Реланиум – инструкция по применению, аналоги, применение, показания, противопоказания, действие, побочные эффекты, дозировка, состав

Содержание

Реланиум: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Реланиум - инструкция по применению, аналоги, применение, показания, противопоказания, действие, побочные эффекты, дозировка, состав

Это один из наиболее часто применяемых препаратов в неврологии. Этот медикамент назначается при сложных нарушениях психического равновесия, для устранения тяжелых эмоциональных состояний, а также для избавления от депрессивного синдрома. Это эффективное противотревожное лекарственное средство, оказывающее мощное воздействие.

Форма выпуска и группа препарата

Рассматриваемый медикамент изготавливается в виде раствора для инъекций. Вводят как внутримышечно, так и внутривенно. Отпускается в таблетках или в виде прозрачного раствора, который может быть жёлтого или зеленого окраса, упакован в ампулы.

Главным компонентом Реланиума является Диазепам. В качестве дополнительных элементов применяются:

  • уксусная кислота:
  • бензонат натрия;
  • этанол;
  • бензиловый спирт.

Медикамент относится к группе транквилизаторов.

Показания и противопоказания к назначению

Лекарственные взаимодействия транквилизаторов

Рассматриваемый медикамент широко применяется в неврологии в следующих случаях:

  • Невротические явления, при которых у человека появляется сильная тревожность.
  • Состояния, при которых наблюдается увеличение мышечного тонуса. Это может быть как сбой нормального кровообращения в головном мозгу, так и столбняк.
  • Припадки эпилепсии и постоянные судороги.
  • Психомоторные явления, спровоцированные тревожностью.
  • Абстинентный синдром, формирующийся при злоупотреблении спиртосодержащими напитками.
  • Артериальная гипертензия, при которой наблюдается чрезмерная возбудимость, тревожность, спазмы сосудов и нарушения менструального цикла.

Кроме того, поскольку рассматриваемый медикамент оказывает сильное анальгезирующее воздействие, его нередко применяют в комплексе с другими нейротропными лекарствами перед оперативным вмешательством.

Что касается противопоказаний, то его не назначают при следующих явлениях:

  • миастения тяжелого течения;
  • коматозное состояние и шок;
  • непереносимость на составляющие компоненты;
  • при формировании дыхательной недостаточности;
  • при обструкции легочной ткани, течение которой характеризуется тяжелой формой;
  • глаукома;
  • апноэ.

Также лечение выполняют с осторожностью, при наличии следующих состояний:

  • эпилепсия;
  • синдром Леннокса-Гасто;
  • почечная и печеночная недостаточность;
  • патологии головного мозга;
  • гиперкинез.

Лечение рассматриваемым медикаментом выполняется под строгим контролем врача. Важно помнить, если человека посещают суицидальные мысли, эта лекарственная форма не подходит больному для лечения, так как пациент может использовать это средство для воплощения суицидальных мыслей.

Инструкция по применению (таблетки, ампулы)

Как уже было сказано выше, Реланиум вводят пациенту внутримышечно или внутривенно. Оптимальная дозировка устанавливается с учетом реакции пациента на медикамент, имеющихся показаний, опираясь на картину течения основной патологии и сопутствующих дефектов. Кроме того, при расчете подходящей дозировки во внимание берется состояние больного.

Что касается применения, медикамент назначается в следующих дозах:

Показания к назначениюДозировка
Для устранение мышечных спазмовВнутривенно или внутримышечно 10 мг за 2 часа до оперативного вмешательства
Для блокировки психоэмоционального возбуждения, возникшего из-за тревоги5 мг, повторить можно через 4 часа при необходимости
Для устранения эпилептического приступа15-20 мг. Через 3-4 часа укол ставят повторно
В акушерской практике для ускорения раскрытия шейки матки15-20 мг
Столбняк10 мг внутривенно, выполняется введение капельно вместе с физраствором.


Важно!

Детям старше 5 лет назначаются внутривенные инъекции с медленным введением раствора в дозировке 10 мг. Повторный укол вводят через 2-4 часа.

Реланиум в таблетированной форме показан 3 раза в день в дозировке по 5 или 10 мг. При тяжелых психических состояниях возможно увеличение дозы до 60 мг. В гинекологии и акушерстве лекарство назначается в дозировке 2 или 5 мг 3 раза в сутки.

Особые указания

Нужно помнить что пациент может использовать лекарство с суицидальными намерениями.

Рассматриваемая лекарственная форма применяется с осторожностью при следующих явлениях:

  • Тяжелое депрессивное состояние. В данном случае пациент может использовать медикамент с суицидальными намерениями.
  • При внутривенном введении, лекарственный раствор подают в замедленном виде.
  • Непрерывные внутривенные инфузии запрещены, чтобы не спровоцировать появление осадков и адсорбции медикамента материалами ПВХ.
  • Применяемый в повышенных дозировках, вызывает привыкание. Особенно этому явлению подвержены лица, ранее злоупотреблявшие спиртосодержащими напитками и некоторыми медикаментами.
  • При отсутствии потребности не рекомендуется продолжительный прием этого средства.
  • Категорически запрещается резко отменять употребление. Поскольку это вызовет развитие синдрома так называемой отмены.
  • Если у пациентов, употребляющих Реланиум, возникает агрессивность, тревожность, появляется сильный страх, галлюцинации, судороги мышечных групп, проблемы с засыпанием или даже суицидальные наклонности, лечение подобным медикаментом требуется немедленно завершить.
  • Начало терапии или резкая отмена приёма этой лекарственной формы у эпилептиков может вызывать учащение припадков.
  • Лицам преклонного возраста этот медикамент назначается с осторожностью. Если человек страдает патологиями печени и почек, лечащий врач перед назначением этого медикамента должен сопоставить риск и пользу от подобной терапии.

Важно! Инфузии с Реланиумом не ставят внутрь артерий, поскольку это может вызвать развитие гангрены. Кроме того, продолжительное использование медикамента способствует появлению привыкания.

Применение детям

Детский организм особенно чувствителен к подобным медикаментам, поскольку антидепрессанты угнетают неокрепшую ЦНС. Детям до года категорически запрещается назначать лекарственные формы, содержащие бензиловый спирт, чтобы не вызвать развитие токсического синдрома, который влечет за собою следующие явления:

  • метаболический асцидоз;
  • нарушение нормальной работы ЦНС;
  • сбой работы дыхательной системы;
  • почечную недостаточность;
  • иногда возможно формирование эпилептических припадков.

Когда ожидаемый положительный результат превышает возможные риски, медикамент назначается в дозировке 1 мг 3 раза в день. Наиболее эффективно внутривенное медленное введение лекарственного средства.

За рулем

Если пациент проходит терапию Реланиумом, ему настоятельно рекомендуется отказаться от любых занятий, где требуется повышенная внимательность и мгновенная психомоторная реакция. Поскольку препарат способен угнетать ЦНС и импульсы, поступающие из головного мозга, отвечающие за быстроту ответной реакции.

Совместимость с алкоголем

Реланиум с алкогольными напитками не совместим. Кроме того, препарат категорически запрещается принимать вместе со спиртосодержащими лекарственными средствами.

Можно ли купить без рецепта?

Поскольку Реналиум является наркотическим медикаментом, приобрести его в свободной продаже не удастся. Средство отпускается через аптечную сеть только на основании рецепта, выписанного врачом. Распространение без рецепта чревато уголовной ответственностью.

Можно ли считать Реланиум наркотиком?

Реланиум – это транквилизатор, обладающий анксиолитическим воздействием и оказывающий следующие терапевтические эффекты:

  • блокирует появление судорог;
  • оказывает транквилизирующее воздействие;
  • способствует скорейшему засыпанию.

Если этот препарат употребит человек с наркотической зависимостью, у него проявятся следующие эффекты:

  • чувство беззаботности;
  • легкость в теле;
  • прилив тепла по всему организму;
  • движения и координация становятся замедленными;
  • нарушается цветовое и звуковое восприятие.

После приема Реланиума у наркозависимых исчезает ломка. Однако для получения подобных эффектов препарат требуется ввести внутривенно. Резюмируя описание можно утверждать, Реланиум является наркотическим лекарственным средством.

Аналоги

Реланиум имеет множество аналогов. Однако употреблять препараты со схожим механизмом действия без предварительной консультации врача категорически запрещается.

Сибазон или Реланиум: что лучше

Одним из наиболее эффективных аналогов Реланиума является Сибазон. Этот медицинский препарат считается мощным транквилизатором, эффективно устраняющий любые формы тревожности.

Сибазон получил широкое применение в неврологии и в психиатрии. Однако применять его самостоятельно категорически запрещено. Несмотря на то, что медикамент эффективно снимает приступы тревожности, повышенную возбудимость и беспокойство, у него имеется ряд противопоказаний.

Сибазон является наиболее дешевым отечественным аналогом Реланиума. Но когда вопрос касается того, что выбрать — Сибазон или Реланиум для терапии — ответить на это сможет только врач. Именно медицинский специалист подбирает подходящий медикамент с учетом течения патологии у пациента и его состояния.

Феназепам или Реланиум: сравнительная характеристика

Абсолютно все транквилизаторы оказывают мощное успокоительное и релаксирующее воздействие. Однако практически все аналоги отличаются помеханизму воздействия на психику и на организм.

Феназепам считается наиболее сильным препаратом, который используют при терапии целого ряда психических патологий. А вот Реланеиум отличается более мягким и щадящим действием из группы диазепамов.

Приведем сравнительную параллель между этими препаратами, чтобы оценить силу воздействия средства на организм:

  • Феназепам имеет высокий риск по сравнению с Реланиумом в группе риска возникновения зависимости.
  • При терапии панических атак и навязчивого состояния эффект от лечения идентичен.
  • При депрессивных состояниях первый медикамент оказывает сильное выраженное действие, а вот у второго препарата выраженность действия более слабая и мягкая.

Кроме того, Реланиум нередко применяется в комплексной терапии для лечения дерматологических проблем, гинекологии и акушерстве. Также в число преимуществ этого средства можно отнести:

  • отсутствие быстрого привыкания и тяжёлой зависимости;
  • отсутствие побочных эффектов. За счет чего лекарство назначается даже тем больным, у которых имеются проблемы с ЖКТ.

Можно сказать, что Реланиум превосходит по чистоте действия Феназепам. Но тут стоит подчеркнуть, что второй рассматриваемый препарат относится к группе более мощных и действенных медикаментов, с помощью которого удается стабилизировать особо тяжелые психические состояния.

Список других аналогов

Некоторым пациентам не подходит Реланиум. В таком случае врач может заменить это средство аналогом по механизму воздействии. Наиболее эффективными считаются следующие лекарственные формы:

  • Диазепекс;
  • Диазепам;
  • Релиум;

Но важно помнить, использование препаратов-синонимов должно согласовываться с врачом. Самостоятельно принимать решение, касающееся замены лекарственного средства, недопустимо.

Цены

Еще один вопрос, интересующий многих пациентов — стоимость медикамента в аптечных сетях. В среднем приобрести Реланиум можно начиная от 120 рублей и выше.

Таблица сравннения аналогов препарата по стоимости. Последнее обновление данных было 26.08.2019 00:00.

Отзывы

  • Антонина, 44 года Я столкнулась с паническими атаками год назад в связи с трагедией в семье. Именно средство Реланиум эффективно борется с возникшей проблемой и не вызывает привыкания. Это при условии проведения кратких курсов терапии. Применяли его дважды в стационаре.
  • Николай, 32 года. Реналиум – это один из сильнейших транквилизаторов, который мне он помог в лечении невралгии. Назначали уколы на протяжении 7 дней. Употреблять его можно, только если имеются врачебные показания, т.к. в инструкции читал, что может возникнуть привыкание.

Источник: https://heart-info.ru/lekarstva/relanium/

Реланиум: инструкция по применению, показания, аналоги и отзывы

Реланиум - инструкция по применению, аналоги, применение, показания, противопоказания, действие, побочные эффекты, дозировка, состав

Любое оперативное вмешательство требует особой подготовки пациента. Она сводится к устранению страха, который всегда сопровождает людей перед операцией, и к расслаблению мышц. Реланиум, согласно инструкции по применению, широко применяется во многих медицинских сферах, основные из которых – хирургия и психиатрия. Но, несмотря на его пользу, этот препарат часто вызывает зависимость.

Общая информация о препарате Реланиум

Реланиум – препарат с достаточно широким спектром действия. Назначение его возможно только специалистами, которым разрешено работать с подобными лекарственными средствами. Чтобы понять воздействие препарата на организм, следует изучить его основные свойства.

Лекарственная группа, МНН, сфера применения

Реланиум относится к анксиолитикам. Международное непатентованное наименование (МНН) – Diazepam. Это психотропное вещество, которое применяется во многих медицинских сферах. В психиатрии и неврологии он назначается для купирования острых состояний. Также возможно длительное применение средства.

Классификация анксиолитиков

Анестезиологи применяют его перед введением наркоза. Благодаря его применению облегчается состояние пациента во время различных диагностических мероприятий, требующих расслабления мышц.  Реже его применяют в акушерской практике. Благодаря своему свойству расслаблять гладкую мускулатуру, – незаменим в травматологии.

Формы выпуска и цены на препарат, средние в России

Медикамент выпускается в виде раствора для инъекций в ампулах. Таблетки с таким торговым названием не производятся.

В картонной упаковке может находиться 5, 10 или 50 ампул с 2 мл прозрачной бесцветной либо светло-зеленой/желтой жидкостью. Средняя цена на препарат указана в таблице. Реланиум можно приобрести только при наличии рецепта.

Торговое названиеДоза, количествоЦена (руб.)
Реланиум№5, 5мг/мл, 2мл100
Реланиум№10, 5 мг/мл, 2 мл200

Инструкция и показания к применению препарата Экседрин

Состав

Диазепам является активным компонентом препарата. Он относится к транквилизаторам бензодиазепиновой группы. Основные свойства вещества – угнетение проведения импульсов в участки головного и спинного мозга, в результате чего происходит расслабление гладкой мускулатуры и успокоение нервной системы.

При длительном применении вызывает привыкание и зависимость. Согласно ВОЗ, препараты на основе диазепама входят в перечень одних из самых необходимых медикаментов в системе здравоохранения государства. Медикамент необходим и для оказания неотложной помощи при возникновении многих опасных состояний.

Свойства диазепама

Но работа с данным веществом требует специального разрешения и знаний. Для предотвращения нецелевого применения и бесконтрольного распространения лекарственных препаратов на основе диазепама, Реланиум внесен в список психотропных препаратов, подлежащих строгому контролю и учету.

Для продления срока годности и сохранения свойств основного компонента, в состав Реланиума входят вспомогательные вещества:

  • пропиленгликоль;
  • спирт бензиловый;
  • этанол;
  • натрия бензоат;
  • уксусная кислота;
  • вода для инъекций.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Угнетает функции нервной системы, действуя на гипоталамус, таламус и лимбическую систему. Вследствие угнетения действия ГАМК, способствует торможению прохождения нервных импульсов к головному мозгу. Уменьшает возбудимость подкорковых структур головного мозга (далее – ГМ). В спинном мозге приводит к торможению спинальных рефлексов.

Распределение и скорость всасывания Реланиума зависит от места и способа введения раствора. Внутривенное введение препарата обеспечивает более быстрое его распределение по организму и начала действия.

Период полувыведения препарата

Максимальная концентрация в крови наблюдается через 50-60 минут после внутримышечного введения и через 15 минут после внутривенного введения. Попадая в печень, Реланиум перерабатывается в желчные кислоты, после чего выводится из организма с мочой.

Показания и противопоказания к применению

Реланиум имеет достаточно широкие показания к применению. Он обладает успокаивающим, снотворным, миорелаксирующим действием. Препарат показан в таких случаях:

  • острые расстройства нервной системы, сопровождающиеся тревожным состоянием, страхом;
  • тяжелые психозы, требующие немедленного успокоения пациента;
  • мышечный гипертонус, возникший при различных заболеваниях (ОНМК, столбняк);
  • абстинентный синдром на фоне алкогольного делирия;
  • эпилептический статус с выраженным длительным судорожным синдромом.

Эпилептический статус

В анестезиологии его применяют для премедикации пациента перед оперативным вмешательством и проведением эндоскопических исследований. С его помощью удается расслабить мышцы во время различных манипуляций в травматологии (вправления крупных суставов).

Чтобы снизить риск возникновения побочных реакций, перед назначением Реланиума, врач обязательно исключает у пациента все возможные противопоказания к препарату. К ним относятся следующие состояния и заболевания:

  • аутоиммунная миастения;
  • ночное апноэ;
  • хроническая ярко выраженная гиперкапния;
  • расстройства дыхания;
  • тяжелая почечная или печеночная недостаточность;
  • хронические психозы;
  • глаукома;
  • алкоголизм (кроме абстинентного синдрома);
  • наркомания;
  • интоксикация седативными препаратами;
  • порфирия;
  • шок;
  • кома;
  • индивидуальная непереносимость компонентов, входящих в состав препарата.

Миастения

Реланиум способен проникать через гематоплацентарный барьер и оказывает токсичное воздействие на плод. Во время беременности его назначают только по жизненным показаниям, когда польза от препарата превышает риск возникновения побочных реакций.

Особо опасным является применение медикамента в первом триметре беременности. Допускается его использование в последнем триместре.

Длительное применение средства в этот период часто приводит к развитию синдрома отмены у младенцев. Он проявляется гипотермией, брадикардией, цианозом, затрудненным дыханием и ослаблением сосательного рефлекса.

После введения препарата он проникает в грудное молоко. После однократного применения Реланиума возобновить ГВ можно через 6 часов, предварительно сцедив молоко. Длительное лечение препаратом требует прекращения ГВ.

Реланиум избегают применять в лечении новорожденных и недоношенных детей. У детей старше месяца возможно применение препарата при наличии острых показаний.

Инструкция и показания к применению препарата Дроперидол

Инструкция по применению

Доза и способ введения лекарственного средства определяется как особенностями пациента, так и причиной его использования. Препарат вводится очень медленно, в некоторых случаях капельно. Наиболее распространенные следующие схемы применения:

  1. Для седации и премедикации на 1 кг массы тела вводят 0,1-0,2 мг препарата. В среднем, это 10-20 мг. Предпочтительный способ введения – внутривенный.
  2. Для купирования проявлений столбняка вводят 0,1-0,3 мг каждые 4 часа. Возможно капельное введение средства 1 мл в минуту из расчета 3-10 мг/кг. При тяжелом течении дозу можно увеличить.

    Симптомы столбняка

  3. Эпилептический статус – суточная допустимая доза из расчета 3 мг/кг. Вводится каждые 30-40 минут 0,15-0,25 мг/кг до купирования приступа.
  4. Острые приступы тревоги либо фобии – вводится каждые 4 часа до улучшения состояния 10 мг раствора в/в либо в/м.

Людям с хроническими болезнями почек и печени, а также пожилым пациентам рекомендуется в два раза уменьшить дозу препарата.

При возникновении тяжелого приступа эпилепсии либо столбняке, детям вводят 1 мг препарата на каждый год жизни либо 0,2-0,3 мг/кг. Рекомендуется применять минимально эффективную дозу строго под контролем врача.

Если препарат применялся на протяжении длительного времени, отменять его следует постепенно, ежедневно либо один раз в несколько дней, снижая дозу. Это необходимо для профилактики развития синдрома отмены и обострения заболевания, из-за которого его назначали.

Возможные побочные действия и передозировка Реланиумом

Применение данного медикамента, даже при полном отсутствии противопоказаний, может привести к возникновению различных побочных явлений. Это могут быть неопасные симптомы, такие как тошнота, однократная рвота, дискомфорт в животе, сонливость, вялость. Но остается риск возникновения достаточно опасных состояний, которые требуют немедленного вмешательства:

  • длительная рвота;
  • анафилактический шок;
  • угнетение сознания;
  • нарушения работы сердца (брадикардия, тахикардия, гипотония, асистолия и другие).

Побочные эффекты

Может наблюдаться снижение рефлексов, тремор, мышечная слабость, ухудшение зрения. В редких случаях возможно развитие временной амнезии.

Со стороны психики могут возникнуть суицидальные наклонности, галлюцинации, усилится проявления депрессии. Часто на фоне применения Реланиума отмечается эмоциональная лабильность. Могут возникнуть приступы злости, агрессии. Возможно появление эйфории, радости, беззаботности. Эти состояния не являются опасными, но приводят к зависимости.

При появлении побочных реакций прекращается введение медикамента. В случае необходимости производятся реанимационные мероприятия. Пациенту необходимо провести дезинтоксикационную терапию. Возможно введение антагониста Реланиума – Флумазенила.

Особые указания и лекарственное взаимодействие

Данное средство относится к категории препаратов, применение которых возможно только в стационаре либо работниками скорой помощи. Это необходимая мера, которая обеспечивает оказание неотложной и специализированной помощи в экстренном случае.

Кроме того, Реланиум при частом его использовании, вызывает зависимость. Поэтому, доступ к нему имеет только соответствующий медицинский персонал. Каждое использование медикамента контролируется и проверяется.

Необходимо тщательно наблюдать не только за физическим здоровьем, но и за психическим состоянием пациента после применения Реланиума. Медикамент может спровоцировать попытки суицида, особенно у пациентов с депрессией, расстройствами психики и у детей в подростковом возрасте.

Зависимость от препарата

Реланиум не совместим с алкоголем. После его применения нельзя управлять автомобилем и другими механизмами, которые требуют внимания. В этот период под запретом все виды опасного труда.

Введение в артерии может стать причиной развития некроза и гангрены. При одновременном использовании других седативных препаратов действие медикамента усиливается. Применение совместно с антитуберкулезной терапией, оральными контрацептивами, Омепразолом, способно ослабить эффект Реланиума. Не рекомендуется одновременное в/в введение с опиатами.

Аналоги медикамента

Диазепам достаточно известное вещество. Многие фармакологические компании выпускают аналоги на его основе. Поэтому в случае необходимости Реланиум можно заменить другими медикаментами. Если же пациенту противопоказан диазепам, используют препараты с другим действующим веществом. Достаточно известными являются следующие препараты:

  1. Сибазон – раствор на основе диазепама. Обладает такими же свойствами, что и Реланиум. Показан при эпилептическом статусе. Успокаивает нервную систему, помогает устранить фобии и тревожные состояния. Вызывает зависимость и вводится только медицинским работником, имеющим на это разрешение.
  2. Диазепам – выпускается в таблетках и в форме раствора. Таблетки назначают для систематического лечения спастических состояний, возникших на фоне хронических болезней либо вследствие перенесенных травм. Их назначают при сильных фобиях, состояниях тревоги, психических и неврологических расстройств. Возможно его использование для снятия абсистентного синдрома при делирии. Употребление таблеток дома происходит строго по назначению врача.
  3. Грандаксин – средство, выпускаемое в виде таблеток. Его действующим веществом является тофизопам. Это седативное вещество, без снотворного эффекта. Назначается при неврозах, фобиях, климактерическом синдроме, реактивной депрессии. Не влияет на концентрацию внимания пациента, поэтому во время лечения медикаментом допускается управлением автомобилем и другими механизмами.

Отзывы о применении

Реланиум достаточно специфический препарат с широким спектром применения. Несмотря на его эффективность, многие пациенты относятся к нему негативно. Врачи же наоборот, оставляют о медикаменте положительные отзывы:

Врачей

Максим Заремба, травматолог: «Работая в травматологии, часто применяю Реланиум.

Он облегчает ход операции, помогает успокоить пациента перед введением наркоза, способствует более легкому течению оперативного вмешательства и различных манипуляций, помогает легче выйти из наркоза».

Светлана, детский невропатолог: «Крайне редко назначаю препарат детям, но иногда без него не удается обойтись. Если это возможно, назначаю половину от рекомендуемой дозы. Эффективен, но вызывает много побочных явлений».

Пациентов

Наталия, 29 лет: «Мне вводили препарат перед операцией. После его введения перестали нормально работать руки и ноги, страх остался. После того как пришла в себя, несколько часов была тошнота, на протяжении нескольких дней сильно болела голова. Врачи сказали, что это нормальная реакция».

Анастасия, 34 года: «Реланиум мне назначил психиатр из-за тревожного состояния, на фоне которого я практически не спала. После первого укола заснула через полчаса и проспала полдня. Проснулась в ужасном самочувствии. Тревога осталась, но менее выраженная. Мне препарат не подошел».

Реланиум – незаменимый препарат, который, несмотря на побочные реакции, часто назначается пациентам. Он быстро устраняет различные острые состояния в неврологии, психиатрии, хирургии и других медицинских сферах. Кроме того, он входит в список обязательных препаратов в системе здравоохранения.

Но длительное его применение может стать причиной развития зависимости и синдрома отмены. Поэтому применение его возможно только под контролем врача.

Источник: https://Pilyule.com/obzor/nervnaya/uspokaivayushhie/relanium/

Реланиум

Реланиум - инструкция по применению, аналоги, применение, показания, противопоказания, действие, побочные эффекты, дозировка, состав

Реланиум – производное бензодиазепина, анксиолитик (транквилизатор).

Форма выпуска и состав

Препарат выпускается в форме раствора для внутримышечного и внутривенного введения: прозрачного, желто-зеленого или бесцветного (по 2 мл в ампулах, по 5 ампул в пластиковых держателях, в пачке картонной 1, 2 или 10 держателей).

Активное вещество: диазепам – 5 мг в 1 мл раствора.

Вспомогательные компоненты: вода для инъекций, бензиловый спирт, этанол 96%, натрия бензоат, уксусная кислота 10%, уксусная кислота ледяная, пропиленгликоль.

Купирование:

  • эпилептические припадки и судорожные состояния различной этиологии;
  • психомоторное возбуждение, связанное с тревогой;
  • абстинентный синдром и делирий при алкоголизме.

Лечение:

  • состояния, при которых отмечается повышенный мышечный тонус (включая острые нарушения мозгового кровообращения и столбняк);
  • невротические и неврозоподобные расстройства с проявлениями тревоги;
  • артериальная гипертензия (сопровождающаяся тревогой и повышенной возбудимостью), гипертонический криз, спазмы сосудов, менструальные и климактерические расстройства (в составе комплексной терапии).

Кроме того, Реланиум применяется для премедикации и атаралгезии при проведении диагностических процедур, в хирургической и в акушерской практике (в сочетании с анальгетиками и другими нейротропными средствами).

Противопоказания

  • состояние алкогольного опьянения;
  • наркотическая и алкогольная зависимость в анамнезе (исключением являются алкогольный делирий и абстинентный синдром);
  • синдром ночного апноэ;
  • закрытоугольная глаукома;
  • тяжелая миастения;
  • острая дыхательная недостаточность;
  • тяжелые хронические обструктивные заболевания легких;
  • острые интоксикации препаратами, оказывающими угнетающее действие на центральную нервную систему (наркотическими, снотворными или психотропными средствами);
  • шок;
  • кома;
  • беременность (особенно I и III триместры) и период лактации;
  • ранний детский возраст до 30 дней включительно;
  • повышенная чувствительность к компонентам Реланиума или другим бензодиазепинам.

С осторожностью:

  • абсансы (petit mal);
  • синдром Леннокса-Гасто;
  • эпилепсия или эпилептические припадки в анамнезе;
  • церебральная и спинальная атаксия;
  • почечная и/или печеночная недостаточность;
  • гиперкинезы;
  • органические заболевания головного мозга;
  • депрессия;
  • склонность к злоупотреблению психотропными препаратами;
  • гипопротеинемия;
  • пожилой возраст.

Реланиум вводят внутримышечно (в/в) или внутривенно (в/в).

Рекомендуемые режимы дозирования для взрослых:

  • эпилептический статус: в/в или в/м 10-20 мг, при необходимости через 3-4 часа вводят еще одну дозу;
  • столбняк: 10 мг медленно в/в или глубоко в/м, после чего в/в капельно со скоростью 5-15 мг/ч вводят 100 мг диазепама в 500 мл 5% раствора глюкозы или 0,9% раствора натрия хлорида;
  • купирование психомоторного возбуждение, связанного с тревогой: 5-10 мг медленно внутривенно, при необходимости с интервалом 3-4 часа вводят повторную дозу;
  • спазм скелетных мышц: 10 мг в/м за 1-2 часа до предстоящей операции;
  • в акушерстве: в/м 10-20 мг при раскрытии шейки матки на 2-3 пальца.

Рекомендуемые дозы для детей:

  • младенцы старше 30 дней и дети до 5 лет – медленно в/в по 0,1-0,3 мг/кг до максимальной дозы 5 мг, при необходимости (в зависимости от выраженности клинических симптомов) через 2-4 часа введение повторяют;
  • дети от 5 лет – медленно в/в по 1 мг каждые 2-5 минут до максимальной дозы 10 мг, если возникает необходимость, через 2-4 часа препарат вводят повторно.

Внутривенно Реланиум следует вводить медленно в крупную вену – из расчета минимум 1 минута на каждый 1 мл раствора (5 мг). Не рекомендуется проводить непрерывные внутривенные инфузии, т.к. может образовываться осадок в растворе, а также возможна абсорбция препарата поливинилхлоридными материалами инфузионных трубок и баллонов.

Побочные действия

  • со стороны центральной и периферической нервной системы: в начале лечения (особенно у пожилых людей) – головокружение, замедление психических и двигательных реакций, нарушение концентрации внимания, повышенная утомляемость, атаксия, головокружение, дезориентация, сонливость, притупление эмоций, антероградная амнезия; редко – дизартрия, каталепсия, депрессия, эйфория, спутанность сознания, головная боль, дистонические экстрапирамидные реакции (неконтролируемые движения), тремор, состояния, характеризующиеся понижением рефлексов, мышечная слабость, астения; в отдельных случаях – парадоксальные реакции (страх, тревога, спутанность сознания, психомоторное возбуждение, нарушения сна, галлюцинации, вспышки агрессии, мышечный спазм, суицидальные наклонности);
  • со стороны мочевыделительной системы: нарушение функции почек, задержка или недержание мочи;
  • со стороны сердечно-сосудистой системы: увеличение частоты сердечных сокращений, артериальная гипотензия;
  • со стороны дыхательной системы: при слишком быстром введении препарата – угнетение дыхания;
  • со стороны пищеварительной системы: увеличение секреции слюнных желез или сухость во рту; тошнота, снижение аппетита, икота, изжога, рвота, гастралгия, запор, желтуха, повышение активности печеночных трансаминаз и щелочной фосфатазы, нарушения функции печени;
  • со стороны системы кроветворения: агранулоцитоз (гипертермия, озноб, боли в горле, выраженная утомляемость/слабость), нейтропения, тромбоцитопения, анемия, лейкопения;
  • со стороны половой системы: болезненные менструации, снижение или повышение либидо;
  • кожные аллергические реакции: сыпь, зуд;
  • местные реакции: венозный тромбоз или флебит в месте введения (боль, припухлость, красноста);
  • другие: лекарственная зависимость, привыкание; редко – снижение массы тела, булимия, угнетение дыхательного центра, диплопия;
  • при применении в акушерстве у новорожденных: одышка, гипотермия, мышечная гипотония, слабый акт сосания.

При резком снижении дозы Реланиума или прекращении лечения может развиться синдром отмены: нарушения сна, тревога, повышенная раздражительность, психомоторное возбуждение, головная боль, усиление потоотделения, спазм гладких мышц внутренних органов и скелетной мускулатуры, дисфория, тошнота, депрессия, деперсонализация, страх, тремор, рвота, расстройства восприятия, в т.ч. парестезии, гиперакузия, светобоязнь, галлюцинации, тахикардия, судороги; в редких случаях – психотические расстройства.

Лекарственное взаимодействие

  • другие транквилизаторы, производные бензодиазепина, миорелаксанты, опиоидные анальгетики, антидепрессанты, средства для общей анестезии, нейролептики, седативные и снотворные препараты, этанол: резкое усиление угнетающего действия на ЦНС;
  • зидовудин: усиливается его токсичность;
  • сердечные гликозиды: повышается их концентрация в сыворотке крови, вследствие чего может развиться дигиталисная интоксикация;
  • рифампицин: усиливается метаболизм диазепама и, как следствие, уменьшается его концентрация в плазме крови;
  • леводопа: уменьшается ее эффективность;
  • кетоконазол, метопролол, изониазид: замедляется метаболизм диазепама, из-за чего повышается его концентрация в плазме крови;
  • гипотензивные средства: усиливается гипотензивный эффект;
  • ингибиторы моноаминоксидазы, коразол, стрихнин: проявляется антагонизм в отношении эффектов диазепама;
  • психостимуляторы, дыхательные аналептики: уменьшается эффект Реланиума;
  • клозапин: возникает риск усиления угнетения дыхания;
  • пропранолол, вальпроевая кислота: увеличивается концентрация диазепама в плазме крови;
  • эстрогенсодержащие препараты, которые конкурентно ингибируют метаболизм в печени, пероральные контрацептивы, эритромицин, дисульфирам, флуоксетин, циметидин: замедляется метаболизм диазепама и повышается его концентрация в плазме крови;
  • омепразол: увеличивается период выведения диазепама;
  • индукторы микросомальных ферментов печени: снижается эффект Реланиума;
  • теофиллин (в низких дозах): уменьшается седативное действие диазепама.

Диазепам нельзя смешивать с любыми другими препаратами в одном шприце.

Премедикация Реланиумом позволяет снизить дозу фентанила, необходимую для общей вводной анестезии, а также уменьшает время наступления анестезии.

Сроки и условия хранения

Хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте с соблюдением температурного режима 15-25 °C.

Срок годности – 5 лет.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Источник: https://spravka03.net/relanium.html

Показания к применению

  • Невротические и неврозоподобные расстройства с проявлением тревоги (для терапии);
  • Психомоторное возбуждение, связанное с тревогой (для купирования);
  • Эпилептические припадки и судорожные состояния различного генеза (для купирования);
  • Состояния, сопровождающиеся повышением мышечного тонуса (включая острые нарушения мозгового кровообращения, столбняк);
  • Абстинентный синдром и делирий при алкоголизме (для купирования);
  • Климактерические и менструальные расстройства, спазмы сосудов, гипертонический криз, артериальная гипертензия, сопровождающаяся повышенной возбудимостью и тревогой (в составе комплексного лечения).

Реланиум также используют при различных диагностических процедурах, в акушерской и хирургической практике для премедикации и атаралгезии в комбинации с анальгетиками и другими нейротропными лекарственными средствами.

Способ применения и дозировка

Раствор вводят внутривенно или внутримышечно.

Режим дозирования:

  • Психомоторное возбуждение, связанное с тревогой (для купирования): внутривенно медленно по 5-10 мг раствора; по прошествии 3-4 ч, при необходимости, повторно вводят ту же дозу препарата;
  • Столбняк: внутривенно медленно или глубоко внутримышечно по 10 мг раствора, затем внутривенно капельно вводят 100 мг диазепама, разведенных в 0,5 л 5% раствора глюкозы или 0,9% раствора натрия хлорида, со скоростью 5-15 мг в 1 ч;
  • Эпилептический статус: внутримышечно или внутривенно по 10-20 мг раствора; через 3-4 ч допускается введение повторной дозы Реланиума;
  • Спазм скелетных мышц: внутримышечно по 10 мг раствора за 1-2 ч до начала операции;
  • Акушерская практика: при раскрытии шейки матки на 2-3 пальца внутримышечно по 10-20 мг препарата.

Новорожденным старше 30 дней препарат вводят внутривенно медленно по 0,1-0,3 мг раствора на 1 кг массы тела до максимальной дозы 5 мг; допускается повторное введение препарата по прошествии 2-4 ч (в зависимости от клинических симптомов).

Детям 5 лет и старше Реланиум вводят внутривенно медленно по 1 мг каждые 2-5 мин до максимальной дозы 10 мг; через 2-4 ч, при необходимости, возможно введение повторной дозы препарата.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.