Ригевидон – инструкция по применению, аналоги, применение, показания, противопоказания, действие, побочные эффекты, дозировка, состав

Ригевидон® Левоноргестрел, Этинилэстрадиол

Ригевидон - инструкция по применению, аналоги, применение, показания, противопоказания, действие, побочные эффекты, дозировка, состав

Таблетки, покрытые оболочкой, 0,03 мг/0,15 мг

Состав

Одна таблетка содержит

активные вещества: этинилэстрадиол 0,03 мг,

левоноргестрел 0,15 мг,

вспомогательные вещества:

кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат, тальк, крахмал кукурузный, лактозы моногидрат,

состав оболочки: натрия кармеллоза, повидон, кремния диоксид коллоидный безводный, макрогол 6000, коповидон, титана диоксид (Е 171),

кальция карбонат, тальк, сахароза

Описание

Таблетки, круглой формы, с двояковыпуклой поверхностью, покрытые оболочкой белого цвета

Фармакотерапевтическая группа

Половые гормоны и модуляторы половой системы. Гормональные контрацептивы для системного использования. Прогестагены и эстрогены (фиксированные сочетания). Левоноргестрел и эстрогены

Код АТХ G03A A07

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Этинилэстрадиол

Абсорбция

Этинилэстрадиол быстро и полностью всасывается в желудочно-кишечном тракте, максимальная концентрация препарата в плазме крови достигается через 1,5 часа. Абсолютная биодоступность после пресистемной конъюгации и «первого» прохождения через печень составляет 60%. Площадь под кривой «концентрация-время» и Cmax с течением времени могут незначительно возрастать.

Распределение

Степень связывания этинилэстрадиола с белками плазмы крови составляет до 98,8%. Почти полностью связывание происходит с альбумином.

Метаболизм

Этинилэстрадиол подвергается пресистемной конъюгации, как в слизистой оболочке тонкого кишечника, так и в печени.

В результате гидролиза прямых конъюгатов этинилэстрадиола кишечной флорой образуется этинилэстрадиол, который может быть повторно реабсорбирован (энтеропеченочная рециркуляция).

Основным путем метаболизма этинилэстрадиола является гидроксилирование в системе цитохрома Р-450 с образованием основных метаболитов 2-ОН-этинилэстрадиола и 2-метокси-этинилэстрадиола. 2-ОН-этинилэстрадиол далее метаболизируется до химически активных метаболитов.

Выведение

Этинилэстрадиол выводится из плазмы крови с периодом полувыведения (Т½) около 29 часов (26-33 часа), плазменный клиренс варьирует в пределах 10-30 л/час. Выведение конъюгатов этинилэстрадиола и его метаболитов происходит с мочой и калом (1:1).

Левоноргестрел

Абсорбция

После приема внутрь левоноргестрел быстро и полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта. Биодоступность составляет примерно 100%. Левоноргестрел не подвергается метаболизму при «первом» прохождении через печень.

Распределение

В плазме крови левоноргестрел в значительной степени связывается с альбумином и ГСПГ (глобулином, связывающим половые гормоны). Метаболизм

Метаболизм, в основном, заключается в отщеплении 4-3-оксо-группы и гидроксилирования в положениях 2α, 1β и 16β, после чего происходит конъюгация. Большинство метаболитов, циркулирующих в крови, являются сульфатами 3α, 5β-тетрагидро-левоноргестрела.

Экскреция препарата происходит в основном в форме глюкуронидов. Некоторое количество первичного левоноргестрела также циркулирует в форме 17β -сульфата.

Метаболический клиренс подвержен значительной индивидуальной изменчивости, которая может частично объяснить значительные различия в концентрации левоноргестрела, наблюдаемые у пациенток.

Выведение

Левоноргестрел выводится со средним T½ примерно 36 часов в условиях равновесной концентрации препарата в плазме. Левоноргестрел и его метаболиты в основном выводятся с мочой (40-68%) и примерно 16-48% препарата выводится с фекалиями.

Фармакодинамика

Контрацептивный эффект препарата Ригевидон® основан на взаимодействии различных механизмов, наиболее важными из которых являются подавление овуляции, а также изменения в эндометрии и цервикальной слизи.

Показания к применению

– пероральная контрацепция

Способ применения и дозы

Таблетки следует принимать в порядке, указанном на контурной ячейковой упаковке, каждый день примерно в одно и то же время.

Следует принимать по одной таблетке ежедневно в течение 21 дня подряд.

Таблетки из каждой последующей упаковки следует начать принимать после 7 дневного перерыва, во время которого обычно наступает кровотечение отмены.

Кровотечение отмены, как правило, начинается на 2-й или 3-й день после приема последней таблетки и оно может продолжаться до начала приема таблеток из следующей упаковки препарата.

Если препарат принимается первый раз

Таблетки следует начинать принимать в первый день менструации. Допускается начать прием таблеток Ригевидон® со 2–5 дня менструации, но в этом случае в течение первых 7 дней, во время первого цикла применения препарата, рекомендуется одновременное использование дополнительных негормональных (барьерных) методов контрацепции.

Если ранее использовалось другое комбинированное гормональное контрацептивное средство (комбинированный пероральный контрацептив, вагинальное кольцо или трансдермальный пластырь)

Прием препарата Ригевидон® нужно начинать на следующий день после приема последней активной таблетки из предыдущей упаковки контрацептивных таблеток (или удаления вагинального кольца или трансдермального пластыря), но не позднее, чем на следующий день после обычного перерыва в приеме таблеток прежнего контрацептива (или плацебо, или удаления вагинального кольца или трансдермального пластыря).

Если прежде применялись прогестиновые контрацептивные средства (мини-пили, инъекции, имплантаты или внутриматочные спирали)

Переход на Ригевидон® от мини-пили можно осуществить в любой день, при использовании имплантата или внутриматочной спирали – в день их удаления и при применении инъекций – в день, когда должна быть сделана следующая инъекция. Во всех этих случаях женщине рекомендуется одновременное применение барьерных методов контрацепции на протяжении первых 7 дней приема препарата.

После аборта в 1 триместре беременности

Прием таблеток Ригевидон® можно начать немедленно. В этом случае применение дополнительных контрацептивных средств не требуется.

После родов или аборта во 2 триместре беременности

Рекомендуется начинать прием таблеток Ригевидон® на 21-28 день после родов женщинам, не кормящим грудью, и после аборта во 2 триместре беременности (в связи с повышенным риском тромбоэмболических осложнений в послеродовом периоде).

Если прием таблеток Ригевидон® начинается позже этого срока, в течение первых 7 дней применения препарата дополнительно рекомендуется использовать барьерные методы контрацепции.

Вместе с тем, если уже имел место половой акт, до начала приема таблеток необходимо исключить беременность или отложить начало приема таблеток до наступления первой менструации.

В случае, если пропущен прием таблеток

Если с того времени, когда должна была быть принята очередная таблетка прошло менее 12 часов, контрацептивная защита не снижается. Женщина должна принять пропущенную таблетку сразу же, как только она о ней вспомнит, следующую таблетку следует принять в обычное время.

Если с того времени, когда должна была быть принята очередная таблетка прошло более 12 часов, контрацептивная защита может быть снижена. В ситуациях, связанных с пропусками в приеме таблеток, необходимо руководствоваться двумя основными правилами:

1. перерыв в приеме таблеток никогда не должен превышать 7 дней,

2. для достижения адекватного подавления гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы необходим непрерывный прием таблеток в течение 7 дней.

Таким образом, в условиях повседневной практики могут быть даны следующие рекомендации

1 неделя

Последняя пропущенная таблетка должна быть принята немедленно после того, как пациентка об этом вспомнила, даже если она должна принять 2 таблетки препарата одновременно. Далее прием таблеток продолжается в обычном режиме.

В течение последующих 7 дней одновременно следует использовать барьерные методы контрацепции (например, презерватив). Если в течение предыдущих 7 дней имел место половой акт, необходимо рассмотреть вероятность наступления беременности.

Чем большее количество таблеток было пропущено, и чем ближе к периоду перерыва в приеме препарата, тем выше риск наступления беременности.

2 неделя

Последняя пропущенная таблетка должна быть принята немедленно после того, как пациентка об этом вспомнила, даже если она должна принять 2 таблетки препарата одновременно. Далее прием таблеток продолжается в обычном режиме.

При условии, если таблетки Ригевидон® принимались правильно в течение предшествующих 7 дней, применение дополнительных контрацептивных средств не требуется.

Однако, если это не так или был пропущен прием более 1 таблетки, в течение последующих 7 дней приема препарата рекомендуется дополнительно использовать барьерные методы контрацепции.

3 неделя

Риск критического снижения контрацептивной защиты является неизбежным из-за последующего перерыва в приеме препарата. Однако снижение контрацептивного эффекта может быть предотвращено путем изменения режима приема таблеток.

В связи с этим, следуя одному из двух предложенных режимов приема препарата, нет необходимости применять дополнительные средства контрацепции при условии, что в течение 7 дней, предшествующих первой пропущенной таблетке, все дозы препарата принимались правильно.

Если это не так, пациентке рекомендуется следовать первой из предложенных альтернатив.

Кроме того, в течение последующих 7 дней одновременно должен использоваться другой метод контрацепции.

1. Последняя пропущенная таблетка должна быть принята сразу же, как пациентка об этом вспомнила, даже если должны быть приняты 2 таблетки препарата одновременно. Далее прием таблеток продолжается в обычном режиме.

Таблетки из следующей упаковки пациентка должна начать принимать на следующий день после приема последней таблетки из текущей контурной ячейковой упаковки, т.е. без перерыва в приеме препарата между ними.

До окончания второй упаковки вероятность «кровотечения отмены» мала, однако на фоне приема таблеток могут наблюдаться мажущие кровянистые выделения или развиться прорывное кровотечение.

2. Также может быть рекомендовано прекратить прием таблеток из текущей упаковки. В этом случае пациентка должна сделать перерыв в приеме препарата продолжительностью до 7 дней, включая те дни, в которые она забыла принять таблетки, а затем начать принимать таблетки из следующей упаковки препарата.

Если пациентка пропустила прием таблеток, и после этого у нее не наступило «кровотечение отмены» в течение первого перерыва в приеме препарата, необходимо предположить вероятность наступления беременности.

Рекомендации в случае рвоты/диареи

Если рвота имела место ранее, чем через 3-4 часа после приема таблетки, ее абсорбция может быть неполной. В этом случае необходимо следовать рекомендациям относительно пропуска в приеме таблеток, описанных выше.

Диарея может привести к снижению эффективности препарата в результате его неполной абсорбции.

Если женщина не хочет менять обычный режим приема таблеток, она должна принимать дополнительную таблетку (и) из другой контурной ячейковой упаковки столько дней, сколько это необходимо.

Как перенести или изменить время наступления менструации

Чтобы отсрочить время наступления менструации, пациентка должна начать прием таблеток из следующей упаковки препарата Ригевидон® на следующий день после приема последней таблетки из ее текущей упаковки, не делая перерыва в приеме препарата между ними.

Таким образом, можно отсрочить время наступления менструации на любое желаемое время до окончания приема таблеток из второй упаковки. В течение этого дополнительного периода времени у пациентки может возникнуть прорывное кровотечение или наблюдаться мажущие кровянистые выделения.

После обычного 7-дневного перерыва нужно снова начать регулярный прием препарата Ригевидон®.

Чтобы перенести время наступления менструации на другой день недели, относительно того дня, в который она наступала на фоне приема препарата, рекомендуется сократить предстоящий перерыв в приеме таблеток на столько дней, на сколько это необходимо.

Чем короче перерыв в приеме препарата, тем выше риск, что у пациентки не будет «кровотечения отмены». Кроме того, повышается риск прорывного кровотечения или появления мажущих кровянистых выделений во время приема таблеток из второй упаковки (аналогично тому, когда откладывается время наступления менструации).

Важно подчеркнуть, что перерыв в приеме препарата продлевать нельзя.

Побочные действия

Часто (≥1/100 до

Источник: https://drugs.medelement.com/drug/%D1%80%D0%B8%D0%B3%D0%B5%D0%B2%D0%B8%D0%B4%D0%BE%D0%BD-%D0%B8%D0%BD%D1%81%D1%82%D1%80%D1%83%D0%BA%D1%86%D0%B8%D1%8F?instruction_lang=RU

Ригевидон

Ригевидон - инструкция по применению, аналоги, применение, показания, противопоказания, действие, побочные эффекты, дозировка, состав

Ригевидон – монофазный пероральный контрацептивный препарат.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма выпуска Ригевидона – таблетки, покрытые оболочкой: белые, двояковыпуклые, круглые (в блистерах по 21 таблетке, в картонной пачке 1 или 3 блистера).

Активные вещества в составе 1 таблетки:

  • этинилэстрадиол – 0,03 мг;
  • левоноргестрел – 0,15 мг.

Дополнительные компоненты:

  • ядро: коллоидный диоксид кремния – 0,275 мг, стеарат магния – 0,55 мг, тальк – 1,1 мг, кукурузный крахмал – 19,895 мг, моногидрат лактозы – 33 мг;
  • оболочка: макрогол 6000 – 0,148 мг, сахароза – 22,459 мг, тальк – 6,826 мг, кармеллоза натрия – 0,029 мг, карбонат кальция – 3,006 мг, коллоидный диоксид кремния – 0,146 мг, диоксид титана – 1,706 мг, коповидон – 0,592 мг, повидон – 0,088 мг.
  • контрацепция;
  • синдром предменструального напряжения;
  • функциональные нарушения менструального цикла (включая дисменорею без органической причины, дисфункциональную метроррагию).
  • болезни печени в тяжелом течении;
  • холецистит;
  • врожденное увеличение сывороточного билирубина – гипербилирубинемии (синдромы Жильбера, Дубина-Джонсона, Ротора);
  • цереброваскулярные и сердечно-сосудистые болезни в тяжелом течении (в настоящее время или при отягощенном анамнезе);
  • семейные формы гиперлипидемии;
  • тромбоэмболии и наличие предрасположенности к их развитию;
  • опухоли печени;
  • идиопатическая желтуха беременных в анамнезе;
  • злокачественные опухоли (главным образом, рак эндометрия и рак молочной железы);
  • артериальная гипертензия в тяжелой форме;
  • эндокринные болезни, включая сахарный диабет в тяжелом течении;
  • отосклероз;
  • серповидно-клеточная анемия;
  • мигрень;
  • гемолитическая анемия в хроническом течении;
  • пузырный занос;
  • герпес и/или тяжелый кожный зуд беременных;
  • влагалищные кровотечения неизвестного генеза;
  • возраст старше 40 лет;
  • беременность и период лактации;
  • гиперчувствительность к компонентам препарата.

Назначение Ригевидона требует осторожности при наличии следующих болезней/состояний:

  • язвенный колит;
  • варикозное расширение вен;
  • мастопатия;
  • туберкулез;
  • отосклероз;
  • бронхиальная астма;
  • болезни почек, желчного пузыря, печени, сердечно-сосудистой системы;
  • сахарный диабет;
  • миома матки;
  • эпилепсия;
  • депрессия;
  • артериальная гипертензия;
  • малая хорея;
  • рассеянный склероз;
  • функциональные нарушения почек;
  • флебит;
  • скрытая тетания;
  • интермиттирующая порфирия;
  • подростковый возраст (в случае, когда peгулярные овуляторные циклы отсутствуют).

Ригевидон следует принимать внутрь, запивая небольшим количеством воды, разжевывать таблетки не следует.

Если гормональные препараты с контрацептивной целью ранее не применялись, начинать прием Ригевидона рекомендуется с первого дня менструации.

Терапию проводят ежедневно в течение 21 дня, после чего делают перерыв длительностью 7 дней, в это время, как правило, наступает менструальноподобное кровотечение.

Вне зависимости от того, завершилось ли кровотечение, курс по окончании этого периода возобновляют.

Аналогичную схему применяют при переходе с иного перорального контрацептива.

Длительность терапии определяется необходимостью в контрацепции.

Особенности начала приема Ригевидона в отдельных случаях:

  • после аборта: в день или на следующий день после проведения аборта;
  • после родов (только не кормящим грудью женщинам): не ранее первого дня менструации.

Допустимый интервал между приемами таблеток – 36 часов. При более длительном перерыве надежность защиты снижается. Чтобы избежать возникновения межменструальных кровянистых выделений, прием Ригевидона нужно продолжить из текущей упаковки, исключая пропущенную(-ые) таблетку(-и). При этом должны применяться дополнительные негормональные способы контрацепции (например, барьерные).

Схему применения Ригевидона с лечебной целью врач определяет индивидуально.

Особые указания

До назначения Ригевидона, а также 2 раза в год в дальнейшем, необходимо проведение общемедицинского и гинекологического обследования, в частности: цитологического анализа мазка с шейки матки, определения глюкозы крови, оценки состояния молочных желез, холестерина и иных функциональных показателей печени, анализа мочи, контроля артериального давления.

После перенесенного вирусного гепатита Ригевидон можно назначать не ранее чем через полгода в случае, если функция печени нормализовалась.

При подозрении на опухоли печени (симптомы: резкие боли в верхних отделах живота, гепатомегалия и признаки интраабдоминального кровотечения) терапию отменяют. В случае появления функциональных нарушений печени в период терапии, необходима консультация со специалистом.

При тромбоэмболии в молодом возрасте и наличии анамнестических данных о повышенной свертываемости крови прием Ригевидона не рекомендован.

В случае появления ациклических (межменструальных) кровотечений терапию нужно продолжить, поскольку чаще всего они спонтанно прекращаются. Если этого не происходит, либо кровотечения повторяются, для исключения органических патологий репродуктивной системы показано проведение медицинского обследования.

У принимающих препарат курящих женщин увеличивается вероятность возникновения болезней сердечно-сосудистой системы, которые могут иметь серьезные последствия (инсульт, инфаркт миокарда). Риск возрастает с возрастом, а также зависит от количества выкуриваемых сигарет (в особенности это относится к женщинам старше 35 лет).

При снижении всасывания Ригевидона из-за диареи или рвоты, прерывать терапию не следует, при этом показано дополнительное применение иных, негормональных контрацептивных методов.

Причины отмены препарата:

  • появление впервые или усиление мигренеподобных головных болей;
  • появление непривычно сильных головных болей;
  • резкое повышение артериального давления;
  • развитие желтухи или гепатита без желтухи;
  • учащение возникновения эпилептических припадков;
  • появление ранних признаков флеботромбоза или флебита (симптомы: вздутие вен либо непривычные боли в ногах);
  • острое ухудшение остроты зрения;
  • возникновение генерализованного зуда;
  • подозрение на инфаркт либо тромбоз;
  • цереброваскулярные расстройства;
  • продолжительная иммобилизация;
  • появление колющих болей при кашле и/или дыхании неясного генеза, чувства стеснения или боли в грудной клетке;
  • планирование хирургического вмешательства (примерно за 1,5 месяца);
  • планирование (примерно за 3 месяца) и наступление беременности.

Лекарственное взаимодействие

При комбинированном применении Ригевидона с некоторыми веществами/препаратами могут развиваться следующие эффекты:

  • производные пиразолона, барбитураты, сульфаниламиды, некоторые лекарственные средства с противоэпилептическим действием (фенитоин, карбамазепин): усиление метаболизма входящих в состав Ригевидона активных веществ;
  • трициклические антидепрессанты, мапротилин, бета-адреноблокаторы: увеличение токсичности и биодоступности этих препаратов;
  • некоторые препараты с противомикробным действием, включая ампициллин, неомицин, рифампицин, хлорамфеникол, сульфаниламиды, полимиксин В, тетрациклины: снижение контрацептивного действия Ригевидона (из-за изменений микрофлоры кишечника);
  • пероральные гипогликемические препараты и инсулин: развитие взаимодействия (в некоторых случаях требуется изменение их режима дозирования);
  • антикоагулянты, производные индандиона или кумарина: развитие взаимодействия (в некоторых случаях требуется дополнительное определение протромбинового индекса, а также изменение режима дозирования антикоагулянта);
  • лекарственные средства с потенциальным гепатотоксическим действием: усиление гепатотоксичности, в особенности у пациенток от 35 лет;
  • бромокриптин: уменьшение его действия.

Сроки и условия хранения

Хранить в недоступном для детей месте при температуре до 25°C.

Срок годности – 3 года.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Источник: https://spravka03.net/rigevidon.html

“Ригевидон” относится к фармакологической группе пероральных монофазных контрацептивов. Он используется для предупреждения нежелательной беременности у женщины репродуктивного возраста. В статье будут представлены отзывы о “Ригевидоне”. Инструкция по применению и побочные действия препарата интересуют многих.

Препарат производится в таблетках. Они покрыты кишечнорастворимой оболочкой. В состав лекарства входит два активных вещества:

  1. Левоноргестрел.
  2. Этинилэстрадиол.

Также в структуру препарата входят дополнительные компоненты, к которым относят:

  1. Крахмал.
  2. Кремнезем.
  3. Лактоза.
  4. Тальк.
  5. Углекислый кальций.
  6. Кроскармеллоза.
  7. Сахароза.
  8. Кукурузный крахмал.
  9. Поливинилпирролидон.
  10. Полимер этиленгликоля.
  11. Кополимер 1-этенилпирролидин-2-он и этенил ацетат.

Таблетки расфасованы в блистеры по 21 штуке.

Фармакологический свойства

Терапевтический эффект “Ригевидона” обусловлен входящими в его структуру действующими веществами:

  1. Левоноргестрел – структурный заменитель гормона желтого тела прогестерона, по своей активности он несколько выше. При проникновении в организм обмену не поддается, подавляет высвобождение фоллитропина и пептидного гормона из гипоталамуса, что угнетает процесс дозревания и овуляции.
  2. Этинилэстрадиол – заменитель эстрогенов женщины. При поступлении в организм усиливает вязкость слизи шейки матки, что предотвращает прохождению сперматозоидов и улучшает контрацептивное действие, которое обусловлено левоноргестрелом.

После перорального употребления препарата, его активные вещества быстро и полностью абсорбируются в кровоток из кишечника. Они распространяются по тканям, период полувыведения варьируется от двух до семи часов.

Таблетки противозачаточные “Ригевидон” назначают для предупреждения незапланированной беременности. Кроме этого, они используются при предменструальном синдроме и для устранения функциональных нарушений цикла месячных.

Какие ограничения существуют

Выделяют ряд физиологических и патологических состояний организма женщины, которые считаются медицинскими запретами к приему “Ригевидона”. К ним относят:

  1. Тяжелые поражения печени с появлением ее функциональной недостаточности.
  2. Гипербилирубинемия (поражение, которое характеризуется повышением билирубина в крови).
  3. Синдром Жильбера (пигментное заболевание, которое характеризуется умеренным интермиттирующим увеличения свободного билирубина в крови в результате нарушения внутриклеточного транспорта в гепатоцитах к месту его соединения с глюкуроновой кислотой, а также снижением степени гипербилирубинемии под влиянием фенобарбитала и аутосомно-рецессивным типом наследования).
  4. Синдром Ротора (редкий патологический процесс, который носит врожденный характер и характеризуется умеренным пожелтением кожных покровов).
  5. Синдрома Дабина-Джонсона (энзимопатическая желтуха, редкий пигментный гепатоз, который характеризуется нарушением экскреции связанного билирубина из гепатоцитов в желчные капилляры).
  6. Холецистит (воспалительное поражение желчного пузыря).
  7. Нестабильная стенокардия (период ишемической болезни сердца, который угрожает появлением инфаркта миокарда).
  8. Инсульт головного мозга (патологический процесс, который развивается после внезапного нарушения микроциркуляции крови в нервных клетках, что ведет к их гибели).
  9. Инфаркт миокарда (одна из клинических форм ишемического поражения сердца, которая протекает с появлением ишемического некроза участка мышц сердца).
  10. Тромбоэмболия (острое закупоривание сосудистого русла тромбом, который оторвался от места образования на стенке сердца либо кровеносного сосуда и поступил в кровоток).
  11. Тяжелое течение артериальной гипертонии (болезнь, при которой отмечается устойчивое повышенное кровяного давление).
  12. Эндокринная патология (заболевание, при котором нормальная работа эндокринных желез нарушается).
  13. Сахарный диабет (группа эндокринных поражений, которые связаны с нарушением усвоения глюкозы и возникает в результате абсолютной или относительной недостаточности гормона инсулина).
  14. Возраст женщины старше сорока лет.
  15. Гиперлипидемия (патологический процесс, который характеризуется накоплением в крови холестерина).
  16. Малокровие (гематологические заболевания, общим моментом для которых считается уменьшение гемоглобина в крови, как правило, при совместном снижении эритроцитов).
  17. Грудное вскармливание.
  18. Отосклероз (поражение, для которого характерно снижение гемоглобина в крови, чаще при совместном снижении числа эритроцитов).
  19. Пузырный занос (патологическое поражение плодного яйца, которые характеризуются трансформацией ворсин наружной зародышевой оболочки в цисты).
  20. Беременность.
  21. Мигрень (неврологическое поражение, наиболее частым и характерным признаком которого считаются эпизодические либо постоянные сильные боли в голове).
  22. Идиопатическая желтуха (результат заболеваний печени и других органов, которые проявляются в окрашивании кожного покрова, а также слизистых оболочек и склер в желтый цвет).
  23. Кожный зуд.
  24. Герпес (вирусное поражение с характерной сыпью сгруппированных пузырьков на эпидермисе и слизистых полостей).
  25. Индивидуальная непереносимость любого из веществ препарата.

Какие еще противопоказания и побочные действия у “Ригевидона”?

Фармакологический препарат с особой осторожностью используется при следующих состояниях:

  1. Туберкулезе (заболевание инфекционного генеза, вызванное микобактериями).
  2. Неспецифическом язвенном колите (воспалительный процесс, при котором диффузно повреждается слизистая оболочка толстого кишечника).
  3. Миоме матки (образование и рост доброкачественной опухоли в миометрии).
  4. Мастопатии (доброкачественная болезнь молочных желез, которая обусловлена патологическими пролиферативными разрастаниями в тканях железы).
  5. Гипертонии (поражение, при котором отмечается стойкое повышение кровяного давления).
  6. Интермиттирующей порфирии (недуг, который характеризуется поражением нервной системы).
  7. Флебит (воспалительное поражение венозной стенки).
  8. Рассеянном склерозе (хроническое заболевание, при котором поражается миелиновая оболочка нервных волокон головного и спинного мозга).
  9. Эпилепсии (неврологический недуг, который характеризуется в предрасположенности организма к резкому появлению судорог).
  10. Малой хорее (неврологическое поражение, которое обусловлено беспорядочными мышечными спазмами и двигательными нарушениями).
  11. Скрытой тетании (непроизвольные сокращения мышц, которые могут быть спровоцированы заболеваниями, которые повышают потенциал действия частоты мышечных клеток либо нервов, иннервирующих их).

Побочные действия “Ригевидона”

Из инструкции к применению известно, что иногда при употреблении таблеток возможны определенные негативные проявления, которые включают следующие состояния:

  1. Тошноту.
  2. Периодическую рвотные позывы.
  3. Мигрень.
  4. Нагрубание молочных желез.
  5. Снижение полового влечения.
  6. Увеличение веса.
  7. Появление кровотечений.
  8. Сухость склер и роговой оболочки глаза.

Из отзывов и инструкции к “Ригевидону” становится известно, что при продолжительном употреблении препарата может развиться желтуха, а также генерализованные спазмы.

Кроме этого, возможно появление хлоазма, внутрисосудистого образования тромбов, повышение кровяное давления. В этой ситуации требуется прекращение приема “Ригевидона” и обследование у доктора.

Способ приема

Таблетки “Ригевидон” предназначены для перорального употребления. Их принимают один раз в сутки в одно и то же время, не разжевывая и запивая водой. Режим приема имеет отличия в нескольких случаях:

  1. Во время предыдущих месячных противозачаточные таблетки не принимались – препарат начинают использовать с первого дня менструального цикла ежедневно на протяжении трех недель. Затем необходимо сделать перерыв в семь суток и на восьмой день начинается новый блистер с медикаментом.
  2. Начало употребления “Ригевидона” после другого контрацептивного препарата – схема и режим дозирования аналогичные. Применение продолжается до тех пор, пока существует необходимость в контрацепции.
  3. После аборта – использование медикамента начинают в день операции либо на следующие сутки после аборта.
  4. После родов – лекарственное средство можно применять только для женщин, не кормящих грудью. Применение таблеток начинают не ранее первого дня месячных.

В своих отзывах о “Ригевидоне” женщины обращают внимание на то, что при пропуске таблетки ее следует принять как можно скорее, при условии, что прошло не больше двенадцати часов. Если последняя доза препарата была принята больше тридцати шести часов, то контрацептивное действие уменьшается значительно.

В этой ситуации пропущенные таблетки не принимают, в течение семи суток после начала использования медикамента необходимо дополнительно использовать презервативы. Такая же информация содержится и в аннотации к препарату. При использовании “Ригевидона” в фармакологических целях дозирование, частота и режим приема препарата доктор устанавливается в индивидуальном порядке.

Что нужно помнить

Согласно инструкции по применению и отзывам о “Ригевидоне”, побочные действия препарата проявляются редко, но все же существует ряд особенностей в отношении его использования, на которые важно обращать внимание. К ним относят:

  1. Перед началом использования препарата “Ригевидона”, а также через каждые шесть месяцев во время его употребления нужно осуществлять гинекологическое и общеклиническое обследования женщины.
  2. Нельзя применять медикамент молодым женщинам с тромбоэмболическими осложнениями.
  3. Использование лекарственного средства допускается не раньше, чем спустя полгода после получения противовирусного лечения при сопутствующем вирусном гепатите В либо С при условии стабилизации лабораторных показателей функционального состояния печени.
  4. Возникновение резких болевых ощущений в области локализации печени при приеме лекарства может указывать на возможное наличие какого-либо новообразования. В этой ситуации употреблении таблеток отменяется до исключения этого патологического процесса.
  5. Появление регулярных вагинальных кровотечений, которые не связаны с менструальным циклом, не считается показанием к прекращению “Ригевидона”. В ситуации, если они повторяются и не прекращаются, необходимо гинекологическое обследование.
  6. У курящих женщин от тридцати лет сильно увеличивается риск возникновения сердечно-сосудистого и цереброваскулярного патологического процесса.

Согласно инструкции, побочные действия “Ригевидона” в определенных случаях требуют прекращения приема медикамента.

Активные компоненты лекарства не оказывают прямого воздействия на функциональное состояние коры головного мозга, возможности к концентрации внимания, а также скорость психомоторных реакций.

При наличии нарушения работы почек лекарственное средство применяется с особой осторожностью.

Действующие вещества препарата “Ригевидона” могут взаимодействовать с лекарствами других терапевтических групп, поэтому при их одновременном употреблении следует предупредить гинеколога.

В аптеках таблетки отпускаются только по рецепту медицинского специалиста. Нельзя их самостоятельно применять без соответствующего обследования и назначения доктора.

Дженерики

Схожими по структуре и фармакологическому действию для “Ригевидона” считаются следующие лекарственные средства:

  1. “Линдинет 20”.
  2. “Три-регол”.
  3. “Климонорм”.
  4. “Триквилар”.
  5. “Клайра”.
  6. “Ярина”.
  7. “Логест”.
  8. “Регулон”.
  9. “Жанин”.

Перед заменой оригинального препарата “Ригевидон” необходимо обратиться к медицинскому специалисту.

Как хранить препарат

Срок годности медикамента – шестьдесят месяцев. “Ригевидон” следует держать в сухом, а также темном и труднодоступном для детей месте, при комнатной температуре. Стоимость препарата варьируется от 250 до 700 рублей.

Мнения

Большинство женщин используют средства оральной контрацепции. Поэтому можно встретить отклики о препарате на разных интернет-ресурсах, где девушки активно обсуждают подобные медикаменты.

Мнения о применении “Ригевидона” у женщин неоднозначное. Одни считают, что оральные контрацептивы несут только пользу, и активно используют их.

Другие же, наоборот, боятся употреблять любые противозачаточные таблетки и потому применяют прочие способы барьерной защиты, которые не всегда оказываются результативными.

Кроме этого, имеются отклики, когда пациентки неправильно используют препарат, и тем самым существенно вредят своему здоровью.

Женщины, которые использовали “Ригевидон”, высказывают совершенно разные мнения. Некоторые девушки сообщают, что во время его употребления они чувствовали тошноту, а также скачки настроения и сильно набрали в весе.

Но немало женщин повествуют о том, что используют “Ригевидон” в течение нескольких лет и за это время не ощутили на себе каких-либо отрицательных реакций. При этом медикамент обеспечивает им надежную защиту от незапланированной беременности.

Медицинские специалисты в своих отзывах о “Ригевидоне” отмечают, что выбор подобных противозачаточных таблеток не должен проходить самостоятельно. При возникновении нужды в контрацепции следует в любой момент обратиться к доктору для осуществления обследования, а также определения гормонального фона.

Источник: https://FB.ru/article/450961/rigevidon-pobochnyie-deystviya-instruktsiya-po-primeneniyu-effektivnost-otzyivyi

Ригевидон 21+7 инструкция по применению, противопоказания, побочные эффекты, отзывы

Ригевидон - инструкция по применению, аналоги, применение, показания, противопоказания, действие, побочные эффекты, дозировка, состав

Ригевидон 21+7 — инструкция препарата, Вы сможете посмотреть противопоказания, побочные эффекты, Ригевидон 21+7. Полезные отзывы о Ригевидон 21+7 —

Комбинированный монофазный пероральный гормональный контрацептивный препарат.
Препарат: РИГЕВИДОН 21+7

Активное вещество препарата: ethinylestradiol, ferrous fumarate, levonorgestrelКодировка АТХ: G03AA07КФГ: Монофазный пероральный контрацептивРегистрационный номер: П №015250/01Дата регистрации: 21.04.04

Владелец рег. удост.: GEDEON RICHTER Ltd. {Венгрия}

Таблетки, покрытые сахарной оболочкой, двух видов.

Таблетки, покрытые сахарной оболочкой белого цвета, круглые, двояковыпуклые (21 шт. в блистере).

1 таб.этинилэстрадиол30 мкглевоноргестрел150 мкгВспомогательные вещества: кремний коллоидный безводный, магния стеарат, тальк, крахмал кукурузный, лактозы моногидрат, сахароза, кальция карбонат, титана диоксид, кополивидон, макрогол 6000, повидон, натрия кармеллоза.

Таблетки, покрытые сахарной оболочкой красновато-бурого цвета, глянцевые, круглые, двояковыпуклые (7 шт. в блистере).

1 таб.железа фумарат76.05 мгВспомогательные вещества: натрия кроскармеллоза, крахмал картофельный, железа оксид красный.28 шт. — блистеры (1) — коробки картонные.28 шт. — блистеры (3) — коробки картонные.

Описание препарата основано на официально утвержденной инструкции по применению.

Регевидон 21+7 — комбинированный монофазный пероральный гормональный контрацептивный препарат. Угнетает гипофизарную секрецию гонадотропных гормонов. Контрацептивный эффект связан с несколькими механизмами.

В качестве гестагенного компонента (прогестина) содержит производное 19-нортестостерона — левоноргестрел, превосходящий по активности гормон желтого тела прогестерон (и синтетический аналог последнего — прегнин), действует на уровне рецепторов без предварительных метаболических превращений. Эстрогенным компонентом является этинилэстрадиол.

Под влиянием левоноргестрела наступает блокада высвобождения ЛГ и ФСГ из гипоталамуса, угнетение секреции гипофизом гонадотропных гормонов, что ведет к торможению созревания и выхода готовой к оплодотворению яйцеклетки (овуляции). Контрацептивное действие усиливается этинилэстрадиолом.

Сохраняет высокую вязкость шеечной слизи (затрудняет попадание сперматозоидов в полость матки).

Обеспечивая стабильные концентрации гормонов в крови, нормализует нарушения менструального цикла.

Фармакокинетика препарата

ЛевоноргестрелПосле приема внутрь левоноргестрел быстро абсорбируется (менее, чем за 4 ч). Левоноргестрел не подвергается эффекту «первого прохождения» через печень. При совместном применении левоноргестрела с этинилэстрадиолом существует зависимость между дозой и Cmax в плазме.

T1/2 левоноргестрела составляет 8-30 ч (в среднем 16 ч). Большая часть левоноргестрела связывается в крови с альбумином и ГСПГ (глобулин, связывающий половые гормоны).ЭтинилэстрадиолЭтинилэстрадиол быстро и почти полностью абсорбируется из кишечника. Этинилэстрадиол подвергается эффекту «первого прохождения» через печень.

Тmах составляет 1-1.5 ч, T1/2 — около 26 ч.При приеме внутрь этинилэстрадиол выводится из плазмы крови в течение 12 ч, T1/2 составляет 5.8 ч.Этинилэстрадиол метаболизируется в печени и кишечнике.

Метаболиты этинилэстрадиола — водорастворимые продукты сульфатной или глюкуронидной конъюгации, поступают в кишечник с желчью, где подвергаются дезинтеграции с помощью кишечных бактерий.
Показания

— пероральная контрацепция;

— функциональные нарушения менструального цикла.

Препарат принимают внутрь, не разжевывая и запивая небольшим количеством жидкости, по возможности, в одно и то же время суток.С целью контрацепции следует принимать по 1 таблетке белого цвета в течение 21 дня ежедневно, начиная с первого дня менструации; затем по 1 таблетке красновато-бурого цвета в течение следующих 7 дней.

Во время приема красновато-бурых таблеток наступает менструальноподобное кровотечение. Следующие 28 таблеток (начиная с таблеток белого цвета) принимают без перерыва, спустя 4 недели после приема первой таблетки белого цвета, в аналогичный день недели.

Переход к Ригевидону 21+7 с другого перорального контрацептива осуществляется по той же схеме.При хорошей переносимости препарат принимают до тех пор, пока существует необходимость в контрацепции.После аборта прием препарата рекомендуется начинать в день аборта или на следующий день после операции.

После родов прием препарата следует назначать лишь женщинам, не кормящим грудью; прием начинать не ранее первого дня менструации.Пропущенную таблетку следует принять в ближайшие 12 ч. Если после приема последней таблетки прошло 36 ч, контрацепция ненадежна.

С целью предотвращения межменструальных кровянистых выделений прием препарата необходимо продолжить из уже начатой упаковки за исключением пропущенной(ных) таблетки(ок). В случаях пропуска таблеток рекомендуется дополнительно применять другой, негормональный способ контрацепции (например, барьерный).

Это не относится к таблеткам красновато-бурого цвета, т.к. они не содержат гормонов и предназначены для обеспечения непрерывности приема препарата.В лечебных целях доза препарата и схема применения подбираются врачом для каждой пациентки индивидуально.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: возможны — тошнота, рвота; редко — желтуха, диарея.Со стороны эндокринной системы: возможны — напряженность молочных желез, межменструальные кровянистые выделения; редко — повышение содержания глюкозы в крови, снижение толерантности к глюкозе.

Со стороны половой системы: возможно — изменение либидо; редко — изменение влагалищной секреции, кандидоз влагалища.Со стороны ЦНС: возможно — головная боль, изменение настроения.Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко — артериальная гипертензия, тромбозы и венозные тромбоэмболии.

Со стороны обмена веществ: возможно — изменение массы тела; редко — повышение содержания ТГ в плазме крови.Дерматологические реакции: редко — кожные высыпания; при длительном приеме очень редко — хлоазма.Прочие: редко — повышенная утомляемость; в отдельных случаях — дискомфорт при ношении контактных линз.

Фумарат железа, входящий в состав красновато-бурых таблеток, может вызывать раздражение слизистой оболочки ЖКТ, тошноту, рвоту, диарею, запоры и окрашивать кал в черный цвет.Препарат Регевидон 21+7, как правило, хорошо переносится.

Противопоказания

— тяжелые заболевания печени (в т.ч.

врожденные гипербилирубинемии — синдромы Жильбера, Дубина-Джонсона и Ротора);— холецистит;— хронический колит;— наличие или указание в анамнезе на тяжелые сердечно-сосудистые и цереброваскулярные заболевания;— тромбоэмболии и предрасположенность к ним;— злокачественные опухоли (прежде всего рак молочной железы или эндометрия);— опухоли печени;— семейные формы гиперлипидемии;— тяжелые формы артериальной гипертензии;— эндокринные заболевания (в т.ч. тяжелые формы сахарного диабета);— серповидно-клеточная анемия;— хроническая гемолитическая анемия;— влагалищное кровотечение неизвестной этиологии;— мигрень;— отосклероз;— идиопатическая желтуха беременных в анамнезе;— тяжелый кожный зуд беременных;— герпес беременных;— беременность;— период лактации (грудного вскармливания);— повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат Регевидон 21+7 противопоказан при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).
Применение при нарушениях функции печени

Противопоказано применение Регевидона 21+7 при тяжелых заболеваниях печени (в т.ч. врожденные гипербилирубинемии — синдромы Жильбера, Дубина-Джонсона и Ротора; опухоли печени).
Применение при нарушениях функции почек

Требуется осторожность при необходимости назначения препарата пациентам с нарушениями функции почек.

Перед началом применения препарата Регевидон 21+7 необходимо исключить наличие беременности и провести общее медицинское обследование (измерение АД, определение глюкозы крови, показателей функции печени) и гинекологическое обследование (обследование молочных желез, цитологический анализ влагалищного мазка).

Во время приема препарата подобное общемедицинское и гинекологическое обследование следует проводить регулярно, каждые 6 месяцев.Не рекомендуется назначать Ригевидон 21+7 женщинам с тромбоэмболическими заболеваниями в молодом возрасте, либо с повышенной свертываемостью крови в семейном анамнезе.

Требуется осторожность при необходимости назначения препарата пациентам с сахарным диабетом, заболеваниями сердечно-сосудистой системы, артериальной гипертензией, нарушениями функции почек, варикозным расширением вен, флебитом, отосклерозом, рассеянным склерозом, эпилепсией, малой хореей, интермиттирующей порфирией, скрытой тетанией, бронхиальной астмой.

Применение пероральных средств контрацепции допускается не ранее, чем через 6 месяцев после перенесенного вирусного гепатита и при условии нормализации функции печени.При появлении резкой боли в верхних отделах живота, гепатомегалии или признаков интраабдоминального кровоизлияния может возникнуть подозрение на наличие опухоли печени.

В случае необходимости прием препарата следует прекратить. При нарушении функции печени во время приема препарата необходимо провести обследование.При появлении межменструальных кровотечений следует продолжать прием Ригевидона 21+7, т. к. в большинстве случаев эти кровотечения спонтанно прекращаются.

Если межменструальные кровотечения не исчезают или повторяются, требуется медицинское обследование для исключения органической патологии репродуктивной системы.В случае рвоты или диареи прием препарата следует продолжать, при этом рекомендуется дополнительно применять другой, негормональный метод контрацепции.

Женщинам старше 35 лет, принимающим пероральные контрацептивы, желательно отказаться от курения, т.к. курение на фоне приема гормональных контрацептивных средств увеличивает риск возникновения заболеваний сосудов. Риск сосудистых поражений увеличивается с возрастом и пропорционально количеству выкуриваемых сигарет.

Не менее чем за 3 месяца до планируемой беременности, прием препарата необходимо прекратить.

Прием препарата следует немедленно прекратить в следующих случаях:-при впервые возникшей или усилившейся мигренеподобной или непривычно сильной головной боли;-при остром ухудшении остроты зрения;-при подозрении на тромбоз или инфаркт;-при резком повышении АД;-при появлении желтухи или гепатита без желтухи, возникновении генерализованного зуда;-при учащении эпилептических припадков;-при наличии беременности;-за 6 недель до планируемой операции;-при длительной иммобилизации.Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмамиИсследований по изучению влияния препарата на способность к управлению транспортом и другими механизмами, работа на которых связана с повышенным риском травматизма, не проводилось.

Передозировка

Случаи развития токсических эффектов вследствие передозировки препарата неизвестны.

Взаимодействие Ригевидон 21+7 с другими препаратами

Барбитураты, некоторые противоэпилептические препараты (карбамазепин, фенитоин), сульфаниламиды, производные пиразолона способны усиливать метаболизм входящих в состав препарата стероидных гормонов.

Снижение контрацептивной эффективности может наблюдаться и при одновременном назначении с некоторыми противомикробными средствами (в т.ч. с ампициллином, рифампицином, хлорамфениколом, неомицином, полимиксином В, сульфаниламидами, тетрациклинами), что связано с изменением микрофлоры кишечника.

При одновременном применении с антикоагулянтами, производными кумарина или индандиона может потребоваться дополнительное определение протромбинового индекса и изменение дозы антикоагулянта.При применении трициклических антидепрессантов, мапротилина, бета-адреноблокаторов возможно увеличение их биодоступности и токсичности.

При применении пероральных гипогликемических препаратов и инсулина возможно появление необходимости в изменении их дозы.При сочетании с бромокриптином снижается его эффективность.

При сочетании с препаратами с потенциальным гепатотоксическим действием, например, с препаратом дантролен, наблюдается усиление гепатотоксичности, особенно у женщин старше 35 лет.

С осторожностью следует применять Ригевидон 21+7 в комбинации с перечисленными выше лекарственными средствами.

Условия продажи в аптеках

Препарат Регевидон 21+7 отпускается по рецепту.

Сроки у условия храниния препарата Ригевидон 21+7

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре от 15° до 30°C. Срок годности — 3 года.

Источник: https://medistok.ru/r/2444-rigevidon-21-7-instrukcija-po-primeneniju.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.