Сотагексал – инструкция по применению, аналоги, показания, противопоказания, действие, побочные эффекты, дозировка, состав

Содержание

Сотагексал

Сотагексал – инструкция по применению, аналоги, показания, противопоказания, действие, побочные эффекты, дозировка, состав

Сотагексал – бета1- и бета2-адреноблокатор.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма – таблетки: круглой формы, почти белого или белого цвета:

  • 80 мг: с одной стороны выпуклые, с гравировкой «SOT», с другой стороны риска, поверхность таблетки скошена к риске;
  • 160 мг: с двух стороны выпуклые, с гравировкой «SOT» с одной стороны и риской – с другой.

Фасовка таблеток: по 10 шт. в блистерах, по 1, 2, 3, 5 или 10 блистеров в картонной пачке.

Активное вещество: соталола гидрохлорид, в 1 таблетке – 80 или 160 мг.

Дополнительные компоненты: гипролоза, крахмал кукурузный, карбоксиметилкрахмал натрия, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный, лактозы моногидрат.

Сотагексал – препарат для лечения симптоматических и хронических нарушений сердечного ритма:

  • желудочковая экстрасистолия;
  • желудочковая тахикардия, включая суправентрикулярную тахикардию при синдроме Вольфа – Паркинсона – Уайта;
  • пароксизмальная форма мерцания предсердий.

Противопоказания

Абсолютные:

  • синдром слабости синусового узла;
  • AV-блокада II или III степени;
  • хроническая сердечная недостаточность IIБ и III стадии;
  • синоатриальная блокада;
  • выраженная брадикардия (частота сердечных сокращений менее 50 ударов в минуту);
  • кардиогенный шок;
  • артериальная гипотензия (систолическое артериальное давление менее 90 мм рт. ст.);
  • острый инфаркт миокарда;
  • врожденный или приобретенный синдром удлиненного интервала QT;
  • тахикардия по типу пируэт;
  • облитерирующие заболевания сосудов;
  • феохромоцитома (если одновременно не применяются альфа-адреноблокаторы);
  • метаболический ацидоз;
  • хроническая обструктивная болезнь легких;
  • бронхиальная астма;
  • тяжелый аллергический ринит;
  • общая анестезия, подавляющая функции миокарда (например, циклопропан или трихлорэтилен);
  • почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 10 мл/мин);
  • возраст до 18 лет;
  • период лактации;
  • одновременный прием ингибиторов моноаминоксидазы (МАО);
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата или сульфонамидам.

Относительные:

  • псориаз;
  • удлинение интервала QT;
  • AV-блокада I степени;
  • недавно перенесенный инфаркт миокарда;
  • сахарный диабет с выраженными колебаниями уровня глюкозы в крови либо при соблюдении строгой диеты, в т. ч. в анамнезе;
  • нарушения водно-электролитного баланса (гипомагниемия, гипокалиемия);
  • депрессия, в т. ч. в анамнезе;
  • нарушение функции почек;
  • тиреотоксикоз;
  • аллергические реакции в анамнезе;
  • псориаз в личном или семейном анамнезе;
  • пожилой возраст;
  • период проведения десенсибилизирующей терапии.

Сотагексал следует принимать внутрь: глотать таблетки целиком за 1–2 часа до еды, запивая достаточным количеством жидкости.

Доза подбирается индивидуально в зависимости от вида заболевания, его тяжести и реакции на препарат.

Начальная рекомендуемая доза составляет 80 мг в сутки. Если при приеме препарата в этой суточной дозировке добиться выраженного терапевтического эффекта не удается, ее повышают до 240–320 мг в 2 приема. Средняя эффективная суточная доза составляет 160–320 мг.

При тяжелых, угрожающих жизни аритмиях доза может быть увеличена до максимально допустимой – 480 мг в 2-3 приема. Однако в таких высоких дозах Сотагексал назначают только в том случае, если ожидаемая польза превышает возможные риски.

Соталол выделяется из организма преимущественно почками, поэтому пациентам с функциональными нарушениями этого органа дозу препарата определяют в зависимости от показателя креатинина сыворотки:

  • < 120 мкмоль/л, < 1,2 мг/дл – обычная доза;
  • 120–200 мкмоль/л, 1,2–2,3 мг/дл – ¾ обычной дозы;
  • 200–300 мкмоль/л, 2,3 – < 3,4 мг/дл – ½ обычной дозы;
  • 300–500 мкмоль/л, 3,4–5,7 мг/дл – ¼ обычной дозы.

При тяжелой почечной недостаточности во время лечения необходимо регулярно контролировать концентрацию соталола в сыворотке крови и электрокардиограмму.

Продолжительность терапии врач устанавливает индивидуально для каждого пациента.

В случае пропуска очередной таблетки не следует в следующий прием удваивать дозу! Необходимо принять обычную дозу препарата.

Побочные действия

  • со стороны сердечно-сосудистой системы: загрудинная боль, одышка, усиление симптомов сердечной недостаточности, отеки, AV-блокада, сердцебиение, обморок, снижение артериального давления, брадикардия, аритмия; редко – усиление приступов стенокардии;
  • со стороны центральной нервной системы: изменения настроения, состояние подавленности, повышенная утомляемость, головокружение, парестезии в конечностях, сонливость или бессонница, чувство тревоги, астения, головная боль, депрессия, тремор;
  • со стороны дыхательной системы: бронхоспазм (особенно в случае нарушения легочной вентиляции);
  • со стороны эндокринной системы: гипогликемия (чаще у пациентов, соблюдающих строгую диету, и у больных сахарным диабетом);
  • со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, метеоризм, боль в животе, запор, диарея, тошнота, рвота;
  • со стороны мочеполовой системы: снижение потенции;
  • со стороны органов чувств: нарушение слуха, уменьшение слезоотделения, вкусовых ощущений, воспаление роговицы и конъюнктивы, нарушения зрения;
  • дерматологические реакции: покраснение кожи, кожная сыпь, зуд, псориазоформный дерматоз, крапивница, алопеция;
  • лабораторные показатели: завышение результата при проведении фотометрического анализа мочи на метанефрин (О-метиладреналин);
  • прочие: похолодание конечностей, лихорадка, мышечная слабость, судороги.

Особые указания

Во время лечения следует контролировать следующие показатели: частота сердечных сокращений, артериальное давление и электрокардиограмма. В случае урежения частоты сердечных сокращений либо выраженного снижения давления дозу Сотагексала следует снизить.

Отмена препарата должна проводиться постепенно (особенно после длительного курса терапии) и под контролем лечащего врача.

Соталол может маскировать некоторые симптомы тиреотоксикоза (например, тахикардию). В случае резкой отмены препарата у этих пациентов возможно усиление симптоматики заболевания.

Следует соблюдать осторожность пациентам, получающим гипогликемические препараты, поскольку во время продолжительных перерывов в приеме пищи может развиться гипогликемия, а Сотагексал будет маскировать такие явные ее признаки, как тремор и тахикардия.

При наличии гипомагниемии или гипокалиемии начинать лечение можно только после коррекции имеющихся нарушений.

Пациентам, получающим лекарственные средства, которые вызывают снижение калия и/или магния в организме, в период применения Сотагексала требуется контроль кислотно-щелочного и электролитного баланса.

Препарат может вызвать воспаление роговицы и конъюнктивы, что следует учитывать людям, носящим контактные линзы.

Во время беременности (особенно в I триместре) Сотагексал применяют только по абсолютным показаниям, после тщательной оценки соотношения риска и пользы. Отменить препарат следует не позднее чем за 48–72 часа до предполагаемого срока родов, поскольку есть риск развития у новорожденных гипокалиемии, артериальной гипотензии, брадикардии и угнетения дыхания.

Лекарственное взаимодействие

  • блокаторы медленных кальциевых каналов типа дилтиазема и верапамила: ухудшается сократимость миокарда, возможно снижение артериального давления (за исключением случаев неотложной помощи следует избегать внутривенного введения этих препаратов в период проведения терапии соталолом);
  • антиаритмические средства класса I A (особенно хинидинового типа: прокаинамид, дизопирамид и хинидин) или класса III (к примеру, амиодарон): повышается вероятность выраженного удлинения интервала QT;
  • нифедипин и другие производные 1,4-дигидропиридина, вазодилататоры, фенотиазины, барбитураты, диуретики, антигипертензивные и опиоидные средства, трициклические антидепрессанты: возможно резкое снижение артериального давления;
  • средства для ингаляционного наркоза, в т. ч. тубокурарин: повышается риск угнетения функции миокарда и развития артериальной гипотензии;
  • норадреналин, ингибиторы МАО, а также клонидин (после его резкой отмены): может развиться артериальная гипертензия;
  • калийвыводящие диуретики (например, гидрохлоротиазид и фуросемид): риск развития аритмии вследствие гипокалиемии;
  • инсулин и другие пероральные гипогликемические средства: может усилиться гипогликемия с проявлением симптоматики (учащенный пульс, повышенная потливость и тремор, особенно при физической нагрузке);
  • резерпин, клонидин, альфа-метилдопа, гуанфацин, сердечные гликозиды: риск развития выраженной брадикардии и замедления проведения возбуждения в сердце;
  • бета-адреномиметики (сальбутамол, тербуталин, изопреналин): снижается их действие (может потребоваться увеличение дозы).

Сотагексал следует с осторожностью применять в комбинации с препаратами, которые удлиняют интервал QT: астемизол, терфенадин, фенотиазины, трициклические антидепрессанты, антиаритмические средства I класса, некоторые антибиотики хинолонового ряда.

Аналоги

Аналогами Сотагексала являются следующие препараты: Соталол, Соталекс, Анаприлин, Вискен, Коргард 80, Обзидан и др.

Сроки и условия хранения

Хранить в недоступном для детей месте при температуре до 25 °С.

Срок годности – 5 лет.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Источник: https://spravka03.net/sotageksal.html

Сотагексал инструкция по применению, противопоказания, побочные эффекты, отзывы

Сотагексал – инструкция по применению, аналоги, показания, противопоказания, действие, побочные эффекты, дозировка, состав

Антиаритмик класса III
Препарат: СОТАГЕКСАЛ

Активное вещество препарата: sotalolКодировка АТХ: C07AA07КФГ: Бета1-, бета2-адреноблокаторРегистрационный номер: П №013255/01Дата регистрации: 04.04.08

Владелец рег. удост.: HEXAL AG {Германия}

Таблетки 1 таб. соталола гидрохлорид 80 мг -«- 160 мгВспомогательные вещества: гипролоза, карбоксиметилкрахмал натрия, крахмал кукурузный, кремния диоксид коллоидный, лактозы моногидрат, магния стеарат.

10 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.10 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.10 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.10 шт. — блистеры (5) — пачки картонные.

10 шт. — блистеры (10) — пачки картонные.

ОПИСАНИЕ АКТИВНОГО ВЕЩЕСТВА.
Вся приведенная информация представлена только для ознакомления с препаратом, о возможности применения нужно проконсультироваться с врачем.

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕНеселективный бета-адреноблокатор, действует на 1- и 2-адренорецепторы, относится к антиаритмическим средствам класса III.

Оказывает выраженное антиаритмическое действие, механизм которого заключается в увеличении длительности потенциала действия и удлинении абсолютного рефрактерного периода во всех участках проводящей системы сердца.

Уменьшает ЧСС и сократительную способность миокарда, замедляет AV-проводимость. Повышает тонус гладкой мускулатуры бронхов.

Фармакокинетика препарата

При приеме внутрь соталол абсорбируется из ЖКТ, Cmax в плазме достигается через 2-3 ч. Vd составляет 2 л/кг. T1/2 — около 15 ч. Выводится главным образом почками.

Наджелудочковая тахикардия (в т.ч. при синдроме WPW), пароксизмальная форма мерцания предсердий, желудочковая тахикардия.

Дозировка и способ применения препарата

При приеме внутрь начальная доза — по 40 мг 2-3 раза/сут. При в/в введении разовая доза — 20 мг.
Максимальные дозы: при приеме внутрь — 480 мг/сут. В случае необходимости повторного в/в введения суммарная доза составляет 1.5 мг/кг.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: повышенная утомляемость, слабость, головокружение, головная боль, сонливость или бессонница, кошмарные сновидения, депрессия, беспокойство, спутанность сознания или кратковременная потеря памяти, галлюцинации, астения, миастения, парестезии в конечностях (у больных с синдромом перемежающейся хромоты и синдромом Рейно), тремор.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: синусовая брадикардия, сердцебиение, нарушение проводимости миокарда, AV-блокада (вплоть до развития полной поперечной блокады и остановки сердца), аритмии, ослабление сократимости миокарда, развитие (усугубление) хронической сердечной недостаточности, снижение АД, ортостатическая гипотензия, проявление ангиоспазма (усиление нарушения периферического кровообращения, похолодание нижних конечностей, синдром Рейно), боль в груди; в редких случаях — усиление приступов стенокардии, желудочковая пароксизмальная тахикардия типа «пируэт» (риск развития выше при сочетанном приеме лекарственных средств, удлиняющих интервал QT, или гипокалиемии).Со стороны органов чувств: в отдельных случаях — нарушение остроты зрения, уменьшение секреции слезной жидкости, сухость и болезненность глаз, кератоконъюнктивит.Со стороны пищеварительной системы: сухость слизистой оболочки полости рта, тошнота, рвота, боли в эпигастральной области, метеоризм, запоры или диарея, нарушения функции печени (темная моча, желтушность склер или кожи, холестаз), изменения вкуса, изменение активности печеночных ферментов, концентрации билирубина.Со стороны дыхательной системы: заложенность носа, ринит, затруднение дыхания, ларинго- и бронхоспазм.Со стороны эндокринной системы: гипергликемия (у больных инсулиннезависимым сахарным диабетом), гипогликемия (у больных, получающих инсулин, либо при строгом соблюдении диеты), гипотиреоидное состояние.Аллергические реакции: зуд, кожная сыпь, крапивница.Дерматологические реакции: усиление потоотделения, гиперемия кожи, экзантема, алопеция, псориазоподобные кожные реакции, обострение симптомов псориаза.Со стороны системы кроветворения: тромбоцитопения (необычные кровотечения и кровоизлияния), агранулоцитоз, лейкопения.

Прочие: боль в спине, артралгия, ослабление либидо, снижение потенции, синдром отмены (усиление приступов стенокардии, повышение АД).

Противопоказания к препарату:

Острая сердечная недостаточность или декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность, кардиогенный шок, AV- блокада II или III степени, синоатриальная блокада, СССУ, синусовая брадикардия (ЧСС менее 55 уд./мин), стенокардия Принцметала, кардиомегалия (без признаков сердечной недостаточности), артериальная гипотензия (систолическое АД менее 90 мм рт.

ст., особенно при инфаркте миокарда); ХОБЛ, бронхиальная астма (тяжелого течения); окклюзионные заболевания периферических сосудов (осложненные гангреной, перемежающейся хромотой или болью в покое), сахарный диабет с кетоацидозом, метаболический ацидоз, одновременный прием ингибиторов МАО, период лактации, повышенная чувствительность к соталолу и сульфаниламидам.

Применение при беременности, особенно в I триместре, возможно только по строгим показаниям, после тщательной оценки соотношения предполагаемой пользы для матери и потенциального риска для плода.

Соталол может оказывать отрицательное влияние на плод: внутриутробная задержка роста, гипогликемия, брадикардия.

В случае проведения терапии соталолом при беременности его следует отменить за 48-72 ч до предполагаемого срока родов (из-за возможности развития брадикардии, артериальной гипотензии, гипокалиемии и угнетения дыхания у новорожденного).

Применение соталола в период лактации противопоказано.

Особый указания по применению Сотагексал

C осторожностью применяют при хронической сердечной недостаточности, феохромоцитоме, печеночной недостаточности, хронической почечной недостаточности, синдроме Рейно, при миастении, тиреотоксикозе, депрессии (в т.ч.

в анамнезе), псориазе, гипокалиемии, удлинении интервала QT, у пациентов пожилого возраста, у детей (эффективность и безопасность не определены).С особой осторожностью применяют при указаниях в анамнезе на аллергические реакции, а также на фоне проведения десенсибилизирующей терапии, т.к.

соталол повышает чувствительность к аллергенам.Лечение проводят под контролем ЧСС, АД, ЭКГ. При выраженном снижении АД или урежении ЧСС суточную дозу следует уменьшить. Пациентам с почечной недостаточностью требуется коррекция режима дозирования.При завершении курса лечения дозу соталола следует снижать постепенно.

При внезапной отмене клонидина на фоне приема соталола возможно резкое повышение АД.За несколько дней до проведения наркоза необходимо прекратить прием соталола или подобрать средство для наркоза с минимальным отрицательным инотропным действием.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения следует воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.

Взаимодействие Сотагексал с другими препаратами

При одновременном применении с антиаритмическими препаратами I класса возможно выраженное расширение комплекса QRS. Повышается риск развития желудочковой аритмии.При одновременном применении с антиаритмическими препаратами III класса возможно выраженное увеличение продолжительности интервала QT.

При одновременном применении с блокаторами кальциевых каналов и гипотензивными средствами, транквилизаторами, снотворными средствами, трициклическими антидепрессантами, барбитуратами, фенотиазинами, опиоидными анальгетиками, диуретиками, вазодилататорами возможно значительное снижение АД.

При одновременном применении со средствами для ингаляционного наркоза повышается риск угнетения функции миокарда и развития гипотензии.При одновременном применении с амиодароном возможны артериальная гипотензия, брадикардия, фибрилляция желудочков, асистолия.

При в/в введении соталола на фоне применения верапамила и дилтиазема существует риск значительного ухудшения сократимости и проводимости миокарда. Отмечается аддитивное угнетающее действие на синусовый и AV-узлы.

При одновременном применении с инсулинами, пероральными гипогликемическими препаратами, особенно при повышенной физической нагрузке, возможно снижение уровня глюкозы в крови или усиление симптомов гипогликемии.При одновременном применении с клонидином описаны случаи парадоксальной артериальной гипертензии.

У пациентов, получающих бета-адреноблокаторы, в случае внезапной отмены клонидина возможно развитие тяжелой артериальной гипертензии. Полагают, что это связано с повышением содержания катехоламинов в циркулирующей крови и усилением их вазоконстрикторного действия.

При одновременном применении с нифедипином, антидепрессантами, барбитуратами, антигипертензивными препаратами возможно усиление гипотензивного эффекта соталола.При одновременном применении с норадреналином, ингибиторами МАО возможна выраженная артериальная гипертензия.

При одновременном применении с резерпином, метилдопой, гуанфацином, сердечными гликозидами возможно развитие выраженной брадикардии и замедление проводимости.При одновременном применении с фуросемидом, индапамидом, прениламином, прокаинамидом возможно аддитивное увеличение интервала QT.При одновременном применении с цизапридом значительно увеличивается интервал QT вследствие аддитивного действия, риск развития желудочковой аритмии (в т.ч. типа «пируэт»).

При одновременном применении с эритромицином повышается риск развития желудочковой аритмии типа «пируэт».

Источник: https://medistok.ru/s/2551-sotageksal-instrukcija-po-primeneniju.html

Сотагексал – официальная инструкция по применению, аналоги

Сотагексал – инструкция по применению, аналоги, показания, противопоказания, действие, побочные эффекты, дозировка, состав

catad_pgroup Антиаритмические препараты *зарегистрированная Минздравом РФ (по grls.rosminzdrav.ru) Аналоги, статьи

ИНСТРУКЦИЯ
по применению лекарственного препарата для медицинского применения

Международное непатентованное название:

1 таблетка содержит:
активное вещество: 80 мг/160 мг соталола гидрохлорида; вспомогательные вещества: лактозы моногидрат 26,75 мг/53,5 мг; крахмал кукурузный 10 мг/20 мг; гипролоза 1,5 мг/3 мг; карбоксиметилкрахмал натрия 5 мг/10 мг; кремния диоксид коллоидный 0,5 мг/1 мг; магния стеарат 1,25 мг/2,5 мг.

Описание

Таблетки по 80 мг: белые или почти белые круглые таблетки, с одной стороны выпуклые с гравировкой «SOT»; на другой стороне риска, поверхность таблеток скошена к риске;
Таблетки по 160 мг: белые или почти белые, круглые, двояковыпуклые таблетки, с риской на одной стороне и гравировкой «SOT» на другой.

Фармакологические свойства

Соталол представляет собой неселективный блокатор β-адренергических рецепторов, действующий как на β1-, так и на β2-рецепторы и не имеющий собственной симпатомиметической активности (СМА) и мембрано-стабилизирующей активности (МСА).

Подобно другим бета-адреноблокаторам, соталол подавляет секрецию ренина, причем этот эффект носит выраженный характер как в состоянии покоя, так и при нагрузке.

β-адреноблокирующее действие препарата вызывает снижение частоты сердечных сокращений (отрицательное хронотропное действие) и ограниченное снижение силы сердечных сокращений (отрицательное инотропное действие). Эти изменения функции сердца снижают потребность миокарда в кислороде и объем нагрузки на сердце.

Антиаритмические свойства соталола связаны как со способностью к блокаде бета-адренергических рецепторов, так и со способностью к пролонгированию потенциала действия миокарда. Основной эффект соталола заключается в увеличении длительности эффективных рефрактерных периодов в предсердных, желудочковых и дополнительных путях проведения импульса.

Фармакокинетика

Биодоступность при приеме внутрь является практически полной (более 90%). Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 2,5-4 часа после приема внутрь, а равновесная концентрация в пределах 2-3 дней. Всасывание препарата снижается приблизительно на 20% при приеме пищи по сравнению с приемом натощак.

В дозовом интервале от 40 до 640 мг/день концентрация соталола в плазме крови пропорциональна принимаемой дозе. Распределение происходит в плазме, а также в периферических органах и тканях, причем период полувыведения составляет 10-20 часов. Соталол не связывается с белками плазмы крови и не подвергается метаболизму.

Фармакокинетика d- и l-энантиомеров соталола является практически одинаковой. Плохо проникает через гематоэнцефалический барьер, причем его концентрация в спинномозговой жидкости составляет только 10% от концентрации в плазме крови. Основным путем выведения из организма является выделение через почки.

От 80 до 90% введенной дозы выделяется в неизмененном виде с мочой, а остальная часть с калом. Больным с нарушенной функцией почек следует назначать меньшие дозы препарата.

С возрастом фармакокинетика меняется незначительно, хотя нарушение функции почек у пожилых больных снижает скорость выделения, что приводит к повышенному накоплению препарата в организме.

Показания к применению

Желудочковая аритмия:• предупреждение рецидивов жизнеугрожающей желудочковой тахиаритмии; • лечение симптоматической неустойчивой желудочковой тахиаритмии.

Наджелудочковая аритмия:

• профилактика развития пароксизмальной предсердной тахикардии, пароксизмальной фибрилляции предсердий, пароксизмальной предсердно-желудочковой узловой реципрокной тахикардии типа «re-entrу», пароксизмальной предсердно-желудочковой реципрокной тахикардии с участием дополнительных путей и пароксизмальной наджелудочковой тахикардии после проведения хирургического вмешательства;

• поддержание нормального синусового ритма после конверсии фибрилляции предсердий или трепетания предсердий.

• повышенная чувствительность к соталолу, к другим компонентам препарата и сульфонамидам; • признаки синдрома слабости синусного узла, включая синоаурикулярную блокаду, за исключением случаев наличия функционирующего искусственного водителя сердечного ритма; • атриовентрикулярная блокада II и III степени; • врожденный или приобретенный синдром удлиненного QT-интервала или применение лекарственных препаратов, которые могут удлинять QT-интервал (см. раздел «Взаимодействие»); • двунаправленная веретенообразная желудочковая тахикардия или применение лекарственных препаратов, связанных с данным нарушением (см. раздел «Взаимодействие»); • симптоматическая синусовая брадикардия (частота сердечных сокращений • неконтролируемая застойная сердечная недостаточность (ЗСН), включая ЗСН правого желудочка вследствие легочной гипертензии; • кардиогенный шок; • анестезия, вызывающая подавление функции миокарда; • артериальная гипотензия, кроме случаев, обусловленных аритмией; • феномен Рейно и тяжелые нарушения периферического кровообращения; • бронхиальная астма или хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) в анамнезе; • метаболический ацидоз; • почечная недостаточность (клиренс креатинина • феохромоцитома без одновременного применения альфа-адреноблокаторов; • период лактации;

• возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

Применение препарата Сотагексал во время беременности, особенно в первом триместре, возможно только по жизненным показаниям и при тщательном соотношении всех факторов риска. В исследованиях на животных применение сотатола не вызывало тератогенных или других повреждающих эффектов на плод.

Контролируемых исследований применения соталола у беременных не проводилось. Соталол проникает через гематоплацентарный барьер. Бета-адреноблокаторы снижают плацентарный кровоток, что может стать причиной внутриутробной гибели плода, преждевременных родов, рождения незрелого плода.

В случае проведения терапии при беременности, применение препарата следует отменить за 48-72 ч до предполагаемого срока родов из-за возможности развития гипогликемии, брадикардии, артериальной гипотензии, гипокалиемии и угнетения дыхания у новорожденных.

Соталол проникает в грудное молоко и достигает там эффективных концентраций.

При необходимости применения препарата в период лактации, грудное вскармливание следует прекратить.

Препарат принимают внутрь за 1-2 ч до еды, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости. Одновременный прием пищи (особенно молоко и молочные продукты) уменьшает всасывание препарата. Дозу препарата подбирают индивидуально в зависимости от тяжести заболевания и реакции пациента на лечение.

Начальная доза составляет 80 мг (1 таблетка препарата Сотагексал) в сутки. При недостаточной выраженности терапевтического эффекта доза может быть постепенно увеличена до 240-320 мг в сутки, разделенной на 2-3 приема.

У большинства пациентов терапевтический эффект достигается на общей суточной дозе 160-320 мг, разделенной на 2 приема.

Некоторым пациентам с угрожающей жизни рефрактерной желудочковой аритмией возможно увеличение дозы максимально до 6-8 таблеток препарата Сотагексал (480-640 мг соталола), разделенных на 2 или 3 отдельных приема.

Однако такие дозы можно применять только в тех случаях, когда потенциальная польза перевешивает риск развития побочных эффектов, особенно проаритмогенного действия. У пациентов с нарушением функции почек имеется риск развития кумуляции, поэтому им необходимо контролировать величину клиренса креатинина и частоту сердечных сокращений (не ниже 50 ударов в минуту).

Поскольку соталол выделяется из организма главным образом почками, и период его полувыведения увеличивается при наличии нарушения функции почек, дозу препарата следует снижать, руководствуясь следующими рекомендациям:

Клиренс креатинина (мл/мин)Рекомендуемая доза
более 60Обычная доза
30-601/2 обычной дозы
10-301/4 обычной дозы
менее 10Противопоказано

Клиренс креатинина для мужчин рассчитывается по формуле: ((140-возраст) х вес(кг))/(72 х концентрация креатинина в сыворотке крови (мг/дл));
для женщин полученный результат умножают на 0,85.

Если лабораторный анализатор выдает результат концентрации креатинина в сыворотке крови в единицах мкмоль/л, то необходимо разделить полученный результат на 88,4 (1 мг/дл = 88,4 мкмоль/л). При нарушении функции почек тяжелой степени тяжести необходимо проводить регулярный контроль ЭКГ и концентрации препарата в сыворотке крови. Длительность терапии определяется лечащим врачом.

В том случае, если Вы забыли вовремя принять таблетку, в следующий раз не следует принимать дополнительное количество препарата, надо принять только назначенную дозу препарата Сотагексал.

Побочное действие

По данным всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) нежелательные реакции классифицированы в соответствии с их частотой развития следующим образом: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100,

Источник: https://medi.ru/instrukciya/sotageksal_7144/

От чего помогает препарат Сотагексал, его инструкция и аналоги. Соталекс – официальная инструкция по применению

Сотагексал – инструкция по применению, аналоги, показания, противопоказания, действие, побочные эффекты, дозировка, состав

Сотагексал способствует повышению кислородного обмена в тканях и устраняет основные причины аритмии – повышенное давление на стенки сосудов, нарушение кровоснабжения и нервную возбудимость. Необходимо рассмотреть препарат тобы разобраться в его действии.

Форма выпуска и цена

Производитель предлагает две формы Сотагексала:

  • таблетированную (80 мг и 160 мг активного вещества);
  • в виде раствора для инъекции.

Таблетки бежевого или белого цвета, округлые, выпуклые с одной стороны, имеют гравировку SOT.

В аптеке препарат можно купить только при наличии рецепта от лечащего врача. Цена зависит от формы выпуска и в среднем составляет:

  • 90 руб. за упаковку из 20 штук – 80 мг действующего вещества;
  • 150 руб. за аналогичную упаковку – 160 мг действующего вещества.

Состав и механизм действия

Действующим веществом Сотагексала является гидрохлорид соталола. В качестве дополнительных компонентов выделяют: соединения крахмала, диоксида кремния, лактозы и магния.

Эффективность препарата реализуется за счет блокировки рецепторов, которые при воздействии адреналина увеличивают частоту сердцебиения. Механизм действия медикамента включает следующее:

  • снижение темпа заряда клеток после импульсов процесса возбуждения;
  • увеличение периода спокойствия сердца.

Таблетки обладают пролонгированным свойством. В результате приема лекарственного средства замедляется сердцебиение, что вызывает уменьшение нагрузки на сердце.

Помимо указанного эффекта, благодаря Сотагексалу, снижается давление, что способствует насыщению клеток кислородом. Эффект проявляется уже на 3 день приема. Врачи назначают лекарство на любом этапе заболеваний, что особенно важно для больного.

Свойства

Прежде чем назначать данное лекарство, следует изучить свойства и взаимодействие с другими препаратами. Одновременный прием Сотагексала вместе с антагонистами кальция понижает давление. Тот же эффект наблюдается при одновременном приеме лекарственного средства и антидепрессантов или мочегонных препаратов.

Сердечные гликозиды в сочетании с блокатором вызывают брадикардию. У диабетиков отмечают ярко выраженную гипогликемию при приеме инсулина.

Показания и противопоказания

Как правило, врачи назначают препарат при лечении аритмии во всех ее проявлениях. Лекарственное средство также помогает при следующих состояниях:

  • неравномерном сокращении предсердий;
  • повышенной частоте ударов сердца за минуту – свыше 200;
  • при тахикардии желудочков сердца;
  • при экстрасистолии – сокращениях сердца, которые носят внеочередной характер и дестабилизируют работу сердца;
  • при повышенном давлении;
  • для стабильного сердечного ритма после его нормализации.

Препарат также применяют для профилактики заболеваний сердечно-сосудистой системы. Но при назначении Сотагексала необходимо учитывать следующие противопоказания:

  • нарушения кровотока;
  • гипотония, причиной которой не является нарушение сердечного ритма;
  • острая сердечная недостаточность;
  • спазмы бронхов;
  • астма;
  • заболевания почек;
  • инфаркт;
  • брадикардия;
  • кардиогенный шок;
  • атеросклероз;
  • заболевания, которые приводят к «закислению» крови;
  • период кормления грудью.

Категорически запрещается назначать детям. В ситуации, когда аритмия у больного осложняется сопутствующим диабетом, необходимо тщательно определить дозировку. Предельно осторожно принимают средство при беременности.

Инструкция по применению

Инструкция по применению андреноблокатора устанавливает дозы и порядок приема препарата. Сотагексал принимают за час или полтора до еды. Таблетки не разжевывают, их необходимо глотать целиком, запивая водой. Такое применение лекарства обусловлено тем, что еда (особенно молочные продукты) препятствует действию препарата, задерживая его усвоение.

Дозировку определяет врач, подбирая с учетом анамнеза. Начальная доза составляет 80 мг в сутки. Ее необходимо разделить на 2 приема. При отсутствии результата или при незначительном эффекте дозировка увеличивается по 160 мг ежесуточно.

Общая дозировка не должна превышать 240-320 мг. При сильно выраженной форме аритмии суточную дозу увеличивают до 480 мг, разделив на 3 приема. Стабильный результат от применения лекарства отмечают через 2-3 месяцев с момента назначения.

Возможные побочные действия

Действующее вещество данного препарата может вызвать такие побочные эффекты:

  • усиление тревожности, мнительности;
  • эмоциональную нестабильность;
  • мигрени;
  • бессонницу;
  • головокружения вплоть до потери сознания;
  • проблемы с пищеварением;
  • гипотонию;
  • учащение сердцебиения;
  • проблемы со слухом;
  • онемение конечностей;
  • проблемы с ощущением вкусовых качеств продуктов;
  • учащенное дыхание;
  • боль в области сердца.

Важно! Совместимость с алкоголем чревата тяжелыми осложнениями: угнетением нервной системы и патологическими сердечно-сосудистыми реакциями.  При этом, когда человек пытается встать, то происходит резкое снижение давления, вследствие чего возникает обморок.

Действующее вещество, группа

соталола- гидрохлорид, Бета-адреноблокатор

Аналоги Соталол Канон

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

  • Обзидан
  • Сотагексал
  • Пропранолол
  • Соталекс
  • Анаприлин

Наиболее распространенные аналоги препарата: СотаГексал, Гилукор, Лоритмик, Соталекс, Дароб, Тахиталол, Соталола Гидрохлорид.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Активным компонентом является соталол. Лекарственное средство оказывает антиаритмическое, антиангинальное и гипотензивное воздействие.

Снижение уровня внутриклеточного кальция обеспечивается блокирование бета-адренорецепторов, уменьшением стимулированного образования цАМФ из АТФ под действием катехоламинов.

Препарат снижает сократимость миокарда, угнетает возбудимость, проводимость, уряжает пульс.

За счет симпатической стимуляции периферических сосудов, уменьшения минутного объема крови, влияния на нервную систему, восстановления чувствительности барорецепторов в дуге аорты, снижения активности ренин-ангиотензиновой системы достигается гипотензивный эффект.

Антиангинальный эффект достигается снижением потребности мышцы миокарда в кислороде за счет уряжения пульса, уменьшения сократимости.

Источник: https://GolovaNeBoli.ru/davlenie/sotageksal-instruktsiya-po-primeneniyu-tsena-otzyvy-kardiologov-analogi-i-ot-chego-pomogaet.html

Сотагексал: инструкция по применению, цена, отзывы кардиологов, аналоги и от чего помогает?

Сотагексал – инструкция по применению, аналоги, показания, противопоказания, действие, побочные эффекты, дозировка, состав

Патологии в работе сердечно-сосудистой системы нуждаются в тщательной диагностике и лечении. Для поддержки стабильного состояния больного врачи назначают медикаментозную терапию.

Среди широкого ассортимента сердечных средств современных аптек стоит выделить препарат Сотагексал, который оказывает антиаритмическое и гипотензивное действие и эффективно устраняет признаки коронарной недостаточности.

Описание препарата

Сотагексал способствует повышению кислородного обмена в тканях и устраняет основные причины аритмии – повышенное давление на стенки сосудов, нарушение кровоснабжения и нервную возбудимость. Необходимо рассмотреть препарат подробнее, чтобы разобраться в его действии.

Отзывы об использовании врачей и пациентов

Отзывы кардиологов подтверждают, что большой перечень отрицательных реакций и неудобство приема вынуждают больных переходить на другие средства:

Носко И.Р., кардиолог: «Сотагексал действительно эффективен для длительного применения, но назначаю его редко, так как есть более безопасные средства, хотя и подороже».

Большинство пациентов отмечают, что хороший эффект от применения лекарства появился только спустя длительное время:

Вера Ивановна: «Маме назначили Сотагексал, ее небольшая пенсия спокойно позволяет приобрести лекарство, что для пожилых людей очень важно. Мама чувствует себя хорошо, единственное неудобство в том, что препарат нужно принимать постоянно, не только во время приступа, о чем мама забывает».

Валя: «Лечащий врач назначил Сотагексал, сначала не верила что будет толк, но теперь чувствую себя намного лучше, состояние стабильное. Врач постепенно снижает дозу, надеюсь, скоро отменит совсем».

В группе андреноблокаторов Сотагексал занимает важное место. Препарат позволяет лечить все проявления аритмии на любой стадии.

Основное преимущество – доступность широкому кругу больных.

(2 , 1,50 из 5) Загрузка… Эксперт проекта (терапевт, ревматолог )

Образование:

  • 2009 – 2014 г., Донецкий национальный медицинский университет им. М. Горького
  • 2014 – 2017 г., Запорожский государственный медицинский университет (ЗДМУ)
  • 2017 – наст.вр., Прохожу интернатуру по специальности акушерство и гинекология

Внимание! Вся информация на сайте размещена с целью ознакомления. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания — обращайтесь к врачу за консультацией. У вас остались вопросы после прочтения статьи? Или вы увидели ошибку в статье, напишите эксперту проекта.

Источник: https://simptomov.com/preparat/kardiologiya/adrenoblokatory/sotageksal/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.