Рексетин – инструкция по применению, аналоги, применение, показания, противопоказания, действие, побочные эффекты, дозировка, состав

Содержание

Рексетин – инструкция по применению, аналоги, таблетки, побочные действия, совместимость рексетина с алкоголем – Инсульт Инфо

Рексетин - инструкция по применению, аналоги, применение, показания, противопоказания, действие, побочные эффекты, дозировка, состав

Многие считают, что алкоголь и антидепрессанты одинаково воздействуют на нервную систему и их употребление приводит к расслаблению и отдыху, который необходим расшатанной нервной системе.

На самом деле антидепрессанты – это лекарственные средства с большим списком побочных эффектов. Некоторые из них появляются очень часто, а некоторые исчезают после привыкания организма к препарату. Их назначают в самых крайних случаях и употребляют под контролем врача.

Алкогольные напитки относят к депрессантам. Они негативно влияют на нервную систему и работу головного мозга, усугубляя проблемы нервных расстройств. При назначении антидепрессантов, чтобы достичь желаемого успеха, необходимо на весь курс лечения отказаться от алкоголя.

Иначе вместо лечения можно усугубить проблему, связанную с нервными расстройствами и глубокой депрессией.

“Рексетин” – это лекарственный препарат, относящийся к клинико-фармакологической группе антидепрессантов. Основное действующее вещество – пароксетин. Его назначают при длительных депрессивных состояниях. Активное вещество пароксетин производит повышенную стимуляцию серотониновых 5-НТ-рецепторов.

Как и у всех антидепрессантов, у этого лекарственного препарата есть побочные эффекты. При его приеме могут наблюдаться аллергические реакции, увеличение содержания холестерина, снижение аппетита, увеличение массы тела.

“Рексетин” имеет множество побочных эффектов, несмотря на то, что он относится к щадящим препаратам. Это может быть нарушение концентрации внимания, головокружение, тремор, головная боль.

Возможны экстрапирамидные нарушения, появление конвульсий, повышенное потоотделение. У пациента при приеме “Рексетина” возможны галлюцинации, возбуждение, спутанность сознания.

Во время лечения появляется зевота.

Прекращение приема препарата приводит к появлению синдрома отмены. При прекращении приема пароксетина может появиться головокружение, головная боль, сенсорные нарушения, нарушения сна, тревожность.

При тяжелой печеночной или почечной недостаточности возрастает концентрация пароксетина в плазме крови. Суточную дозу препарата в этих случаях уменьшают до нижнего значения терапевтического диапазона.

“Рексетин” и алкоголь не следует совмещать хотя бы потому, что антидепрессанты и алкоголь несовместимы по определению. Эти вещества противоположны по своему воздействию на организм человека. Прием алкоголя во время лечения может свести лечение к нулю.

Не нужно обманывать себя и успокаивать тем, что пароксетин не усугубляет угнетение психомоторных реакций, вызванных приемом алкоголя. Это означает лишь то, что лекарственный препарат не включается в биохимические реакции, которые производит алкоголь в организме.

Но он и не уменьшает разрушающего воздействия этанола на психику, которая страдает от этого сильного депрессанта.

Лечение “Рексетином” требует длительного времени. Препарат отменяют после того, как курс лечения пройден и есть стойкие результаты. В тот промежуток времени, когда проходит лечение, прием алкогольных напитков находится под запретом.

Причиной отказа от спиртных напитков становится несовместимость этих двух веществ. Никакое торжество или праздник не должны стать причиной нарушения запрета. Прием спиртных напитков во время лечения может привести к появлению симптомов передозировки, возникающей при однократном приеме препарата.

Признаками передозировки становятся такие симптомы, как:

  1. Тошнота.
  2. Рвота.
  3. Тремор или дрожание конечностей.
  4. Ощущение сухости в полости рта.
  5. Возбуждение.
  6. Потливость.
  7. Сонливость.
  8. Головокружение.
  9. Гиперемия кожи лица.

Очень редко, но были случаи летального исхода. Специфического антидота нет. Больного госпитализируют и проводят комплексные врачебные мероприятия с постоянным контролем за жизненно важными функциями.

Чтобы выпить на праздник, следует прервать лечение “Рексетином” на 3-4 дня, что может привести к снижению эффективности всего лечения. Главной особенностью лечения депрессии “Рексетином” является непрерывность курса.

Только при таких условиях уменьшается количество побочных эффектов, организм начинает восстанавливаться. Перерывы, сделанные в курсе из-за приближающегося застолья, приводят к снижению качества лечения и делают его неэффективным.

В этом случае лучше выбрать отказ от алкоголя, являющегося депрессантом, и довести лечение до состояния стойкой ремиссии.

Все люди, принимающие пароксетин, должны осознавать, что категорический врачебный запрет на употребление спиртного появился после длительного изучения лекарственного препарата и его взаимодействия с этанолом.

Действие алкоголя на человека при приеме пароксетина

Этанол, содержащийся в спиртных напитках, способен усугублять депрессивные симптомы. При смешивании спиртного с лекарственными препаратами, к которым относится пароксетин, происходит увеличение общей интоксикации организма и негативного воздействия на печень.

Этанол создает в организме биохимические реакции, приводящие к нейтрализации работы пароксетина. Во время приема спиртных напитков на фоне приема этого антидепрессанта могут происходить изменения в организме из-за индивидуальных особенностей, качества алкогольных напитков, их количества.

Способность этанола при попадании в организм провоцировать выброс адреналина приводит к учащенному сердцебиению, значительному повышению давления, спазмам мелких сосудов. Даже незначительные дозы вина или пива могут привести при смешивании с антидепрессантами к гипертоническому кризу. Такая опасность сохраняется в течение двух недель после отмены антидепрессанта.

При одновременном приеме алкоголя и антидепрессанта происходит снижение воздействия лекарственных препаратов и повышается риск возникновения неожиданных негативных реакций со стороны нервной системы. Последствия от сочетания спиртного и пароксетина могут быть различными. Все зависит от личных физиологических особенностей. Кто-то отделается испугом, а кто-то может впасть в кому.

Самое распространенное явление после употребления спиртных напитков – это усугубление депрессии, которую и пытались лечить, применяя пароксетин. Первичное краткосрочное улучшение настроения после алкогольной дозы быстро проходит и начинается длительное угнетение нервной системы.

При сочетании пароксетин и алкоголя происходит ухудшение координации, снижается реакция и повышается ложная самооценка, что приводит к переоценке возможностей в несколько раз сильнее, чем при приеме алкоголя, который употребляют без лечения антидепрессантами. На некоторых людей подобная комбинация оказывает снотворное действие. Все это ухудшает способность своевременно реагировать на опасность, водить машину и работать со сложными механизмами.

Токсичность “Рексетина” увеличивается при взаимодействии со спиртными напитками, повышается риск развития побочных эффектов от лекарства.

Если человек страдает длительным депрессивным состоянием, то употребление спиртного может привести к стойкой зависимости от алкоголя и вызвать болезненное пристрастие к нему.

Почему от алкоголя нужно отказаться?

Не стоит прекращать принимать антидепрессанты только для того, чтобы иметь возможность выпить и расслабиться на некоторое время. Прием “Рексетина” уже дает эффект расслабления, и лучшего ничего получить не удастся, появятся только проблемы с психическим здоровьем.

Многие из препаратов, относящихся к антидепрессантам, требуют ежедневного регулярного приема, чтобы их действие было предсказуемым и правильным. Даже кратковременный перерыв может испортить результаты всего лечения. Требует к себе осторожного отношения и “Рексетин”. И алкоголь при лечении этим препаратом неуместен.

Иногда спиртное, принятое во время лечения депрессии, приводит к суициду. Человек, лечившийся от депрессии, часто срывается после одноразового приема алкогольного напитка и заканчивает жизнь самоубийством. Все, с чем он так тщательно боролся, перечеркивает небольшая доза выпитого спиртного.

Желание покончить жизнь самоубийством всплывает из глубины души из-за резкой смены эмоций, к которым приводит этанол, попавший внутрь организма.

Состояние подавленности после эйфории длится намного больше при смешении “Рексетина” и спиртного, сильно травмирует нервную систему, страдающую от хронической депрессии.

Из всего этого можно сделать только один вывод: алкоголь и пароксетин не стоит совмещать, чтобы не разрушить свое здоровье окончательно.

Оцените

99

Источник:

Рексетин: инструкция по применению, аналоги и отзывы

Ингибирует обратный нейрональный захват серотонина в ЦНС. Мало влияет на нейрональный захват норадреналина и допамина. Обладает также анксиолитическим и психостимулирующим действием.

Антидепрессивный и анксиолитический эффект обусловлен увеличением количества свободного серотонина в синаптической щели, за счет снижения обратного захвата нейромедиатора пресинаптической мембраной. Вследствие этого эффекты, вызванные активацией серотонинергической системы, усиливаются.

Препарат оказывает тимоаналептический эффект, связанный с действием серотонина на центральную нервную систему.

Показания к применению

Для чего нужен Рексетин? Согласно инструкции, препарат назначают в следующих случаях:

  • депрессии различного происхождения, в том числе депрессии, которые сопровождаются постоянным чувством тревоги
  • лечение и профилактика рецидивов при обсессивно-компульсивных расстройствах
  • нервно-психические расстройства, сопровождающиеся приступами паники и агорафобии
  • посттравматические психические расстройства, связанные с сильным стрессом, который возникает при катастрофе и опасных для жизни ситуаций
  • для лечения пациентов, страдающих синдромом социофобии.

Инструкция по применению Рексетин, дозировки

Таблетки следует принимать 1 раз в сутки, желательно утром, во время еды, не разжевывая. В зависимости от клинического состояния, через 2-3 недели терапии дозу препарата можно изменить.

При депрессии рекомендуемая суточная доза составляет 20 мг. Эффект в большинстве случаев развивается постепенно. Возможно повышение дозы препарата. Суточная доза может быть увеличена на 10 мг в неделю до достижения терапевтического эффекта. Максимальная суточная доза составляет 50 мг в сутки.

При обсессивно-компульсивных расстройствах (синдром навязчивости) начальная доза составляет 1 таблетку Рексетин 20 мг в сутки. Инструкция предполагает увеличение дозировки на 10 мг до достижения терапевтического ответа. Максимальная суточная доза составляет, как правило, 40 мг, но не должна превышать 60 мг.

При панических расстройствах рекомендуемая терапевтическая доза составляет 40 мг в сутки.

Терапию следует начинать с небольшой (10 мг в сутки) дозы, с еженедельным повышением на 10 мг в неделю до достижения требуемого эффекта. Максимальная суточная доза не должна превышать 60 мг.

Рекомендуемая низкая начальная доза препарата обусловлена возможностью временного нарастания интенсивности симптомов заболевания в начале терапии.

При социофобии начальная доза – 1 таблетка Рексетин 20 мг в сутки. По инструкции, если спустя 2 недели после начала лечения не удается добиться существенного улучшения состояния пациента, дозу постепенно (на 10 мг в неделю) повышают до эффективной. Высшая суточная доза – 50 мг. Поддерживающая терапия предполагает прием 20 мг Рексетина в сутки.

При ГТР доза пароксетина обычно варьирует в пределах от 20 до 50 мг в сутки. Лечение начинают с минимальной дозировки и, в зависимости от ответа на терапию, постепенно (на 10 мг в неделю) повышают ее до эффективной. По аналогичной схеме проводят лечение пациентов, у которых психическое расстройство является реакцией на пережитый стресс.

Согласно инструкции по применению, в некоторых случаях для предотвращения развития рецидива болезни может потребоваться проведение поддерживающей терапии. Как правило, курс длится от 4 месяцев до полугода. Еще более длительное лечение показано пациентам с паническими расстройствами и ОКР.

У людей преклонных лет и ослабленных больных сывороточная концентрация пароксетина может нарастать быстрее, чем обычно, поэтому для них стартовая доза составляет 10 мг в сутки, максимально допустимая суточная – 40 мг.

Лечение Рексетином пациентов с печеночной и почечной (в случаях, когда клиренс креатинина менее 30 мл в минуту) недостаточностью начинают с дозы 20 мг в сутки. Увеличение проводят с учетом состояния больного, но стремятся поддерживать дозировку на минимально возможном уровне.

Побочные эффекты

Инструкция предупреждает о возможности развития следующих побочных эффектов при назначении Рексетин:

  • Со стороны пищеварительной системы: тошнота (12%); иногда — запор, диарея, снижение аппетита; редко — повышение показателей печеночных функциональных проб; в отдельных случаях — тяжелое нарушение функции печени.
  • Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: сонливость (9%); тремор (8%), общая слабость и повышенная утомляемость (7%), бессонница (6%); иногда — головная боль, повышенная раздражительность, парестезии, головокружение, сомнамбулизм; редко — экстрапирамидные нарушения, орофациальная дистония.
  • Со стороны вегетативной нервной системы: повышенное потоотделение (9%), сухость во рту (7%).
  • Со стороны органа зрения: в отдельных случаях — нарушение зрения, мидриаз; редко — приступ острой глаукомы.
  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: в отдельных случаях — тахикардия, изменения ЭКГ, лабильность АД, обморочные состояния.
  • Со стороны половой системы: расстройство эякуляции (13%), в отдельных случаях — изменение либидо.

Источник: http://insultinfo.ru/profilaktika/reksetin-instruktsiya-po-primeneniyu-analogi-tabletki-pobochnye-dejstviya-sovmestimost-reksetina-s-alkogolem.html

Рексетин

Рексетин - инструкция по применению, аналоги, применение, показания, противопоказания, действие, побочные эффекты, дозировка, состав

Рексетин – ингибитор обратного нейронального захвата серотонина в центральную нервную систему; антидепрессант с анксиолитическим и психостимулирующим действием.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма – таблетки, покрытые пленочной оболочкой: круглые, двояковыпуклые, почти белого или белого цвета, с риской на одной стороне и гравировкой «Х20» (таблетки 20 мг) или «Х30» (таблетки 30 мг) – на другой (по 10 шт. в блистерах, 3 блистера в пачке картонной).

Активное вещество: пароксетин (в форме гидрохлорида гемигидрата) – 20 или 30 мг в 1 таблетке.

Вспомогательные компоненты: карбоксиметилкрахмал натрия, кальция гидрофосфата дигидрат, магния стеарат, гипромеллоза.

Состав оболочки: макрогол 6000, гипромеллоза, полисорбат 80, макрогол 400, титана диоксид.

  • Генерализованное тревожное расстройство;
  • Обсессивно-компульсивные расстройства (синдром навязчивости);
  • Социофобии;
  • Состояния, сопровождающиеся тревогой, и депрессии различной этиологии;
  • Панические расстройства, в т.ч. агорафобия (страх пребывания в толпе);
  • Посттравматические стрессорные расстройства.

Также Рексетин применяется в рамках противорецидивного лечения.

Противопоказания

Абсолютные:

  • Возраст до 18 лет;
  • Период беременности и лактации;
  • Одновременное применение ингибиторов МАО (моноаминоксидазы) и в течение 14 дней после их отмены;
  • Сочетанное применение с тиоридазином;
  • Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью:

  • Нарушения функции сердечно-сосудистой системы;
  • Хроническая почечная недостаточность;
  • Печеночная недостаточность;
  • Гиперплазия предстательной железы;
  • Эпилепсия в анамнезе;
  • Глаукома;
  • Пожилой возраст;
  • Одновременное применение препаратов лития, бензодиазепинов (например, оксазепама), нейролептиков, барбитуратов.

Рексетин следует принимать внутрь во время еды, глотая таблетки целиком, 1 раз в сутки, желательно в утреннее время.

Рекомендуемые дозы в зависимости от показаний:

  • Панические расстройства: начальная доза – 10 мг/сутки, далее каждую неделю дозу постепенно (на 10 мг) повышают до достижения необходимого эффекта. Средняя терапевтическая доза составляет 40 мг/сутки, максимальная – 60 мг;
  • Обсессивно-компульсивные расстройства: 20 мг/сутки, при недостаточности эффекта дозу повышают на 10 мг каждую неделю, максимальная доза – 40-60 мг;
  • Социофобии: 20 мг/сутки, в случае отсутствия в течение 2 недель существенного улучшения состояния пациента, дозу еженедельно повышают на 10 мг, но не более чем до 50 мг. Поддерживающая суточная доза, как правило, составляет 20 мг;
  • Депрессия, генерализованное тревожное расстройство, посттравматические стрессорные расстройства: 20 мг/сутки, при недостаточности эффекта каждую неделю суточную дозу повышают на 10 мг, максимальная доза – 50 мг.

Рекомендуемая начальная доза для пожилых людей и ослабленных пациентов составляет 10 мг/сутки. Максимально допустимая суточная доза – 40 мг.

При печеночной и почечной (клиренс креатинина < 30 мл/минуту) недостаточности суточная доза составляет 20 мг. При неэффективности дозу можно повышать, но следует поддерживать ее на минимально возможном уровне.

Для предотвращения рецидивов проводят поддерживающую терапию. Ее продолжительность после исчезновения симптомов депрессии может достигать 6 месяцев, а при панических и обсессивных расстройствах – еще больше.

При необходимости прекращения лечения препарат следует отменять постепенно.

Побочные действия

  • Со стороны центральной и периферической нервной системы:часто (5-10% случаев) – сонливость, тремор, бессонница, повышенная утомляемость, общая слабость; в отдельных случаях – снижение концентрации внимания, парестезии, повышенная раздражительность, головокружение, головная боль, сомнамбулизм; редко – орофациальная дистония, экстрапирамидные нарушения (обычно возникают при интенсивном предшествующем применении нейролептиков), повышение внутричерепного давления, эпилептиформные припадки;
  • Со стороны пищеварительной системы: очень часто (12%) – тошнота; иногда – снижение аппетита, запор/диарея; редко – увеличение активности печеночных трансаминаз (причинно-следственная связь не установлена, но препарат в этом случае следует отменить); в отдельных случаях – тяжелое нарушение функции печени;
  • Со стороны вегетативной нервной системы: часто – повышенное потоотделение, сухость во рту;
  • Со стороны половой системы: очень часто (13%) – расстройство эякуляции; в отдельных случаях – изменение либидо;
  • Со стороны водно-электролитного баланса: в отдельных случаях – гипонатриемия с развитием периферических отеков, эпилептиформной симптоматикой или нарушением сознания (чаще у пожилых людей, получающих сопутствующее лечение мочегонными или другими препаратами);
  • Со стороны сердечно-сосудистой системы:в отдельных случаях – лабильность артериального давления, тахикардия, обморочные состояния, изменения электрокардиограммы;
  • Со стороны мочевыделительной системы: редко – затрудненное мочеиспускание;
  • Со стороны органа зрения: в отдельных случаях – мидриаз, нарушение зрения; редко – приступ острой глаукомы;
  • Аллергические реакции: редко – отеки в области лица и конечностей, кожный зуд, подкожные кровоизлияния, гиперемия кожи, анафилактические реакции (крапивница, ангионевротический отек, бронхоспазм);
  • Прочие: в единичных случаях – гипергликемия, миастения, миалгии, миоклония, миопатии; редко – изменение вкуса, развитие гриппоподобного состояния, повышение температуры, галакторея, гиперпролактинемия, гипогликемия, повышение или снижение массы тела, повышенная кровоточивость (в основном экхимоз и пурпура), а также тромбоцитопения (причинно-следственная связь ее развития с приемом препарата не доказана).

При внезапной отмене Рексетина возможны: нарушения чувствительности (например, парестезии), головокружение, ажитация, тремор, нарушения сна, чувство страха, спутанность сознания, повышенное потоотделение, тошнота.

Интенсивность и частота проявления побочных эффектов снижаются в процессе терапии, поэтому при их развитии в большинстве случаев возможно продолжение лечения.

Особые указания

Женщинам детородного возраста во время терапии следует использовать надежные методы контрацепции.

Если Рексетин назначается после курса лечения ингибиторами МАО (не ранее чем через 14 дней), начинать терапию следует с осторожностью, с малых доз, постепенно повышая их до достижения необходимого терапевтического эффекта.

Следует учитывать риск рецидива у пациентов с маниакальными состояниями в анамнезе.

Нет достаточного опыта одновременного применения с пароксетином электросудорожной терапии.

Особое наблюдение в период лечения требуется за пациентами с депрессией и наркоманией в период абстиненции, поскольку высока вероятность предрасположенности к суицидальным попыткам. Существующий клинический опыт свидетельствует, что при лечении антидепрессантами риск самоубийства может возрастать на ранних стадиях выздоровления и сохраняется до тех пор, пока не наступит ремиссия.

То же самое касается других психиатрических состояний, при которых назначается Рексетин. Повышенный риск самоубийства отмечается у пациентов в возрасте 18-29 лет. По этой причине лечение препаратом должно тщательно контролироваться.

Пациенты и опекуны, которые оказывают им помощь, должны быть предупреждены о необходимости немедленного обращения за медицинской помощью в случае появления суицидальных мыслей/намерений/поведения.

В контролируемых исследованиях не было выявлено отрицательного действия Рексетина на познавательную и психомоторную функцию, тем не менее, во время лечения следует воздержаться от управления автомобилем и выполнения потенциально опасных видов работ. Степень и длительность ограничений определяются индивидуально для каждого пациента.

Лекарственное взаимодействие

Антацидные препараты не оказывают влияния на всасывание и фармакокинетику пароксетина.

Не следует применять ингибиторы МОА одновременно с Рексетином, а также в течение 14 дней после его отмены или до его назначения.

Следует избегать применения с триптофаном, поскольку такая комбинация приводит к появлению головокружения, головной боли, повышенного потоотделения, тошноты.

Осторожность необходимо соблюдать при одновременном применении варфарина, поскольку возможна повышенная кровоточивость.

При совместном применении суматриптана отмечается нарушение координации, общая слабость и гиперрефлексия (требуется врачебный контроль).

Пароксетин может ингибировать метаболизм трициклических антидепрессантов, поэтому необходимо снижать дозу последних, а такую комбинацию применять с осторожностью.

На фармакокинетику и метаболизм пароксетина могут влиять препараты, которые тормозят либо усиливают активность ферментных систем печени. При одновременном применении ингибиторов метаболических ферментов печени следует назначать пароксетин в наименьшей эффективной дозе, а в дальнейшем корректировать дозы препаратов в зависимости от клинического эффекта (переносимости и эффективности).

Пароксетин тормозит активность изофермента CYP2D6, поэтому с особой осторожностью следует одновременно назначать средства, которые блокируют его действие (например, циметидин, хинидин, кодеин) или метаболизируются с участием данного изофермента, в том числе некоторые антидепрессанты (к примеру, флуоксетин, имипрамин, нортриптилин, дезипрамин, амитриптилин), антиаритмические средства класса 1 C (например, флекаинид, пропафенон, энкаинид), фенотиазины (например, тиоридазин).

Циметидин способствует повышению уровня пароксетина в плазме крови на стадии равновесного состояния, фенобарбитал – снижению его концентрации в плазме крови и продолжительности периода полувыведения.

При совместном применении препаратов, которые связываются с белками плазмы, возможно усиление побочных эффектов.

Из-за отсутствия достаточного клинического опыта одновременного применения с пароксетином дигоксина назначение такой комбинации требует осторожности.

В случае применения Рексетина в комбинации с фенитоином снижается концентрация пароксетина в крови, может увеличиваться частота побочных эффектов фенитоина.

При приеме других противосудорожных препаратов также возможно увеличение частоты развития их нежелательных реакций.

Пароксетин увеличивает концентрацию проциклидина в плазме крови, поэтому в случае появления антихолинергических побочных эффектов нужно снизить его дозу.

Взаимодействие между пароксетином и теофиллином в ходе клинических исследований не доказано, однако известны отдельные случаи повышения концентрации теофиллина в крови, поэтому при применении данной комбинации необходимо контролировать его уровень в крови.

Поскольку пароксетин влияет на ферментную систему печени, во время лечения следует воздержаться от употребления алкогольных напитков.

Сроки и условия хранения

Хранить в недоступном для детей месте с соблюдением температурного режима 15-30 °C.

Срок годности – 5 лет.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Источник: https://spravka03.net/reksetin.html

Рексетин — инструкция по применению, аналоги, состав, показания

Рексетин - инструкция по применению, аналоги, применение, показания, противопоказания, действие, побочные эффекты, дозировка, состав

Рексетин – антидепрессант группы избирательных ингибиторов обратного захвата серотонина.

Действующее вещество препарата – пароксетин – сложное бициклическое соединение, обладающее антидепрессивным и анксиолитическим действием.

На фоне основного фармакологического действия отмечается выраженное стимулирующее действие на центральную нервную систему.

При применении препарата наблюдается редукция обсессивно-компульсивных расстройств.

Антидепрессивный и анксиолитический эффект препарата обусловлен увеличением количества свободного серотонина в синаптической щели, за счет снижения обратного захвата нейромедиатора пресинаптической мембраной. Вследствие этого эффекты, вызванные активацией серотонинергической системы, усиливаются.

Препарат оказывает тимоаналептический эффект, связанный с действием серотонина на центральную нервную систему.

Пароксетин обладает высокой избирательностью относительно рецепторов и нейромедиаторов, так он не оказывает влияние на мускариновые, адренорецепторы, не изменяет интенсивность обратного захвата норадреналина и допамина.

Показания и дозировка:

Препарат применяют для лечения нервно-психических расстройств, в том числе:

  • Депрессии различного происхождения, в том числе депрессии, которые сопровождаются постоянным чувством тревоги
  • Лечение и профилактика рецидивов при обсессивно-компульсивных расстройствах
  • Нервно-психические расстройства сопровождающиеся приступами паники и агорафобии
  • Посттравматические психические расстройства, связанные с сильным стрессом, который возникает при катастрофе и опасных для жизни ситуаций
  • Препарат также применяют для лечения пациентов страдающих синдромом социофобии

Препарат принимают во время еды, таблетку глотают целиком, не разжевывая и запивая необходимым количеством воды. Суточную дозу рекомендуется назначать на один прием, желательно принимать препарат в первой половине дня. Через 2-3 недели после начала лечения доза может быть скорректирована в зависимости от эффективности терапии.

Доза препарата и курс лечения назначает лечащий врач индивидуально в зависимости от характера заболевания и индивидуальных особенностей пациента.

При депрессии обычно назначают в суточной дозе 20 мг. Стойкий терапевтический эффект обычно развивается на 2-3 неделю терапии препаратом Рексетин. При необходимости дозу увеличивают на 10 мг каждые 2-4 недели до достижения необходимого терапевтического эффекта. Не рекомендуется назначать более 50 мг в сутки.

При обсессивно-компульсивных расстройствах обычно назначают в суточной дозе 20 мг. Стойкий терапевтический эффект обычно развивается на 2-3 неделю терапии препаратом Рексетин. При необходимости дозу увеличивают на 10 мг каждые 2-4 недели до достижения необходимого терапевтического эффекта, обычно терапевтическая доза составляет 40 мг в сутки. Не рекомендуется назначать более 60 мг в сутки.

При панических состояниях обычно назначают в суточной дозе 40 мг. Однако начинать терапию необходимо с низких доз препарата и постепенно повышать дозу, обычно начальная доза составляет 10 мг. Не рекомендуется назначать более 60 мг препарата в сутки.

Пациентам, страдающим социофобией, назначают обычно в начальной дозе 20 мг в сутки. При необходимости через 2-3 недели терапии дозу повышают до достижения терапевтического эффекта. Дозу повышают на 10 мг каждые 2-3 недели, но не превышают суточную дозу 50 мг.

После достижения терапевтического эффекта и полного исчезновения симптомов заболевания необходимо продолжать поддерживающую терапию для профилактики рецидива заболевания. Длительность поддерживающей терапии составляет не менее полугода при депрессии. При панических состояниях и других нервно-психических заболеваниях курс поддерживающей терапии может составлять более 6 месяцев.

У пациентов пожилого возраста необходима коррекция дозы, так как уровень препарата в плазме крови несколько выше, чем у молодых пациентов. Начальная доза у пожилых пациентов обычно составляет 10 мг, максимальная суточная доза препарата 40 мг.

Назначение препарата у пациентов с нарушением функции печени и/или почек должно происходить под тщательным контролем врача.

Передозировка:

Препарат хорошо переносится пациентами, однако, при приеме препарата в дозе свыше 2000мг или в сочетании с препаратами, повышающими плазменные концентрации пароксетина и его токсичность возможно развитие острого отравления.

При остром отравлении у пациентов наблюдаются тошнота, рвота, дрожь конечностей, мидриаз, сухость во рту.

Кроме того, возможно состояние возбуждения или напротив сонливость, головокружение, покраснение кожи лица и верхней части тела. При монотерапии препаратом эффектов, угрожающих жизни пациента, не наблюдалось даже при значительном превышении дозы.

Специфического антидота не существует.

Лечение симптоматическое. Необходимо контролировать жизненные функции, обеспечить проходимость дыхательных путей.

Показано промывание желудка, прием энтеросорбентов и проведение оксигенотерапии.

Побочные эффекты:

Побочные эффекты препарата максимально сильно выражены в начале терапии, однако, в ходе лечения их интенсивность и частота возникновения снижаются.

У пациентов возможно развитие таких побочных эффектов:

  • Со стороны периферической и центральной нервной системы: головная боль, головокружения, нарушение режима сна и бодрствования, сонливость, дрожание конечностей, повышенная утомляемость, раздражительность, парестезии. Крайне редко возможны экстрапирамидные состояния, орофациальная дистония, судороги. Сухость во рту, повышенная потливость, нарушения со стороны зрительной системы
  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: нарушения ритма сердца, изменение артериального давления (возможна как гипертония, так и гипотония), изменения электрокардиограммы, вазодилатация, обморок
  • Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, нарушения стула (возможен как запор, так и диарея), повышение активности печеночных ферментов, снижение аппетита, нарушение работы печени
  • Со стороны мочеполовой системы: нарушения семяизвержения, снижение либидо, затруднение мочеиспускания
  • Со стороны кожных покровов: гиперемия кожи, гематомы
  • Аллергические реакции: кожный зуд, сыпь, крапивница, отеки лица и конечностей, бронхоспазм, отек Квинке
  • Другие побочные эффекты: нарушения электролитного баланса, в частности гипонатриемия, повышение синтеза антидиуретического гормона. Миопатия, миалгия, гипер- или гипогликемия, галакторея, гриппоподобные симптомы, тромбоцитопения

При резкой отмене препарата у пациентов отмечались нарушения режима сна и бодрствования, тремор, тошнота, рвота, парестезии, головокружения, спутанность сознания.

Чтобы избежать этих побочных эффектов, необходимо отменять препарат постепенно.

Противопоказания:

  • Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата
  • Применение препаратов группы ингибиторов МАО и 2 недели после их отмены
  • Терапия триптофаном
  • Детский возраст до 18 лет

В период беременности применяют только по жизненным показаниям. При применении препарата в последний триместр беременности возможны преждевременные роды и другие перинатальные осложнения.

При применении препарата в период лактации необходимо решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Препарат не применяют одновременно с ингибиторами МАО и в период 2 недель после их отмены. При одновременном применении этих препаратов происходит взаимное усиление побочных эффектов, вплоть до летального исхода.

При одновременном назначении препарата с триптофаном возможны головные боли, тошнота, рвота, головокружение.

При одновременном применении препарата с пероральными антикоагулянтами возможно увеличение протромбинового времени и развитие кровотечений.

Суматриптан в комбинации с пароксетином вызывает слабость, гиперрефлексию, нарушение координации движений. При одновременном назначении этих препаратов необходим врачебный контроль.

Препарат необходимо с осторожностью назначать пациентам, которые получают нейролептики.

Пароксетин повышает концентрацию лития в плазме крови.

Препараты, влияющие на активность печеночных ферментов, могут изменять метаболизм пароксетина.

Рексетин при одновременном применении изменяет скорость метаболизма антидепрессантов, фенотиазинов, противоаритмических препаратов, а также хинидина, циметидина и кодеина.

Фенобарбитал при одновременном применении ускоряет экскрецию пароксетина и снижает его концентрацию в плазме крови.

Противоэпилептические препараты усиливают проявление побочных эффектов пароксетина.

Препарат повышает плазменные концентрации проциклидина, теофиллина.

Препарат не рекомендуется применять одновременно с этанолом.

Состав и свойства:

1 таблетка, покрытая оболочкой, содержит:

  • Пароксетин – 20 мг
  • Вспомогательные вещества

Форма выпуска:

Таблетки, покрытые оболочкой, по 20мг действующего вещества по 10 штук в блистере, по 3 блистера в картонной упаковке.

Таблетки, покрытые оболочкой, по 30мг действующего вещества по 10 штук в блистере, по 3 блистера в картонной упаковке.

Условия хранения:

Препарат рекомендуется хранить в сухом месте при температуре не выше 30 градусов Цельсия.

Срок годности – 4 года.

Код ATX

Источник: https://www.piluli.info/reksetin-instrukciya-po-primeneniyu-analogi-sostav-pokazaniya/

Рексетин: инструкция по применению, аналоги и отзывы, цены в аптеках России

Рексетин - инструкция по применению, аналоги, применение, показания, противопоказания, действие, побочные эффекты, дозировка, состав

Рексетин – антидепрессант группы избирательных ингибиторов обратного захвата серотонина. Действующее вещество – пароксетин.

Ингибирует обратный нейрональный захват серотонина в ЦНС. Мало влияет на нейрональный захват норадреналина и допамина. Обладает также анксиолитическим и психостимулирующим действием.

Антидепрессивный и анксиолитический эффект обусловлен увеличением количества свободного серотонина в синаптической щели, за счет снижения обратного захвата нейромедиатора пресинаптической мембраной. Вследствие этого эффекты, вызванные активацией серотонинергической системы, усиливаются.

Препарат оказывает тимоаналептический эффект, связанный с действием серотонина на центральную нервную систему.

Аналоги Рексетин, цена в аптеках

При необходимости, заменить Рексетин можно на аналог по активному веществу – это препараты:

  1. Адепресс,
  2. Паксил,
  3. Плизил Н,
  4. Пароксетин.

Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению, цена и отзывы на препараты схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.

Цена в аптеках России: таблетки Рексетин 20 мг 30 шт. – от 740 до 804 рублей, таблетки 30 мг 30 шт. – от 861 до 942 рублей.

Хранить в недоступном для детей месте при температуре 15-30 °C. Срок годности – 5 лет. В аптеках отпускается по рецепту.

Источник: https://instrukciya-primeneniyu.com/reksetin/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.