Старческое слабоумие, признаки, лечение, препараты

Содержание

Деменция (лечение препаратами): существуют ли лекарства

Старческое слабоумие, признаки, лечение, препараты

Деменция или старческое слабоумие – приобретенная форма расстройства функций головного мозга.

Своеобразная цена за длительный срок жизни со стойкой утратой навыков, функций, нарастающей агрессией по отношению к окружающим. Характерна для пожилых людей.

У молодых развивается крайне редко, так как основной причиной является аддиктивное поведение. Лечение деменции препаратами – это способ замедлить разрушение личности.

Особенности медикаментозного лечения деменции

Для лечения деменции не существует единого подхода, стандарта терапии, рекомендаций ВОЗ. Лечение старческой деменции препаратами проводится индивидуально, иногда методом проб и ошибок. При этом учитывают возраст пациента, причины умственного регресса – например, болезнь Альцгеймера – наличие сопутствующих заболеваний, тяжесть патологического процесса.

Важно! Деменция неизлечима, и восстановить в полном объеме утраченные навыки невозможно. Но замедлить патологический процесс, облегчить родственникам уход за пациентом на настоящем этапе развития медицины – это объективная реальность.

Препараты при деменции у пожилых людей можно разделить на следующие группы:

  1. Нейропротекторы – препараты, улучшающие питание клеток мозга.
  2. Антагонисты кальция, ноотропы – для нормализации когнитивных функций.
  3. Антидепрессанты – для купирования сопутствующей депрессии, хронических болей.
  4. Антикоагулянты и антиагреганты – для профилактики кровоизлияний в сосудах мозга, предупреждения образования тромбов и эмболий.
  5. Дополнительно показаны препараты для нормализации давления.

Пациенту рекомендуется отказаться от курения, алкоголя, употребления солений, маринадов, тяжелой пищи. На ранних этапах заболевания желательно уменьшить физические и эмоциональные нагрузки.

Назначаемые препараты при легкой деменции

Основными признаками легкой формы старческого слабоумия являются незначительное ухудшение памяти, затруднения при подборе слов, эмоциональная неустойчивость. Возможно развитие депрессии. Такие пациенты способны обслуживать себя самостоятельно в домашних условиях.

Список лекарств от деменции зависит от причин, вызвавших изменение в тканях головного мозга:

  • Препараты для лечения болезни Альцгеймера, паркинсонизма – типичный представитель Ривастигмин. Лекарственное средство подавляет активность нейромедиаторов ацетилхолинэстеразы и бутирилхолинэстеразы. Активное вещество снижает скорость деградации ацетилхолина, что улучшает когнитивные функции пациента.

Дозировка подбирается индивидуально. Начинают с минимальных доз и постепенно наращивают их до достижения терапевтического эффекта. Капсулы следует принимать 2 раза в сутки.

  • Нейропротекторы – Кортексин. Основным компонентом лекарственного средства является аминокислота глицин. Оказывает антиоксидантное действие, регулирует процессы возбуждения и торможения. Препарат выпускают в виде порошка для приготовления раствора для внутримышечных уколов.

Терапевтическую дозу вводят 1 раз в сутки. Длительность лечения может составлять до 20 дней. При необходимости курс повторяют через 1 месяц.

  • При нарушении речевой функции – Акатинол. Препарат улучшает передачу нервных импульсов, повышает двигательную и умственную активность. Форма выпуска – таблетки.

Эффективную дозировку подбирают индивидуально, повышая количество препарата с шагом в 7 дней.

  • Антидепрессанты или транквилизаторы на этой стадии заболевания назначают только при явных признаках депрессии, расстройства сна. Лучшим вариантом при легкой деменции являются седативные препараты на растительной основе.

На этой стадии перечень препаратов, назначаемых врачом невелик. Принимать их следует пожизненно. Это 1 основное лекарственное средство и вспомогательные на основе глицина и витаминных комплексов.

Лекарства при умеренной деменции

На этой стадии заболевания пожилой человек нуждается в постоянном внимании родственников, так как утрачиваются навыки в обращении с современной техникой, зачастую пациент не может открыть замок, дверь. Гигиенические навыки сохранены.

Таблетки от деменции на этой стадии:

  • Ингибиторы ацетилхолинэстеразы – типичный представитель Экселон. Препарат является недорогим аналогом Ривастигмина. Но выполнен в виде трансдермального пластыря. Это позволяет облегчить уход за пациентом.

Дозировки подбирают индивидуально. Новую полоску наклеивают на кожные покровы только после удаления использованного пластыря.

  • Антагонист NMDA-рецепторов – типичный представитель Мемантин. Препарат выполнен в таблетированной форме.

При умеренной форме деменции врач назначит лекарственные средства из 2 групп. Например, Экселон и Мемантин. Дополнительно показаны средства седации, снотворные препараты.

На этой стадии нарушения высшей нервной деятельности при отсутствии видимого улучшения в состоянии пациента лечение прекращают и подбирают лекарства от деменции с аналогичным действием, но с другими активными веществами.

Что используется при тяжелой стадии деменции

Тяжелая форма заболевания – это несостоятельность пациента выполнять любые, даже элементарные, действия. Он не может контролировать физиологические нужды, двигаться. Сознание нарушено, появляется бред.

На последней стадии деменции активное лечение не проводится. Используются психотропные препараты для предупреждения старческого делирия, развития галлюцинаций. Кроме этого, показана симптоматическая терапия сопутствующих заболеваний при помощи обезболивающих лекарственных средств, антибиотиков при развитии сепсиса.

Другие лекарства

Основная терапия дополняется вспомогательными лекарственными средствами. Выбор медикаментов зависит от вида нарушений в головном мозге.

Нейролептики и сосудистые препараты

Основной задачей нейролептических лекарственных средств является купирование психозов, бреда, чрезмерного возбуждения. Кроме этого, существует стимулирующий тип антипсихотиков. Они применяются при явных признаках заторможенности.

Выбор лекарства от деменции для пожилых этой группы средств зависит от проявлений старческого слабоумия. Типичные представители:

  • Флюанксол;
  • Тизерцин;
  • Галопиредол;
  • Эглонил.

Побочные эффекты – заторможенность, сонливость. Препараты выпускают как в таблетированной, так и в форме для инъекций.

Сосудистые лекарственные средства применяют в составе комплексной терапии при сосудистой форме деменции. Это профилактика тромбоза, ишемического инсульта. Типичные представители – аспирин и препараты на его основе, Контрикал.

Успокоительные и снотворные препараты

Эти лекарственные средства используют как вспомогательную терапию. Старческое слабоумие сопровождается нарушением сна, развитием фобических расстройств. На начальных стадиях заболевания показано назначение препаратов на растительной основе.

При прогрессировании деменции применяют:

  1. Феназепам – средство экстренной терапии. Используется, чтобы снять психоз. Постоянный прием не рекомендуется.
  2. Фенибут – улучшает кровоснабжение мозга. На фоне приема отмечается улучшение скорости реакции, снижается тревожность, нормализуется сон.
  3. Сонапакс – комплексное лекарственное средство. Оказывает успокоительное и снотворное действие.

Дозировки этих препаратов подбираются строго индивидуально. Запрещено превышать рекомендованные дозы и кратность приема.

Для коррекции эмоциональных нарушений

Для улучшения эмоционального состояния пациента применяют как успокоительные препараты, такие как Сонапакс и Фенибут, так и антидепрессанты.

Препаратами выбора могут быть:

  • Амитриптилин;
  • Миасер;
  • Флуоксетин.

Выбор подобного средства – это прерогатива врача. Дозировки подбираются индивидуально. Препараты оказывают успокоительное и снотворное действие.

Для лечения психотических расстройств

Психотические расстройства выражаются в агрессивном поведении, склонности к бродяжничеству, раздражительности и психозу. Лечение должно контролироваться и при неэффективности врач должен подобрать замену.

Препаратом выбора может стать Галоперидол, соли вальпроевой кислоты, средства группы Бензодиазепины.

В половине случаев у родственников, ухаживающих за пациентом с деменцией, также наблюдаются депрессивные состояния. Поэтому рекомендована психотерапия и применение успокоительных лекарственных средств.

Витамины

Витаминные комплексы являются средством вспомогательной терапии. Пациенту с деменцией назначают препараты группы В – Нейровитан, Нейробион, Неовитам. Они предупреждают старение и демиелинизацию нервных волокон, повышают устойчивость к стрессам.

Дополнительно показано назначение витаминов С и Е в качестве иммуномодуляторов и антиоксидантов, с целью профилактики инсультов.

Деменция – тяжелое состояние. Не лечить ее нельзя, так как последствия могут быть непредсказуемыми и опасными для здоровья как больного, так и родственников. Но и вылечить ее на настоящем этапе развития медицины невозможно.

Источник: https://GolovaUm.ru/profilaktika/sredstva/demenciya-obzor-preparatov.html

Старческая деменция: что это и нужно ли лечить? Сенильная деменция: симптомы, лечение

Старческое слабоумие, признаки, лечение, препараты

Деменция – заболевание, характеризующееся патологическими изменениями в тканях головного мозга и выражающиеся в постепенном снижении интеллекта на фоне развития эмоциональной лабильности. Таким образом, человек при заболевании постепенно утрачивает свою личность, превращаясь в ребенка.

Важно, что старческая деменция может быть только приобретенной, никакой врожденной предрасположенности к ней нет. Под воздействием ряда факторов (болезней, процесса старения) после 65 лет любой человек рискует столкнуться с патологией.

Симптомы и признаки заболевания

По мере старения мозга человека неукротимо проявляется заострение черт его личностей. То есть, незначительные недостатки, которые были у него в молодости, к старости превращаются в значительную характеристику его личности. Например, если в молодом и зрелом возрасте человек был жаден, в старости, при наступлении деменции, он будет патологически скуп.

Но распознать по таким симптомам болезнь очень трудно – ведь все изменения личности происходят постепенно и очень медленно. Поэтому окружающим не удается отрефлексировать тот момент, когда начинается процесс заболевания.

Сам же больной понимать, что к его психике происходят некие неблагоприятные изменения, не может. Во-первых, это основной признак психического расстройства, а во-вторых, больной теряет способность к самокритике и самооценке.

Основными маркерами заболевания для окружающих, близких людей могут служить:

  • усиление выраженности негативных черт характера;
  • эмоциональная лабильность;
  • когнитивные нарушения;
  • преобладание в картине личности первичных инстинктов над интеллектом.

Иначе говоря, в эмоциональном плане человек постепенно деградирует в ребенка, а следом деградируют и его интеллектуальные способности, но интеллект может сохраняться до последней стадии болезни, соседствуя с психоэмоциональными расстройствами.

Формы и виды деменции

Старческая деменция подразделяется на два вида: первичную и вторичную.

Первичная деменция обусловлена процессами, протекающими в организме человека, особенно в его нервной и кровеносной системе.

В последнее время все чаще появляется информация о влиянии на процесс развития деменции иммунной системы: когда иммунитет начинает атаковать антителами не антигены, попавшие в организм, а клетки собственного организма, в конкретном случае – клетки мозга.

Так или иначе, под влиянием сосудистых, неврологических или аутоиммунных факторов происходит атрофия мозга, имеющая название: первичная старческая деменция.

Вторичная деменция – заболевание, которое сопровождает другую соматическую или психическую патологию:

  • болезнь Альцгеймера – нейродегенеративный процесс в мозге;
  • заболевания Пика – поражение лобно-височной области мозга;
  • атеросклероз – сужение просвета сосудов из-за атеросклеротических бляшек с последующим нарушением кровообращения.

Важно! И первичная, и вторичная форма тесно связана с самим механизмом старения организма, поэтому деление на эти две формы весьма условно.

Клиническая картина старческой деменции

Старческая деменция развивается медленно и плавно, но, тем не менее, можно разделить ее течение на три этапа развития:

  1. Инициальная часть развития

На первой стадии старческой деменции человек способен сохранять интеллектуальный уровень развития, самостоятельно обслуживать себя в быту и даже выполнять работу. Но его эмоциональное состояние начинает постепенно деградировать, в человеке можно увидеть черты маленького ребенка: он может капризничать, жаловаться, обижать на пустяки.

Из-за сниженной самокритики человек не может оценить свое поведение, считает его логичным, а свое поведение – полностью обоснованным.

Основным признаком начального этапа этого заболевания является эмоциональная лабильность. У человека быстро и кардинально меняется настроение: только что он горько плакал из-за пустяка, а через минуту заливается от смеха, прочитав анекдот. Правда, в диаграмме смены его настроений больше преобладает подавленность и угрюмость.

Любое проявление эмоций становится для него естественным, скрывать их он не видит смысла.То, что для него кажется искренним и естественным, на самом деле – начало распадения личности, потеря своей воли.

  1. Амнестическая часть развития

Вторым этапом обычно становятся ярко выраженные когнитивные нарушения.

Сначала человек начинает испытывать трудности с запоминанием и восприятием новой информации, он мгновенно забывает то, что хотел сделать минуту назад, или о чем его попросили.

Важно, что такое положение вещей носит не единичный, а системный характер. При этом человек не оценивает свою «забывчивость», не калибрует ее как проблему, относится к ней индифферентно.

Постепенно стадия затруднения запоминания перетекает и к «стиранию» фрагментов из памяти о его прошлой жизни. На этом этапе уже можно говорить о полноценном начале потере личности, ведь память и способность к восприятию информации – основной критерий личности. Человек, не способный к обучению и не имеющий багажа памяти, находится на стадии развития маленького ребенка.

На этом этапе больному уже требуется периодическое присутствие рядом человека, который будет контролировать его действия, решать бытовые проблемы, следить за выполнением предписаний врача.

  1. Маразматическая часть развития

После того, как когнитивные функции утрачиваются, личность человека теряется, стирается его интеллект, наступает терминальная стадия старческой деменции.

Примечательно! Больной может быть патологически болтлив, при этом внутренне он ощущает тотальную эмоциональную пустоту, отсутствие эмоций, чувств, привязанностей.

Утрата когнитивных функций при старческой деменции

На смену личности приходят первичные инстинкты человека, чаще всего, выражающиеся в неумеренном чувстве голода, которое больной испытывает постоянно. Реже больной испытывает сексуальный голод, при этом отсутствие внутреннего самоконтроля и самокритики вынуждает его приставать к окружающим с недвусмысленными намеками.

На этом этапе больной требует постоянного наблюдения, он практически не способен обслуживать себя в быту самостоятельно.

Методы диагностики

Сложность диагностирования заболевания заключается в том, что обычно пациент попадает к врачу слишком поздно, так как близкие восприняли симптомы заболевания как обычные признаки старости.

На приеме врач оценивает интеллектуальное и эмоциональное состояние пациента, провидит тест MMPI. Если есть основания для постановки диагноза, пациент направляется на МРТ (магнитно-резонансную томографию), которая показывает поражение участков коры мозга, уменьшение извилин. Результат МРТ является основным диагностическим критерием.

Увидеть локализацию нарушений в тканях головного мозга помогут симптомы больного. Например, если главной проблемой является потеря памяти, на томограмме будет выявлено нарушение в коре полушарий. Если в клинической картине заболевания преобладают неврологические симптомы, например, тремор, то пострадает подкорковая структура головного мозга.

Чаще всего диагностируется смешанная картина нарушений, в которую вовлечены и сосудистые патологии. Это самая неблагоприятная для пациента картина, не поддающаяся коррекции и лечению.

МРТ головного мозга с признаками деменции

Традиционное лечение старческой деменции

Учитывая тот факт, что старческая деменция имеет тенденцию к развитию после 65 лет, пациент уже регулярно принимает большое количество препаратов, часть которых способствует и терапии деменции.

На начальной стадии заболевания хороший эффект показывают две группы препаратов:

  • ноотропы – «Ноотропил», «Пирацетам», «Фенибут»;
  • нормотимики – «Карбамазепин», «Ламотриджин».

Ноотропы способствуют улучшению и сохранению конативных функций, поэтому человек дольше сохраняет ясность мышления и память. Нормотимики воздействуют на эмоциональную сферу личности, делая настроение стабильным, исключая характерные для деменции резкие и необъяснимые изменения настроения.

В терапии деменции врачи стараются включать в назначение три группы препаратов:

  • гипотензивные средства («Лориста», «Анаприлин», «Дибазол»);
  • дезагреганты («Эптифибатид», «Курантил») ;
  • антикоагулянты («Варфарин», «Гепарин», «Вессел Дуэ Ф», «Клексан»).

Эти препараты выписываются по показаниям или для профилактики. Они улучшают работу кровеносной системы, снижают давление и вязкость крови, тем самым обеспечивая полноценное питание тканей мозга кислородом и другими веществами без риска острой сосудистой патологии.

Симптоматическое лечение составляется исходя из проблем и ощущений, которые испытывает пациент:

  • противотревожные – «Галоперидол», «Клозапин», «Эсказин»;
  • антидепрессанты – «Флуоксетин», «Вальдексан»;
  • транквилизаторы – «Феназепам», «Атаракс», «Валуим».

Стоит знать! Важную часть медикаментозной терапии составляет прием витаминов, в частности: витамина Е, коэнзима Q10, жирных кислот Омега-3.

Все назначения и корректировки доз должны проходить под контролем врача. При деменции на запущенной стадии важно, чтобы за больных ухаживал человек, который следил бы за своевременным приемом прописанных препаратов.

Лечение средствами народной медицины

Рассматривая альтернативную медицину, в первую очередь важно подчеркнуть, что работа с психикой человека должна производиться не только путем прием медикаментов. Мозг человека нуждается в нагрузке, даже мозг человека с деменцией. Разумеется, нагрузка должна быть небольшой, но регулярной. Важно увлекать больного чем-то, от разгадывания кроссвордов до цветоводства или пения.

Если у человека будет сильная мотивация, мозг будет работать активнее, атрофия участков коры замедлится. Нельзя позволять больному отдыхать круглые сутки, в его ситуации отдых способствует не восстановлению функций мозга, а напротив, ускорению процесса их угнетения.

При старческой деменции основу терапевтического лечения составляют фармакологические средства. Любители народной медицины использовать травы как дополнение в основной терапии, после консультации с врачом.

Улучшению памяти у больных деменции способствуют:

  • женьшень;
  • лимонник;
  • шалфей;
  • элеутерококк;
  • гинкго билоба.

При нервной возбудимости применяют:

  • корни валерианы;
  • плоды фенхеля;
  • мяту перечную.

Повысить настроение можно при помощи:

  • зверобоя;
  • мяты перечной;
  • мелиссы;
  • боярышника.

Источник: https://GolovaNeBoli.ru/insult/starcheskaya-dementsiya-vidimye-simptomy-i-priznaki-sposoby-lecheniya-i-oblegcheniya-sostoyaniya.html

Лечение старческого слабоумия: препараты и народные средства

Старческое слабоумие, признаки, лечение, препараты

Старческое слабоумие, или деменция – болезнь, которая проявляется только у очень пожилых людей. Примерно в 8% случаев ее диагностируют у людей старше 65 лет, в 20% – 75 лет. После 85 лет слабоумием страдает до 20% престарелых людей. Болезнь характеризуется утратой функций головного мозга, но это еще не значит, что все потеряно.

Как проявляется старческое слабоумие

Деменция развивается незаметно для больного, а потом ярко проявляется. Обязательно нужно обратить внимание на первые симптомы и своевременно принять меры. Тогда удастся сильно замедлить или даже совсем приостановить развитие болезни. На сегодняшний день полное излечение практически невозможно.

Симптомы развивающегося слабоумия:

Ухудшение памяти. Больной помнит с трудом даже недавние события. А вот давние события он, наоборот, может помнить хорошо. Появляется рассеянность.

Явные изменения поведения. Например, аккуратный становится неряшливым, больной перестает убираться дома и следить за собой. Также он перестает заниматься любимыми занятиями, хотя раньше уделял им много времени: рыбалка, шитье становятся неинтересны.

Проблемы с ориентацией во времени. Больной постоянно забывает, путает даты важных событий. Ему трудно дается ежедневная домашняя работа, нарушается способность здраво мыслить. Даже если он пытается заняться домашними делами, это отнимает в разы больше времени, чем прежде. Человек может стать раздражительным, даже озлобленным, не хочет общаться, замыкается в себе.

3 степени старческого слабоумия

В зависимости от социальной адаптации личности выделяют три степени заболевания:

  1. Старческое слабоумие в легкой степени. Характеризуется тем, что профессиональные навыки деградированы, снижена социальная активность, тяга к занятиям, которые были интересны ранее, ослабела или пропала совсем. Несмотря на это человек ориентируется в пространстве и способен обеспечивать свою жизнедеятельность.

  2. Средняя или умеренная степень деменции. При такой степени за больным необходимо тщательно присматривать. Он не сможет пользоваться бытовой техникой. Возможно, он даже не сумеет сам открыть ключом дверь. В просторечье данная степень тяжести называется «старческим маразмом». Больные следят за личной гигиеной, но нуждаются в помощи в быту.

  3. Тяжелая степень. Наблюдается полная дезадаптация и деградация личности. Если болезнь развилась до этой стадии, то больному необходим постоянный уход, он не может сам себя обслуживать: ни одеться, ни покушать, ни помыться и т.п.

Какие различают виды старческого слабоумия

Специалисты выделяют несколько видов старческого слабоумия в зависимости от симптомов:

Парциальное слабоумие. У больного наблюдаются расстройства памяти, он быстро утомляется, чувствует сильную слабость. Настроение очень часто плохое.

Эпилептическое слабоумие. Развивается постепенно и проявляется со временем. Больной становится злопамятным, мстительным, педантичным, проявляется склонность к детальному описанию событий. Также наблюдается снижение кругозора, речь становится более скудной. Могут проявляться симптомы эпилепсии.

Шизофреническое слабоумие. Чтобы избежать полного изменения личности, больного надо сразу отвезти в госпиталь. Он замыкается в себе, наблюдается эмоциональная холодность, теряется связь с внешним миром, больной становится менее активным.

Кто предрасположен к старческому слабоумию

Несмотря на развитие медицины, причины слабоумия все еще не известны. Многие врачи считают, что причиной заболевания может быть наследственная предрасположенность. Это подтверждают случаи «семейного слабоумия». Также большую роль играют атрофические процессы мозга. Они могут развиваться, например, после тяжелого инсульта.

Слабоумие может прогрессировать после патологий, из-за которых гибнут клетки мозга: травмы черепа, опухоли в мозге, алкоголизм, рассеянный склероз. Если пожилые люди много двигаются и придерживаются здорового образа жизни, то они меньше подвержены этой болезни.

Часто старческое слабоумие возникает у тех, у кого нередко подавленное настроение, слабый иммунитет, плохие условия для жизни.

Лечение старческого слабоумия препаратами

Не следует помещать больного слабоумием в стационар, так как ему необходима привычная, домашняя атмосфера. Вероятно, если поместить человека в психиатрическую больницу, то слабоумие будет только развиваться.

 Обратиться за стационарным лечением можно, только если больной не может ухаживать за собой, нуждается в постоянном уходе и присмотре врачей. Лечение в стационаре обязательно, если больной опасен для самого себя или окружающих людей.

Даже если больной будет лечиться дома, без профессионального врача не обойтись. Лечение заключается в приеме специальных лекарств, прогулках на свежем воздухе. Кроме того, следует придерживаться правильного, витаминизированного питания. Больной должен питаться свежими овощами и фруктами, рыбой, морепродуктами. Обязательно употребление рыбьего жира.

Для каждого больного лекарственные средства подбираются индивидуально в зависимости от тяжести заболевания и интенсивности психотических расстройств. Врач назначит препараты в зависимости от патогенеза, чтобы замедлить развитие болезни. В частности, он может выписать акатинол-мемантин, экселон, реминил или донепезил.

Если больной ведет себя агрессивно, нужны небольшие дозы психофармпрепаратов. Они устраняют тревожные, депрессивные расстройства, снижают риск возникновения психомоторного поведения, исключают обман восприятия.

Помните, что не стоит заниматься самолечением, все лекарства должны быть выписаны только врачом с учетом стадии развития болезни. Все препараты имеют побочные эффекты. Например, снотворные средства могут вызывать состояние спутанности сознания. Антигистаминные препараты, анальгетики могут негативно повлиять на организм больного.

Лечение и профилактика старческого слабоумия народными средствами

Замедлить развитие деменции можно на начальных этапах с помощью народных средств для лечения атеросклероза:

  1. Отвары плодов боярышника, настойки диоскореи кавказской или лофанта анисового.

  2. Препараты фолиевой кислоты, свежая черника, витамины группы В. В зимнее время можно готовить отвары из сушеных ягод.

  3. На начальных стадиях слабоумия полезно пить настойку из корней девясила до еды 3-4 раза в сутки. Она продается в аптеке. При регулярном употреблении деменция перестает прогрессировать.

  4. Может помочь экстракт Гинкго билоба – растительный препарат. Его необходимо принимать длительное время. Продается в аптеке.

Ранняя диагностика

Очень важно пройти диагностику на ранних стадиях старческого слабоумия. Когда врач ставить пациенту диагноз деменция, тот может подумать, что  слабоумие только начало развиваться. Но это не всегда так.

Больной замечает, что у него проблемы с памятью только через 10-15 лет после начала болезни.

К этому времени 20% ключевых центров памяти мозга отмирает, поэтому лекарства не оказывают должного эффекта, так как болезнь обнаружена слишком поздно.

Профессор Ник Фокс из Национальной клиники неврологии и нейрохирургии Лондона считает, что сначала нужно сосредоточиться на ранней стадии лечения. Наука уже достигла некоторых успехов в этой области.

Самый сложный момент – использовать достигнутые результаты для борьбы с болезнью. Для определения состава химических веществ в крови проводится исследование.

В зависимости от результата можно судить о начале болезни.

Важно не перепутать деменцию с другим заболеванием. Схожие симптомы наблюдаются у болезни Альцгеймера, сосудистого слабоумия и деменции с ненормальными белковыми образованиями. Но для всех существуют разные методы лечения.

Остановить умирание мозга

Лекарства, которое смогло бы излечить деменцию, не существует. Препараты соланезумаб и бапинезумаб, разработанные для борьбы с болезнью Альцгеймера, не оправдали ожиданий ученых в улучшении функций мозга.

Но все-таки некоторые врачи утверждают, что соланезумаб может быть полезен на начальных этапах болезни. Поэтому проводятся наблюдения за пациентами с невыраженной формой деменции.

Доктор Эрик Кэрран, директор исследовательского института по болезни Альцгеймера Соединенного Королевства, полагает, что, если соланезумаб докажет свою эффективность, его можно будет применять также как статины для сердечников.

В настоящий момент кажется, что вылечиться от деменции – это только мечта. Но даже если удастся добиться замедления развития болезни, жизнь больного значительно улучшится.

Лечение симптомов

Мемантин – одно из недавно разработанных лекарств, замедляющих развитие слабоумия. Оно используется в США с 2003 года. К сожалению, с тех пор новые препараты не появились.

Доктор Рональд Питерсен, директор исследовательского института болезни Альцгеймера в США, считает, что немедленно нужно заняться разработкой препаратов для лечения симптомов и замедления развития деменции.

Уменьшение риска заболевания

Чтобы предотвратить рак легких, прежде всего, надо бросить курить. Если хотите не допустить инфаркта, правильно питайтесь и ведите активный образ жизни. А вот что нужно, чтобы не заболеть старческим слабоумием? Ответа пока нет.

Несомненно, возраст является фактором риска. Контролируйте состояние своего сердца, чтобы уберечь кровеносные сосуды от повреждений. Следите за своим телом: занимайтесь спортом, не допускайте ожирения. Не курите, следите за уровнем холестерина, сахара в крови и кровяным давлением.

Качественный уход за больными

Лечение слабоумия обходится очень дорого. Но денежные средства – это малая часть ущерба. Родные проводят около больного много времени, ухаживая за ним.

Изучение болезни привело к выводу: если правильно обучить врачей, пациенты могут принимать в два раза меньше препаратов. Доктор Даг Браун из общества по борьбе с болезнью Альцгеймера говорит: чтобы улучшить условия жизни людей, страдающих деменцией, важно серьезно подходить к уходу за больными и поддерживать их.

«Старость не лечится»

Родственники больного могут слышать от врачей фразу «Он же старый, на что вы рассчитываете…». Родственница пожилой бабушки на такой вопрос от врача ответила очень правильно: «Когда бабушка умрет, я хочу, чтобы у меня было меньше чувства вины. Я хочу сделать все возможное!».

Врач всегда хочет помочь пациенту, но старость не лечится. Поэтому создается иллюзия, что не нужно даже тратить время на лечение пожилых людей. Диагноза «старость» не существует, в любом возрасте есть болезни, которые нужно лечить.

«Деменцию не нужно лечить, так как она неизлечима»

Получается, не надо лечить хронические болезни? Около 5% больных теоретически могут быть вылечены, если назначить правильное лечение на первых стадиях некоторых типов деменций. Даже если процессы необратимы, деменция ранней стадии может приостановить свое развитие, и симптомы уменьшатся.

С одной стороны, 5% – это мало. Но если учесть, что около 20 миллионов людей в России страдают от деменции, получится много. Эта цифра занижена в полтора-два раза, поскольку деменцию обычно обнаруживают поздно.

«Зачем его мучить «химией»?

Если вы считаете, что не стоить мучить больного химией, представьте себя на его месте: если вы заболеете, вас не надо «мучить» лекарствами? С одной стороны, родственники не решаются мучить больного химией. С другой стороны, когда больной выводит свою семью из себя, они его могут ударить или даже связать. Надо понимать, что пожилой человек не может сам обратиться к врачу, поэтому это должны сделать мы.

«Доктор, только чтобы он спал…!»

Иногда люди плохо спят по ночам несколько недель или даже месяцев, терпят поведение своих больных родственников, а потом приходят к психиатру: «Доктор, сделайте так, чтобы он уснул». Сон очень важен, но человеку с деменцией нужна другая помощь.

Бессонница – это симптом. Хороший сон не поможет вылечиться от деменции.

Почему-то те, кто окружает больного (родственники, сиделки, невропатологи и терапевты) думают, что вернуть сон, снять агрессию и бредовые идеи – чрезвычайно сложная задача. Но это вполне реально.

Даже если мы пока не можем излечить человека, в наших силах сделать так, чтобы больной в уходе был удобен для нас и чувствовал себя хорошо, насколько это возможно.

Источник: https://pansionat-osen.ru/poleznye-materialy/lechenie-starcheskogo-slaboumiya/

Лечение старческой деменции препаратами: Димедрол, Донормил, Феназепам, Фезам, Афобазол и другие лекарства от слабоумия

Старческое слабоумие, признаки, лечение, препараты

Сосудистая деменция (СД) – характерное для пожилых людей нарушение умственной деятельности, возникающее на фоне разрушения и повреждений кровеносных сосудов головного мозга.

Считается, что это необратимая патология, при которой возможно только симптоматическое лечение (хотя при своевременном диагностировании старческой деменции и лечении препаратами на первой стадии процессы удается деструктивные процессы можно почти полностью остановить).

Пациентам с таким диагнозом назначается терапия с применением комплекса таблеток от старческого слабоумия разных групп: это позволяет замедлить развитие патологических процессов и продлить жизнь человека.

Типы лекарств при слабоумии

В организме человека, страдающего сосудистой деменцией, замедляется или нарушается выработка ацетилхолина – это вещество является нейромедиатором, который осуществляет нервно-мышечную передачу.

От количества и качества такого вещества напрямую зависит умственная деятельность человека.

При деменции для прекращения процессов разрушения ацетилхолина используют ингибиторы холинэстеразы, среди которых наиболее распространены Галантамин и Ривастигмин.

Галантамин изначально создавался для замедления таких патологических процессов у пациентов с болезнью Альцгеймера.

При применении Галантамина повышается чувствительность организма к ацетилхолину, что приводит к частичному восстановлению нервно-мышечной проводимости.

Ривастигмин также является ингибитором, который не только предотвращает разрушение ацетилхолина, но и способствует повышению его выработки в коре головного мозга.

Это способствует улучшению когнитивных процессов в целом.

Назначаемые для лечения старческого маразма СД препараты-антагонисты являются относительно новым средством. Они оказывают комплексное воздействие и оказывают транквилизирующий и антидепрессивный эффект, но не являются антидепрессантами в традиционном понимании.

Один из них – Мемантин. Его действующие компоненты связываются NMDA-рецепторами (рецепторы, препятствующие проникновению других веществ в клетку) и способствуют более активному воздействию других лекарственных средств.

В результате наблюдается увеличение двигательной активности пациента и снижение уровня нарушений когнитивного характера. Дополнительно осуществляется высвобождение дофамина в головном мозге.

Концентрация Мемантина в клетках тканей головного мозга достигает максимального уровня уже спустя час после приема средства, а его выведение происходит в течение 100 часов.

Эта особенность приводит к тому, что выработка дофамина, которая при этом происходит, достигает высоких показателей, а при длительном курсе лечения Мемантином в организме начинается автономное воспроизводство этого вещества.

Альтернативным Мемантину препаратом является Традазон, который помимо такого эффекта также оказывает нейропротекторное действие, что способствует стабилизации состояния мембран клеток и предотвращает гибель тканей.

Снотворные

У пациентов с сосудистой деменцией нарушение сна является одним из основных симптомов, и для устранения этой проблемы часто используются снотворные.

При таком заболевании необходимо подбирать лекарства с наименьшим количеством побочных эффектов, так как при когнитивных и психических расстройствах любые нарушения эмоционального состояния вследствие приема лекарств могут привести к непредсказуемым последствиям.

Наиболее предпочтительными снотворными средствами при СД считаются Донормил и Димедрол.

Донормил – средство, не вызывающее привыкания при длительном лечении и назначаемое при следующих нарушениях сна:

  • бессонница;
  • долгое засыпание;
  • невозможность успокоиться и заснуть из-за пережитых в течение дня стрессов;
  • беспричинные пробуждения среди ночи.

Донормил при старческой деменции вызывает не только снотворный, но и успокаивающий эффект, поэтому его можно давать пациентам не только на ночь.

Средство способствует уменьшению раздражительности и оказывает успокаивающее воздействие в случаях, когда СД проявляется в виде приступов агрессии.

Заменить такое снотворное можно Димедролом, но этот вариант уступает Донормилу по некоторым позициям.

Во-первых, Димедрол при старческом слабоумии не назначают, если есть патологии сердечно-сосудистой системы, ЖКТ и щитовидной железы.

Во-вторых, он может оказаться неэффективным при серьезных нарушениях сна.

Транквилизаторы

Транквилизаторы оказывают успокаивающий эффект и в отличие от снотворных могут применяться в течение всего дня для нормализации эмоционального состояния больного. Наиболее распространены следующие лекарства этой группы:

  1. Фенибут. Помогает снять нервное напряжение и избавиться от чувства страха и тревоги. Дополнительным эффектом при приеме такого лекарства является стимуляция деятельности участков мозга, которые отвечают за двигательные функции и умственную деятельность.
  2. Сонапакс. Комбинированный транквилизатор, который быстро устраняет приступы панических атак и применяется для нормализации сна, способствуя купированию любых признаков депрессивных состояний.
  3. Феназепам. Универсальный и распространенный транквилизатор, который лучше использовать коротким курсом, так как в процессе привыкания эффективность средства может снижаться. Оптимально применять Феназепам при старческой деменции на начальных стадиях заболевания и только в качестве экстренного средства: для основательного симптоматического лечения лучше выбирать более эффективные лекарства.

Любые транквилизаторы не следует принимать в течение длительного времени (срок приема определяется лечащим врачом). В противном случае может развиваться обратный эффект и прогрессирование сосудистой деменции только ускорится.

Нейролептики

Нейролептические средства предназначены для устранения расстройств нервной системы и психики, которые характерны для сосудистой деменции.

К таким нарушениям относятся нарушения психомоторной функции, зрительные и слуховые галлюцинации и переход в бредовое состояние.

При сенильной деменции назначают следующие типичные нейролептики:

  • Рисперидон (отказывает седативное воздействие, но в отличие от других нейролептиков не оказывает угнетающего воздействия на моторику, в кратчайшие сроки устраняет бред, агрессивность и проявления автоматизма);
  • Оланзапин (эффективный сильнодействующий препарат при биполярных и шизофренических расстройствах, проявляющихся при СД тяжелой степени, возможно применение как в составе комплексного курса, так и для монотерапии);
  • Галоперидол (антипсихотическое нейролептическое средство на основе бутирофенона, оказывает антипсихотическое и седативное действие, но может в качестве побочного эффекта вызывать нарушения двигательной активности).

Нейролептики отличаются большим количеством противопоказаний и побочных эффектов, поэтому назначить их может только специалист, который предварительно изучает анамнез пациента и ориентируется на результаты диагностики, а также принимает во внимание особенности протекания заболевания.

Антидепрессанты

Сосудистая деменция почти всегда сопровождается следующими нарушениями психики:

  • серьезные нарушения сна;
  • апатия;
  • повышенная возбудимость и тревожность;
  • чувство страха.

Купировать эти симптомы помогают антидепрессанты, но так как большинство из них в пожилом возрасте может приводить к проявлению побочных эффектов, к выбору таких лекарств следует подходить с особой осторожностью.

Наименее опасными в этом плане являются:

  1. Сертралин. Антидепрессант, применяющийся при развитии на фоне СД обсессивно-компульсивных расстройств (синдром ОКР). В ходе применения усиливается передача нервных импульсов и возбуждаются нейроны средней линии продолговатого мозга. Психомоторная активность при приеме Сертралина не нарушается.
  2. Флуоксетин. Помогает устранить чувство угнетенности и снимает симптомы депрессии. Назначают в качестве препарата экстренного действия при неэффективности других антидепрессантов.
  3. Афобазол при старческой деменции повышает потенциал нервных клеток и при этом оказывает нейропротективный эффект. Наряду с успокоительным действием в определенной дозировке средство оказывает легкий стимулирующий эффект, в результате чего у пациента снижается чувство страха и тревоги, нормализуется эмоциональный фон и проходит раздражительность.

Антидепрессанты используются только в составе комплексного лечения и оказывают успокаивающий эффект, особенно если у пациента ярко выражены признаки изменчивости настроения.

Ноотропы

Средства ноотропного действия в первую очередь препятствуют отмиранию нейронов головного мозга (такие процессы всегда сопутствуют сосудистой деменции).

В ходе такого лечения также происходит восстановление и укрепление связей между ними, а в качестве дополнительного эффекта ноотропы способствуют насыщению тканей мозга кислородом и питательными вещества.

Чаще всего среди таких лекарств назначают Пирацетам в таблетированной форме (реже – в виде раствора для введения внутривенно).

Средство защищает клетки мозга от гипоксии, но не рекомендуется для лечения пациентов, перенесших хотя бы один геморрагический инсульт.

Другой популярный препарат – Кавинтон, способствующий улучшению кровообращения в тканях мозга. Допускается применение при наличии в анамнезе инсультов.

Препарат изготавливается на основе натуральных компонентов и хорошо переносится пациентами пожилого возраста при отсутствии нарушений сердечного ритма.

Из комбинированных средств данной группы при лечении старческой деменции может быть назначен Фезам, который оказывает сосудорасширяющий, ноотропный и антигипоксичный эффект.

Средство помогает улучшить когнитивные функции при СД и оказывает успокаивающее действие при ярко выраженных признаках агрессии, тревожности и депрессии.

Лечение старческого слабоумия медикаментами при правильно составленной схеме приёма препаратов позволяет улучшить качество жизни пациента и существенно замедлить развитие заболевания.

Такие лекарства не могут до конца устранить заболевание, но при их применении прогрессирование патологии может не только замедляться, но и приостанавливаться, если лечение начинать на ранних этапах развития деменции.

Источник: https://nerv.guru/zabolevaniya/demenciya/vidy/starcheskaya/preparaty.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.