Сермион – инструкция, применение, аналоги, показания, противопоказания, действие, побочные эффекты, дозировка, состав

Содержание

Сермион: инструкция по применению, для чего предназначены, цена, отзывы

Сермион – инструкция, применение, аналоги, показания, противопоказания, действие, побочные эффекты, дозировка, состав

страница » Лекарства » Сермион: для чего назначают, как принимать, отзывы

Гипертония (повышенное давление)Ишемическая болезньПротивотромбозные

Препараты, действие которых направлено на улучшение мозгового кровообращения, объединены в одну большую отдельную группу. Большинство из них продается в виде таблеток или раствора для уколов и отпускается строго по рецепту. К таким лекарствам относится Сермион из группы альфа-адреноблокаторов, он должен стимулировать кровообращение.

Состав и форма выпуска

Активный компонент — ницерголин, производное эрголина — эргоалкалоида, выделяемого из спорыньи. Его основное предназначение — улучшать процессы в сосудах мозга. Благодаря этому компоненту снижается агрегация тромбоцитов, то есть предотвращается риск тромбообразования.

Кровь становится более жидкой. Кроме этого, вещество ницерголин улучшает скорость кровообращения в ногах, а таким образом проявляется еще одно действие — альфа-адреноблокирующее.

Само вещество в целом оптимизирует когнитивные процессы нейротрансмиттерных систем организма. Положительная динамика в состоянии пациентов наблюдается после длительного применения, так как эффект накопительный. В результате значительно снижаются поведенческие нарушения, которые имеют отношение к деменции. Пациенты-гипертоники отмечают улучшение показателей артериального давления.

Важно! Максимальная концентрация в крови активного вещества обнаруживается спустя час после его приема, а уже через 13-20 часов его уровень снижается вдвое.

Метаболиты не имеют свойства скапливаться, в полном объеме выходят наружу с мочой (80%) и частично с калом. У пациентов с дисфункцией имеет место нарушение вывода метаболитов с мочой, поэтому средство назначается им с особой осторожностью.

О препарате

Вспомогательные элементы:

  • гидрофосфат кальция;
  • микрокристаллическая целлюлоза;
  • стеарат магния.

Таблетированная форма Сермиона имеет три дозировки: по 5 мг — таблетки окрашены в оранжевый цвет, по 10 мг — в белый и по 30 мг — в желтый. Сами по себе они круглой формы с двояковыпуклой поверхностью. В одной упаковке содержится два блистера по 15 таблеток в каждом.

Кроме таблеток существует инъекционная форма препарата. Один пузырек содержит 4 мг леофилизата для инъекций. В состав, помимо основного компонента, входит также:

  • винная кислота;
  • моногидрат лактозы.

Отпускается в аптеках вместе с растворителем из хлорида натрия и воды. То, какая именно лекарственная форма предпочтительней, определяет только лечащий врач. Это зависит от заболевания и возраста пациента.

Показания к применению

  1. Церебральные нарушения, возникающие как последствия гипертонии, атеросклероза, тромбоза/эмболии сосудов мозга, нарушения кровообращения, деменции, головных болей.

  2. Периферические нарушения, такие как артириопатия конечностей, болезнь Рейно, различные синдромы с плохим кровотоком.
  3. В комплексе необходим для устранения самого гипертонического криза и его последствий.

  4. Головные боли и мигрени неясного происхождения.
  5. Болезни роговой оболочки глаза, все формы невропатии зрительного нерва.
  6. Диабетическая ангиопатия — повреждение мельчайших сосудов по всему организму от сахарного диабета.

  7. Гипертоническая энцефалопатия — поражение мозговых структур, которое вызвано длительным повышением АД. Она бывает причиной отека мозга и микрокровоизлияний.

Противопоказания и побочные действия

Препарат не назначают при беременности

Основные противопоказания:

  1. Частые кровотечения, острые и интенсивные. Препарат способствует разжижению крови, поэтому пациентам, страдающим кровотечениями, он категорически противопоказан.
  2. Резкие скачки артериального давления к наименьшим показателям, а также ортостатическая гипотензия — резкое понижение АД от резкой смены положения тела.
  3. Аллергические реакции на активный компонент препарата или на какое-то из вспомогательных веществ.
  4. Брадикардия — снижение СЧЧ менее чем до 60 ударов в минуту.
  5. Острый период после перенесенного инфаркта миокарда.
  6. Стенокардия напряжения — одна из вариаций ишемической болезни, которая возникает как следствие физического или эмоционального перенапряжения.
  7. Детский возраст до 18 лет.
  8. Неправильная всасываемость глюкозы и галактозы в организме, а также полная непереносимость фруктозы или недостаточное количество сахарозы.
  9. С осторожностью: при гиперурикимии (когда в организме оказывается критически высокий уровень мочевой кислоты), подагре.
  10. Лактация, так как лекарство поступает в молоко. Влияние, оказываемое на плод, неизвестно, Сермион не назначают при вскармливании или временно прерывают прием. То же самое относится и к беременным женщинам.

Побочные действия:

  1. Резкое снижение АД, бывает особенно часто после парентерального приема лекарства, данное состояние сопровождается ощущением жара и головокружениями.
  2. Расстройство и спутанность сознания, головная боль, иногда очень сильная, расстройства сна.
  3. Расстройства пищеварения (изжога, отрыжка, тошнота, понос или запор, дискомфорт в области живота, метеоризм).
  4. Нарушение обмена веществ: скачки уровня мочевой кислоты, этот факт может возникнуть даже от одноразового приема, не обязательно после длительной терапии.
  5. Сыпь и покраснение кожных покровов.

При обнаружении какого-либо из перечисленных проявлений следует прекратить прием препарата и обратиться к лечащему врачу.

Инструкция по применению

Схему и продолжительность приема назначает лечащий врач и зависит это от общей картины заболевания и состояния, а также от сопутствующих патологий.

ЗаболеваниеДозировка
При нарушении кровообращения в мозге пациентам с сосудистыми нарушениямипо 10 мг трижды в сутки на протяжении 3-х месяцев
Деменция (слабоумие, значительное снижение памяти)по 30 мг дважды в день, длительность приёма 5-6 месяцев
Нарушения кровотокапо 10 мг трижды в день

Если пациент имеет дисфункцию почек, то ему показана гораздо более маленькая дозировка.

Еда никоим образом не влияет на качество всасываемости, таблетки можно принимать в любое удобное время, соблюдая лишь количество приемов.

Единственное, что рекомендуется — запивать каждую таблетку большим объемом воды. Таким образом, можно предотвратить негативное воздействие на стенки желудка и не допустить нежелательные проявления в ЖКТ.

Мнение врача:
“Препарат для инъекций назначается при ишемическом инсульте вследствие тромбоза, атеросклероза или эмболии. Особенно часто уколы Сермиона назначают в первые дни лечения, затем лучше перевести пациента на таблетированную форму. Это поддержит эффект терапевтических мероприятий”

Введение осуществляется в вену (очень медленно, по 4-8 мг) или артерию (4 мг, смешивая с хлоридом натрия 10 мл 0.9%, также очень медленно, введение продолжается не менее 2 минут).

Запрещен ли препарат?

Сермион не входит в перечень запрещенных препаратов. Это распространенное лекарственное средство, выписываемое лечащим врачом и продающееся в аптеках только при предоставлении рецепта.

Цены

Таблетки Сермион стоят, в зависимости от дозировки, от 450 рублей за 30 штук (5 мг) до 1000 рублей за 30 штук (30 мг).

Леофилизат для инъекций: упаковка с 4 флаконами порошка по 4 мг+ 4 флаконами растворителя стоят до 2000 рублей.

Таблица акутальных цен на препарат Сермион в интернет-аптеках. Последнее обновление данных было 26.08.2019 00:00.

Отзывы врачей

  • Писарев В.В., врач-терапевт. Работаю с Сермионом уже не первый год и даже сейчас, когда появилось множество аналогов, все равно отдаю предпочтение именно ему. Для улучшения мозгового кровообращения, а также кровотока в сосудах ног, пациентам с хронической сосудисто-мозговой недостаточностью — это то, что вызывает положительные эффект. Побочные эффекты, конечно, имеют место, но не более чем в любом другом препарате. Если ожидаемая польза превышает, то это вполне оправданно. Стараюсь всегда предупреждать своих пациентов о возможных реакциях, чтоб они сумели их распознать.
  • Савельев Е.Н., врач-терапевт. Эффективность Сермиона не вызывает сомнений, часто выписываю его своим пациентам. Для стимуляции кровотока при любых сосудистых нарушениях это работающее лекарство. Единственное, нужно быть очень осторожным с инъекционной формой препарата — слишком резко может упасть давление. Но и здесь, как правило, не возникает сложностей, ведь уколы Сермион делают обычно в стационаре при тяжелых состояниях пациента. Поэтому медперсонал может контролировать его состояние.

Отзывы пациентов

  • Елена, 53 года. Еще с молодости мучилась от мигреней и головокружений. Порой состояние было таким тяжелым, что просто невозможно было терпеть. Приходилось ложиться в стационар. Таблеток самых разных перепробовала — наверное, все, которые только можно. Обследовалась полностью, никаких причин моего недомогания не было выявлено. Доктор приписал Сермион, сначала никакого эффекта не заметила, думала, очередное бесполезное лекарство. Примерно спустя месяц ушли головокружения и стали реже атаковать мигрени. В конце курса лечения (пила таблетки по 10 мг полгода) была приятно удивлена, уже не думала, что смогу жить без мигреней! Препарат принимаю постоянно. Из недостатков можно отметить высокую цену.
  • Алла, 48 лет. Муж перенес ишемический инсульт и Сермион он получил впервые в уколах, прямо в стационаре. Потом, уже после выписки, его перевели на таблетки и пил он их почти три месяца. Был период, когда собирался отказываться от лекарства, так как постоянно были проблемы с кишечником. Однако польза была, хотя улучшения стали заметны только примерно через месяц. Прошел полный курс лечения, функции постепенно восстанавливаются.

Источник: https://heart-info.ru/lekarstva/serminon/

Сермион: свойства и область применения

Сермион – инструкция, применение, аналоги, показания, противопоказания, действие, побочные эффекты, дозировка, состав

Ни для кого не секрет, что здоровое кровообращение является важной, если не главной составляющей здорового организма. Но, к сожалению, многие болезни провоцируют, либо сопровождаются нарушениями в работе мозгового и периферического кровотока. Именно для лечения подобных расстройств и дисфункций предназначен препарат «Сермион».

Состав

Главным действующим веществом «Сермиона» является ницерголин. Также в состав препарата входят:

  • винная кислота и моногидрат лактозы (в составе лиофилизата);
  • хлорид бензалкония, хлорид натрия и специально очищенная вода (в составе растворителя для инъекций);
  • дигидрат гидрофосфата кальция, микрокристаллическая целлюлоза, карбоксиметилцеллюлоза натрия (в составе таблетки);
  • сахароза, тальк, смолы акации и сандарака, карбонат магния, диоксид титана, канифоль, карнаубский воск, сансет желтый, полиэтиленгликоль, гипромеллоза, силикон, желтый оксид железа ( в составе оболочки таблеток).

Форма выпуска

«Сермион» представлен в аптеках в следующих видах и комплектации:

  1. Лиофилизат для инъекций во флаконах из стекла. Выпускаются в упаковках из картона, содержащих четыре флакона лиофилизата и четыре ампулы с растворителем.
  2. Таблетки, покрытые оболочкой по 5, 10 и 30 гр. В комплект входят:
  • 2 блистера с таблетками по 15 штук;
  • упаковка из картона;
  • инструкция.

Хранение

Таблетки считаются годными к употреблению в течение трех лет с момента выпуска, лиофилизат — четырех лет и растворитель — пяти. Хранение предполагает наличие темного, защищенного от детей места с температурой не превышающей 25 градусов по Цельсию.

Фармакологическое действие

Препарат «Сермион» имеет следующие характеристики:

  1. Оказывает спазмолитическое действие.
  2. Обладает высокой скоростью и степенью усваивания.
  3. Распространяется в клетках крови.
  4. Повышает скорость кровотока в руках и ногах.
  5. Предупреждает развитие тромбоза.
  6. Улучшает обменные процессы головного мозга.
  7. Блокирует выработку адреналина.

Противопоказания

Препарат не рекомендован к употреблению при наличии:

  • кровотечений;
  • после перенесенного инфаркта миокарда;
  • индивидуальная непереносимость препарата или его компонентов;
  • барикардия;
  • ортостатическая гипотензия;
  • глюкозо-галактозная мальабсорбция при приеме препарата в таблетках.

Также следует обратить внимание, что прием «Сермиона» в таблетках опасен для детей до 18 лет, а также беременных и кормящих матерей.

При наличие гиперурикемии и подагре применение «Сермиона» допустимо только после консультации с лечащим врачом.

Способ применения

Дозировка и частота приема «Сермиона» зависит от формы выпуска препарата и причины заболевания. Так же следует учитывать, что лекарство начинает постепенно, поэтому первые результаты проявляются не ранее, чем через две недели. А курс лечения составляет не менее 8-12 недель.

Лиофилизат

Лиофилизат применяется:

  1. Внутримышечно — 2 раза в день.
  2. Внутривенно — несколько раз в день, согласно назначению врача.
  3. Внутриартериально.

Таблетки

Прием таблеток чаще всего назначают по схемам:

  1. Три раза в день по 5/10 мг препарата.
  2. Два раза в день по 30 мг препарата.

Дозировка вещества уменьшается, если у человека наличествуют нарушения в работе почек.

Побочные эффекты

Препарат может вызывать головные боли и сонливость.

Побочные эффекты при приеме «Сермиона» встречаются крайне редко и имеют слабовыраженную форму:

  • встречается снижение артериального давления;
  • бессоница или сонливость;
  • увеличение количества мочевой кислоты в плазме крови;
  • сыпь на коже;
  • повышение температуры;
  • головокружение.

Передозировка

При передозировке иногда встречается падение артериального давления. Если это произошло, следует лечь на кровать на 10—15 минут.

Также возможны дисфункции кровотока в сердце и голове. Лечение проводится симпатомиметическими препаратами.

Лекарственное взаимодействие

Сочетание «Сермиона» с другими лекарственными препаратами может привести к следующим результатам:

  1. Аспирин — ухудшение сворачиваемости крови.
  2. Антихолинолитические и/или антигипертензивные препараты — увеличение интенсивности их свойств.
  3. Холестерамин и/или невсасывающиеся антациды — замедление процессов усваивания ницерголина.

Стоимость

Цена на «Сермион» колеблется в различных аптеках в пределах 30—40%. Так стоимость за одну упаковку составляет:

  • лиофилизат: 650-900 р.;
  • таблетки 5 мг: 270-420 р.;
  • таблетки 10 мг: 380-520 р.;
  • таблетки 30 мг: 550-700 р.

Аналоги

Аналогами «Сермиона» являются:

  1. Ницерголин.
  2. Вазобрал.
  3. Ницериум.
  4. Серголин.

Отзывы

Отзывы о лекарстве в интернете преимущественно положительные. Но некоторые пациенты жалуются на головные боли при увеличении дозы препарата.

Источник: http://hochuvidet.ru/sermion-svojstva-i-oblast-primeneniya/

Сермион инструкция по применению, противопоказания, побочные эффекты, отзывы

Сермион – инструкция, применение, аналоги, показания, противопоказания, действие, побочные эффекты, дозировка, состав

Альфа-адреноблокатор Препарат: СЕРМИОН®

Активное вещество препарата: nicergoline

Кодировка АТХ: C04AE02КФГ: Альфа-адреноблокатор. Препарат, улучшающий мозговое и периферическое кровообращениеРег. номер: П №011253/02Дата регистрации: 16.09.05

Владелец рег. удост.: PHARMACIA ITALIA S.p.A. {Италия}

Форма выпуска Сермион, упаковка препарата и состав

Таблетки, покрытые оболочкой1 таб.ницерголин

5 мг

15 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.Таблетки, покрытые оболочкой1 таб.ницерголин

10 мг

25 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.Таблетки, покрытые оболочкой1 таб.ницерголин

30 мг

15 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.Лиофилизат для приготовления раствора для инъекций1 фл.ницерголин

4 мг

Флаконы (4) в комплекте с растворителем (амп. 4 шт.) — пачки картонные.

ОПИСАНИЕ АКТИВНОГО ВЕЩЕСТВА.
Вся приведенная информация представлена только для ознакомления с препаратом, о возможности применения нужно проконсультироваться с врачем.

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ
Альфа-адреноблокатор. Улучшает мозговое кровообращение, активирует метаболизм мозга. Уменьшает сопротивление сосудов мозга, увеличивает артериальный кровоток и потребление кислорода и глюкозы тканями мозга.

Уменьшает сопротивление легочных сосудов. Повышает скорость кровотока в сосудах верхних и нижних конечностей, особенно при нарушении кровообращения. Уменьшает агрегацию тромбоцитов и улучшает гемореологические показатели.

У пациентов с артериальной гипертензией может вызывать постепенное снижение АД.

После приема внутрь ницерголин быстро и практически полностью (90-100%) абсорбируется из ЖКТ. Cmax ницерголина в плазме крови достигается через 1-1.5 ч.

Метаболизируется путем гидролиза, диметилирования и глюкуронизации. Известны 3 метаболита ницерголина, основным из которых является 6-метил-8-оксиметил-10-метоксиэрголин.

70-80% ницерголина и его метаболитов выводится почками в течение 70-100 ч после приема внутрь. 20% ницерголина выводится с калом.

Период полувыведения ницерголина у здоровых добровольцев составляет 2.5 ч, основного метаболита — 12-17 ч.

Показания к применению:

Острая и хроническая недостаточность мозгового кровообращения (в т.ч. атеросклероз сосудов мозга, динамические нарушения мозгового кровообращения, тромбозы и эмболии сосудов головного мозга), мигрень, облитерирующие заболевания сосудов конечностей, болезнь Рейно, артериальная гипертензия и гипертонический криз (в качестве вспомогательного средства).

Дозировка и способ применения препарата

Устанавливают индивидуально. Внутрь — по 5-10 мг 3 раза/сут, курс лечения — 2-3 мес и более.

В/м — по 2-4 мг 2 раза/сут. Разовая доза при в/в капельном введении составляет 4-8 мг, при в/а — 4 мг.

В некоторых случаях в начале лечения вводят в/м или в/в, затем — внутрь в качестве поддерживающей терапии.

Побочное действие Сермион:

Со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатическая гипотензия и головокружение (особенно после в/м или в/в введения, обмороки, покраснение кожи лица.

Со стороны ЦНС: нарушения сна, возбуждение, сонливость, бессонница, беспокойство, усиление потоотделения.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, диарея, повышение кислотности желудочного сока, боли в животе, снижение аппетита.

Аллергические реакции: эритема, крапивница.

Противопоказания к препарату:

Острое кровотечение, недавно перенесенный инфаркт миокарда, артериальная гипотензия, выраженная брадикардия, одновременный прием альфа- и бета-адреноблокаторов, беременность, лактация, повышенная чувствительность к ницерголину.

Применение при беременности и лактации

Ницерголин противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Особый указания по применению Сермион

Пациентам с почечной недостаточностью и больным пожилого возраста при концентрации креатинина в сыворотке более 2 мг/дл требуется коррекция режима дозирования.

После в/м или в/в введения ницерголина пациенту необходимо находиться в горизонтальном положении в течение нескольких минут.

При длительной терапии пациентов следует обследовать не реже, чем 1 раз в 6 мес, с целью возможного снижения дозы или отмены ницерголина.

Взаимодействие Сермион с другими препаратами

При одновременном применении с антигипертензивными средствами усиливается антигипертензивное действие.

При одновременном применении усиливается действие непрямых антикоагулянтов и антиагрегантов.

Источник: https://medistok.ru/s/2507-sermion-instrukcija-po-primeneniju.html

Сермион

Сермион – инструкция, применение, аналоги, показания, противопоказания, действие, побочные эффекты, дозировка, состав

Сермион – лекарственное средство, которое способствует улучшению метаболических и гемодинамических процессов в головном мозге и стойкому улучшению когнитивных функций.

Форма выпуска и состав

Выпускается две лекарственные формы Сермиона:

  • таблетки, покрытые оболочкой: форма – круглая, выпуклая; цвет (соответствует 5, 10 или 30 мг) оранжевый, белый либо желтый (в блистерах по 15 или 25 шт., в картонной пачке 2 блистера);
  • лиофилизат для приготовления раствора для инъекций: порошок или пористая масса, цвет – белый; приложенный растворитель – прозрачный, бесцветный (в стеклянных бесцветных флаконах, в картонной пачке 4 флакона; растворитель – 4 ампулы по 4 мл);

Действующее вещество в составе 1 покрытой оболочкой таблетки: ницерголин – 5, 10 или 30 мг.

Дополнительные компоненты для таблеток 5/10 мг:

  • ядро: стеарат магния – 1,3/2 мг, дигидрат гидрофосфата кальция – 100/94,3 мг, карбоксиметилцеллюлоза натрия – 1,3/1,3 мг, микрокристаллическая целлюлоза – 22,4/22,4 мг;
  • оболочка: смола сандарака – 1/1 мг, смола акации – 2,7/2,7 мг, карнаубский воск – 0,06/0,06 мг, сахароза – 33,35/33,4 мг, канифоль – 0,6/0,6 мг, тальк – 10,9/10,9 мг, сансет желтый (E110) – 0,05/0 мг, карбонат магния – 0,7/0,7 мг, диоксид титана (E171) – 0,7/0,7 мг.

Дополнительные компоненты для таблеток 30 мг:

  • ядро: стеарат магния – 3,61 мг, дигидрат гидрофосфата кальция – 72,69 мг, карбоксиметилцеллюлоза натрия – 1,3 мг, микрокристаллическая целлюлоза – 22,4 мг;
  • оболочка: силикон – 0,0145 мг, гипромеллоза – 2,8985 мг, диоксид титана (E171) – 0,7246 мг, полиэтиленгликоль 6000 – 0,2899 мг, желтый оксид железа (E172) – 0,0725 мг.

Состав 1 флакона лиофилизата:

  • действующее вещество: ницерголин – 4 мг;
  • дополнительные компоненты: моногидрат лактозы – 40 мг, винная кислота – 1,04 мг.

Растворитель: хлорид натрия – 34 мг, хлорид бензалкония – 0,2 мг, вода для инъекций – до 4 мл.

  • периферические сосудистые и метаболические нарушения в хроническом и остром течении (болезнь Рейно, органические/функциональные артериопатии конечностей, синдромы, которые обусловлены нарушениями периферического кровотока);
  • церебральные метаболические и сосудистые нарушения в хроническом и остром течении, которые связаны со следующими болезнями/состояниями: артериальная гипертензия, атеросклероз, тромбоз или эмболия сосудов головного мозга, острые транзиторные нарушения мозгового кровообращения, сосудистая деменция и вызванная вазоспазмом головная боль;
  • гипертонический криз (инъекционный раствор; в качестве вспомогательного средства).
  • дефицит изомальтазы/сахаразы, непереносимость фруктозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция (для перорального приема);
  • выраженная брадикардия;
  • кровотечения в остром течении;
  • ортостатическая гипотензия;
  • острый инфаркт миокарда;
  • возраст до 18 лет (для перорального приема);
  • беременность и период грудного вскармливания (профиль безопасности для этой группы пациентов не изучен, при беременности парентеральное введение раствора возможно исключительно под непосредственным контролем специалиста и при наличии строгих показаний);
  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Сермион во всех лекарственных формах назначают с осторожностью при наличии следующих болезней/состояний (относительные противопоказания):

  • отягощенный анамнез по подагре или гиперурикемии;
  • сочетанное применение с лекарственными средствами, которые могут влиять на мочевую кислоту (нарушать метаболизм и/или выведение).

Препарат принимают внутрь.

Сермион обычно назначают 2 раза в день по 30 мг либо 3 раза в день по 5–10 мг с соблюдением равных перерывов между приемом разовых доз. Показано длительное лечение.

В зависимости от показаний Сермион назначается следующим образом:

  • сосудистая деменция: 60 мг в день, разделенных на 2 равных приема; 1 раз в 6 месяцев врачом должна оцениваться необходимость дальнейшей терапии;
  • сосудистые когнитивные нарушения, хронические нарушения мозгового кровообращения, постинсультные состояния: 3 раза в день по 10 мг; курс не меньше 3 месяцев; лечебный эффект, как правило, развивается постепенно;
  • нарушения периферического кровообращения: 3 раза в день по 10 мг; курс не меньше нескольких месяцев;
  • связанный с атеросклерозом, тромбозом или эмболией церебральных сосудов ишемический инсульт, острые нарушения мозгового кровообращения, нарушения мозгового кровообращения преходящего характера (транзиторные ишемические атаки, гипертонические церебральные кризы): курс обычно начинают с парентерального введения раствора Сермиона, после чего терапию продолжают приемом препарата внутрь.

Раствор для инъекций

Возможный способ введения Сермиона: внутримышечно, внутривенно, внутриартериально.

Схему применения врач определяет индивидуально в зависимости от характера болезни. Начинать курс в некоторых случаях предпочтительнее с инъекционного введения, после чего для проведения поддерживающей терапии пациента переводят на прием Сермиона внутрь.

В зависимости от способа введения Сермион назначается в следующих дозах:

  • внутримышечно: 2 раза в день по 2–4 мг;
  • внутривенно: инфузионный раствор – 4–8 мг Сермиона в 0,9% растворе хлорида натрия или 5–10% растворе декстрозы объемом 100 мл (в виде медленной инфузии); в случае необходимости такая доза вводится несколько раз в день;
  • внутриартериально: раствор – 4 мг в 0,9% растворе хлорида натрия объемом 10 мл; время введения – 2 минуты.

Раствор Сермиона рекомендовано вводить сразу после восстановления.

В более низких дозах препарат во всех лекарственных формах назначают пациентам с функциональными нарушениями почек (при содержании сывороточного креатинина ≥2 мг/дл).

Побочные действия

  • сердечно-сосудистая система: редко – головокружение, ощущение жара, выраженное снижение артериального давления;
  • нервная система: редко – нарушения сна в виде бессонницы или сонливости;
  • обмен веществ: повышение концентрации мочевой кислоты в крови (появление этого побочного эффекта не зависит от продолжительности применения Сермиона и его дозы);
  • другие: редко – кожные реакции в виде высыпания, явления диспепсии.

В большинстве случаев побочные действия носят умеренно выраженный и легкий характер.

Особые указания

Поскольку действие Сермиона развивается постепенно, показано проведение продолжительной терапии, однако периодически (как минимум 1 раз в полгода) врачом должна проводиться оценка ее эффективности с дальнейшим подтверждением целесообразности дальнейшего лечения.

В большинстве случаев Сермион при соблюдении назначенного режима дозирования не влияет на артериальное давление, но пациентам с артериальной гипертензией нужно учитывать, что в процессе лечения возможно постепенное снижение артериального давления.

Из-за риска возникновения артериальной гипотензии больному после применения раствора Сермиона рекомендуется несколько минут находиться в состоянии покоя в горизонтальном положении (особенно в начале курса).

Влияние терапии на способность управлять автотранспортом не изучалось. Несмотря на то, что действие Сермиона направлено на улучшение концентрации внимания, нужно учитывать наличие основной болезни и во время управления автомобилем и работ с механизмами проявлять осторожность.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре до 25 °C. Беречь от детей.

Срок годности:

  • покрытые оболочкой таблетки – 3 года;
  • лиофилизированный порошок для инъекционного раствора – 4 года;
  • растворитель – 5 лет.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Источник: https://spravka03.net/sermion.html

Способ применения и дозировка

Таблетки, покрытые оболочкой
Сермион в форме таблеток предназначен для перорального применения по 5-10 мг три раза в сутки или по 30 мг два раза в сутки через одинаковые промежутки времени, длительно.

Рекомендуемые дозы и продолжительность лечения:

  • Сосудистые когнитивные нарушения, хронические нарушения мозгового кровообращения, постинсультные состояния: по 10 мг три раза в сутки. Продолжительность терапии не менее 3 месяцев;
  • Сосудистая деменция: по 30 мг два раза в сутки. Каждые полгода рекомендуется консультироваться с лечащим врачом о целесообразности дальнейшей терапии;
  • Нарушения периферического кровообращения: по 10 мг три раза в сутки длительно (до нескольких месяцев и более).

При острых и преходящих нарушениях мозгового кровообращения и ишемическом инсульте предпочтительно начинать лечение с парентеральной формы препарата с последующим переводом пациента на прием ницерголина внутрь.

Лиофилизат для приготовления раствора для инъекций
Сермион в форме лиофилизата вводят: внутримышечно – по 2-4 мг два раза в сутки; внутриартериально – по 4 мг в 10 мл изотонического раствора хлорида натрия в течение 2 минут; внутривенно – по 4-8 мг в 100 мл изотонического раствора хлорида натрия или 5-10 % раствора декстрозы в виде медленной инфузии (в этой дозе препарат можно вводить несколько раз в сутки).

Восстановленный раствор необходимо использовать сразу после приготовления, не хранить.

Способ введения, доза и продолжительность лечения зависят от характера заболевания.

При нарушениях функции почек препарат рекомендуется назначать в более низких дозах.

Сермион® (30 мг) Ницерголин

Сермион – инструкция, применение, аналоги, показания, противопоказания, действие, побочные эффекты, дозировка, состав

Таблетки, покрытые сахарной оболочкой 10 мг

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 30 мг

Описание

Таблетки 10 мг: круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые оболочкой белого цвета

Таблетки 30 мг: круглые, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой желтоватого цвета

Фармакотерапевтическая группа

Периферические вазодилататоры. Спорыньи алкалоиды. Ницерголин

Код АТX C04A Е02

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Всасывание

При пероральном приеме ницерголин всасывается быстро и практически полностью.

Максимальное содержание радиоактивной метки в сыворотке крови после приема низких доз (4–5 мг) меченного радиоактивным изотопом H3 ницерголина здоровыми добровольцами наблюдается через 1,5 часа после приема препарата.

Прием терапевтических пероральных доз (30 мг) меченного ницерголина 14C здоровыми добровольцами вызывает пик содержания радиоактивной метки в сыворотке крови через 3 часа после приема препарата.

После перорального приема ницерголина в дозе 15 мг у здоровых добровольцев площадь под кривой концентрации радиоактивного вещества в сыворотке крови (AUC) для основного активного метаболита MDL и второго активного метаболита MMDL составляет 81 % и 6 % от AUC всего радиоактивного вещества соответственно. Максимальные концентрации MDL в плазме крови после приема разовой дозы 30 мг достигаются приблизительно через 3–5 часов. После приема 30 мг ницерголина внутрь максимальные концентрации MMDL достигаются примерно через 0,5–1 часа.

Абсолютная биодоступность ницерголина составляет приблизительно 5 % в связи с его интенсивным печеночным клиренсом и пресистемным метаболизмом.

Исходя из содержания основного метаболита ницерголина MDL установлено, что его фармакокинетика у здоровых добровольцев при применении доз от 30 до 60 мг имеет линейный характер.

Прием пищи не оказывает существенного влияния на фармакокинетику MDL и MMDL при приеме ницерголина в дозе 30 мг.

Распределение

Распределение ницерголина в тканях происходит быстро и в большом объеме, что видно по короткой фазе распределения радиоактивной метки в сыворотке крови.

Ницерголин активно связывается с белками плазмы человека, причем степень его сродства к α-кислому гликопротеину больше, чем к альбумину сыворотки крови. Процент связывания при увеличении концентрации ницерголина с 1 мкг/мл до 500 мкг/мл относительно постоянен.

Оба метаболита ницерголина, MDL и MMDL, в низкой степени связываются с белками, со значениями приблизительно 14,7 % и 34,7 % в диапазоне концентраций 50–200 нг/мл соответственно.

Метаболизм и выведение

Ницерголин выводится в форме метаболитов, в основном, с мочой (примерно 82% от общей дозы), и в небольшом количестве (10%) – с калом в течение 120 часов после применения препарата. При пероральном приеме препарата в дозах 30–60 мг фармакокинетика ницерголина имеет линейный характер. Перед выведением ницерголин в существенной степени метаболизируется.

Основной путь метаболизма — это гидролиз эфирных связей с образованием метаболита 1-метил-10-метоксидигидролизергола (MMDL). Следующая биотрансформация приводит к образованию метаболита 10-метоксидигидролизергола (MDL) путем деметилирования под действием изофермента CYP2D6.

Таким образом, фармакокинетика ницерголина и его метаболитов у пациентов с генетическим дефицитом цитохрома CYP2D6 нарушается. Образующиеся активные метаболиты (MMDL и MDL) конъюгированы с глюкуроновой кислотой.

В организме человека формируется основной метаболит MDL, который составляет 51 % от всей дозы и 76 % от радиоактивного вещества, выделившегося с мочой после приема пероральной дозы 15 мг. Среднее значение конечного периода полувыведения для MDL варьировалось в диапазоне приблизительно от 11 до 20 часов.

Особые группы пациентов

У пациентов с легкой (клиренс креатинина (КК) 60–80 мл/мин), умеренной (КК 30–50 мл/мин) и тяжелой (КК 10–25 мл/мин) степенью нарушения функции почек наблюдаются значимые различия в количестве MDL, выводимого с мочой в течение 120 часов после пероральной дозы ницерголина 30 мг (38,1 %, 42,6 % и 25,7 % от дозы соответственно); для MMDL соответствующие значения составляют 1,7 %, 0,6 % и 0,2 %, соответственно. У пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек наблюдается значительное снижение выведения MDL с мочой по сравнению с двумя другими группами. Кроме того, у пациентов с легкой, умеренной и тяжелой степенью нарушения функции почек отмечается среднее снижение выведения MDL с мочой (0–72 часа) на 32 %, 32 % и 59 % по сравнению с пациентами с нормальной функцией почек при приеме ницерголина в дозе 30 мг.

Фармакокинетика ницерголина у пациентов с нарушением функции печени не изучалась.

Фармакокинетика ницерголина у детей не изучалась.

Влияние возраста (гериатрические исследования) на фармакокинетику ницерголина полностью не изучено.

Фармакодинамика

Ницерголин является производным эрголина.

После приема внутрь препарат подвергается быстрому и активному метаболизму с образованием ряда метаболитов, которые также оказывают влияние на различных уровнях центральной нервной системы.

После перорального приема ницерголин оказывает множественное нейрофармакологическое действие: препарат не только улучшает захват и потребление глюкозы в головном мозге, биосинтез белков и нуклеиновых кислот, но и, по-видимому, влияет на различные нейромедиаторные системы, а также улучшает церебральные холинергические функции.

В экспериментах in vitro и in vivo ницерголин значительно повышал активность АХЭ (ацетилхолинэстеразы).

И разовое, и длительное пероральное введение ускоряло базальный и агонист-зависимый обмен фосфоинозитида.

Ницерголин также увеличивает активность и перемещение в область клеточной мембраны Ca-зависимых изоформ протеинкиназы C.

Эти ферменты участвуют в механизме секреции растворимого белка-предшественника амилоида (amyloid precursor protein, APP), что приводит к увеличению его высвобождения и сокращению продукции аномального бета-амилоида.

При помощи своих антиоксидантных свойств и активизации детоксикационных ферментов ницерголин защищает нервные клетки от гибели, вызванной окислительным стрессом, а также от апоптоза в экспериментальных моделях in vivo и in vitro.

Ницерголин уменьшает возрастное снижение экспрессии мРНК нейрональной синтетазы оксида азота (Neuronal Nitric Oxide Synthase, nNOS), что может способствовать улучшению когнитивной функции.

Ницерголин оказывал нормализующее действие на электроэнцефалограмму пациентов пожилого возраста и молодых взрослых людей в условиях гипоксии, повышая α и β активность и снижая δ и θ активность.

У пациентов с деменцией легкой и умеренной степени тяжести различного происхождения (сенильной деменцией альцгеймеровского типа (senile dementia of the Alzheimer's type, SDAT) и мультиинфарктной деменцией (multi-infarct dementia, MID)) при длительном лечении ницерголином (2–6 месяцев) регистрировались положительные изменения зависящих от событий потенциалов и вызванных реакций; эти изменения были связаны с улучшением клинических симптомов. Исходя из вышесказанного, установлено, что ницерголин действует посредством широкого спектра модуляций клеточных и молекулярных механизмов, вовлеченных в патогенез деменции.

В ходе длительного лечения ницерголином наблюдалось постоянное улучшение состояния при когнитивных и поведенческих расстройствах, связанных с деменцией. Изменения можно было наблюдать уже через 2 месяца лечения, и они сохранялись в течение одного года терапии.

Было обнаружено, что ницерголин улучшает метаболическое и гемодинамическое состояние головного мозга. Ницерголин также обладает способностью препятствовать агрегации тромбоцитов и оказывает благоприятное гемореологическое действие.

Способ применения и дозы

Терапию следует начинать и продолжать под наблюдением врача, специализирующегося на диагностике и лечении деменции. Диагноз должен быть поставлен в соответствии с утвержденными рекомендациями. Терапию можно начинать только в том случае, если пациенту будет предоставлена медицинская помощь специалиста, который обеспечит регулярный прием лекарственного препарата.

Сермион® следует принимать до еды, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости.

Рекомендуемая суточная доза Сермиона® составляет 30 – 60 мг в сутки раздельными дозами с одинаковыми интервалами между приемами.

Доза и длительность лечения зависят от характера и тяжести заболевания и назначаются лечащим врачом.

Взрослые и пожилые пациенты

Коррекция дозы для взрослых и пожилых пациентов не требуется.

Пациенты с нарушением функции почек

Поскольку 80 % метаболитов ницерголина выводятся через почки, следует снизить дозу у пациентов с нарушением функции почек (с уровнем сывороточного креатинина ≥ 2 мг/дл).

Эффект от лечения проявляется постепенно.

Поскольку терапия обычно проводится в течение длительного периода времени, врач с регулярным интервалом, но не реже чем раз в 6 месяцев должен оценивать необходимость продолжения лечения.

Дети

Сермион® не следует применять у детей и подростков до 18 лет.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.