Трентал 400 – инструкция по применению, аналоги, показания, противопоказания, действие, побочные эффекты, дозировка, состав

Содержание

Трентал

Трентал 400 – инструкция по применению, аналоги, показания, противопоказания, действие, побочные эффекты, дозировка, состав

Трентал – лекарственный препарат сосудорасширяющего, нормализующего реологические свойства крови и улучшающего микроциркуляцию действия.

Форма выпуска и состав

Трентал выпускается в следующих формах:

  • таблетки, покрытые кишечнорастворимой пленочной оболочкой, 100 мг: двояковыпуклые, круглые, белого цвета (по 10 шт. в блистерах, в картонной пачке 6 блистеров);
  • таблетки пролонгированного действия (Трентал 400), 400 мг: двояковыпуклые, продолговатые, белого цвета, с гравировкой АТА на одной стороне (по 10 шт. в блистерах, в картонной пачке 2 блистера);
  • концентрат для приготовления раствора для инфузий: бесцветный, почти прозрачный (по 5 мл в ампулах, в картонной пачке 5 ампул).

Состав на 1 таблетку, покрытую кишечнорастворимой пленочной оболочкой:

  • действующее вещество: пентоксифиллин – 100 мг;
  • вспомогательные компоненты: крахмал, кремния диоксид коллоидный, тальк, магния стеарат, лактоза;
  • пленочная оболочка: макрогол 8000, метакриловой кислоты сополимер, титана диоксид, натрия гидроксид, тальк.

Состав на 1 таблетку пролонгированного действия, покрытую пленочной оболочкой:

  • действующее вещество: пентоксифиллин – 400 мг;
  • вспомогательные компоненты: гидроксиэтилцеллюлоза, магния стеарат, повидон, тальк;
  • пленочная оболочка: макрогол 6000, гидроксипропилметилцеллюлоза, титана диоксид, бензиловый спирт, тальк.

Состав на 1 мл концентрата для приготовления раствора для инфузий:

  • действующее вещество: пентоксифиллин – 20 мг;
  • вспомогательные компоненты: вода для инъекций, натрия хлорид.

Показания к применению

  • нарушения мозгового кровообращения (церебральный атеросклероз, последствиями которого являются головокружение, нарушение концентрации внимания и ухудшение памяти);
  • постинсультные и ишемические состояния;
  • нарушения периферического кровообращения атеросклеротического происхождения (например, диабетическая ангиопатия, перемежающаяся хромота), посттромботический синдром, обморожения, трофические нарушения (например, гангрена, трофическая язва голени) (для препарата в форме раствора для инфузий);
  • снижение слуха, отосклероз и дегенеративные изменения на фоне патологии кровеносных сосудов внутреннего уха;
  • нарушения кровообращения в сосудистой оболочке глаза и сетчатке.

Противопоказания

Абсолютные:

  • острый инфаркт миокарда;
  • тяжелые аритмии (для раствора для инфузий);
  • неконтролируемая артериальная гипотензия (для раствора для инфузий);
  • массивные кровотечения;
  • кровоизлияния в мозг;
  • обширные кровоизлияния в сетчатку глаза;
  • тяжелые атеросклеротические поражения мозговых или коронарных артерий (для раствора для инфузий);
  • детский и подростковый возраст до 18 лет;
  • период беременности и лактации;
  • гиперчувствительность к основному или вспомогательным компонентам препарата, а также другим метилксантинам.

Относительные (Трентал применяют с осторожностью):

  • артериальная гипотензия;
  • тяжелые сердечные аритмии (для таблеток);
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • тяжелые нарушения функции печени;
  • нарушения функции почек (клиренс креатинина менее 30 мл/мин);
  • язвенная болезнь 12-перстной кишки и желудка;
  • повышенная склонность к кровоточивости (при нарушениях в системе свертывания крови или при применении антикоагулянтов);
  • недавно перенесенные оперативные вмешательства.

Способ применения и дозировка

Дозировку устанавливает врач, учитывая индивидуальные особенности пациента.

Таблетки Трентал и Трентал 400

Препарат в форме таблеток принимают внутрь, во время приема пищи или сразу после еды. Таблетку следует проглатывать целиком, запивая достаточным количеством воды.

Стандартная начальная доза Трентала составляет по 1 таблетке (100 мг) три раза в сутки. Затем дозу постепенно повышают до 200 мг два или три раза в сутки. Максимальная разовая доза препарата – 400 мг.

Таблетки пролонгированного действия Трентал 400 назначают по 1 таблетке два или три раза в сутки.

Максимальная доза – 1200 мг пентоксифиллина в сутки.

При нарушениях функции почек возможно уменьшение дозы до 1–2 таблеток в сутки.

Раствор для инфузий Трентал

Препарат в форме раствора для инфузий вводят внутривенно, капельно. Способ назначения и дозу определяет лечащий врач, который учитывает тяжесть нарушений кровообращения и индивидуальную переносимость пентоксифиллина.

Стандартная доза составляет по 200 мг (2 ампулы) или по 300 мг (3 ампулы) два раза в сутки (утром и днем). Перед введением концентрат разводят в 250 мл или 500 мл растворителя. В качестве растворителя может быть использован раствор Рингера или 0,9% раствор хлорида натрия. Для введения пригодны только прозрачные растворы.

Длительность внутривенной инфузии должна составлять не менее 60 минут. При сердечной недостаточности может возникнуть необходимость применения препарата в меньших объемах.

После дневной инфузии возможен дополнительный прием 2 таблеток Трентала 400. При более длительном интервале между двумя инфузиями одна из дополнительно назначенных таблеток может быть принята раньше (в полдень).

Если проведение внутривенной инфузии возможно только один раз в день, назначают дополнительно 3 таблетки Трентала 400 (2 таблетки в полдень и 1 таблетка вечером).

В тяжелых случаях (при гангрене и трофических язвах) показана длительная внутривенная инфузия в течение 24 часов.

Максимальная доза пентоксифиллина, вводимая парентерально в течение 24 часов, не должна превышать 1200 мг.

При почечной недостаточности необходимо уменьшить дозировку на 30–50% (в зависимости от индивидуальной переносимости препарата). При тяжелых нарушениях функции печени также требуется снижение дозы.

У пациентов с низким артериальным давлением и лиц из группы риска по артериальной гипотензии лечение начинают малыми дозами, которые постепенно увеличивают.

Побочные действия

При применении Трентала в больших дозах или при высокой скорости внутривенной инфузии могут возникать побочные эффекты со стороны следующих систем и органов:

  • пищеварительная система: анорексия, сухость слизистой оболочки ротовой полости, атония кишечника;
  • сердечно-сосудистая система: аритмия, снижение артериального давления, тахикардия, прогрессирование стенокардии, кардиалгия;
  • органы кроветворения и система гемостаза: панцитопения, тромбоцитопения, лейкопения, гипофибриногенемия, кровотечения из сосудов слизистых оболочек, кожи, кишечника и желудка;
  • нервная система: нарушения сна, головная боль, тревожность, судороги, головокружение;
  • органы чувств: скотома, нарушение зрения;
  • кожные покровы и подкожно-жировая клетчатка: отеки, приливы крови к коже лица и верхней части грудной клетки, гиперемия кожи лица, повышенная ломкость ногтей;
  • аллергические реакции: крапивница, зуд и покраснение кожи, анафилактический шок, отек Квинке.

Очень редко при применении Трентала развивается внутрипеченочный холестаз, повышается активность ферментов печени и щелочной фосфатазы и возникает асептический менингит.

При приеме препарата в форме таблеток возможно появление таких дополнительных побочных эффектов как тошнота, рвота, чувство переполненности и давления в области желудка, диарея.

Особые указания

Лечение препаратом Трентал следует проводить под контролем артериального давления.

У пациентов с сахарным диабетом, принимающих инсулин и пероральные гипогликемические препараты, при применении больших доз пентоксифиллина может возникать выраженная гипогликемия (требуется коррекция дозы гипогликемических средств).

При совместном применении с антикоагулянтами необходимо контролировать показатели свертывающей системы крови.

При лечении Тренталом пациентов, которые недавно перенесли хирургическую операцию, требуется систематическое определение уровня гематокрита и гемоглобина.

У больных пожилого возраста может потребоваться снижение дозы препарата.

При проведении внутривенной инфузии пациент должен находиться в положении лежа.

Совместимость раствора пентоксифиллина с инфузионными растворами следует проверять в каждом конкретном случае.

Курение может уменьшать терапевтическую эффективность Трентала.

Лекарственное взаимодействие

Трентал способен усиливать действие следующих препаратов: антибиотики (в том числе цефалоспорины), тромболитики, прямые и непрямые антикоагулянты, нитраты, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, инсулин и пероральные антидиабетические средства.

При одновременном применении Трентала с циметидином повышается плазменная концентрация пентоксифиллина (увеличивается риск возникновения побочных действий); с другими ксантинами – возможно чрезмерное нервное возбуждение; с теофиллином – может повыситься уровень теофиллина (увеличивается риск развития или усиления побочных действий теофиллина).

Аналоги

Аналогами Трентала являются: Агапурин, Пентилин, Пентоксифиллин, Пентоксифиллин Зентива, Пентоксифиллин-Дарница, Пентоксифиллин-Эском, Вазонит, Латрен, Флекситал.

Сроки и условия хранения

Хранить в сухом месте, недоступном для детей, при температуре не более 25 °C.

Срок годности – 4 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Источник: https://medlib.net/trental.html

Таблетки Трентал 400 мг: инструкция по применению, аналоги, цена

Трентал 400 – инструкция по применению, аналоги, показания, противопоказания, действие, побочные эффекты, дозировка, состав

Трентал 400 относится к ангиопротекторам и лекарственным средствам, улучшающим микроциркуляцию. Выпускается в таблетках пролонгированного действия. Внешне белого цвета, покрыты оболочкой, продолговатые по форме, двояковыпуклые, имеется гравировка «АТА» на одной стороне.

Действующим веществом лекарственного средства является пентоксифиллин, в 1 таблетке, как понятно из названия, содержится 400 мг пентоксифиллина. Вспомогательными веществами также являются повидон, тальк, стеарат магния, гидроксиэтилцеллюлоза, в оболочку включены гипромеллоза, спирт бензиловый, диоксидное соединение титана, полиэтиленгликоль 6000, а также тальк.

Фармакологически является непосредственное вазодилятирующим (расширяющим сосуды), улучшает, прежде всего, микроциркуляцию. Также может оказывать влияние на реологические свойства крови.

Трентал при этом улучшает способность эритроцитов к деформации при прохождении мелких сосудов, уменьшает степень агрегации тромбоцитов, снижает вязкость крови.

Также следует отметить, что Трентал 400 улучшает циркуляцию крови в мелких сосудах преимущественно в зонах ишемии.

Действующее вещество является производным ксантина. Механизм действия при этом связан с ингибирующим (тормозящим) влиянием на фосфодиэстеразу, приводящим к накоплению цАМФ в клетках гладкомышечной ткани сосудов, а также в клетках крови.

Трентал способен оказывать несильное миотропное вазодилятирующее действие, уменьшая при этом периферическое сопротивление сосудов и расширяя сосуды сердца (незначительно). Применение Трентала 400 приводит к улучшению симптомов при дисциркуляторных процессах.

При поражении периферической системы артерий (перемежающаяся хромота), способен удлинять дистанцию ходьбы, уменьшает судороги икроножных мышц в ночное время, уменьшает боли в ногах в покое.

Фармакокинетически быстро и фактически полностью всасывается из ЖКТ, биодоступность равна около 20 процентам (7-32%, варьирует от индивидуальных особенностей).

В плазме определяется в основном в виде активного метаболита гидроксигексилдиметилксантина.

Трентал биотрансформируется в организме полностью и выводится по большей части почками, в виде водорастворимых метаболитов (более 90%), при этом период полувыведения равен приблизительно 2 часам.

Учитывая фармакокинетические особенности, следует учитывать тот факт, что уменьшение фильтрационной функции почек способно приводить к накоплению дозы, при патологии печени увеличивается биодоступность и удлиняется период полувыведения.

:

Показания

Показаний к применению Трентала 400 в неврологической практике достаточно много, хотя, на взгляд автора, при значимой части показаний есть возможность использования других лекарственных средств.

В неврологии Трентал используется в случае наличия следующих проблем:

Также может использоваться при нарушении кровообращения сетчатки глаза (не совпадает с мнением автора), при нарушении периферического кровообращения при атеросклерозе, при диабетической ангиопатии, при отосклерозе и других патологических состояниях со стороны внутреннего уха, а также при снижении слуха различного генеза.

Способ применения

Дозы и курс лечения устанавливается лечащим врачом. Кратность приема 2-3 раза в сутки до максимальной дозы в 1200 мг.

Таблетки принимают не разжевывая и не разламывая, после или во время еды, запивая водой.

При печеночной недостаточности, при нарушении работы почек (клиренс креатинина – способность фильтровать некоторые вещества – ниже 30 мл/мин) дозы должны быть снижены до 800 или даже до 400 мг в сутки.

У пациентов с гипертонической болезнью, а также кардиологических пациентов с риском ортостатических и иных гипотензивных реакций лечение начинают с минимальных доз или с таблеток по 100 мг, титрация на увеличение дозы проводится постепенно.

Побочные эффекты

Препарат может приводить к внушительному перечню побочных явлений.

Наиболее часто имеют место:

  • головокружение, падение АД, покраснение кожи и ощущение приливов, тревога, головные боли, тошнота, атония кишечника, аритмия, прогрессирование стенокардии, аллергические реакции различной степени выраженности;
  • также могут отмечаться тромбоцитопения, судороги, повышение активности трансаминаз печени, анорексия, диарея, холестаз в печени, панцитопения, нарушения зрения, скотома, кровоизлияние в сетчатку у пациентов с сахарным диабетом, кровотечение в ЖКТ при имеющихся проблемах (язва желудка и ДПК);
  • крайне редко отмечается асептический менингит, кровотечение из сосудов кожи и слизистых;
  • побочные эффекты имеют место обычно при применении Трентала 400 в больших дозах, у лиц с факторами риска (наличие противопоказаний или указаний на использование с осторожностью), а также у пожилых людей.

Передозировка

При передозировке Трентала возможно развитие следующих явлений: тошнота, головокружение, падение АД, развитие тахикардии, потеря сознания, судороги тонико-клонического характера, покраснение кожи, озноб, аритмия.

Препарат после развития передозировки отменяется, пациента укладывают, приподнимается ножной край кровати или сами ноги при отсутствии функциональной мебели, проводится симптоматическая терапия, прежде всего контроль гемодинамических показателей и функции дыхания. В случае развития судорог вводится диазепам в мышцу или вену.

Условия хранения

Трентал 400 необходимо хранить в недоступных для детей месте (во избежание бесконтрольного использования ими), в оптимальной (сухой) влажности, при температуре не выше 25 градусов. Срок годности лекарственного средства составляет 4 года.

Цена

Трентал 400 отпускается по рецепту врача. Наценки аптечных сетей могут варьировать в некоторых пределах, также может значимо меняться стоимость оптовой закупки, поэтому в разных аптеках цена может быть разной, в среднем она равна:

  • Упаковка 20 таблеток стоимость 475-980 рублей.
  • Упаковка 60 таблеток стоимость 1456-2280 рублей.

Не следует заниматься самолечением. Перед использованием Трентала обратитесь к специалисту здравоохранения!

Алексей Борисов (врач-невролог)

Практикующий врач-невролог. Окончил Иркутский государственный медицинский университет. Работает в факультетской клинике нервных болезней. Подробнее…

Источник: https://neurosys.ru/lechenie/lekarstva/trental-400

Трентал 400 мг: состав, показания, дозировка, побочные эффекты

Трентал 400 – инструкция по применению, аналоги, показания, противопоказания, действие, побочные эффекты, дозировка, состав

Это средство, вызывающее расширение сосудов. Является производным метилксантина. Его действие связано с угнетением фосфодиэстеразы и накоплением цАМФ в гладкомышечных клетках сосудов, клетках крови, других органах и тканях.

Тормозит агрегацию эритроцитов, тромбоцитов, повышает их гибкость, уменьшает повышенную концентрацию фибриногена в крови, усиливает фибринолиз, уменьшая таким образом вязкость крови, улучшая ее реологические свойства.

Также вызывает невыраженное миотропное расширение сосудов, уменьшая ОПСС, имеет положительный инотропный эффект (увеличивает силу сокращения сердца). В результате улучшается микроциркуляция, снабжение тканей кислородом. Незначительно улучшает коронарное кровеобращение.

Состав и форма выпуска

Действующее вещество — пентоксифиллин (400 мг).

Производится Трентал 400 мг в форме таблеток.

Показания

Трентал 400 мг применяют:

– при атеросклеротической энцефалопатии;

– при ишемическом церебральном инсульте;

– при дисциркуляторной энцефалопатии;

– при нарушении периферического кровообращения, вызванном диабетической ангиопатией, атеросклерозом, воспалительными процессами;

– при трофических нарушениях в тканях, связанных с поражением вен;

– при нарушении микроциркуляции (отморожения, трофические язвы, посттромбофлебитический синдром, гангрена);

– при облитерирующем эндартериите;

– при ангионейропатии (болезни Рейно);

– при нарушении кровообращения глаза (недостаточности кровообращения в сетчатке, сосудистой оболочке глаза);

– при нарушении функции внутреннего уха, связанном с сосудистой патологией.

Противопоказания

Не применяется Трентал 400 мг:

– при аллергии на пентоксифиллин, другие метилксантины;

– при непереносимости вспомогательных веществ;

– при массивных кровотечениях;

– при кровоизлияниях в сетчатку глаза;

– при кровоизлиянии в мозг;

– при геморрагическом диатезе;

– при остром инфаркте миокарда;

– при язве желудка, кишечника;

– детям.

Применение при беременности и кормлении грудью

В эти периоды Трентал 400 мг не применяют.

Способ применения и дозы

Препарат Трентал 400 мг принимают перорально.

Стандартная начальная доза — 400 мг три раза в день, максимально — 1200 мг.

Поддерживающая доза — 400 мг два раза в день.

Курс — не менее 8 недель.

Передозировка

Симптомы: тошнота, головокружение, тахикардия, падение АД, повышение температуры тела, возбуждение, лихорадка, приливы, арефлексия, потеря сознания, тонико-клонические судороги, рвота кофейной гущей (желудочно-кишечное кровотечение).

Лечение: прекратить дальнейшее системное всасывание путем первичного удаления (промывание желудка, индукция рвоты), применения сорбентов.

Побочные эффекты

Неврологические расстройства: головная боль, беспокойство, головокружение, тревожность, нарушения сна, асептический менингит, судороги, тремор, возбуждение, парестезии, галлюцинации.

Дерматологические расстройства: аллергические кожные реакции, отеки, гиперемия кожи лица и верхней части грудной клетки (приливы), повышенная ломкость ногтей, экзантема.

Пищеварительные расстройства: метеоризм, боль в животе, диарея, тошнота, анорексия, запор, атония кишечника, холестаз, холецистит, гепатит, жажда, сухость в горле, ощущение давления в желудке.

Нарушения восприятия: нечеткость зрения, слезотечение, скотома, конъюнктивит, мигрень, боль в ушах, отслойка сетчатки, кровоизлияния в сетчатку.

Кардиоваскулярные расстройства: тахикардия, периферические отеки, аритмия, кардиалгия, стенокардия, падение/повышение АД, кровоизлияния, одышка.

Гематологические расстройства: апластическая анемия, тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура, лейкопения, гипофибриногенемия, панцитопения, кровотечения разной локализации.

Иммунные расстройства: анафилактические/анафилактоидные реакции, бронхоспазм, анафилактический шок, ангионевротический отек, зуд, крапивница, гиперемия кожи, высыпания, синдром Лайелла, синдром Стивенса — Джонсона;

Прочие: нарушения вкуса, недомогание, слюнотечение, болезненность и увеличение лимфоузлов, ларингит, увеличение/уменьшение массы тела, заложенность носа, лихорадка, гипогликемия, гипертермический синдром, потливость.

Изменения лабораторных показателей: повышение активности АсАТ, АлАТ, ЛДГ, ЩФ.

Условия и сроки хранения

Хранить Трентал 400 мг в оригинальной производственной упаковке. Оптимальные температурные условия: до +25 градусов Цельсия. Годен в течение 4 лет после изготовления (дату смотреть на упаковке).

Источник: https://www.obozrevatel.com/health/lekarstva/trental-400-mg.htm

Таблетки

Трентал принимают внутрь с достаточным количеством воды, целиком, в время или сразу после еды.

Стандартный режим дозирования:

  • таблетки по 100 мг: 3 раза в день по 100 мг с последующим медленным увеличением дозы до 200 мг 2–3 раза в день. Максимальная разовая доза составляет 400 мг;
  • таблетки пролонгированного действия по 400 мг: 2–3 раза в день по 1 таблетке.

Максимальная суточная доза – 1200 мг. При клиренсе креатинина < 30 мл/мин доза может быть уменьшена до 400–800 мг в день.

Пациентам с печеночной недостаточностью может потребоваться снижение дозы с учетом индивидуальной переносимости.

У больных с артериальной гипотензией, а также у пациентов, находящихся в группе риска в связи возможным снижением артериального давления (при тяжелой форме ишемической болезни сердца или гемодинамически значимых стенозах сосудов головного мозга), начинать терапию можно с малых доз. В этих случаях увеличение дозы нужно проводить постепенно.

Инфузионный раствор

Способ введения Трентала – внутривенно капельно.

Обычная доза – 2 инфузии в день (в утреннее и вечернее время) по 200 или 300 мг пентоксифиллина в 0,9 % растворе хлорида натрия или растворе Рингера объемом 250 или 500 мл. Совместимость с другими инфузионными растворами нужно тестировать отдельно. Возможно применение только прозрачных растворов.

100 мг Трентала нужно вводить, по крайней мере, на протяжении 1 часа. В зависимости от наличия сопутствующих болезней (сердечная недостаточность) может возникать необходимость в уменьшении вводимых объемов. В этих случаях для контролируемой инфузии рекомендовано использование специального инфузатора.

После проведения дневной инфузии дополнительно может быть назначено 2 таблетки Трентала по 400 мг. Если 2 инфузии разделены более длительным промежутком, то одну из назначенных дополнительных таблеток можно принять раньше (в полдень).

В случае, когда вводить раствор Трентала можно только 1 раз в день, в дополнение к инфузии может быть назначено 3 таблетки по 400 мг (800 мг в полдень, 400 мг в вечернее время). Длительная (на протяжении 24 часов) внутривенная инфузия Трентала показана в более тяжелых случаях, в особенности при сильных болях в покое, гангрене или трофических язвах (по Фонтейну III–IV стадия).

Индивидуальная доза составляет 0,6 мг/кг.

Суточная доза Трентала – до 1200 мг.

При почечной недостаточности (клиренс креатинина < 30 мл/мин) требуется снижение дозы на 30–50% (определяется индивидуальной переносимостью препарата).

Коррекция режима дозирования для отдельных групп больных аналогична рекомендациям при приеме Трентала внутрь.

Трентал 400 инструкция по применению, противопоказания, побочные эффекты, отзывы

Трентал 400 – инструкция по применению, аналоги, показания, противопоказания, действие, побочные эффекты, дозировка, состав

Препарат, улучшающий микроциркуляцию. Препарат: ТРЕНТАЛ® 400

Активное вещество препарата: pentoxifylline

Кодировка АТХ: C04AD03КФГ: Препарат, улучшающий микроциркуляцию. АнгиопротекторРегистрационный номер: П №014747/01-2003Дата регистрации: 03.02.03

Владелец рег. удост.: AVENTIS PHARMA Ltd. {Индия}

Форма выпуска Трентал 400, упаковка препарата и состав

Таблетки с замедленным высвобождением, покрытые оболочкой1 таб.пентоксифиллин

400 мг

Вспомогательные вещества: гидроксиэтилцеллюлоза, поливинилпирролидон, тальк, магния стеарат, гидроксипропилметилцеллюлоза, спирт бензиловый, полиэтиленгликоль 6000, титана диоксид.

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.

Описание препарата основано на официально утвержденной инструкции по применению.

Фармакологическое действие Трентал 400

Препарат, улучшающий микроциркуляцию. Трентал 400 улучшает реологические свойства крови за счет воздействия на патологически измененную деформируемость эритроцитов, ингибируя агрегацию тромбоцитов и снижая повышенную вязкость крови. Трентал 400 улучшает микроциркуляцию в зонах нарушенного кровообращения.

Активное вещество препарата — пентоксифиллин — представляет собой производное ксантина. Механизм действия пентоксифиллина связывают с ингибированием фосфодиэстеразы и накоплением цАМФ в клетках гладкой мускулатуры сосудов и в форменных элементах крови.

Оказывает слабое миотропное сосудорасширяющее действие, несколько уменьшает ОПСС и незначительно расширяет коронарные сосуды.

Применение Трентала 400 приводит к улучшению симптоматики при нарушениях мозгового кровообращения.

При окклюзионном поражении периферических артерий (например, при перемежающейся хромоте) действие препарата проявляется в удлинении дистанции ходьбы, устранении ночных судорог в икроножных мышцах и исчезновении болей в покое.

Всасывание

После приема внутрь пентоксифиллин практически полностью абсорбируется из ЖКТ.

Биодоступность составляет в среднем 19%.

Метаболизм

Основной фармакологически активный метаболит 1-(5-гидроксигексил)-3,7-диметилксантин определяется в плазме в концентрации, превышающей в 2 раза концентрацию неизмененного вещества, и находится с ним в состоянии обратимого биохимического равновесия. По этой причине пентоксифиллин и его метаболит следует рассматривать как активное целое, следовательно, можно считать, что биодоступность активного вещества существенно выше.

Пентоксифиллин полностью биотрансформируется в организме.

Выведение

T1/2 пентоксифиллина составляет 1.6 ч.

Более 90% выводится почками в виде неконъюгированных водорастворимых полярных метаболитов.

Фармакокинетика препарата

в особых клинических случаях

У пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек экскреция метаболитов замедлена.

У пациентов с нарушением функции печени отмечено удлинение T1/2 пентоксифиллина и повышение его биодоступности.

Показания к применению:

— нарушения периферического кровообращения атеросклеротического генеза (например, перемежающаяся хромота), диабетическая ангиопатия, трофические нарушения (например, язвы голеней, гангрена);

— нарушения мозгового кровообращения (последствия церебрального атеросклероза, как, например, нарушение концентрации внимания, головокружение, ухудшение памяти), ишемические и постинсультные состояния;

— нарушения кровообращения в сетчатке и сосудистой оболочке глаза;

— отосклероз, дегенеративные изменения на фоне патологии сосудов внутреннего уха и снижения слуха.

Дозировка и способ применения препарата

Устанавливают индивидуально.

Средняя доза препарата для приема внутрь составляет 400 мг (1 таб.) 2-3 раза/сут. Максимальная суточная доза — 1200 мг (3 таб.).

Таблетки принимают целиком, не разжевывая, во время или сразу после еды, запивая достаточным количеством воды.

У пациентов с выраженными нарушениями функции почек (КК менее 30 мл/мин) доза может быть снижена до 400-800 мг/сут.

У пациентов с печеночной недостаточностью дозу препарата подбирают индивидуально.

Побочное действие Трентал 400:

В случаях использования Трентала 400 в высоких дозах могут возникнуть приливы (покраснение лица или чувство жара), нарушения со стороны пищеварительной системы, такие как чувство давления и переполнения в области желудка, тошнота, рвота, диарея; очень редко — нарушения ритма сердца (тахикардия).

Аллергические реакции: иногда — зуд, гиперемия кожи, крапивница; редко — тяжелые анафилактические/анафилактоидные реакции с развитием ангионевротического отека, бронхоспазма и даже шока.

Со стороны ЦНС: возможно — головокружение, головная боль, возбуждение, нарушение сна; очень редко — случаи развития асептического менингита.

Со стороны пищеварительной системы: очень редко — повышение активности печеночных трансаминаз, внутрипеченочный холестаз.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: очень редко — приступы стенокардии, тахикардия, артериальная гипотензия.

Со стороны свертывающей системы крови: очень редко — тромбоцитопения; у пациентов с повышенной склонностью к кровоточивости — кровотечения (например, из сосудов кожи, слизистых оболочек, желудка, кишечника).

Противопоказания к препарату:

— острый инфаркт миокарда;

— массивное кровотечение;

— кровоизлияние в мозг;

— массивное кровоизлияние в сетчатку глаза;

— беременность;

— лактация (грудное вскармливание);

— детский и подростковый возраст до 18 лет;

— повышенная чувствительность к пентоксифиллину, другим производным метилксантина или к компонентам препарата.

Применение при беременности и лактации

Препарат противопоказан к применению при беременности.

При необходимости применения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Особый указания по применению Трентал 400

Тщательный мониторинг необходим у пациентов с выраженными нарушениями сердечного ритма (риск ухудшения аритмии), с артериальной гипотензией (риск дальнейшего снижения АД), нарушениями функции почек при КК менее 30 мл/мин (риск кумуляции и повышенный риск развития побочных эффектов), выраженными нарушениями функции печени (риск кумуляции и повышенный риск развития побочных эффектов) и повышенной склонностью к кровоточивости, например, при применении антикоагулянтов или при нарушениях в системе свертывания крови (риск развития более тяжелых кровотечений).

При артериальной гипотензии, а также у пациентов с тяжелой формой ИБС или с гемодинамически значимыми стенозами сосудов головного мозга лечение должно быть начато малыми дозами препарата, повышение дозы производят постепенно.

Передозировка препаратом:

Cимптомы: тошнота, головокружение, тахикардия, снижение АД, аритмия, гиперемия кожных покровов, озноб, потеря сознания, арефлексия, тонико-клонические судороги.

Лечение: при необходимости проводят симптоматическую терапию. Больному следует придать горизонтальное положение с приподнятыми ногами. Специфический антидот неизвестен. Проводят мониторинг жизненно важных функций организма и общие мероприятия, направленные на их поддержание, следят за проходимостью дыхательных путей; при судорогах — диазепам.

Взаимодействие Трентал 400 с другими препаратами

При совместном применении Трентал 400 потенцирует действие ряда антигипертензивных и гипогликемических средств (как инсулина, так и пероральных гипогликемических препаратов).

Одновременный прием пентоксифиллина и теофиллина может привести к увеличению уровня теофиллина в крови и усилению его побочных эффектов.

Условия продажи в аптеках

Препарат отпускается по рецепту.

Сроки у условия храниния препарата Трентал 400

Препарат следует хранить в сухом, недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности – 4 года.

Источник: https://medistok.ru/t/2701-trental-400-instrukcija-po-primeneniju.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.