Пупочная грыжа при беременности – симптомы, лечение

Содержание

Пупочная грыжа при беременности: симптомы, лечение, диагностика

Пупочная грыжа при беременности – симптомы, лечение

Пупочные грыжи при беременности – это распространенное явление. Связано заболевание со многими факторами, возникающими во время вынашивания ребенка.

Чаще грыжи возникают во второй половине деликатного периода, связаны они и повышением внутрибрюшного давления вследствие увеличения размеров матки.

Для предотвращения ущемления и других нежелательных последствий патологии важно знать о течении заболевания и методах его лечения во время беременности.

Что такое пупочная грыжа и в чем ее опасность

Пупочная грыжа – это выход сальника брюшины и участка тонкой кишки через пупочное кольцо. Его ослабление происходит за счёт растяжения соединительной ткани. Поэтому грыжа может появиться даже у тех женщин, которые до беременности делали упражнения на пресс.

Живот может выглядеть красиво, в рельефно оформленной мускулатурой, а сухожильное кольцо в месте прикрепления пуповины останется расслабленным.

В результате в области пупка появляется характерное выпячивание округлой формы.

Пупочная грыжа во время вынашивания ребенка может иметь первичный характер и появляться повторно после проведенной операции или консервативного лечения, в том числе народными средствами в детском возрасте.

опасность заболевания – ущемление внутренних органов. Попадая в грыжевые ворота, часть сальника или тонкой кишки подвергается компрессии, не может самостоятельно вернуться в брюшную полость.

Начинается острый воспалительный процесс, приводящий к некрозу, кишечной непроходимости, что крайне опасно для здоровья мамы и плода. При таком течении заболевания хирургу необходимо срочно сделать операцию, независимо от того, на какой неделе беременности произойдет ущемление грыжи.

Именно поэтому при диагностировании грыжевого выпячивания до и во время беременности важно принять необходимые меры по его лечению и профилактике.

Что провоцирует заболевание

Пупочная грыжа у беременных возникает из-за повышения внутрибрюшного давления вследствие роста матки. Повышают вероятность развития грыжевых образований следующие состояния:

  1. Избыточная масса тела, быстрый набор веса.
  2. Крупный плод, многоплодная беременность.
  3. Повторная беременность.
  4. Наличие асцита.
  5. Употребление спиртных напитков, курение.
  6. Заболевания, сопровождающиеся кашлем.
  7. Генетическая предрасположенность.
  8. Врожденная слабость мышц пупочного кольца.

Часто заболевание имеет врожденный характер, но протекает без выраженных симптомов, обостряясь в период вынашивания малыша.

Как проявляется патология

Пупочная грыжа во время беременности определяется визуально. Патология представляет собой пупковый бугорок, при надавливании на который слышится характерный хлопок. Выпячивание слегка отечное, но при неосложненных формах не болезненное.

При напряжении мышц живота образование увеличивается в диаметре. При достижении образованием значительного диаметра отмечается усиление симптомов. Женщина ощущает жжение. У пациентки начинает болеть пупок при дотрагивании. Неприятные ощущения усиливаются при чихании, покашливании, дефекации.

Кожа в области выпячивания приобретает синеватый или красный оттенок.

Со стороны пищеварительной системы возникают такие проявления:

  • расстройства стула;
  • тошнота;
  • метеоризм;
  • отрыжка;
  • потеря аппетита.

На начальных стадиях заболевания выпячивание легко вправляется, исчезает в положении лежа. С увеличением живота образование не вправляется даже в положении лежа, так как матка постоянно оказывает давление на переднюю стенку живота.

Симптомы ущемления

Пупочная грыжа при беременности нередко осложняется ущемлением. Каждая женщина должна знать признаки этого опасного осложнения:

  • резкая непреходящая боль, распространяющаяся по всему животу;
  • повышение температуры;
  • рвота, сопровождающаяся тошнотой и общим недомоганием;
  • отсутствие отхождения газов — метеоризм;
  • вздутие живота;
  • невозможность вправления выпячивания;
  • покраснение и отек образования.

Даже при слабой выраженности вышеописанных признаков следует немедленно обратиться за медицинской помощью, так как с каждой минутой интенсивность симптомов может нарастать.

Диагностика заболевания

Часто для выявления патологии у беременных достаточно осмотра у хирурга. Методом пальпации врач определяет размер выпячивания, определяет степень  риска осложнений и решает вопрос, что делать и как рожать женщине. При отсутствии роста образования лечение ограничивается ношением бандажа, правильным питании, при условии отказа от физических нагрузок.

Если болезнь прогрессирует, используются инструментальные методы исследования для оценки состояния внутренних органов. Для этого применяют ультразвук и гастроскопию.

После постановки диагноза женщина находится под тщательным наблюдением врача, который следит за динамикой роста выпячивания.

Хирург совместно с акушером-гинекологом определяет план ведения родов – если диагноз пупочной грыжи подтверждается, у беременных с патологией важно определить, как им рожать, в порядке планового Кесарева сечения или возможно родоразрешение через естественные родовые пути.

Рентгенологическое исследование при пупочных грыжах у беременных не используется, так как облучение оказывает негативное влияние на плод.

Пупочные грыжи после родов

Распространенный вид заболевания – это пупочная грыжа после беременности. Выпячивание происходит из-за сильного давления на область пупочного кольца при потугах роженицы. При поздних родах возможно даже развитие диастаза (расхождения) белой линии живота, что может послужить причиной образования грыжи в пожилом возрасте. К причинам послеродовых грыж относят:

  1. Скопление жидкости в области брюшины.
  2. Избыточный вес.
  3. Несколько беременностей с малым промежутком времени.

Симптомы заболевания схожи с проявлениями грыж при беременности, сохраняется риск ущемления и других осложнений.

Тактика лечения в зависимости от вида грыж

Большинство образований в области пупка не требуют лечения. Тактика ведения беременности и родов зависит от вида пупочной грыжи.

Вид заболеванияЛечение в период беременностиТактика ведения родов
Пустые грыжи (когда органы не попадают в мешок)Регулярные посещения врача, использование бандажаЕстественные роды
Небольшие образования до 2 смРегулярные посещения врача, использование бандажаЕстественные роды
Образования более 2 смПроводятся плановые операции с согласия клиентки в безопасные сроки беременностиЕстественные роды, часто используют кесарево сечение
Ущемленные грыжиЭкстренная операцияКесарево сечение

Операция проводится двумя способами:

  1. Герниопластика – ревизия содержимого грыжевого мешка с пластикой грыжевых ворот собственными тканями пациентки.
  2. Установка имплантанта – использование специальной сетки для закрытия грыжевых ворот и предотвращения рецидива.

Профилактика грыж

Для предотвращения заболевания во время беременности необходимо придерживаться следующих правил:

  • контроль набора веса;
  • использование поддерживающего бандажа;
  • отказ от поднятия тяжести;
  • правильное питание.

Женщинам с грыжами на этапе планирования беременности рекомендуется провести иссечение выпячивания минимум за полгода до наступления зачатия. Это поможет предотвратить тяжелые состояния во время вынашивания ребенка, родить здорового малыша.

Источник: https://proods.org/pupochnaya/pupochnaya-gryzha-pri-beremennosti.html

Пупочная грыжа при беременности: что делать

Пупочная грыжа при беременности – симптомы, лечение

Часто беременность становится для женщины периодом обострения или возникновения заболеваний, которые она считала нетипичными для себя. Одной из частых патологий во время вынашивания ребенка становится пупочная грыжа.

Однако при правильном контроле и лечении риски осложнений для женщины и ребенка практически отсутствуют.

Опасно ли это заболевание? Можно ли рожать с пупочной грыжей? Какие осложнения могут возникнуть в период беременности и течении родового процесса? Эти и многие другие вопросы волнуют будущих мам.

Что такое пупочная грыжа

Пупочная грыжа – это особое патологическое состояние брюшной стенки человека, при котором внутренние органы буквально выпячиваются в область пупочного кольца.

Данное заболевание может быть:

  • Врожденным;
  • Приобретенным.

Врожденная пупочная грыжа диагностируется сразу после рождения при первом крике. В это момент в области пупка возникает своеобразный шарик, который сигнализирует о наличии патологии.

Приобретенная пупочная грыжа часто возникает у женщин в период беременности из-за растяжения брюшных мышц.

В детском возрасте это заболевание может пройти самостоятельно при грамотном лечении массажами и физиотерапией. Взрослым же назначается операция.

В большинстве случаев прогноз у людей с пупочной грыжей благоприятный и она хорошо излечивается хирургическим путем.

Почему возникает пупочная грыжа при беременности

Прекрасное время ожидания ребёнка у каждой женщины сопровождается серьезными физиологическими изменениями в организме.

Основными причинами возникновения пупочной грыжи при беременности являются:

  • Слабые брюшные мышцы беременной женщины;
  • Наличие грыжи в детском возрасте;
  • Возраст беременной женщины старше 35 лет;
  • Генетическая предрасположенность;
  • Крупный ребенок;
  • Многоводие;
  • Многоплодная беременность;
  • Вторая и последующие беременности.

Чаще всего причиной возникновения данного заболевания становятся именно слабые мышцы. Поэтому для снижения риска развития грыжи уже в течении беременности рекомендуется до ее наступления укреплять брюшную стенку.

В большинстве случаев пупочная грыжа не дает осложнений, но требуется регулярный контроль врача.

Чем опасно заболевание для беременных

Несмотря на то, что данное заболевание не относится к группе серьезных патологий, все же многие женщины переживают, не опасна ли пупочная грыжа при беременности.

Возможные осложнения пупочной грыжи при беременности:

Самым опасным негативным проявлением является ущемление грыжи. При этом состоянии происходит сдавление грыжевого мешка и полное нарушение кровообращения органов.

Основные причины защемления грыжи:

  • Повышение внутрибрюшного давления;
  • Травмы брюшной полости;
  • Сильный кашель;
  • Хирургическое вмешательство.

Симптоматика ущемленной грыжи:

  • Резкая боль в области живота и грыжи;
  • Понижение артериального давления;
  • Нарушение сердечного ритма;
  • Бледность;
  • Тошнота и рвота.

Защемление или ущемление грыжи опасно для состояния женщины нарушение кровообращения в сдавленных органах. Это провоцирует развитие некроза тканей и сопутствующий перитонит.

Последствия ущемления грыжи для ребёнка:

  • Преждевременные роды;
  • Выкидыш;
  • Гипоксия плода.

Симптомы развития пупочной грыжи у беременных

Наличие пупочной грыжи при беременности характеризуется наличием таких симптомов, как наличие своеобразного пупочного выпячивания. Это образование становится заметным не сразу, а не ранее второго триместра.

Это связано с тем, что только с этого срока матка начинает активно увеличиваться в размерах.

До 3 триместра беременности это образование можно вправить, если положить беременную женщину горизонтально. В последующем это сделать становится труднее, а в конце срока беременности и вовсе невозможно.

Остальная симптоматика зависит от того, какие органы брюшной полости попали в грыжевой мешок.

Если выпячивается сальник, отсутствует боль. Женщина замечает исключительно косметический дефект.

Если в грыжевой мешок попадают петли кишечника, могут наблюдаться разнообразные расстройства пищеварения:

  • Запоры;
  • Урчание кишечника;
  • Боль;
  • Тошнота;
  • Общее ощущение дискомфорта.

Лечение патологии во время беременности

Чем и как лечить пупочную грыжу при беременности решает исключительно лечащий врач.

Основным методом лечения грыжи у взрослых людей является операция. Но для беременных женщин этот способ не желателен.

При возможности его стараются избегать. Операция будет назначена сразу после осуществления процесса родов.

Лечение грыжи и ее наблюдение во время беременности зависит от вида.

  • Пустой грыжевой мешок предполагает только наблюдение врачом и ношение бандажа;
  • Маленькая грыжа с содержимым так же наблюдается и требует ношения специальных фиксирующих средств;
  • Большая грыжа с содержимым предполагает проведение операции в плановом порядке;
  • Ущемление грыжи оперируется в срочном порядке.

Таким образом, обязательного хирургического вмешательства требует только ущемление. Оно угрожает жизни женщины и ребенка. Все остальные случаи могут просто наблюдаться врачом.

Операцию стараются отложить, пока женщина находится в состоянии беременности. Наркоз значительно вредит ребенку. Но в ситуации защемления операция и действие наркоза несет меньший вред, чем возможные последствия при отсутствии операции.

Роды при пупочной грыже

Пупочная грыжа у женщины определяет возможные варианты родов. Способ родоразрешения также зависит от вида грыжи.

Пустой грыжевой мешок не накладывает никаких ограничений на родовой процесс. Поэтому женщина может рожать естественным путем без дополнительных стимуляций.

Маленькая грыжа с содержимым позволяет рожать естественно, но перед родами необходима консультация врача.

Грыжа большого размера предполагает родоразрешение через операцию кесарева сечения.

Каждый случай рассматривается индивидуально.

При ущемлении грыжи роды осуществляют в тот же момент, что и операция по ее удалению путем кесарева сечения.

Таким образом, наличие пупочной грыжи не является ограничивающим фактором для возможности родов.

При соблюдении необходимого наблюдения и своевременных консультаций с врачом обычно женщины рожают естественным путем . Этот процесс ничем не отличается от такового у здоровых женщин.

Профилактика

При соблюдении простых правил, каждая беременная женщина может свести к минимуму риск развития пупочной грыжи во время беременности.

Профилактика пупочной грыжи включает в себя:

Нельзя утверждать, что соблюдение данных рекомендаций на 100% защитит от возникновения грыжи, но снизит риск развития в значительной степени.

Бандажи для беременных можно найти в любой аптеке, важно лишь правильно подобрать размер. С этим вопросом может помочь любой фармацевт.

Прекрасным вариантом физкультуры для беременной женщины является йога, специальный фитнес или плавание.

Беременность после удаления пупочной грыжи

Иногда так случается, что женщина беременеет уже после операции по удалению пупочной грыжи. Как будет протекать такая беременность? Какие осложнения могут возникать? Требуется ли особый контроль состояния женщины?

Сразу стоит отметить, что у женщин после предшествующей грыжи риск повторного возникновения с наступлением беременности значительно выше. Особых ограничений для таких женщин не существует.

Необходимо просто тщательно соблюдать профилактические меры и носить специальное эластичное белье для беременных и специальные бандажи.

Не стоит отказываться от беременности и рождения ребенка, если в прошлом было данное заболевание. Оно не является показанием к прерыванию беременности.

При постановке на учет важно сразу сообщить об этом своему врачу, чтобы с первых недель осуществлялся специальный контроль состояния брюшной стенки.

Возникновение пупочной грыжи у беременной женщины – частое явление в акушерской практике. В большинстве случаев оно не требует специальных мер по устранению данного патологического состояния.

Важно своевременно обратится к врачу при появлении первых симптомов. После прохождения обследования специалистом будет назначено необходимое лечение и контроль состояния женщины и ребенка.

Пупочная грыжа обычно не является ограничивающим фактором в выборе способа родоразрешения.

Лишь исключительные ситуации могут потребовать специального хирургического вмешательства.

: пупочная грыжа при беременности — симптомы

Источник: https://kakrodit.ru/pupochnaya-gryzha/

Грыжа при беременности — симптомы, признаки, фото. Грыжа позвоночника при беременности, пупочная грыжа при беременности, паховая грыжа при беременности — что делать, способы лечения

Пупочная грыжа при беременности – симптомы, лечение

Беременность — период колоссальной нагрузки на хрупкий женский организм. Проблемы, с которыми может столкнуться будущая мама, можно перечислять бесконечно. Одной из патологий, способной в значительной степени омрачить приятное ожидание малыша, является грыжа при беременности. О разновидностях заболевания, его признаках и способах лечения мы расскажем в статье.

Что такое грыжа

При грыже на теле появляется патологическое выпячивание, которое возникает из-за того, что один или несколько внутренних органов смещаются с анатомически положенного им места и проступают через просветы в мышцах и сухожилиях под кожу.

Ни органы, ни кожа при этом не повреждаются. Существует несколько разновидностей патологии, но при беременности наиболее распространена грыжа живота. Заболевание требует своевременного лечения, так как самостоятельно «рассасывается» очень редко.

По месту расположения и провоцирующим факторам грыжи делят на неосложненные и ущемленные. Неосложненная аномалия опасности для здоровья и уж тем более для жизни человека не представляет, но все равно требует удаления. Из-за ущемленной грыжи нарушается кровоснабжение кишечника, а при длительном бездействии происходит некроз тканей самой грыжи, что представляет прямую угрозу жизни человека.

Причины грыжи во время беременности

В период вынашивания ребенка мышцы брюшной стенки живота женщины вынужденно испытывают большую нагрузку, что в конце концов негативно сказывается на их тонусе. Это значит, что все будущие мамочки находятся в группе повышенного риска по приобретению грыжи. В основном при беременности встречается два вида неприятного дефекта: пупочная и паховая грыжа.

Причин, по которым живот беременной женщины может обезобразить пупочная грыжа, несколько:

  • склонность (если грыжа была у женщины в детстве, но потом самостоятельно исчезла, риск ее повторного появления уже во время беременности достаточно велик);
  • слабые, лишенные здорового тонуса мышцы живота, которые «сдаются» под натиском растущей матки;
  • большой плод или беременность несколькими малышами;
  • большая масса тела женщины еще на этапе планирования материнства;
  • многоводие.

Паховая грыжа при беременности встречается гораздо реже, чем пупочная.

Однако если женщина готовится стать мамой не в первый раз, риск развития именно такой патологии для нее существенно увеличивается.

Развитию грыжи в паху у представительниц слабого пола в «интересном» положении могут также поспособствовать сильный кашель, хронические запоры, поднятие тяжелых предметов и физическая нагрузка.

Симптомы грыжи при беременности

Установить наличие грыжи пупка можно с помощью обычного осмотра. Других характерных признаков типа болезненных ощущений пупочная грыжа при беременности не имеет. Патология выглядит как шишка в области пупка. При легком нажатии выпячивание вдавливается внутрь.

Паховая грыжа также не имеет четко выраженной клинической картины. Иногда заболевание дает о себе знать слабым дискомфортом или же легкой болью, которая распространяется на крестец и поясницу. Внешне это образование выглядит как припухлость в паху. Самыми показательными признаками паховой грыжи при вынашивании ребенка называют:

  • частое затрудненное опорожнение мочевого пузыря;
  • проблемы с опорожнением кишечника;
  • метеоризм;
  • урчание в животе.

Если паховая грыжа сильно увеличена в размерах, от естественных родов нужно отказаться в пользу операции кесарева сечения, в противном случае может произойти защемление грыжи в процессе самостоятельной родовой деятельности.

Как диагностируют грыжу при беременности

Когда врач на плановом осмотре обнаружит у будущей мамы характерное выпячивание в пупочной области, заболевание подтверждают с помощью дополнительных диагностических методов, среди которых:

  • УЗИ грыжевого мешка;
  • компьютерная томография;
  • гастроскопия.

Чтобы подтвердить наличие паховой грыжи, пациента обычно направляют на ирригоскопию, рентгеноконтрастную герниографию и УЗИ органов малого таза. Беременным женщинам из этого списка подходит только процедура УЗИ, поскольку ее одну можно считать совершенно безопасной для плода.

Осложнение грыжи при беременности

Нужно немедленно звонить в «скорую», если появляются симптомы, свидетельствующие об ущемлении пупочной или паховой грыжи:

  • место выпячивания не вправляется внутрь;
  • появилась тошнота, которая то и дело провоцирует приступы рвоты;
  • живот или паховая область сильно болит;
  • в кале присутствует кровь.

Обострение грыжи при беременности угрожает благополучию мамы и ее ребенка.

Как лечить грыжу при беременности

Операция — это самый действенный метод устранения пупочной и паховой грыжи сегодня. Но в отношении беременных женщин оперативное вмешательство по возможности стараются не практиковать. Врачи идут на это только в том случае, если грыжа защемлена. Когда грыжа не доставляет будущей маме дискомфорта, оперативное лечение переносят на время после рождения ребенка.

Во время беременности лечение пупочной и паховой грыжи ограничивается следующими мероприятиями:

  • обязательное использование бандажа в повседневной жизни;
  • проведение курса массажа;
  • выполнение специальных гимнастических упражнений;
  • корректировка рациона питания, чтобы исключить такое расстройство стула, как запоры;
  • резкое ограничение любых физических нагрузок.

Это все, что следует делать будущей маме, чтобы спокойно доходить беременность при грыже.

Профилактика грыжи при беременности

Существуют простые рекомендации, выполняя которые, женщина в положении никогда на собственном опыте не узнает, что такое пупочная или паховая грыжа. Меры профилактики следующие:

  • ношение специального бандажа с самого начала беременности, чтобы разгрузить брюшные и поясничные мышцы;
  • регулярные занятия йогой для беременных или плаванием — эти виды спорта укрепляют мышцы живота, что немаловажно для благоприятного течения беременности;
  • контроль массы тела, особенно незадолго до родов.

Грыжа позвоночника при беременности

Грыжа, которая возникла на позвоночнике, может серьезно осложнить беременность, а в некоторых случаях оборачивается опасными осложнениями на поздних сроках вынашивания ребенка.

В группе риска находятся пациентки, которые страдали межпозвоночной грыжей до того, как решили родить малыша.

Однако врачи уверены, что при грамотном подходе к проблеме выносить и родить при поясничной грыже можно.

Как протекает грыжа позвоночника у женщин при беременности

В первом триместре количество главного гормона беременности прогестерона в несколько раз увеличивается. Это приводит к активизации кровообращения в мелких сосудах, вследствие чего нервные корешки, сдавливаемые грыжей, отекают.

https://www.youtube.com/watch?v=Po3JFnI81iA

Когда начинает расти матка центр тяжести тела смещается вперед, поэтому давление и нагрузка на поясницу увеличивается. На этой почве нервные корешки сдавливаются  грыжей межпозвоночного диска еще сильнее.

По мере развития беременности в организме увеличивается синтез гормона релаксина.

Это вещество способствует расслаблению тазовых и позвоночных связок, что приводит к значительному ослаблению мышечного корсета и повышению давления на кости позвоночного столба.

Имея те или иные проблемы с позвоночником, будущая мама почти всегда сталкивается с обострением остеохондроза и межпозвоночной грыжей во втором триместре беременности.

Симптомы грыжи позвоночника при беременности

Перечислим специфические признаки, по которым можно заподозрить наличие проблем с межпозвоночными дисками у беременной женщины:

  • регулярные болезненные ощущения, сковывающие спину. Распространяются они по всему позвоночнику;
  • резкая боль, возникающая при движении;
  • неприятный и болезненный дискомфорт в области поясницы при пальпации;
  • в некоторых случаях — визуальное наличие выпяченного грыжевого мешка.

Диагностика межпозвоночной грыжи при беременности осуществляется посредством УЗИ и анализов крови в первом и втором триместрах. На поздних сроках беременности может быть проведено МРТ, которое поможет врачам решить, как именно будут проходить роды у женщины с такой патологией.

Способ рождения ребенка при межпозвоночной грыже при беременности

Когда в отделение поступает будущая мама с грыжей поясничного отдела в анамнезе, акушеры склоняются к проведению родов через кесарево сечение, поскольку в период потуг опасность защемить грыжу максимальна.

Самостоятельно родить женщина может только при условии начальной стадии заболевания, когда:

  • грыжевой мешок выпячен вперед и не отличается большим размером;
  • нервные корешки не передавлены;
  • спинальный канал находится в естественном состоянии, а не в сдавленном.

Осложнения межпозвоночной грыжи для младенца

трудность, с которой сталкивается беременная, страдающая грыжей поясничного отдела, состоит в том, что она не может держать под контролем процесс рождения ребенка.

Объясняется это тем, что при сдавливании нервных корешков мышцы промежности и матки работают некорректно и работа их неподвластна роженице полностью.

Такая ситуация представляет большую угрозу жизни ребенка, так как складывается в основном во время потуг, когда поменять сценарий естественных родов на оперативный  уже нельзя.

Малыш может застрять в родовых путях, и мать при этом ничем не может ему помочь. Из положения выходят с помощью вакуума или щипцов, однако применение этих методов влечет за собой множество плачевных последствий для малыша (расстройство умственной и неврологической деятельности, например).

При вынужденной задержке младенца в промежности возрастает риск попадания родовой слизи в его дыхательные пути, что напрямую влияет на его жизнеспособность. Но даже если очистить рот и нос ребенка вовремя, подавляющее число таких малышей ощущают на себе последствия нарушенной работы головного и спинного мозга впоследствии.

Осложнения межпозвоночной грыжи для женщины при беременности

Обострение патологии при беременности и в родах очень опасно и для матери, проявляется следующими последствиями:

  • потеря тонуса маточными мышцами оборачивается сильными и продолжительными кровотечениями;
  • из-за неспособности матки к сокращению в полости родовых путей собираются кровяные сгустки, что грозит обширным воспалением и нагноением;
  • риск заражения крови возрастает в разы.

В период беременности оперативные и другие радикальные методы лечения грыжи не применяют в целях безопасности женщины и плода. Будущей маме рекомендуют пользоваться специальным поддерживающим бельем, которое обеспечивает оптимальное положение пострадавшего позвоночника, и назначают эффективные анальгетические средства с минимальным риском для здоровья малыша.

Грыжа позвоночника при беременности — серьезное заболевание, которое вследствие халатного отношения может закончиться инвалидностью молодой мамы. При грамотном подходе к проблеме все опасные последствия патологии удается обойти стороной.

Источник: https://beremennuyu.ru/gryzha-pri-beremennosti-simptomy-priznaki-foto-gryzha-pozvonochnika-pri-beremennosti-pupochnaya-gryzha-pri-beremennosti-pahovaya-gryzha-pri-beremennosti-chto-delat-sposoby-lecheniya

Пупочная грыжа и беременность: симптомы и лечение. Пупочная грыжа у беременных как рожать

Пупочная грыжа при беременности – симптомы, лечение

Данная патология возникает из-за сопутствующих беременности физиологических изменений:

  • повышения внутрибрюшного давления (на внутренние органы давит растущая матка);
  • растяжения пупочного кольца одновременно с увеличением размеров живота;
  • снижения тонуса мышц живота и пупочного кольца.

Но подобные изменения физиологичны, то есть нормальны и отмечаются абсолютно у всех женщин, вынашивающих малыша. А вот пупочная грыжа у беременных – явление патологическое, и формируется далеко не у всех. Вот 7 основных ее причин и провоцирующих факторов:

  1. Наследственность (подобные проблемы у родственников).

  2. Существовавшее ранее выпячивание, даже давно и самопроизвольно вправившееся (например, в детском возрасте). Тем более, если до беременности была непрооперированная и периодически выпадающая грыжа.

  3. Вторая и последующая беременности (с каждым разом тонус мышц все ниже, а диаметр пупка все больше).

  4. Избыток веса.

  5. Многоплодие, многоводие, крупный плод (матка крупнее, чем при обычной беременности, и еще интенсивнее давит на внутренние органы).

  6. Возраст женщины старше 30 лет (с возрастом снижается тонус мышц брюшного пресса).

  7. Изначально слабые, нетренированные мышцы живота.

Характерные симптомы

Пупочная грыжа при беременности проявляется характерными, легко распознаваемыми симптомами.

Главный симптом – это выпячивание в области пупка, возникающее со 2–3 триместра беременности, то есть когда живот начинает быстро увеличиваться в размерах.

Поначалу размер образования небольшой, оно имеет округлую форму и появляется только в положении стоя, а в горизонтальном положении само “уходит”.

В дальнейшем возможны два варианта развития грыжи:

  1. Растущая матка “выдавливает” органы брюшной полости из грыжевого мешка. Выпячивание хотя и остается, но оно “пустое”, что при ощупывании или попытке его вправления определяется по характерному звуку “хлопка” или “лопающихся пузырьков”.

  2. Содержимое (петли кишок или сальник) сохраняется, и с увеличением срока образование уже не вправляется даже в положении лежа. При кашле, натуживании при дефекации, а так же при шевелении малыша на поздних сроках выпячивание выбухает, пульсирует.

    К этому присоединяются и другие неприятные симптомы: боль в области пупка или по всему животу, запоры, отрыжка, тошнота. Наиболее опасны именно такие грыжи, особенно если их содержимым являются петли кишок – высок риск ущемления в 3 триместре или во время родов.

    При крупных пупочных грыжах и беременность может протекать ненормально, осложняясь угрозами прерывания или ложными схватками.

Как лечить? Оперировать или нет?

Для взрослых пациентов единственным методом лечения пупочной грыжи служит операция, которая относится к разряду элементарных и выполняется в любом хирургическом стационаре.

Но в период беременности оперативного лечения стараются избегать, если нет риска ущемления.

Операцию откладывают, пока женщина не родит и не завершит кормить грудью малыша, поскольку используемые для наркоза токсичные средства проникают в кровь ребенка (через плаценту или через грудное молоко).

Отсрочки в оперативном лечении объясняются тем, что обычно грыжевое выпячивание неопасно ни для беременной, ни для плода.

Возникновение пупочной грыжи и беременность, протекающая и завершающаяся благополучно – это абсолютно реально.

Но обязательно следует регулярно наблюдаться не только у акушера-гинеколога, но и у хирурга, который выберет тактику ведения беременности и родов в зависимости от размера и содержимого выпячивания.

Выбор тактики ведения беременности и родов при разных видах грыж пупка:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Вид грыжиТактика ведения беременностиТактика ведения родов
Пустой грыжевой мешокНаблюдение у врача, ношение бандажа и эластичного бельяСамопроизвольные, через естественные родовые пути
Грыжа небольшого размера с содержимымНаблюдение у врача, ношение бандажа и эластичного бельяРешается в индивидуальном порядке. Возможны самопроизвольные роды
Грыжа большого размера с содержимымВопрос об операции решается индивидуально. При выходе кишечных петель чаще выбирают плановую операцию в относительно безопасные срокиВероятно, кесарево сечение
Ущемленная грыжаНеотложная операцияКесарево сечение

Единственная ситуация, при которой всегда показана операция – это ущемленная пупочная грыжа у беременных. Даже вне беременности ущемление представляет серьезную угрозу, поскольку в сдавленных органах быстро нарушается кровообращение, развивается омертвение тканей, а вслед за ним – перитонит (воспаление брюшины) – тяжелое, опасное для жизни осложнение.

Ущемление на фоне беременности опасно вдвойне, поскольку страдает и мать, и ребенок; возможно развитие угрозы прерывания беременности, выкидыш, преждевременные роды, гипоксия у плода и т. д. Поэтому даже операция с наркозом ребенку навредит намного меньше, чем отсрочка операции при ущемлении.

Симптомы грыжи: выпячивание пупка при беременности

Со второго-третьего триместра можно обнаружить характерное выпячивание пупка, сначала размер его не будет большим, и виден будет только в положении стоя. Дальше ситуация разворачиваться может двумя путями. А вдобавок к выпячиванию могут добавиться и другие неприятные симптомы.

Проявление пупочной грыжи при беременности:

  • Первый вариант. Растущая матка будет «выдавливать» некоторые органы брюшной полости из так называемого грыжевого мешка. Выпуклость останется, но пустая. При ощупывании будет слышен звук хлопка, некоторые сравнивают его также со звуком лопающихся пузырьков.
  • Второй вариант. Выпуклость уже не пустая, содержимое (сальник или петли кишок) сохраняются. В положении лежа не вправляются. При кашле, натуживании, шевелении ребенка на больших сроках выпячивание пульсирует, выбухает.

Попутно могут появляться болезненные ощущения в области пупка, запоры, тошнота и отрыжка. Опасными считаются грыжи с содержанием в виде петель кишок. Рискованная ситуация: возможно ущемление грыжи в третьем триместре или во время родов. Но если серьезного риска ущемления нет, оперировать во время беременности не будут.

Беременная должна регулярно наблюдаться не только у своего гинеколога, но и у хирурга, который оценит состояние грыжи, даст прогнозы. Если есть угроза ущемления, могут назначить операцию. Но чаще все же дожидаются родов (а с ущемлением это только вариант кесарева сечения), и оперируют в постродовой период.

Какие могут быть последствия?

При грамотном ведении беременности грыжа не влияет на ход вынашивания, не требует кесарева сечения (если к нему нет дополнительных показаний). Нередко образование исчезает после рождения крохи и больше не беспокоит. В любом случае, для выявления возможных осложнений дополнительно проводится УЗИ.

Варианты родов при пупочной грыже:

  • Пустой грыжевый мешок. Родоразрешение естественное. Во время беременности врач порекомендует бандаж и специальное белье.
  • Небольшой объем содержимого грыжи. Показан бандаж. Тактику ведения родов подбирают индивидуально.
  • Грыжа больших размеров с содержимым. Кишечные петли могут быть вправлены на условно безопасном сроке. Родоразрешение по большей части с помощью кесарева сечения.
  • Ущемление грыжи. Показана срочная операция на любом сроке. Рожать можно только посредством кесарева сечения.

Одно из осложнений патологии — ущемление грыжи, основным признаком которого служит резкая локальная или разлитая боль в области живота. Она приводит к тахикардии, гипотонии, болевому шоку. Последствием ущемления может стать перитонит, поэтому единственное решение в этом случае — хирургическое вмешательство.

Среди других менее опасных, но неприятных осложнений, связанных с грыжей:

  • запоры;
  • гипотония кишечника;
  • нарушение кровообращения в области малого таза, брюшины;
  • гипоксия плода;
  • тромбоз.

Крупные выпячивания могут вызвать ложные схватки, угрозу прерывания беременности, становятся причиной выкидыша. Они не безобидны, и состояние будущей мамы следует контролировать хирургу и акушеру.

Источник: https://pro-acne.ru/pro-sustavy/pupochnaya-gryzha-pri-beremennosti-prichiny-simptomy-lechenie-foto.html

Как лечить пупочную грыжу во время беременности — способы устранения недуга + профилактические меры

Пупочная грыжа при беременности – симптомы, лечение

При вынашивании ребенка организм женщины подвергается сильным нагрузкам, что часто отражается на ее здоровье. Могут напомнить о себе давно забытые заболевания либо проявиться новые.

Пупочная грыжа при беременности – явление довольно частое и пугающее будущих мам, особенно если появилась эта неприятность впервые. Чем опасно это явление, как с ним быть и что делать? Что вообще такое пупочная грыжа, почему она возникает в период вынашивания плода?

Почему у беременных возникает пупочная грыжа – факторы риска

Пупочная грыжа – это выпирание через пупочное кольцо близко расположенных органов брюшной полости. Образовывается она из-за ослабленных мышц пресса.

У беременных дам она возникает чаще, поскольку в этот период на мускулатуру живота происходит увеличенная нагрузка. Если до зачатия был нетренированный пресс, велики шансы обзавестись такой неприятностью, как выпячивание пупка.

Существует несколько причин, почему у женщин в положении грыжевой мешок выходит наружу:

  • повышение давления полости живота;
  • растягивание пупочного отверстия из-за роста давления;
  • увеличение нагрузки на брюшные мышцы.

Замечено, что на ранних сроках беременности такой симптом практически никогда не беспокоит. А по мере увеличения плода иногда проявляет себя.

Есть несколько факторов, влияющих на возникновение такого дефекта:

  • наследственная предрасположенность;
  • беспокоил симптом до зачатия;
  • проявление этого дефекта в детстве;
  • второе или третье вынашивание;
  • лишний вес;
  • слабый пресс;
  • многоплодие.

Чаще подвержены образованию пупочного выпячивания беременные старше 30 лет.

Чем опасен диагноз

Многие будущие мамочки озабочены вопросом: опасна ли грыжа во время беременности? Все зависит от ее вида и размера. Когда образование небольшое, его содержимое пусто – оно безопасно. Тогда рекомендуется носить обычный бандаж для беременных, никакого особого лечения это явление не требует. А можно ли рожать самостоятельно – определит врач.

Особую опасность представляет защемление грыжи. Тогда могут начаться запоры, частая отрыжка, тромбоз сосудов.

Если выпуклость большого размера, это чревато серьезными последствиями для мамы и для ребенка, поскольку может привести:

  • к выкидышу плода;
  • к ложным схваткам;
  • к летальному исходу больной.

Смерть наступает в результате некроза защемленного отдела кишечника. Двойная опасность грозит особам с диагнозом миома матки. В этом случае проводят срочную операцию на пупке по устранению дефекта.

Как лечить – оперировать или нет

У взрослых пупочную грыжу лечат проведением операции, при беременности есть несколько вариантов лечения, зависящих от степени опасности дефекта для женщины и малыша.

Неопасные формы в особом лечении не нуждаются. В этот период рекомендуется носить бандаж, примерно с 20 недели. Он сделает нагрузку на мускулы живота меньше, распределив ее равномерно по бокам и пояснице.

Выбор бандажа при пупочной неприятности следует делать согласно советам врача, чтобы не усилить боль от неправильной фиксации.

Отлично помогают массаж и специальная гимнастика. Но можно ли качать пресс, это скажет специалист, поскольку в определенных случаях этого делать не стоит.

К оперативному вмешательству прибегают редко, когда существует опасение ущемления.

Хирургические манипуляции на пупке относятся к разряду легких, поэтому делается в любом стационарном отделении хирургии.

Однако беременным стараются не проводить ее до рождения ребенка и завершения лактации, поскольку использование наркоза, проникая через кровь или попадая с молоком, негативно влияет на малыша.

Оперативное лечение отсрочат, если нет угрозы на текущем этапе. Обычно роды с такой грыжей протекают благополучно. Но наблюдаться у гинеколога при таком заболевании и выполнять все рекомендации нужно обязательно на протяжении всего срока.

В зависимости от вида выпячивания и размера, подбирается способ ведения беременности, а ближе к окончанию срока разрабатывается тактика проведения родов:

  1. При пустом содержимом грыжевого мешка рекомендуется проходить наблюдение у акушера-гинеколога, ношение специального бандажа от грыжи. Роды проводят естественным образом.
  2. Небольшой мешок с содержимым тоже не требует каких-либо вмешательств, только ношение бандажа. Процесс родов обговаривается с врачом.
  3. Большое выпячивание с содержимым не всегда требует моментального удаления. Если кишечная петля вылезла наружу, операцию проводят согласно запланированному порядку, выбирая безопасный срок. Но рожать самостоятельно не разрешено.
  4. Ущемленная кишечная петля нуждается в неотложной операции, а роды проводят лишь через кесарево сечение.

Защемление пупочной грыжи во время и после беременности всегда несет угрозу, поскольку приводит к перитониту – опасному для жизни воспалению брюшины. Осложнение может серьезно повлиять на течение родовой деятельности. Поэтому удаление проводится, несмотря на вред наркоза для ребенка, поскольку препарат ему навредит меньше, чем запоздание с лечением.

Оперирование делают под действием общего обезболивающего.

Проводить его могут несколькими методами:

  1. По Сапежко. Ушивается пупочное отверстие с использованием собственных тканей, выпрямляются волокна прямых мышц. Недостаток – немалый срок реабилитации (до 1 года), повышенный риск возобновления болезни, возможность проведения лишь при небольшом выпирании.
  2. Метод Мейо. Разделяют сращения, кишечные кольца вправляют внутрь брюшины. Недостаток такой же, как при методе Сапежко, но восстановление пресса проходит хуже.
  3. Аллопластические методы. Размещается имплантат под или над апоневрозом (пупочным отверстием). Преимущества – реабилитация занимает всего месяц, количество рецидивов минимально. Но установка сетки чревата множеством последствий, связанных с отторжением трансплантата – нагноением, скоплением серозного вещества и т. д.

После проведения манипуляции по удалению грыжи наступает реабилитационный период, при котором пациенты находятся под постоянным наблюдением хирурга.

Источник: https://AzbukaRodov.ru/bolezni-i-oslozhneniya/pupochnaya-gryzha

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.