Трометамол Н – инструкция по применению, аналоги, показания, противопоказания, действие, побочные эффекты, дозировка, состав

Содержание

Трометамол н, trometamol n – инструкция по применению лекарства, отзывы, описание, цена – купить препарат трометамол н в аптеке на rusmedserv.com

Трометамол Н – инструкция по применению, аналоги, показания, противопоказания, действие, побочные эффекты, дозировка, состав

Фирма-производитель: BERLIN-CHEMIE AG/MENARINI GROUP (Германия)

р-р д/инф. 36.3 г+0.37 г+1.75 г/1 л: фл. 500 мл 10 шт. Рег. №: ЛСР-001567/08

Клинико-фармакологическая группа:

Препарат для коррекции ацидоза для парентерального применения

Форма выпуска, состав и упаковка

Раствор для инфузий прозрачный, бесцветный или практически бесцветный, не содержащий частиц, без запаха.

Вспомогательные вещества: уксусная кислота 99%, вода д/и.

500 мл – флаконы (10) – коробки картонные.

Фармакологическое действие

Цель терапии Трометамолом Н заключается в снижении концентрации ионов водорода путем введения соединений, действующих в качестве акцепторов Н+.

Трометамол, входящий в состав Трометамола Н, является акцептором протонов: трометамол + Н2СО3 < = > трометамол-Н++ НСО3-

Использование принципа терапевтического действия трометамола показано, прежде всего, в тех случаях, когда введение ионов Na +, связанное с отдачей гидрокарбоната, для электролитного баланса нежелательно, а также при дыхательном ацидозе, при котором введение гидрокарбоната еще больше увеличивает парциальное давление углерода диоксида.

1 M трометамола нейтрализует 1 М Н2СО3 и предоставляет организму 1 М гидрокарбоната. Благодаря этому парциальное давление углерода диоксида и концентрация ионов водорода снижаются без привлечения функции легких. Таким образом, трометамол можно применять при дыхательном и метаболическом ацидозах.

Показания

Тяжелые формы метаболического и дыхательного ацидозов:

— послеродовые ацидозы;

— трансфузионный ацидоз в результате длительной гемотрансфузии;

— клеточный ацидоз при гипергликемической коме;
тяжелые ожоги;

— шок;

— использование экстракорпорального кровообращения в сердечной хирургии;

— отек головного мозга;

— тяжелые формы токсического отека легких;

— функциональная послеоперационная почечная недостаточность;

— отравление барбитуратами, салицилатами и метиловым спиртом.

Режим дозирования

Препарат предназначен только для в/в введения путем длительной капельной инфузии в течение не менее 1 ч.

При необходимости введения во вторые и последующие сутки дозу следует уменьшить.

Дозу устанавливают в зависимости от степени тяжести имеющегося ацидоза. Методом выбора является целенаправленная буферная терапия под контролем кислотно- щелочного состояния крови.

Соответственно, необходимое для вливания количество Трометамола Н пропорционально рассчитанной отрицательной величине избытка основания (BE) и массе тела и, если не предписано иначе, составляет: 1 мл Трометамола Н = BE (мМ/л) х кг массы тела х 2

(коэффициент 2 получен в результате уменьшения буферной емкости после добавления 100 мМ ацетата/л).

Слепое буферирование

Если технические условия для определения показателей кислотно-щелочного состояния крови отсутствуют, то при наличии клинических показаний можно провести слепое буферирование Трометамолом Н.

Если не предписано иначе, средняя доза для взрослых составляет 5-10 мл Трометамола Н/кг массы тела /ч, что соответствует 500 мл/ч. Суточная доза — 1000 (-2000)мл.

Суточная доза для детей от 1 года составляет 10-20 мл Трометамола Н/кг массы тела.

Максимальная доза – 1.5 г/кг/сут.

При использовании высоких доз рекомендуется (во избежание уменьшения концентрации электролитов в крови) добавить NaCl из расчета 1.75 г и КСl из расчета 0.372 г на 1 л 3.66 % раствора.

Если есть опасность развития гипогликемии, рекомендуется одновременно вводить 5-10% раствор декстрозы с инсулином (из расчета 1 ЕД инсулина на 4 г сухой декстрозы).

Побочное действие

Обычно Трометамол Н переносится хорошо. При слишком высокой скорости инфузии могут наблюдаться: раздражение стенок вен и гемолиз, возможно снижение АД, гипокалиемия, веноспазм. Вследствие раздражения тканей в месте инъекции может развиться тромбофлебит.

Стремительное уменьшение парциального давления углерода диоксида и повышение значения рН могут приводить к угнетению дыхания.

В этой связи при дыхательном ацидозе вливание Трометамола Н рекомендуется только при условии, если имеется возможность проведения искусственной вентиляции легких.

[attention type=red]
Вследствие усиленного высвобождения инсулина и ускоренной утилизации глюкозы на периферии может развиться гипогликемия.
[/attention]

В результате повышения диуреза могут наступить: гипонатриемия и гипохлоремия. Из-за гиперкалиемии, сначала развивающейся в связи с вытеснением клеточного калия (в частности, при почечной недостаточности), и из-за вторичных потерь калия при необходимости требуется проведение контроля уровня калия в сыворотке крови (см. Особые указания).

Противопоказания

— повышенная чувствительность к компонентам препарата;

— алкалозы;

— тяжелая почечная недостаточность;

— хроническая компенсированная дыхательная недостаточность (эмфизема легких);

— шок в терминальной стадии;

— гипергидратация;

— гипокалиемия;

— гипонатриемия;

— дети до 1 года.

С осторожностью: умеренная почечная и/или печеночная недостаточность.

Беременность и лактация

Применение препарата во время беременности и в период лактации возможно только в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает возможный риск для плода или ребенка.

Применение при нарушениях функции печени

С осторожностью: умеренная печеночная недостаточность.

Применение при нарушениях функции почек

Противопоказание: тяжелая почечная недостаточность.

С осторожностью: умеренная почечная недостаточность.

Применение для детей

Противопоказание: дети до1 года.

Особые указания

Попадание препарата в паравенозное пространство может привести к развитию местного некроза тканей.

Имеется опасность развития тенденции к угнетению дыхания (см. Побочное действие).

В процессе применения препарата необходим контроль содержания глюкозы в крови (опасность гипогликемии), ионограммы сыворотки, концентрации бикарбоната, парциального давления углерода диоксида и кислотно-щелочного равновесия; проведение форсированного диуреза.

Применение препарата у новорожденных возможно только, в случае, если предполагаемая польза превышает возможный риск.

Во избежание развития побочных явлений трометамол не следует вводить с большой скоростью. Быстрое введение (до 60 мл/мин) допускается в исключительных случаях (например, для устранения ацидоза при остановке сердца).

Передозировка

Симптомы: общая слабость, артериальная гииотензия, угнетение дыхания, гипогликемия, нарушение водно-электролитного баланса и кислотно-щелочного равновесия.

Лечение: специфического антидота нет. Проведение симптоматической терапии, в случае необходимости – искусственная вентиляция легких.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Трометамола Н и противодиабетических препаратов может иметь место взаимное усиление гипогликемического действия (опасность развития гипогликемии), в связи с чем следует избегать одновременного применения или уменьшить дозу соответствующего противодиабетического препарата.

При смешивании в одном контейнере с другими лекарственными препаратами необходимо учитывать, что значение рН раствора Трометамола Н составляет 8.1-8.7, что может приводить к образованию осадка в смеси.

Если при смешивании Трометамола Н в одном контейнере с другими растворами для парентерального введения наблюдается помутнение или опалесценция, то такой комбинированный раствор использовать нельзя.

Усиливается эффект наркотических анальгетиков, аминогликозидов, макролидов (эритромицина, олеандомицина), хлорамфеникола, трициклических антидепрессантов.

Ослабляется эффект непрямых анти коагулянтов (производные кумарина), барбитуратов, салицилатов при одновременном применении с Трометамолом Н.

Условия и сроки хранения

В защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Лекарственное средство хранить в недоступном для детей месте! Срок годности – 2 года.

Не применять после истечения срока годности, указанного на упаковке. Использовать только прозрачные растворы в неповрежденных флаконах!

Трометамол Н (Trometamol N)

Трометамол Н – инструкция по применению, аналоги, показания, противопоказания, действие, побочные эффекты, дозировка, состав

Раствор для инфузий в виде прозрачной, бесцветной или практически бесцветной жидкости, не содержащей частиц, без запаха.

1 л

  • трометамол 36.3 г
  • калия хлорид 0.37 г
  • натрия хлорид 1.75 г       в т.ч.
  • К+ – 5 ммоль
  • Na+ – 30 ммоль
  • CL- – 35 ммоль
  • Теоретическая осмолярность – 470 мОсмоль/л

Вспомогательные вещества: кислота уксусная ледяная, вода д/и.

Трометамол Н (Trometamol N) – клинико-фармакологическая группа

Препарат для коррекции ацидоза для парентерального применения.

Фармакологическое воздействие

Цель терапии Трометамолом Н заключается в снижении концентрации ионов водорода путем введения соединений, влияющих в роли акцепторов Н+.

Трометамол, входящий в состав Трометамола Н, считается акцептором протонов: трометамол + Н2СО3 < = > трометамол-Н++ НСО3-

Применение принципа терапевтического действия трометамола показано, прежде всего, в тех случаях, когда введение ионов Na +, связанное с отдачей гидрокарбоната, для электролитного баланса нежелательно, а также при дыхательном ацидозе, при котором введение гидрокарбоната еще больше увеличивает парциальное давление углерода диоксида.

1 M трометамола нейтрализует 1 М Н2СО3 и предоставляет организму 1 М гидрокарбоната. Благодаря этому парциальное давление углерода диоксида и концентрация ионов водорода снижаются без привлечения функции легких. Таким образом, трометамол возможно использовать при дыхательном и метаболическом ацидозах.

Трометамол Н (Trometamol N) – фармакокинетика

Трометамол и трометамол-Н+ выводятся почками в неизмененном виде; через 8 ч из организма выводится 75%.

Трометамол подвергается клубочковой фильтрации и не подвергается канальцевой резорбции, в связи с чем он, как и осмотические диуретики, увеличивает диурез и при сохраненной клубочковой фильтрации выводится из организма соответственно быстро.

Это воздействие на функцию почек как дополнительный результат трометамола может быть желательно при метаболическом ацидозе и олигурии.

Показания к применению лекарства

Тяжелые формы метаболического и дыхательного ацидозов:

  • послеродовые ацидозы;
  • трансфузионный ацидоз в результате длительной гемотрансфузии;
  • клеточный ацидоз при гипергликемической коме;тяжелые ожоги;
  • шок;
  • применение экстракорпорального кровообращения в сердечной хирургии;
  • отек головного мозга;
  • тяжелые формы токсического отека легких;
  • функциональная послеоперационная почечная недостаточность;
  • отравление барбитуратами, салицилатами и метиловым спиртом.

Трометамол Н (Trometamol N) – режим дозирования

Препарат предназначен только для в/в введения путем длительной капельной инфузии в течение не менее 1 ч.

При необходимости введения во вторые и последующие сутки дозу надлежит уменьшить.

Дозу устанавливают в зависимости от степени тяжести имеющегося ацидоза. Методом выбора считается целенаправленная буферная терапия под контролем кислотно- щелочного состояния крови.

Соответственно, необходимое для вливания количество Трометамола Н пропорционально рассчитанной отрицательной величине избытка основания (BE) и массе тела и, если не предписано иначе, составляет: 1 мл Трометамола Н = BE (мМ/л) х кг массы тела х 2

(коэффициент 2 получен в результате уменьшения буферной емкости после добавления 100 мМ ацетата/л).

Слепое буферирование

Если технические условия для определения показателей кислотно-щелочного состояния крови отсутствуют, то при наличии клинических показаний возможно провести слепое буферирование Трометамолом Н.

Если не предписано иначе, средняя дозировка для взрослых составляет 5-10 мл Трометамола Н/кг массы тела /ч, что соответствует 500 мл/ч. Суточная дозировка – 1000 (-2000)мл.

Суточная дозировка для детей от 1 года составляет 10-20 мл Трометамола Н/кг массы тела.

Наибольшая дозировка – 1.5 г/кг.

При применении высоких доз предлогается (во избежание уменьшения концентрации электролитов в крови) добавить NaCl из расчета 1.75 г и КСl из расчета 0.372 г на 1 л 3.66 % раствора.

Если есть опасность развития гипогликемии, предлогается одновременно вводить 5-10% раствор декстрозы с инсулином (из расчета 1 ЕД инсулина на 4 г сухой декстрозы).

Побочное воздействие

Зачастую Трометамол Н переносится нормально. При слишком высокой скорости инфузии могут наблюдаться: раздражение стенок вен и гемолиз, вероятно снижение АД, гипокалиемия, веноспазм. Вследствие раздражения тканей в месте инъекции может развиться тромбофлебит.

Стремительное уменьшение парциального давления углерода диоксида и повышение значения рН могут приводить к угнетению дыхания.

В этой связи при дыхательном ацидозе вливание Трометамола Н предлогается только при условии, если есть способность проведения искусственной вентиляции легких.

[attention type=red]
Вследствие усиленного высвобождения инсулина и ускоренной утилизации глюкозы на периферии может развиться гипогликемия.
[/attention]

В результате повышения диуреза могут наступить: гипонатриемия и гипохлоремия. Из-за гиперкалиемии, сначала развивающейся в связи с вытеснением клеточного калия (в частности, при почечной недостаточности), и из-за вторичных потерь калия при необходимости требуется проведение контроля уровня калия в сыворотке крови (см. Особые указания).

Противопоказания к применению лекарства

  • повышенная чувствительность к компонентам лекарства;
  • алкалозы;
  • тяжелая почечная недостаточность;
  • хроническая компенсированная дыхательная недостаточность (эмфизема легких);
  • шок в терминальной стадии;
  • гипергидратация;
  • гипокалиемия;
  • гипонатриемия;
  • дети до 1 года.

С осторожностью: умеренная почечная и/или печеночная недостаточность.

Трометамол Н (Trometamol N) – беременность и лактация

Применение лекарства во время беременности и в период лактации вероятно только в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает возможный риск для плода или ребенка.

Применение при нарушениях функции печени

С осторожностью: умеренная печеночная недостаточность.

Применение при нарушениях функции почек

Противопоказание: тяжелая почечная недостаточность.

С осторожностью: умеренная почечная недостаточность.

Трометамол Н (Trometamol N) – особые указания

Попадание лекарства в паравенозное пространство может привести к развитию местного некроза тканей.

Есть опасность развития тенденции к угнетению дыхания (см. Побочное воздействие).

В процессе применения лекарства нужен контроль содержания глюкозы в крови (опасность гипогликемии), ионограммы сыворотки, концентрации бикарбоната, парциального давления углерода диоксида и кислотно-щелочного равновесия; проведение форсированного диуреза.

Применение лекарства у новорожденных вероятно только, в случае, если предполагаемая польза превышает возможный риск.

Во избежание развития побочных явлений трометамол не надлежит вводить с большой скоростью. Быстрое введение (до 60 мл/мин) разрешается в исключительных случаях (в частности, для устранения ацидоза при остановке сердца).

Трометамол Н (Trometamol N) – передозировка

Симптомы: общая слабость, артериальная гииотензия, угнетение дыхания, гипогликемия, нарушение водно-электролитного баланса и кислотно-щелочного равновесия.

Лечение: специфического антидота нет. Проведение симптоматической терапии, в случае необходимости – искусственная вентиляция легких.

Трометамол Н (Trometamol N) – лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Трометамола Н и противодиабетических препаратов может иметь место взаимное усиление гипогликемического действия (опасность развития гипогликемии), в связи с чем надлежит избегать одновременного применения или уменьшить дозу соответствующего противодиабетического лекарства.

При смешивании в одном контейнере с иными лекарственными лекарствами нужно учитывать, что значение рН раствора Трометамола Н составляет 8.1-8.7, что может приводить к образованию осадка в смеси.

Если при смешивании Трометамола Н в одном контейнере с иными растворами для парентерального введения наблюдается помутнение или опалесценция, то такой комбинированный раствор использовать запрещено.

Усиливается результат наркотических анальгетиков, аминогликозидов, макролидов (эритромицина, олеандомицина), хлорамфеникола, трициклических антидепрессантов.

Ослабляется результат непрямых анти коагулянтов (производные кумарина), барбитуратов, салицилатов при одновременном применении с Трометамолом Н.

Трометамол Н (Trometamol N) – условия и сроки хранения

В защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Лекарственное средство хранить в недоступном для детей месте! Срок годности – 2 года.

Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке. Использовать только прозрачные растворы в неповрежденных флаконах!

Источник: http://dxline.ru/drugs/trometamol-n

Трометамол – инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Трометамол Н – инструкция по применению, аналоги, показания, противопоказания, действие, побочные эффекты, дозировка, состав

Трометамол принадлежит к группе лекарственных средств, корректирующих уровень кислотно-щелочного баланса в организме человека. Препарат имеет 1 форму выпуска.

Использование медикамента в профилактических и лечебных целях должно осуществляться в медицинском учреждении, самостоятельная установка капельницы в домашних условиях запрещена. У лекарства имеются противопоказания, наличие которых делает невозможным применение средства.

Возникновение побочных эффектов зависит от индивидуальных особенностей организма, каждый пациент по-разному переносит препарат.

Международное непатентованное название

У препарата отсутствует Международное Непатентованное название.

Трометамол корректирует уровень кислотно-щелочного баланса в организме человека.

Код Атх для лекарственного средства – В05ВВ03.

Формы выпуска и состав

Лекарственная форма препарата – раствор для инфузий. На вид это прозрачная бесцветная жидкость без посторонних частиц. Специфический запах отсутствует. В состав лекарственной формы включены активные и добавочные элементы. Вспомогательные компоненты выступают в роли стабилизаторов, сохраняя все физико-химические свойства действующих веществ.

На 1 л лекарственной формы приходится:

  • не более 36,5 г фосфомицина трометамола;
  • 0,37 г хлорида калия;
  • не более 1,75 г гидрохлорида натрия.

Вышеперечисленные компоненты являются основными. Вспомогательными веществами считаются:

  • уксусная кислота (не более 99%);
  • очищенная вода.

Лекарственная форма разлита в емкости (1 л) из прозрачного стекла. Верх флакона герметично закупорен резиновой пробкой и фольгой красного цвета.

КИСЛОТНО-ЩЕЛОЧНОЙ БАЛАНС и ОЩЕЛАЧИВАНИЕ | Как Ощелачивать Организм

Как в домашних условиях быстро узнать степень нарушения pH?

Простой тест на определение кислотно щелочного равновесия с помощью дыхания

Фармакокинетика

При инфузионном введении препарат попадает непосредственно в кровь, которая разносит его по мягким тканям. Максимальный терапевтический эффект достигается спустя 1,5-2 часа после внутривенного введения.

Медикамент покидает организм в неизменном виде вместе с мочой. При наличии у пациента проблем с оттоком мочи рекомендуется выводить препарат путем медикаментозно вызванного форсированного диуреза.

Период полувыведения занимает 6-8 часов.

Трометамол показан при токсическом отеке легких.

Показания к применению

Основными показаниями к применению считаются дыхательные и метаболические ацедозы. Согласно инструкции, лечение медикаментом возможно при таких патологиях, как:

  • ожоги 3-4-й степени;
  • послеродовой ацидоз;
  • трансфузионный ацидоз;
  • отравление салицилатами, метиловым спиртом и барбитуратами;
  • клеточный ацидоз, развившийся на фоне гипогликемии;
  • шоковое состояние;
  • отек мозга;
  • токсический отек легких;
  • почечная недостаточность после хирургического вмешательства.

Это медикамент широкого диапазона воздействия, который используется в ортопедии, неврологии, хирургии позвоночника, лечении рака у детей и взрослых, включая хирургические операции, позволяющие сохранить внутренние органы при онкологии. Помимо восстановления кислотно-щелочного баланса препарат стабилизирует КОС.

С осторожностью

Осторожное применение осуществляется при диагностировании у пациента печеночной энцефалопатии, печеночной комы и общих симптомах печеночной недостаточности. При олигуриях и ануриях применение медикамента также должно быть осторожным.

Как принимать Трометамол

Лекарственная форма предполагает длительное капельное внутривенное введение на протяжении 60 минут. Если по жизненным показаниям появилась необходимость повторного введения, то дозу необходимо уменьшить. Терапевтическая доза определяется индивидуально, в зависимости от степени заболевания.

Режим дозирования рассчитывается исходя из массы тела пациента. Рекомендуемая терапевтическая суточная доза не должна превышать 36 г/кг веса, что эквивалентно 1000 мл. Суточная норма для детей до 12 лет не должна превышать 20-30 мл.

Суточная доза для пациентов, больных сахарным диабетом, не должна превышать 10-15 г на 10 кг веса.

При сахарном диабете

Максимальная суточная доза для пациентов, больных сахарным диабетом, не должна превышать 10-15 г на 10 кг веса. Более высокая доза требует добавления хлорида натрия. При повышенном риске развития гипогликемической комы одновременно с медикаментом необходимо вводить инсулин и декстрозу в виде раствора.

Побочные действия Трометамола

В большинстве случаев препарат хорошо переносится пациентами. Побочные эффекты развиваются на фоне неправильно подобранной скорости введения лекарства:

  • раздражение стенок кровеносных сосудов;
  • скачки давления;
  • веноспазм;
  • тромбофлебит в месте введения;
  • уменьшение парционного давления;
  • повышение рН значения;
  • гипохремия;
  • гипонатриемия.

При почечной недостаточности калий из клеток вытесняется быстрее.

Влияние на способность управлять механизмами

Применение медикамента в период реабилитации после хирургических процедур и небольших оперативных вмешательств может повлиять на скорость психомоторных реакций. Не рекомендуется управлять транспортными средствами в период использования препарата.

Не рекомендуется управлять транспортными средствами в период использования препарата.

Применение в пожилом возрасте

Пожилым пациентам необходимо тщательно высчитывать массу тела.

Назначение детям

В отношении детей младше 12 месяцев применение медикамента недопустимо. Детям до 12 лет назначают лекарство по жизненным показаниям.

Беременность и грудное вскармливание не является абсолютным противопоказанием.

Применение при беременности и в период лактации

Беременность и грудное вскармливание не является абсолютным противопоказанием. Разрешено осторожное применение.

Почечная недостаточность является абсолютным противопоказанием. Остальные патологии почек предполагают осторожное применение.

Применение при нарушении функции печени

При печеночной недостаточности категорически запрещено использовать средство в лечебных целях.

Передозировка Трометамола

Неправильно высчитанная масса тела может привести к передозировке лекарственного средства. Характерные симптомы передозировки:

  • угнетенное дыхание;
  • снижение артериального давления;
  • гипогликемия;
  • колебания водно-электролитного уровня.

В этом случае специфический антидот отсутствует. Назначается симптоматическое лечение.

При передозировке Трометамола возможно снижение артериального давления.

Взаимодействие с другими препаратами

Одновременное применение препарата и противодиабетического лекарства повышает риск развития гипогликемии. Не рекомендуется смешивать раствор в одной емкости с другими лекарственными средствами. При вынужденном смешивании необходимо обратить внимание на цвет раствора: если жидкость стала мутной или появился осадок, ее категорически запрещено вводить пациенту.

Медикамент способен усиливать активность ряда препаратов, включая наркотические анальгетики, аминогликозиды, антибиотики (Бисептрим, Монурал), хлорамфеникол, НПВС (Декскетопрофен), триклические антидепрессанты.

Инфузионный раствор в комплексе с непрямыми антикоагулянтами (производными кумарина) салицилатами и барбитуратами способен снизить активность последних.

Совместимость с алкоголем

Действующие вещества в составе лекарственной формы способны усилить активность этанола, тем самым провоцируя в организме развитие сильных интоксикаций. В период применения рекомендуется воздержаться от употребления алкогольных напитков.

В период применения Трометамола рекомендуется воздержаться от употребления алкогольных напитков.

Аналоги

Препарат имеет 1 структурный аналог и несколько дженериков. Все заменители обладают сходным лечебным эффектом с оригиналом и могут отличаться по составу. Популярные аналоги медикамента:

  1. Натрия бикарбонат. Инфузионный раствор для внутривенного введения. Обладает антацидными свойствами. Применяется при нарушениях кислотности и щелочного баланса. Стоимость в аптеке – от 35 рублей.
  2. Трисамин. Прямой аналог лекарственного средства. Выпускается в виде раствора для инфузий. активного компонента не превышает 37%. Буферные свойства присутствуют. Цена на лекарство – от 450 рублей.
  3. Натрия лактат составной. Структурный аналог оригинала. Применяется при корректировке водно-электролитного баланса. В составе присутствует хлорид кальция и калия. Выпускается в виде раствора для инфузионного введения. Цена на медикамент – от 80 рублей.

Структурные аналоги и дженерики имеют противопоказания, при наличии которых применение становится невозможным.

Условия отпуска из аптеки

Препарат требует рецептурного отпуска из аптек.

Можно ли купить без рецепта

В некоторых интернет-аптеках можно приобрести медикамент без рецепта. В этом случае необходимо помнить, что оригинальность лекарственного средства, приобретенного через интернет, ничем не подтверждена.

В некоторых интернет-аптеках можно приобрести медикамент без рецепта.

Примерная стоимость 1 флакона с раствором составляет 260 руб.

Условия хранения препарата

Лекарственный препарат необходимо хранить в темном месте, избегая попадания солнечных лучей, при температуре не менее +20°С.

Дети и домашние животные не должны иметь доступа к медикаменту.

Срок годности

Не рекомендуется хранить медикамент более 24 месяцев с момента изготовления.

Производитель

Берлин-Хеми АГ\Менарини Групп Глиникер Вег, Германия, Берлин.

Натрия бикарбонат обладает сходным лечебным эффектом с оригиналом.

Отзывы о Трометамоле

Владимир Чекменев, врач-эндокринолог, г. Санкт-Петербург

Диабетический ацидоз диагностируется у каждого 3-го пациента, страдающего сахарным диабетом. Это вызвано дефицитом инсулина. Применение специальных препаратов, способных нормализовать кислотно-щелочной баланс, является обязательным. Лекарство хорошо зарекомендовало себя, при правильном введении побочные эффекты проявляются редко.

Средство в виде раствора нельзя вводить внутримышечно. Самостоятельное лечение медикаментом в домашних условиях также запрещено. Капельницу с раствором должен ставить исключительно квалифицированный медицинский работник, попадание под кожу лекарственной формы недопустимо. В этом случае у больного образуется гематома на месте введения, раствор долго рассасывается.

Введение должно быть медленным. Быстрое введение повышает риск развития побочных эффектов. Медработник должен находиться рядом с больным во время инфузии, чтобы при необходимости предотвратить приступы удушья.

Светлана, 33 года, г. Ростов-на-Дону

После беременности на второй месяц заметила, что плохо себя чувствую несколько ней подряд. Сначала все списывала на перестройку организма, затем решила обратиться к врачу. Жалобы были на недомогание, приступы тошноты, скачки давления и сильную сонливость.

Диагностировали послеродовой ацидоз. Как объяснил врач, в организме нарушился щелочной и кислотный баланс. Стадия болезни не легкая, поэтому таблетки не помогут. Прописали инфузионный раствор. Приобретала его в аптеке по рецепту. С препаратом ходила в больницу через день, где ставили капельницу.

В первое время организм на лекарство реагировал неоднозначно. Сильно хотелось спать, засыпала прямо на больничной кушетке. Врач отсоветовал принимать какие-либо бодрящие напитки, энергетики и кофе были под запретом. Улучшение наметилось после 3-й капельницы, тошнота отступила, но давление нормализовалось постепенно.

Источник: https://SayDiabetu.net/lechenie/tradicionnaya-medicina/drygie-lekarstva/preparat-trometamol/

Трометамол Н : инструкция, синонимы, аналоги, показания, противопоказания, область применения и дозы

Трометамол Н – инструкция по применению, аналоги, показания, противопоказания, действие, побочные эффекты, дозировка, состав
Трометамол* (Trometamol*)Диуретики 21.020 (Препарат для коррекции ацидоза для парентерального применения)

Раствор для инфузий в виде прозрачной, бесцветной или практически бесцветной жидкости, не содержащей частиц, без запаха.

1 л
трометамол36.3 г
калия хлорид0.37 г
натрия хлорид1.75 г
 в т.ч. К+ – 5 ммоль
 Na+ – 30 ммоль
 CL- – 35 ммоль
Теоретическая осмолярность – 470 мОсмоль/л

Вспомогательные вещества: кислота уксусная ледяная, вода д/и.

500 мл – флаконы (10) – коробки картонные.

Дозировка

Препарат предназначен только для в/в введения путем длительной капельной инфузии в течение не менее 1 ч.

При необходимости введения во вторые и последующие сутки дозу следует уменьшить.

Дозу устанавливают в зависимости от степени тяжести имеющегося ацидоза. Методом выбора является целенаправленная буферная терапия под контролем кислотно- щелочного состояния крови.

Соответственно, необходимое для вливания количество Трометамола Н пропорционально рассчитанной отрицательной величине избытка основания (BE) и массе тела и, если не предписано иначе, составляет: 1 мл Трометамола Н = BE (мМ/л) х кг массы тела х 2

(коэффициент 2 получен в результате уменьшения буферной емкости после добавления 100 мМ ацетата/л).

Слепое буферирование

Если технические условия для определения показателей кислотно-щелочного состояния крови отсутствуют, то при наличии клинических показаний можно провести слепое буферирование Трометамолом Н.

Если не предписано иначе, средняя доза для взрослых составляет 5-10 мл Трометамола Н/кг массы тела /ч, что соответствует 500 мл/ч. Суточная доза — 1000 (-2000)мл.

Суточная доза для детей от 1 года составляет 10-20 мл Трометамола Н/кг массы тела.

Максимальная доза – 1.5 г/кг/сут.

При использовании высоких доз рекомендуется (во избежание уменьшения концентрации электролитов в крови) добавить NaCl из расчета 1.75 г и КСl из расчета 0.372 г на 1 л 3.66 % раствора.

Если есть опасность развития гипогликемии, рекомендуется одновременно вводить 5-10% раствор декстрозы с инсулином (из расчета 1 ЕД инсулина на 4 г сухой декстрозы).

Применение при беременности и лактации

Применение препарата во время беременности и в период лактации возможно только в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает возможный риск для плода или ребенка.

Побочные действия

Обычно Трометамол Н переносится хорошо. При слишком высокой скорости инфузии могут наблюдаться: раздражение стенок вен и гемолиз, возможно снижение АД, гипокалиемия, веноспазм. Вследствие раздражения тканей в месте инъекции может развиться тромбофлебит.

Стремительное уменьшение парциального давления углерода диоксида и повышение значения рН могут приводить к угнетению дыхания.

В этой связи при дыхательном ацидозе вливание Трометамола Н рекомендуется только при условии, если имеется возможность проведения искусственной вентиляции легких.

[attention type=red]
Вследствие усиленного высвобождения инсулина и ускоренной утилизации глюкозы на периферии может развиться гипогликемия.
[/attention]

В результате повышения диуреза могут наступить: гипонатриемия и гипохлоремия. Из-за гиперкалиемии, сначала развивающейся в связи с вытеснением клеточного калия (в частности, при почечной недостаточности), и из-за вторичных потерь калия при необходимости требуется проведение контроля уровня калия в сыворотке крови (см. Особые указания).

Применение при нарушении функции почек

Противопоказание: тяжелая почечная недостаточность.

С осторожностью: умеренная почечная недостаточность.

Регистрационные номера

• р-р д/инф. 36.3 г+0.37 г+1.75 г/1 л: фл. 500 мл 10 шт. ЛСР-001567/08 (2014-03-08 – 0000-00-00)

Источник: http://pharmacevtika.ru/annotation/Trometamol_N.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.