Пропанорм – инструкция по применению, аналоги, применение, показания, противопоказания, действие, побочные эффекты, дозировка, состав

Содержание

Пропанорм® (300 мг) Пропафенон гидрохлорид

Пропанорм - инструкция по применению, аналоги, применение, показания, противопоказания, действие, побочные эффекты, дозировка, состав

Таблетки, покрытые оболочкой 150 мг или 300 мг

Состав

Одна таблетка содержит:

активное вещество: пропафенона гидрохлорид 150 мг или 300 мг;

вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая гранулированная, крахмал кукурузный, коповидон, натрия кроскармеллоза, магния стеарат, натрия лаурилсульфат;

состав оболочки: опадрай белый 06F28310 (гипромеллоза 5, макрогол 6000, титана диоксид Е171), эмульсия диметикона с кремния диоксидом.

Описание

Таблетки круглой формы, двояковыпуклые, покрытые оболочкой, почти белого цвета диаметром 11,0 мм (для дозы 300 мг) и 8,0 мм (для дозы 150 мг).

Фармакотерапевтическая группа

Препараты для лечения заболеваний сердца.

Антиаритмические препараты Iс класса.

Код АТС: С01ВС03.

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Пропафенона гидрохлорид после приема внутрь хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта (95 %). Максимальная концентрация в плазме крови достигается примерно через 2–3 часа.

Низкая системная биодоступность (около 50 %) после однократного приема обусловлена выраженным эффектом «первого прохождения» через печень (интенсивный метаболизм при «первом прохождении» через печень), при многократном приеме концентрации в плазме крови и биодоступность увеличиваются.

Прием с пищей увеличивает биодоступность у людей с интенсивным метаболизмом (более 90 % больных), также пропафенона гидрохлорид проявляет дозозависимую биодоступность, т. е.

биодоступность повышается с увеличением дозы. При повышении разовой дозы со 150 мг до 300 мг – она возрастает с 5 % до 12 %, а при 450 мг – до 40–50 %.

Проницаемость через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры – низкая. Объем распределения – 3–4 л/кг.

Основной метаболит, 5‑ОН‑пропафенон, обладает антиаритмической активностью, сравнимой с таковой самого препарата.

Степень связывания с белками плазмы крови находится в диапазоне 85–95 %, объем распределения находится в диапазоне 1,1–3,6 л/кг. Период полувыведения составляет 2,8–11 часов у лиц с интенсивным метаболизмом и около 17 часов у лиц с неинтенсивным метаболизмом.

Выводится почками – 38 % в виде метаболитов (менее 1 % в неизмененном виде), с желчью – 53 % (в виде глюкуронидов, сульфатов и в неизмененном виде). При тяжелой печеночной недостаточности увеличивается концентрация пропафенона гидрохлорида в плазме крови и удлиняется его период полувыведения.

Терапевтические концентрации в плазме крови находятся в диапазоне от 100 до 1 500 нг/мл. Пропафенон проникает через плацентарный барьер и выводится с грудным молоком.

Влияние на плод: в одном сообщении указывается, что концентрация пропафенона в пупочном канатике достигала около 30 % от концентрации в крови матери.

Выведение с грудным молоком: в одном сообщении указывается, что концентрация пропафенона в грудном молоке находилась в диапазоне от 4 % и до 9 % концентрации в крови матери.

Выводится почками – 38 % в виде метаболитов (менее 1 % в неизмененном виде), с желчью – 53 % (в виде глюкуронидов и сульфатов метаболитов и активное вещество). При печеночной недостаточности выведение снижается.

Фармакодинамика

Пропанорм® [2‑(2‑гидрокси‑3‑пропиламинопропокси)‑3‑фенилпропиофенон гидрохлорид] относится к мембранным антиаритмическим средствам группы Ic. Пропанорм® является антиаритмическим средством с локально-анестетическим и прямым мембранно-стабилизирующим воздействием на клетки миокарда.

Продление интервалов РQ, QT и комплекса QRS обусловлено, прежде всего, прямым воздействием препарата Пропанорм® на клетки миокарда, где он прочно (но медленно) связывается с натриевыми каналами. Препарат блокирует ток ионов Na+, прежде всего в период быстрой фазы деполяризации (фазы 0 потенциала действия), что приводит к значительному замедлению скорости деполяризации.

Более того, Пропанорм® обладает определенным бета‑блокирующим и Са2+ блокирующим эффектом, который, однако, при терапевтически релевантных уровнях проявляется в незначительной степени. Пропанорм® в зависимости от дозы вызывает редукцию максимальной деполяризации.

Снижает скорость проведения нервного возбуждения, повышает порог возбуждения и увеличивает эффективный период рефрактерности. Пропанорм® сокращает время возникновения потенциала действия клеток сердца, включая клетки Пуркинье. Пропанорм® незначительно увеличивает QRS‑интервал.

Пропанорм®, так же, как и остальные лекарственные препараты группы I, селективно блокирует антеградное проведение через аксессорные пути. Бета-блокирующее воздействие при высоких дозах препарата Пропанорм® может привести к снижению частоты сердцебиения и артериального давления. Электрофизиологические эффекты более выражены в ишемизированном, чем в нормальном миокарде.

Обладает слабым бета-адреноблокирующим (соответствующим примерно 1/40 части активности пропранолола) и М‑холиноблокирующим эффектом. Оказывает отрицательное инотропное действие, которое обычно проявляется при снижении фракции выброса левого желудочка менее 40 %. Обладает местноанестезирующей активностью, соответствующей примерно активности прокаина.

Действие начинается через 1 час после приема внутрь, достигает пика через 2–3 ч и длится 8–12 ч.

Показания к применению

  • желудочковые аритмии
  • Пароксизмальные наджелудочковые тахиаритмии
  • Фибрилляция предсердий
  • Пароксизмальные наджелудочковые тахикардии по типу re-entry с вовлечением AВ узла или дополнительных путей проведения, когда другая терапия неэффективна или противопоказана.

Способ применения и дозы

Подбор дозировки осуществляет лечащий врач в индивидуальном порядке. При массе тела пациента более 70 кг рекомендуется начинать терапию с 1 таблетки (150 мг) три раза в день (в стационаре под контролем ЭКГ и артериального давления).

При увеличении комплекса QRS или интервала QT более чем на 20 % по сравнению с исходными снизить дозу или прекратить терапию до их нормализации. Постепенное повышение дозы обычно рекомендуется после трех- или четырехдневного приема лекарства.

Дозу можно повысить до 300 мг 2 раза в сутки или максимально до 300 мг – 3 раза в сутки.

Максимальная разовая доза 300 мг (2 таблетки по 150 мг или 1 таблетка по 300 мг).

Максимальная суточная доза 900 мг (2 таблетки по 150 мг 3 раза в день или 1 таблетка по 300 мг 3 раза в день).

Престарелым больным и больным с массой тела менее 70 кг назначают 4 таблетки (150 мг) или 2 таблетки (300 мг) в день.

Пациентам с недостаточностью функции печени рекомендуется 20–30 % обычной дозы.

Таблетки принимаются целиком и запиваются небольшим количеством воды после еды.

Побочные действия

Очень часто (≥ 1/10):

  • нарушения проведения возбуждения в сердце, включая синоатриальну блокаду, атриовентрикулярную блокаду и интравентрикулярную блокаду сердца
  • головокружения

Часто (≥ 1/100, но  95 %) и большого объема распределения гемодиализ неэффективен.

Форма выпуска и упаковка

По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой.

По 5 контурных упаковок вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона.

Условия хранения

Хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре 15–25 °С!

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

3 года.

Не применять по истечении срока годности!

Производитель

«ПРО.МЕД.ЦС Прага а.о.»

Телчска 1, 140 00 Прага 4, Чешская Республика

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству товара

ТОО «PROM.MEDIC.KAZ»

Г. Алматы, пр. Достык 132, оф. 9

Тел.: 8(727)260-89-36, e‑mail: sekretar@prommedic.kz

Источник: https://drugs.medelement.com/drug/%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%BF%D0%B0%D0%BD%D0%BE%D1%80%D0%BC-300%D0%BC%D0%B3-%D0%B8%D0%BD%D1%81%D1%82%D1%80%D1%83%D0%BA%D1%86%D0%B8%D1%8F?instruction_lang=RU

Пропанорм

Пропанорм - инструкция по применению, аналоги, применение, показания, противопоказания, действие, побочные эффекты, дозировка, состав

Пропанорм – лекарственное средство с антиаритмическим действием.

 Форма выпуска и состав

Выпускают следующие лекарственные формы Пропанорма:

  • Таблетки, покрытые оболочкой: двояковыпуклые, круглые, белые или почти белые (по 10 шт. в блистерах; 5 или 10 блистеров в пачке картонной);
  • Раствор для внутривенного введения: бесцветный, прозрачный (по 10 мл в ампулах стеклянных; 5 ампул в упаковках ячейковых контурных; 2 упаковки в пачке картонной).

В 1 таблетке содержатся:

  • Действующее вещество: пропафенона гидрохлорид – 150 или 300 мг (соответствует содержанию пропафенона – 135,7 или 271,05 мг);
  • Вспомогательные компоненты: эмульсия диметикона с кремния диоксидом, титана диоксид, макрогол 6000, гипромеллоза 5, натрия лаурилсульфат, магния стеарат, кроскармеллоза натрия, коповидон, крахмал кукурузный, целлюлоза микрокристаллическая гранулированная.

В 1 мл раствора содержатся:

  • Действующее вещество: пропафенона гидрохлорид – 3,5 мг;
  • Вспомогательные компоненты: вода для инъекций, декстрозы моногидрат (глюкозы).

Противопоказания

Таблетки, покрытые оболочкой
Абсолютные:

  • Интоксикация дигоксином;
  • Тяжелые формы артериальной гипотензии;
  • Тяжелая сердечная недостаточность;
  • Кардиогенный шок;
  • Серьезные формы брадикардии: атриовентрикулярная блокада II–III степени, бифасцикулярная блокада, синоатриальная блокада, синдром слабости синусового узла;
  • Период 3 месяца после острого инфаркта миокарда;
  • Сниженный сердечный выброс (фракция выброса < 35 %) – исключением являются больные с угрожающей жизни вентрикулярной тахиаритмией;
  • Гиперчувствительность к компонентам лекарственного средства.

Относительные (таблетки требуется принимать с крайней осторожностью, поскольку высока вероятность развития осложнений):

  • Блокада ножек пучка Гиса;
  • AV-блокада I степени;
  • Хроническая обструктивная болезнь легких;
  • Электролитный дисбаланс;
  • Печеночная недостаточность;
  • Миастения;
  • Бронхиальная астма;
  • Беременность;
  • Период грудного вскармливания.

Раствор для внутривенного введения
Абсолютные:

  • Выраженные структурные изменения миокарда: кардиогенный шок (исключением является шок, вызванный аритмией), неконтролируемая застойная сердечная недостаточность с фракцией выброса левого желудочка < 35 %;
  • Тяжелая симптоматическая брадикардия;
  • Атриовентрикулярная блокада (AV-блокада) II—III степени, синоатриальная блокада, синдром слабости синусового узла, блокада ножек пучков Гиса или интравентрикулярная блокада при отсутствии кардиостимулятора;
  • Выраженная артериальная гипотензия;
  • Манифестация дисбаланса электролитов (к примеру, нарушение метаболизма калия);
  • Хроническая обструктивная болезнь легких;
  • Гиперчувствительность к компонентам лекарственного средства.

Применение раствора при беременности и в течение периода лактации допустимо лишь в тех случаях, когда ожидаемый эффект от терапии для матери значительно превышает возможный риск для развивающегося плода или грудного ребенка.

Способ применения и дозировка

Таблетки, покрытые оболочкой
Таблетки принимают внутрь после еды, запивая достаточным количеством воды.

Дозировку препарата устанавливает врач в индивидуальном порядке.

Начальная доза составляет 150 мг 3 раза в день, с возможным увеличением через 3-4 дня до 300 мг 2 раза в день; максимальная доза – 300 мг 3 раза в день.

Пациентам с массой тела менее 70 кг, больным в возрасте старше 70 лет, при удлинении интервала PQ более чем на 50 %, удлинении комплекса QRS или интервала QT более, чем на 25 %, следует применять препарат в меньших дозах.

Раствор для внутривенного введения
Раствор вводят посредством инъекций, внутривенных медленных инфузий в течение 3-5 мин с интервалом между отдельными инъекциями 90-120 мин (не менее).

Дозировку Пропанорма устанавливает врач в индивидуальном порядке на основании мониторинга артериального давления и электрокардиограммы (ЭКГ).

При использовании инфузии необходим тщательный контроль показателей системы кровообращения и сердечной деятельности по ЭКГ (интервалы QTC и PR, комплекс QRS).

Разовая доза препарата определяется исходя из расчета – 1-2 мг на 1 кг массы тела.

В случаях расширения комплекса QRS или удлинения интервала QT, находящегося в зависимости от изменения частоты сердечных сокращений более, чем на 20%, внутривенное введение раствора следует немедленно прекратить.

При кратковременных инфузиях препарат вводят на протяжении 1-3 ч по 0,5-1 мг в 1 мин.

Максимальная суточная доза Пропанорма при медленной внутривенной инфузии составляет 560 мг (160 мл раствора).

Для приготовления инфузионного раствора следует применять 5% раствор глюкозы.

Особые указания

Показания и дозу препарата особенно осторожно следует устанавливать у больных с введенным кардиостимулятором.

Применение раствора следует прекратить при выявлении в ходе лечения многократных полиморфных экстрасистолий, SA-блокады, AV-блокады высшей степени.

Тщательное лабораторное и клиническое наблюдение требуется за пациентами, получающими в период приема таблеток Пропанорм антикоагулянты и антидиабетические препараты; раствора – антикоагулянты.

Раствор Пропанорм может вызывать головокружение, что следует учитывать пациентам, занимающимся потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении пропафенона с дигоксином, теофиллином, циклоспорином, варфарином и метопрололом увеличивается их уровень в плазме крови.

Местные анестетики (анестезия в стоматологии) значительно усиливают эффект пропафенона; фенобарбитал и рифампицин – снижают его эффект.

Комбинированное применение пропафенона с амиодароном увеличивает риск развития побочных эффектов со стороны сердца; одновременное использование с ритонавиром и трициклическими антидепрессантами также не рекомендуется.

Сроки и условия хранения

Таблетки хранить при температуре до 25 °C, в сухом, недоступном для детей и защищенном от света месте.

Срок годности – 3 года.

Источник: https://medlib.net/propanorm.html

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма – таблетки, покрытые оболочкой: круглые, выпуклые с двух сторон, почти белого или белого цвета (в блистерах по 10 таб., 5 блистеров в пачке картонной).

Активное вещество: пропафенона гидрохлорид, в 1 таблетке – 150 или 300 мг, что соответствует содержанию пропафенона 135,7 и 271,05 мг соответственно.

Вспомогательные компоненты: целлюлоза микрокристаллическая гранулированная, макрогол 6000, магния стеарат, кроскармеллоза натрия, эмульсия диметикона с кремния диоксидом, натрия лаурилсульфат, титана диоксид, крахмал кукурузный, гипромеллоза 5, коповидон.

Пропанорм предназначен для лечения и профилактики:

  • Пароксизмальные нарушения ритма (синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта, фибрилляция и трепетания предсердий);
  • Желудочковые и наджелудочковые экстрасистолии;
  • Предсердно-желудочковая re-entry тахикардия.

Кроме того, препарат применяется для профилактики устойчивой мономорфной желудочковой тахикардии.

Пропанорм: инструкция по применению, показания к применению, заменители

Пропанорм - инструкция по применению, аналоги, применение, показания, противопоказания, действие, побочные эффекты, дозировка, состав

Проблемы с сердцем беспокоят многих людей. Самым распространенным нарушением является экстрасистолия.

Данное заболевание вызывает нарушение сердечного ритма, которое многие пациенты пытаются самостоятельно излечить.

Однако самолечение, особенно если оно касается такого важного органа как сердце, может закончиться крайне печально. Чтобы избежать проблем и осложнений в будущем, необходимо записаться на прием к доктору.

Только кардиолог сможет подобрать адекватное лечение, которое в скором времени даст результаты. Примечательно, что практически всегда в терапию включают лекарство Пропанорм. Его эффективность была доказана клинически и сегодня мы рассмотрим данный препарат более детально.

Фармакологическое действие

Пропанорм принято относить к классу IC. К этому классу относятся средства, находящиеся в группе медсредств, действие которых направлено на устранение аритмии. Именно поэтому данный лекарственный препарат обычно назначают при любых видах аритмии.

Главным действующим веществом является пропафенон. Он входит в состав множества лекарств. Однако в каждом из них его концентрация является различной. Если рассматривать именно на примере Пропанорма, то здесь концентрация вещества достаточно большая.

И поэтому первые признаки облегчения симптоматики становятся заметны быстрее.

Оно оказывает весьма специфическое действие, путем воздействия на нервную передачу. А точнее, он просто блокирует эту передачу по натриевым каналам.

Важно!

Лекарственный препарат способен оказывать и обезболивающее действие, а также стабилизировать мембраны сердечных клеток. Именно это и является главным отличием медикаментозного средства.

Инструкция по применению

Средство принято назначать при разных видах аритмии. Однако прежде чем приобрести лекарство, необходимо точно узнать, при каких именно заболеваниях оно обычно назначается.

  1. Экстрасистолии, возникающие в желудочковой и наджелудочковой области сердца.
  2. Фиброляция сердечной мышцы.
  3. Трепетания сердца.
  4. Желудочковая тахикардия.
  5. Предсердно-желудочковая тахикардия.

При выявлении одного из вышеперечисленных заболеваний доктора обычно назначают курс терапии, в которую обязательно включают такое средство как Пропанорм.

Предлагаем вам пройти тест и немного больше узнать о своем сердце

У кого-то из ваших родителей был инфаркт до 60 лет? Вы курите и/или употребляете алкоголь чаще 1 раза в месяц? Приседайте в течение 60 секунд. Ваш пульс выше 100 ударов в минуту? При сильном физическом усилии или нервном стрессе у вас появляются боли в грудине и/ или одышка? Едите ли вы более 4 раз в неделю жирную свинину, сливочное масло, сладкие газированные напитки, колбасные изделия? Ваше сердце На данном этапе ваше сердце здорово. Но важно помнить о том, что необходимо соблюдать здоровый образ жизни и проходить регулярные обследования у вашего семейного врача (минимум 1 раз в году).Узнайте о том, какие анализы и диагностика необходима, чтобы поддерживать ваше сердце здоровым. У вас есть риск развития сердечных заболеванийВозможно, уже сейчас у вас появляется одышка, учащенное сердцебиение, хроническая усталость и апатичность. Это может быть первыми симптомами начинающихся проблем с сердцем. О том, как распознать первые симптомы и правильно диагностировать заболевание читайте тут Вероятнее всего, вы уже знаете о том, что у вас проблемы с сердечным ритмом. Далее ситуация будет только усугубляться. Вам необходимо пройти комплексное обследование и начать лечение. Об опасности и последствиях разных видов заболевание сердца детально можно посмотреть тут

Беременность и кормление грудью

Каждая женщина знает о том, насколько нежелательно проведение любой медикаментозной терапии не только в период беременности, но и во время кормления грудью. Малыш впитывает все эти лекарства через материнское молоко.

А ведь организм младенца, как и его иммунная система, не сформировались до конца, поэтому не в состоянии сопротивляться действию агрессивных медикаментов. И поэтому вред от их приема может быть достаточно существенным.

Выше в статье мы упомянули о том, что в редких случаях беременным может быть назначен это медсредство. Однако это вовсе не означает, что вы можете заняться самолечением. Только кардиолог в состоянии правильно оценить пользу и вред, которую даст прием медикаментозного средства.

И если окажется, что польза для матери намного превосходит вред для плода, то будет назначен прием лекарства.

В противном случае доктор подберет более щадящую терапию, вред для плода от которой будет сведен к минимуму.

Также необходимо помнить о том, что в период лактации следует с особой осторожностью принимать любые лекарства. И только в том случае, если их прием был одобрен лечащим врачом.

Дети

Препарат никогда не назначают пациентам, не достигшим 18-летнего возраста. Подобное объясняется тем, что средство имеет достаточно много побочных эффектов, некоторые из которых весьма серьезные, детский организм не способен с ними справиться. Среди наиболее распространенных побочных эффектов, которые проявляются чаще всего именно у детей в случае приема препарата, можно выделить:

  • развитие брадикардии;
  • развитие сердечной недостаточности;
  • невозможность различить вкус пищи;
  • постоянное чувство жажды;
  • отсутствие аппетита;
  • тошнота, которая иногда сопровождается рвотой;
  • частые головные боли.

Именно такое большое количество негативных эффектов от приема лекарства вынудило ассоциацию врачей отказаться от практики применения Пропанорма при лечении детей, не достигших возраста 18 лет.

Алкоголь

Препарат относится к категории адреноблокаторов. И поэтому крайне нежелательно совмещать прием данного средства и алкоголя. Помните, что все напитки, содержащие в своем составе даже небольшую дозу алкоголя, способны свести на нет весь лечебный курс.

Врачи постоянно напоминают своим пациентом о том, что ни в коем случае нельзя смешивать действие, оказываемое на организм алкоголем, и действие медикаментозных препаратов. Однако проведенные опросы показали, что более 40% людей, проходящих лечение, все же склонны нарушать данный запрет.

Мнение врача:

“Если говорить конкретно о взаимодействии такого препарата как Пропанорм и алкоголь, то их сочетание способно существенно снизить реакцию. Все реакции человека будут заторможены. Но не стоит забывать о том, что медсредство, прежде всего, призван нормализовать сердечный ритм и немного повысить давление. В сочетании с алкоголем это действие не сможет проявиться”.

Дозировка

Подобрать подходящую именно для вас дозировку может только кардиолог, который хорошо знает особенности течения заболевания.

Однако если по каким-либо причинам вам не удалось попасть на прием к специалисту, и вы решили самостоятельно принять именно это лекарство, то рекомендуем придерживаться универсальной схемы приема.

Именно ее в инструкции описывает производитель медицинского средства.

Дозировку Пропанорм 150 необходимо повышать постепенно. В первые несколько дней рекомендуется принимать по 2 таблетки (по 150 мг) до еды. Промежуток между приемами не должен быть меньше, чем 8 часов. На 3-4 день можно повысить дозировку до 450 мг в сутки. Таким образом, вам необходимо будет принимать по 1 таблетке 3 раза в сутки, сохраняя промежуток в 5-6 часов. Помните, что

Важно!

Максимально допустимая дозировка в сутки составляет 900 мг. Однако, она крайне нежелательна. Если препарат вам не помогает, необходимо посетить кардиолога и попросить подобрать другой.

Передозировка

Если вы превысили максимально допустимую дозу препарата Пропанорм 150, то будьте готовы к последствиям. Обычно первые признаки передозировки начинают проявляться спустя 60 минут после приема лекарства. К этим симптомам принято относить:

  • рвоту;
  • сухость во рту;
  • понижение давления;
  • повышенную сонливость;
  • судороги.

В наиболее серьёзных случаях передозировка может закончиться для пациента сильным отеком легких и комой. Именно поэтому нельзя относиться к приему препарата с некоторым легкомыслием. Чтобы избежать подобного, следует четко соблюдать дозировку, указанную производителем или той схемы, которая была выбрана доктором.

Взаимодействие с препаратами

В состав комплексной терапии обычно входят и другие лекарственные препараты. Их действие может как иметь, так и не иметь сходства с действием, оказываемым Пропанормом. Прежде чем включить их в состав терапии, необходимо убедиться в том, что они смогут взаимодействовать с основным препаратом – Пропанормом.

  1. Сочетать препарат с Лидокаином категорически запрещено, поскольку усиливается кардиодепрессивный эффект.
  2. При сочетании с Варфином происходит усиление блокировки процесса метаболизма.
  3. Применять с местными анестетиками препарат тоже не рекомендуется, поскольку повышается риск того, что произойдет поражение центральной нервной системы.
  4. Рифампицин способен понизить концентрацию пропафенона в плазме.
  5. Циметидин активно повышают содержание пропафенона в крови.

Чтобы узнать более точный перечень запретных сочетаний, рекомендуем посетить клинику. Поскольку иногда в терапию включают и другие лекарственные препараты, действие которых направлено не на устранение симптомов аритмии. В таком случае необходимо обязательно уточнить, можно ли совмещать эти препараты.

Аналоги и цены

Выпуском данного препарата занимает фармакологическая компания, главный офис которой располагается в Чешской Республике.

Именно поэтому довольно часто возникают такие ситуации, когда на полках отечественных аптек препарат найти не удается. В таком случае его можно заменить хорошими качественными аналогами.

Разумеется, их тоже должен подбирать в индивидуальном порядке доктор. Мы же рассмотрим наиболее часто используемые варианты замены.

  1. Пропафенон – средство обладает теми же свойствами, поскольку имеет идентичное активное вещество. Однако данный препарат категорически запрещено принимать беременным, а в случае с использованием Пропанорма могут быть некоторые исключения.
  2. Ритмонорм – имеет множество положительных отзывов. Однако обычно его назначают исключительно в условиях стационара. Поэтому обязательно уточните у доктора, существует ли возможность принимать его без стационара.

Стоит также отметить, что иногда причиной для приобретения аналогов является цена оригинального препарата. Средняя стоимость Пропанорма составляет 300-400 рублей. А его аналоги имеют более низкую стоимость.

Таблица сравннения аналогов препарата по стоимости. Последнее обновление данных было 26.08.2019 00:00.

Отзывы

  • Наталья, 48 лет: «Принимаю препарат Пропанорм 300 уже 2 года. Мне его назначили пожизненно, поскольку я имею серьезные проблемы с сердечным ритмом. Читала много отзывов о том, что лекарство имеет слишком много побочных эффектов. А у какого средства их нет? К тому же у меня за эти 2 года приема лекарства они ни разу не проявились. Я вполне довольна этим средством, поскольку оно действительно помогло».
  • Анастасия Николаевна, 54 года: «А я не решилась купить этот препарат, когда прочла список побочных эффектов. Да и цена у него кусается. Поэтому, посовещавшись с врачом, заменила его на Ритмонорм. Меня все устраивает в этом лекарстве: и цена, и эффект».

Источник: https://heart-info.ru/lekarstva/propanorm/

Пропанорм инструкция по применению, противопоказания, побочные эффекты, отзывы

Пропанорм - инструкция по применению, аналоги, применение, показания, противопоказания, действие, побочные эффекты, дозировка, состав

Антиаритмический препарат класса IС, блокирует быстрые натриевые каналы
Препарат: ПРОПАНОРМ®

Активное вещество препарата: propafenoneКодировка АТХ: C01BC03КФГ: Антиаритмический препарат. Класс I CРегистрационный номер: ЛС-001169Дата регистрации: 19.01.06

Владелец рег. удост.: PRO.MED.CS Praha a.s. {Чешская Республика}

Таблетки, покрытые оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые. 1 таб. пропафенона гидрохлорид 150 мг,    что соответствует содержанию пропафенона 135.

7 мгВспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая гранулированная, крахмал кукурузный, коповидон, натрия кроскармеллоза, магния стеарат, натрия лаурилсульфат, гипромеллоза 5, макрогол 6000, титана диоксид, эмульсия диметикона с кремния диоксидом.10 шт. — блистеры (5) — пачки картонные.

Таблетки, покрытые оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые. 1 таб. пропафенона гидрохлорид 300 мг    что соответствует содержанию пропафенона 271.

05 мгВспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая гранулированная, крахмал кукурузный, коповидон, натрия кроскармеллоза, магния стеарат, натрия лаурилсульфат, гипромеллоза 5, макрогол 6000, титана диоксид, эмульсия диметикона с кремния диоксидом.

10 шт. — блистеры (5) — пачки картонные.

Описание препарата основано на официально утвержденной инструкции по применению.

Фармакологическое действие Пропанорм

Антиаритмический препарат класса IС, блокирует быстрые натриевые каналы. Обладает слабой -адреноблокирующей активностью (соответствует примерно 1/40 части активности пропранолола) и м-холиноблокирующим эффектом.

Антиаритмический эффект основывается на местноанестезирующем и прямом мембраностабилизрующем действии на миокардиоциты, а также на блокаде адренергических -адренорецепторов и кальциевых каналов.Местноанестезирующее действие приблизительно соответствует активности прокаина.

Пропафенон, блокируя быстрые натриевые каналы, вызывает дозозависимое снижение скорости деполяризации и угнетает фазу 0 потенциала действия и его амплитуду в волокнах Пуркинье и сократительных волокнах желудочков, угнетает автоматизм. Замедляет проведение по волокнам Пуркинье. Удлиняет время проведения по синоатриальному узлу и предсердиям.

При применении пропафенона происходит удлинение интервала PQ и расширение комплекса QRS (от 15 до 25) на ЭКГ, а также интервалов АН и HV на гисограмме. Замедляя проведение, препарат удлиняет эффективный рефрактерный период в предсердиях, AV-узле, дополнительных пучках, и, в меньшей степени, желудочках. Не наблюдается каких-либо значительных изменений интервала QT.

Электрофизиологические эффекты более выражены в ишемизированном, чем в нормальном миокарде. Оказывает отрицательное инотропное действие, которое обычно проявляется при снижении фракции выброса левого желудочка ниже 40%.

Действие препарата начинается через 1 ч после приема внутрь, достигает максимума через 2-3 ч и длится 8-12 ч.

ВсасываниеПосле приема препарата внутрь абсорбируется более 95% пропафенона. Биодоступность препарата повышается нелинейно с увеличением дозы (с 5% до 12% при повышении разовой дозы со 150 мг до 300 мг, а при приеме в дозе 450 мг — до 40-50%). Cmax достигается через 1-3.5 ч и составляет 500-1500 мкг/л.

РаспределениеСвязывание с белками плазмы крови и внутренних органов составляет 85-97%.Проницаемость через ГЭБ и плацентарный барьер низкая. Vd — 3-4 л/кг.МетаболизмПропафенон почти полностью метаболизируется.

Описаны 11 метаболитов препарата, фармакологически активными являются 5-гидроксипропафенон и N-депропилпропафенон, обладающие сопоставимой с пропафеноном антиаритмической активностью. Окислительный метаболизм зависит от специфического цитохрома, активность которого генетически детерминирована.Терапевтический диапазон концентрации пропафенона в плазме крови составляет 0.5-2 мг/л.

ВыведениеT1/2 у пациентов с интенсивным метаболизмом составляет от 2 до 10 ч, у пациентов с замедленным метаболизмом — от 10 до 32 ч.

Выводится с мочой — 38% в виде метаболитов (< 1% в неизмененном виде), с желчью — 53% (в виде глюкуронидов и сульфатов).

Фармакокинетика препарата

в особых клинических случаях
При печеночной недостаточности выведение снижается.

Показания к применению:

— профилактика и лечение наджелудочковых и желудочковых экстрасистолий;— профилактика и лечение пароксизмальных нарушений ритма (наджелудочковые — фибрилляция и трепетаний предсердий, синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта);— профилактика и лечение предсердно-желудочковой re-entry тахикардии;

— профилактика устойчивой мономорфной желудочковой тахикардии.

устанавливается индивидуально и корректируется врачом.Препарат принимают после еды. Таблетки следует проглатывать целиком, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды.Препарат назначают по 150 мг 3 раза/сут (каждые 8 ч). Суточная доза составляет 450 мг.

Дозу увеличивают постепенно (каждые 3-4 дня) до 600 мг/сут (разделенная на 2 приема) или максимально до 900 мг/сут (разделенная на 3 приема).

Если на фоне лечения отмечено расширение комплекса QRS или интервала QT более чем на 20% по сравнению с исходными значениями, либо удлинение интервала PQ более чем на 50%, удлинение интервала QT более чем на 500 мсек, увеличение частоты и тяжести аритмии, следует уменьшить дозу или временно прервать применение Пропанорма.У пациентов старше 70 лет, а также у больных с массой тела

Источник: https://medistok.ru/p/2375-propanorm-instrukcija-po-primeneniju.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.