Противоопухолевые препараты при раке легкого

Содержание

Лекарства от рака легких: инъекции, таблетки и новые изобретения

Противоопухолевые препараты при раке легкого

Медицинские технологии постоянно развиваются в направлении создания лекарств от рака легких. В России это актуальная проблема, поскольку патология занимает лидирующую позицию по смертности среди мужчин от раковых заболеваний.

Медикаментозное лечение назначается в двух случаях: мелкоклеточная саркома, последняя стадия немелкоклеточной патологии.

О заболевании

Онкология легких – злокачественное новообразование, которое формируется в одной либо обеих частях парного органа. Основной причиной перерождения нормальных клеток и их бесконтрольного деления считается попадание в организм табачного дыма, а также некоторых других химических веществ.

Виды онкологических процессов:

  • немелкоклеточный – характеризуется длительным кашлем на ранних стадиях;
  • мелкоклеточный – встречается в 25% случаев, отличается агрессивным течением, быстрым, практически бессимптомным развитием метастаз.

Подробнее о заболевании и причинах его развития в этом видео:

Авастин

Один из первых препаратов, который препятствует разрастанию кровеносных сосудов. Так прекращается поставка питательных веществ и кислорода злокачественным тканям. Онкологический процесс переходит из агрессивной стадии в хроническую.

Применяется при лечении рака легких в качестве дополнения к химеотерапии.

Имеет противопоказания:

  • чувствительность к бевацизумабу;
  • проблемы с почками и печенью;
  • детский возраст;
  • беременность и лактация.

Возможен риск развития перфорации кишечника, кровоизлияния, потери остроты зрения, возникновения артериальной гипертензии и тромбоэмболии.

Выпускается в виде концентрата для приготовления раствора. Вводится капельным путем внутривенно. Дозировка зависит от веса больного и метода терапии. Стоимость 1 флакона дозировкой 100 мг/4 мл 16 000 рублей.

Таксотере

Препарат имеет цитостатическое, противоопухолевое действие. Создан на основе растений. Действие заключается в накапливании тубулина, что нарушает процесс деления раковых частиц. Эффективен при немелкоклеточной онкологии легких. Лекарство может комбинироваться с другими препаратами.

Основные противопоказания:

  • чувствительность к доцетакселу;
  • выраженные проблемы с печенью;
  • детский возраст.

Возможны побочные реакции в виде инфекций, аллергий, потери ногтей, высыпаний на коже, стоматита, тошноты, нарушения вкуса, мышечной слабости, сердечной недостаточности, одышки, отеков по телу.

Флакон может содержать 20, 80, 160 мг доцетаксела в виде концентрата. Стоимость 20 мг 5 500 рублей.

Доксорубицин

Лекарство отличается антибактериальным и противоопухолевым действием. Был выделен из грибковой культуры. Негативно действует на ДНК злокачественных клеток. Применяется при мелкоклеточной патологии легких. Вводиться в организм может внутривенно, внутриартериально.

Противопоказания:

  • чувствительность к одному из компонентов;
  • проблемы с почками (тяжелая форма);
  • острые инфекции вирусного характера;
  • аритмия;
  • цистит и инфекции в мочевом пузыре.

Препарат приводит к большому числу побочных реакций со стороны кроветворения, пищеварения, кровообращения, зрения, кожных покровов, мочевой и нервной системы.

Выпускается во флаконах 5, 25, 50 мл. Средняя стоимость 550 рублей.

Карбоплатин

Вещество противоопухолевого назначения. Применяется при онкологии легких. Дозировка зависит от типа лечения, состояния организма. Вводится вещество с помощью инъекций.

Противопоказания:

  • чувствительность к карбоплатине;
  • патология почек;
  • существенные кровопотери в недавнем времени;
  • беременность, лактация;
  • детский возраст.

К основным побочным действиям препарата, включающего платину, можно отнести проблемы со слухом, зрением.

Выпускается препарат в виде концентрата по 5, 15, 45, 75 мл. Средняя стоимость 1 600 рублей.

Таблетки

Терапия рака легких с помощью таблеток часто проходит в комплексе с химиотерапией, хотя возможно их применение в самостоятельной форме. Каждый препарат имеет свои особенности в дозировке, противопоказаниях, побочных эффектах.

Прием препаратов в виде таблеток или капсул имеет положительный момент. Он заключается в отсутствии необходимости прокалывания вен и вытекающих отсюда последствий. Также прием медикаментов можно применять в домашних условиях, консультируясь с лечащим врачом.

Эрлотиниб

Противоопухолевое средство способно тормозить рост злокачественных частиц, имеет влияние и на нормальные клетки.

Во время лечения немелкоклеточной онкологии легких требуется применять по 1 таблетке в сутки. Эффективность лечения в 2 раза выше, чем при химеотерапии.

Противопоказания:

  • чувствительность к эрлотинибу;
  • нарушения в работе печени и почек (тяжелые формы);
  • беременность и кормление;
  • детский возраст.

Чаще всего проявляются такие побочные явления как диарея, стоматит, тошнота, кожные высыпания, одышка, инфекции, утомляемость, депрессия.

Под торговым наименованием Тарцева 30 таблеток по 150мг стоят 15 500 рублей.

Афатиниб

Вещество относится к противоопухолевым. Оно является мощным необратимым блокатором рецепторов фактора роста злокачественных новообразований. Применяется при немелкоклеточной форме рака легких. Рекомендуемая доза 40 мг раз в сутки, максимальная доза 50 мг в сутки.

Противопоказания связаны с чувствительностью к афатинибу, детским возрастом, беременностью и лактацией, проблемами с печенью.

Побочные явления:

  • нарушение вкуса;
  • конъюнктивит;
  • носовое кровотечение;
  • стоматит;
  • диарея;
  • сыпь на коже;
  • изменения ногтей и воспаление мягких тканей вокруг;
  • снижение аппетита.

Стоимость 30 таблеток по 40 мг под названием Гиотриф 107 000 рублей.

Кризотиниб

Основное действующее вещество относится к селективным низкомолекулярным ингибиторам. Применяется при распространенном немелкоклеточном онкопроцессе в легких. Капсулы нужно проглатывать целиком.

В сутки принимается по 1 капсуле в два этапа. Лечение рассчитано на длительный период, пока от него есть положительный эффект.

Противопоказания по применению такие же, как у предыдущих препаратов.

Побочные явления (наиболее частые):

  • тошнота;
  • проблемы со зрением;
  • диареи либо запор;
  • отеки;
  • боли в суставах, груди;
  • множественные кисты на почках.

Выпускаются в виде капсул Ксалкори, стоимость 60 штук по 250 мг 260 000 рублей.

Церитиниб

Препарат выпускается под маркой Зикадиа. Основное вещество замедляет рост патологических частиц, блокирует в них мутагенный белок. Применяется при немелкоклеточной патологии легких с множественными метастазами. Принимается по 5 капсул раз в сутки. Лекарство необходимо глотать целиком, запивая водой.

Препарат плохо сочетается со многими противоопухолевыми и противовирусными веществами, антибиотиками.

Побочные действия:

  • тошнота;
  • диарея;
  • увеличение сахара в крови;
  • брадикардия.

Противопоказания связаны с чувствительностью к действующему веществу, детским возрастом, беременностью и лактацией.

Стоимость 150 капсул по 150 мг в среднем 800 000 рублей.

Циклофосфан

Вещество нарушает стабильность ДНК клеток. Оно начинает действовать, попадая в злокачественную опухоль. Применяется при мелкоклеточной патологии легких. Препарат может вводиться разными способами, в том числе через ротовую полость. Схемы лечения сильно отличаются друг от друга.

Противопоказания:

  • анемия;
  • крайняя степень истощения;
  • тяжелое состояние из-за болезни печени, почек, сердца.

Побочные действия как при химеотерапии, например рвота, выпадение волос, головокружение. Стоимость 50 таблеток 1700 рублей.

Преднизолон

Вещество характеризуется противовоспалительным действием. Применяется при болезнях органов дыхания, в том числе злокачественного характера. Дозировку врач назначает индивидуально.

Противопоказания к применению связаны с чувствительностью к основному компоненту и наличию грибковой инфекции.

Побочные явления:

  • снижение толерантности по отношению к глюкозе;
  • тошнота;
  • брадикардия;
  • галлюцинации;
  • судороги;
  • проблемы со зрением;
  • остеопороз.

Стоимость 100 таблеток по 5 мг румынского производства 110 рублей.

Гидроксикарбамид

Вещество относится к антиметаболитам. На молекулярном уровне уменьшает размер злокачественного образования, прекращает его рост. Применяется при невозможности лечения рака легких оперативным путем.

Дозировка назначается индивидуально врачом. Капсула глотается целиком либо ее содержимое растворяется в воде и выпивается.

Противопоказанием к применению является чувствительность к основному компоненту, тромбоцитопения, беременность и лактация.

Побочные явления:

  • сонливость;
  • головокружение;
  • анемия;
  • отек легких;
  • стоматит;
  • проблемы с ЖКТ;
  • проблемы с мочеиспусканием;
  • ломкость ногтей, волос.

Средняя стоимость 100 капсул по 500 мг 1 300 рублей.

Преднизолон-Дарница

Препарат является аналогом гидрокортизона. Оказываемые эффекты:

  • противовоспалительный;
  • противоаллергический;
  • иммунодепрессивный;
  • противошоковый.

Обладает теми же свойствами, что и Преднизолон других производителей. Стоимость таблеток по 5 мг 130 рублей.

Экспериментальные методы

Для лечения онкологических процессов легких до сих пор не создано абсолютно эффективных методов. Многие способы терапии находятся на стадии разработки, но из-за того что рак легких часто протекает очень быстро и агрессивно, больным предлагают экспериментальные методы.

На пациентах исследуют эффективность новых препаратов, сравнивая результаты с лекарствами, которые применялись ранее.

Лекарство PD173074

Препарат находится на стадии проверки его эффективности. Он препятствует формированию вокруг злокачественных новообразований кровеносных сосудов. Опыты в пробирках дали положительный результат. Эксперименты на мышах подтвердили эффективность препарата. В будущем его можно будет применять на людях. Вводится вещество пероральным путем.

Противораковая диета Линомель

Противораковая диета была разработана немецким биохимиком Джоанной Бадвиг. Ученый около 30 лет исследовал проблему рака на последних стадиях и пришел к выводу о необходимости правильного питания.

Результаты исследований были довольно успешными. Диета приводила к уменьшению опухоли, больным становилось лучше. Сегодня диета признана в мире, ее применяют в странах Западной Европы в качестве лечения онкологии и других болезней.

Основа диеты заключается в ежедневном приеме в пищу не менее 100 грамм свежеприготовленного нежирного творога и 5 грамм масла из льна холодного отжима. Методика была запатентована под названием Линомель. Количество льняного масла варьируется в зависимости от степени заболевания – чем запущенней форма рака, тем больше масла необходимо принимать.

, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: http://stoprak.info/vidy/legkix-i-plevry/lung/opisanie-sovremennyx-lekarstv.html

Противоопухолевые препараты: список противоопухолевых препаратов при раке, классификация противоопухолевых препаратов

Противоопухолевые препараты при раке легкого

Противоопухолевые препараты пугают онкологических пациентов непредсказуемостью позитивного и частого негативного действия.

Большинство пациентов предпочло бы остановиться на хирургическом лечении или облучении, но эти строго локальные методы не всегда технически возможны.

На все опухолевые очаги системно удается воздействовать только лекарственными препаратами, поскольку они проникают всюду, где есть кровь вне зависимости от способа введения.

Что такое противоопухолевые препараты и как они работают?

Все убивающие злокачественные клетки препараты можно называть противоопухолевыми, не смотря на существенную разнородность лекарственных молекул и механизм повреждающего действия.

Большинство противоопухолевых препаратов влияет на деление клеток, нарушая структуру их ДНК или веретена, помогающего развести хромосомы в образующиеся дочерние клетки. Вероятно, цитостатики повреждают не только геном, лучше всего изучено их действие образование сшивок между частями одной нити ДНК и двумя параллельными нитями, заплетенными в спираль.

У клетки есть способы для восстановления малого повреждения генетического аппарата, но при существенном нарушении она вынуждена уйти в сторону апоптоза — смерти.

Клеточные популяции в опухолевом узле очень разнородны: какие-то клетки только собираются делиться, другие уже вошли в процесс и активно синтезируют две копии структур для дочерней клеточки, некоторые находятся в покое, а часть после завершения жизненной программы устремилась к гибели.

Считается, что находящиеся в состоянии покоя клеточные популяции устойчивы к агрессии противоопухолевых лекарств, зато делящиеся и планирующие войти в эту фазу — самые чувствительные к химиопрепаратам.

Делящиеся клетки составляют фракцию опухолевого роста, чем она крупнее, тем агрессивнее рак и одновременно более чувствителен к противоопухолевому воздействию.

Записьна консультациюкруглосуточно

Классификация и виды противоопухолевых средств

Противоопухолевые лекарства представлены химиотерапевтическими препаратами, то есть цитостатиками, эндокринными или гормональными средствами, таргетными препаратами. Все они различаются механизмом инициации клеточной смерти.

Цитостатики используются с 1946 года и представлены несколькими группами лекарственных средств:

  • алкилирущие получили свое название от химической реакции, реализующей ведущий механизм повреждения — алкилирование, то есть замену атома водорода нуклеиновых кислот нитей ДНК на алкильную группу лекарства с образованием связок и деформацией структуры;
  • антиметаболиты прекращают жизнедеятельность клетки, вмешиваясь в её метаболизм и подменяя собой структурные компоненты нуклеиновых оснований ДНК и РНК или блокируя участвующие в синтезе этих оснований ферменты;
  • противоопухолевые антибиотики тоже формируют ДНК-сшивки, а традиционное для антибактериальных препаратов противовоспалительное и противомикробное действие у них практически равно нулю;
  • препараты растительного происхождения очень разнородны, преимущественный механизм действия — нарушение клеточного деления, общее у них одно — их выделили из растительного сырья, а позже стали синтезировать химическим способом, удешевляя и облегчая процесс производства;
  • различные препараты невозможно было отнести к четырём основным группам ни по одному объединяющему критерию.

Алкилирующие средства

Это самые первые противораковые лекарства, начавшие историю химиотерапии. Ярчайшие представители группы — циклофосфамид, нитрозометилмочевина и производные платины.

Алкилирование противоопухолевыми агентами ДНК приводит к разрывам её цепи и сшиванию с закрученной в параллельную спираль второй нитью, образуемые сшивки не хаотичны — в определенном месте и с конкретным нуклеотидом.

В конечном итоге предотвращается репликация, то есть сборка второго комплекта структур для разделения клетки.

Принципиально алкилирование возможно в любую фазу клеточного цикла, но особенно активно осуществляется во время синтеза.

Препараты этой группы обладают широким противоопухолевым спектром, используются в терапии рака, в том числе сарком и онкогематологических процессов.

Циклофосфамид, более привычное торговое наименование циклофосфан, применяется более 60 лет в качестве компонента полихимиотерапии, в одиночку используется при злокачественных заболеваниях крови и лимфатической ткани. Вводится разными способами: в таблетках, внутривенно и внутримышечно. Для местного применения бесполезен, потому что активируется исключительно в ткани печени, куда попадает с кровью.

Редкая особенность препарата ифосфамида — наличие антидота уромитексана, защищающего слизистую мочевого пузыря от повреждений.

Первое производное платины — цисплатин было синтезировано в середине XIX века, а в клинику пришло в последней четверти прошлого века.

Препарат легко проникает в клетки, потому что его молекула не заряжена ни положительно, ни отрицательно, чем и обусловлена его высокая агрессивность в отношении множества злокачественных процессов.

Сегодня применяются уже три поколения платиновых производных, при неизменно высокой активности существенно различаются побочные эффекты.

Препараты нитрозометилмочевины преимущественно используются при злокачественных новообразованиях ЦНС и в онкогематологии.

Противоопухолевые препараты растительного происхождения

Вещества растительного происхождения представлены несколькими группами:

  • винкаалкалоиды выделены из растения барвинок, у всех четырёх лекарственных средств идентичный механизм противоопухолевого действия — нарушение белка тубулина и вследствие этого остановка клеточного митоза;
  • таксаны немногочисленны, первоначально был выделен из коры тихоокеанского тисового кустарника паклитаксел, а через 15 лет уже из игл европейского тиса добыли доцетаксел, сегодня таксаны наполовину синтетические, кроме высокой эффективности они стали первенцами среди слишком дорогих химиопрепаратов;
  • камптотецины добывают из южно-китайского ниссового кустарника, препарат нарушает фермент топоизомеразу, не позволяя раскрутиться суперспирали ДНК, сегодняшние полусинтетические аналоги камптотецина топотекан используются при опухолях ЦНС, иринотекан незаменим в схемах химиотерапии карцином толстой кишки, легкого и яичников;
  • эпиподофиллотоксины — полусинтетические аналоги смолы из корней американской мадрагоры и самый яркий представитель подгруппы — этопозид оказался эффективнее природного аналога.

Противораковые препараты нового поколения

Противоопухолевое действие цитостатиков обнаруживали почти случайно, таргетные препараты синтезируют на основе научных исследований. Таргетные препараты работают «точечно», блокируя важный внутриклеточный элемент, понуждая к клеточной гибели.

Эту группу также называют ингибиторами за подавление ими клеточных процессов.

Особенность лекарственных средств в невозможности полного уничтожения опухоли, как правило, они приостанавливают размножение популяции, поэтому используются вместе с цитостатиками.

Иммуноонкологические средства способствуют восстановлению естественной иммунной защиты организма, подавленной злокачественной опухолью.

Средства отличаются от стандартных иммунных препаратов, аналогом которых были вырабатываемые организмом цитокины — интерферон и интерлейкин. Лекарства, как и таргетные, создаются целенаправленно на основе фундаментальных достижений науки.

Иммунотерапия сдвинула с мертвой точки лечение меланомы, устойчивой к цитостатикам, мало чувствительный рак легкого и желудка, почечноклеточную карциному и рак печени.

Препараты на гормональной основе

Эндокринная терапия призвана снизить выработку половых гормонов или не допустить их внутрь опухолевой клетки, дабы исключить стимуляцию роста чувствительного к уровню гормонов злокачественного процесса.

Классификация эндокринных препаратов по механизму действия:

  • центральные, подавляющие выработку гормонов гипофиза, регулирующих синтез эндокринных веществ половыми клетками, и главные представители группы — агонисты ЛГРГ;
  • периферические — снижают функцию половых желез или нарушают в жировой ткани работу фермента ароматазы, отвечающего за трансформацию тестостерона в эстроген — группа ингибиторов ароматазы;
  • клеточные — связывающиеся на мембране с рецептором и не пропускающие гормоны внутрь клетки и по своей сути антигормоны, как антиэстроген тамоксифен.

Применяются гормональные противоопухолевые лекарства при карциномах молочной и предстательной железы, а также некоторых вариантах рака тела матки, несущие на своей клеточной поверхности специальные рецепторы гормонов. Как правило, лечение рассчитано на несколько лет, поскольку реализация противоопухолевого эффекта очень медленная.

Побочные явления

Точка приложения противоопухолевых препаратов — клетка, причём не только опухолевая, но и нормальная, поэтому при противоопухолевой терапии закономерны осложнения. Спектр побочных эффектов каждого препарата изучен, но токсические проявления у отдельного пациента строго индивидуальны и непредсказуемы по интенсивности.

Даже препараты одной подгруппы при общем механизме действия имеют разные точки приложения, к примеру, очень небольшие отличия в строении алкалоидов барвинка винкристин и винбластин обернулись существенными различиями в спектре активности и токсичности, их применяют при разных болезнях.

Скопированный с натурального растительного винбластина синтетический аналог виндезин, по биологическому действию и осложнениям больше походит на винкристин.

Структурно схожий с природными винкаалкалоидами и полностью синтетический винорелбин по спектру действия и токсичности совсем не походит на натуральные аналоги.

Противоопухолевые лекарства не гарантируют 100% результата, раковые клетки уникальны в способности самовосстановления и скорости воспроизводства популяции.

Искусство химиотерапии — это не только умелый подбор оптимальной комбинации, обещающей максимально возможный результат, но и минимизация программных осложнений лекарственного лечения.

В нашей Клинике не только помогают каждому пациенту легче перенести химиотерапию, но заблаговременно по индивидуальной программе, учитывающей все особенности организма, готовят к курсу лечения.

Записьна консультациюкруглосуточно

Список литературы:

  1. Барышников А.Ю., Личиницер М.Р., Степанова Е.В./ Новые противоопухолевые препараты на основе моноклональных антител// Сб.VI Ежегод. Росс. Онколог. Конференции; М.:, 2002
  2. Гершанович М.Л., Филов В.А., Акимов М.А. и др./ Введение в фармакотерапию злокачественных опухолей// СПб.: Сотис; 1999.
  3. Корман Д.Б./Эндокринная терапия злокачественных опухолей//М.: Практическая медицина; 2010.
  4. Корман Д.Б. / Основы противоопухолевой химиотерапии// М.: Практическая медицина; 2006.

Источник: https://www.euroonco.ru/preparations-from-a-z/protivoopuholevye-preparaty

Лекарства от рака легких

Противоопухолевые препараты при раке легкого
Наряду с лучевой терапией и хирургическими операциями основным методом лечения рака легких является химиотерапия. В зависимости от диагноза и показаний, ее применяют как самостоятельный вид лечения, так и в сочетании с иными методами.

Под термином химиотерапия понимается прием таблеток или введение инъекций противоопухолевых препаратов для подавления роста злокачественных клеток и уничтожения новообразований.

Химиотерапию относят к системному лечению, так как активные вещества препаратов быстро проникают в систему кровообращения, и далее по ней – во все органы, подавляя злокачественные клетки снаружи и внутри них. Ее применяют:

  • На ранних или последних стадиях онкологии.
  • Если больному не помогла операция или радиотерапия, произошел рецидив заболевания.
  • Когда невозможны другие виды лечения.

Задачи химиотерапии:

  • Блокирование деления злокачественных клеток
  • Прекращение роста новообразований
  • Недопущение метастазирования и рецидивов
  • Продление жизни.

Противоопухолевые средства подбираются для каждого больного таким образом, чтобы достичь наилучшего результата при минимуме негативных последствий для организма. Терапия может состоять только из одного препарата, но чаще используют комбинации нескольких средств.

Каждый этап химиотерапии длится несколько дней, после которого следует перерыв для восстановления организма и смягчения побочных последствий. Общее количество и продолжительность терапевтических сеансов при раке легких зависит от диагноза, особенностей состояния пациента и реакции на противоопухолевые препараты.

Если больному назначена химиотерапия в виде приема таблеток, то лечение может происходить в домашних условиях с обязательным наблюдением у лечащего врача для контроля состояния и коррекции схемы в случае необходимости.

Виды препаратов

Для лечения онкологических заболеваний существует множество различных лекарственных средств, что позволяет эффективно подавлять рост злокачественных клеток. Рак легких отличается особо высокой скоростью развития опухолей и прорастанием метастаз, поэтому для терапии применяются лекарства с мощным токсическим действием.

  • Препараты на основе соединений платины (Карбоплатин, Цисплатин) воздействуют на ДНК, образуя внутриспиральные сшивки, изменяющие ее структуру и подавляя синтез.
  • Эрлотиниб – таблетки с одноименным активным веществом, относятся к ингибиторам протеинкиназы. Применяются для поддерживающей терапии при метастатическом немелкоклеточном раке легких, если нет усугубления онкологии после применения 4 курсов химиотерапии препаратами 1-го ряда. Эрлотиниб нельзя назначать при тяжелых поражениях печени и почек, гиперчувствительности, беременности и грудном вскармливании. Его нельзя давать детям и подросткам младше 18-и лет.

Для подавления роста злокачественных клеток в химиотерапии активно используются препараты на основе растений, имеющих сильное токсическое действие. Большинство из них настолько ядовиты, что медперсонал должен проводить манипуляции с лекарствами в масках и защитной одежде.

  • Доцетаксел – полусинтетическое средство, полученное из хвои европейского тиса. Назначается больным немелкоклеточным раком легких, если первоначальная стандартная терапия не дала результатов. Применяется в сочетании с другими препаратами для лечения неоперабельных пациентов, которые до этого не проходили терапию.
  • Этопозид – концентрированный раствор на основе растительных компонентов. Назначается при мелкоклеточной и немелкоклеточной онкологии легкого.
  • Гемцитабин – раствор для внутривенных инфузий. Применяется в монотерапии или в сочетании с Цисплатином для лечения прогрессирующего, а также метастазирующего немелкоклеточного легочного рака. Препарат содержит одноименное активное вещество, относящееся к структурным аналогам пиримидина. Этот же компонент содержится в Цитарабине, Тегафуре, Азацитидине, Децитабине и др.
  • Иринотекан – раствор для инъекций, алкалоид. Применяется в монотерапии при прогрессировании рака после стандартной схемы лечения.
  • Паклитаксел – содержит алкалоид, полученный из коры тиса. В сочетании с Цисплатином применяется для лечения немелкоклеточного рака легких, если у больного имеются противопоказания к хирургической операции и лучевой терапии.
  • Топотекан – препарат, содержащий полусинтетический аналог алкалоида из стеблей растения камптотека. Выпускается в виде лиофилиза для приготовления инфузионных растворов. Применяется в терапии мелкоклеточного рака легких в прогрессирующей форме, а также в случаях, если больному нельзя проводить лечение препаратами первого ряда.
  • Винорелбин – противоопухолевое средство, содержащее алкалоид барвинка. Показан для лечения немелкоклеточного рака легких III и IV стадии.
  • Бевацизумаб применяется для предупреждения формирования кровеносных сосудов, снабжающих питательными веществами новообразования и способствующих тем самым их росту. Используется в комплексе с другими противораковыми лекарствами для подавления немелкоклеточного рака легких. По клиническим данным, Бевацизумаб существенно продлевает жизнь онкобольных. При назначении требуется учитывать его сильную токсичность.

Сопутствующее лечение

Рак легких отличается от других видов онкологии бурным развитием патологии и ранним образованием метастаз. Процесс обычно сопровождается сильными болями в костях и мышцах.

Для их купирования требуются сильные обезболивающие средства.

Чаще всего применяются опиоидные препараты (Морфин, Промедол, Трамадол), нестероидные противовоспалительные средства (Ибупрофен, Индометацин), анальгетики – Целебрекс (или Целекоксиб).

Схему лечения противоопухолевыми и симптоматическими препаратами периодически меняют, чтобы не допустить привыкания или зависимости.

Противопоказания

Ввиду большой токсичности противораковых средств и сильных побочных действий, их нельзя применять больным с тяжелыми поражениями печени и почек, а также при беременности и грудном вскармливании, индивидуальной непереносимости.

При определении средств для курса химиотерапии врач исходит из индивидуального состояния организма больного, наличии аллергии, сердечных заболеваний.

Негативные эффекты

Препараты, которые используются в химиотерапии, содержат вещества, которые отличаются мощным противоопухолевым действием. Последствия приема негативно отражается на состоянии организма, ослабляя иммунную систему и работу многих органов.

Основные побочные действия:

  • Снижение защитных сил организма. Противораковые средства способны затормозить работу костного мозга по выработке лейкоцитов, что негативно сказывается на иммунитете и возможности организма противостоять различным инфекциям. Первые признаки ухудшения состояния появляются обычно спустя 7 суток после окончания лечения, достигая максимума через 1,5-2 недели, после чего уровень лейкоцитов начинает восстанавливаться. Новый курс химиотерапии назначается, когда анализы крови зафиксируют норму лейкоцитов.
  • Синяки, гематомы, кровотечения. Противораковые препараты часто тормозят выработку тромбоцитов, которые необходимы для свертывания крови.
  • Анемия. Появляется из-за уменьшения количества эритроцитов в крови. У больного появляется слабость, вялость, быстрая утомляемость.
  • Тошнота и рвота – один из наиболее распространенных последствий химиотерапии. Устранить их можно с помощью соответствующих препаратов, которые подбирает лечащий онколог.
  • Болезненность ротовой полости, язвочки. Справиться с ними можно с помощью специальных растворов для полоскания, а также коррекцией питания, исключив из него продукты, раздражающие слизистую оболочку.
  • Выпадение волос – одно из наиболее частых и неприятных последствий химиотерапии. К счастью, это временное явление, волосяной покров восстанавливается полностью спустя 3-6 месяцев.

Помимо основных последствий химиотерапии, у каждого больного может проявиться индивидуальная реакция организма. Поэтому обо всех неприятных ощущениях при приеме препаратов против рака легких надо сообщать врачу. В современной фармакологии есть множество средств, способных быстро справиться с неприятными побочными последствиями.

Источник: http://lekhar.ru/bolesni/pulmonologija/lekarstva-ot-raka-legkih/

Виды препаратов от рака и список наиболее эффективных и безопасных

Противоопухолевые препараты при раке легкого

Химиотерапия – один из центральных методов лечения раковых заболеваний. Пациентам назначается введение цитостатических средств, которые вмешиваются в цикл пролиферации раковых клеток.

Активные ингредиенты вводят в форме инфузий, шприцев или таблеток. Некоторые препараты от раковых заболеваний более эффективны и безопасны, чем другие.

Знание механизма действия лекарств и их безопасности поможет выбрать эффективный медикамент.

Роль лекарственных препаратов в лечении онкологии

Химиотерапия обычно относится к лечению злокачественных опухолей химическими веществами, которые препятствуют циклу деления раковых клеток. Они называются «химиотерапевтическими», или «цитостатическими» средствами.

Лекарственные средства в первую очередь направлены против генетического материала клеток, которые находятся в фазе размножения.

Даже здоровые клетки делятся и размножаются, поэтому они могут быть атакованы «цитостатиками». Однако их эффект особенно интенсивен в быстрорастущих тканях.

Поскольку скорость деления клеток многих видов рака очень высока, они, как правило, чаще более восприимчивы к действию цитотоксических лекарств.

В отличие от хирургии и облучения, химиотерапия с применением лекарств действует на всё тело.

Лекарственные средства, вводимые в виде таблеток, шприцев или инфузий, распределяются в различных органах и разрушают потенциально рассеянные опухолевые клетки.

Исключением является мозг, в который из-за так называемого «гематоэнцефалического барьера» могут проникать только определенные цитостатики.

Системная химиотерапия позволяет лечить пациента на поздних стадиях рака, при котором уже есть дочерние опухоли. Однако даже на ранних стадиях рака химиотерапия используется для поддержки других процедур: многие опухоли рано образуют крошечные вторичные опухоли, так называемые микрометастазы, которые еще не видны доступными методами визуализации.

Системная химиотерапия

Микрометастазы можно «выследить» с помощью химиотерапии и уничтожить. Также возможна местная химиотерапия, при которой цитостатические агенты оказывают свое воздействие непосредственно на опухолевую ткань.

Примером является так называемая «трансартериальная химиоэмболизация». В этом случае активные ингредиенты проходят через печеночную артерию в печень и атакуют рак печени или метастазы.

Виды средств

Цитостатические лекарства ингибируют деление и неконтролируемый рост опухолевых клеток. Некоторые вещества создают ошибки в ДНК опухолевых клеток или препятствуют копированию генома, что важно для деления клетки. Другие препараты от рака влияют на метаболизм клетки.

Поврежденные или мертвые клетки распознаются и разлагаются эндогенным механизмом контроля. Если терапия начнется, опухоль станет меньше или, по крайней мере, не будет расти дальше. Успех химиотерапии, однако, не возникает в одночасье: обычно требуется несколько дней или даже недель, чтобы увидеть эффект.

Успех лечения контролируется с регулярными интервалами. Лечение считается успешным, если опухоль больше не растет, уменьшилась или полностью исчезла. Аналогичным образом, улучшение субъективного благополучия пациента считается положительным эффектом.

В противораковой терапии существует более 50 различных препаратов против клеточного деления (цитостатики). Различные классы лекарств атакуют раковые клетки на разных фазах клеточного цикла. Поэтому при лечении часто несколько веществ объединяют вместе, чтобы получить как можно больший эффект.

Антиметаболиты

Антиметаболиты представляют собой химические соединения, которые по своей химической структуре напоминают природные метаболиты, но ингибируют их путь. Результатом является нарушение нормальной функции фермента в метаболическом пути или биологическом процессе. Антиметаболиты могут быть эффективными цитостатическими препаратами.

Многие антиметаболит являются химическими аналогами аминокислот или оснований ДНК. Примеры лекарственных препаратов этой группы:

  • Аналоги пуриновых и пуриновых нуклеозидов: 6-меркаптопурин, 6-тиогуанин;
  • Аналоги пиримидиновых и пиримидиновых нуклеозидов: фторурацил, цитарабин, гемцитабин, тегафур, капецитабин.

Антрациклины

Антрациклины действуют путем связывания с ферментом топоизомеразой IIα. Препараты внедряются в ДНК, предотвращая тем самым дальнейший синтез нуклеиновых кислот. Другой механизм действия заключается в том, что биотрансформация генерирует свободные радикалы, повреждающие клетки.

Антрациклины могут способствовать нарушению функции митохондрий. Связывание антрациклинов с клеточной мембраной повышает их проницаемость и текучесть, что приводит к увеличению гибели пораженной клетки.

Алкалоиды барвинка

Алкалоиды барвинка, которые также являются компонентами вечнозеленых растительных цитотоксических агентов, называются «веретенообразующими токсинами». Они действуют на микротрубочки и ингибируют процессы деления клеток. Представителями алкалоидов барвинка являются винбластин и винкристин.

Современные методы химиотерапии

При большинстве злокачественных заболеваний противоопухолевые препараты при раке сочетаются с другими процедурами – операция или облучение. Вспомогательная адъювантная химиотерапия назначается после операции или облучения. Цель вспомогательных процедур – бороться с любой остаточной опухолью и метастазами.

Химиотерапия также может быть выполнена до операции или лучевой терапии. Эта «неоадъювантная» химиотерапия в первую очередь направлена ​​на уменьшение размера опухоли, тем самым обеспечивая лучшую отправную точку для дальнейшего лечения.

Особой формой лечения является так называемая «высокодозная химиотерапия» с трансплантацией стволовых клеток при лейкозах. Она разрушает больной костный мозг пациента с помощью особенно интенсивной химиотерапии. Затем пациент получает донорские стволовые клетки (аллогенные трансплантаты стволовых клеток) или собственные, очищенные от больных клеток.

Схема лечения химиотерапией зависит от различных факторов и должна определяться индивидуально для каждого пациента. Часто используется не только один препарат, а комбинация нескольких цитостатиков с различными принципами действия. Успех лечения должен сочетаться с минимальным количеством побочных эффектов.

Химиотерапия проводится с интервалами, называемыми циклами. Причем периоды лечения чередуются с перерывами. В одном цикле цитостатики вводят один или несколько дней подряд. За этим следует перерыв в лечении на несколько дней, недель или месяцев.

Химиотерапия проводится циклами

В перерыве лечения организм должен получить возможность восстанавливать пораженную нормальную ткань, которая обычно восстанавливается быстрее после химиотерапии, чем опухолевая. В среднем проводится от 4 до 6 циклов.

САR Тклеточная терапия

CAR-T-клеточная терапия является вариантом терапии для пациентов, страдающих диффузной B-клеточной лимфомой. При CAR-T-клеточной терапии специфический белок на поверхности опухоли распознается ранее измененными T-клетками, что приводит к разрушению опухоли.

Это открывает новый вариант лечения для больных пациентов в дополнение к предыдущей стандартной химиотерапии. Потому что время выживания после стандартной терапии через 2 года составляет всего 20%. При CAR-T-клеточной терапии общая выживаемость составляет 40%.

Диффузная крупная В-клеточная лимфома является наиболее распространенной лимфомой в России. Это очень агрессивное состояние, которое обычно лечат комбинацией химиотерапии и иммунотерапии. При этой схеме около 50% случаев можно вылечить навсегда. У другой половины пациентов возникает рецидив, который плохо поддается лечению.

При CAR-T-клеточной терапии Т-клетки удаляются путем диализа и генетически модифицируются в специальном оборудовании. На третьем этапе терапии измененные Т-клетки увеличиваются и повторно вводятся пациентам с помощью инфузии.

Измененные Т-клетки теперь могут распознавать опухолевые клетки и разрушать их последовательно.

Поскольку Т-клетки остаются в организме и продолжают размножаться, они могут распознавать и разрушать раковые клетки в долгосрочной перспективе с поверхностным признаком CD19.

Поскольку CAR-T-клеточная терапия вызывает сильный иммунный ответ, терапия проводится как часть стационарной госпитализации, при которой за пациентами можно хорошо наблюдать.

Процедура очень сложна и может быть выполнена только междисциплинарным способом.

Следующая цель исследователей – выяснить, почему 40% пациентов реагируют на терапию CAR-T-клетками и, следовательно, могут быть излечены, а остальные 60% – нет.

Молекулярнотаргетная терапия

Таргетная терапия использует определенные биологические и цитологические характеристики ткани раковой опухоли. Поскольку эти функции обычно встречаются редко на здоровых клетках, таргетная терапия рака должна быть более совместимой и эффективной.

Новые вещества сочетаются с общепринятыми терапевтическими методами: хирургия, химиотерапия и лучевая терапия.

Некоторые лекарственные средства или терапевтические подходы, такие как моноклональные антитела, попадают в область иммунотерапии рака, которая является формой таргетной терапии рака.

Перспективные направления и препараты в онкологии

Разработка новых противоопухолевых препаратов имеет высокий приоритет в научно-исследовательской фармацевтической промышленности. В 2018 году было выпущено 12 противораковых препаратов.

Также стали доступны первые 2 клеточные терапии CAR-T. Определенные иммунные клетки (Т-клетки) взяты у пациента и превращены в лекарственное средство в лаборатории путем генетической модификации.

После возвращения в организм они могут обнаружить и уничтожить раковые клетки. Пока что это лечение доступно только для нескольких пациентов с определенными лейкемиями или лимфомами.

Другие препараты для лечения рака в настоящее время находятся в процессе одобрения или уже получили одобрение, но еще не продаются в России. Для многих пациентов показатели выживаемости увеличиваются на недели, месяцы или годы, в зависимости от типа рака. Некоторые ранние смертельные формы рака стали хроническими заболеваниями сегодня.

Каковы недостатки химиотерапии?

Химиотерапия, повреждающая клетки, воздействует не только на раковые клетки, но и на все другие клетки, которые естественным образом быстро делятся.

Результатом являются нарушения в пищеварительном тракте – воспаление слизистой оболочки полости рта, тошнота, рвота, потеря аппетита, диарея и боль в животе, изменения уровня крови при анемии, нарушения свертываемости крови и повышенный риск инфицирования.

Побочные эффекты могут проявиться через несколько часов или дней после начала лечения, но также через несколько месяцев или даже лет. Многие побочные эффекты сегодня могут быть предотвращены или, по крайней мере, смягчены соответствующими мерами (поддерживающая терапия). В настоящее время существуют лекарства, которые предотвращают тошноту и рвоту или поддерживают регенерацию клеток крови.

Тошнота и рвота – побочные эффекты препаратов от рака

Также разрабатываются и проходят клинические испытания новые цитостатики, которые, как говорят, являются особенно селективными: они в первую очередь воздействуют на опухолевые клетки и оставляют здоровые клетки в значительной степени неповрежденными.

Примером является инкапсулированные цитостатики: капсулы могут быть «открыты» только ферментами, типичными для опухолевых клеток. Поэтому цитотоксин будет высвобождаться только в «больных» клетках.

Улучшения также ожидаются от так называемых «исследований оптимизации терапии». Они определяют, какие цитотоксические препараты должны сочетаться друг с другом и каким образом, чтобы они были эффективными и имели мало побочных эффектов.

Перед применением любых лекарственных препаратов рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Источник: https://oonkologii.ru/preparaty-ot-raka-01/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.