Повышенное давление, сердечная недостаточность – лечение препаратом Вальсакор (инструкция, применение, аналоги, показания, противопоказания, побочные действия)

Содержание

Вальсакор – инструкция по применению и показания, состав таблеток, побочные эффекты, аналоги и цена – лечение

Повышенное давление, сердечная недостаточность - лечение препаратом Вальсакор (инструкция, применение, аналоги, показания, противопоказания, побочные действия)

Артериальная гипертензия является скрытой проблемой многих людей. Болезнь может долго не давать о себе знать, разрушая организм изнутри. Прием препаратов для понижения давления предотвратит развитие патологии.

Одним из часто назначаемых кардиологами средств является Вальсакор – медикамент с выраженным антигипертензивным эффектом.

Лекарственное средство помогает не только при гипертензии, оно способно продлить жизнь при серьезных сердечных патологиях, например, после инфаркта миокарда. Ознакомьтесь с его инструкцией.

Состав и форма выпуска

Препарат Вальсакор производится в форме покрытых пленочной оболочкой таблеток четырех разновидностей, внешнее сходство которых ограничивается наличием риски с одной стороны и двояковыпуклой формой. Индивидуальные признаки каждого типа и концентрации указаны в инструкции:

  • 40 мг – желто-коричневого цвета, круглые;
  • 80 мг – розового цвета, круглые;
  • 160 мг – желто-коричневого цвета, овальные;
  • 320 мг – светло-коричневого цвета, овальные.

Таблетки расфасовываются в блистеры по семь штук (40, 80, 160 мг) и по 14 штук (80, 160, 320 мг). Состав таблетки и оболочки представлен в таблице:

СоставМасса, мг
валсартан4080160320
гидрохлоротиазид12,512,5
Вспомогательные компоненты: кроскармеллоза натрия, кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат, микрокристаллическая целлюлоза, лактозы моногидрат, повидон.
Состав оболочки, 40 мг: Е171 (диоксид титана), Е172 (оксид желтый железа — краситель), макрогол 4000, гипромеллоза.
Состав оболочки, 80 мг: Е171 (диоксид титана), Е172 (оксид красный железа), макрогол 4000, гипромеллоза.
Состав оболочки, 160 и 320 мг: Е171 (диоксид титана), Е172 (оксид желтый железа), Е172 (оксид красный железа), макрогол 4000, гипромеллоза.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Инструкция по применению Вальсакора указывает, что это антигипертензивное средство является специфическим антагонистом ангиотензина и проявляет избирательное действие на рецепторы.

Блокада данных рецепторов повышает плазменную концентрацию ангиотензина, который стимулирует незаблокированные рецепторы аорты.

Медикамент не обладает агонистической активностью, не ингибирует ангиотензинпревращающий фермент и не влияет на рецепторы прочих гормонов или ионные каналы.

Вальсакор не влияет на уровень общего холестерина, глюкозы и мочевой кислоты в плазме крови. При приеме однократной дозы валсартана антигипертензивный эффект наблюдается через два часа, максимум достигается через пять часов.

В желудке активное вещество Вальсакора быстро абсорбируется, обладает 23%-й биодоступностью. Прием пищи уменьшает всасываемость компонента на 48%, но концентрация вещества в плазме не изменяется. Одноразовый суточный прием лекарства не вызывает кумуляции.

Валсартан связывается с белками плазмы (альбумином) на 95%, выводится с калом и мочой.

Показания к применению Вальсакора

Для пациентов от 6-ти до 18 лет Вальсакор назначают для лечения артериальной гипертензии. Список показаний для пациентов старше 18 лет в инструкции несколько шире:

  • артериальная гипертензия;
  • в составе комплексной терапии пациентам, не получающим ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АТФ) при сердечной недостаточности в хронической форме;
  • снижение риска смертности после перенесенного инфаркта миокарда в острой форме, имеющего осложнения при стабильном уровне показателей гемодинамики.

Способ применения и дозировка

По инструкции, Вальсакор употребляют один-два раза в день, перорально, без привязки к приему пищи. При артериальной гипертензии рекомендуемая дозировка равна 80 мг в сутки.

Терапевтическое антигипертензивное действие развивается на протяжении двух недель, достигая максимальных значений через четыре недели. Максимально допустимая суточная дозировка 320 мг.

Пациентам с дисфункцией почек и печени (без поражения желчных путей) и без холестаза не требуется корректировать дозировку, допускается комбинированный прием с иными снижающими давление препаратами.

При терапии сердечной недостаточности в хронической форме рекомендуется на первом этапе лечения установить дозировку 40 мг два раза в сутки. Затем дозировка увеличивается до 80 мг, а при отсутствии побочного действия до 160 мг дважды в сутки.

Если пациент на фоне лечения Вальсакором получает диуретики, то требуется постоянный контроль артериального давления, а также функции почек. При выявлении симптоматики артериальной гипотензии инструкция требует снижения дозировки лекарства.

Терапию Вальсакором у клинически стабильных пациентов после острого инфаркта миокарда необходимо начинать не позднее 12 часов после приступа. Начальная дозировка – 20 мг дважды в сутки.

Доза постепенно, в течение двух недель, увеличивается до 40 мг два раза в день. Через три месяца дозировка должна составлять 160 мг за сутки.

На протяжении периода увеличения дозировки инструкция требует следить за уровнем переносимости лекарства пациентов и в зависимости от этого корректировать дозы.

При тяжелой сердечной недостаточности при терапии Вальсакором возможно развитие олигурии или прогрессирующей азотемии. Последствиями становятся почечная недостаточность и смерть.

Из-за наличия лактозы в составе медикамент противопоказан людям с непереносимостью этого вещества, недостаточности лактазы и нарушением всасывания глюкозы-галактозы.

Пациентам во время лечения следует соблюдать осторожность при управлении транспортом.

Лекарственное взаимодействие

Таблетки Вальсакор, по инструкции, могут сочетаться с ограниченным количеством лекарственных препаратов. Особенности сочетания следующие:

  1. Комбинация с высокими дозами диуретиков ведет к развитию артериальной гипотензии.
  2. Одновременное применение калийсберегающих диуретиков, гепарина, заменителей соли или биологических добавок на основе калия может привести к гиперкалиемии.
  3. Комбинация с индометацином уменьшает антигипертензивное действие валсартана.
  4. Сочетание с препаратами лития приводит к интоксикации солями металла, повышению его токсичности.
  5. Вальсакор увеличивает нейротоксичность салицилатов, побочные действия сердечных гликозидов, эффект курареподобных миорелаксантов, кардио- и нейротоксическое действие литийсодержащих препаратов.
  6. Медикамент ослабляет эффект пероральных гипогликемических, противоподагрических средств, эпинефрина, норэпинефрина, снижает выведение почками цитотоксиков, активизируют их миелосупрессивное действие.
  7. Лекарство препятствует выведению хинидина, увеличивает вероятность развития аллергии при сочетании с Аллопуринолом.
  8. Увеличить гипотензивный эффект таблеток могут этанол, вазодилататоры, фенотиазины, барбитураты, трициклические антидепрессанты, бета-адреноблокаторы. Повысить диуретический эффект препарата могут средства, хорошо связывающиеся с белками плазмы крови.
  9. Комбинация с Метилдопой вызывает гемолиз, а с Колестирамином – снижение абсорбции Вальсакора.

Побочные действия Вальсакора

Препарат Вальсакор переносится не всеми пациентами одинаково. У некоторых могут проявляться побочные действия, о которых говорится в инструкции:

  • артериальная или ортостатическая гипотензия, сердечная недостаточность, аритмия;
  • головокружение, головные боли, обморок, бессонница, вертиго, парестезия;
  • пищеварительные нарушения, снижение аппетита, запор, панкреатит, диарея;
  • гиперкалиемия;
  • нейтропения, снижение гематокрита, гемоглобина;
  • аллергия, васкулит, ангионевротический отек, сывороточная болезнь, зуд, сыпь на коже, крапивница, фотосенсибилизация, эритема, отек Квинке, анафилактический шок;
  • повышенная утомляемость, общая слабость, депрессия;
  • кашель, фарингит, синусит, ринит, пневмонит, отек легких;
  • снижение либидо;
  • астения, отеки;
  • боли в спине, миалгия, артралгия;
  • повышение уровня мочевины и креатинина в крови;
  • тромбоцитопения, гиперкреатининемия, агранулоцитоз, гемолитическая анемия, лейкопения;
  • желтуха, гипербилирубинемия, усиление активности печеночных ферментов трансаминаз;
  • угнетение функции костного мозга
  • снижение иммунитета, склонность к развитию инфекций.

Передозировка

На сегодняшний день случаев передозировки Вальсакором не зарегистрировано. Повышенные дозы валсартана могут приводить к резкому снижению давления, нарушению сознания, шоку.

Передозировка гидрохлоротиазидим ведет к вялости, гиповолемии, нарушению баланса электролитов.

Лечение признаков, по инструкции, состоит в приеме энтеросорбентов, коррекция выраженной гипотензии заключается во внутривенном введении физиологического раствора (0,95 раствора хлорида натрия).

Противопоказания

Таблетки от давления Вальсакор и средства с гидрохлоротиазидом нельзя принимать при повышенной чувствительности к компонентам состава.

Средство с осторожностью назначается при стенозе почечной артерии, недавно перенесенном инфаркте, сердечной недостаточности, красной волчанке, обструктивной гипертрофической кардиомиопатии, стенозе митрального клапана. Инструкция выделяет и другие противопоказания:

  • беременность, лактация;
  • детский возраст;
  • тяжелые заболевания почек или печени;
  • трансплантат почек;
  • анурия;
  • гемодиализ;
  • нарушения электролитного баланса;
  • гиперурикемия;
  • рефрактерная гипокалиемия.

Условия продажи и хранения

Вальсакор – это рецептурный препарат, хранящийся при температуре до 25 градусов в течение двух лет.

Аналоги Вальсакора

На замену Вальсакору врачи прописывают медикаменты, обладающие тем же эффектом и даже с тем же действующим веществом. К таковым относят:

  • Валсафорс – таблетки-антагонисты рецепторов ангиотензина. содержат валсартан;
  • Валаар – препарат для лечения гипертонии, содердит валсартан;
  • Валз – таблетки из группы периферических вазодилататров, содержат валсартан;
  • Диован – гипотензивные таблетки, предназначенные для длительного лечения артериальной гипертензии, на основе валсартана;
  • Валсартан – антигипертензивные таблетки-дженерики рассматриваемого средства, содержат валсартан;
  • Нортиван – таблетированный препарат из группы блокаторов ангиотензина на основе валсартана;
  • Тарег – таблетки, нормализующее состояние пациентов после перенесенного инфаркта миокарда, включают в состав валсартан;
  • Дуопресс – комбинированное лекарство, в состав которого входят антагонист рецепторов ангиотензина и тиазидный диуретик (валсартан и гидрохлоротиазид);
  • Ко-Диован – гипотензивное комплексное средство на основе валсартана и гидрохлоротиазида.

Цена Вальсакора

В аптеках Москвы и интернет-магазинах России можно купить любую форму Вальсакора. На цену будут влиять концентрация активных компонентов, объем упаковки, ценовая политика. Примерная стоимость медикаментов указана в таблице:

Вид препаратаСтоимость, рублей
Вальсакор 160 мг 30 шт.267
160 мг 90 таблеток618
Вальсакор 80 мг 30 шт.222
80 мг 90 таблеток512

Отзывы

Андрей, 35 лет

Готов поставить высокую оценку этим таблеткам. У меня жена выиграла приборчик для измерения давления, я стал мерять каждый день и установил, что у меня стабильно повышенное давление. Пошел к врачу, он назначил эти таблетки. Пропил курс, давление пришло к идеалу (почти 120 на 80). Сейчас изменил образ жизни, меряю давление регулярно.

Владимир, 45 лет

Моему отцу прописали эти таблетки после инфаркта миокарда, который он пережил три года назад. Считаю, что лекарство очень помогло. Например, его друг, который принимал другие таблетки, уже оставил этот мир. Правда, отец жалуется, что он быстро устает после начала приема таблеток, но, думаю, это не обязательно обусловлено препаратом.

Марьяна, 42 года

Я начала принимать таблетки год назад, когда в санатории у меня выявили высокие показатели давления. Помогает в целом хорошо, давление удалось дней через десять нормализовать. Из минусов могу отметить, что таблетки снижают иммунитет, поэтому надо компенсировать этот эффект витаминами и другими мерами повышения сопротивляемости организма.

Сергей, 44 года

Лично у меня не было вообще никаких побочных проявлений. Обратите внимание, что препарат по инструкции разрешен к применению детям от шести лет. Это значит, что средство безопасное. Моя гипертензия 145 на 98 прошла после недельного приема таблеток. Сейчас давление все равно высоковато, но гораздо лучше 133 на 90.

Источник: https://systavu.ru/lechenie/val-sakor-instrukciya-po-primeneniyu-i-pokazaniya-sostav-tabletok-pobochnye-effekty-analogi-i-cena.html

Инструкция по применению Вальсакора, при каком давлении можно принимать, механизм действия, противопоказания, показания и побочные эффекты

Повышенное давление, сердечная недостаточность - лечение препаратом Вальсакор (инструкция, применение, аналоги, показания, противопоказания, побочные действия)

«Вальсакор» – торговое наименование антагониста ангиотензиновых рецепторов, который используется в клинической практике для терапии хронической сердечной недостаточности (ХСН) и гипертонической болезни. В статье мы разберем, что такое «Вальсакор», инструкция по применению, при каком давлении можно принимать и как часто.

«Вальсакор» – антагонист рецепторов ангиотензина

Внимание! В анатомо-терапевтическо-химической (АТХ) классификации «Вальсакор» обозначается кодом C09CA03. Международное непатентованное наименование: Valsartan.

Состав

Валсартан (С24Н29N5O3, М г = 435,52 г/моль) относится к группе непептидных бифенилтетразолов. Содержит аминокислотный валин, который и дал название действующему веществу (Val-Sartan).

Валсартан

Форма выпуска

Препарат коммерчески доступен в виде таблеток с пленочным покрытием. В форме капсул не выпускается. Зарегистрирован в России в 1998 году. Сочетается с другими медикаментами в комбинациях для лечения гипертонии.

Характеристика фармакодинамики и фармакокинетики препарата

Препарат обладает антигипертензивными свойствами и изменяет физиологические эффекты ангиотензина II. Ангиотензин II – пептидный гормон, который непосредственно участвует в развитии гипертонии. Он обладает сильным вазоконстрикторным эффектом и увеличивает высвобождение альдостерона, что, в свою очередь, приводит к реабсорбции натрия.

Данное лекарство от давления обладает вазодилататорным эффектом. Он уменьшает выделение альдостерона и увеличивает экскрецию воды и натрия.

Гипотензивный эффект основан на селективной блокаде рецептора АТ-1. Сродство валсартана для рецептора АТ 1 примерно в 20 000 раз выше, чем для АТ 2 -рецептора.

ХСН является важной и часто обсуждаемой медицинской темой. Причиной этого стала высокая распространенность этого заболевания в популяции и плохой прогноз для пациентов. Современная медикаментозная терапия не устраняет ХСН, но продлевает жизнь.

В центре внимания находятся лекарственные вещества, регулирующие механизмы ХСН. Наиболее эффективными препаратами признаны ИАПФ (рамиприл, периндоприл), бета-адреноблокаторы (карведилол, метопролол) и спиронолактон.

Метопролол

Сегодня при лечении ХСН получают все большее распространение антагонисты рецепторов АТ1 (АРА). АРА действуют на промежуточной стадии образования вазоактивных гормонов в ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС). Они обладают комплексными фармакологическими эффектами и, по-видимому, являются перспективным терапевтическим вариантом лечения ХСН.

Влияние АРА на заболеваемость и смертность у пациентов с ХСН оценивали несколько рандомизированных клинических испытаний, однако были получены статистически незначительные результаты. Статистический анализ результатов выбранных клинических исследований был несколько предвзятым.

Причиной назначения препарата «Вальсакор» является нетерпимость к лечению ИАПФ. Превращение ангиотензина I в ангиотензин II опосредуется в дополнение к АПФ неспецифическими протеазами, значение которых возрастает при патологических состояниях. Препараты этой группы специфически воздействуют на данные ферменты и увеличивают выживаемость пациентов с ХСН.

Основные эффекты препарата:

  • Вазодилатация;
  • Снижение систолического и диастолического артериального давления;
  • Снижение синтеза АКТГ и вазопрессина;
  • Снижение коагуляции;
  • Предотвращение гипертрофии миокарда и фиброза;
  • Предотвращение сосудистой гипертрофии;
  • Антиатеросклеротическое действие.

AT1 рецепторы ответственны за практически все эффекты ангиотензина II, и поэтому их антагонисты имеют решающее значение в клинической медицине. Стимуляция рецепторов АТ2, которая возникает при приеме АРА, вызывает сосудорасширяющий, антипролиферативный, эндотелийпротективный эффект, вызывает высвобождение брадикинина и оксида азота.

Брадикинин

Препарат не обладает частичной агонистической активностью к рецепторам АТ1. Он не проявляет сродства к прочим рецепторам, таким как АТ2 и другим менее характерным АТ-рецепторам. Функциональное значение этих рецепторов неизвестно.

На уровни калия в сыворотке препарат в рекомендуемых дозах существенно не влияет. Введение валсартана практически не влияет на фильтрацию клубочков и немного увеличивает поток плазмы через почки. Препарат значительно уменьшают микроальбуминурию и концентрацию мочевой кислоты в крови. Снижение протеинурии используется при почечной недостаточности.

Препарат имеет частичную агонистическую активность в отношении рецептора PPAR (активируемый пролифератором пероксисом рецептор), что приводит к снижению уровня глюкозы в крови, уменьшению резистентности к инсулину и улучшению липидного профиля. По сравнению с чистыми агонистами PPA-рецепторов (пиоглитазон, розиглитазон) препарат «Вальсакор» не увеличивает вес и не вызывает отеков.

Если вышеуказанные фармакологические эффекты будут подтверждены в крупных клинических исследованиях, валсартан, безусловно, станет препаратом первого выбора в профилактике и лечении метаболического синдрома и сахарного диабета.

При ХСН препарат применяют относительно недавно. Лозартан и валсартан – препараты первого выбора. Кандесартан, ирбесартан, эпросартан, телмисартан, тасосартан, олмесартан и саприсартан – препараты второй линии лечения.

Лозартан

Клинические исследования препарата

Метаанализ клинических испытаний с сартанами при лечении пациентов с ХСН, проведенный в 2001 году, изучил клинические данные 17 исследований (в общей сложности 12 469 пациентов). Оценивались все аспекты влияния сартанов на пациентов. Опубликованные результаты не показали снижения общей смертности и частоты госпитализации.

Также метаанализ провели другие исследователи. Они рассмотрели влияние антагонистов АТ1 на смертность и заболеваемость у пациентов с ССЗ, которые получали ИАПФ или бета-блокаторы. У всех этих пациентов смертность была снижена, но статистически незначительно.

У отдельных подгрупп наивысшая польза лечения была зарегистрирована в оценке сартана и плацебо. Общая смертность снизилась на 36%, а число госпитализаций – на 34%. В метаанализе Леи, который включал 38 080 пациентов с высоким риском ИМ, были получены сопоставимые результаты снижения смертности и сокращение госпитализации при применении препарата по сравнению с плацебо.

Сартаны, по сравнению с ингибиторами АПФ, одинаково снижали общую смертность на 10%, госпитализацию на 13%.

Наконец, преимущество комбинированной терапии сартана с ИАПФ оценивалось по сравнению с монотерапией ИАПФ. Было найдено четкое подтверждение положительного влияния комбинированной терапии препаратами на количество госпитализированных пациентов, однако статистически значимого снижения общей смертности не отмечалось.

Учитывая приведенные выше результаты, необходимо указать, что представленный статистический метаанализ, наряду с его результатами, безусловно, содержит несколько ограничений. Прежде всего, он ограничен качеством и объемом набора данных, представленным в отдельных исследованиях, а также всех анализах этого типа.

Клинические исследования препарата с положительными результатами публикуются чаще. Смещение в оценке изучаемого эффекта называется искажением в пользу исследования.

Ремоделирование сосудов

Структурные и функциональные изменения сосудов увеличивают периферическое сопротивление и частоту осложнений гипертонии. Ремоделирование мелких артерий может быть одним из первых проявлений поражения органов-мишеней и легкой гипертонической болезни до развития гипертрофии левого желудочка или появления микроальбуминурии.

Малые артерии у пациентов с гипертонической болезнью имеют меньший просвет и наружный диаметр, чем артерии нормотензивных людей. Гиперплазия может не быть заметной при гипертонии.

Ремоделирование внеклеточного матрикса, в том числе фибронектина и отложение коллагена в артериях происходит спонтанно у гипертензивных крыс.

Функциональные изменения в мелких сосудах при артериальной гипертензии снижают синтез вазодилататоров (оксида азота и простациклина), повышают уровень сосудосуживающих веществ (эндотелиального фактора).

Сартаны способны предотвратить ремоделирование артерий и снизить риск развития поражения органов-мишеней.

В модели сердечной гипертрофии у трансгенных животных препарат значительно уменьшал диаметр сердца левого желудочка. У трансгенной модели крысы mREN2 он замедлял развитие гломерулосклероза и альбуминурии. Такой же эффект наблюдался и у крыс с индуцированным диабетом.

В исследованиях с пациентами отмечался дозозависимый рост диуреза и натрийуреза в течение первых трех часов после перорального приема препарата. Уровни альдостерона и норадреналина не изменились у пациентов, но наблюдалось компенсаторное увеличение уровней ангиотензина II и ренина в плазме.

Ангиотензин

Показания к применению препарата

Основные показания к употреблению препарата:

  • Миокардиальная недостаточность;
  • Гипертония;
  • Постинфарктный период.

Противопоказания к использованию препарата

Основные противопоказания к принятию медикамента:

  • Гиперчувствительность к блокаторам антагонистов АТ1-рецепторов;
  • Беременность и лактация;
  • Лечение ингибитором АПФ;
  • Отек Квинке;
  • Комбинация с алискиреном у пациентов с сахарным диабетом или нарушениями функции почек.

Медикамент «Вальсакор» выделяется в значительной степени в неизменном виде с желчью, поэтому категорически не рекомендуется принимать его при обструкции желчных протоков, билиарном циррозе или тяжелой болезни печени. Полные меры предосторожности можно найти в информации о лекарственных препаратах.

Препарат не исследовался на беременных женщинах. Однако доклинические исследования на животных показали повреждение плода и новорожденных при применении валсартана. Смертельные исходы были связаны с эффектом препарата в ренин-ангиотензин-альдостероновой системе (РААС).

РААС

Препараты, которые действуют непосредственно на РААС, могут нанести ущерб развитию плода при использовании во втором и третьем триместре беременности. Фетальная почечная перфузия начинается во втором триместре, что зависит от развития РААС.

Таким образом, риск увеличивается при терапии с помощью валсартановых лекарств во 2 и 3 триместре. В первом триместре использование валсартана возможно, но предпочтительно переключиться на лекарственную терапию с подходящим профилем безопасности.

Неизвестно, проникает ли валсартан в грудное молоко человека. Значимые уровни действующего вещества и его активного метаболита были обнаружены в ​​молоке крыс.

Поэтому предпочтительно применение более безопасных препаратов во время кормления грудью. Если терапия неизбежна, необходимо отучить малыша от груди. Корректировка дозы при почечной недостаточности не требуется.

Рекомендуется проявлять осторожность в случае тяжелой недостаточности почек.

Побочные действия препарата

Наиболее распространенными побочными реакциями являются вирусные инфекции, ортостатическая гипотензия, застойная СН, отек и гиперкалиемия. Иногда могут возникать головные боли, головокружение, усталость и кашель.

Раздражающий сухой кашель возникает при применении валсартана гораздо реже, чем от ингибиторов АПФ. Это связано с тем, что сартаны, в отличие от ингибиторов АПФ, не ингибируют деградацию воспалительного медиатора брадикинина. Это является важным преимуществом терапии.

Основные нежелательные эффекты препарата:

  • Гиперкалиемия (4-10%);
  • Головокружение (2-8%);
  • Гипотония (1-7%);
  • Усталость (3%);
  • Вирусная инфекция (3%);
  • Нейтропения (2%);
  • Обморок (> 1%);
  • Боли в животе (> 1%);
  • Головокружение (> 1%);
  • Головная боль;
  • Гиперчувствительность;
  • Повышение ферментов печени, гепатит;
  • Алопеция, буллезный дерматит
  • Тромбоцитопения (редко)
  • Васкулит.

Обморок

Как принимать и при каком давлении: дозировка препарата

Многие спрашивают, как необходимо принимать «Вальсакор»? Согласно инструкции по применению, доза таблеток от повышенного давления определяется индивидуально и находится в диапазоне от 80 до 320 мг в день. Лекарство можно принимать независимо от приема пищи, в одно и то же время суток.

Аналоги препарата

Основные торговые наименования заменителей препарата:

  • «Валсартан»;
  • «Вазар»;
  • «Валзал».

Передозировка препарата

При передозировке ингибиторов ангиотензиновых рецепторов резко снижается давление, что может привести к коллапсу и летальному исходу. При появлении любых признаков отравления препаратом нужно обратиться к врачу.

Взаимодействие с другими препаратами

Поскольку только небольшая часть валсартана метаболизируется, клинически значимых взаимодействий лекарственных средств на уровне системы CYPP450 не возникает.

Совет! Пациентам следует соблюдать осторожность при одновременном использовании лития.

Уровень калия должны контролироваться регулярно, если валсартан принимается с другими препаратами. К ним относятся калийсберегающие диуретики, добавки калия и калийсодержащие заменители соли. Существует риск гиперкалиемии. Сообщалось, что совместное введение с НПВС и ингибиторами ЦОГ-2 снижает гипотензивную активность валсартана.

Источник: https://LechiDavlenie.ru/preparatyi/1848-instruktsiya-po-primeneniyu-valsakora-pri-kakom-davlenii.html

Вальсакор – при каком давлении принимать

Повышенное давление, сердечная недостаточность - лечение препаратом Вальсакор (инструкция, применение, аналоги, показания, противопоказания, побочные действия)

Дата обновления: 06.09.2018

Гипертония – это болезнь, которая ежегодно уносит достаточно большое количество человеческих жизней. Угрозу несут разнообразные осложнения — в первую очередь в организме под удар попадают сосуды сердца и головного мозга.

Рынок предлагает широкий выбор лекарственных препаратов, помогающих в борьбе с этим заболеванием, например — средство Вальсакор.

Письма от наших читателей

Показания к применению

Вальсакор назначается при гипертонии различной степени тяжести. Как правило, данное средство используется в лечении людей, которые имеют нарушения функционирования левого желудочка. Эта патология возникает на фоне перенесенного инфаркта сердечной мышцы и грозит летальным исходом.

Влияние на артериальное давление

Лекарственное средство под торговым названием Вальсакор имеет ярко выраженную способность снижать уровень кровяного давления. Данное действие на организм создается за счет блокировки рецепторов ангиотензина II.

Цена

Стоимость данного лекарства пропорциональна количеству таблеток и содержания активного компонента. 30 таблеток Вальсакора с дозировкой 80 мг можно приобрести за 250-300р.

Упаковка Вальсакора, которая содержит 90 таблеток с концентрацией валсартана 160 мг — стоит около 700р.

Инструкция по применения

Продолжительность курса лечения и дозировку препарата назначает лечащий врач, ориентируясь на показания комплексного обследования организма.

При лечении гипертонической болезни, как правило, врач назначает 80 мг препарата в сутки. Данную суточную дозировку можно принимать однократно или разделить на 2 приема. Если эта схема лечения не оказывает необходимого эффекта, то врач может увеличить дозировку медикаментозного средства.

Максимально в сутки можно принять не больше 160 мг Вальсакора.

Для лечения сердечных патологий и различных форм недостаточности назначается так же 80 мг Вальсакора. Если лечение неэффективно, то доза может увеличиваться до 320 мг.

Помимо этих заболеваний, Вальсакор назначается в восстановительный период после того, как произошел инфаркта миокарда. Дозировка не превышает 40 мг в сутки.

Применение детьми

Лекарство Вальсакор запрещено к употреблению детьми до достижения 18 летнего возраста. Это связано с тем, что этот препарат не проходил клинические исследования по воздействию на детский организм.

Применение пожилыми

Людям преклонного возраста препарат назначается строго после полного обследования организма и анализа совместимости с другими препаратами. Особой корректировки доз лекарственного средства не требуется.

Побочные эффекты

При неправильном употреблении препарата, нарушении предписанных дозировок и сроков приема — могут отмечаться побочные негативные проявления, которые задевают работу различных систем организма.

Побочные эффекты нервной системы:

  • головокружение;
  • головная боль;
  • мигрень;
  • нарушение сна;
  • повышенная тревожность;
  • потеря сознания.

Побочные эффекты органов дыхания:

Для эффективного лечения гипертонии в домашних условиях специалисты советуют Гипертен. Это уникальное средство:

  • Нормализует давление
  • Препятствует развитию атеросклероза
  • Снижает уровень сахара и холестерина
  • Устраняет причины гипертонии и продлевает жизнь
  • Подходит для взрослых и для детей
  • Не имеет противопоказаний

Производители получили все необходимые лицензии и сертификаты качества как в России, так и в странах ближнего зарубежья.

Читателям нашего сайта предоставляем скидку!

Купить на официальном сайте

  • ринит;
  • синусит;
  • кашель;
  • отек легких.

Побочные эффекты сердца и сосудов:

  • болезненные ощущения в грудной клетке;
  • резкое падение уровня кровяного давления;
  • нарушение сердечного ритма.

Побочные эффекты пищеварительной системы:

  • понос;
  • тошнота;
  • рвота;
  • нарушение аппетита;
  • панкреатит.

Побочные эффекты опорно-двигательного аппарата:

  • судороги;
  • слабость в мышцах.

Побочные эффекты кожных покровов выражаются в аллергических высыпаниях.

Аналоги

Вальсакор – медикамент словенского производства. Его активным действующим компонентом является вещество валсартан.

Помимо этого средства на основе данного компонента — фармацевтическая промышленность выпускает еще достаточно большое количество препаратов. Средства являются аналогами Вальсакора, т.е. оказывают на организм человека воздействие, подобное Вальсакору. Они различаются дозировкой активного вещества, местом производства и стоимостью.

Аналоги:

  • Артинова;
  • Валлар;
  • Валз;
  • Валсартан;
  • Валсартан-А;
  • Валсасин;
  • Диован;
  • Нортиван.

Валлар и Валсартан — препараты российского производства. Нортиван производится в Польше, Валз – болгарское средство. Самым дорогим препаратом из представленного списка является Диован. Его стоимость варьирует 1500 до 2000р. в зависимости от дозировки действующего вещества.

Самым бюджетным представителем является Валсартан. Его стоимость составляет 80-90 рублей.

Условия хранения

Лекарственное средство Вальсакор необходимо хранить в месте, которое будет недоступно для маленьких детей. Допустимая температура хранения до +30 градусов. Срок годности лекарственного средства составляет 2 года со дня изготовления.

Рекомендации

В некоторых случаях при совместном употреблении Вальсакора с большим количеством мочегонных средств — у больного может отмечаться сильное снижение уровня кровяного давления в сосудах. Поэтому препараты в этой комбинации стоит принимать с осторожностью и под контролем врача.

Прием Вальсакора на фоне почечных патологий различной степени тяжести необходимо контролировать регулярными анализами для определения содержания мочевины в кровяной сыворотке. Так же употребление Вальсакора требует осторожности при наличии патологии желчевыводящих путей в виде их непроходимости.

На фоне приема данного препарата у некоторых пациентов так же наблюдается снижение уровня концентрации внимания. Следовательно, в период приема лекарственного средства стоит воздержаться от вождения автомобиля и других мероприятий, которые требуют высокой концентрации внимания.

Во время беременности Вальсакор запрещен к употреблению во 2 и 3 триместре. При острой необходимости допустимо принимать препарат в 1 триместре под строгим контролем врача. При неправильном приеме Вальсакора во время перинатального периода у плода могут возникнуть внутриутробные патологии почек и черепных костей.

Препарат Вальсакор является высокоэффективным средством при наличии патологий левого желудочка сердца. Часто его используют в период реабилитации, когда существует прямая угроза человеческой жизни.

Этот препарат отпускается из аптек строго по рецепту от врача. Поэтому самостоятельно принимать лекарство без комплексного обследования организма запрещено, поскольку возникает высокий риск негативного воздействия на организм. Лекарственное средство запрещено к употреблению детьми и беременными женщинами.

Почему 97% препаратов пустышки

Гипертония, к сожалению, всегда приводит к инфаркту или инсульту и смерти. Только постоянный прием гипотензивных лекарств мог позволить человеку жить.

Бокерия Л.А. рассказал о лечении гипертонии в 2019 году.

Читать полностью Была ли статья полезной? Оцените материал по пятибальной шкале! (1 4,00

Источник: https://otgipertonii.ru/preparaty/valsakor-tabletki-ot-povyshennogo-davleniya/

Вальсакор: инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Повышенное давление, сердечная недостаточность - лечение препаратом Вальсакор (инструкция, применение, аналоги, показания, противопоказания, побочные действия)

Антагонист рецепторов ангиотензина II.

Схема приема

Дозировка и длительность лечения Вальсакором подбирается для каждого пациента индивидуально, в зависимости от конкретного заболевания, его причины, степени запущенности, а также наличия у человека дополнительных хронических патологий. Более того, немаловажную роль играет вес и возраст больного.

Для лечения артериальной гипертензии препарат назначается в дозе 80 мг в сутки (за один или два приема). Максимальная дозировка составляет 160 мг 1 раз в день.

При сердечной недостаточности стандартная дозировка будет 80 мг в сутки (за два приема). При хорошей переносимости дозу можно увеличивать до 160 мг каждые 12 часов. Максимальная допустимая дозировка при заболеваниях сердца составляет 320 мг в сутки.

После перенесенного инфаркта Вальсакор назначается в дозе 40 мг два раза в день.

Негативное воздействие на организм

Как и любое другое средство, Вальсакор имеет свои побочные действия. Они проявляются в виде:

  • реакций со стороны нервной системы (височной боли, упадка сил, снижения концентрации внимания);
  • диспепсических проявлений;
  • ортостатической гипотензии;
  • респираторных явлений (ринит, кашель);
  • нарушения зрения, сухости глаз, светобоязни, помутнения в глазах;
  • аллергических проявлений;
  • гиперкалиемии.

Вместе с этим, был установлен отличный профиль безопасности: 95% на протяжении исследования не отмечали наличие побочных эффектов.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту врача.

Побочные явления

При применении Вальсакора возможно развитие побочных эффектов, проявляющееся с различной частотой:

  • Желудочно-кишечный тракт: часто – диарея, тошнота, боль в животе.
  • Мышцы, скелет и соединительная ткань: часто – миалгия, боль в спине, артралгия.
  • Кожа и подкожная клетчатка: редко – кожная сыпь.
  • Сердечно-сосудистая система: часто – ортостатическая гипотензия, выраженное снижение артериального давления; иногда – сердечная недостаточность (при терапии после перенесенного инфаркта миокарда).
  • Лабораторные параметры: часто – гиперкалиемия; редко – понижение концентрации гематокрита и гемоглобина, тромбоцитопения, нейтропения, гипербилирубинемия, гиперкреатининемия, повышение сывороточного азота мочевины и активности печеночных трансаминаз.
  • Мочеполовая система: нечасто – снижение либидо; очень редко – нарушения функции почек.
  • Аллергические проявления: очень редко – кожный зуд, сыпь на коже, ангионевротический отек, реакции гиперчувствительности, включая васкулит и сывороточную болезнь.
  • Дыхательная система, органы грудной клетки и средостения: часто – ринит, кашель, фарингит, инфекции верхних отделов дыхательных путей, синусит.
  • Состояние общей слабости, астения, отеки, повышенная утомляемость.
  • Центральная и периферическая нервная система: часто – головная боль, вертиго, головокружение, в т.ч. постуральное; нечасто – бессонница; иногда – обморок (при терапии после перенесенного инфаркта миокарда).

Клинических данных недостаточно, но, несмотря на это основным ожидаемым проявлением передозировки Вальсакора является выраженное снижение артериального давления, которое может стать причиной шока и/или коллапса.

Для облегчения состояния рекомендуется вызвать рвоту, после чего промыть желудок. Гемодиализ неэффективен. При возникновении артериальной гипотензии показано внутривенное введение 0,9% раствора натрия хлорида.

Механизм действия

Вальсакор Н80 является комбинированным лекарственным средством, содержащим блокатор ангиотензиновых рецепторов II типа и мочегонное вещество тиазидной структуры.

Валсартан – избирательный антагонист к рецепторам ангиотензина II. Проявляет селективный антагонизм именно к подтипу рецепторов АТ1. Следствием блокировки данных рецепторов является повышение концентрации ангиотензина в плазме крови и соответственно увеличение стимуляции АТ2 рецепторов.

Следует помнить, что валсартан не является агонистом АТ1 рецепторов и не угнетает ангиотензинпреращающий фермент (киназу II), который нейтрализует брадикинин. Поэтому практически отсутствует вероятность развития сухого кашля – характерного побочного эффекта ингибиторов АПФ.

Валсартан не проявляет угнетающего или стимулирующего действия на другие гормоны, медиаторы или ионный транспорт.

Снижение давления при гипертонии с помощью валсартана проходит без изменения частоты сердечных сокращений.

Гипотоническое действие валсартана развивается в течении 120 минут после принятия разовой дозы препарата.

Максимальный эффект достигается через 4-6 часов и сохраняется в течение суток, что позволяет прийти к однократному приему – это значительно повышает удобство приема и комплаентность пациента.

При последующем регулярном применении валсартна наблюдается достижение максимально выраженного результата через 2-4 недели приема. Эффект сохраняется длительное время и не зависит от дозы препарата. Комбинация с гидрохлортиазидом позволяет ускорить достижение гипотензивного эффекта.

Валсартан характеризуется наличием синдрома отмены, поэтому нельзя отменять прием этого препарата внезапно, так как возникает резкое повышение давления в кровяном русле.

Гидрохлортиазид – мочегонное средство, имеет тиазидную структуру. Действует на дистальный отдел почечных канальцев, а именно снижает обратное всасывание в кровь таких солеобразующих ионо как натрий, калий, хлор и магний.

Увеличивает концентрацию данных веществ во вторичной моче, а соответственно уменьшает в крови. Обратное действие имеет на ионы кальция и мочевую кислоту. Гипотоническое действие препарата обусловлено не только снижением концентрации солей и объема циркулирующей крови, но и расширением артериол.

При этом гидрохлортиазид в случае его приема при нормальном давлении практически не изменяет цифры АД.

Первый мочегонный эффект развивается уже через час после приема, достигает максимума через 4 часа и сохраняется до 12 часов. При регулярном применении устойчивый гипотензивный эффект наступает через 3-4 суток, терапевтически значимый результат требует приема течении 21-28 дней.

Прием препарата при беременности и грудном вскармливании

Прием препаратов относящихся к блокаторам ангиотензиновых рецепторов во время беременности категорически запрещен, так как может вызвать ряд токсических эффектов на развитие плода. Если все же было допущено употребление вальсакора Н80 в процессе вынашивания беременности, следует незамедлительно провести УЗИ костей черепа и почек плода.

В случае планирования зачатия у пациентки, регулярно употребляющей вальсакор Н80, следует найти альтернативную замену данному назначению, обязательно с учетом безопасности. Если во время приема препарата был установлен факт беременности, стоит немедленно прекратить прием.

Нет достоверной информации о попадании валсартана в грудное молоко, но в ходе испытаний подтверждено попадания препарата в молоко кормящих крыс. Также установлено содержание гидрохлортиазида в грудном молоке при его приеме. Следовательно, стоит прекратить кормление при необходимости употребления вальсакора Н80.

Способ применения и дозы

Внутрь, 1 раз в сутки, ежедневно, независимо от времени приема пищи, таблетку следует проглатывать целиком и запивать достаточным количеством жидкости. Перед началом терапии препаратом Вальсакор® Н 80 необходимо скорректировать водно-электролитные нарушения.

Доза препарата Вальсакор® Н 80 подбирается после ранее проведенного титрования доз отдельных компонентов препарата. При недостаточности антигипертензивного эффекта возможно увеличение дозы препарата (не ранее, чем через 4–6 нед) путем титрования доз до максимальной суточной дозы в пересчете на валсартан 320 мг и до максимальной суточной дозы по гидрохлоротиазиду 25 мг.

Максимальное снижение уровня АД обычно достигается в течение 2–4 нед терапии, но у некоторых пациентов — в течение 4–8 нед, что необходимо учитывать при титровании дозы.

Нарушение функции почек. Пациентам с легким и умеренным нарушением функции почек (Cl креатинина ≥30 мл/мин (0,5 мл/с)) коррекция дозы препарата не требуется.

Нарушение функции печени. Максимально рекомендованная суточная доза препарата Вальсакор® Н 80 у пациентов с легким (5–6 баллов по шкале Чайлд-Пью) или умеренным (7–9 баллов по шкале Чайлд-Пью) нарушением функции печени без явлений холестаза — 1 табл./сут (80/12,5 мг).

Срок годности

Срок годности Вальсакора – 3 года. В свою очередь, хранить препараты с гидрохлоротиазидом нужно не дольше 2 лет.

Цены

Сколько стоит Вальсакор? Средняя цена в аптеках находится на уровне 260 рублей.

Форма выпуска и состав

Выпускается в виде круглых двояковыпуклых таблеток с разделительной риской на одной стороне. Основным действующим компонентом Вальсакора является валсартан, цвет плёночной оболочки и размер таблетки различают его содержание в одной штуке, которое может составлять:

  • В коричнево-желтой – 40 мг, 160 мг или 320 мг;
  • В светло-розовой – 80 мг.

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид коллоидный безводный, лактозы моногидрат, повидон, магния стеарат, кроскармеллоза натрия.

Оболочка Вальсакора состоит из:

  • Гипромеллозы;
  • Красителей железа – оксид красный, оксид желтый (Е172);
  • Титана диоксида (Е171);
  • Макрогола 4000.

Источник: https://alkomir.net/tabletki-valsakor-ot-povyshennogo-davleniya-instruktsiya-po-primeneniyu-valsakora-pri-kakom-davlenii-mozhno-prinimat-mehanizm-dejstviya-protivopokazaniya-pokazaniya-i-pobochnye-effekty/

Вальсакор инструкция по применению, противопоказания, побочные эффекты, отзывы

Повышенное давление, сердечная недостаточность - лечение препаратом Вальсакор (инструкция, применение, аналоги, показания, противопоказания, побочные действия)

вальсакор 80мг инструкция по применению

Повышенное артериальное давление — Вальсакор 80 мг однократно. Длительность лечения – 2-4 недели.

Нарушение работы сердечной мышцы — хроническая форма — Прием препарата по нарастающей схеме: начинают с 40 мг дважды в день, а через 3 дня – по 80 мг каждые двенадцать часов. Если пациент хорошо переносит таблетки, то дозировку увеличивают до разрешенного максимума — 160 мг за прием (также дважды в день).

После развития ишемического некроза участка миокарда — Лечение начинается спустя 0,5 суток после подавления острого состояния. Вначале больному рекомендуется прием по 20 мг дважды в день (делится напополам таблетка 40 мг), далее доза постепенно увеличивается до 40 мг (спустя 1 неделю), 80 мг (спустя 2 недели) и 160 мг (после 12 недель) дважды в день.

Во время лечения пациентам следует регулярно проводить контроль работы почек путем всестороннего исследования мочи, сдачи венозной крови на биохимическое изучение и при необходимости проходить ультразвуковую диагностику.

Противопоказания и побочные эффекты Вальсакор

Согласно официальной инструкции по применению, Вальсакор противопоказан при следующих болезнях и физиологических состояниях:

  • наличие индивидуальной непереносимости отдельных элементов, составляющих препарат;
  • серьезные нарушения печеночной и почечной функции;
  • вынашивание плода и период лактационного вскармливания;
  • если присутствуют возрастные ограничения – до 18-и лет таблетки не назначаются, при необходимости заменяются другими лекарственными средствами со схожими фармакологическими свойствами;
  • ферментопатия, именуемая как лактазная недостаточность (неспособность расщепления молочного сахара – лактазы);
  • острая задержка поступления мочи в полость мочевого пузыря;
  • уремия – нарушение белкового обмена из-за сбоя работы органов мочевыделительной системы;
  • трансплантация (пересадка) почки – прием препарата с осторожностью;
  • сужение или закупорка почечной артерии;
  • нарушение электролитного обмена при выраженной жидкостной потере, например, в результате обширного ожога или сильного кровотечения.

При сердечных пороках (кардиомиопатия, стеноз аорты и митрального клапана) дозировка таблеток регулируется в зависимости от сложности течения заболевания.

Побочные эффекты

Применение практически любого препарата, в том числе Вальсакора, может вызвать побочное действие. При возникновении того или иного непредвиденного эффекта следует остановить терапевтический курс и обратиться к лечащему врачу за другим рецептом.

Изменения со стороны органа или системы органовСимптомы, состояние
Центральная и периферическая нервная системаМигренеподобные боли, «мушки» перед глазами, нарушение сна, обмороки
Дыхательная системаКашель, склонность к бактериальному, вирусному или грибковому инфицированию верхних, средних и нижних отделов дыхательных путей
Сердце и сосудыВыраженное падение систолического и диастолического давления, вследствие этого возможно развитие ортостатического коллапса (возникает при резком подъеме, при этом наблюдается недостаточный приток крови к головному мозгу)
Пищеварительная системаЧувство тошноты, частый жидкий стул, боли и рези в эпигастральном пространстве, вздутие живота
Скелетная и мышечная системаБоли в спине, мышечные и суставные боли (последние могут иметь летучий характер), судороги, слабость, отечность
Аллергические проявленияВстречаются не часто и проявляются в виде кожной сыпи, покраснения, зуда, иногда возникает ангионевротический отек (Квинке)

Наряду с этим возможно изменение лабораторных показателей крови: снижение гемоглобина и нейтрофилов, повышение креатинина, билирубина, аминотрансферазы и азота мочевины в сыворотке крови. Иногда может наблюдаться накопление калия.

Аналоги Вальсакор, список препаратов

Таблетки Вальсакор (отзывы, аналоги):

  1. Берлиприл;
  2. Моксонидин;
  3. Валз Н;
  4. Диакордин 60;
  5. Каптоприл;
  6. Моксонитекс.

Важно понимать, что инструкция по применению Вальсакор, цена и отзывы к аналогам не относятся и не могут рассматриваться как руководство по замене препарата или других терапевтических действий. При замене Вальсакор на аналог важно получить консультацию врача, возможно потребуется коррекция курса лечения и дозировок.

Отзывы о Вальсакор, в большинстве случаев, положительные — действие препарата продолжительное и мягкое, а развитие серьезных побочных эффектов возникает лишь в редких случаях.

В зависимости от дозировки, количества таблеток в блистере, средняя цена препарата в аптеках – от 160 до 550 рублей.

Описанная инструкция носит информационный характер и не призывает к самостоятельному лечению. При нарушении артериального давления следует обратиться к терапевту и, возможно, кардиологу. Помните! Своевременная коррекция позволяет избежать таких опасных состояний, как гипертонический криз, инфаркт миокарда и инсульт.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.