Урсодез – инструкция по применению, аналоги, показания, противопоказания, действие, побочные эффекты, дозировка, состав

Содержание

Урсодез: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги препарата для печени

Урсодез – инструкция по применению, аналоги, показания, противопоказания, действие, побочные эффекты, дозировка, состав

Если пациенту не помогают эссенциальные фосфолипиды, липоевая кислота или БАДы, то ему назначаются сильнодействующие синтетические ЛС. Наилучшими признаны препараты на основе урсодезоксихолевой кислоты.

Они нормализуют функциональность печени, растворяют холестериновые камни в желчном пузыре, усиливают панкреатическую секрецию, купируют воспалительные процессы и даже повышают иммунитет.

Неплохо себя зарекомендовал отечественный медикамент под торговым наименованием Урсодез. Он тоже содержит в себе урсодезоксихолевую кислоту. Выпускается препарат в виде капсул для перорального применения.

В аптеках цена одной упаковки (30 капсул по 500 мг) составляет 700-870 рублей. Упаковка из 100 капсул по 250 мг обойдется в 1300-1450 рублей. Производитель лекарственного средства – российская компания СЕВЕРНАЯ ЗВЕЗДА. Отпускается ЛС в аптечных пунктах по рецепту.

Состав и действие Урсодеза

Урсодезоксихолевая кислота – элемент, который в малых количествах вырабатывается в каждом организме.

Медики заметили, что при употреблении ЛС на основе данного вещества значительно улучшается работа гепатобилиарной системы.

Более того, УДХК способна разрушать мелкие холестериновые камни, образовавшиеся в желчном пузыре при условии, что в конкрементах не содержится большое количество кальция.

Урсодез является препаратом на основе урсодезоксихолевой кислоты. В 1 капсуле содержится 250 или 500 мг активного компонента. Также в состав лекарства входят дополнительные составляющие, а именно диоксид кремния, крахмал, стеарат магния, красители. Урсодезоксихолевая кислота оказывает желчегонное, гепатопротекторное, холелитолитическое, иммуномодулирующее действие.

Терапевтические эффекты Урсодеза:

  1. Защита гепатоцитов от разрушительного воздействия свободных радикалов и токсинов. Урсодезоксихолевая кислота также оказывает мембраностабилизирующее действие, стимулирует выработку эссенциальных фосфолипидов и других биоактивных веществ, которые помогают восстановить поврежденные клетки печени.
  2. Уменьшение синтеза холестерина в печени. Также происходит снижение насыщенности желчи холестерином, благодаря чему можно избежать образования холестериновых конкрементов в желчном пузыре.
  3. Стабилизация физико-химических свойств желчи, в частности снижается индекс литогенности. Ввиду этого, во время лечения происходит стабилизация синтеза и пассажа желчи, а также удается с легкостью предупредить повторное образование конкрементов.
  4. Усиление панкреатической и желудочной секреции, ввиду чего стабилизируется работа пищеварительной системы. Более того, урсодезоксихолевая кислота оказывает слабовыраженное гипогликемическое действие, то есть она снижает уровень сахара в крови.
  5. Растворение холестериновых конкрементов при условии, что они маленькие в размере и в них не накоплено большого количества кальция.
  6. Предупреждение осложнений. Отмечается, что УДХК значительно снижает вероятность развития фиброза и цирроза, печеночной недостаточности.
  7. Влияние на иммунологические реакции. В аннотации упоминается о том, что Урсодез повышает сопротивляемость организма инфекциям, влияет на количество Т-лимфоцитов и образование ИЛ-2, а также уменьшает количество эозинофилов.
  8. Снижение токсичности желчных кислот. Также под воздействием урсодезоксихолевой кислоты можно снизить повреждающее воздействие рефлюктата на клетки органов ЖКТ.

Активный компонент лекарственного средства абсорбируется непосредственно в тонкой кишке путем пассивной диффузии. Максимальная концентрация в сыворотке крови отмечается через 30-90 минут после приема. УДХК может проникать через плацентарный барьер.

Показатель связываемости с белками плазмы высокий – около 96-99%. Незначительное количество УДХК попадает в толстый кишечник, в котором ее расщепляют полезные бактерии. В результате расщепления образовывается литохолевая кислота, которая всасывается из толстой кишки.

Вывод метаболитов активного компонента Урсодеза осуществляется через печень и почки.

Инструкция по применению препарата

В каких случаях применяется средство Ursodez? В основном данный медикамент назначается, если у человека были обнаружены холестериновые камни в желчном пузыре, а удалить их хирургически не представляется возможным.

Но есть ряд весомых нюансов. Во-первых, размер камня не должен превышать 20 мм. Во-вторых, у больного должен нормально функционировать желчный пузырь и отсутствовать закупорка желчных протоков. В-третьих, конкременты не должны содержать в себе большое количество кальция.

Помимо желчнокаменной болезни, показаниями к использованию Урсодеза могут быть следующие заболевания:

  • Хронический гепатит. Препарат применяется при любом генезе воспалительных процессов.
  • Жировой гепатоз печени вследствие сахарного диабета 2 типа или заболеваний гепатобилиарной системы.
  • Цирроз. Но принимать капсулы можно только тогда, когда отсутствуют симптомы декомпенсации заболевания.
  • Рефлюкс-гастрит.
  • Некалькулезный холецистит.
  • Первичный склерозирующий холангит.
  • Дискинезия желчевыводящих путей.
  • Неалкогольный стеатогепатит.
  • Алкогольная болезнь печени.
  • Кистозный фиброз.
  • Рефлюкс-эзофагит.

Доза для Урсодеза выбирается исходя из массы тела пациента и типа заболевания. В среднем суточная дозировка составляет 10-15 мг на 1 кг веса. В некоторых случаях она повышается до 20-25 мг на 1 кг массы тела пациента. Курс длится тоже по-разному.

Иногда лечение занимает 2-3 недели, иногда 24-36 месяцев. Все будет зависеть от типа и степени тяжести конкретного заболевания.

Противопоказания и побочные эффекты

Использование Урсодеза недопустимо, если у человека есть непереносимость урсодезоксихолевой кислоты или вспомогательных компонентов препарата.

В список противопоказаний также входят неработающий желчный пузырь, закупорка желчных протоков, наличие в ЖП больших конкрементов с высоким содержанием кальция, тяжелые поражения почек или поджелудочной железы.

Не назначаются капсулы при декомпенсированном циррозе печени, выраженной почечной или печеночной недостаточности, нарушении сократительной способности ЖП и его протоков, детям с массой тела до 34 кг, в период беременности и лактации.

Побочные эффекты:

  1. При лечении билиарного цирроза возможно развитие декомпенсации. В таком случае лечение следует прервать.
  2. Повышение активности печеночных трансаминаз.
  3. Аллергические реакции – зуд, жжение, гиперемия, отек Квинке. Не исключены даже анафилактические реакции.
  4. Нарушения в работе органов желудочно-кишечного тракта. В инструкции упоминается о том, что на первоначальных этапах терапии могут появиться боли в эпигастрии и в области правого подреберья, метеоризм, вздутие живота, метеоризм. При наличии пищеварительных расстройств следует снизить дозировку.
  5. Кальцинирование желчных камней.

Случаи передозировки не выявлены. Но медики предполагают, что при передозировке усиливается выраженность вышеперечисленных побочных эффектов. Лечение – симптоматическое.

Лекарственное взаимодействие и особые указания

В инструкции по применению медицинского средства есть раздел «лекарственное взаимодействие». В нем упоминается, что Урсодез не рекомендуется принимать совместно с Колестирамином, Колестиполом и антацидами, в которых содержится алюминия оксид. Дело в том, что такие препараты снижают уровень абсорбции урсодезоксихолевой кислоты, вследствие чего падает эффективность лечебных мероприятий.

Также в аннотации сказано, что урсодезоксихолевая кислота снижает всасываемость Циклоспорина из кишечника, вследствие чего во время приема капсул нужно скорректировать дозу иммунодепрессанта.

Еще нужно принять во внимание, что гиполипидемические лекарственные средства, эстрогены, прогестины и Неомицин повышают насыщение желчи холестерином, поэтому снижается возможность растворения холестериновых камней в желчном пузыре.

Особые указания:

  • Прием лекарства следует осуществлять под контролем врача. Производитель рекомендует в первые 3 месяца терапии контролировать уровень активности печеночных трансаминаз, ГГТП и щелочной фосфатазы. Анализы сдавать раз в 4 недели, а в последующем – каждые 3 месяца.
  • Для того чтобы определить, как реагируют холестериновые камни на Урсодез, необходимо регулярно проходить УЗИ и холецистографию. Если желчный пузырь не удается визуализировать или же имеются кальциноз камней, слабая сократимость ЖП и частые приступы колик, то надо прервать лечение.
  • При билиарном циррозе нужно отслеживать уровень активности печеночных трансаминаз и проходить УЗИ органов гепатобилиарной системы. Если имеются признаки декомпенсации, лечение прерывается.
  • Длительный прием повышенных суточных доз (28-30 мг на 1 кг массы тела пациента) может спровоцировать развитие серьезных нарушений у пациентов, страдающих от первичного склерозирующего холангита.
  • Если во время приема капсул имеется диарея, доза снижается. При персистирующей диарее прием капсул следует и вовсе прервать.

На скорость реакции урсодезоксихолевая кислота совершенно не влияет, поэтому во время лечения можно беспрепятственно управлять транспортными средствами и заниматься деятельностью, которая требует повышенной концентрации.

Отзывы и аналоги Урсодеза

Люди, принимающие Урсодез с целью растворения холестериновых камней, оставляют положительные отзывы. По их словам, гепатопротектор реально помогает растворить конкременты и улучшить общее состояние. Более того, после прерывания курса конкременты в ЖП не образовываются повторно.

Врачи отзываются о данном медикаменте тоже положительно. Гепатологи утверждают, что отечественное ЛС ничем не уступает импортным лекарствам на основе урсодезоксихолевой кислоты. Медики настоятельно рекомендуют во время лечения регулярно проходить УЗИ и контролировать активность печеночных ферментов.

Теперь поговорим о заменителях. По словам экспертов, у гепатопротектора Урсодез аналоги имеются. Лучшие из них рассмотрены в таблице ниже.

Название.Описание.Стоимость, производитель.
Аллохол.Самый дешевый заменитель Урсодеза. В состав Аллохола входит 4 активных компонент – экстракт крапивы двудомной, экстракт чеснока, активированный уголь и сухая желчь. Применяется гепатопротектор при холециститах, гепатитах, холангите, запоре вследствие атонии кишечника, ДЖВП.Цена 50 таблеток составляет 30-75 рублей. Производится компаниями ВИФИТЕХ, Биосинтез, Белмедпрепараты, Томскхимфарм, Верофарм.
Урсофальк.Активный компонент – урсодезоксихолевая кислота. Урсофальк выпускается в виде капсул и суспензии. Сироп может принимать даже грудной ребенок. Урсофальк применяется при холецистите, ДЖВП, желчнокаменной болезни, гепатите, циррозе, рефлюкс-гастрите, рефлюкс-эзофагите, желтушке, АБП, холангите, муковисцидозе, токсических поражениях печени.Упаковка таблеток (50 штук по 500 мг) стоит порядка 2000-2200 рублей. Суспензия стоит 2400-2800 рублей. Производитель – немецкая компания Др.Фальк Фарма.
Хофитол.В качестве активного компонента выступает экстракт листьев артишока полевого. Медикамент используется при лечении таких заболеваний, как гепатит, цирроз, некалькулезный холецистит, дискинезия желчевыводящих путей, хроническая почечная недостаточность, нефрит, жировой гепатоз. Также правильное применение Хофитола помогает устранять симптомы токсикоза при беременности.Цена суспензии Хофитол составляет около 600-750 рублей. Блистер таблеток (180 таблеток по 200 мг) стоит 1000-1300 рублей. Производится гепатопротектор французской компанией Лаб. Роза-Фитофарма.

Источник: https://blotos.ru/ursodez

Урсодез: инструкция по применению, отзывы, анлоги таблеток

Урсодез – инструкция по применению, аналоги, показания, противопоказания, действие, побочные эффекты, дозировка, состав

Таблетки Урсодез являются популярным гепатопротектором, обладающим мощными желчегонными, холинолитическими, гипогликемическими и иммуномодулирующими свойствами. Препарат применяется для комплексной терапии различных печеночных патологий и заболеваний желчного пузыря и желчевыводящих путей.

Форма выпуска и свойства

Существует только одна форма выпуска Урсодез — таблетки, а точнее, капсулы в желатиновой оболочке с порошкообразным содержимым, которые продаются в контурных упаковках, затемненных стеклянных или полимерных банках, а также в пластиковых флаконах.

В одной капсуле лекарства Урсодез содержится 250 или 500 мг урсодезоксихолевой кислоты, которая является основным действующим веществом этого препарата.

Прием препарата снижает биологический синтез холестериновых бляшек в печени и желчном пузыре, препятствует всасыванию этих веществ стенками кишечника, а также способствует усилению растворения холестерина в гепатобилиарной системе, отвечающей за экскрецию и процессы пищеварения, и ускоряет вывод желчи.

Кроме того, под воздействием урсодезоксихолевой кислоты ослабляется процесс литогенности за счет повышения концентрации кислот в желчи.

Среди других преимуществ этого лекарственного препарата следует выделить его положительное воздействие на секрецию в эпигастральной и панкреатической областях, активизацию такого важнейшего водорастворимого фермента, как липаза, а также мощный гликемический эффект, характеризующийся повышением уровня глюкозы в крови.

Что же касается иммуномодулирующих свойств, то они обеспечиваются за счет ингибирования процесса экспрессии антигенов на гепатоцидных стенках, изменения содержания лимфоцитов группы Т, элементов интерлейкина-2, а также эозинофилов.

Действующее вещество препарата имеет свойство адсорбироваться стенками тонкого кишечника. Обычно его концентрация в плазме крови достигает своего максимального уровня уже через 60 минут. Кроме того, урсодезоксихолевая кислота имеет свойство проникать в грудное молоко и через стенки плаценты.

Терапевтический эффект принимаемого медикамента будет напрямую зависеть от того, в каком именно количестве его активное вещество концентрируется в желчи. Вывод основной части препарата Урсодез (до 50−70%) из организма происходит вместе с желчью, в то время как остальная его часть выходит вместе с мочой и частично с калом.

Инструкция по применению

Препарат отпускается из аптек только по рецепту врача. Назначить Урсодез может только квалифицированный специалист, учитывая характер и степень заболевания, возраст и индивидуальные особенности пациента.

Показания и противопоказания

Урсодез имеет широкий спектр применения и используется для комплексной терапии различных печеночных и желчных патологий. Но его прием показан только в определенных случаях. Как правило, к ним относят следующие показания:

  • Рефлюкс-гастрит билиарного типа, характеризующийся тяжелым воспалением слизистой желудка, которое развивается на фоне постоянного заброса желчи в желудочный мешок непосредственно из двенадцатиперстной кишки.
  • Образование конкрементов в желчном пузыре и потребность в их расщеплении.
  • Билиарный цирроз печени компенсированного типа. В этом случае Урсодез применяется только в комплексной симптоматической терапии.
  • Склерозирующий холангит первичного характера со свойственным ему воспалительным процессом желчевыводящих путей, который сопровождается замещением здоровых тканей соединительными.
  • Стеатогепатит неалкогольного типа, характеризующийся острым воспалительным процессом в печени, который провоцирует жировое преобразование гепатоцитов.
  • Любые патологии печени, связанные с хронической формой алкоголизма.
  • Все виды гепатита хронического характера, вне зависимости от их происхождения.
  • Дискинезия, обусловленная различными проблемами с выведением вырабатываемой желчи на фоне нарушения функции сокращения желчного пузыря и протоков и неправильной работы сфинктера Одди.

Диагностирование любой из приведенных выше патологий не является поводом для приема гепатопротектора, если у пациента есть какие-то серьезные противопоказания к его использованию. В этот перечень входят следующие запреты:

  • Полная дисфункция желчного пузыря, когда он вообще перестает работать.
  • Выявленные в процессе контрастной рентгенографии камни, характеризующиеся большой концентрацией кальция в своем составе.
  • Острые воспалительные процессы в органах пищеварения (особенно актуально, если речь идет о серьезных поражениях желчного пузыря, его протоков, поджелудочной железы и печени).
  • Тяжелые функциональные нарушения и поражение почек.
  • Цирроз печени декомпенсированного типа, для которого характерно ярко выраженное снижение функциональной активности органа.
  • Беременность и период лактации.
  • Детский возраст до трех лет.
  • Масса тела до 34 кг.
  • Индивидуальная непереносимость отдельных компонентов препарата.

Кроме того, лекарство не назначают или назначают с особой осторожностью тем пациентам, которые страдают от холестатического заболевания печени. При этом врач должен взвесить все за и против, убедившись в том, что ожидаемый эффект полностью оправдает все риски.

Дозировка

Согласно прилагающейся к лекарственному средству инструкции-вкладышу, расчет дозировки препарата напрямую зависит от типа заболевания и особенностей его течения. Речь идет о следующих рекомендациях:

  • При лечении рефлюкс-гастрита принимают по одной капсуле (250 мг) в сутки, выбирая для этого время перед ночным отдыхом. Что же касается длительности терапевтического курса, то обычно она колеблется в диапазоне от 14 дней до 2 лет. При этом эффект оценивается через каждые полгода и если по прошествии 12 месяцев так и не наметились какие-либо положительные сдвиги, то прием медикамента прекращают и проходящему лечение человеку подбирают другую схему лечения.
  • Для предотвращения развития рецидива такой серьезной патологии, как холелитиаз, оптимальной дозировкой считается 10 мг препарата на 1 кг массы тела. Возможны и определенные корректировки, которые обычно не выходят за пределы от 12−15 до 20−30 мг на 1 кг массы. Обычно в таких ситуациях продолжительность приема составляет несколько месяцев до наступления устойчивой ремиссии. Такой же расчет дозировки актуален и для терапии фибриоза кистозного типа.
  • 10 мг на 1 кг рекомендуется принимать и в том случае, если возникает необходимость расщепления холестериновых отложений.
  • Суточная доза может быть увеличена на 5 мг на 1 кг, если на повестке дня стоит вопрос о симптоматическом лечении желчного цирроза первичного типа. В этом случае показан трехкратный прием лекарства на начальной стадии с соблюдением равных временных интервалов между приемами. Максимальная суточная доза может корректироваться от 500 до 1500 мг, и если наблюдается устойчивая положительная динамика, то кратность приема может быть сокращена до одной капсулы перед сном. Такая же дозировка показана и при появлении кожного зуда.
  • Алкогольные и неалкогольные поражения печени и хронические воспалительные процессы в органе лечатся 2−3-кратным приемом препарата в течение 6−12 месяцев. При этом его дозировка составляет от 10 до 15 мг на каждый кг массы тела.
  • При дискинезии желчевыводящих путей рекомендуется пить Урсодез в течение 14−60 дней, используя стандартный расчет дозировки (10 мл на 1 кг).

Передозировка

Прием капсул Урсодез не привязывают к пище.Пациенту следует проглотить таблетку не разжевывая и запить ее стаканом воды. Еще не было зафиксировано ни одного случая передозировки, хотя это обстоятельство никак не страхует пациентов от возможного развития побочных эффектов.

Чаще всего речь идет о таких проявлениях, как:

  • Болевой синдром в эпигастральной области, тошнота, реже рвота, расстройство стула (чаще всего диарея), кальцинирование камней в желчном пузыре, а также увеличение содержания печеночных ферментов.
  • Декомпенсация печени временного характера, которая наблюдается исключительно при симптоматическом лечении билиарного цирроза и проходит самостоятельно сразу после окончания терапевтического курса.
  • Острая аллергическая реакция, которая чаще всего проявляется в виде зуда и сыпи на кожных покровах.

При появлении хотя бы одного из приведенных выше побочных действий необходимо в срочном порядке проконсультироваться со специалистом, который должен проанализировать рациональность дальнейшего применения капсул.

Особые указания и аналоги

Существует ряд показаний, учет которых еще до начала терапевтического курса поможет пациентам избежать самых распространенных ошибок.

К примеру, перед тем как расщеплять образовавшиеся в желчном пузыре конкременты, настоятельно рекомендуется пройти дополнительное обследование, которое позволит определить локализацию и размеры камней и проследить дальнейшую динамику лечения.

В абсолютном большинстве случаев показан длительный прием препарата, поэтому пациенту не помешает время от времени проверять кровь, а также состояние печени и почек.

Применение лекарственного средства для лечения холангита склерозирующего типа чревато развитием серьезных побочных эффектов. Прием капсул никак не отражается на реакции, поэтому во время терапии можно водить транспортные средства и управлять сложными механизмами.

Что же касается алкоголя, то совместное его применение с таблетками является категорически противопоказанным, ведь фактически речь идет о двойном ударе по печени, со всеми вытекающими отсюда последствиями.

Наиболее популярными аналогами Урсодеза являются Урсосан, Урдокса, Урсолив, Эксхол, Хенофальк и Холудексан.

Многих пациентов интересует разница между Урсосаном и Урсодезом, которые несмотря на практически идентичный состав, побочные эффекты и дозировку, имеют разную стоимость. Между тем, есть у этих медикаментов несколько отличий, которые заключаются в следующих характеристиках:

  • В отличие от Урсосана, Урсодез имеет два варианта дозировки (по 250 и 500 мг).
  • В состав Урсодеза входит большее количество вспомогательных веществ, которые провоцируют рост риска развития острых аллергических реакций.
  • Урсосан не показан для приема в детском возрасте в отличие от Урсодеза, который назначают пациентам старше трех лет.
  • Наблюдаются различия и в сроках хранения препаратов. К примеру, таблетки Урсодеза с минимальной дозировкой действующего вещества (250 мг) могут сохранять свои свойства в течение пяти лет.
  • И главное отличие заключается в том, сколько стоят эти лекарственные средства, ведь не секрет, что Урсодез, который производится в России, обходится дешевле, чем чешский Урсосан. Между тем, средняя цена таблеток Урсодеза 50 (250 мг) составляет около 650 российских рублей, в то время как за Урсосан придется выложить не менее 880 рублей.

В отличие от таблеток с минимальной дозировкой, Урсодез-500 хранится не более трех лет. При этом условия хранения этого медикаментозного препарата самые обычные — сухое темное место и температура, не превышающая отметку в 25 градусов Цельсия на столбике термометра.

Отзывы пациентов

Для того чтобы удостовериться в правильности выбора врача, можно ознакомиться с реальными отзывами, которые пациенты оставляют на разных медицинских форумах и других ресурсах.

Амина. После вторых родов обострились проблемы с желчным, в котором, как оказалось, образовались камешки.

И чтобы не делать операцию, врач прописал капсулы Урсодез для расщепления этих самых камней. Пока прошла УЗИ и рентген, так как наш специалист будет сравнивать по этим снимкам все дальнейшие результаты терапии.

Урсодез пью уже две недели и заметила, что приутихли боли, а как будет дальше — посмотрим.

Светлана. Не верьте, что Урсодез нельзя детям до 3 лет и людям с маленькой массой тела, ведь совсем недавно нам пришлось давать этот порошок нашему новорожденному сыночку. Причина — желтушка, лечение которой предполагало прием гепатопротекторов.

Врач сам рассчитал дозу, посоветовав давать крохе не больше ¼ части капсулы в сутки, предварительно разводя отделенный порошок в грудном молоке.

Мы послушались и через несколько дней от желтушки не осталось ни малейшего следа, поэтому могу смело рекомендовать это лекарство, но при этом советую не забывать согласовывать все с лечащим врачом.

Марина. Как же хорошо, что есть Урсодез, ведь он нам очень помог в непростой ситуации. А дело было так.

Ребенок пяти лет пошел в детский сад, чтобы хоть немножко подготовиться к школе, поэтому нам пришлось проходить комплексный медосмотр, в ходе которого в анализе крови была выявлена повышенная концентрация билирубина.

После сдачи контрольного анализа через месяц выяснилось, что показатель возрос, поэтому нам пришлось в срочном порядке решать этот вопрос.

Ознакомившись с результатами анализов, наш участковый педиатр порекомендовал принимать гепатопротекторы, сделав акцент на доступном по цене Урсодезе, который в отличие от многих других лекарств такого плана можно давать детям старше 3 лет.

После трехнедельной терапии и повторной сдачи анализов выяснилось, что билирубин в крови понизился, откатившись до верхней границы нормы. Наш врач оценил улучшение, как устойчивую позитивную динамику, и посоветовал продолжать принимать лекарство в течение двух месяцев.

Лечение, конечно, продолжим, но после него обязательно наведаемся в больницу и еще раз сдадим кровь.

Имеются противопоказания. Необходимо проконсультироваться со специалистом.

© 2018 — 2019, MedPechen.ru. Все права защищены.

Источник: https://MedPechen.ru/ursodez.html

Урсодез: инструкция по применению, аналоги и отзывы, цены в аптеках России

Урсодез – инструкция по применению, аналоги, показания, противопоказания, действие, побочные эффекты, дозировка, состав

Урсодез – это гепатопротектор с желчегонным и холелитолитическим действием. Действующее вещество – урсодезоксихолевая кислота.

Уменьшает синтез холестерина в печени, всасывание его в кишечнике и концентрацию в желчи, повышает растворимость холестерина в желчевыводящей системе, стимулирует образование и выведение желчи.

Снижает литогенность желчи, увеличивает в ней содержание желчных кислот. Вызывает усиление желудочной и панкреатической секреции, усиливает активность липазы. Оказывает гипогликемическое действие.

Вызывает частичное или полное растворение холестериновых камней при приеме внутрь, уменьшает насыщенность желчи холестерином, что способствует мобилизации холестерина из желчных камней.

Урсодез оказывает иммуномодулирующее действие, влияет на иммунологические реакции в печени: уменьшает экспрессию некоторых антигенов на мембране гепатоцитов, влияет на количество Т-лимфоцитов, образование интерлейкина-2, уменьшает количество эозинофилов.

Связывание с белками плазмы высокое – до 96-99%. Проникает через плацентарный барьер. При систематическом приеме урсодезоксихолевая кислота становится основной желчной кислотой в сыворотке крови (48% от общего количества желчных кислот). Терапевтический эффект препарата зависит от концентрации урсодезоксихолевая кислота в желчи.

Состав:

  • 1 капсула Урсодез – урсодезоксихолевая кислота 250 \ 500 мг;
  • Вспомогательные вещества: крахмал прежелатинизированный (крахмал 1500) – 73 мг, кремния диоксид коллоидный (аэросил) – 5 мг, магния стеарат – 2 мг;
  • Состав оболочки: титана диоксид, желатин.

Показания к применению

От чего помогает Урсодез? Согласно инструкции, препарат назначают в следующих случаях:

  • дискинезия желчевыводящих путей;
  • растворение холестериновых камней мелкой и средней фракции при функционирующем желчном пузыре;
  • хронические гепатиты различного генеза;
  • билиарный рефлюкс-гастрит;
  • симптоматическая терапия первичного билиарного цирроза печени при отсутствии признаков декомпенсации;
  • первичный склерозирующий холангит;
  • муковисцидоз (кистозный фиброз);
  • алкогольная болезнь печени;
  • неалкогольный стеатогепатит.

Инструкция по применению Урсодез, дозировки

Капсулы предназначены для приема внутрь. Их не разжевывают и запивают достаточным количеством воды. Режим приема, дозировка, а также длительность курса терапии зависят от показаний.

Лечение билиарного рефлюкс-гастрита – 1 капсула (250 мг) Урсодез ежедневно вечером перед сном, запивая небольшим количеством воды. Курс лечения от 10-14 дней до 6 месяцев, при необходимости – до 2 лет.

Симптоматическое лечение первичного билиарного цирроза – суточная доза зависит от массы тела и составляет от 1 до 3 капсул (500 мг) или от 2 до 6 капсул (250 мг) (примерно от 10 до 15 мг урсодезоксихолевой кислоты на 1 кг массы тела) в 2 – 3 приема, первые 3 месяца лечения.

После улучшения функциональных показателей печени, суточную дозу можно применять один раз вечером. Продолжительность курса лечения не ограничена.

В редких случаях в начале лечения могут ухудшиться клинические симптомы (участиться зуд).

В этом случае следует уменьшить суточную дозу (до 250 мг), а далее постепенно повышать ее (еженедельно увеличивая суточную дозу) до тех пор, пока не будет достигнут рекомендованный режим дозирования.

При хронических гепатитах различного генеза, неалкогольном стеатогепатите и алкогольной болезни печени – средняя суточная доза составляет от 10 до 15 мг урсодезоксихолевой кислоты на 1 кг массы тела в 2-3 приема. Длительность терапии составляет 6-12 месяцев и более.

При первичном склерозирующем холангите – 12-15 мг/кг/сутки (до 20 мг/кг) массы тела в сутки в 2-3 приема. Длительность применения – от 6 месяцев до нескольких лет.

При кистозном фиброзе (муковисцидозе) – по 20-30 мг/кг в сутки в 2- 3 приема. Длительность применения – от 6 месяцев до нескольких лет.

При дискинезии желчевыводящих путей – средняя суточная доза составляет 10 мг урсодезоксихолевой кислоты на 1 кг массы тела в 2 приема в течение от 2 недель до 2 месяцев. При необходимости курс лечения необходимо повторить.

Дополнительно

При желчнокаменной болезни контроль эффективности лечения осуществляется каждые 6 месяцев путем проведения рентгенологического и ультразвукового исследования желчевыводящих путей с целью профилактики рецидивов холелитиаза.

При холестатических заболеваниях печени следует периодически определять активность трансаминаз, щелочной фосфатазы и гамма-глютамилтранспептидазы в сыворотке крови.

Побочные эффекты

Инструкция предупреждает о возможности развития следующих побочных эффектов при назначении Урсодез:

  • Со стороны пищеварительной системы: диарея, тошнота, боль в эпигастральной области и правом подреберье, кальцинирование желчных камней, повышение активности печеночных трансаминаз.
  • При лечении первичного билиарного цирроза может наблюдаться преходящая декомпенсация цирроза печени, которая исчезает после отмены препарата.
  • Прочие: аллергические реакции.

Применение высоких доз (0,02–0,03 г на 1 кг) урсодезоксихолевой кислотой в течение длительного времени может стать причиной развития тяжелых побочных эффектов у больных с первичным склерозирующим холангитом.

Противопоказания

Противопоказано назначать Урсодез в следующих случаях:

  • рентгенположительные (с высоким содержанием кальция) желчные камни;
  • нефункционирующий желчный пузырь;
  • острые воспалительные заболевания желчного пузыря, желчных протоков и кишечника;
  • цирроз печени в стадии декомпенсации;
  • выраженные нарушения функции печени, почек, поджелудочной железы;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата;
  • взрослые и дети с массой тела до 34 кг;
  • детский возраст до 3 лет (для данной лекарственной формы);
  • беременность, период лактации.

Необходимо применять с осторожностью при желчнокаменной болезни, при холестатических заболеваниях печени.

Передозировка

Случаев передозировки препаратом не выявлено. В случае передозировки проводят симптоматическое лечение.

Аналоги Урсодез, цена в аптеках

При необходимости, заменить Урсодез можно на аналог по активному веществу – это препараты:

  1. Ливодекса,
  2. Урсофальк,
  3. Урдокса,
  4. Урсосан,
  5. Урсолит,
  6. Урсолив,
  7. Эксхол.

Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению Урсодез, цена и отзывы на препараты схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.

Цена в аптеках России: капсулы Урсодез 250 мг 50 шт. – от 547 до 653 рублей, капсулы 500 мг 30 шт. – от 675 до 758 рублей, по данным 546 аптек.

Отзывы врачей об Урсодезе в основном положительные, на ранних стадиях лечения пациенты отмечают существенное улучшение состояния (снижение уровня билирубина, отсутствие болей в правом подреберье).

Источник: https://instrukciya-primeneniyu.com/ursodez/

Урсосан

Урсодез – инструкция по применению, аналоги, показания, противопоказания, действие, побочные эффекты, дозировка, состав

Урсосан – лекарственный препарат гипохолестеринемического, иммуномодулирующего, гепатопротективного, гиполипидемического, холелитолитического и желчегонного действия.

Форма выпуска и состав

Урсосан выпускается в следующих формах:

  • капсулы: твердые желатиновые, размер №0, с непрозрачным белым корпусом и непрозрачной белой крышечкой; содержимое – порошок белого или почти белого цвета, иногда спрессованный или с комочками, легко распадающимися при надавливании (по 10 шт. в блистерах, в картонной упаковке 1, 5 или 10 блистеров);
  • таблетки, покрытые пленочной оболочкой: продолговатые, двояковыпуклые, белые или почти белые, с глубокой риской с одной стороны и насечкой – с другой; на изломе – белые или почти белые (по 10 шт. в блистерах, в картонной пачке 1, 5 или 10 блистеров).

Состав на 1 капсулу:

  • действующее вещество: урсодезоксихолевая кислота – 250 мг;
  • вспомогательные компоненты: крахмал кукурузный обычный и прежелатинизированный, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный;
  • корпус и крышечка капсулы: титана диоксид, желатин.

Состав на 1 таблетку:

  • действующее вещество: урсодезоксихолевая кислота – 500 мг;
  • вспомогательные компоненты: крахмал кукурузный обычный и прежелатинизированный, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный, карбоксиметилкрахмал натрия;
  • пленочная оболочка: макрогол 400, гипромеллоза 6, Опадрай белый 03В28796, титана диоксид.

Противопоказания

  • нарушения функционирования желчного пузыря;
  • цирроз печени в стадии декомпенсации;
  • камни в желчном пузыре с высоким содержанием кальция;
  • тяжелые нарушения функции поджелудочной железы, печени и почек;
  • острые воспалительные заболевания кишечника, желчных протоков и желчного пузыря;
  • детский возраст до 3 лет;
  • повышенная индивидуальная чувствительность к любому из компонентов лекарственного средства.

Способ применения и дозировка

Капсулы и таблетки Урсосан принимают внутрь, запивая небольшим количеством жидкости.

При хроническом вирусном гепатите, других хронических гепатитах различного происхождения, АБП и НЖБП суточная доза препарата составляет 10–15 мг/кг массы тела в два или три приема. Продолжительность курса лечения – от 6 до 12 месяцев, а иногда и более.

Для растворения холестериновых камней в желчном пузыре назначают в среднем по 10–15 мг Урсосана на кг массы тела в сутки однократно (вечером). Продолжительность терапии от 6 до 12 месяцев и более (до полного растворения камней). Для профилактики рецидивов рекомендуется принимать препарат еще в течение нескольких месяцев после полного растворения холестериновых камней.

После операции по удалению желчного пузыря в целях профилактики повторного холелитиаза назначают по 250 мг препарата два раза в сутки на протяжении нескольких месяцев.

При дискинезии желчевыводящих путей средняя суточная доза Урсосана составляет 10 мг/кг массы тела в два приема. Курс лечения – от 2 до 8 недель. В случае необходимости рекомендуется повторить терапию.

При холестатических печеночных заболеваниях суточная доза препарата составляет в среднем 12–15 мг/кг массы тела в два или три приема. В случае необходимости возможно увеличение суточной дозы до 20–30 мг/кг массы тела. Курс лечения – от полугода до нескольких лет.

При билиарном рефлюкс-эзофагите и рефлюкс-гастрите назначают по 250 мг Урсосана в сутки однократно (вечером, перед сном). Продолжительность терапии составляет от 10–14 дней до полугода и более (иногда до 2 лет).

Побочные действия

  • желудочно-кишечный тракт: часто – пастообразный стул или диарея; редко – рвота, тошнота;
  • гепатобилиарная система: редко – повышение активности ферментов печени, очень редко – кальцинирование камней в желчном пузыре, сильная боль в верхней части живота и декомпенсация цирроза печени, регрессирующая после прекращения терапии (при лечении первичного билиарного цирроза печени);
  • аллергические реакции: очень редко – крапивница.

Особые указания

Применение Урсосана для растворения камней в желчном пузыре возможно только при соблюдении следующих условий: размер камней – не более 15–20 мм, в качестве основного компонента камней выступает холестерин (рентгенонегативные камни), желчный пузырь функционирует (сохранена проходимость пузырного и общего желчного протока), желчные камни занимают не более 50% желчного пузыря.

При длительном лечении препаратом с целью растворения холестериновых камней в первые 3 месяца необходимо один раз в месяц, а в дальнейшем – один раз в 3 месяца, проводить биохимический анализ крови для определения активности ферментов печени. Контроль эффективности проводимого лечения осуществляют каждые 6 месяцев. Для этого назначают УЗИ желчного пузыря и желчевыводящих путей.

Применение Урсосана рекомендуется продолжать не менее 3 месяцев после растворения камней, чтобы предотвратить повторные рецидивы, а также для растворения мелких остатков камней, которые не обнаруживаются в результате УЗИ-диагностики.

Перед началом применения у женщин детородного возраста необходимо исключить беременность. Во время лечения следует использовать надежные методы контрацепции.

Урсосан не влияет на способность пациентов к концентрации внимания и не замедляет скорость психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

Препарат не рекомендуется принимать одновременно с алюминийсодержащими антацидами и ионообменными смолами, так как перечисленные препараты способны уменьшать абсорбцию урсодезоксихолевой кислоты. При необходимости совместного применения интервал между приемом Урсосана и указанных препаратов должен составлять не менее 2 часов.

Пероральные контрацептивы (прогестагены), эстрогены, клофибрат и неомицин могут усиливать холелитиаз, препятствуя тем самым способности препарата растворять холестериновые камни в желчном пузыре.

Урсосан может повышать плазменную концентрацию циклоспорина, увеличивая его абсорбцию из кишечника (при необходимости режим дозирования циклоспорина корректируют).

В отдельных случаях препарат снижает всасывание ципрофлоксацина.

Аналоги

Аналогами Урсосана являются: Урдокса, Урсолак, Урсодез, Урсолизин, Урсолив, Урсомакс, Урсомик, Урсоност, Урсодезоксихолевая кислота, Урсофальк, Урсоприм, Урсохол, Урсором С, Холудексан, Эксхол, Эссенциале, Экурохол, Ливодекса, Гринтерол.

Сроки и условия хранения

Хранить в темном, защищенном от влаги месте, при температуре +15… +25 °С. Беречь от детей.

Срок годности: капсулы – 4 года, таблетки – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Источник: https://medlib.net/ursosan.html

Урсосан инструкция по применению, противопоказания, побочные эффекты, отзывы

Урсодез – инструкция по применению, аналоги, показания, противопоказания, действие, побочные эффекты, дозировка, состав

Урсосан — свежее описание медикамента, Вы сможете прочитать фармакологическое действие, побочные эффекты, Урсосан. Полезные отзывы о Урсосан —

Гепатопротектор с желчегонным и холелитолитическим действием.
Препарат: УРСОСАН

Активное вещество препарата: ursodeoxycholic acidКод АТХ: A05AA02КФГ: Гепатопротектор с желчегонным и холелитолитическим действиемРегистрационный номер: П №016302/01Дата регистрации: 22.04.05

Владелец рег. удост.: PRO.MED.CS Praha a.s. {Чешская Республика}

Форма выпуска Урсосан, упаковка препарата и состав

Капсулы твердые желатиновые, белого цвета, непрозрачные, размер №0; содержимое капсул — белый или почти белый порошок, либо белый или почти белый порошок с кусочками массы, либо белый или почти белый порошок, спрессованный столбиком и распадающийся при надавливании. 1 капс.

урсодезоксихолевая кислота* 250 мг Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный, титана диоксид, желатин. * — непатентованное международное наименование, рекомендованное ВОЗ, в РФ принято написание международного наименования — урсодеоксихолевая кислота. 10 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.10 шт.

— блистеры (5) — пачки картонные.

10 шт. — блистеры (10) — пачки картонные.

Описание препарата основано на официально утвержденной инструкции по применению.

Гепатопротектор. Оказывает также желчегонное, холелитолитическое, гиполипидемическое, гипохолестеринемическое и некоторое иммуномодулирующее действие.

Обладая высокими полярными свойствами, урсодеоксихолевая кислота образует нетоксичные смешанные мицеллы с аполярными (токсичными) желчными кислотами, что снижает способность желудочного рефлюктата повреждать клеточные мембраны при билиарном рефлюкс-гастрите и рефлюкс-эзофагите.

Кроме того, урсодеоксихолевая кислота образует двойные молекулы, способные включаться в состав клеточных мембран гепатоцитов, холангиоцитов, эпителиоцитов ЖКТ, стабилизировать их и делать невосприимчивыми к действию цитотоксичных мицелл.

Уменьшая концентрацию токсичных для гепатоцитов желчных кислот и стимулируя холерез, богатый бикарбонатами, урсодеоксихолевая кислота эффективно способствует разрешению внутрипеченочного холестаза.

Уменьшает насыщенность желчи холестерином за счет угнетения его абсорбции в кишечнике, подавления синтеза в печени и понижения секреции в желчь; повышает растворимость холестерина в желчи, образуя с ним жидкие кристаллы; уменьшает литогенный индекс желчи.

Результатом является растворение холестериновых желчных камней и предупреждение образования новых конкрементов.

Иммуномодулирующее действие обусловлено угнетением экспрессии антигенов HLA-1 на мембранах гепатоцитов и HLA-2 на холангиоцитах, нормализацией естественной киллерной активности лимфоцитов и др. Достоверно задерживает прогрессирование фиброза у больных первичным билиарным циррозом, муковисцидозом и алкогольным стеатогепатитом; уменьшает риск развития варикозного расширения вен пищевода. Урсодеоксихолевая кислота замедляет процессы преждевременного старения и гибели клеток (гепатоцитов, холангиоцитов).

Фармакокинетика препарата

Всасывание и распределение Урсодеоксихолевая кислота абсорбируется из тонкой кишки за счет пассивной диффузии (около 90%), а в подвздошной кишке посредством активного транспорта. При этом величина концентрации урсодеоксихолевой кислоты при приеме препарата внутрь в дозе 50 мг через 30, 60, 90 мин составляет 3.8 ммоль/л, 5.

5 ммоль/л и 3.7 ммоль/л соответственно. Cmax достигается через 1-3 ч. Связывание с белками плазмы высокое — до 96-99%. Проникает через плацентарный барьер. При систематическом приеме Урсосана урсодеоксихолевая кислота становится основной желчной кислотой в сыворотке крови и составляет около 48% от общего количества желчных кислот в крови.

Терапевтический эффект препарата зависит от концентрации урсодеоксихолевой кислоты в желчи. Метаболизм и выведение
Метаболизируется в печени (клиренс при первичном прохождении через печень) в тауриновый и глициновый конъюгаты. Образующиеся конъюгаты секретируются в желчь. Около 50-70% общей дозы препарата выводится с желчью.

Незначительное количество невсосавшейся урсодеоксихолевой кислоты поступает в толстую кишку, где подвергается расщеплению бактериями (7-дегидроксилирование); образующаяся литохолевая кислота частично всасывается из толстой кишки, но сульфатируется в печени и быстро выводится в виде сульфолитохолилглицинового или сульфолитохолилтауринового конъюгата.

Показания к применению:

— неосложненная желчнокаменная болезнь: билиарный сладж; растворение холестериновых желчных камней в желчном пузыре, при невозможности их удаления хирургическим или эндоскопическим методами; профилактика рецидивов камнеобразования после холецистэктомии; — хронический активный гепатит; — острый гепатит; — токсические (в т.ч. лекарственные) поражения печени; — алкогольная болезнь печени; — неалкогольный стеатогепатит; — первичный билиарный цирроз печени; — первичный склерозирующий холангит; — кистозный фиброз (муковисцидоз) печени; — атрезия внутрипеченочных желчных путей (в т.ч. врожденная атрезия желчного протока); — дискинезии желчевыводящих путей; — билиарный рефлюкс-гастрит и рефлюкс-эзофагит; — билиарный диспептический синдром (при холецистопатии и дискинезии желчевыводящих путей);

— профилактика поражений печени при использовании гормональных контрацептивов и цитостатиков.

Капсулы Урсосана принимают внутрь, запивая достаточным количеством воды. При диффузных заболеваниях печени, желчнокаменной болезни (холестериновые желчные камни и билиарный сладж) препарат назначают непрерывно в течение длительного времени (от нескольких месяцев до нескольких лет) в суточной дозе от 10 мг/кг массы тела до 12-15 мг/кг (2-5 капс.).

При диффузных заболеваниях печени суточная доза Урсосана делится на 2-3 приема, капсулы принимают вместе с едой. При желчнокаменной болезни вся суточная доза принимается однократно на ночь. Продолжительность приема препарата для растворения камней — до полного растворения, а затем еще 3 мес для профилактики рецидивов камнеобразования.

При билиарном рефлюкс-гастрите и рефлюкс-эзофагите препарат назначают по 250 мг (1 капс.) в сутки, перед сном. Курс лечения — от 10-14 дней до 6 мес, при необходимости — до 2 лет. После холецистэктомии, для профилактики повторного холелитиаза рекомендуемая доза — 250 мг 2 раза/сут в течение нескольких месяцев.

При токсических, лекарственных поражениях печени, алкогольной болезни печени и атрезии желчных путей суточную дозу устанавливают из расчета 10-15 мг/кг/ в 2-3 приема. Длительность терапии составляет 6-12 мес и более. При первичном билиарном циррозе препарат назначают из расчета 10-15 мг/кг/сут (при необходимости — до 20 мг/кг) в 2-3 приема.

Длительность терапии составляет от 6 мес до нескольких лет. При первичном склерозирующем холангите — 12-15 мг/кг/сут (до 20 мг/кг) в 2-3 приема. Длительность терапии составляет от 6 мес до нескольких лет. При неалкогольном стеатогепатите — 13-15 мг/кг/сут в 2-3 приема. Длительность терапии составляет от 6 мес до нескольких лет.

При муковисцидозе доза устанавливается из расчета 20-30 мг/кг/сут в 2-3 приема. Длительность терапии составляет от 6 мес до нескольких лет.

Детям в возрасте старше 2 лет дозу препарата устанавливают индивидуально из расчета 10-20 мг/кг/сут.

Побочное действие Урсосан:

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея (может быть дозозависимой), запоры, преходящее (транзиторное) повышение активности печеночных трансаминаз; редко — кальцинирование желчных камней.
Прочие: боль в спине, аллергические реакции, обострение ранее имевшегося псориаза, алопеция; редко — кальцинирование желчных камней..

— рентгенположительные (с высоким содержанием кальция) желчные камни; — не функционирующий желчный пузырь; — желчно-желудочно-кишечный свищ; — острый холецистит; — острый холангит; — цирроз печени в стадии декомпенсации; — печеночная недостаточность; — почечная недостаточность; — обтурация желчевыводящих путей; — острые инфекционные заболевания желчного пузыря и желчных протоков; — эмпиема желчного пузыря; — повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью применяют Урсосан у детей в возрасте от 2 до 4 лет, т.к. возможно затруднение при проглатывании капсул, хотя урсодеоксихолевая кислота не имеет возрастных ограничений в применении.

Применение при беременности и лактации

Применение урсодеоксихолевой кислоты при беременности возможно только в том случае, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода (адекватных строго контролируемых исследований применения урсодеоксихолевой кислоты у беременных женщин не проводилось).
Данные о выделении урсодеоксихолевой кислоты с грудным молоком в настоящее время отсутствуют. При необходимости применения урсодеоксихолевой кислоты в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Особый указания по применению Урсосан

При применении препарата с целью растворения желчных камней необходимо соблюдение следующих условий: камни должны быть холестериновыми (рентгенонегативными), их размер не должен превышать 15-20 мм, желчный пузырь должен оставаться функциональным и должен быть наполнен камнями не более чем на половину, проходимость пузырного и общего желчного протока должна быть сохранена. При длительном (более 1 мес) приеме препарата каждые 4 недели в первые 3 мес лечения, в дальнейшем — каждые 3 мес следует проводить биохимический анализ крови для определения активности печеночных трансаминаз. Контроль эффективности лечения следует проводить каждые 6 мес по данным УЗИ желчевыводящих путей. После полного растворения камней рекомендуется продолжать применение Урсосана в течение, по крайней мере, 3 мес для того, чтобы способствовать растворению остатков камней, размеры которых слишком малы для их обнаружения и для профилактики рецидива камнеобразования.

В экспериментальных исследованиях на животных не выявлено мутагенного и канцерогенного действия урсодеоксихолевой кислоты.

Случаи передозировки урсодеоксихолевой кислотой не известны.

Взаимодействие Урсосан с другими препаратами

При совместном применении антациды, содержащие алюминий, и ионообменные смолы (колестирамин), снижают абсорбцию УДХК.
При одновременном применении гиполипидемические лекарственные средства (особенно клофибрат), эстрогены, неомицин или прогестины увеличивают насыщение желчи холестерином и могут снижать способность УДХК растворять холестериновые желчные конкременты.

Условия продажи в аптеках

Препарат отпускается по рецепту.

Сроки у условия храниния препарата Урсосан

Список Б. Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре от 15° до 25°С. Срок годности — 4 года.

Источник: https://medistok.ru/u/2743-ursosan-instrukcija-po-primeneniju.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.