Синдром Ремхельда гастрокардиальный синдром, симптомы, лечение

Содержание

Синдром Ремхельда — все о симптомах и лечении патологии

Синдром Ремхельда гастрокардиальный синдром, симптомы, лечение

  1. Этиология симптоматики
  2. Клиническая картина
  3. Диагностика
  4. Лечение

Синдром Ремхельда — это совокупность симптомов, характерных для нарушения работы сердечно-сосудистой системы и желудочно-кишечного тракта.

После употребления продуктов питания происходит раздражение блуждающего нерва. У человека возникают признаки, как сердечного приступа, так и расстройства пищеварения.

Причиной синдрома Ремхельда, или гастрокардиального синдрома, становится возбуждение рецепторов желудка и (или) пищевода, которые обладают чувствительностью раздражителям химического и физического происхождения.

Перед началом лечения проводится диагностирование пациента для обнаружения патологий ЖКТ, сердца и сосудов. В терапии гастрокардиального синдрома используются седативные средства и спазмолитические препараты.

Атеросклероз сосудов сердца — одна из причин синдрома Ремхельда

Этиология симптоматики

Вкратце на вопрос, что это такое синдром Ремхельда, можно ответить следующим образом — это неправильная интерпретация блуждающим нервом раздражения хемо- и механорецепторов. После переедания и растяжения всех желудочных стенок у большинства людей возникнут только проблемы с пищеварением:

  • боли в эпигастральной области;
  • изжога;
  • метеоризм;
  • нарушение перистальтики.

А у человека с синдромом Ремхельда развиваются еще и признаки, характерные для снижения функциональной активности сердечно-сосудистой системы. Некоторые гастроэнтерологи придерживаются мнения, что причиной комплекса симптомов становятся атеросклеротические изменения сердечных сосудов.

Происходит нарушение коронарного кровообращения после употребления избыточного количества пищи. К желудку приливает много крови, а в это время сердце и коронарные сосуды испытывают ее дефицит.

У человека возникает состояние, напоминающее сердечный приступ, осложняющееся страхом за собственную жизнь.

Гастрокардиальный синдром часто диагностируется у пациентов, склонных к перееданию, перекусам на бегу и ведению разговоров во время приема пищи.

В полость желудка попадает воздух, вызывающий процессы брожения и гниения. Повышенное газообразование (метеоризм) становится причиной распирания стенок желудка и раздражения блуждающего нерва.

К провоцирующим синдром Ремхельда факторам также относятся:

  • язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • абдоминальное ожирение;
  • новообразования кардиального отдела желудка.

Патологии более подвержены люди, имеющие легковозбудимую нервную систему, а также склонные к излишней мнительности, эмоционально нестабильные.

Клиническая картина

Выраженность симптомов зависит от пола, возраста человека, наличия заболеваний в анамнезе. Признаки синдрома Ремхельда возникают через несколько минут после приема пищи. Для облегчения своего состояния многие люди вызывают рвоту.

После очищения желудка сразу исчезают боли в сердце и избыточное газообразование. Гастроэнтерологи предупреждают об опасности такого метода «лечения», способного спровоцировать истончение зубной эмали и развитие хронической формы гастрита.

Для облегчения диагностики и составления терапевтической схемы врачи разделяют симптомы гастрокардиального синдрома на две категории.

Основной симптом синдрома Ремхельда — вздутие живота

Кардиологические

У человека после еды возникают боли в области сердца. Нарушение ритма и частоты сокращений миокарда может варьироваться: учащение (тахикардия), урежение (брадикардия), экстрасистолы. Болезненные спазмы обычно тупые, ноющие, давящие, а иногда люди ощущают острые и режущие боли, локализованные в левой половине грудной клетки. К кардиологическим симптомам патологии относятся:

  • артериальная гипертензия;
  • повышенное потоотделение;
  • головные боли, головокружение, одышка;
  • холодная испарина.

Гастроэнтерологические

Переедание всегда чревато развитием метеоризма и расстройством тонуса гладкомышечной мускулатуры кишечника. Помимо болей в сердце у человека появляются дискомфортные ощущения в области эпигастрия и характерные симптомы нарушения работы желудочно-кишечного тракта:

  • урчание, бурление в животе;
  • отрыжка с неприятным запахом;
  • чувство распирания, вздутия живота

Кожные покровы становятся влажными и бледными, человек выглядит подавленным и испуганным.

После переедания у человека с синдромом Ремхельда возникают боли в сердце

Диагностика

Симптомы синдрома Ремхельда характерны для нарушения работы сердечно-сосудистой системы, поэтому чаще всего люди записываются на прием к кардиологу. После осмотра пациента, выслушивания жалоб и изучения заболеваний в анамнезе проводится дифференциальная диагностика. Она необходима для исключения следующих патологий:

  • ишемической болезни сердца;
  • различных аритмий;
  • аневризмы аорты.

Гастроэнтерологи обследуют пациентов для обнаружения возможных причин синдрома Ремхельда:

  • доброкачественных и злокачественных опухолей пищевода и желудка;
  • грыжи диафрагмы в пищеводе;
  • патологий печени;
  • панкреатита.

Помимо изучения результатов лабораторных анализов крови и мочи, проводятся инструментальные исследования:

  • электрокардиография;
  • ультразвуковое исследование;
  • компьютерная томография;
  • магнитно-резонансная томография с использованием контраста.

При госпитализации пациента с болями в сердце противопоказана ФГДС при подозрении на гастрокардиальный синдром. Чрезмерное раздражение слизистой оболочки пищеварительного тракта может стать причиной рефлекторной остановки сердца.

Лечение

Терапия патологии невозможна без соблюдения пациентом щадящей диеты. Гастроэнтерологи рекомендуют пересмотреть свой режим питания, исключить из него продукты, которые могут стать причиной избыточного газообразования:

  • алкогольные напитки, крепкий чай и кофе;
  • жирные сорта мяса и рыбы;
  • наваристые супы;
  • цельное молоко;
  • бобовые: фасоль, чечевицу, горох;
  • белокочанную капусту.

Питание человек с гастрокардиальным синдромом должно быть дробным — следует употреблять пищу 5-6 раз в день, но небольшими порциями. Необходимо ежедневно пить 2 л чистой негазированной воды, но только не во время еды.

Лечение гастрокардиального синдрома направлено на устранение основной причины патологии и сопутствующих симптомов. Какие фармакологические препараты используются:

  • спазмолитики для облегчения боли и ее купирования — Дротаверин, Дюспаталин;
  • средства с седативным действием для устранения тревожности — Тенотен, Депренорм, пустырник и валериана в таблетках;
  • ингибиторы протонного насоса для снижения секреции желудочного сока — Омез, Лосек, Париет;
  • препараты висмуты для уничтожения Helicobacter pylori и образования защитной пленки на желудочной стенке — Де-Нол;
  • антациды для понижения кислотности — Гастал, Ренни, Маалокс;
  • пробиотики и пребиотики для терапии дисбактериоза — Бифидумбактерин, Лактобактерин, Линекс, Аципол, Энтерол, Бифиформ.

В некоторых случаях пациентам показан прием гипотензивных лекарственных средств и антиаритмических препаратов. При невозможности или неэффективности медикаментозного лечения проводятся хирургические операции для укрепления пищеводно-диафрагмальной связки или фиксации желудка.

Терапией синдрома Ремхельда занимается тандем специалистов — кардиолог, гастроэнтеролог, невропатолог, а иногда требуется помощь психолога. Самолечение только усугубит состояние человека, приведет к развитию серьезных осложнений. Диагностирование патологи на ранней стадии позволит провести быструю и эффективную терапию.

Шевелева Людмила Геннадьевна

Все материалы на сайте ozhivote.ru представлены
для ознакомления, возможны противопоказания, консультация с врачом ОБЯЗАТЕЛЬНА! Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением!

Источник: http://ozhivote.ru/sindrom-remhelda/

Гастрокардиальный, или Ремхельда синдром: симптомы и лечение

Синдром Ремхельда гастрокардиальный синдром, симптомы, лечение

Гастрокардиальный синдром, или болезнь Ремхельда, – синдром, при котором происходит комплекс нарушений работы сердца, вызванных приемом пищи. Особенно часто он возникает при переедании. Впервые данную болезнь описал Л. Рехмельд в 1912 году. Первоначально данное заболевание рассматривали как невроз сердца.

Американские врачи не признают данный синдром болезнью, считая, что его просто не существует. Болезнь признается в некоторых европейских странах, в том числе и в России.

Синдром Ремхельда (гастрокардиальный синдром): причины возникновения

Проявления синдрома весьма обманчивы. Сердце тесно связано нервными окончаниями со многими органами, поэтому известны случаи, когда болезнь сердца отражается болью в других органах, и наоборот. Так же происходит и здесь.

Во время переваривания пищи у больных, страдающих желудочной язвой или раком пищевода, происходит раздражение слизистой пищеварительных органов, которые связаны с сердцем нервными окончаниями.

Такое соседство выражается в симптомах, которые путают с сердечным приступом.

Синдром Ремхельда чаще встречается у людей, страдающих вегетососудистыми заболеваниями, грыжей пищевода, язвой желудка и желудочно-кишечного тракта, злокачественными новообразованиями пищевода и лишним весом. Как правило, главной причиной возникновения синдрома служит излишнее возбуждение блуждающего нерва.

Синдром Ремхельда: симптомы и проявления

Они появляются периодически и связаны с приемами пищи. К основным симптомам относятся:

  • Постоянная слабость и высокая утомляемость.
  • Головокружение.
  • Побледнение кожи.
  • Ощущение тревоги.
  • Отрыжка.
  • Проблемы со сном.
  • Боли в области грудной клетки и сердца.
  • Холодная потливость.
  • Брадикардия.
  • Повышение АД.
  • Тошнота и рвота.

Диагностирование заболевания

При обращении к врачу собирается анамнез. Назначается обследование сердца, желудка и пищевода. Если по результатам исследования не отмечается никаких сердечных изменений на ЭКГ, а УЗИ брюшной полости и рентгенография выявляют заболевания желудка, пищевода и диафрагмы, ставится диагноз: Ремхельда синдром, или гастрокардиальный синдром. Лечение проводится под контролем лечащего врача.

При этом проведение ФГДС крайне нежелательно, так как может послужить причиной ухудшения самочувствия больного.

Особое внимание стоит уделить сердцу больного. Если пациент жалуется на появление учащенного сердцебиения не только после приема пищи, то это может свидетельствовать о начинающейся стенокардии.

Лечение гастрокардиального синдрома

При поставновки диагноза “синдром Ремхельда” лечение начинается с устранения основного заболевания, которое и вызвало болезнь пищевода и желудка. Эффективность лечения напрямую связана с выполнением больным всех предписаний врача, а именно:

  • Питание должно быть небольшими порциями, не менее 4-х раз в день, при этом из рациона необходимо исключить все жирные и жареные продукты.
  • Последний прием пищи должен состоять из легких продуктов, чтобы не перегружать работой желудок во время сна.
  • Не следует употреблять в пищу острую и пересоленную еду.
  • Не стоит употреблять слишком горячую еду.
  • Увеличить в рационе количество клетчатки, она облегчает пищеварение и устраняет запоры при употреблении в пищу продуктов, содержащих большое количество белка.
  • Исключить из рациона бобовые и любые другие продукты, которые вызывают повышенное образование газов.
  • Следить за работой кишечника, избегать расстройств и запоров.
  • Для восстановления нормальной сердечной деятельности употреблять легкие успокаивающие средства, в состав которых входят травяные сборы.
  • В случае появления болезненных симптомов принимать спазмолитические средства.
  • В случае наличия лишнего веса обязательно проводятся мероприятия для устранения данной проблемы.

В том случае, если медикаментозное лечение оказалось неэффективным, прибегают к оперативному вмешательству, при котором ушивают грыжевые ворота, проводят фиксацию желудка.

Если больному ставят диагноз “синдром Ремхельда” (гастрокардиальный синдром), лечение будет наиболее эффективно только при полном соблюдении всех рекомендаций врача.

Как избежать возвращения заболевания

После устранения всех беспокоящих симптомов и проявлений болезни не стоит отказываться от назначенной диеты во избежание рецидива.

Людям, подверженным данному заболеванию, рекомендуется следить не только за своим питанием, но и за здоровьем своей нервной системы. Именно поэтому назначаются разнообразные седативные средства на травяной основе.

При этом правильный образ жизни, правильное питание, отсутствие вредных привычек и постоянные занятия спортом помогут избежать в дальнейшем возвращения заболевания.

С чем можно спутать гастрокардиальный синдром

Боли в области сердца вызывает не только Ремхельда синдром, поэтому в случае, если больной уже сталкивался с данной проблемой, и симптомы возвращаются, не стоит заниматься самолечением. Для подтверждения диагноза крайне важно пройти полное обследование у врача, чтобы исключить возможные заболевания сердца.

Не исключено, что боли в области сердца может вызывать не только болезнь Ремхельда. Синдром заболевания желудка и пищевода – далеко не единственный, вызывающий после еды дискомфорт в области грудной клетки.

Похожие симптомы имеет инфаркт миокарда – болезнь, при которой происходит некроз сердечных тканей вследствие частичного или полного отсутствия кровоснабжения.

Именно потому, что из-за пренебрежения своим здоровьем можно пропустить очень опасное заболевания для жизни человека, так важна консультация специалиста, проведение всех необходимых исследований и назначение необходимого лечения.

Источник: https://FB.ru/article/251663/gastrokardialnyiy-ili-remhelda-sindrom-simptomyi-i-lechenie

Гастрокардиальный синдром: механизмы и причины развития, симптомы, диагностика и лечение болезни Ремхельда

Синдром Ремхельда гастрокардиальный синдром, симптомы, лечение

Есть ряд заболеваний, существование которых признается далеко не всеми специалистами. Одним из таких является синдром Ремхельда. Это своеобразная патология, проявления которой похожи по многим признакам на сердечный приступ, хотя возникает она в ответ на раздражение едой рецепторов пищеварительного тракта. Официально признан этот недуг лишь в ряде европейских стран, включая Россию.

Механизм формирования патологии

В изучение физиологии сердечно-желудочного рефлекса и механизма развития рассматриваемой аномалии значительный вклад внесли отечественные исследователи.

Им удалось выявить, что миокард может реагировать на раздражение как механических, так и химических рецепторов желудка, а иногда и пищевода. Это отмечается даже у здоровых людей.

А при наличии патологических изменений в сердце или кардиальных сосудах возможно значительное ухудшение состояния миокарда.

Суть заболевания заключается в том, что после принятия пищи у больного появляются или усиливаются признаки стенокардии и иные отклонения, связанные с сердечной деятельностью. Особенно ярко симптоматика проявляется после переедания. При этом кардиальная патология не только воспринимается больным субъективно, но и подтверждается показаниями ЭКГ.

На прохождение пищи через пищеварительные трубки реагируют хеморецепторы. При попадании пищевой массы в желудок он растягивается. Это регистрируется механорецепторами. В случае переедания желудочный объем изменяется сильнее.

То же самое происходит и при значительном повышении давления внутри брюшины вследствие переполнения газами, которые образуются в пищеварительном тракте в результате брожения или наличия гнилостных процессов. Все эти явления вызывают увеличение количества сигнальных импульсов.

Такая активность приводит к перевозбуждению блуждающего нерва. Именно с его гиперфункцией связывают появление кардиальных симптомов.

Сущность происходящего толкуется разными исследователями по-своему. Одни видят это исключительно как функциональное расстройство.

А другие уверенны, что основополагающим фактором развития гастрокардиального синдрома являются атеросклеротические изменения собственных сосудов сердца и связывают его с ишемией.

Именно потому после еды, когда кровь приливает к пищеварительному тракту, ослабляется кардиальное кровообращение, что и приводит к развитию сердечного приступа. Этим же, по их мнению, объясняются факты внезапной смерти после значительного переедания.

Учитывая неординарность гастрокардиального синдрома, симптомы и лечение этого заболевания имеют свои особенности. Диагностирование должно быть дифференциальным, исключающим наличие ряда других патологий. Здесь потребуется помощь нескольких врачей, имеющих разную специализацию.

Симптоматические проявления болезни

Ввиду комплексного характера синдрома Ремхельда, симптомы можно разделить на две группы — гастроэнтерологическую и кардиологическую. Но общая картина дополняется и другими признаками. Все они возникают после акта приема пищи и полностью исчезают, если очистить желудок, спровоцировав рвоту. К основным симптомам относят следующие:

  • боли за грудиной, сосредоточенные в левой подключичной зоне;
  • ощущение сердцебиения;
  • аритмия, экстрасистолия;
  • брадикардия, тахикардия или их попеременное проявление;
  • приступ гипертензии;
  • тошнота;
  • урчание, метеоризм;
  • рефлюкс, отрыжка;
  • головокружение;
  • побледнение покровов;
  • появление холодной испарины;
  • тяжесть в области грудины;
  • повышенная тревожность, страх смерти;
  • внезапная слабость;
  • ощущение резкой нехватки кислорода, удушье.

Возможные причины и группы риска

Как уже отмечалось, возникновение характерной симптоматики связано с избыточной возбужденностью блуждающего нерва.

Причинами этого является значительное растяжение желудочного пространства, обусловленное несдержанностью в еде, а также образование большого количества пищеварительных газов и аэрофагия — попадание в полость желудка вместе с пищей большого количества воздуха. Кроме того, к развитию гастрокардиологического синдрома могут привести некоторые заболевания:

  1. Коронарный атеросклероз.
  2. Изъязвление слизистой желудка.
  3. Грыжа пищеводного разъема диафрагмы.
  4. Стенокардия.
  5. Опухолевое поражение пищевода или верхнего отдела желудка.
  6. Вегетососудистые патологии.
  7. Панкреатит.

В соответствии с этим медики выделяют несколько групп риска. К ним относят лиц, имеющих:

  • гиперстеническую конституцию, когда тело приземистое, ширококостное, с массивными плечами и тазом;
  • повышенную лабильность нервной системы;
  • склонность к полноте;
  • ожирение органов брюшины;
  • повышенное внутрибрюшное давление вследствие предрасположенности к метеоризму;
  • высокое стояние диафрагмального купола.

При наличии таких признаков риск развития синдрома Удена-Ремхельда наиболее высок.

Особенности дифференциальной диагностики

Диагностирование гастрокардиальной болезни может быть затруднено. Связано это с тем, что жалобы больного сводятся к описанию симптомов сердечно-сосудистой патологии.

Потому изначально дифференциальную диагностику приходится проводить кардиологу. Его задачей является исключение ишемии, аритмии и аортальной аневризмы.

В процессе диагностики больному предстоит пройти ряд исследований. Ему могут назначить:

  • электрокардиографию (ЭКГ);
  • компьютерную томографию (КТ) диафрагмальной зоны;
  • рентгенографию желудка с использованием контраста;
  • ультразвуковую диагностику пищеварительного тракта (УЗИ);
  • уреазное тестирование.

Здесь основанием для предположительного диагноза является факт появления симптоматики непосредственно после приема пищи, а также исчезновения всех симптомов без лекарственного воздействия и других способов вмешательства извне.

При подозрении на синдром Ремхельда ни в коем случае нельзя проводить зондирование или гастроскопию.

Подобные манипуляции могут вызвать еще большую стимуляцию рецепторов, размещенных в слизистой ЖКТ, что в данной ситуации способно спровоцировать остановку сердца.

Проведенные исследования позволяют исключить (либо подтвердить) помимо указанных заболеваний также наличие язвенной болезни, онкологии, диафрагмальной грыжи, воспаления средостения, панкреатита, патологических изменений в печени.

Как лечить гастрокардиальный синдром

Болезнь Ремхельда можно условно определить как гастритический синдром. Потому действия при его лечении сосредоточены на нормализации пищеварения с помощью изменения принципов питания. Параллельно с эти предусматривается прием лекарственных препаратов. В ряде случаев может понадобиться консультация психотерапевта, а также хирургическое вмешательство.

Основы диетического питания

Целью диетотерапии становится устранение возможности переедания. При наличии избыточных жировых отложений также необходимо направить усилия на коррекцию массы тела.

Питаться следует дробно, принимая пищу малыми порциями около пяти раз в сутки. Присутствие в ежедневном меню продукции, которая слишком раздражают слизистую или приводит к усилению газообразования, нужно свести к минимуму.

А еще лучше — полностью от нее отказаться. Примеры нежелательных продуктов:

  1. Жирные разновидности рыбы и мяса.
  2. Блюда из бобовых, включая сою и чечевицу.
  3. Алкогольная продукция.
  4. Насыщенные неовощные бульоны.
  5. Цельное молоко.
  6. Кофеиносодержащие напитки, крепкая заварка, газированная вода.
  7. Капуста в любом виде.
  8. Виноградный сок.
  9. Специи, острые соусы.
  10. Пережаренные блюда.
  11. Соленые закуски, консервация, маринады.

Нужно помнить о том, что на состоянии ЖКТ негативно сказывается не только агрессивная и тяжелая, но и излишне горячая еда. Последний прием пищи должен представлять собой легкий перекус, чтобы желудок не был особо загружен в ночное время.

Не следует употреблять какие бы то ни было жидкости в значительных объемах. Поступление в организм белков и клетчатки тоже нужно держать под контролем, чтобы не провоцировать ни запоры, ни расстройства пищеварения.

Эти явления крайне нежелательны, если имеет место гастрокардиальный синдром.

Медикаментозная терапия

Лекарственное воздействие заключается в приеме нескольких групп препаратов. Их назначает соответствующий специалист после получения результатов диагностических исследований.

Иногда для оказания полноценной помощи пациенту требуется помощь гастроэнтеролога, кардиолога, невропатолога, а также психолога и диетолога.

Основной упор делается на устранении того состояния, которое стало первопричиной развития гастрокардиальной патологии. Больному могут быть назначены следующие группы лекарственных средств:

  • спазмолитики (но-шпа, дротаверин, спазмол, папаверин) — необходимы для профилактики возможного приступа;
  • успокоительные (пустырник, депренорм, валериановый экстракт) — устраняют тревожность;
  • лекарства, угнетающие активность протонной помпы (омез, гастрозол, рабепразол) — уменьшают продуцирование желудочного сока;
  • висмутосодержащие препараты (де-нол, викаир, бисмофальк) — уничтожают хеликобактер и защищают слизистую, покрывая ее тонкой пленкой;
  • антацидные средства (маалокс, ренни, гастал) — снижают кислотность.

Также при необходимости проводят лечение дисбактериоза. Для этого используются такие препараты, как бифидумбактерин, линекс, бифиформ, энтерол и пр. Иногда выписывают антибактериальные, противогипертонические, антиаритмические лекарства.

Но не всегда консервативная терапия дает нужные результаты. Если частотность и сила приступов болезни возрастает, то без хирургического вмешательства не обойтись. Тогда может понадобиться проведение операции по ушиванию грыжевых ворот, фиксированию желудка или же выполнение круропластики (укрепление связки диафрагмы и пищевода).

В случае, когда основную причину удается полностью нейтрализовать, можно вести речь об излечении синдрома Ремхельда. Но и в остальных ситуациях прогноз довольно благоприятный.

Однако нужно понимать, что для получения таких результатов следует использовать системный подход, придерживаться всех врачебных рекомендаций и не нарушать диетический рацион.

Это позволит свести количество приступов к минимуму и вернуться к полноценной жизни.

Источник: https://chebo.biz/zdorove/diagnostirovanie-i-lechenie-sindroma-udena-remhelda.html

Причины формирования синдрома Ремхельда и его лечение

Синдром Ремхельда гастрокардиальный синдром, симптомы, лечение

Совокупность признаков, характерных для патологий сердца и ЖКТ, называют синдромом Удена Ремхельда или гастрокардиальным синдромом. Он был описан в 1912 году немецким врачом как некая форма невроза сердца. Заболевание возникает на фоне нарушений коронарного кровотока при переполненном пищей желудке.

Больной при этом ведет себя так, будто у него сердечный приступ. Это состояние является следствием опасных патологий и требует комплексной терапии, ведь оно серьезно осложняет жизнь человека.

Причины возникновения недуга

Развитие данного синдрома связано с чрезмерным возбуждением блуждающего нерва. Это происходит из-за повышенной чувствительности и растяжения окончаний нервных волокон, занимающих нижнюю полость пищевода, один из отделов кишечника и кардиальную зону желудка.

Обычно гастрокардиальный синдром формируется под воздействием следующих проблем со здоровьем:

  • язва;
  • злокачественные опухоли;
  • патологии артерий;
  • диафрагмальная грыжа.

В группе риска находятся люди со следующими проблемами:

  • легкая возбудимость ЦНС;
  • гиперстеническое телосложение;
  • ожирение.

Склонны к развитию синдрома пожилые мужчины и женщины, а также часто переедающие люди.

Основные признаки

Специфической чертой патологии является тот факт, что все симптомы синдрома Ремхельда дают о себе знать после приема пищи. Часто больные отмечают устранение признаков после искусственно вызванной рвоты. Большинство проявлений синдрома связаны с сердечно-сосудистой системой, но встречаются и гастроэнтерологические признаки.

Эффективные терапевтические методы

Лечение гастрокардиального синдрома состоит в устранении главного заболевания. В этом принимают участие гастроэнтеролог, психотерапевт и даже хирург.

Обзор препаратов

Для профилактики приступов за 30 минут до приема пищи принимают спазмолитики – «Папаверин», «Дротаверин». В случае язвенной болезни используют антибактериальные лекарства, ингибиторы протонного насоса. При грыже пищеводного отверстия диафрагмы показаны «Омепразол», «Пантопразол», «Маалокс», «Цизаприд».

Существует множество других препаратов, которые борются с желудочно-сердечным синдромом, среди них:

  • «Акриланз»;
  • «Лосек»;
  • «Париет»;
  • «Улкосан».

Популярен рецепт бальзама на основе следующих ингредиентов:

  • «Альмагель» (100 г);
  • «Винилин» (100 г);
  • однопроцентный «Новокаин» (100 г);
  • мед (100 г);
  • сок столетника (100 г);
  • масло облепихи (100 г).

Все компоненты смешивают и принимают по маленькой ложке через каждые два часа независимо от еды в течение 2 недель.

В гомеопатии часто применяют препарат «Тараксакум». Он представляет собой всем известный одуванчик, который снимает отеки, положительно влияет на состояние желчевыводящих путей, улучшает пищеварение.

Если медикаментозная терапия оказалась неэффективной, прибегают к хирургическому вмешательству. К таким операциям относятся ваготония и герниопластика.

Как и при любом виде оперативных вмешательств, у больного возможны осложнения. Ускорить выздоровление и избежать последствий помогут современные технологии, наблюдение специалистов и ответственное поведение пациента.

Народные рецепты

Больным с синдромом Ремхельда на пользу идут народные рецепты, которые можно применять в качестве вспомогательного лечения. Хороший эффект дает настой из шиповника майского.

Чтобы его приготовить, необходимо перетереть сухие плоды в ступке до состояния порошка. Полученное сырье заваривают стаканом заранее прокипяченной и охлажденной воды, настаивают семь часов под крышкой. Необходимо иногда взбалтывать содержимое.

Готовое лекарство процеживают и пьют теплым в течение дня.

Можно приготовить средство на основе перечной мяты. Сухие листья травы растирают до порошкообразного состояния и заваривают чайную ложку сырья стаканом кипятка. Настаивают под крышкой в течение 30 минут. Затем состав процеживают и пьют в несколько приемов за день. Такой настой обладает болеутоляющими, антисептическими и противовоспалительными свойствами.

Популярно лечение кедровым маслом. Оно помогает справиться с такими неприятными симптомами, как тошнота, спазмы и изжога. Каждое утро необходимо принимать натощак по столовой ложке кедрового масла и по чайной ложке за полчаса до еды. Острая пища уже не будет вызывать боли в желудке, кишечник станет работать активнее, улучшится общее самочувствие.

Перед применением средств нетрадиционной медицины нужно проконсультироваться с лечащим доктором и убедиться в отсутствии противопоказаний.

Диетотерапия

Особе место в устранении патологии занимает правильное питание. При наличии лишнего веса проводятся мероприятия по его нормализации. Необходимо выполнять следующие рекомендации:

  1. Нельзя употреблять слишком горячую еду.
  2. Увеличить в рационе количество клетчатки. Она устраняет запоры и улучшает пищеварение.
  3. Важно исключить из меню продукты, вызывающие повышенное газообразование.
  4. Питаться надо порционно, не менее четырех раз в день, исключив все жареные и жирные блюда.
  5. Ужин должен состоять из легких продуктов. Иначе можно перегрузить желудок.

Важно отказаться от еды, которая требует повышенной выработки желудочного сока. Сюда относятся копченые, сладкие и острые блюда. Большое количество пищеварительной жидкости приводит к тому, что она проникает назад в пищевод, травмируя слизистые оболочки и провоцируя образование язвы и эрозий.

Психотерапия

Если гастрокардиальный синдром не имеет органической природы и развивается на фоне нарушений вегетативной системы, необходимо проводить лечение с психотерапевтом. Консультации специалиста помогут улучшить качество жизни, быстро и эффективно побороть недуг.

Механизм влияния психотерапии основан на повышении функционирования иммунной и эндокринной систем, выработке эндорфинов, которые обладают сильным обезболивающим и противовоспалительным эффектом.

Вследствие этого воздействия улучшается перистальтика желудка и кишечника.

Психотерапия приводит к снятию факторов стресса и повышает общий тонус организма. К тому же она не имеет побочных явлений, которых можно ждать от приема лекарственных препаратов.

Прогноз и профилактика

Патология хорошо поддается комплексному лечению, поэтому прогноз в большинстве случаев благоприятный. При устранении органической причины ее можно вылечить полностью.

Предотвратить синдром Ремхельда помогут следующие рекомендации специалистов:

  • отказаться от алкоголя и табакокурения;
  • не переедать и правильно питаться;
  • вести активный образ жизни;
  • следить за своим весом и здоровьем нервной системы;
  • питаться 5–6 раз вдень;
  • вовремя лечить сопутствующие болезни сердца и желудка;
  • оградить себя от стресса и эмоционального перевозбуждения.

Боли в сердце могут говорить не только о синдроме Ремхельда. Важно пройти полное обследование, чтобы исключить возможные заболевания. Заниматься самолечением нельзя.

(1 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://ProSindrom.ru/gastroenterology/gastrokardialnyj-sindrom.html

Что такое синдром Ремхельда и насколько он серьезен для здоровья вашего сердца?

Синдром Ремхельда гастрокардиальный синдром, симптомы, лечение

Синдром Ремхельда – это комплекс желудочно-сердечных симптомов, впервые описанных Людвигом фон Ремхельдом (1871–1938). Это расстройство, при котором болезни желудочно-кишечного тракта или живота связаны с сердечными симптомами, такими как аритмия и доброкачественное сердцебиение.

Симптомы, которые приводят к длительному периоду постановки диагноза, редко являются следом сердечного приступа.

Синдром Ремхельда хорошо известен в Германии, но мало что известно о нем за пределами Европы. Надеемся, что сможем распространить информацию об этой жестокой, изнурительной болезни.

Синдром Ремхельда известен как желудочно-кардиальный синдром. Это состояние, при котором плохое здоровье кишечника приводит к сердечным симптомам и проблемам.

Вы когда-нибудь чувствовали очень низкую или очень высокую частоту сердечных сокращений во время или после еды, которая ослабляется отрыжкой?  Чувствовали, что сердце пропускает удары, испытывали боль в груди после еды? Если ответ- да, то вы, вероятно, страдаете от желудочно-кардиального синдрома.

Большинство симптомов появляются после еды. Некоторые люди сообщают о том, что их симптомы возникают после напряженной деятельности, когда на живот приходится чрезмерное давление, или просыпаются с диспепсией ночью.

Симптомы, последствия

Симптомы периодические, происходят только во время «эпизода», обычно после еды.

  • Синусовая брадикардия (менее шестидесяти ударов в минуту);
  • Синусовая тахикардия (более ста ударов в минуту);
  • Задержка вдоха, затрудненное дыхание;
  • Стенокардия, боль в груди;
  • Дискомфорт левого желудочка;
  • Усталость, слабость;
  • Тревожность;
  • Плохая перфузия;
  • Мышечная боль, спазмы (фасцикуляции);
  • Устойчивое головокружение;
  • Нарушение сна (особенно когда спите в течение нескольких часов после еды или лежите на левой стороне), частые пробуждения;
  • Экстрасистолы;
  • Гипотония;
  • Повышенное кровяное давление;
  • Ненормальное количество преждевременных сокращений желудочков (ПВХ);
  • Аритмия (учащенное сердцебиение);
  • Мерцательная аритмия;
  • Развитие или ухудшение болезни сердца;
  • Внезапная смерть сердца;
  • Синкопа;
  • ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь), тихий рефлюкс, желчный рефлюкс, симптомы эндотоксина;
  • Кашель, прочистка горла;
  • Звон в ушах;
  • Горячие приливы;
  • Покраснение лица;
  • «Звездочки» в глазах.

Механические

Механически индуцированный синдром Ремхельда характеризуется давлением в эпигастральной и левой подреберной области. Часто давление ощущается на дне желудка, пищевода или как вздутие кишечника. Приводит к увеличению диафрагмы, вторичному смещению сердца. Увеличивает сократительную способность сердца для поддержания гомеостаза.

Неврологические

Механические изменения дисфункции кишечника могут сдавить блуждающий нерв в любом месте вдоль него, замедляя работу сердца. Когда сердце замедляется, запускаются вегетативные рефлексы, повышающие артериальное давление, частоту сердечных сокращений.

Это дополняется желудочно-коронарными рефлексами, при которых коронарные артерии сужаются с «функциональными сердечно-сосудистыми симптомами», похожими на боль в груди с левой стороны, левом плече, одышку, потоотделение, вплоть до приступов, подобных стенокардии, с экстрасистолами, падением артериального давления, тахикардией (учащенное сердцебиение) или синусовой брадикардией (сердцебиение ниже 60).

Может фактически вызвать сердечный приступ у людей с сердечными структурными нарушениями, то есть коронарным мостом, отсутствующим коронарным заболеванием, атеросклерозом.

Если пульс слишком низко падает, катехоламины высвобождаются для противодействия снижению артериального давления. Катехоламины связываются с альфа-рецепторами и бета-рецепторами, уменьшая вазодилатацию, увеличивая сократительную способность сердца. Поддержание этого состояния вызывает сердечную усталость, которая приводит к потере сил, боли в груди.

Со временем синдром приводит к ослаблению сердечно-сосудистой системы. Это провоцирует кардиомиопатии, застойную сердечную недостаточность.

Развивается аритмия, которая в основном является доброкачественной, включая синусовую тахикардию до степени мерцательной аритмии. Синдром Ремхельда вызывает сердечные заболевания, сердечную недостаточность.

Узнать больше  Симптомы и признаки синдрома Рея у детей

Причины

  • Гастроэзофагеальный рефлюкс;
  • Избыток газа в поперечной ободочной кишке (изжога, непереносимость лактозы, фруктозы, пищи, кишечный дисбиоз);
  • Нарушение функции желчного пузыря или кровотока;
  • Желчные камни;
  • Дисфункция сфинктера Одди;
  • Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;
  • Сердечный мост (коронарные окклюзионные рефлексы);
  • Кишечная болезнь;
  • Aneructonia, отрыжка (непрерывная, периодическая);
  • Непроходимость кишечника (приводит к сильной боли в течение короткого времени);
  • Ослабленный LES (нижний пищеводный сфинктер);
  • Брюшная грыжа;
  • Синдром газового раздувания;
  • Осложнения шунтирования желудка;
  • Плохая печень, желчный пузырь, поджелудочная железа;
  • Избыточный вес, ожирение;
  • LES усиливающие хирургические осложнения (фундопликация Ниссена, TIF, LYNX)
  • Острый панкреонекроз.

Поскольку газ является обычным спусковым механизмом, употребление в пищу продуктов, к которым человек нетерпим, может усилить симптомы.

Синдром ремхельда имеет несколько механических триггеров. Первичный механический спусковой механизм возникает, когда на дно желудка оказывается избыточное давление, перемещающееся вверх, смещая его анатомическое положение.

С повышением давления в эпигастральной области положение диафрагмы повышается. Оказывает давление на сердце, легкие, блуждающий нерв.

Известно, что грыжи пищевода являются значительным механическим триггером синдрома и сдвигают часть желудка вверх, оказывая давление на диафрагму.

Адгезия, анатомические хирургические изменения, желудочно-кишечные операции (шунтирование желудка, восстановление грыжи, антирефлюксные процедуры) смещают органы в эпигастральной области, что может вызвать расстройство.

Блуждающий нерв

Еще одним механическим триггером является повышенное давление на блуждающий нерв. Кроме того, рефлюкс пищевода, воспаление, связанное с этим, может дополнительно вызвать давление и раздражение блуждающего нерва.

Когда на блуждающий нерв накладывается чрезмерная сила, частота сердечных сокращений, артериальное давление могут сильно колебаться. Когда частота сердечных сокращений и артериальное давление падают, вегетативная нервная система активируется выбросом катехоламинов в кровь, чтобы увеличить его.

Увеличение циркулирующих катехоламинов вызывает значительное повышение кровяного давления, частоты сердечных сокращений.

Если не нет основной аритмии, колебания от низкого к высокому пульсу, давлению могут быть не обнаружены. Если вы не находитесь под активным наблюдением во время приступа, симптомы легко бывают приняты за беспокойство. Когда происходит атака,

«Стимуляция пищевода усиливает управляемую дыханием сердечно-сосудистую модуляцию, уменьшая симпатическую. Стимуляция пищевой кислоты дополнительно связана с увеличением активности блуждающего нерва.

Кислотные рефлюксы газы

Кислотные рефлюксы вызывают местный воспалительный процесс, который изменяет вегетативную иннервацию слизистой оболочки пищевода. Может проникать через его стенку и стимулировать соседние блуждающие нервы. Повреждение дистального отдела ухудшают реакции нерва, в частности сенсибилизацию афферентных путей.»

Избыток газа, вздутие живота из-за дисбиотической флоры в тонкой кишке увеличивает давление в эпигастрии. Это приводит к движению желудка вверх, вызывая желудочно сердечный синдром.

Производство водорода, метана, сероводорода в результате ферментации с помощью дисбиотической флоры усиливает вздутие живота. Особенно, если употреблять пищу с высоким содержанием FODMAP (ферментируемые олиго-, ди-, моносахариды, полиолы). Наконец, ожирение играет роль в возникновении синдрома Ремхельда, повышая риск развития грыжи пищевода, проблем с сердцем.

«Риск возникновения расстройства на 3–8% выше при увеличении индекса массы тела. Перикардиальный жир связан с расширением левого предсердия. Кроме того, ожирение приводит к прогрессирующему структурному и электрическому ремоделированию предсердий.

У пациентов с ожирением управление факторами риска в соответствии с рекомендациями кардиологической ассоциации улучшило долгосрочный прогноз.»

Смотрите видео- как отличить изжогу сердечного и желудочного происхождения

Как помочь восстановиться после

Несколько советов, которые помогут уменьшить проблемы, улучшить здоровье:

  • Если рефлюкс вызывает синдром Ремхельда, постарайтесь заставить желудок оставаться в правильном анатомическом положении.
  • Уменьшите нагрузку на желудок, кишечник. Когда симптомы серьезны, попробуйте диету FODMAP, чтобы уменьшить брожение и вздутие живота. Некоторым людям, придется снизить потребление белка до пятидесяти граммов, так как он раздувает вас.

Советы

Избавьтесь от изжоги, дисбактериоза кишечника, если страдаете от этого. Прием активированного угля уменьшает вздутие живота. Прием пищеварительных ферментов помогает уменьшить образование газов. Убедитесь, что ваш желудочный кислотный pH является оптимальным.

  • Устраните запор.Он увеличивает брюшное давление, которое подталкивает живот вверх, вызывая синдром Ремхельда.
  • Тщательно пережевывайте пищу, ешьте медленно. Не переедайте.
  • Старайтесь не употреблять много напитков во время еды, чтобы предотвратить вздутие. Потребляйте напитки через несколько часов после еды, когда желудок опустеет.
  • Если страдаете от гастропареза, постарайтесь улучшить опорожнение желудка, насколько это возможно.
  • Если хочется отрыгнуть, сделайте глоток воды, попытайтесь это сделать. В большинстве случаев отрыжка облегчает симптомы синдрома Ремхельда.
  • Регулярно делайте физические упражнения, чтобы укрепить сердце, дополнить его магнием. Поддерживайте правильное потребление жирных кислот омега-3, чтобы снизить вероятность развития тяжелой аритмии сердца.
  • Старайтесь всегда спать на спине или на боку, если это возможно. Меньше симптомов у людей, спящих на левом, правом боку. Лежание на правой или левой стороне во время атаки может обеспечить мгновенное облегчение.
  • Укрепите диафрагму, улучшите свое дыхание!
  • Улучшите тонус LES, UES (верхний пищеводный сфинктер), если они слабые. Большинство людей, страдающих от ГЭРБ, имеют слабый тонус Многие, страдающие от тихого рефлюкса, имеют слабый тонус LES и UES.
  • Старайтесь изо всех сил, чтобы похудеть, если у вас избыточный вес. Это нужно, чтобы снизить повышенное давление брюшной полости из-за избыточной жировой ткани и улучшения здоровья сердечно-сосудистой системы.

Итог

Источник: https://ovp1.ru/meditsinskie/remhelda-gastrokardialnyj

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.