слабой и средней выраженности в мышцах, суставах, периферических нервах. Нейтрализует головную и зубную боль, болезненные ощущения во время менструального цикла. Широко используется в детской терапии, хирургии.

Является равноценным заменителем наркотических анальгетиков.

Источник: https://Pilyule.com/obzor/obezbolivayushhie/perfalgan/

Перфалган – инструкция по применению: для чего назначается капельница, аналоги, состав, дозировка раствора детям

Перфалган - инструкция по применению, аналоги, применение, показания, противопоказания, действие, побочные эффекты, дозировка, состав раствора

Перфалган – лекарственный препарат, который относится к группе анальгетиков и антипиретиков, ненаркотическое средство. Он используется с целью устранения боли, лихорадки. Для средства Перфалган инструкция по применению так же обязательна к изучению, как и для всех медикаментов, во избежание негативных последствий его применения.

Состав медикамента

У препарата Перфалган состав довольно сложный. В него входят:

  • активное вещество: парацетамола 10 мг в 1 мл лекарства;
  • маннитол;
  • моногидрат цистеина гидрохлорид;
  • дигидрат натрия гидрофосфата;
  • натрия гидроксид;
  • кислота хлористоводородная высокой концентрации;
  • вода для инъекций.

Лекарство представляет собой прозрачный, иногда немного желтоватый раствор, не имеет видимых механических примесей. Форма выпуска – флакон 100 мл объема.

Свойства и действие лекарства

В инструкции по применению Перфалгана указано, что это обезболивающий, жаропонижающий препарат.

Он способствует блокировке циклолксигеназы I и II в центральной нервной системе, в результате чего влияет на болевые центры регуляции температуры в мозге.

Лекарство не затрагивает синтез простагландинов в периферической ткани, благодаря чему не воздействует на водно-солевой обмен.

При этом не происходит задержки жидкости в слизистой желудочно-кишечного тракта.

Препарат в основном влияет только на указанные центры мозга, благодаря чему эффективно нормализуются показатели температуры и купируется боль.

Парацетамол почти не оказывает противовоспалительного действия на организм из-за быстрого распада под действием ферментов периферических тканей.

! Как принимать анальгин в ампулах: инструкция по применению

Но также эта характеристика позволяет ему не раздражать слизистые желудка, не способствовать формированию язв, эрозий и кровотечений.

Перфалган раствор не провоцирует электролитных нарушений, не задерживает жидкость, а значит, при его приеме не образуются периферические отеки, не изменяется артериальное давление.

Важно! Лекарство вводится внутривенно, поэтому оно быстро проникает через барьеры организма.

Фармакокинетика и показания

Самая высокая концентрация в плазме крови отмечается через 20 минут. Парацетамол практически не связывается с белками плазмы, способен проникать через гемато-энцефалический барьер. Метаболизм вещества происходит в печени. Время полувыведения равняется почти 3 часа у детей и 1,5–2 часа у взрослых. У грудничков – 3,5 часа.

Парацетамол большей частью выводится вместе с мочой – до 90% дозы проходит через почки в последующие 24 часа. Меньше 5% выводится в первоначальной форме. При тяжелой недостаточности почек выведение парацетамола становится медленным и доходит до 3 часов у взрослого.

К основным показаниям применения Перфалгана относятся:

  • умеренные боли, развивающиеся после реализации хирургических операций;
  • лихорадка при инфекционно-воспалительных патологических процессах в организме;
  • быстрое купирование болевых ощущений и лихорадки при затруднительном пероральном приеме лекарств.

Побочные эффекты

Побочные эффекты после использования Перфалгана могут затрагивать различные системы.

  1. Кожные покровы: высыпания, зуд, ангионевротический отек.
  2. ЦНС (поражается при большой дозировке препарата): головокружения, нарушение ориентации в пространстве, психомоторное возбуждение.
  3. Органы желудочно-кишечного тракта: тошнота, боль в зоне эпигастрия, высокая активность ферментов печени без желтухи.
  4. Эндокринная система: гипогликемия.
  5. Органы кроветворения: малокровие, цианоз с одышкой и болями в сердце, лейкопения, тромбоцитопения при долгом лечении и больших дозах.
  6. Органы мочевыделительной системы: почечные колики, интерстициальный нефрит.

! Как принимать Нурофен экспресс форте: инструкция по применению

Как и почему проявляется передозировка

Передозировка из-за неправильного приема Перфалгана бывает острой или хронической. Острая возникает спустя 6–14 часов после приема, а хроническая – через несколько суток. К проявлениям острой передозировки относятся:

  • нарушения в работе ЖКТ;
  • сильное потоотделение.

Симптоматика хронической передозировки проявляется так же, как при острой, но сопровождается специфическими признаками, которые говорят о дисфункции печени.

В связи с этим прогрессирует гепатонекроз. При отсутствии мер по его устранению развивается печеночная энцефалопатия – помутнение сознания, ступор, угнетение функций ЦНС.

Нарушение работы печени развивается медленно, но редко при быстром прогрессировании дополняется недостаточностью почек.

Важно! Лечение передозировки обязательно и проводится в стационарных условиях под контролем врача.

Аналоги и особые указания

При проведении лечения пациента Перфалганом у людей с алкогольным гепатозом значительно увеличивается риск поражения печени. Кроме того, специалист обязательно учитывает тот факт, что лабораторные анализы, полученные в процессе установлении концентрации мочевой кислоты в крови, будут неверными.

При длительной терапии лекарственным препаратом требуется постоянный контроль врача за периферической картиной крови и функционированием печени. При лечении Перфалган категорически запрещено употребление алкогольных напитков.

Основные аналоги Перфалгана следующие:

  • Калпол;
  • Цефекон;
  • Панадол;
  • Парацетамол;
  • Эффералган.

Взаимодействие Перфалгана и других медикаментов:

  1. При одновременном лечении Перфалганом с индукторами печеночных ферментов происходит увеличение производства активных метаболитов парацетамола. Это объясняет риски возникновения отравлений даже при незначительном превышении дозировки.
  2. Этанол при одновременном лечении с парацетамолом увеличивает вероятность проявления острых форм панкреатита.
  3. Продолжительное использование барбитуратов уменьшает эффективность терапии Перфалганом.
  4. Длительное одновременное лечение препаратами группы НПВС и Перфалганом увеличивает возможности проявления анальгетической нефропатии или папиллярного почечного некроза. Повышается риск недостаточности почек в терминальной стадии.
  5. Продолжительный прием Перфалгана в больших дозах вместе с салицилатами значительно увеличивает риск формирования злокачественной опухоли в мочевом пузыре, почках.
  6. При одновременном использовании Перфалгана и Дифлунисала в крови сильно увеличивается содержание парацетамола, поэтому возникает большая вероятность проявления гепатотоксических реакций.

Правила хранения средства

Хранить Перфалган требуется при температуре 15–30 градусов, обязательно в недоступном для ребенка и животных месте. Срок годности при соблюдении всех условий составляет 2 года. Запрещено применять раствор после истечения срока, указанного на коробке. Из аптек препарат отпускается строго по рецепту.

: Перфалган — парацетомол содержащее средство

Пациент при проведении лечения Перфалганом должен четко следовать всем рекомендациям доктора, учитывать все назначенные дозы и сроки терапии, не заниматься самолечением или самостоятельной коррекцией рекомендаций. Длительное лечение медикаментом опасно и чревато негативными последствиями для здоровья.

Источник: https://medikamenty.guru/obezbolivayushhie/perfalgan-instruktsiya-po-primeneniyu.html

ПЕРФАЛГАН, раствор

Перфалган - инструкция по применению, аналоги, применение, показания, противопоказания, действие, побочные эффекты, дозировка, состав раствора

Анальгетик-антипиретик

Раствор для инфузий прозрачный, бесцветный или слегка желтоватый, без видимых механических включений.

1 мл1 фл.
парацетамол10 мг500 мг

Вспомогательные вещества: маннитол, цистеина гидрохлорида моногидрат, динатрия фосфат дигидрат, натрия гидроксид, кислота хлороводородная концентрированная, вода д/и, азот.

50 мл – флаконы (1) – коробки картонные.
50 мл – флаконы (12) – коробки картонные.

Раствор для инфузий прозрачный, бесцветный или слегка желтоватый, без видимых механических включений.

1 мл1 фл.
парацетамол10 мг1 г

Вспомогательные вещества: маннитол, цистеина гидрохлорида моногидрат, динатрия фосфат дигидрат, натрия гидроксид, кислота хлороводородная концентрированная, вода д/и, азот.

100 мл – флаконы (1) – коробки картонные.
100 мл – флаконы (12) – коробки картонные.

>

Беременность и лактация

С осторожностью назначают препарат при беременности.

Не отмечено каких-либо нежелательных явлений у детей при применении парацетамола в период лактации (грудного вскармливания)

При нарушениях функции почек

С осторожностью препарат назначают при почечной недостаточности тяжелой степени (КК менее 30 мл/мин).

  • Амебиаз
  • Аскаридоз
  • Бешенство
  • Болезнь Лайма

При нарушениях функции печени

Противопоказано применение препрата при выраженных нарушениях функции печени.

С осторожностью препарат назначают при доброкачественной гипербилирубинемии (в т.ч. при синдроме Жильбера), вирусном гепатите, пациентам с хроническим алкоголизмом (в т.ч. при алкогольном поражении печени).

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.