Симбикорт Турбухалер – инструкция по применению, аналоги, показания, противопоказания, действие, побочные эффекты, дозировка, состав

Содержание

Симбикорт Турбухалер: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках

Симбикорт Турбухалер – инструкция по применению, аналоги, показания, противопоказания, действие, побочные эффекты, дозировка, состав

Симбикорт Турбухалер – адренергические средства в комбинации с кортикостероидами или другими препаратами, за исключением антихолинергических средств. Формотерол и будесонид.

Фармакологические свойства

Механизмы действия и фармакодинамические эффекты

В состав Симбикорта входят формотерол и будесонид, которые имеют разный механизм действия и проявляют аддитивный эффект в отношении снижения частоты обострений бронхиальной астмы. Механизмы действия обоих соединений в соответствии рассмотрено ниже.

будесонид

Будесонид – это ГКС, что при ингаляции проявляет дозозависимое противовоспалительное действие в дыхательных путях, приводя к смягчению симптомов и снижению частоты обострений бронхиальной астмы. Ингаляционный будесонид вызывает менее тяжелые побочные эффекты, чем системные кортикостероиды. Точный механизм, отвечающий за противовоспалительный эффект ГКС, неизвестно.

формотерол

Формотерол – это селективный β 2 адренергических агонист, при ингаляционном применении приводит к быстрой и длительной релаксации гладких мышц бронхов у пациентов с обратной обструкцией дыхательных путей. Бронхорасширяющего эффект является дозозависимым, препарат начинает действовать в течение 1-3 минут. Продолжительность действия составляет не менее 12:00 после однократной дозы.

Клиническая эффективность и безопасность

бронхиальная астма

Клинические исследования у взрослых пациентов показали, что добавление формотерола к будесонида облегчало симптомы бронхиальной астмы и улучшало функцию легких и снижало частоту обострений.

В двух исследованиях продолжительностью 12 месяцев эффект, который оказывали будесонид / формотерол на функцию легких, был таким же, что и эффект, который оказывали будесонид и формотерол в произвольной комбинации, и превысил эффект будесонида при применении будесонида в виде монотерапии.

Все группы лечения использовали агонисты β 2 -адренорецепторов короткого действия по мере необходимости. Со временем не наблюдалось никаких признаков ослабления антиастматического эффекта.

Были проведены два 12-недельные исследования с участием педиатрических популяций, в которых 265 детей 6-11 лет получали лечение поддерживающими дозами будесонида / формотерола (2 ингаляции по 80 мкг / 4,5 мкг / ингаляцию два раза в сутки), и агонистом β 2 -адренорецепторов короткого действия по мере необходимости. В обоих исследованиях наблюдалось улучшение функции легких и лечения переносилось должным образом по сравнению с применением соответствующей дозы будесонида при применении будесонида в виде монотерапии.

ХОБЛ

В двух 12-недельных исследованиях оценивалось влияние препарата на функцию легких и частоту обострений (которые определялись как количество курсов лечения оральными стероидами и / или курс лечения антибиотиками и / или количество случаев госпитализации) у пациентов с тяжелым ХОЗЛ.

Медиана ОФВ 1 на момент привлечения в исследование составила 36% от прогнозируемой нормы. Среднее количество обострений в год (как определено выше) значительно снизилась в группе применения будесонида / формотерола по сравнению с монотерапией формотеролом или плацебо (средняя частота 1,4 сравнению с 1,8-1,9 в группе применения плацебо / формотерола).

Среднее количество дней применения пероральных кортикостероидов / пациента в течение 12 месяцев была несколько снижена в группе применения будесонида / формотерола (7-8 дней / пациента / год по сравнению с 11-12 и 9-12 днями в группах применения плацебо и формотерола, соответственно).

Об изменениях в параметрах легочной функции как, например, ОФВ 1 , лечение будесонидом / формотеролом не превышало лечения одним только формотеролом.

Фармакокинетика.

всасывания

Комбинация фиксированных доз будесонида и формотерола и соответствующие монопрепараты оказались биоэквивалентными учитывая системные экспозиции будесонида и формотерола соответственно.

Несмотря на это, после применения комбинации фиксированных доз наблюдался небольшой рост подавления кортизола по сравнению с применения препаратов в отдельности.

Разница была признана незначимой с точки зрения клинической безопасности.

Признаков фармакокинетического взаимодействия будесонида с формотеролом нет.

Фармакокинетические показатели соответствующих веществ были подобными после применения будесонида и формотерола в виде монопрепаратов или в составе комбинации фиксированных доз.

После применения фиксированной комбинации AUC будесонида была незначительно выше, скорость всасывания и максимальная плазменная концентрация были немного больше, чем при применении отдельно. Максимальная плазменная концентрация формотерола после применения фиксированной комбинации была подобна применения монопрепарата.

Ингаляционный будесонид быстро всасывается плазменная концентрация достигает максимума в течение 30 минут после ингаляции. В исследованиях среднее распределение будесонида в легких после ингаляции через порошковый ингалятор колебался от 32% до 44% полученной дозы.

Системная биодоступность составляет приблизительно 49% полученной дозы. В возрасте 6-16 лет отложения в легких колеблется в том же интервале, что и у взрослых при тех же дозах. Соответствующие концентрации в плазме крови не определялись.

Ингаляционный формотерол быстро всасывается плазменная концентрация достигает максимума в течение 10 минут после ингаляции. В исследованиях среднее распределение формотерола в легких после ингаляции через порошковый ингалятор колебался от 28% до 49% полученной дозы. Системная биодоступность составляет около 61% полученной дозы.

Распределение и метаболизм

С белками плазмы крови связывается около 50% формотерола и 90% будесонида. Объем распределения формотерола составляет около 4 л / кг, будесонида – 3 л / кг. Формотерол дезактивируется путем реакций конъюгации (образуются активные О-деметилированные и деформильовани метаболиты, но они имеются в основном в виде инактивированных конъюгатов).

Будесонид подвергается значительной (примерно до 90%) биотрансформации при первом прохождении через печень с образованием метаболитов с низкой глюкокортикостероидной активностью. Глюкокортикостероидная активность основных метаболитов, 6-β-гидрокси-будесонида и 16-α-гидрокси-преднизолона не превышает 1% аналогичной активности будесонида.

Признаков какой метаболического взаимодействия или реакций замещения между формотеролом и будесонидом нет.

вывод

Большинство дозы формотерола испытывает печеночного метаболизма и в дальнейшем выводится почками. После ингаляции 8-13% введенной дозы формотерола выводится в неизмененном виде с мочой.

Формотерол имеет высокий системный клиренс (примерно 1,4 л / мин), его терминальный период полувыведения составляет в среднем 17 часов.

Будесонид метаболизируется с помощью фермента CYP3A4. Метаболиты будесонида выводятся с мочой в неизмененном или в конъюгированной форме. В моче определяется лишь незначительное количество неизмененного будесонида. Будесонид имеет высокий системный клиренс (примерно 1,2 л / мин), период его полувыведения из плазмы после введения составляет примерно 4:00.

Фармакокинетика будесонида или формотерола у детей и пациентов с почечной недостаточностью неизвестна. У пациентов с заболеваниями печени концентрации будесонида и формотерола в крови могут быть повышенными.

Линейность / нелинейность

Системная экспозиция для будесонида и формотерола находится в линейной корреляции с примененной дозой.

Показания к применению

Симбикорт Турбухалер назначают взрослым и детям старше 12 лет для регулярного лечения бронхиальной астмы в случае целесообразного применения комбинированной терапии (ингаляционного ГКС и агониста β 2 -адренорецепторов длительного действия):

  • пациентам, состояние которых недостаточно контролируется с помощью ингаляционных кортикостероидов и быстродействующих агонистов β 2 -адренорецепторов, применяемых в случае необходимости, или
  • пациентам, состояние которых должным контролируется ингаляционными ГКС и агонистами β 2 -адренорецепторов длительного действия.

Хроническое обструктивное заболевание легких (ХОЗЛ)

Симбикорт Турбухалер назначают (в возрасте от 18 лет) для симптоматического лечения пациентов с тяжелым ХОБЛ (ОФВ 1

Источник: https://www.medcentre24.ru/medikamenty/simbikort-turbuhaler.html

Инструкция по применению Симбикорт Турбухалер: аналоги и дозировка

Симбикорт Турбухалер – инструкция по применению, аналоги, показания, противопоказания, действие, побочные эффекты, дозировка, состав

Препарат под названием Симбикорт Турбухалер (латинское название Symbicort turbuhaler) считается эффективным лечебным средством, которое относится к бронхолитикам. Лекарство при правильном приеме оказывает мощное противовоспалительное действие на организм больного, эффективно излечивая болезни дыхательных путей.

Как правило, медикамент выписывается пациентам с теми заболеваниями, которые сопровождаются воспалением и бронхиальным спазмом. Симбикорт Турбухалер помогает избавиться от многих заболеваний, однако назначить лечебное средство вправе только доктор – также он поможет подобрать правильную дозировку, которая не вызовет побочных действий и окажет максимум пользы для здоровья больного.

Состав, описание и форма выпуска

Ингалятор Турбухалер выпускает несколько лечебных средств, которые способны полностью излечить астму. К ним относится:

  • Оксис (бронхолитик долгого действия);
  • Пульмикорт;
  • Бриканил;
  • Симбикорт (как гласит инструкция, это лекарство называется 2 в 1).

Симбикорт Турбухалер имеет в составе два лекарства:

  • формотерол, который оказывает продолжительное расслабляющее действие на мышцы бронхов (действие вещества в медикаменте в среднем начинается через 3-5 минут после его распыления и продолжается на протяжении 12 часов);
  • будесонид – мощный глюкокортикостероид, при помощи которого оказывается противовоспалительное действие.

Если совместить оба компонента, они будут только усиливать действие каждого из них, что положительно скажется на здоровье больного.

Симбикорт Турбухалер в настоящее время выпускается в форме порошка, который состоит из белых гранул. Дозировка лечебного средства составляет 80/4,5 мкг и 160/4,5 мкг. Производится лечебное средство в небольших пластиковых емкостях, которые помещены в картонные упаковки.

Ингалятор Симбикорт имеет в составе следующие дополнительные компоненты:

  • микронизированный будесонид;
  • фумарата дигидрат;
  • моногидрат лактозы.

Хотя состав препарата считается практически натуральным, ингалятором не стоит пользоваться без показаний врача – в противном случае астма может усилиться, что негативно скажется на общем здоровье больного.

Фармакологическая группа

Данный лекарственный препарат относится к группе бронхолитиков, который наделен мощным противовоспалительным эффектом на организм больного. Предназначен Симбикорт для применения в ингаляторе – благодаря аэрозолю удается доставить составляющие препарата глубоко в легкие, что обеспечит мощный лечебный эффект.

При каких заболеваниях применяется

Пользоваться Симбикорт Турбухалером можно при течении многих болезней органов дыхания. Порошковая форма лекарства, которая предназначена для проведения ингаляций, способна излечить следующие болезни:

  • бронхиальная астма (лекарство может помочь контролировать состояние больного, а также избавить его от мучительных приступов);
  • ХОБЛ (обструктивная болезнь легких);
  • нормализация состояния при бронхите;
  • купирование удушающих приступов, что позволяет нормализовать дыхание у ребенка и взрослого.

Лечение при помощи вдыхания препарата разрешено проводить только после показаний врачом. В противном случае возможно развитие побочных действий или ухудшение работы респираторных органов.

Противопоказания к использованию

Абсолютными противопоказаниями к использованию Симбикорт Турбухалер относится:

  • возраст ребенка менее 6 лет (при дозировке будесонида 320 мкг + формотерола 9 мкг недопустимым возрастом считается 12 лет);
  • гиперчувствительность к одному или нескольким компонентам лекарства.

Осторожно использовать небулайзер требуется в следующих случаях:

  • течение любой формы туберкулеза;
  • развитие болезней, которые вызываются патогенными микроорганизмами;
  • гипокалиемия;
  • стеноз субаортального типа;
  • аневризма, независимо от локализации;
  • сердечная недостаточность, протекающая в тяжелой форме;
  • сахарный диабет;
  • тахиаритмия;
  • ИБС.

При таких заболеваниях запрещено использовать лекарство для проведения ингаляций, поскольку это может привести к серьезным проблемам со здоровьем.

Правила применения

Перед использованием Симбикорт Турбухалер требуется узнать, как правильно пользоваться данной формой препарата. Чтобы добиться комплексного воздействия на органы дыхания, больному нужно поместить в ротовую полость мундштук, который находится сверху пластикового контейнера с препаратом, после чего сделать максимально глубокий вдох.

Благодаря этому получится вдохнуть целебные частицы, которые попадут глубоко в легкие.

Внимание! Выдыхать лекарство через мундштук строго запрещено.

Держать пластиковый контейнер требуется вертикально – при этом трогать мундштук руками не нужно. Перед тем, как начать процедуру при помощи ингалятора, необходимо снять защитный колпачок.

Ингаляции надо проводить строго по рекомендациям врача, обязательно соблюдая инструкцию к лечебному средству.

После проведения процедуры требуется обязательно ополоснуть рот и лицо водой, что поможет избежать развития вторичной инфекции.

Доктор перед назначением препарата обратит особое внимание на следующие указания:

  • сначала нужно принять минимальную дозу лекарства – если она не вызовет побочных явлений, дозировку можно увеличить;
  • резко прекращать проведение ингаляций запрещено – делается это постепенно, понемногу снижая выписанную врачом дозу;
  • дозы 80/4,5 мкг и 320/9 мкг предназначаются для комплексной терапии бронхиальной астмы, протекающей в тяжелой степени;
  • лечение астмы бронхов первичного типа проводить Симбикортом не стоит;
  • отсутствие лечебного действия гласит, что врачу нужно пересмотреть дозу и схему домашнего лечения (в противном случае это может вызвать развитие серьезного приступа или привести к астме);
  • больным бронхиальной астмой важно всегда держать под рукой лекарства, способные купировать приступы одышки;
  • если приступы астмы поддаются лечению, больному разрешено постепенно снижать дозировку Симбикорта;
  • длительное действие медикамента возможно только при соблюдении строгой дозировки – она обязательно должна назначаться индивидуально каждому больному;
  • иногда лекарство вызывает приступ бронхоспазма – это требует срочного пересмотра дозировки, так как это едет к активной выработке мокроты.

Внимание! Симбикорт Турбухалер и его некоторые аналоги продаются только по рецепту врача. Поэтому принимать их без ведома специалиста запрещено, поскольку есть риск нанесения вреда здоровью.

Рекомендуемая дозировка

Доза лечебного средства зависит от возраста больного и показаний к использованию:

Бронхиальная астма

Взрослым и подросткам требуется использовать дозу, равную  80/4.5 мкг и 160/4.5 мкг ранее указанных препаратов. В таком случае домашнее лечение проводится 2 раза в день.

Детям от 6 до 12 лет доза медикамента равна 80/4.5 мкг. Проводить домашнюю терапию разрешено 1-2 раза в день. В описании к препарату имеется информация, что если состояние здоровья больного нормализуется, постепенно можно применять лишь одну ингаляцию.

Если же Симбикорт не вызывает должного лечебного эффекта, проводить ингаляции допустимо в дозировке 320/9 мкг. При этом ингаляционная процедура осуществляется 2 раза в день по всем правилам и инструкции. Детям и беременным женщинам эту дозировку в качестве лечения применять запрещено.

ХОБЛ

При проведении терапии обструктивной болезни легких Симбикорт Турбухалер выписывается больным в дозе 160/4,5 мкг. Осуществлять процедуру требуется 2 раза в день по 2 ингаляции или по 1 ингаляции 2 раза в сутки, если дозировка медикаментозного средства составляет 320/9 мкг.

Внимание! Для каждого больного врач устанавливает определенную дозу Симбикорта, которая сможет оказать комплексное лечебное действие на организм пациента.

Превышение дозы приема

Признаки наступления передозировки при чрезмерном приеме Симбикорта обусловлены активным действием формотерола.

К симптомам превышения дозы препарата относится:

  • тахикардия;
  • появление тремора верхних конечностей;
  • тошнота;
  • боль в голове;
  • аритмия;
  • гипокалиемия или гипергликемия.

Чрезмерное употребление лечебного средства излечивается в стационаре под присмотром медицинского персонала. При выявлении первых симптомов передозировки требуется срочно прекратить лечение и обратиться к врачу за помощью.

Побочные действия

Если больные будут правильно использовать ингалятор, а также соблюдать все рекомендации доктора, препарат будет хорошо переноситься пациентами. Однако побочные симптомы от применения небулайзера все-таки иногда дают о себе знать. К ним относится:

  • кандидоз слизистого слоя ротовой полости;
  • долгий кашель;
  • раздражение слизистой рта;
  • увеличение сердечного сердцебиения;
  • боли в височной части головы;
  • нарушение вкусовых рецепторов – обычно это возникает в том случае, если больной после процедуры не ополоснул рот;
  • тремор рук;
  • тошнота, которая обычно наблюдается при беременности во время проведения курса лечения или если больной проведет процедуру вскоре после приема пищи;
  • развитие аллергии или отека Квинке.

Внимание! Во избежание развития осложнений врачи советуют больным не сразу прекращать курс лечения Симбикортом,  постепенно – при этом необходимо каждый день немного понижать дозировку.

Особенности приема

Отличием этого препарата от других считается обязательное выполнение всех нюансов и особенностей проведения процедуры. К примеру, во время лечения запрещено принимать алкоголь и некоторые группы лекарств, так как это может негативно отразиться на самочувствии больного. Покупать медикамент требуется в аптеке или на официальном сайте – это поможет оградить себя от приобретения подделки.

В период беременности и кормления

Не доказано отрицательного влияния лекарства на здоровье ребенка, однако производитель советует проводить комплексное лечение только по показанию врача, и обязательно строго соблюдая дозировку Симбикорта.

Для детей

Как гласит описание к препарату, детям до 6 лет проводить лечение Симбикортом строго запрещено, а если дозировка лекарства составляет 320/9 мкг, то возрастное ограничение к проведению домашней терапии составляет 12 лет.

Для пожилых людей

Аптечный препарат Симбикорт разрешено принимать пожилым людям при проведении домашнего лечения, однако делать это нужно в строгой дозировке, выписанной врачом. В противном случае у больного могу появиться неприятные побочные симптомы, которые сильно ухудшат самочувствие пожилого человека.

Совместный прием с другими препаратами

Перед проведением лечения больному нужно обязательно узнать – являются ли совместимыми Симбикорт и его заменители с определенными лечебными средствами, которые требуется принимать пациенту по показанию здоровья. Врачи советуют обратить внимание на следующую информацию:

  • если лекарство требуется принимать вместе с кетоконазолом или иными сильными ингибиторами CYP3A4, интервал между приемом лекарств требуется делать максимально длинным, поскольку это может привести к увеличению будесонида в плазменной части крови;
  • не стоит совмещать рассматриваемый препарат вместе с β-адреноблокаторами, так как данная группа медикаментов способна ослаблять действие формотерола в организме;
  • при назначении больному вместе с Симбикортом фенотиазина, антигистаминов, хинидина требуется выжидать максимальный интервал между приемом препаратов, так как это способно привести к аритмии желудочков;
  • осторожно нужно принимать гормональные лекарства и проводить ингаляции Симбикортом;
  • проведение наркоза при помощи галогенизированных углеводородов у больного, проводящего курс лечения Симбикортом, увеличивает вероятность развития аритмии.

Каждое лекарство имеет различия, поэтому перед тем, как его принимать, требуется проконсультироваться с доктором.

Аналоги лекарства

У аэрозоля немного аналогичных фармакологических заменителей – все они указаны в рлс. Лучшими считаются Беродуал и Будесонид+Формотерол, а также Формисонид-натив (отечественный заменитель, латынь — Formisonid-nativ).

Такие аналоги Симбикорт Турбухалер обязательно должны быть выписаны больному врачом – в противном случае неправильный прием медикаментов может ухудшить состояние здоровья. Ведь у каждого препарата свой состав, а значит, только врач может подбирать препараты, которые вместе будут создавать эффективную схему лечения бронхиальных заболеваний.

Срок годности и рекомендации по хранению препарата

Срок хранения порошковой формы лекарства составляет 2 года. По истечении времени препарат требуется утилизировать. Хранить Симбикорт Турбухалер требуется в защищенном от света, влаги и детей месте при температуре не более 30 градусов. В противном случае эффект от применения лекарства будет незначительным.

В аптеках препарат продается только по рецепту доктора.

Отзывы врачей и пациентов

Судя по отзывам врачей, этот международный препарат при строгом соблюдении способа применения поможет больному избавиться от многих легочных болезней, при этом вызвав минимум побочных действий. Так как у небулайзера довольно замороченный процесс применения, перед проведением процедуры нужно обязательно внимательно ознакомиться с инструкцией.

Евгений, 30 лет

Лекарство мне назначил врач для лечения астмы. Применять его нужно было ежедневно. Симбикорт имеет накопительное действие, поэтому эффект от его применения заметен не сразу после процедуры.

Однако разница оказания терапевтического действия у лекарств, к которым относится Симбикорт, существенна.

Это лекарство более эффективное и долго действие в сравнении с теми препаратами, которые ранее назначались врачом.

Анжела, 45 лет

Доктор выписал мне Симбикорт для лечения ХОБЛ. Ранее назначенные препараты не помогали мне справиться с болезнью, чего не скажешь о Симбикорте. Хотя пришлось подождать лечебного эффекта, результат меня порадовал. Пользуюсь устройством 2 раза в день – сразу после процедуры пропадают симптомы заболевания, а также улучшается дыхание.

Андрей, 40 лет

Не сразу понял, как пользоваться ингалятором, так как раньше мне их не назначали. На 3 день после процедур почувствовал облегчение. Симбикорт отлично устраняет астматические приступы, поэтому всегда ношу небулайзер с собой.

Источник: https://ingalyatsii.com/lekarstva/simbikort-turbuhaler

Симбикорт: инструкция по применению, аналоги и отзывы, цены в аптеках России

Симбикорт Турбухалер – инструкция по применению, аналоги, показания, противопоказания, действие, побочные эффекты, дозировка, состав

Симбикорт Турбухалер – это противоастматическое средство с активными компонентами — будесонид и формотерол — которые вызывают расслабление гладких мышечных волокон бронхов, способствуя их быстрому (через несколько минут после применения) расширению.

Будесонид —глюкокортикостероид, который при вдыхании оказывает быстрое (в пределах нескольких часов) и дозозависимое противовоспалительное действие в отношении дыхательных путей, что приводит к облегчению симптомов и уменьшению выраженности обострений бронхиальной астмы. Будесонид, применяемый в виде ингаляции, имеет менее тяжелые побочные эффекты, чем системные кортикостероиды. Точный механизм противовоспалительного действия глюкокортикостероидов неизвестен.

Формотерол —селективный агонист β2-адренорецепторов. При вдыхании приводит к быстрому и длительному расслаблению гладких мышц бронхов у пациентов с обратимой обструкцией дыхательных путей. Бронходилатационный эффект дозозависимый, начало действия наступает на протяжении 1–3 мин. Продолжительность эффекта — минимум 12 ч после применения разовой дозы.

Инструкция по применению Симбикорт и дозировки

Симбикорт Турбухалер не рекомендуется использовать в начале лечения астмы. Титр дозы определяется постепенно, снижая ее до наименьшей, при которой симптомы астмы исчезают.

После длительного лечения Симбикортом Турбухалер и достижения стабильного купирования приступов следует переходить на препараты, основным компонентом которых являются кортикостероиды.

В качестве поддерживающего средства медикамент при астме используется как быстродействующее средство во время приступа. При этом достаточно 1–2 ингаляций дозой 80/4,5 мкг или 160/4,5 мкг 2р./сутки.

Детям до 6 лет можно использовать 80/4,5 мкг препарата в 1–2 ингаляции в сутки. Иногда может понадобиться до 4 ингаляций 2р./сутки.

После достижения стойкого эффекта дозу Симбикорта снижают до минимальной. При снижении титра лекарственного средства в индивидуальном порядке можно уменьшить кратность ингаляций до 1 в день.

При ХОБЛ Симбикорт используется в дозировке 160/4,5 мкг 2р./день.

Перед использованием препарата нужно снять крышечку, держа ингалятор вертикально, повернуть красный дозатор в одном направлении до упора.

После нужно отмерить дозу, повернув дозатор в другом направлении, 1 деление соответствует 10 мкг препарата. Выдохнуть. Зажав губами насадку, глубоко вдохнуть Симбикорт Турбухалер и задержать дыхание.

Перед последующим вдохом нужно вынуть ингалятор изо рта. При необходимости еще одной ингаляции – процедуру повторяют.

  • Отмену препарата проводят постепенно, снижая дозу.

Побочные эффекты

Назначение Симбикорт может сопровождаться следующими побочными эффектами:

  • Сердечно-сосудистая система – появление ощущения сердцебиения, реже может быть учащение сокращений сердца (тахикардия) и нарушение ритма (аритмия), колебания уровня системного артериального давления.
  • Нервная система – головная боль, несколько реже развивается психомоторное возбуждение с чувством беспокойства, головокружение, сопровождающееся тошнотой, очень редко бывает депрессия (длительное и выраженное снижение настроения), изменения вкуса, поведенческие нарушения (особенно у детей).
  • Система дыхания – грибковое поражение слизистых оболочек дыхательных путей, обусловленное условно-патогенной флорой, представленной грибком рода Candida (кандидоз), раздражение слизистой оболочки горла, хриплость голоса, кашель, очень редко развивается бронхоспазм с выраженным сужением бронхов.
  • Кожа и подкожная клетчатка – точечные кровоизлияния в кожу, ее воспаление (дерматит), зуд, появление сыпи.
  • Опорно-двигательная система – дрожание (тремор) рук, редко судороги поперечнополосатых скелетных мышц.
  • Аллергические реакции – характерные изменения на коже, напоминающие ожог крапивой (крапивница), отек мягких тканей, локализующийся в области лица и наружных половых органов (ангионевротический отек Квинке), критическое снижение артериального давления вплоть до сосудистого коллапса, полиорганная недостаточность (анафилактический шок).
  • Метаболизм – изменение уровня ионов калия в крови, чаще в виде его снижения (гипокалиемия).

Противопоказания

Противопоказано назначать Симбикорт в следующих случаях:

  • Гиперчувствительность к любому из компонентов Симбикорта Турбухалер: будесониду, формотеролу или лактозе.
  • Детский возраст (до 12 лет).

C осторожностью: беременность, период лактации, туберкулез легких, грибковые, вирусные или бактериальные инфекции органов дыхания, тиреотоксикоз, феохромоцитома, сахарный диабет, неконтролируемая гипокалиемия, ГОКМП, тяжелая артериальная гипертензия, аневризма, ИБС, тахиаритмия, декомпенсированная ХСН, удлиненный интервал Q-T.

Передозировка

Симптомы передозировки – тремор, головная боль, учащенное сердцебиение. В отдельных случаях сообщалось о развитии тахикардии, гипергликемии, гипокалиемии, удлинении QTc-интервала, аритмии, тошноте и рвоте.

В случае необходимости отмены Симбикорта Турбухалера вследствие передозировки формотерола, входящего в состав комбинированного препарата, следует рассмотреть вопрос о назначении соответствующего глюкокортикостероида.

Лечение поддерживающее и симптоматическое. Приём пациентами с острой бронхиальной обструкцией формотерола в дозе 90 мкг в течение 3-х часов безопасен.

Аналоги Симбикорт, список препаратов

При необходимости, заменить Симбикорт можно на аналог по активному веществу – это препараты:

  1. Форакорт 200 (полный аналог),
  2. Аиртрек,
  3. Беродуал,
  4. Серетид.

Схожие по действию препараты:

Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению Симбикорт, цена и отзывы на препараты схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.

Стоимость в аптеках от 1202 рублей (порошок для ингаляций).

Препарат отпускается по рецепту. Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 30°C. Срок годности – 2 года.

Источник: https://instrukciya-primeneniyu.com/simbikort-turbuhaler/

От чего помогает Турбухалер Симбикорт: инструкция по применению

Симбикорт Турбухалер – инструкция по применению, аналоги, показания, противопоказания, действие, побочные эффекты, дозировка, состав
Рубрика: с 02.04.2019   ·   : 0   ·  На чтение: 6 мин   ·  Просмотры:

Комбинированным препаратом с бронхолитическим и противовоспалительным действием, содержащим глюкокортикостероид и селективный агонист бета-адренорецепторов, является Симбикорт.

Инструкция по применению сообщает, что ингалятор турбухалер 60 или 120 доз помогает при астме, хобл, бронхиальной астме, хронической обструктивной болезни легких у взрослых, детей и при беременности.

Для чего назначают Симбикорт, цены, отзывы пациентов и врачей, а также аналоги препарата будут рассмотрены в статье.

Состав и форма выпуска

Лекарственная форма Симбикорта Турбухалера – дозированный порошок для ингаляций, представляющий собой гранулы преимущественно округлой формы, белого или почти белого цвета (80/4,5 и 160/4,5 мкг – по 60 или 120 доз в пластиковых ингаляторах «турбухалер», в картонной пачке 1 ингалятор; 320/9 мкг – по 60 доз в пластиковых ингаляторах «турбухалер», в картонной пачке 1 ингалятор).

Действующие вещества препарата (в 1 дозе):

  • Будесонид микронизированный – 80, 160 или 320 мкг;
  • Формотерола фумарата дигидрат – 4,5 или 9 мкг.

Вспомогательный компонент – лактозы моногидрат.

От чего помогает Симбикорт?

Показаниями к назначению являются:

  • бронхиальная астма (недостаточно контролируемая использованием бета2-адреномиметиков короткого действия и ингаляционных ГКС);
  • ХОБЛ (симптоматическое лечение у больных с тяжелой ХОБЛ и с повторяющимися обострениями при наличии выраженных признаков патологии, несмотря на прием бронходилататоров длительного воздействия).

Препарат 80/4,5 мкг и 160/4,5 мкг может назначаться и для купирования приступов, и в качестве поддерживающей терапии.

Важно! Принимать решение о необходимости курсовой фармакотерапии должен исключительно врач. Самолечение абсолютно недопустимо.

Инструкция по применению

Симбикорт Турбухалер не служит для первоначальной терапии бронхиальной астмы легкой степени тяжести.

Подбор дозы проводится индивидуально, учитывая тяжесть заболевания.

  • Хроническая обструктивная болезнь легких/
  • Рекомендуемая доза для взрослых – две ингаляции дважды день.
  • Бронхиальная астма.

Пациентам, принимающим препарат нужно регулярно проходить обследования у врача, назначившего препарат, чтобы дозировка оставалась оптимальной.

Рекомендуемые дозы. Взрослые (от 18 лет) могут производить до двух ингаляций дважды в день. Некоторым больным может понадобиться до четырех ингаляций дважды в день. Детям (12-17 лет) следует использовать также до двух ингаляций дважды в день.

После осуществления контроля над симптомами астмы дозу подбирают до наименьшей эффективной, вплоть до использования средства раз в день. У детей (6-12 лет) используется лекарственная форма с наименьшей дозировкой до двух ингаляций дважды в день.

Для получения одной дозы необходимо последовательно выполнить следующие действия:

  • Отвинтить и снять колпачок;
  • Чтобы отмерить дозу, повернуть дозатор сначала в одну сторону до упора, затем в противоположную (будет слышен щелчок);
  • Выдохнуть;
  • Осторожно поместить мундштук между зубами, сжать губы, сильно и глубоко вдохнуть через рот. Мундштук не сжимать зубами и не жевать!
  • Вынуть ингалятор изо рта и только потом выдохнуть;
  • Для проведения более чем 1 ингаляции, повторить пункты 2-5;
  • Закрыть турбухалер колпачком;
  • Прополоскать рот водой, не глотая.

Фармакологические эффекты

Терапевтический эффект препарата Симбикорт Турбухалер реализуется за счет входящих в его состав основных действующих компонентов:

Формотерол – это селективный бета2-адренергичный агонист, при его локальном воздействии в нижних дыхательных путях происходит длительное расслабление гладких мышц стенок бронхов и увеличение диаметра их просвета, что дает возможность лучшему прохождению воздуха.

Будесонид – это глюкокортикостероид, химическое производное гормонов надпочечников, которое обладает выраженной дозозависимой противовоспалительной активностью. Он подавляет активность фермента циклоксигеназа (ЦОГ), который катализирует реакцию синтеза медиаторов воспаления из арахидоновой кислоты.

Уменьшение концентрации таких медиаторов в очаге воспалительной реакции приводит к снижению выраженности ее проявлений, таких как гиперемия, отек тканей, болевые ощущения, а также спазм (выраженное повышение тонуса гладких мышц) бронхов.

После ингаляции порошка Симбикорт Турбухалер действующие компоненты оседают на слизистой оболочке дыхательных путей, затем они всасываются в системный кровоток и равномерно распределяются в тканях. Действующие компоненты метаболизируются в печени, неактивные продукты распада выводятся из организма преимущественно с мочой.

Противопоказания

Принимать характерный медикамент разрешено не всем пациентам, имеются врачебные ограничения, подробно изложенные в инструкции по применению. Если нарушить правила, положительная динамика вовсе отсутствует, зато общее состояние здоровья можно лишь усугубить. В данном случае речь идет о таких медицинских противопоказаниях:

  • индивидуальная непереносимость организма к формотеролу, будесониду или ингалируемой лактозе;
  • возрастные ограничения до 12 лет.

С осторожностью Симбикорт назначают при туберкулезе легких, вирусных инфекциях органов дыхания, артериальной гипертензии, сахарном диабете, аневризме или сердечно-сосудистых болезнях тяжелой степени. Интенсивная терапия должна протекать под строгим врачебным контролем, иначе не исключен риск основного заболевания.

Побочные явления

На фоне применения Симбикорта могут возникнуть побочные явления:

  • гипокалиемия;
  • сердцебиение;
  • кашель;
  • зуд;
  • тошнота;
  • фибрилляция предсердий;
  • головокружение;
  • осиплость голоса;
  • крапивница;
  • легкое раздражение в горле;
  • мышечные судороги;
  • экстрасистолия гипергликемия;
  • психомоторное возбуждение;
  • колебания АД;
  • анафилактические реакции;
  • суправентрикулярная тахикардия;
  • ангиоэдема;
  • стенокардия;
  • нарушения сна;
  • дерматиты;
  • тремор кандидоз слизистой оболочки полости рта и глотки;
  • депрессия;
  • кровоподтеки;
  • головная боль;
  • экзантема;
  • бронхоспазм;
  • беспокойство;
  • нарушения поведения;
  • тахикардия;
  • нарушение вкуса.

Системное действие ингаляционных ГКС может наблюдаться при приеме препарата в высоких дозах в течение продолжительного времени.

Аналоги лекарства Симбикорт

К средствам для лечения астмы относят аналоги:

  1. Серевент;
  2. Вентолин;
  3. Бриканил;
  4. Дексаметазон;
  5. Саламол;
  6. Фликсотид;
  7. Платифиллин;
  8. Кромоглин;
  9. Теотард;
  10. Эуфиллин;
  11. Полиоксидоний;
  12. Сальбутамол;
  13. Афонилум;
  14. Полькортолон;
  15. Астмопент;
  16. Кромоген;
  17. Эуфилонг;
  18. Серетид;
  19. Бенакорт;
  20. Беродуал;
  21. Теофиллин;
  22. Гидрокортизон;
  23. Сальбувент;
  24. Бронхосан;
  25. Эреспал;
  26. Атровент;
  27. Беклазон;
  28. Кленбутерол;
  29. Преднизолон;
  30. Сальметер;
  31. Спофиллин ретард;
  32. Монтелар;
  33. Ксидифон;
  34. Серетид Мультидиск;
  35. Беротек;
  36. Интал;
  37. Бекломет Изихейлер;
  38. Пульмикорт;
  39. Целестон;
  40. Плибекот;
  41. Ретафил;
  42. Пульмикорт Турбухалер;
  43. Метипред;
  44. Ифирал;
  45. Триамсинолон;
  46. Пентамин;
  47. Оксис Турбухалер;
  48. Дипроспан;
  49. Сальмекорт;
  50. Сальгим;
  51. Сингулекс;
  52. Берликорт;
  53. Кортизон;
  54. Будесонид.

Лекарственное взаимодействие

Не рекомендуется одновременное применение с β-адреноблокаторами (в том числе глазными каплями), поскольку они могут ослаблять действие формотерола.

При совместном назначении с дизопирамидом, фенотиазином, хинидином, прокаинамидом, антигистаминными препаратами, трициклическими антидепрессантами и ингибиторами моноаминоксидазы возможно удлинение интервала QTс и повышение вероятности развития желудочковых аритмий.

При одновременном применении препарата Симбикорт Турбухалер с прокарбазином, фуразолидоном и ингибиторами моноаминоксидазы возможно повышение артериального давления; с производными ксантина, диуретиками и минеральными производными ГКС – может быть усилен гипокалиемический эффект β2-адреномиметиков; с другими агонистами β-адренорецепторов – возможно увеличение побочного действия формотерола.

  • При необходимости назначения препарата с кетоконазолом или другими мощными ингибиторами CYP3A4 следует максимально увеличить интервал между их приемами, так как возможно повышение плазменной концентрации будесонида.
  • При проведении общего наркоза галогенизированными углеводородами у пациентов, принимающих Симбикорт Турбухалер, повышается риск развития аритмий.
  • Будесонид не взаимодействует с другими лекарственными средствами, применяемыми для лечения бронхиальной астмы.
  • Окситоцин, левотироксин, этанол и леводопа могут уменьшать толерантность сердечной мышцы к β2-адреномиметикам.

Особые условия

Лекарственный препарат Симбикорт Турбухалер не влияет на психомоторные реакции, поэтому в ходе интенсивной терапии не требуется отказываться от вождения личного транспортного средства, управления силовыми механизмами (по долгу трудовой деятельности).

Не стоит брать больничный, если работа связана с повышенным вниманием и интеллектуальными способностями. Проконсультироваться с терапевтом на заданную тематику все же не помешает, дополнительно изучить инструкцию по применению.

Цена и условия отпуска

Средняя стоимость Симбикорт Турбухалер за 1 упаковку от 990 рублей. Аэрозоль продается в аптеке, но отпускается строго по рецепту лечащего врача.

Хранить при температуре до 30 ºС в месте, недоступном для детей. Срок годности – 2 года. Хранить Симбикорт инструкция по применению предписывает в недоступном для детей месте, избегая попадания прямых солнечных лучей.

Источник: https://www.otchegopomogaet.ru/simbikort.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.